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ASCITIS
La acumulacin excesiva de lquido libre dentro de la cavidad peritoneal.
ETIOLOGIAS
Cirrosis : 85% Hepatoma Peritonitis TBC Carcinomatosis Insuficiencia cardiaca
Pericarditis constrictiva
Sindrome nefrtico Pancreatitis
PATOGENIA
TEORIA DEL LLENADO INSUFICIENTE
PATOGENIA
TEORIA DEL LLENADO INSUFICIENTE sugiere que el trastorno inicial es la retencin inadecuada de lquido dentro del lecho vascular esplcnico, debido a la hipertensin portal y al consiguiente descenso del volumen sanguneo circulante eficaz. Segn esta teora, el rin detecta el aparente descenso del volumen intravascular (llenado insuficiente) y responde reteniendo sal y agua.
Sugiere que el trastorno primario es una retencin inadecuada de agua y sal por el rin en ausencia de decremento de volumen
La hipertensin portal origina una vasodilatacin arteriolar esplcnica, mediada posiblemente por el xido ntrico, que determina un llenado insuficiente del espacio vascular arterial y provoca un estmulo mediado por barorreceptores del sistema reninaangiotensina, del tono simptico y de la liberacin de hormona antidiurtica
Mltiples factores implicados en la aparicin de la ascitis. Los conceptos actualmente aceptados sugieren que el factor desencadenante puede ser: la retencin primaria de sodio(*"flujoaumentado").
MANIFESTACIONES CLINICAS
AUMENTO PERIMETRO ABDOMINAL
DIFICULTAD RESPIRATORIA
OLEADA ASCTICA
DIAGNSTICO
ANAMNESIS
EXAMEN FSICO
PRUEBAS DE IMAGEN
PRUEBAS DE LABORATORIO
TRATAMIENTO
REPOSO ABSOLUTO
DIETA HIPOSDICA
RESTRICCIN DE LQUIDOS
Tratamiento de Ascitis
Espironolactona
Diurticos
PARACENTESIS EVACUADORAS