Vous êtes sur la page 1sur 516

Guia

2012-2013

Guia

Farmacutico
2012 - 2013

6 edio impressa em janeiro/2012


A verso impressa do Guia Farmacutico atualizada anualmente, porm as modificaes
realizadas durante o ano de vigncia do Guia Farmacutico podem ser consultadas na
Intranet.

Apresentao
A Comisso de Farmcia e Teraputica (CFT) tem a satisfao de
apresentar o Guia Farmacutico 2012-2013, sendo este a apresentao do trabalho consolidado de seus membros da CFT, e consultores tcnicos.
O papel do Guia Farmacutico disponibilizar informaes seguras e atualizadas para o uso dos medicamentos padronizados na
Instituio, e facilitar a disposio destas informaes para o acesso
de todos.
Nessa sexta edio, foram includos 22 novos princpios ativos e
excludos outros 30, para cada princpio ativo includo ou excludo a
Farmcia apresenta um estudo, no qual so referenciados os aspectos farmacolgicos, efetividade, segurana teraputica, farmacocintica, farmacotcnica, epidemiologia e farmacoeconomia, que
submetido validao de seus consultores e membros. Em especial
no trabalho de avaliao foram excludos 17 princpios ativos a mais
em relao ao ano de 2010. No caso das incluses o nmero se
manteve, mostrando a dinmica da CFT frente atualizao farmacolgica das equipes mdicas do HSL, e da tecnologia farmacutica.
Tambm nesta nova edio foi includa uma relao com os principais antdotos para que os profissionais tenham rapidamente informaes para a reverso de intoxicaes medicamentosas e trar
a tabela de equivalncia dos corticoides para facilitar informaes
para o prescritor mdico.
Para facilitar o acesso na verso eletrnica, o Guia est disponvel
em um link na home da intranet, sendo esta atualizada de acordo
com as deliberaes da CFT.
A misso da CFT em assegurar polticas e prticas de utilizao
de medicamentos no Hospital Srio-Libans vem sendo cumprida, o
Guia a prova do trabalho multiprofissional, participativo, contnuo e
dinmico da Instituio.
Faam do Guia uma ferramenta de trabalho para corroborar com
o nosso compromisso de garantir a Segurana Assistencial.
Agradecemos a colaborao de todos os profissionais que apoiaram esta sexta edio.
Comisso de Farmcia e Teraputica

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Diretor Clnico
Dr. Paulo Csar Ayroza Galvo

Diretor Tcnico Hospitalar


Dr. Antnio Carlos Onofre de Lira

Comisso de Farmcia e Teraputica


Presidente
Dr. Antnio Carlos Onofre de Lira

Vice-Presidente
Gerente da Farmcia: Dbora Ceclia M. F. de Carvalho

Secretria
Mayra Carvalho Ribeiro

Membros
Dr. Arthur Vitor Rosenti Segurado
Dr. Guilherme de Paula P. Schettino
Dr. Jos Luiz Alvim Borges
Dra. Luclia Santana Faria
Dra. Maria Beatriz Gandra de Souza Dias
Dra. Yana Augusta Sarkis Novis
Enfermeira Stella Hypolito Sartori
Enfermeira Vera Lucia Borrasca
Farmacutica Graziela Gomes Bauptista Moreno

Consultores Mdicos
Dr. Andr Bordasch
Dra. Andrea Arvai Pereira Picarelli
Dra. Arlette Edna Lazar
Dr. Conrado F. de Albuquerque Cavalcanti
Dr. Cristiano Augusto de Freitas Zerbini
Dra. Cristina Martinez Z. Abdalla
Dra. Denise Duarte Lezzi
Dr. Eli Faria Evaristo
Dra. Eliana Aparecida Forno
Dr. Guilherme Schettino
Dr. Joo Valverde Filho
Dr. Jos Luiz Alvim Borges
Dra. Lucilia Santana Faria
Dr. Luiz Francisco Cardoso
Dra. Maria Eliza do Amaral
Dra. Maria Zilda de Aquino
Dr. Mrio Luiz Barbosa
Dra. Maristela Camargo Monachini
Dr. Maurcio Simes Abro
Dr. Otelo Rigato Junior
Dr. Paulo Csar Ribeiro
Dr. Paulo Eduardo Correa Motta
Dr. Roberto Abucham
Dr. Rogrio Tuma
Dr. Walter Lunardi
Dra. Yana Augusta Sarkis Novis

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Consultores Farmacuticos
Daniela de Barros
Graziela Gomes Bauptista Moreno
Juliana Valente
Lvia Maria Gonalves Barbosa
Mayra Carvalho Ribeiro
Patrcia Ribeiro Fatureto
Renata Meira Siqueira

Estagirias
Bianca Marassi Arajo
Nathlia Gonsalez Lainetti

ndice
Apresentao............................................................................................... 5
Usando o Guia............................................................................................ 11
Medicamentos Padronizados..................................................................... 13
ndice por Categoria Teraputica ............................................................. 14
Medicamentos em Ordem Alfabtica ......................................................40
Prescrio de Medicamentos No Padronizados...................................345
Padronizao de Medicamentos ............................................................347
Figura 1 - Incluso de Medicamentos na Padronizao.........................349
Prescrio de Medicamentos Antimicrobianos......................................350
Prescrio de Medicamentos Sujeitos a Controle Especial................... 351
Tipos de Receitas.....................................................................................352
Figura 2 - Receiturio Hospitalar.............................................................353
Figura 3 - Receiturio de Controle Especial............................................354
Figura 4 - Notificao de Receita A.........................................................355
Figura 5 - Notificao de Receita B.........................................................355
Figura 6 - Notificao de Receita B2.......................................................355
Figura 7 - Notificao de Receita Especial para Retinoides..................355
Figura 8A - Termo de Consentimento Ps-informado.............................356
FIgura 8B - Termo de Consentimento Ps-informado.............................357
FIgura 8C - Termo de Consentimento Ps-informado.............................358
Figura 8D - Termo de Consentimento Ps-informado.............................359
Figura 9 - Receiturio Branco em 2 Vias.................................................360
Figura 10 - Notificao de Receita Talidomida....................................... 361
Figura 11A - Termo de Responsabilidade/Esclarecimento.....................362

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Figura 11B - Termo de Responsabilidade/Esclarecimento......................363
Medicamentos Controlados - Resumo Portaria 344/98.........................364
Nutrio Parenteral..................................................................................388
Composio da Nutrio Parenteral Industrializada..............................389
Composio da Nutrio Parenteral Manipulada...................................390
Figura 12 - Nutrio Parenteral para uso Adulto e Individualizada
Manipulada...............................................................................................392
Figura 13 - Nutrio Parenteral para Uso Peditrico Manipulada.........393
Figura 14 - Prescrio de Dietas Parenterais Adultos e Peditrica (a partir
de 2 anos) Baxter......................................................................................394
Intoxicaes e Antdotos.........................................................................395
Equivalncias de Corticoides...................................................................403
Informaes para Apoio Equipe Multiprofissional..............................404
Uso Seguro dos Medicamentos de Alta Vigilncia (Quali. doc. PROFARM-008)...............................................................................................407
Principais Normas e Procedimentos da Farmcia..................................469
Termo de Responsabilidade Medicamento de Propriedade do Paciente....
.................................................................................................................. 473
Abreviaturas Utilizadas............................................................................ 474
ndice Remissivo....................................................................................... 476

10

Usando o Guia
O Guia Farmacutico uma compilao dos medicamentos disponveis no Hospital Srio-Libans sob superviso da Comisso de
Farmcia e Teraputica (CFT) da Instituio.
A sexta edio do guia oferece a relao de medicamentos padronizados por ordem alfabtica com informaes sobre o nome
comercial, forma farmacutica, dose usual, orientaes de preparo, administrao e ajuste posolgico. A dose usual apenas uma
forma de orientao equipe multiprofissional, ficando a critrio do
mdico decidir a dose adequada ao paciente.
Nesta edio foram includas a Tabela de equivalncia de corticoides e Tabela de intoxicao e antdotos como forma de disponibilizar informaes teraputicas importantes para prtica clnica.
Esto disponveis no guia farmacutico as normas para prescrio de medicamentos no padronizados, procedimento para incluso de medicamentos na padronizao, orientaes para prescrio de medicamentos sujeitos a controle especial e antimicrobianos, uso seguro dos medicamentos de alta vigilncia, orientaes
para prescrio de Nutrio Parenteral, resumo das principais normas e procedimentos envolvidos com o uso de medicamentos e
informaes de apoio equipe multiprofissional.

11

Guia

Farmacutico
2012 - 2013

Medicamentos

Padronizados

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013

ndice por Categoria Teraputica


Antimicrobianos e Antiparasitrios
Antimicrobiano, Aminoglicosdeo
AMICACINA (Amicilon Inj, Amicacina Inj)
GENTAMICINA (Garamicina Inj)
NEOMICINA (Sulfato de Neomicina Oral)
TOBRAMICINA (Tobramina Inj)

Antimicrobiano, Carbapenema
ERTAPENEM SDICO (Invanz Inj)
IMIPENEM + CILASTATINA (Tienam Inj)
MEROPENEM (Meronem Inj)

Antimicrobiano, Cefalosporina Primeira Gerao


CEFADROXIL (Cefamox Oral, Cefadroxil Oral, Cefadroxila Oral)
CEFALEXINA (Keflex Oral)
CEFALOTINA (Keflin Inj)
CEFAZOLINA (Kefazol Inj)

Antimicrobiano, Cefalosporina Segunda Gerao


CEFACLOR (Ceclor Oral, Cefaclor Oral)
CEFOXITINA (Cefoxitina Inj, Mefoxin Inj)
CEFUROXIMA (Zinnat Oral/Zinacef Inj)

Antimicrobiano, Cefalosporina Terceira Gerao


CEFOTAXIMA (Claforan Inj, Cefotaxima Inj)
CEFTAZIDIMA (Fortaz Inj)
CEFTRIAXONA (Rocefin Inj)

Antimicrobiano, Cefalosporina Quarta Gerao


CEFEPIMA (Maxcef Inj, Cefepima Inj)

Antimicrobiano, Derivado da Sulfonamida


SULFADIAZINA (Suladrin Oral)

Antimicrobiano, Derivado de Tetraciclina


DOXICICLINA (Vibramicina Oral)

Antimicrobiano, Glicilciclinas
TIGECICLINA (Tygacil Inj)

Antimicrobiano, Lipopeptdeo
DAPTOMICINA (Cubicin Inj)

Antimicrobiano, Lincosamida
CLINDAMICINA (Dalacin Inj/Oral, Clindamicina Inj)

Antimicrobiano, Macroldeo
AZITROMICINA (Zitromax Inj/Oral)
CLARITROMICINA (Klaricid Inj/Oral, Claritromicina Oral)
ERITROMICINA (Eritrex Oral)

Antimicrobiano, Miscelnea
CLORANFENICOL (Arifenicol Inj)
COLISTIMETATO (Colis Tek Inj)
NITROFURANTONA (Macrodantina Oral)
POLIMIXINA B (Polytek-B, Polimixina B)

14

RIFAMICINA (Rifocina Spray)


TEICOPLANINA (Targocid Inj)
VANCOMICINA (Vancocina Inj)

Antimicrobiano, Miscelnea + Sulfonamida


TRIMETOPRIMA + SULFAMETOXAZOL (Bactrim Inj/Oral, Bac Sulfitrin Inj,
Infectrin Oral)

Antimicrobiano, Oxazolidinona
LINEZOLIDA (Zyvox Inj/Oral)

Antimicrobiano, Penicilina
AMOXICILINA (Amoxil Oral, Amoxicilina Oral)
AMPICILINA (Amplacilina Inj/Oral, Ampicilina Oral, Binotal Oral)
BENZILPENICILINA BENZATINA (Benzetacil Inj)
OXACILINA (Oxacilina Sdica Inj)
PENICILINA G POTSSICA (Aricilina Inj, Penicilina G Potssica Inj)

Antimicrobiano, Penicilina + Inibidor Beta-Lactamase


AMOXICILINA + CIDO CLAVULNICO (Clavulin Inj/Oral, Novamox 2x
Oral)
PIPERACILINA + TAZOBACTAM (Tazocin Inj, Tazobactam-Piperacilina Inj)
AMPICILINA + SULBACTAM (Unasyn Inj)
SULTAMICILINA (Unasyn Oral)

Antimicrobiano Monobactmico
AZTREONAM (Aztreonam)

Antimicrobiano, Quinolona
CIPROFLOXACINA (Cipro Inj/Oral, Ciprofloxacina Inj/Oral)
LEVOFLOXACINA (Levaquin Inj/Oral)
MOXIFLOXACINO (Avalox Oral/Inj)
NORFLOXACINA (Floxacin Oral)

Antifngico
ANFOTERICINA B (Anforicin Inj)
ANFOTERICINA B lipossomal (Ambisome Inj)
ANIDULAFUNGINA (Ecalta Inj)
CASPOFUNGINA (Cancidas Inj)
CETOCONAZOL (Nizoral Oral)
FLUCONAZOL (Zoltec Oral/Inj)
ITRACONAZOL (Sporanox Oral)
MICONAZOL (Daktarin Tpico)
NISTATINA (Micostatin Oral/Tpico, Nistatina Oral/Tpico)
VORICONAZOL (Vfend Inj/Oral)

Antiparasitrio
ALBENDAZOL (Zolben Oral)
IVERMECTINA (Revectina Oral)
MEBENDAZOL (Pantelmin Oral, Mebendazol Oral)
METRONIDAZOL (Flagyl Oral Inj, Metroniflex Inj)
MONOSSULFIRAM (Tetmosol Oral)
PIRIMETAMINA (Daraprim Oral)
TIABENDAZOL (Thiaben Oral)

Antiretroviral
INDINAVIR (Crixivan Oral)
LAMIVUDINA (Epivir Oral)

15

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


LAMIVUDINA + ZIDOVUDINA (Biovir Oral)
LOPINAVIR + RITONAVIR (Kaletra Oral)

Antiviral
ACICLOVIR (Zovirax Inj/Tpico, Aciclovir Oral/Inj)
GANCICLOVIR (Cymevene Inj)
OSELTAMIVIR (Tamiflu Oral)
RIBAVIRINA (Virazole Oral)
VALACICLOVIR (Valtrex Oral)

Tuberculosttico
RIFAMPICINA (Rifaldin Oral)

Frmacos que atuam no Sistema


Cardiovascular
Agonista Adrenrgico
DOBUTAMINA (Dobutrex inj, Dobutamina Inj)
DOPAMINA (Revivan Inj)
EFEDRINA (Efedrin Inj)
EPINEFRINA (Adren Inj, Hydren Inj, Drenalin Inj)
FENILEFRINA (Fenilefrin Inj, Fenilefrina Colrio)
ISOPRENALINA (Isoprenalina Inj)
METARAMINOL (Aramin Inj)
NORADRENALINA (Levophed Inj, Hemitartarato de Norepinefrina inj)

Agonista Alfa-2 Adrenrgico


CLONIDINA (Atensina Oral, Clonidin Inj)

Antagonista de Angiotensina II
LOSARTANA (Cozaar Oral)
VALSARTANA (Diovan Oral)

Antiarrtmico
ADENOSINA (Adenocard Inj)
AMIODARONA (Ancoron Oral/Inj, Atlansil Oral/Inj)
PROPAFENONA (Ritmonorm Oral)
QUINIDINA (Quinicardine Oral)

Antivaricoso
CUMARINA + TROXERRUTINA (Venalot Oral)
OLEATO DE ETANOLAMINA + LCOOL BENZLICO (Ethamolin Inj)

Inibidor Alfa Adrenrgico


PRAZOSINA (Minipress Oral)
TANSULOSINA (Secotex Oral)

Bloqueador Beta Adrenrgico


ATENOLOL (Atenol Oral)
ATENOLOL + CLORTALIDONA (Tenoretic Oral)
CARVEDILOL (Divelol Oral)
ESMOLOL (Brevibloc Inj)
METOPROLOL, succinato (Selozok Oral)
METOPROLOL, tartarato (Seloken Oral/Inj, Metoprolol Inj)
PROPRANOLOL (Propranolol Oral, Inderal Oral)
SOTALOL (Sotacor Oral)

16

Bloqueador de Canais de Clcio


ANLODIPINO (Roxflan Oral, Norvasc Oral)
DILTIAZEM (Cardizem Oral, Balcor Oral/Inj)
NIFEDIPINA (Adalat Oral)
NIMODIPINO (Oxigen Oral, Noodipina Inj)
VERAPAMIL (Dilacoron Oral/Inj, Vasoton Inj)

Anti-hipertensivo, Associado
LOSARTANA + HIDROCLOROTIAZIDA (Hyzaar Oral)

Diurticos Associados
AMILORIDA + HIDROCLOROTIAZIDA (Moduretic Oral)
ATENOLOL + CLORTALIDONA (Tenoretic Oral)

Diurtico de Ala
FUROSEMIDA (Lasix Oral/Inj, Furosemida Oral)

Diurtico Inibidor Anidrase Carbnica


ACETAZOLAMIDA (Diamox Oral)

Diurtico Miscelnea
CLORTALIDONA (Higroton Oral)

Diurtico Osmtico
MANITOL (Manitol Inj)

Diurtico Poupador de Potssio


ESPIRONOLACTONA (Aldactone Oral)

Diurtico Tiazdico
HIDROCLOROTIAZIDA (Clorana Oral)

Glicosdeo Cardiotnico
DESLANOSDEO (Deslanol Inj)
DIGOXINA (Digoxina Oral)

Hipolipidmico
ATORVASTATINA (Citalor Oral, Lipitor Oral)
BEZAFIBRATO (Cedur Oral)
COLESTIRAMINA ANIDRA (Questran Oral)
EZETIMIBA (Ezetrol Oral)
PRAVASTATINA (Pravacol Oral)
ROSUVASTATINA CLCICA (Crestor Oral)
SINVASTATINA (Zocor Oral, Sinvascor Oral, Sinvastatina Oral)

Inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina


CAPTOPRIL (Capoten Oral, Captopril Oral)
ENALAPRIL (Renitec Oral)
LISINOPRIL (Zestril Oral)

Sensibilizador de Clcio
LEVOSIMENDANA (Simdax Inj)

Vasodilatador, Nitrato
ISOSSORBIDA, dinitrato (Isocord Oral, Isordil Oral, Dinitrato de Isossorbida
Oral)
ISOSSORBIDA, mononitrato (Monocordil Oral/Inj)
NITROGLICERINA (Nitroderm Tpico, Tridil Inj)
PROPATILNITRATO (Sustrate Oral)

17

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Vasodilatador, Inibidor de Fosfodiesterase
MILRINONA (Primacor Inj)
SILDENAFILA (Viagra Oral)

Vasodilatador
CINARIZINA (Stugeron Oral)
HIDRALAZINA (Apresolina Oral)
NITROGLICERINA (Tridil Inj/Nitroderm TTS)
NITROPRUSSIATO DE SDIO (Nitroprus Inj)
PAPAVERINA (Papaverina Inj)

Frmacos que atuam no Aparelho


Respiratrio
Antitussgeno
DROPROPIZINA (Gotas Binelli)

Broncodilatador
AMINOFILINA (Aminofilina Oral/Inj)
BAMIFILINA (Bamifix Oral)
FENOTEROL (Berotec Inal)
FORMOTEROL (Foradil Inal)
FORMOTEROL + BUDESONIDA (Foraseq Inal)
IPRATRPIO, brometo (Atrovent Inal)
IPRATRPIO, brometo + FENOTEROL (Duovent N Inal)
MONTELUCASTE SDICO (Singulair Baby Oral)
SALBUTAMOL (Aerolin Inal)
SALMETEROL (Serevent Inal)
SALMETEROL + FLUTICASONA (Seretide Diskus Inal.)
TEOFILINA (Talofilina Oral, Teolong Oral)
TERBUTALINA (Bricanyl Oral, Sulfato de Terbutalina Oral/ Terbutil Inj.)
TIOTRPIO, brometo (Spiriva Respimat Inal)

Descongestionante nasal
CLORETO DE BENZALCNIO + CLORETO DE SDIO (Rinosoro Nasal)
NAFAZOLINA + CLORETO DE BENZALCNIO (Sorine Nasal)
OXIMETAZOLINA (Afrin Nasal)
CLORETO DE SDIO (Rinosoro SIC 3% Nasal)

Expectorante
IODETO DE POTSSIO+ EXTRATO FLUIDO NOBELIA INFLATA +
HYOSCYAMUS NIGER (MM Expectorante Oral)

Mucoltico
ACETILCISTENA (Fluimucil Oral/Inj)
AMBROXOL (Mucosolvan Oral)
CARBOCISTENA (Mucofan Oral)

Frmacos que atuam no SNC


Analgsico
CIDO ACETILSALICLICO (Aspirina Oral, AAS Oral, Bufferin Oral)
CIDO MEFENMICO (Ponstan Oral)
CETOPROFENO (Profenid Oral/Inj)
DICLOFENACO POTSSICO (Cataflam Oral)
DICLOFENACO SDICO (Voltaren Oral/Inj/Sup)

18

DIPIRONA (Novalgina Oral/ Sup/ Inj)


DIPIRONA + ADIFENINA + PROMETAZINA (Lisador Oral/ Inj)
DIPIRONA + CAFENA + ORFENADINA (Dorflex Oral)
IBUPROFENO (Alivium Gts)
INDOMETACINA (Indocid Oral)
ISOMETEPTENO + DIPIRONA + CAFENA (Neosaldina Oral)
NAPROXENO (Naprosyn Oral)
PARECOXIBE (Bextra Inj)
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) (Tylenol Oral)
PARACETAMOL + CODENA (Tylex Oral)
TENOXICAM (Tilatil Oral/Inj, Tenoxicam Inj)
VIMINOL (Dividol Oral)

Analgsico Opiceo
ALFENTANILA (Rapifen Inj)
CODENA (Codein Inj)
CODENA + PARACETAMOL (Tylex Oral)
FENTANILA (Fentanil Inj, Fentanest Inj, Durogesic TTS)
FENTANILA + DROPERIDOL (Nilperidol Inj)
HIDROMORFONA (Jurnista Oral)
METADONA (Mytedon Oral)
MORFINA (Dimorf Oral/Inj, Dolo Moff Inj)
NALBUFINA (Nubain Inj)
OXICODONA (Oxycontin Oral)
PETIDINA (MEPERIDINA) (Dolantina Inj)
REMIFENTANILA (Ultiva Inj)
SUFENTANILA (Sufenta Inj, Fastfen inj)
TRAMADOL (Tramal Oral/Inj, Sylador Inj, Tramadol Inj)
TRAMADOL + PARACETAMOL (Ultracet Oral)

Anlogo do cido Gama-aminobutirco (GABA)


PREGABALINA (Lyrica Oral)

Anestsico Geral Halogenado


HALOTANO (Tanohalo Inal)
ISOFLURANO (Forane Inal)
SEVOFLURANO (Sevorane Inal)

Ansioltico
ALPRAZOLAM (Frontal Oral, Alprazolam Oral)
BROMAZEPAM (Lexotan Oral)
CLOBAZAM (Frisium Oral, Urbanil Oral)
CLOXAZOLAM (Olcadil Oral)
DIAZEPAM (Dienpax Oral, Valium Oral, Compaz Inj)
HIDRATO DE CLORAL (Hidrato de Cloral Oral)
LORAZEPAM (Lorax Oral)

Antagonista do Receptor NMDA


MEMANTINA (Ebix Oral)

Anticonvulsivo
CARBAMAZEPINA (Tegretol Oral)
CLONAZEPAM (Rivotril Oral)
DIVALPROATO DE SDIO (Depakote Oral)
DIAZEPAM (Dienpax Oral, Valium Oral, Compaz Inj)
FENITONA (Hidantal Oral/Inj, Fenitona Oral)

19

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


FENOBARBITAL (Gardenal Oral, Fenocris Oral/Inj)
GABAPENTINA (Neurontin Oral)
LAMOTRIGINA (Lamictal Oral)
OXCARBAZEPINA (Trileptal Oral)
TOPIRAMATO (Topamax Oral)
VALPROATO DE SDIO (Depakene Oral, Depacon Inj)
VIGABATRINA (Sabril Oral)

Antidepressivo
BUPROPIONA (Zyban Oral)
CITALOPRAM (Cipramil Oral)
DULOXETINA (Cymbalta Oral)
ESCITALOPRAM (Lexapro Oral)
FLUOXETINA (Prozac Oral, Daforin Oral)
MAPROTILINA (Ludiomil Oral)
MIRTAZAPINA (Remeron Sol Tab Oral)
PAROXETINA (Aropax Oral)
SERTRALINA (Zoloft Oral)
TRAZODONA (Donaren Oral)
VENLAFAXINA (Efexor XR Oral)

Antidepressivo Tricclico
AMITRIPTILINA (Tryptanol Oral, Cloridrato de Amitriptilina Oral,
Amytril Oral)
CLOMIPRAMINA (Anafranil Oral)
IMIPRAMINA (Tofranil Oral)
NORTRIPTILINA (Pamelor Oral)

Antienxaqueca
ISOMETEPTENO + DIPIRONA + CAFENA (Neosaldina Oral)
NARATRIPTANA (Naramig Oral)

Anti-inflamatrio No Esteroidal
CIDO ACETILSALICLICO (Aspirina /AAS Oral)
CIDO MEFENMICO (Ponstan Oral)
CELECOXIBE (Celebra Oral)
CETOPROFENO (Profenid Oral/Sup/ Inj, Artrinid Inj, Cetoprofeno Inj)
CETOROLACO DE TROMETAMINA (Toradol Inj)
DICLOFENACO POTSSICO (Cataflam Oral/Inj)
DICLOFENACO DIETILAMNIO (Cataflam Tpico)
DICLOFENACO SDICO (Voltaren Oral/Inj/Sup)
ETORICOXIBE (Arcoxia Oral)
INDOMETACINA (Indocid Oral)
MESALASINA (Mesacol Oral, Pentasa Oral, Asalit Enema)
NAPROXENO (Naprosyn Oral)
PARECOXIBE (Bextra Inj)
PIROXICAM (Feldene Oral)
SULFASALAZINA (Azulfin Oral)
TENOXICAM (Tilatil Oral/Inj)

Antiparkinsoniano
BIPERIDENO (Akineton Oral)
BROMOCRIPTINA (Parlodel Oral)
LEVODOPA + BENZERAZIDA (Prolopa Oral)
PRAMIPEXOL (Sifrol Oral)

20

RIVASTIGMINA (Exelon Patch)


SELEGILINA (Jumexil Oral, Niar Oral)

Antipirtico
CIDO ACETILSALICLICO (Aspirina/AAS Oral)
DIPIRONA (Novalgina Oral/ Sup/ Inj)
IBUPROFENO (Alivium Gts)
INDOMETACINA (Indocid Oral)
PARACETAMOL (Tylenol Oral)

Antivertiginoso
DIMENIDRINATO, assoc. (Dramin Oral/Inj)

Benzodiazepnico
ALPRAZOLAM (Frontal Oral)
BROMAZEPAM (Lexotan Oral)
CLOBAZAM (Frisium Oral, Urbanil Oral)
CLOXAZOLAM (Olcadil Oral)
DIAZEPAM (Dienpax Oral, Valium Oral, Compaz Inj)
FLUNITRAZEPAM (Rohypnol Oral)
FLURAZEPAM (Dalmadorm Oral)
LORAZEPAM (Lorax Oral)
MIDAZOLAM (Dormonid Oral/Inj, Dormire Oral/Inj)

Estimulante Psicomotor
METILFENIDATO (Ritalina Oral)
MODAFINILA (Stavigile Oral)

Hipnoanalgsico
CETAMINA (Ketamin Inj)
FENTANILA + DROPERIDOL (Nilperidol Inj)

Hipntico
FLUNITRAZEPAM (Rohypnol Oral)
FLURAZEPAM (Dalmadorm Oral)
HIDRATO DE CLORAL (Hidrato de Cloral Oral)
MIDAZOLAM (Dormonid Oral/Inj, Dormire Oral/Inj)
ZOLPIDEM (Stilnox Oral)
ZOPICLONA (Imovane Oral)

Hipntico Barbitrico
TIOPENTAL SDICO (Thiopentax Inj)

Hipntico no Barbitrico
ETOMIDATO (Hypnomidate Inj)
PROPOFOL (Diprivan Inj, Propovan Inj, Fresofol Inj)

Inibidor Acetilcolinesterase
DONEZEPILA (Eranz Oral)
PIRIDOSTIGMINA (Mestinon Oral)

Neurolptico
CLORPROMAZINA (Amplictil Oral/Inj)
DROPERIDOL (Droperdal Inj)
HALOPERIDOL (Haldol Oral/Inj)
LEVOMEPROMAZINA (Neozine Oral)
OLANZAPINA (Zyprexa Oral)
PERICIAZINA (Neuleptil Oral)

21

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


QUETIAPINA, fumarato (Seroquel Oral)
RISPERIDONA (Risperdal Oral)
TIORIDAZINA (Melleril Oral)

Sedativo
DEXMEDETOMIDINA (Precedex Inj)
DIAZEPAM (Dienpax Oral, Valium Oral, Compaz Inj)
HIDRATO DE CLORAL (Hidrato de Cloral Oral)

Frmacos que atuam no Sistema Digestrio


cido Biliar
CIDO URSODESOXICLICO (Ursacol Oral)

Agente gastrointestinal, antiulceroso


SUCRALFATO (Sucrafilm Oral, Sucralfato Oral)

Anticido
BICARBONATO DE SDIO (Bicarbonato de Sdio Oral/Inj)
BICARBONATO DE SDIO + CARBONATO DE SDIO + CIDO CTRICO
(Sal de Fruta Eno Oral)
CLCIO, carbonato (Calsan Oral, Oscal Oral)
HIDRXIDO DE ALUMNIO (Hidrxido de Alumnio Oral)
HIDRXIDO DE ALUMNIO + HIDRXIDO DE MAGNSIO +
DIMETICONA (Mylanta plus Oral ,Maalox Oral)

Antidiarreico
LOPERAMIDA (Imosec Oral)
OCTREOTIDA (Sandostatin Inj)
RACECADOTRIL (Tiorfan Oral)

Antdoto
CLCIO, carbonato (Carbonato de Clcio Oral)
HIDRXIDO DE ALUMNIO (Hidrxido de Alumnio Oral)
POLIESTIRENOSSULFONATO DE CLCIO (Sorcal Oral)

Antiemtico
ALIZAPRIDA (Superan Inj)
APREPITANTE (Emend Oral)
BROMOPRIDA (Digesan Oral/Inj)
DIMENIDRINATO (Dramin Oral)
DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA (Dramin B6 Oral/Inj)
DOMPERIDONA (Motilium Oral)
GRANISETRONA (Kytril Inj)
METOCLOPRAMIDA (Plasil Oral/Inj)
ONDANSETRONA (Zofran Oral/Inj)
PALONOSETRONA (Onicit Inj)

Antifistico
SIMETICONA (Luftal Oral, Luftal Max Oral)

Bloqueador H2 / Antagonista H2

CIMETIDINA (Cimetidina Inj)


RANITIDINA (Antak Oral/Inj, Zylium Oral, Label Oral, Ranitidina Inj)

Enzima Pancretica
PANCREATINA (Lipase + Amilase + Protease) (Creon Oral)

22

Inibidor da Bomba de Prtons


ESOMEPRAZOL (Nexium Oral/Inj)
OMEPRAZOL (Losec Mups, Omeprazol Oral/Inj)
PANTOPRAZOL (Pantozol Oral/Inj, Pantoprazol Oral)

Laxante
BISACODIL (Dulcolax Oral, Guttalax Oral)
DOCUSSATO SDICO + BISACODIL (Humectol Oral)
FOSFATO DE SDIO MONOBSICO + FOSFATO DE SDIO DIBSICO
(Travad Enema)
GLICERINA (Glicerina, Glicenax, Glicerina Sup)
HIDRXIDO DE MAGNSIO (Leite de Magnsia Oral)
LACTULOSE (Lactulona Oral)
MACROGOL + BICARBONATO DE SDIO + CLORETO DE POTSSIO +
CLORETO DE SDIO (Muvinlax Oral)
MANITOL (Manitol Inj)
LEO DE RCINO (Laxol Oral)
LEO MINERAL (Nujol Oral/Tpico)
PICOSSULFATO DE SDIO + LEO MINERAL + GAR-GAR
(Agarol Oral)
PLANTAGO + SENE (Agiolax Oral)
PSYLLIUM (Metamucil Oral)
SENE + CASSIA FISTULA + TAMARINDUS INDICA + CORIANDRUM
SATIVUM + ALCAUZ (Tamarine Oral. Naturetti Oral)
SORBITOL + LAURIL SULFATO DE SDIO (Minilax Sup)
SULFATO DE MAGNSIO (Salamargo Oral)

Probitico
FRUTO-OLIGOSSACARDEO + MICRO-ORGANISMOS PROBITICOS
(Lactofos Oral)
LACTOBACILLUS PARACASEI + LACTOBACILLUS RHAMNOSUS +
LACTOBACILLUS ACIDOPHILLUS + BIFIDOBACTERIUM LACTIS
(Lacto Pr)
SACCHAROMYCES BOULARDII (Floratil Oral)

Procintico
BROMOPRIDA (Digesan Oral/Inj)
DOMPERIDONA (Motilium Oral)
METOCLOPRAMIDA (Plasil Oral/Inj)

Frmacos que atuam no sangue e na


hematopoiese
Agente Hemorreolgico
PENTOXIFILINA (Trental Oral/Inj)

Antiagregante Plaquetrio
ABCIXIMABE (Reopro Inj)
CIDO ACETILSALICLICO (Aspirina Prevent Oral, Aspirina Oral, AAS Oral)
CLOPIDOGREL (Plavix Oral, Iscover Oral)
DIPIRIDAMOL (Persantin Oral/Inj)
GINKGO BILOBA (Tebonin Oral)
PRASUGREL (Effient Oral)
TICAGRELOR (Brilinta Oral)
TIOCLOPIDINA (Ticlid Oral)

23

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


TIROFIBAN (Agrastat Inj)

Antianmico
CIDO FLICO (cido Flico Inj/Endofolin Oral)
FERRO (Noripurum Oral/Inj, Sulfato ferroso Oral)
FERRO + CIDO FLICO (Noripurum Flico Oral)
FERRO + VITAMINAS (Combiron Oral)
HIDROXICOBALAMINA (VITAMINA B12) (Rubranova Inj)

Anticoagulante
DABIGATRANA (Pradaxa Oral)
ENOXAPARINA (Clexane Inj)
HEPARINA (Actparin Inj, Heptar Inj., Hemofol Inj)
VARFARINA (Coumadin Oral, Marevan Oral)

Fator de Crescimento Hematopoitico


ERITROPOETINA (Eprex/Recormon Inj)
FILGRASTIM (G-CSF) (Granulokine Inj)
MOLGRAMOSTIM (Leucocitim Inj)
PEGFILGRASTIM (Neulastim Inj)

Hemoderivado
ALBUMINA HUMANA (Albumina Humana Inj)
FATOR II + VII + IX + X (Prothromplex Inj)
FATOR II + VII + IX + XII (Beriplex Inj)
IMUNOGLOBULINA HUMANA (Endobulin Kiovig Inj, Sandoglobulina Inj)

Anti-Hemorrgico
CIDO PSILON-AMINOCAPROICO (Ipsilon Inj)
CIDO TRANEXMICO (Transamin Oral/Inj)
FATOR VIIa (Novoseven Inj)
FATOR II + VII + IX + X (Prothromplex Inj)
FATOR II + VII + IX + XII (Beriplex Inj)
METILERGOMETRINA (Methergin Inj/ Oral)
SOMATOSTATINA CCLICA (Stilamin Inj)
TERLIPRESSINA (Glypressin Inj)

Cola Cirrgica
FIBRINA (Tissucol)
FIBRINOGNIO + FATOR XIII + APROTININA + TROMBINA (Beriplast P)
FIBRINOGNIO + FIBRONECTINA + CIDO TRANEXMICO +
TROMBINA + CLORETO DE CLCIO (Quixil)
FIBRINOGNIO + TROMBINA + CLORETO DE CLCIO (Evicel)

Heparina Baixo Peso Molecular


ENOXAPARINA (Clexane Inj)

Redutor da Viscosidade do Sangue


PENTOXIFILINA (Trental Oral/Inj)

Tromboltico
ALTEPLASE (Actilyse Inj)
ESTREPTOQUINASE (Streptase Inj)

Vasodilatador Coronrio
DIPIRIDAMOL (Persantin Oral/Inj)

24

Frmacos que afetam o volume e o equilbrio


hidroeletroltico dos lquidos corporais
Alcalinizante oral e parenteral
BICARBONATO DE SDIO (Bicarbonato de Sdio oral/Inj)

Coloide Natural
ALBUMINA HUMANA (Albumina Humana Inj)

Diluente
GUA DESTILADA

Expansor do Volume Plasmtico


GELATINA FLUIDA MODIFICADA (Gelafundin Inj)
HIDROXIETILAMIDO 130/0,4 (Voluven Inj/Venofundin Inj)

Repositor Eletroltico
BICARBONATO DE SDIO (Bicarbonato de Sdio Oral/Inj)
CLCIO, carbonato (Calsan Oral, Oscal Oral, Calcium Sandoz Oral,
Carbonato de Clcio Oral)
CLCIO, cloreto (Cloreto de Clcio Inj)
CLCIO, gluconato (Gluconato de Clcio Inj)
CITRATO DE POTSSIO (Litocit Oral)
CLORETO DE POTSSIO (Cloreto de Potssio Oral/Inj, Clotssio Oral, Slow
K Oral)
CLORETO DE SDIO (Cloreto de Sdio Oral/Inj)
CLORETO DE SDIO + CLORETO DE POTSSIO + CLORETO DE CLCIO
(Soluo de Ringer n 3 Inj)
CLORETO DE SDIO + CLORETO DE POTSSIO + CLORETO DE CLCIO
+ LACTATO DE SDIO (Soluo de Ringer c/ Lactato Inj)
CLORETO DE SDIO + CLORETO DE POTSSIO + CLORETO DE CLCIO
+ LACTATO DE SDIO + CLORETO DE MAGNSIO + GLICOSE
(Pedialyte Oral, Rehidrat Oral)
CLORETO DE SDIO + CLORETO DE POTSSIO + GLUCONATO DE
SDIO + ACETATO DE SDIO + CLORETO DE MAGNSIO (PlasmaLyte Inj)
FOSFATO DE POTSSIO DIBSICO + FOSFATO DE POTSSIO
MONOBSICO (Fosfato de Potssio Inj)
GLICEROFOSFATO DE SDIO (Glycophos Inj)
MAGNSIO, pidolato (Pidomag Oral)
MAGNSIO, sulfato (Soluo de Sulfato de Magnsio Inj, Magnoston Inj)
MANITOL (Manitol Inj)
ZINCO, sulfato (Sulfato de Zinco Inj)

Resina de Troca Inica


POLIESTIRENOSSULFONATO DE CLCIO (Sorcal Oral)

Solues para Dilise


BICARBONATO DE SDIO (Bibag Concentrado para Hemodilise, Soluo
Bicarbonato de Sdio 8,4%)
CITRATO DE SDIO (Citrato de Sdio Soluo 4%)
CLCIO, cloreto + MAGNSIO, cloreto + SDIO, cloreto + GLICOSE +
LACTATO DE SDIO (Soluo para CAPD, Soluo para DPI/DPA)
CONCENTRADO POLIELETROLTICO (Soluo de Dilise cida)
CONCENTRADO POLIELETROLTICO + GLICOSE (Soluo de Dilise com
Glicose)

25

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Hormnios naturais e sintticos
Anlogo de Somatostatina
OCTREOTIDA (Sandostatin Inj)

Anti-inflamatrio Esteroidal, Corticosteroide


BECLOMETASONA, dipropionato (Beclosol/Clenil Inal)
BETAMETASONA, acetato + BETAMETASONA, fosfato dissdico
(Celestone Soluspan Inj)
BETAMETASONA, dipropionato + BETAMETASONA, fosfato dissdico
(Diprospan Inj)
BUDESONIDA (Pulmicort Inal)
DEFLAZACORTE (Calcort Oral)
DEXAMETASONA (Decadron Oral/Inj)
DEXAMETASONA + TIAMINA (VITAMINA B1) + PIRIDOXINA
(VITAMINA B6) + CIANOCOBALAMINA (VITAMINA B12) + PROCANA
(Dexacitoneurin Inj)
FLUDROCORTISONA (Florinefe Oral)
FLUTICASONA (Flixotide Inal/Avamys Nasal)
HIDROCORTISONA (Solu Cortef/Cortisonal Inj)
METILPREDNISOLONA, acetato (Depo-Medrol Inj)
METILPREDNISOLONA, succinato sdico (Solumedrol Inj)
MOMETASONA, fuorato (Nasonex Spray Nasal)
PREDNISOLONA (Predsim Oral)
PREDNISONA (Meticorten Oral)
TRIANCINOLONA (Triancil Inj)

Estimulante Uterino
METILERGOMETRINA (Methergin Inj/ Oral)
OXITOCINA (Syntocinon Inj)

Hormnio Adeno-Hipofisrio
ALFATIROTROPINA (Thyrogen Inj)

Hormnio Andrognico
NANDROLONA (Deca-Durabolin Inj)

Hormnio Antidiurtico
DESMOPRESSINA, acetato (DDAVP Inj/Nasal)
VASOPRESSINA (Encrise Inj)

Hormnio Anti-Hipoglicemiante
GLUCAGON (Glucagen Inj)

Hormnio Tireoidiano
LEVOTIROXINA (T4) (Puran Oral, Synthroid Oral)

Prostaglandina
ALPROSTADIL (Alprostadil Inj, Prostavasin Inj, Caverject Inj)
MISOPROSTOL (Prostokos Oral)

Produtos de Ao Hormonal ou AntiHormonal


BROMOCRIPTINA (Parlodel Oral)

26

Anestsicos locais
Anestsico Local
BENZOCANA + MENTOL + BENZETNIO + BENZOXIQUINA AEROSSOL
(Andolba Aerossol)
BUPIVACANA (Neocana Inj)
BUPIVACANA + GLICOSE (Neocana pesada Inj)
BUPIVACANA + EPINEFRINA (Neocana c/ epinefrina Inj)
LEVOBUPIVACANA (Novabupi Inj)
LEVOBUPIVACANA + EPINEFRINA (Novabupi c/ epinefrina Inj)
LIDOCANA (Xylocana, Xylestesin Inj/Tpico)
LIDOCANA + EPINEFRINA (Xylocana c/ epinefrina Inj)
LIDOCANA + GLICOSE (Xylocana pesada Inj)
LIDOCANA + NOREPINEFRINA (Xylocana c/ norepinefrina Inj)
LIDOCANA + HIDROCORTISONA + XIDO DE ZINCO + SUBACETATO
DE ALUMNIO (Xyloproct pomada)
PRILOCANA + FELIPRESSINA (Citocana Inj)
ROPIVACANA (Naropin Inj)

Anestsico Local Tpico


LIDOCANA (Xylocana, Xylestesin Geleia/Pomada)
LIDOCANA + HIDROCORTISONA + XIDO DE ZINCO + SUBACETATO
DE ALUMNIO (Xyloproct pomada)
LIDOCANA + PRILOCANA (Emla)
POLICRESULENO + CINCHOCANA (Proctyl Pomada)

Analgsico Urinrio
FENAZOPIRIDINA (Pyridium Oral)

Antdotos, quelantes e antagonistas


AMIFOSTINA (Ethyol Inj)
ATROPINA (Atropina Inj)
POLIESTIRENOSSULFONATO DE CLCIO (Sorcal Oral)
CARVO ATIVADO (Carvo Ativado Oral)
DANTROLENO (Dantrolen Inj)
DESFERROXAMINA, mesilato (Desferal Inj)
DEXRAZOXANE (Cardioxane Inj)
DIGOXINA IMUNE FAB (Digibind Inj)
FLUMAZENIL (Lanexat Inj)
HIALURONIDASE (Hyalozima Inj)
HIPOSSULFITO DE SDIO (Hipossulfito de Sdio Inj)
LEUCOVORINA (FOLINATO DE CLCIO) (Fauldleuco Inj, Folinato de Clcio
Inj, Rescuvolin Oral, Prevax Oral)
MESNA (Mitexan Inj)
NALOXONA (Narcan Inj)
NEOSTIGMINA (Prostigmine Inj)
ORNITINA, aspartato (Hepa-Merz Inj/ Oral)
PROTAMINA (Protamina Inj)
SEVELAMER (Renagel Oral)
SUGAMADEX (Bridion Inj)

27

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Antiespasmdicos e Anticolinrgicos
ATROPINA (Atropina Inj, Atropion Inj)
DIPIRONA + ADIFENINA + PROMETAZINA (Lisador Oral/Inj)
ESCOPOLAMINA (HIOSCINA) (Buscopan simples Oral/Inj)
ESCOPOLAMINA + DIPIRONA SDICA (Buscopan composto Oral/Inj)
PROPANTELINA (Propantelina Gel)
TINTURA DE PIO CANFORADO (Elixir Paregrico Oral)

Uricosricos
ALOPURINOL (Zyloric Oral)
COLCHICINA (Colchis Oral)
RASBURICASE (Fasturtec Inj)

Anti-histamnicos
Anti-histamnico, Bloqueador H1

CETOTIFENO (Zaditen Oral)


DEXCLORFENIRAMINA (Polaramine Oral)
DIFENIDRAMINA (Difenidrin Inj, Benadryl Inj)
HIDROXIZINE (Hixizine Oral)
PROMETAZINA (Fenergan Oral/Inj)

Anti-histamnico no sedativo
CETIRIZINA (Zyrtec Oral)
FEXOFENADINA (Allegra Oral)
LORATADINA (Claritin Oral)

Anti-histamnico tpico
CROMOGLICATO DE SDIO (Rilan Nasal)

Antineoplsicos
Anticorpo monoclonal
BEVACIZUMAB (Avastin Inj)
CETUXIMABE (Erbitux Inj)
DECITABINA (Dacogen Inj)
RITUXIMAB (Mabthera Inj)
TRASTUZUMAB (Herceptin Inj)

Antineoplsico, Agente Alquilante


BUSSULFANO (Myleran Oral)
CARBOPLATINA (Paraplatin Inj, Fauldcarbo Inj, Platamine Inj)
CARMUSTINA (Becenun Inj)
CICLOFOSFAMIDA (Genuxal Oral/Inj)
CISPLATINA (Fauldcispla Inj, Platistine Inj)
DACARBAZINA (Dacarb Inj)
IFOSFAMIDA (Holoxane Inj)
LOMUSTINA (Citostal Oral)
MELFALANO (Alkeran Oral/Inj)
OXALIPLATINA (Eloxatin Inj)
TEMOZOLOMIDA (Temodal Oral)

Antineoplsico, Nitrosoureia
FOTEMUSTINE (Muphoran Inj)

28

Antineoplsico, Agente Antimicrotbulo


DOCETAXEL (Taxotere Inj)
PACLITAXEL (Taxol Inj)

Antineoplsico, Alcaloide da Vinca


VIMBLASTINA (Faulblastina Inj, Velban Inj)
VINCRISTINA (Fauldvincri Inj, Vincizina Inj, Oncovin Inj, Vincristina Inj)
VINORELBINA (Neocitec Inj)

Antineoplsico, Antibitico
BLEOMICINA (Blenoxane Inj, Tecnomicina Inj)
DACTINOMICINA (Cosmegen Inj)
DOXORRUBICINA (Adriblastina Inj)
DOXORRUBICINA LIPOSSOMAL (Caelyx Inj)
MITOMICINA (Mitocin Inj)
MITOXANTRONA (Evomixan Inj)

Antineoplsico, Antracclico
DAUNORRUBICINA (Daunoblastina Inj)
EPIRRUBICINA (Farmorubicina Inj)
IDARRUBICINA (Zavedos Inj)

Antineoplsico, Antimetablito
CAPECITABINA (Xeloda Oral)
CITARABINA (Aracytin Inj)
CLADRIBINA (Leustatin Inj)
FLUDARABINA (Fludara Inj)
FLUOROURACIL (5-FU) (Fluorouracil Inj, Fluorouracila Inj, Fauldfluor Inj)
GEMCITABINA (Gemzar Inj)
HIDROXIUREIA (Hydrea Oral)
MERCAPTOPURINA (Purinethol Oral)
METOTREXATO (Miantrex Inj, Fauldmetro Inj, Metrexato Oral)
PEMETREXED (Alimta Inj)
TIOGUANINA (Lanvis Oral)

Antineoplsico, Bifosfonato
PAMIDRONATO DISSDICO (Pamidronato Dissdico Inj)

Antineoplsico, Enzima
L-ASPARAGINASE (Elspar Inj)

Antineoplsico, Epipodofilotoxina
ETOPOSIDO (Vepesid Oral)

Antineoplsico, Hormnio
CIPROTERONA, acetato (Androcur Oral)
FULVESTRANTO (Faslodex Inj)
GOSERELINA (Zoladex Inj)
MEGESTROL (Megestat Oral)
TAMOXIFENO (Nolvadex Oral)

Antineoplsico, Inibidor da Metilao do DNA


AZACITIDINA (Vidaza Inj)

Antineoplsico, Inibidor de topoisomerase


IRINOTECANO (Camptosar Inj, Irenax Inj)
TOPOTECANO (Evotecan Inj)

29

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Antineoplsico, Modulador da resposta biolgica
ALFAINTERFERONA 2B (Interferon Alfa 2B Inj)
INTERLEUCINA 2 (Proleukin Inj)
MYCOBACTERIUM BOVIS (Imuno BCG)

Antineoplsico, Inibidor do aromatase


ANASTROZOL (Arimidex Oral)

Antineoplsico, Inibidor de mTOR Kinase


EVEROLIMO (Afinitor Oral)

Antineoplsico, Inibidor do proteassoma


BORTEZOMIBE (Velcade Inj)

Antineoplsico, Inibidor da Tirosina Kinase


DASATINIBE (Sprycel Oral)
ERLOTINIBE (Tarceva Oral)
IMATINIBE (Glivec Oral)
LAPATINIBE (Tykerb Oral)
NILOTINIBE (Tasigna Oral)
PAZOPANIBE (Votrient Oral)
SORAFENIBE (Nexavar Oral)
SUNITINIBE (Sutent Oral)

Antitireoideano
TIAMAZOL (Tapazol Oral)

Imunomoduladores
Antirreumtico
INFLIXIMABE (Remicade Inj)

Imunoglobulina
IMUNOGLOBULINA HUMANA (Endobulin Kiovig Inj)
IMUNOGLOBULINA ANTI-RHo (D) (Rhophylac Inj)
IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTITETNICA (Tetanogamma Inj)
IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI-HEPATITE B (Gama anti-hepatite B Inj)

Imunossupressor
AZATIOPRINA (Imuran Oral)
BASILIXIMAB (Simulect Inj)
CICLOSPORINA (Sandimmun Oral/Inj)
IMUNOGLOBULINA DE COELHO ANTITIMCITOS HUMANOS
(Thymoglobuline Inj)
MICOFENOLATO MOFETIL (CellCept Oral)
MICOFENOLATO SDICO (Myfortic Oral)
SIROLIMUS (Rapamune Oral)
TACROLIMUS (Prograf Oral/ Inj)

Modulador da resposta biolgica, Interferon


ALFAPEGINTERFERONA (Pegasys Inj)
INTERFERON ALFA 2A (Roferon Inj)
INTERFERON ALFA 2B (Interferon Alfa 2B Inj)

30

Metabolismo e Nutrio
Aminocidos
GLUTAMINA + ALANINA (Dipeptiven Inj)
GLUTAMINA (Resource Glutamina Oral)
ORNITINA, aspartato (Hepa-Merz Inj/ Oral)
L-FOSFOTREONINA + GLUTAMINA + TRIPTOFANO + L-FOSFOSERINA +
ARGININA ver Vitaminas + aminocidos (Forten Oral)

Antidiabtico
EXENATIDA (Byetta Inj)
GLUCAGON (Glucagen Inj)

Carboidrato
GEL DE GLICOSE (Gli-Instan Oral)
GLICOSE (Soluo de Glicose Inj)

Hipoglicemiante
GLIBENCLAMIDA (Daonil Oral)
GLICLAZIDA (Diamicron Oral)
GLIMEPIRIDA (Amaryl Oral)
INSULINA ASPARTE (NovoRapid Inj)
INSULINA DETEMIR (Levemir Flexpen Inj)
INSULINA GLARGINA (Lantus Inj)
INSULINA ISFANA HUMANA (Biohulin N Inj, Novolin N Inj)
INSULINA LISPRO (Humalog Inj)
INSULINA REGULAR HUMANA (Humulin R Inj)
METFORMINA (Glifage Oral, Glucoformin Oral)
PIOGLITAZONA (Actos Oral)
SITAGLIPTINA (Januvia Oral)
VIDAGLIPTINA (Galvus Oral)

Inibidor da Reabsoro ssea


CIDO ZOLEDRNICO (Zometa Inj)

Nutrio Parenteral
POLIAMINOCIDOS + GLICOSE + EMULSO LIPDICA + ELETRLITOS
(Nutrio Parenteral Oliclinomel)

Vitaminas
CIDO ASCRBICO (Redoxon Oral, Cewin Oral, Vitamina C Inj)
CIDO ASCRBICO + COLECALCIFEROL + DEXPANTENOL +
RETINOL, palmitato + NICOTINAMIDA + PIRIDOXINA + RIBOFLAVINA +
TOCOFEROL, acetato (Frutovitam Inj)
CIDO FLICO (Endofolin Oral/cido Flico Inj)
CIDO ASCRBICO + BIOTINA + DEXPANTENOL + ERGOCALCIFEROL
+ NICOTINAMIDA + PIRIDOXINA + RETINOL, palmitato + RIBOFLAVINA
+ TIAMINA + TOCOFEROL, acetato (Protovit Plus Oral)
ACETATO DE RETINOL + COLECALCIFEROL (Ad-Til Oral)
CALCITRIOL (Rocaltrol Oral, Calcijex Inj.)
CIANOCOBALAMINA + PIRIDOXINA + TIAMINA (Citoneurin Oral/ Inj.)
COLECALCIFEROL (Addera D3)
FITOMENADIONA (Kanakion MM adulto Inj, Kanakion MM peditrico,
Kavit Inj)
HIDROXICOBALAMINA (Rubranova Inj)
PIRIDOXINA (Seis B Oral, Piridoxina Oral)

31

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


PIRIDOXINA + DEXPANTENOL + RIBOFLAVINA + TIAMINA (Complexo
B Inj)
TIAMINA (Benerva Oral/Vitamina B1 Inj)
TOCOFEROL (Ephynal Oral, Vita E Oral)
NICOTINAMIDA + PANTOTENATO DE CLCIO + PIRIDOXINA +
RIBOFLAVINA + TIAMINA (Beneroc Oral)

Minerais
FERRO (ferropolimaltose) (Noripurum Oral/ Inj)
FERRO (sulfato ferroso) (Fer in Sol Oral, Sulferrol Oral)
CLCIO, carbonato (Calsan Oral, Oscal Oral)
CLCIO, gluconato (Gluconato de Clcio 10% Inj)
CLCIO (carbonato de clcio e lactogliconato) (Clcio F Sandoz Oral)
COBRE (sulfato cprico) + CROMO (cloreto crmico) + MANGANS,
sulfato + ZINCO, sulfato (AD-Element)
FSFORO (Glicerofosfato de sdio Inj)
MAGNSIO, pidolato (Pidomag Oral)
MAGNSIO, sulfato (Magnoston 10% Inj)
ZINCO, sulfato (Sulfato de Zinco Inj)

Vitaminas com Minerais


COLECALCIFEROL + CLCIO, carbonato (Oscal D)
RETINOL, palmitato + TIAMINA + NICOTINAMIDA + PANTOTENATO
DE CLCIO + PIRIDOXINA + BIOTINA + CIDO FLICO +
COLECALCIFEROL + TOCOFEROL, acetato + CLCIO + COBRE, sulfato
+ CROMO + FERRO, gluconato + FSFORO (Glicerofosfato de clcio
e Magnsio) + MAGNSIO (glicerofosfato de magnsio e sulfato de
magnsio) + MANGANS, sulfato + ZINCO, sulfato (Supradyn Oral)
CIDO ASCRBICO + CIDO FLICO + CIANOCOBALAMINA +
NICOTINAMIDA + PANTOTENATO DE CLCIO + PIRIDOXINA +
RACEALFATOCOFEROL + RIBOFLAVINA + TIAMINA + COBRE (xido
cprico) + ZINCO, sulfato (Stresstabs com Zinco Oral)
FERRO (sulfato ferroso) + CIDO ASCRBICO + TIAMINA +
RIBOFLAVINA + CIANOCOBALAMINA + NICOTINAMIDA +
DEXPANTENOL (Combiron Oral)
FERRO (polimaltose) + CIDO FLICO (Noripurum flico Oral)

Vitaminas com Aminocidos


HIDROXICOBALAMINA + L-FOSFOTREONINA + GLUTAMINA +
TRIPTOFANO + L-FOSFOSERINA + ARGININA (Forten Oral)

Vitaminas, Aminocidos e Minerais


CIDO ASCRBICO + CIANOCOBALAMINA + COLECALCIFEROL +
COLINA, hemitartarato + INOSITOL + NICOTINAMIDA + PANTOTENATO
DE CLCIO + PIRIDOXINA + RETINOL, palmitato + RIBOFLAVINA +
TIAMINA + CISTENA + LISINA + CLCIO, lactato + FERRO (gliconato de
clcio) + FSFORO (hipofosfito de clcio) + IODO (iodeto de potssio) +
MAGNSIO, pidolato + MANGANS, gliconato + POTSSIO, gliconato +
ZINCO, lactato (Clusivol Oral)

Regulador do Metabolismo Mineral


CALCITONINA (Miacalcic Inj)

32

Relaxantes Musculares
Bloqueador neuromuscular
TOXINA BOTULNICA TIPO A (Botox Inj)

Bloqueador neuromuscular despolarizante


SUXAMETNIO (Succinil Colin Inj)

Bloqueador neuromuscular no despolarizante


CISATRACRIO (Nimbium Inj)
ROCURNIO (Esmeron Inj)

Relaxante Muscular
BACLOFENO (Lioresal Oral)
CICLOBENZAPRINA (Miosan Oral)
CISATRACRIO (Nimbium Inj)
DIPIRONA + CAFENA + ORFENADINA (Dorflex oral)
ROCURNIO (Esmeron Inj)
SUXAMETNIO (Succinil Colin Inj)
TIOCOLCHICOSIDO (Coltrax Inj)
TIZANIDINA (Sirdalud Oral)

Preparaes para pele e mucosa


Adesivo Tissular
CIANOACRILATO (Dermabond Tp)
EMBUCRILATO (Histoacryl Tp)
HIALURONATO DE SDIO + CONDROITINA SDICA (Duovisc Tp)

Adstringente Tpico
PERMANGANATO DE POTSSIO
XIDO DE ZINCO

Anestsico Tpico
LIDOCANA + PRILOCANA (Emla)

Antibacteriano Tpico
CIDO FUSDICO (Verutex)
GENTAMICINA (Garamicina Tp)
MUPIROCINA (Bactroban)
NITROFURAZONA (Furacin)
NEOMICINA + BACITRACINA (Nebacetin)
RIFAMICINA (Rifocina Spray)
SULFADIAZINA DE PRATA (Dermazine)

Antibacteriano Tpico e Cicatrizante


CLOSTEBOL + NEOMICINA (Trofodermin Tp)
POLICRESULENO (Albocresil Tp)

Antibacteriano Tpico e Desbridante


CLORANFENICOL + COLAGENASE (Iruxol)
CLORANFENICOL + FIBRINOLISINA + DESOXIRRIBONUCLEASE
(Fibrase)

Antiflogstico, Adstringente, Analgsico Tpico


CAMOMILA, extrato de flor (Kamillosan)

Antifngico Tpico
CETOCONAZOL (Cetoconazol shampoo/ creme)

33

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


CICLOPIROX OLAMINA (Loprox)
ISOCONAZOL (Icaden)
MICONAZOL, nitrato (Daktarin gel oral, Miconazol Vaginal)
NISTATINA (Nistatina Tpico, Micostatin Tpico)
NISTATINA + XIDO DE ZINCO (Dermodex Tpico)

Antifngico Tpico (Orofarngeo)


MICONAZOL, nitrato (Daktarin gel)

Anti-inflamatrio No Esteroidal Tpico


CIDO MUCOPOLISSACRIDO POLISSULFRICO (Hirudoid)
BENZIDAMINA (Flogo-Rosa p/Flogoral Colutrio)
DICLOFENACO DIETILAMNIO (Cataflam Emulgel)
ESCINA + SALICILATO DIETILAMNIO (Reparil)

Anti-inflamatrio No Esteroidal + Anestsico Local Tpico


TRIBENSIDO + LIDOCANA (Procto-Glyvenol Sup)

Antiviral Tpico
ACICLOVIR (Zovirax Creme)

Antissptico Tpico
CIDO ACTICO (cido Actico Tp)
CLOREXIDINA (Soluo de Clorexidina 0,5%)
PERMANGANATO DE POTSSIO
PERXIDO DE HIDROGNIO (gua Oxigenada 10 Vol)

Antissptico Tpico (Bucal)


CETILPIRIDNIO (Cepacol soluo)
CLOREXIDINA (Noplak)
LISOZIMA + LACTOFERRINA + GLICOSE OXIDASE +
LACTOPEROXIDASE (Biotene Mouth Wash)

Antissptico e Anestsico Tpico (Orofarngeo)


CETILPIRIDNIO + BENZOCANA (Cepacana pastilha)
DEQUALNIO + BENZOCANA (Dequadin pastilha)
HEXAMEDINA + TETRACANA (Hexomedine spray)

Antissptico e antipruriginoso
TALCO MENTOLADO (Talco Mentolado Tp)

Antissptico, antipruriginoso e anestsico tpico


BENZOXIQUINA + MENTOL + BENZETNIO + BENZOCANA (Andolba
Spray)

Cicatrizante Tpico
ALBUMINA (Albumina p)
CIDOS GRAXOS ESSENCIAIS + VITAMINA A + VITAMINA E + LECITINA
DE SOJA (Dersani loo)
ALOE VERA (Creme de Aloe Vera)

Corticosteroide Tpico + Anestsico Tpico


HIDROCORTISONA + LIDOCANA + ALUMNIO, subacetato + XIDO DE
ZINCO (Xyloproct Pomada)

Corticosteroide Tpico de Potncia Alta


BETAMETASONA, 17-valerato (Betnovate Creme)
FLUDROXICORTIDA (Drenison Creme)
METILPREDNISOLONA, aceponato (Advantan Creme)

34

Corticosteroide Tpico de Potncia Alta + Antimicrobiano


Tpico
BETAMETASONA + GENTAMICINA (Diprogenta Creme/Pomada)
BETAMETASONA + GENTAMICINA + TOLNAFTATO + CLIOQUINOL
(Quadriderm Creme)

Corticosteroide Tpico de Potncia Altssima


CLOBETASOL,17 - propionato (Psorex Creme)

Corticosteroide Tpico de Potncia Baixa


HIDROCORTISONA, 21 - acetato (Berlison Creme)

Corticosteroide Tpico de Potncia Intermediria


MOMETASONA, fuorato-no fluorado (Elocom Creme)
TRIANCINOLONA (Omcilon A em Orabase)

Corticosteroide Tpico de Potncia Intermediria +


Antimicrobiano Tpico
TRIANCINOLONA + NEOMICINA + GRAMICIDINA + NISTATINA
(Omcilon A M pomada)

Desinfetante Tpico
PERMANGANATO DE POTSSIO

Desodorizante Tpico
PERMANGANATO DE POTSSIO

Emoliente
LEO DE AMNDOAS

Hidratante Tpico
CIDOS GRAXOS ESSENCIAIS (AGE) + VITAMINA A + VITAMINA E +
LECITINA DE SOJA (Saniskin Loo)
LEO DE AMNDOAS
ALOE VERA (Creme de Aloe Vera)
MANTEIGA DE KARIT + LEO DE OLIVA + GLICERINA (Fisiogel Loo)

Lubrificante Tpico
GEL LUBRIFICANTE (K-Y Gel Lubrificante)
GLICERINA
LEO DE AMNDOAS
VASELINA

Lubrificante Tpico Mucosa Oral


LISOZIMA + LACTOFERRINA + GLICOSE OXIDASE +
LACTOPEROXIDASE (Oral Balance)
XILITOL (Kin Hidrat Spray)

Protetor Labial
MANTEIGA DE KARIT + CERA DE ABELHA (Ceralip)
MANTEIGA DE CACAU

Protetor Tpico
BENJOIN (Tintura de Benjoin)
XIDO DE ZINCO (Dermodex Prevent, xido de Zinco P)
XIDO DE ZINCO + GLICERINA + TALCO (Pasta dgua)
XIDO DE ZINCO + RETINOL + COLECALCIFEROL (Hipogls)

Umectante Tpico
GLICERINA (Glicerina Inj)
LEO DE AMNDOAS

35

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


VASELINA (Vaselina lquida)

Preparaes Oftalmolgicas
Anestsico Oftlmico
PROXIMETACANA (PROPARACANA) (Anestalcon Colrio)
TETRACANA + FENILEFRINA + CIDO BRICO (Anestsico Colrio)

Antibacteriano oftlmico
CIPROFLOXACINA (Ciloxan Colrio)
MOXIFLOXACINO + DEXAMETASONA (Vigadexa Colrio)
TOBRAMICINA (Tobrex Colrio/Pomada)

Antiglaucoma
LATANOPROSTA (Xalatan Colrio)
PILOCARPINA + HIPROMELOSE (Pilocarpina Colrio)
TIMOLOL (Timoptol Colrio)

Anti-inflamatrio No Esteroidal Oftlmico


FLURBIPROFENO (Ocufen Colrio)

Antissptico Oftlmico
IODO POVIDONA (Colrio PVPI)
VITELINATO DE PRATA (Argirol Colrio)

Corante Oftalmolgico
FLUORESCENA (Fluorescena Colrio)

Corticosteroide Oftlmico
FLUORMETOLONA (Florate Colrio)
PREDNISOLONA, acetato (Pred Fort Colrio)
TRIANCINOLONA, acetonida (Ophtaac Colrio)

Corticosteroide + Antimicrobiano Oftlmico


DEXAMETASONA + CLORANFENICOL (Dexafenicol Colrio)
DEXAMETASONA + NEOMICINA + POLIMIXINA B + HIPROMELOSE
(Maxitrol Colrio)

Descongestionante Oftlmico
NAFAZOLINA + SULFATO DE ZINCO + CIDO BRICO + BORATO DE
SDIO + TIMEROSAL (Colrio Moura Brasil)

Epitelizador e Regenerador Oftlmico


CLORANFENICOL + ACETATO DE RETINOL + AMINOCIDOS +
METIONINA (Epitezan Pomada)

Lubrificante Oftlmico
CIDO POLIACRLICO (Viscotears Gel)
DEXTRANO 70 + HIPROMELOSE (Lacrima Plus Colrio)
HIDROXIPROPIL-METILCELULOSE (Metilcelulose Intraocular)

Midritico e Ciclopgico
ATROPINA, sulfato (Atropina Colrio)
CICLOPENTOLATO (Cicloplgico Colrio)
FENILEFRINA (Fenilefrina Colrio)
TROPICAMIDA (Mydriacyl Colrio)

Mitico
CARBACOL (Ophtcol Intraocular)

36

Soluo Viscoelstica
HIDROXIPROPIL-METILCELULOSE (Metilcelulose Intraocular)

Soluo para Irrigao Intraocular


SOLUO SALINA BALANCEADA (BSS Soluo)

Preparaes Otolgicas
Emoliente Tpico Otolgico
HIDROXIQUINOLONA + TRIETANOLAMINA (Cerumin Gts)

Antifngico + Corticoide + Anestsico + Antibitico Tpico


Otolgico
POLIMIXINA B + FLUOCINOLONA + LIDOCANA + NEOMICINA
(Otosynalar Gts)

Vacinas
Vacinas para Preveno de Infeces Virais
VACINA COMBINADA CONTRA SARAMPO/CAXUMBA/RUBOLA
VACINA DE ROTAVRUS HUMANO VIVO ATENUADO
VACINA CONTRA FEBRE AMARELA
VACINA CONTRA VARICELA
VACINA CONTRA RAIVA
VACINA CONTRA GRIPE
VACINA QUADRIVALENTE RECOMBINANTE CONTRA PAPILOMAVRUS
HUMANO
VACINA CONTRA HPV ONCOGNICO

Vacina para Preveno de Infeces Bacterianas


VACINA ANTI-HAEMOPHILLUS INFLUENZAE TIPO B PEDITRICA
VACINA CONTRA CLERA E DIARREIA
VACINA COMBINADA MENINGOCCICA C E HAEMOPHILUS
VACINA MENINGOCCICA A E C
VACINA MENINGOCCICA CONJUGADA GRUPO C
VACINA PNEUMOCCICA POLIVALENTE
VACINA PNEUMOCCICA POLISSACRIDA CONJUGADA
VACINA PNEUMOCCICA 13-VALENTE
VACINA BCG LIOFILIZADA
VACINA CONTRA FEBRE TIFOIDE
VACINA TOXOIDE TETNICO

Vacina Trplice Bacteriana e Combinadas


VACINA TRIPLICE ACELULAR CONTRA DIFTERIA/TTANO/
COQUELUCHE PEDITRICA
VACINA TRIPLICE ACELULAR CONTRA DIFTERIA/TTANO/
COQUELUCHE ADULTO
VACINA COMBINADA CONTRA COQUELUCHE/TTANO/DIFTERIA
CONJUGADA COM HIB
VACINA ADSORVIDA CONTRA DIFTERIA/TTANO/COQUELUCHE/
POLIO
VACINA CONTRA DIFTERIA/TTANO/COQUELUCHE/POLIOMIELITE/
HAEMOPHILUS INFLUENZAE
VACINA COMBINADA CONTRA DIFTERIA/TTANO/COQUELUCHE/
POLIO/HEPATITE B/HAEMOPHILUS INFLUENZAE

37

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Vacinas contra Hepatite
VACINA CONTRA HEPATITE A PEDITRICA
VACINA CONTRA HEPATITE A ADULTO
VACINA CONTRA HEPATITE B PEDITRICA
VACINA CONTRA HEPATITE B ADULTA
VACINA COMBINADA INATIVADA CONTRA HEPATITE A E B PEDITRICA
VACINA COMBINADA INATIVADA CONTRA HEPATITE A E B ADULTO

Agentes de Diagnstico
Contraste Gadolneo
CIDO GADOTRICO (Dotarem Inj)
GADOBUTROL (Gadovist Inj)
GADOVERSETAMIDA (Optimark Inj)

Contraste Iodado Inico


DIATRIZOATO DE MEGLUMINA + DIATRIZOATO DE SDIO (Pielograf Inj)
IOTALAMATO DE MEGLUMINA (Conray Inj)
IOXITALAMATO DE MEGLUMINA + IOXITALAMATO DE SDIO (Telebrix
35 Inj)
MEGLUMINA DIATRIZOATO (Reliev Inj)
LEO DE PAPOULA IODADO (Lipiodol Ultra Fluido)

Contraste Iodado No Inico


IOHEXOL (Omnipaque Inj)
IOPAMIDOL (Iopamiron Inj)
IOVERSOL (Optiray Inj)
IODIXANOL (Visipaque Inj)
IOPROMIDA (Ultravist Inj)

Contraste No-Iodado
SULFATO DE BRIO (Micropaque Oral, Bariogel 100% Oral)

Radiofrmaco
TECNCIO TCSESTAMIBI (Cardiolite Inj, MIB Inj)

Corantes
CORANTE AZUL DE TOLUIDINA
CORANTE INDIGO CARMIM
CORANTE N-ACETILCISTENA
CORANTE TINTA NANQUIM
CORANTE VERMELHO CONGO

Outros
AZUL DE METILENO
AZUL PATENTE
AZUL DE TRYPAN
COLDIO ELSTICO
FENOL
GLICOSE + CIDO CTRICO + CITRATO DE SDIO (Soluo
Anticoagulante ACD)
LUGOL SOLUO

38

NICOTINA (Niquitin adesivos)


TALCO ESTRIL
VERDE BRILHANTE ALCOLICO

Diluente
GUA DESTILADA
SORO GLICOSADO
SORO FISIOLGICO

Soluo para Perfuso e Preservao de rgos


SOLUO DE BELZER
CUSTODIOL
SOLTRAN SOLUO DE PERFUSO RENAL

39

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013

Medicamentos em Ordem
Alfabtica
ABCIXIMABE
Nome Comercial/Apresentao
Reopro injetvel 2mg/mL (frasco-ampola 5mL)
Categoria Teraputica: Antiagregante Plaquetrio
Indicao: Preveno de complicaes cardacas isqumicas em
pacientes submetidos interveno coronria percutnea ou com
angina instvel refratria terapia convencional.
Dose Usual: Adultos: 0,25mg/kg, EV direto, 10-60min antes da
interveno, seguido por uma infuso de 0,125mcg/kg/min (mx.
10mcg/min) por 12h.
Preparo/Administrao: Diluio: pode ser administrado direto ou
rediludo com SF ou SG 5% 250mL. Em ambos os casos, deve ser
utilizado filtro de 0,22 micras. Estabilidade: 24 horas sob refrigerao. Tempo de Administrao: EV direto (1min); infuso contnua
(0,125mcg/kg/min).
Notas Importantes: Pacientes com doenas renais ou com doenas vasculares perifricas podem ter benefcios reduzidos. O medicamento deve ser armazenado sob refrigerao (2 a 8 C).

ACETAZOLAMIDA
Nome Comercial/Apresentao
Diamox 250mg/comprimido
Categoria Teraputica: Diurtico Inibidor Anidrase Carbnica
Dose Usual: Crianas: Glaucoma: 8-30mg/kg/dia, VO, fracionados em
3 administraes. Edema: 5mg/kg, VO, 1 vez/dia. Epilepsia: 8-30mg/
kg, VO, fracionados em 1-4 administraes (mx. 1g/dia). Adultos: Diurtico: 250 375mg/dia, VO, ou em dias alternados. Glaucoma (ngulo aberto): 250mg a 1g/dia, VO, doses divididas quando a dose diria
for maior que 250mg. Glaucoma (ngula fechado): 250mg, VO, 4/4h.
Epilepsia: 8-30mg/kg/dia, VO, fracionados em 1-4 administraes. Insuficincia cardaca congestiva e edema medicamentoso: 250-375mg
(5mg/Kg), VO, 1 vez/dia por 1-2 dias alternando com 1 dia de descanso.
Ajuste de dose: em pacientes com insuficincia renal moderada a
grave e um ClCr > 10mL/min, a dose deve ser reduzida pela metade
ou o intervalo entre as doses deve ser aumentado para cada 12 horas.
Notas Importantes: contraindicado em pacientes com cirrose
devido ao risco de desenvolvimento de encefalopatia heptica e em
pacientes com insuficincia renal grave (ClCr < 10mL/min).

40

ACETILCISTENA
Nome Comercial/Apresentao
Fluimucil 200mg/envelope 5g
Fluimucil D 600mg/envelope 5g
Fluimucil 10% injetvel 100mg/mL (ampola 3mL)
Categoria Teraputica: Mucoltico
Indicao: Bronquites crnicas, agudas, tabgicas e asmticas; enfisema, broncopneumonias, complicaes ps-cirrgicas; secrees
brnquicas associadas a tuberculose; rinites mucocrostosas, inofaringites, laringotraquetes, otites catarrais e purulentas, sinusite.
Dose Usual: Crianas de menor idade: IM profunda, usar somente
a concentrao de 10%, utilizando-se a metade das doses estabelecidas para adultos. Adultos: 200mg, VO, 2-3 vezes/dia; Injetvel:
300mg, IM, 1-2 vezes/dia. Intoxicao por acetaminofeno (paracetamol) ou metais pesados: Adultos e crianas: oral dose de ataque:
140mg/kg, seguido de 70mg/kg, a cada 4h por 17 doses; EV indicado quando no tolerado VO ou sangramento/obstruo GI: ataque:
150mg/kg, EV em 1h, a seguir 50mg/kg, EV em 4h, seguidos por
100mg/kg, EV em 16h (dose total: 300mg/kg/21h). Obs: 1 envelope de Fluimucil D 600mg equivalente a 3 envelopes de Fluimucil
200mg. Administrar preferencialmente noite.
Preparo/Administrao: Preparo dos envelopes: dissolver cada
envelope em copo de gua. Preparo da soluo endovenosa:
250mL de SF ou SG 5%. Estabilidade: ampolas abertas: 24h (28
C); soluo de infuso: 24h sob refrigerao.
Notas Importantes: O Fluimucil D 600mg pode ser utilizado em
pacientes com diabetes. No deve ser administrado a pacientes
com lcera gastroduodenal. Realizar controle peridico de funo
heptica.

ACETILCISTENA
Nome Comercial/Apresentao
Corante N- acetilcistena 10% - Frasco 5mL
Categoria Teraputica: Corante

ACICLOVIR
Nome Comercial/Apresentao
Zovirax 200mg/comprimido
Zovirax 400mg/comprimido
Zovirax injetvel 250mg/frasco
Zovirax creme 50mg/g (bisnaga 10g)
Categoria Teraputica: Antiviral.

41

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Indicao: Herpes simples, Herpes zoster
Dose Usual: Tratamento herpes simples: Adultos e crianas > 12
anos: HSV mucocutneo: 750mg/m2 /dia ou 15mg/kg/dia, EV, fracionados em 3 doses, a cada 8h por 5-10 dias; HSV encefalite:
1500mg/m2 /dia ou 30mg/kg/dia, EV, fracionados em 3 doses. Creme: deve ser aplicado 5 vezes/dia (aproximadamente a cada 4h),
no necessria a aplicao noturna. O tratamento deve continuar
por 5 dias ou a critrio mdico. Tratamento herpes simples genital:
Adultos: 200mg, VO, a cada 4h, omitindo-se a dose noturna (at 5
vezes/dia). Creme: deve ser aplicado 5 vezes/dia (aproximadamente
a cada 4h), no necessria a aplicao noturna. O tratamento deve
continuar por 5 dias ou a critrio mdico. Tratamento varicela: Oral
Adultos: 600-800mg, VO, a cada 4h, omitindo-se a dose noturna
por 7-10 dias. Crianas: 10-20mg/kg/dose, VO, a cada 6h por 5 dias
(mx. 800mg/dia). EV: Adultos e Crianas: 1500mg/m2 /dia, EV, fracionados em 3 doses ou 10mg/kg/dose, a cada 8h por 7 dias. Tratamento herpes zoster em pacientes imunocomprometidos: Oral
Adultos: 800mg, VO, a cada 4h (5 vezes/dia) por 7-10 dias. Crianas:
4000mg/dia, VO, fracionados em 4-5 doses. EV: Adultos e Crianas:
10mg/kg/dose ou 500mg/m2 /dose, EV, a cada 8h. Insuficincia renal: Adulto: na leve, 100% da dose normal fracionados em 3 doses;
na moderada, 100% da dose normal fracionados em 2 doses; na
grave, 50 % da dose normal 1 vez/dia. Criana: na leve, 100% da
dose normal fracionados em 2 doses; na moderada, 100% da dose
1 vez/dia; na grave, 50% 1 vez/dia.
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos
durante as refeies. Reconstituio: diluir cada frasco com 10mL
de AD ou SF; para infuso utilizar SF, SG, Ringer com Lactato: 250500mg em 100mL e para crianas 100mg em 20mL. Estabilidade:
12 horas TA. Tempo de infuso: 1 hora.

CIDO ACTICO
Nome Comercial/Apresentao
cido Actico 0,5% - ampola 20mL
cido Actico 3% - ampola 10mL
cido Actico 5% - ampola 10mL
Categoria Teraputica: Antissptico, antipruriginoso, antissptico
vaginal e soluo acidificante para colposcopia
Dose Usual: critrio mdico

42

CIDO ACETILSALICLICO (ASPIRINA)


Nome Comercial/Apresentao
AAS/Aspirina adulto 500mg/comprimido
AAS/Aspirina infantil 100mg/comprimido
Categoria Teraputica: Analgsico, Anti-inflamatrio no esteroidal, Antipirtico, Antiagregante Plaquetrio.
Dose Usual: Analgsico e Antipirtico: Adultos: 325-650mg, VO, a
cada 4-6h (at 4g/dia). Crianas: 10-15mg/kg/dose, VO, a cada 4-6h
(at 60-80mg/kg/24h); Anti-inflamatrio: Adultos inicial: 2,4-3,6g/
dia; Manuteno: 3,6-5,4g/dia fracionados em 3-4 administraes.
Crianas: Inicial: 60-90mg/kg/dia; Manuteno: 80-100mg/kg/dia,
fracionados em 3-4 administraes (mx. 3,6g/dia). Antiagregante
plaquetrio: Adultos: 81-500mg/dia. Crianas: 3-5mg/kg/dia, 2 vezes/semana.
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido com a alimentao,
leite ou um copo dgua para minimizar os efeitos sobre o trato
gastro intestinal.
Notas importantes: Potencial agressor mucosa gstrica, urticria. Aumenta o sangramento durante cirurgia. Evitar o seu uso no
ltimo trimestre de gravidez, controlar a funo heptica e a agregao plaquetria.

CIDO ACETILSALICLICO tamponado


Nome Comercial/Apresentao
Aspirina Prevent 100mg/comprimido
Bufferin 500mg/comprimido
Categoria Teraputica: Analgsico, Antipirtico, Anti-inflamatrio
no esteroidal
Dose Usual: Analgsico e antitrmico: Crianas: 10-15mg/kg, VO,
a cada 4-6h (dose mx. 60-80mg/kg/24h). Adultos: 2 comprimidos,
VO (dose nica). Na persistncia dos sintomas, repetir a dose a cada
4h ou a critrio mdico (dose mx. 4g/dia). Anti-inflamatrio: Crianas: 60-90mg/kg/dia, em doses fracionadas (dose mx. 3,6g/dia).
Adultos: 1-2 comprimidos, VO, 3-4 vezes/dia ou a critrio mdico.
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido com alimentos ou
gua.
Notas importantes: Vide cido Acetilsaliclico.

CIDO ASCRBICO (VITAMINA C)


Nome Comercial/Apresentao
Cewin 500mg/cpsula
Redoxon gotas 200mg/mL = 20 gotas

43

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Vitamina C 1g injetvel 200mg/mL (ampola 5mL)
Categoria Teraputica: Vitamina
Indicao: Hipovitaminose C e suas manifestaes; doenas hemorrgicas; estados infeccciosos; distrbios de absoro alimentar;
gripes e resfriados; nas fases de crescimento e gravidez.
Dose Usual: Recomendao Diria:
Idade
< 6 meses
7 meses 1 ano
2 anos 3 anos

Dose
30mg
35mg
40mg

Crianas: Suplementao de dietas: 35-100mg/dia, VO/EV/IM.


Adultos: Suplemento de dietas: 50-200mg/dia, VO/EV/IM. Preveno e tratamento de resfriados: 1-3g/dia, VO/EV/IM. Distrbio da
absoro alimentar: 500mg-1g/dia ou conforme critrio mdico VO.
Preparo/Administrao: O comprimido deve ser ingerido, preferencialmente pela manh, sem mastigar. Diluio recomendada:
SF, SG5% proteger da luz, na concentrao de 1g/1L ( sempre
necessrio grandes volumes para a infuso). Estabilidade: 24h T.A.
Ajuste de dose: Durante dilise recomendada a dose suplementar de 1g, acrescentada ao dialisador, para evitar perdas durante o
processo.

CIDO PSILON-AMINOCAPROICO
Nome Comercial/Apresentao
Ipsilon 1g injetvel 50mg/mL (ampola 20mL)
Categoria Teraputica: Hemosttico
Indicao: Controle e preveno de hemorragias provocadas por
hiperfibrinlise; Preveno angioedema hereditrio.
Dose Usual: Adultos: dose Inicial: 4-5g, EV, em 1h (diludos em
250mL), seguidos por uma infuso contnua de 1-1,25g/h (diludos
em 50mL) por 8h ou at cessar a hemorragia. Dose mx. diria:
30g. Crianas: 100mg/kg ou 3g/m2, EV, em 1h, seguidos por uma
infuso contnua de 33,3mg/kg/h ou 1g/m2 /h. Dose mxima diria:
18g/m2 /dia.
Preparo/Administrao: Diluio: diluir cada frasco com 50mL de
SF ou SG5%. Estabilidade: usar logo aps o preparo.
Ajuste de Dose: Para pacientes com problemas renais, reduzir a
dose entre 1525%. No deve ser colocado com outros medicamentos no mesmo equipo, pois pode provocar precipitao.

44

CIDO FLICO (FOLATO)


Nome Comercial/Apresentao
cido flico 1% injetvel 10mg/2mL (ampola 2mL)
Endofolin 5mg/comprimido
Endofolin gotas frasco 30mL
Categoria Teraputica: Antianmico, Vitamina Hidrossolvel
Dose Usual: Comprimidos: Homens acima de 15 anos: 150200mcg/dia. Mulheres acima de 15 anos: 150-180mcg/dia; Gestantes: 400mcg/dia. Crianas 1-3 anos: 50mcg/dia; Crianas 4-6 anos:
75mcg/dia; Crianas 7-10 anos: 100mcg/dia. Gotas: Prematuros e
lactantes: 0,25 a 0,5mL/dia. Crianas de 2 a 4 anos: 0,5 a 1mL/dia.
Crianas acima de 4 anos e adultos: 1 a 2mL/dia.
Preparo/Administrao: Diluio: 100mL AD. Estabilidade: usar
imediatamente aps o preparo. Tempo de administrao: lento.
Notas Importantes: Contraindicado a pacientes com anemia perniciosa. No necessita de ajuste de dose na insuficincia renal e
heptica.

CIDO FUSDICO
Nome Comercial/Apresentao
Verutex pomada 20mg/g (bisnaga 15g)
Categoria Teraputica: Antibacteriano tpico
Indicao: Tratamento de infeces da pele.
Dose Usual: O creme deve ser aplicado na rea afetada 2-3 vezes/
dia, por um perodo de 7 dias ou a critrio mdico.
Interaces Medicamentosas: Atorvastatina, ritonavir, saquinavir,
sinvastatina.

CIDO GADOTRICO
Nome Comercial/Apresentao
Dotarem 0,5mmol/mL/frasco-ampola 10mL
Categoria Teraputica: Contraste para Imagem por Ressonncia
Magntica
Indicaes: Realce do contraste de Imagem por Ressonncia Magntica em neurorradiologia, em radiologia abdominal e em patologia
tumoral primria dos ossos e das partes moles.
Dose Usual: Adultos ou Crianas: 0,2mL/Kg de peso corporal.
Via de Administrao: Intravenosa.

CIDO MEFENMICO
Nome Comercial/Apresentao
Ponstan 500mg/comprimido

45

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Categoria Teraputica: Analgsico, Anti-inflamatrio no esteroidal.
Dose Usual: Adultos e adolescentes acima de 14 anos: 500mg,
VO, 3 vezes/dia.
Preparo/Administrao: Pode ser ingerido com ou sem alimentos.
Notas importantes: No recomendado em caso de insuficincia
renal.

CIDO MUCOPOLISSACRIDO-POLISSULFRICO
Nome Comercial/Apresentao
Hirudoid 300 pomada - 3mg/g (bisnaga 40g)
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio no esteroidal tpico
Indicao: Nos processos anti-inflamatrios localizados, varizes,
flebites, ps-infuso e ps-venclise, tromboflebites, tromboses
superficiais, lcera varicosa, linfangites, linfadenites, hematomas,
furnculo e mastite.
Dose Usual: Espalhar 1-2g da pomada na regio afetada praticando
frices suaves at o desaparecimento do produto vrias vezes/dia.
O medicamento pode ser aplicado ao redor de lceras com o auxlio
de uma compressa.

CIDO POLIACRLICO
Nome Comercial/Apresentao
Viscotears gel lquido - cido poliacrlico 2mg/g (tubo 10g)
Categoria Teraputica: Lubrificante oftlmico
Indicao: Substituto da pelcula lacrimal em caso de sndrome de
secura ocular (queratoconjuntivite seca) e para pelcula lacrimal patolgica ou insuficiente.
Dose Usual: 1 gota 3-4 vezes/dia.
Notas Importantes: Em caso de algum tratamento ocular adicional local, deve haver um intervalo de aplicao de no mnimo 5 minutos entre as duas medicaes, sendo o cido poliacrlico sempre
a ltima medicao a ser instilada.

CIDO TRANEXMICO
Nome Comercial/Apresentao
Transamin injetvel 50mg/mL (ampola 5mL)
Transamin 250mg/comprimido
Categoria Teraputica: Hemosttico
Indicao: Controle e preveno de hemorragias provocadas por
hiperfibrinlise; preveno angioedema hereditrio
Dose Usual: A dose do medicamento deve ser ajustada individualmente. Adultos: Oral: Prostatectomia: 500mg, VO, 3-4 vezes/

46

dia at desaparecimento da hematria macroscpica; Menorragia:


500 a 750mg, VO, 3-4 vezes/dia; Epistaxe: 500mg, VO, 3 vezes/
dia, durante 7 dias; Hemofilia no preparo de extraes dentrias:
500 a 750mg, VO, a cada 8 horas; Injetvel: Fibrinlise Local: 500
a 1000mg por injeo intravenosa lenta (1ml/min) 3 vezes/dia ou
infuso intravenosa na dose de 25 a 50mg/Kg/dia; Fibrinlise disseminada: 1000mg por injeo intravenosa lenta. Crianas: 10mg/kg,
EV, 2-3 vezes/dia.
Preparo/Administrao: Diluio: SF, SG5% 100mL. No misturar com outros medicamentos. Tempo de Administrao: o mais
lento possvel. Estabilidade: Imediata.

CIDO URSODESOXICLICO
Nome Comercial/Apresentao
Ursacol 150mg/comprimido
Categoria Teraputica: cido biliar
Indicao: Dissoluo dos clculos biliares de colesterol e no tratamento de dispepsias de origem biliar.
Dose Usual: Adultos: 8-10mg/kg/dia, fracionados em 2-3 tomadas
preferencialmente aps as refeies.
Notas Importantes: No necessrio o ajuste da dose.

CIDO ZOLEDRNICO
Nome Comercial/Apresentao
Zometa 4mg/frasco
Categoria Teraputica: Inibidores da Reabsoro ssea
Indicao: Tratamento de hipercalcemia induzida por tumor.
Dose Usual: Adultos: (Clcio srico corrigido pela albumina
12,0mg/dL ou 3 mmol/L) - 4mg, EV.
Preparo/Administrao: Reconstituio: 5 mL de AD. Volume
para administrao: SF, SG5% 100mL. Estabilidade: 24h sob refrigerao. Tempo de infuso: 15min. Obs: No misturar a soluao
reconstituda com solues contendo clcio, tais como soluo de
Ringer. Insuficincia renal: Para pacientes com clearance de creatinina menor que 60ml/min, a dose deve variar de 3 a 3,5mg de cido
zoledrnico, diludo em 100mL.

CIDOS GRAXOS ESSENCIAIS (AGE) + VITAMINA


A + VITAMINA E + LECITINA DE SOJA
Nome Comercial/Apresentao
Saniskin (frasco 200mL) - Loo Cremosa
Dersani (frasco 200mL) - Loo Oleosa

47

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Categoria Teraputica: SaniSkin: Hidratante tpico. Dersani: Cicatrizante tpico.
Indicao: SaniSkin: Para pele seca e extremamente ressecada,
pessoas acamadas e pessoas expostas a condies extremas do
ambiente, como ar-condicionado. Dersani: Manuteno da integridade da epiderme e cicatrizao.
Dose Usual: SaniSkin: Sugesto de uso: aplicar na pele de todo o
corpo, aps a higienizao, 3 vezes/dia. Aplicar somente na pele
ntegra, no aplicar sobre leses da pele, descamao com leso
epidrmica, feridas e outros. No massagear sobre as reas isqumicas, mas somente ao seu redor. Dersani: aplicar o produto aps
a limpeza da pele, 1 vez/dia ou a critrio da enfermeira. O produto
pode ser aplicado sobre as leses.

ADENOSINA
Nome Comercial/Apresentao
Adenocard injetvel 3mg/mL (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Antiarrtmico
Dose Usual: Adultos: 6-12mg, EV direto, em 1-2 min.

GUA DESTILADA
Nome Comercial/Apresentao
Ampolas: 10mL e 20mL
Frascos: 250mL, 500mL, 3000mL
Categoria Teraputica: Diluente

ALBENDAZOL
Nome Comercial/Apresentao
Zolben/Zentel 400mg/comprimido
Categoria Teraputica: Anti-helmntico
Dose Usual: 400mg, VO, dose nica.
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos
com uma refeio leve.
Notas Importantes: No necessrio o ajuste da dose na insuficincia renal.

ALBUMINA HUMANA
Nome Comercial/Apresentao
Albumina Humana 20% injetvel 200mg/mL (frasco 50mL)
Categoria Teraputica: Hemoderivado, Coloide Natural
Dose Usual: A dose deve ser individualizada, de acordo com a condio do paciente. Adultos: 25g, EV. (mximo de 250g em 48h);

48

Hipoproteinemia: 0,5-1g/kg/dose, repetir a cada 1-2 dias; Hipovolemia: 0,5-1g/kg/dose, EV, repetir conforme a necessidade, no mximo 6g/kg/dia. Crianas: Dose inicial de emergncia: 25g, EV; Sem
emergncia: 25-50% da dose dos adultos.
Preparo/Administrao: A velocidade de infuso no deve exceder 1-2mL/min.
Notas Importantes: Utilizar com cautela em pacientes com insuficincia heptica e renal. No diluir em gua para injeo (risco de
hemlise). Neonatos: febre, urticria, infuso rpida pode precipitar
ICC e edema pulmonar devido a hipervolemia. Contraindicado em
anemia grave ou ICC. A administrao de grandes quantidades de
protenas plasmticas em doentes com insuficincia renal pode resultar em alcalose metablica.

ALBUMINA
Nome comercial/Apresentao
Albumina P 50g
Categoria Teraputica: Cicatrizante tpico
Indicao: Utilizado em curativos e cuidados de feridas.

ALFATIROTROPINA
Nome Comercial/Apresentao
Thyrogen 1,1mg injetvel
Categoria Teraputica: Hormnios Adeno-Hipofisrios
Indicao: A alfatirotropina indicada para uso como ferramenta
coadjuvante diagnstica para teste de tiroglobulina srica com/sem
imagem de corpo total com iodo radioativo; tratamento coadjuvante para ablao por iodo radioativo de tecidos remanescentes de
tireoide em pacientes que se submeteram a tireoidectomia por cncer de tireoide bem diferenciado.
Dose Usual: Duas doses de 0,9mg IM administradas com intervalo
de 24 horas entre elas.
Preparo/Administrao: Reconstituio: 1,2mL de gua destilada
para obteno de concentrao final de 0,9mg/mL. Estabilidade:
24h entre 2 a 8C, protegido da luz. Via de administrao: Intramuscular na ndega.

ALFENTANILA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Rapifen 0,5mg/mL injetvel (ampola 5mL)
Categoria Teraputica: Analgsico Opioide
Indicao: Em anestesia geral, em procedimentos cirrgicos de

49

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


curta e longa durao e como agente primrio na induo da anestesia onde seja necessria a intubao endotraqueal e a ventilao
mecnica.
Dose Usual: A dose deve ser individualizada de acordo com peso
corpreo, condies fsicas, patologias subjacentes, concomitncia de
outras drogas, tipo de anestesia e durao do procedimento cirrgico.
Em pacientes obesos (com mais de 20% de acrscimo sobre o
peso ideal), a dose deve ser calculada com base no peso corrigido.
Em pacientes idosos e debilitados, a dose deve ser reduzida. Em
crianas, a dose deve ser aumentada.
Preparo/Administrao: Diluio: SF 0,9%, SG 0,5% e Ringer.
Estabilidade: imediata. Tempo de administrao: bolus - administrar
lentamente (acima de 3 minutos); infuso contnua - 0,5-3mcg/Kg/
min. Via de administrao: EV.
Ajuste de Dose: Em pacientes com disfuno heptica ou renal,
deve ser administrado com cautela.

ALIZAPRIDA
Nome Comercial/Apresentao
Superan injetvel - 25mg/mL (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Antiemtico
Dose Usual: Adultos: 100-200mg/dia, IM ou EV, fracionados em
3 a 4 administraes. Crianas acima de 6 anos: 25mg, IM ou EV.
Preparo/Administrao: Diluio: rediluir cada ampola com 50mL
de SF (concentrao mx: 2mg/mL). Estabilidade: usar aps o preparo. Tempo de administrao: 20min.

ALOE VERA
Nome comercial/Apresentao
Creme de Aloe Vera (manipulado) - tubo 30g
Categoria Teraputica: Cicatrizante tpico, Hidratante tpico
Indicao: Preveno do ressecamento e desidratao da pele.
Dose Usual: Sugesto de uso: passar na regio afetada 3 vezes/dia
no mnimo, na pele higienizada e seca.

ALOPURINOL
Nome Comercial/Apresentao
Zyloric 100mg/comprimido
Zyloric 300mg/comprimido
Categoria Teraputica: Uricosrico
Indicao: Reduo da formao de urato/cido rico nas principais manisfestaes de depsito de urato/cido rico, tais como

50

artrite gotosa, tofos cutneos e nefrolitase ou quando existe um


risco clnico potencial (ex: tratamento de tumores que podem desencadear nefropatia aguda por cido rico); controle de clculos
renais recorrentes de oxalato de clcio.
Dose Usual: Adultos e crianas > 10 anos: 100-300mg, VO, 1 vez/
dia; gota em condies moderadamente graves: 200-300mg/dia, VO,
fracionados em 2-3 administraes; gota em condies graves: 400600mg/dia, VO, fracionados em 2-3 administraes. Crianas 6-10
anos: 300mg/dia, VO, fracionados em 2-3 administraes. Crianas <
6 anos: 150mg/dia, VO, fracionados em 2-3 administraes.
Preparo/Administrao: Administrar os comprimidos aps as refeies, com bastante lquido.
Ajuste de Dose: Insuficincia Renal: deve-se utilizar doses menores que 100mg/dia ou utilizar doses nicas de 100mg em intervalos
maiores que um dia. O Alopurinol e seus metabolitos so removidos por dilise renal, se for requerida dilise 2 a 3 vezes por semana, deve-se considerar um esquema posolgico alternativo de
300-400mg imediatamente aps cada sesso de dilise, sem doses intermedirias. Insuficincia Heptica: devem-se utilizar doses
reduzidas; no incio do tratamento recomenda-se a realizao de
testes peridicos de funo heptica.

ALPRAZOLAM
Nome Comercial/Apresentao
Frontal 0,5mg/comprimido
Categoria Teraputica: Ansioltico, Benzodiazepnico
Indicao: Transtornos de ansiedade e transtorno do pnico com
ou sem agorafobia.
Dose Usual: A dose adequada baseada na gravidade dos sintomas e na resposta ao tratamento. Adultos: Transtornos de ansiedade: 0,25-0,5mg, VO, 3 vezes/dia (dose mx. 4mg/dia em doses
fracionadas). Transtorno do pnico: 0,5mg, VO, 3 vezes/dia ou 0,51mg 1vez/dia; a dose pode ser aumentada em 1mg a cada 3-4 dias
(dose mx. 10mg/dia).
Preparo/Administrao: No mastigar. Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: 0,25mg 2-3 vezes/dia, aumentar a dose conforme a necessidade e tolerncia.

ALPROSTADIL
Nome Comercial/Apresentao
Prostavasin injetvel 20mcg/frasco
Caverject 20mcg/frasco + seringa

51

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Categoria Teraputica: Prostaglandina
Indicao: Prostavasin: tratamento da doena arterial oclusiva nos
estgios III e IV (classificao de Fontaine); Caverject: tratamento
da disfuno ertil de etiologia neurognica, vasculognica, psicognica ou mista; coadjuvante de outros testes no diagnstico da
disfuno ertil.
Dose Usual: Prostavasin: terapia intra-arterial: 10-20mcg, em 60120min, 1 vez ao dia; terapia endovenosa: 40mcg, em 2h, 2 vezes/
dia, ou alternativamente, 60mcg, em 3h, 1 vez ao dia. Caverject: a
dose deve ser individualizada por meio de uma titulao cuidadosa
supervisionada pelo mdico. Dose usual: 2,5-60mcg, por injeo
intracavernosa direta.
Preparo/Administrao: Prostavasin: Reconstituio: diluir o
contedo da ampola com 3-5ml de SF e, a seguir, adicionar em
50-250mL de SF ou SG5%. Estabilidade: 12h at 23 C. Caverject:
Reconstituio: 1mL de gua bacteriosttica. Estabilidade: 24h at
25 C.
Ajuste de Dose: Insuficincia Renal: (creatinina > 1,5mg/dL) devese iniciar o tratamento com 1 ampola 2 vezes/dia, em dois a trs
dias a dose pode ser elevada at o nvel normal.

ALTEPLASE
Nome Comercial/Apresentao
Actilyse injetvel 50mg/frasco
Categoria Teraputica: Tromboltico, rtPA recombinante
Indicao: Tratamento fibrinoltico no infarto agudo do miocrdio
(IAM), tratamento tromboltico na embolia pulmonar aguda grave
com instabilidade hemodinmica e tratamento tromboltico de acidente vascular cerebral isqumico agudo (AVCI).
Dose Usual: Tratamento de IAM: Administrar 10mg por injeo intravenosa direta. A seguir, administrar dose de 50mg por infuso
intravenosa durante a primeira hora, seguida por infuso de dose
de 10mg durante 30 minutos. Dose mxima: 100mg. Tratamento de
embolia pulmonar: Administrar 10mg por injeo intravenosa direta
durante 1-2 minutos. Seguida de infuso intravenosa de 2 horas.
Tratamento de AVCI: Administrar 0,9mg/Kg (mximo de 90mg) por
infuso em 60 minutos.
Preparo/Administrao: Diluio: diluir cada frasco com 50mL de
AD (acompanha o produto) e agitar suavemente (concentrao final:
1mg/mL). Se for necessria a diluio em soluo de infuso, utilizar SF ou SG5% para uma concentrao final de no mximo 0,5mg/
mL. Estabilidade: 24h sob refrigerao ou 8h TA.

52

AMBROXOL
Nome Comercial/Apresentao
Mucosolvan Xarope (frasco 120mL)
Categoria Teraputica: Mucoltico
Dose Usual: 5mL, VO, 3 vezes/dia

AMICACINA
Nome Comercial/Apresentao
Amicacina 100mg injetvel - 50mg/mL (ampola 2mL)
Amicacina 500mg injetvel - 250mg/mL (ampola 2mL
Categoria Teraputica: Antibitico, Aminoglicosdeo
Dose Usual: A dose deve ser individualizada conforme a gravidade da infeco e do estado geral do paciente. Adultos: 5-7,5mg/
kg, EV, a cada 8h. Crianas < 2kg (0-7 dias de idade): 7,5mg/kg, a
cada 18-24h; (8-28 dias de idade): 7,5mg/kg, a cada 12h. Crianas >
2kg (0-28 dias de idade): 10mg/kg, a cada 12h. Crianas > 28 dias
de idade: 10mg/kg, a cada 8h. Insuficincia renal (adulto): na leve,
dose mxima de 250mg, a cada 6 h; na moderada, dose mxima de
125mg, a cada 8 h; na grave, dose mxima de 100mg, a cada 12h.
Insuficincia renal (criana): na leve, 40% da dose normal, a cada
12h; na grave, 25% da dose normal, a cada 12h; na grave, 20% da
dose normal, a cada 12h.
Preparo/Administrao: Diluio: Ringer-Lactato, SF, SG em 100200mL. Para crianas, o volume dever ser ajustado conforme a
necessidade. Estabilidade: 24 horas TA em concentraes de 0,255 mg/mL Tempo de Administrao: 30-60 minutos. Para lactentes:
1-2 horas. Vias de administrao: IM, EV.
Ajuste Dose: Insuficincia renal (adulto): na leve, dose mxima de
250mg, a cada 6 h; na moderada, dose mxima de 125mg, a cada
8 h; na grave, dose mxima de 100mg, a cada 12h. Insuficincia
renal (criana): na leve, 40% da dose normal, a cada 12h; na grave,
25% da dose normal, a cada 12h; na grave, 20% da dose normal,
a cada 12h.

AMIFOSTINA
Nome Comercial/Apresentao
Ethyol injetvel 500mg/frasco
Categoria Teraputica: Citoprotetor, Antdoto
Indicao: Proteo contra a toxicidade hematolgica induzida
por agentes quimioterpicos que se unem ao DNA; reduo a incidncia de xerostomia moderada a grave em pacientes que esto

53

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


submetidos a radioterapia ps-operatria para cncer de cabea e
pescoo em que a regio irradiada inclui uma parte substancial das
glndulas partidas; proteo contra toxicidades no hematolgicas, agudas e cumulativas (nefro, neuro e ototoxicidade) associadas
a terapia a base de platina.
Dose Usual: Adultos: 910mg/m2 , EV em 15min, 1 vez/dia, 30min
antes da quimioterapia. Se a dose total no for tolerada, podem ser
administrado 740mg/m2 nos ciclos subsequentes. Reduo da xerostomia: 200mg/m2, EV em 3min, 15-30min antes da radioterapia.
Preparo/Administrao: Observar as recomendaes especficas
para administrao de Amifostina. Diluio: reconstituir cada frasco
com 9,7mL de SF, concentrao de 50mg/mL; para infuso utilizar
at 100mL de SF. Para aplicao IM, diluir cada frasco com 2,5mL
de SF 0,9% e aplicar 20 min. antes da Radioterapia. Estabilidade:
Em concentraes de 5 40mg/mL estveis por 6h TA ou 24h sob
refrigerao (2 8C). Via de administrao: EV, SC.

AMILORIDA + HIDROCLOROTIAZIDA
Nome Comercial/Apresentao
Moduretic 2,5mg Amilorida + 25mg Hidroclorotiazida/ comprimido
Categoria Teraputica: Diurtico
Indicao: Tratamento de hipertenso e edema de origem cardaca
como agente isolado ou como adjuvante.
Dose Usual: Hipertenso: 2 comprimidos (25/2,5mg) VO 1 vez/dia
ou administrados em doses fracionadas. Edema de origem cardaca: 2 comprimidos (25/2,5mg) VO 1 vez/dia ou administrados em
doses fracionadas (no exceder 4 comprimidos (25/2,5mg) por dia).

AMINOFILINA
Nome Comercial/Apresentao
Aminofilina 100mg/comprimido
Aminofilina injetvel 24mg/mL (ampola 10mL)
Aminofilina gotas 10mg/gota-240mg/mL (frasco 10mL)
Categoria Teraputica: Broncodilatador
Indicao: No tratamento e profilaxia de asmabrnquica, bronquite, enfisema pulmonar, pode ser tambm empregada como antiespasmdico, estimulante cardaco e diurtico.
Dose Usual: Crianas: Gotas (VO), ingerir de 6/6h. Com menos de
1 ano de idade. Dose total diria (mg/kg/dia) = 0,3 x (idade em semanas) + 8. De 1 - 12anos: 6mg/Kg/dose (dose total diria = 24mg/
kg/dia). Acima de 12 at 16 anos: 5mg/kg/dose (dose total diria =
20mg/kg/dia). Adultos: 100-200mg, VO, 2-3 vezes/dia, 1-2 ampolas,
EV, IM, 1-2 vezes/dia.

54

Preparo/Administrao: Deve ser ingerida de preferncia aps


as refeies, com uma bebida quente. Diluio recomendada: SF,
SG 50-100mL. Estabilidade: 24 TA proteger da luz. Tempo de infuso: No exceder 20mg/min, IM deve ser aplicada na regio gltea,
profundamente, preferencialmente, se absolutamente necessrio.
Para soluo de nebulizao, usar 0,51mL da soluo oral de aminofilina em igual volume de gua destilada e administrar com o aparelho de nebulizao.

AMIODARONA
Nome Comercial/Apresentao
Ancoron/Atlansil 200mg/comprimido sulcado
Ancoron 200mg/mL Gotas
Ancoron/Atlansil injetvel 50mg/mL (ampola 3mL)
Categoria Teraputica: Antiarrtmico
Indicao: Tratamento de distrbios graves do ritmo cardaco, inclusive aqueles resistentes a outras teraputicas (ex: Doena de
Chagas); taquicardia ventricular ou fibrilao ventricular; taquicardia
supraventricular documentada e alteraes do ritmo associadas
sndrome de Wolff-Parkinson-White.
Dose Usual: Crianas: Dose de ataque: 10mg/kg/dia ou 800
mg/1,72m2 /dia, VO, por 10 dias. Dose de manuteno: 2-4mg/kg/
dia, VO, ou 200mg/1,72m2 /dia. Adultos: Arritmias ventriculares:
Dose de ataque: 800-1200mg/dia, VO, fracionados em 1-2 administraes por 1-2 semanas; Dose de manuteno: 400mg/dia, VO, a
dose pode ser aumentada ou diminuda conforme a necessidade.
Taquicardia supraventricular: Dose de ataque: 600-800mg/dia, VO,
durante 1 semana; Dose de manuteno: 200-400mg/dia, VO.
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos
sem mastigar, com lquido suficiente, durante ou aps as refeies.
Amiodarona Injetvel: consultar ficha de medicamento de alta
vigilncia.

AMITRIPTILINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Tryptanol 25mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Antidepressivo
Indicao: Depresso e enurese noturna.
Dose Usual: Crianas (acima de 12 anos): Enurese noturna: 2550mg/dia, VO. Adultos: Depresso: 25-100mg/dia, VO, fracionado
em 1-3 doses; a dose pode ser aumentada gradativamente at a
dose mx. 300mg/dia; a dose de manuteno 50-100mg/dia 1
vez/dia noite antes de deitar.

55

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Preparo/Administrao: No partir ou mastigar; a dose diria
pode ser administrada em doses fracionadas ou em dose nica. A
dose nica deve ser administrada noite ou antes de deitar. Via de
administrao: VO.
Notas importantes: No necessrio ajuste de dose.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: iniciar com dose baixa e
aumentar conforme a necessidade e tolerncia.

AMOXICILINA
Nome Comercial/Apresentao
Amoxil 500mg/cpsula
Amoxil suspenso - 50mg/mL
Categoria Teraputica: Antibitico, Penicilina
Dose Usual: Adultos e crianas > 12 anos: 250-500mg, VO, a cada
8h (mx. 6g/dia). Crianas: 20-50mg/kg/dia, VO, fracionados em 3
administraes. Recm-nascidos: 15-20mg/kg/dia, VO, a cada 8h.
Preparo/Administrao: Pode ser ingerido com ou sem alimentos. Diluio da suspenso: adicionar gua fitrada at a marca vermelha impressa no rtulo; agitar o frasco at formar uma suspenso
homognea; caso a mistura no tenha atingido a marca indicada no
rtulo, adicione mais gua at a marca, ento agite; agitar a suspenso antes de cada administrao. Para a administrao, a suspenso pode ser misturada com gua, leite, suco de frutas ou outras
bebidas frias (usar imediatamente aps a mistura). Estabilidade: 14
dias TA.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal (adulto): na moderada, dose
mxima de 2g, a cada 12h; na grave, dose mxima de 1g, a cada
12h. Insuficincia renal (criana): na moderada, 60% da dose normal, a cada 12h; na grave, 30% da dose normal, a cada 12h.

AMOXICILINA + CIDO CLAVULNICO


Nome Comercial/Apresentao
Clavulin comprimido - 500mg(A) + 125mg(B)
Clavulin 500mg injetvel - 500mg(A) + 100mg(B)
Categoria Teraputica: Antibitico, Penicilina + Inibidor de BetaLactamase
Indicao: Tratamento de infeces bacterianas causadas por microorganismos sensveis.
Dose Usual: Oral: Adultos: 250-500mg, VO, a cada 8h. Crianas:
20-40mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 administraes. Injetvel:
Adultos: 1g, EV, a cada 8h; na sepse: 1g, EV, a cada 6h. Crianas:
30mg/kg, EV, a cada 8h.

56

Preparo/Administrao: A cpsula pode ser ingerida com ou sem


alimentos. Reconstituio: AD 1g/20mL, 500mg/10mL. Estabilidade: 20 minutos TA. Diluio recomendada: AD, SF, Ringer-Lactato
100mL. Estabilidade: 4h TA ou 8h sob refrigerao (SF). Tempo de
Administrao: Injeo direta (3-4min), Infuso lenta em 30-40min
(100mL).
Ajuste de Dose: Insuficincia renal (adulto): na moderada, dose
500mg a cada 12h; na grave, 500mg a cada 24h. A dilise reduz as
concentraes sricas do Clavulin e uma dose adicional de 500mg
IV pode ser necessria durante e ao final da dilise. Insuficincia
renal (criana): na grave, 50% da dose normal.

AMOXICILINA + CIDO CLAVULNICO


Nome Comercial/Apresentao
Novamox 2x 400mg (A) + 57mg (B)/5mL (Frasco 100mL)
Categoria Teraputica: Antibitico, Penicilina + Inibidor de BetaLactamase
Indicao: Tratamento de infeces bacterianas causadas por microorganismos sensveis.
Dose Usual: Crianas acima de 2 anos

25/3,6mg/kg/dia

45/6,4mg/kg/dia

2 - 6 anos
(13 - 21kg)

2,5ml de NOVAMOX 2x 400mg +


57mg/5ml

2x ao
dia

7 - 12 anos
(22 - 40kg)

5,0ml de NOVAMOX 2x
suspenso 400mg + 57mg/5ml

2x ao
dia

2 - 6 anos
(13 - 21kg)

5,0ml de NOVAMOX 2x
suspenso 400mg + 57mg/5ml

2x ao
dia

6 - 12 anos
(22 - 40kg)

10,0ml de NOVAMOX 2x
suspenso 400mg + 57mg/5ml

2x ao
dia

Crianas de 2 meses a 2 anos:


NOVAMOX 2x suspenso oral 400mg + 57mg/5ml
Peso (kg)

25/3,5mg/kg/dia
(ml/2x ao dia)

45/6,4mg/kg/dia
(ml/2x ao dia)

2
3
4
5
6
7
8
9

0,3ml
0,5ml
0,6ml
0,8ml
0,9ml
1,1ml
1,3ml
1,4ml

0,6ml
0,8ml
1,1ml
1,4ml
1,7ml
2,0ml
2,3ml
2,5ml

57

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


NOVAMOX 2x suspenso oral 400mg + 57mg/5ml
Peso (kg)

25/3,5mg/kg/dia
(ml/2x ao dia)

45/6,4mg/kg/dia
(ml/2x ao dia)

10
11
12
13
14
15

1,6ml
1,7ml
1,9ml
2,0ml
2,2ml
2,3ml

2,8ml
3,1ml
3,4ml
3,7ml
3,9ml
4,2ml

Preparo/Administrao: Suspenso Oral: Adicionar todo o contedo do frasco diluente ao frasco contendo o p. Agite at formao de suspenso homognea. Estabilidade: Aps preparo, a
suspenso oral estvel por 10 dias sob refrigerao (2-8C). A
administrao durante a refeio minimiza intolerncia gastrintestinal potencial.

AMPICILINA
Nome Comercial/Apresentao
Amplacilina/Binotal 500mg/comprimido
Amplacilina suspenso - 50mg/mL
Amplacilina/Binotal injetvel - 500mg/frasco
Amplacilina/Binotal injetvel - 1g/frasco
Categoria Terappeutica: Antibitico, Penicilina
Dose Usual: Adultos: Oral: 250-500mg, a cada 6h. IM: 500mg1500mg, a cada 4-6 horas. EV: 500mg-3000mg, a cada 4-6 horas
(mx. 12g/dia); Sepse/Meningite: 150-250mg/kg/24h, fracionados
em doses, a cada 3-4h. Crianas: Oral: 25-100mg/kg/dia fracionados, em 3-4 doses (mx. 2-3g/dia). EV/IM: infeco leve a moderada: 100-200mg/kg/dia, fracionados em 4 doses. Recm-nascido (>
7 dias): 75mg/kg/dia, a cada 8h. Sepse/Meningite: 150-200mg/kg/
dia em 3-4 doses. Recm-nascido (< 7dias): 50mg/kg/dia, a cada
12h; Sepse/Meningite: 100mg/kg/dia, a cada 12h. Insuficincia renal (adulto): na leve, dose mxima de 2g, a cada 6h; na moderada,
dose mxima de 1g, a cada 6; na grave, dose mxima de 1g, a cada
8h. Insuficincia renal (criana): na leve 100% da dose normal; na
moderada, 50% da dose normal, a cada 8h; na grave, 20% da dose
normal, a cada 8h.
Preparo/Administrao: Cpsula/suspenso devem ser ingeridas
1 hora antes ou 2h aps as refeies. Suspenso: adicionar gua
fitrada at a marca impressa no rtulo e agitar o frasco at tornar

58

uma suspenso homognea; caso a mistura no tenha atingido a


marca indicada no rtulo, adicionar mais gua at a marca e ento agitar; agitar a suspenso antes de cada administrao; para a
administrao, a suspenso pode ser misturada com gua, leite,
suco de frutas ou outras bebidas frias (usar imediatamente aps a
mistura). Estabilidade da suspenso oral: 7 dias TA. Reconstituio:
AD 500mg-2mL, 1g-3mL. Estabilidade: 1 hora. Diluio recomendada: SF, SG, Ringer-Lactato 2-30mg/mL. Estabilidade: SF (2-30mg/
mL) - 8 horas TA; SG (10-20mg/mL) - 2 horas TA; Ringer (at 30mg/
mL) - 8 horas TA. Tempo de Administrao: Injeo direta em 3-5
minutos (500mg), 10-15 minutos (1g); infuso lenta (no exceder
100mg/minuto). Vias de administrao: IM, EV
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Adultos: na leve, dose mxima
de 2g, a cada 6h; na moderada, dose mxima de 1g, a cada 6h; na
grave, dose mxima de 1g, a cada 8h. Crianas: na leve 100% da
dose normal; na moderada, 50% da dose normal, a cada 8h; na
grave, 20% da dose normal, a cada 8h.

AMPICILINA + SULBACTAM
Nome Comercial/Apresentao
Unasyn 1,5g injetvel (1g Ampicilina + 0,5 Sulbactam)
Unasyn 3g injetvel (2g Ampicilina + 1g Sulbactam)
Categoria Terappeutica: Antibitico, Penicilina
Dose Usual: Adultos: 1,5g a 12g/dia em doses divididas a cada
6 ou 8h (Dose mx: 12g/dia). Crianas: A dose na maioria das infeces em recm-nascidos, na primeira infncia e em crianas
de 150mg/kg/dia (correspondente a 50mg/kg/dia de sulbactam e
100mg/kg/dia de ampicilina). Em recm-nascidos, primeira infncia
e em crianas, a dose usualmente administrada a cada 6 ou 8 horas
de acordo com a prtica usual para ampicilina. Em recm-nascidos,
durante a primeira semana de vida (especialmente prematuros), a
dose recomendada de 75mg/kg/dia (correspondendo a 25mg/kg/
dia de sulbactam e 50mg/kg/dia de ampicilina) administrada a cada
12 horas. Via de Administrao: IM e IV.
Preparo/Administrao: Cada frasco-ampola de 1,5g deve ser reconstitudo em 3,2mL e cada frasco-ampola de 3g deve ser reconstitudo em 6,4mL de gua para injetveis. Para administrao IV, a
soluo reconstituda pode ser administrada por injeo em bolus
num perodo mnimo de 3 minutos. Para infuso intravenosa, diluir a
soluo reconstituda em 50mL de SF0,9% ou SG5% para dose de
1,5g e em 100mL de SF0,9% ou SG5% para dose de 3g. Infundir
durante 15 a 30 minutos, respectivamente.

59

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Ajuste de Dose: Pacientes com Insuficincia Renal grave (clearance de creatinina 30 mL/min) a dose de Unasyn injetvel deve ser
administrada com menos frequncia, de acordo com a prtica usual
para ampicilina.
Notas Importantes: Ativo contra Acinectobacter spp. multi-resistente. Seu uso indiscriminado poder levar resistncia desse
agente. Antes de prescrever o medicamento, solicite orientao
CCIH.

ANASTROZOL
Nome Comercial/Apresentao
Arimidex 1mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Inibidor de aromatase
Indicao: Tratamento do cncer de mama inicial em mulheres na
ps-menopausa.
Dose Usual: Adultos e idosos: 1mg, VO ,1 vez/dia.
Preparo/Administrao: O comprimido deve ser administrado inteiro, no mesmo horrio todos os dias, com ou sem alimento.

ANIDULAFUNGINA
Nome Comercial/Apresentao
Ecalta 100mg/frasco injetvel
Categoria Teraputica: Antifngico.
Dose Usual: Candidase invasiva em adultos incluindo candidemia:
Dose nica de ataque: 200mg, EV, 1 vez ao dia no primeiro dia, seguida por 100mg, EV, diariamente. Em geral, a terapia antifngica
deve continuar por no mnimo 14 dias aps a ltima cultura positiva.
Preparo/Administrao: Reconstituio: Reconstituir cada frascoampola com 30mL de gua para injeo. Estabilidade ps reconstituio: 1h. Diluio: 100mg em 100mL SF0,9% ou SG5% e 200mg em
200mL SF0,9% ou SG5%. Estabilidade da soluo: 24h sob refrigerao. Tempo de infuso: 1,1mg/min.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal e heptica: no necessrio o
ajuste da dose.

ANFOTERICINA B
Nome Comercial/Apresentao
Anforicin B Injetvel - 50mg/frasco
Categoria Teraputica: Antifngico
Indicao: Tratamento de infeces fngicas progressivas potencialmente graves.
Dose Usual: 0,25-1,5mg/kg/dia, EV, (mx. 1,5mg/kg).

60

Preparo/Administrao: Reconstituio: 10mL de gua destilada.


Estabilidade: 24 horas TA - 7 dias sob refrigerao (ambos protegido da luz). Diluio recomendada: SG - concentrao 0,1mg/mL.
Estabilidade da soluo: 24h TA. Tempo de infuso recomendado:
2-6 horas.
Ajuste de Dose: Restrio apenas na insuficincia renal grave,
quando o intervalo deve ser de 36h.

ANFOTERICINA B lipossomal
Nome Comercial/Apresentao
Ambisome injetvel - 50mg/frasco
Categoria Teraputica: Antifngico
Dose Usual: 3-5mg/kg/dia, EV.
Preparo/Administrao: Reconstituio: 12mL de gua destilada. Estabilidade: 24 horas sob refrigerao. Diluio recomendada:
SG5% na concentrao 0,2 - 2mg/mL. Depois de reconstituir a droga, aspirar a concentrao desejada em uma seringa, conectar o
filtro 5 micras e injetar a droga na bolsa de SG. Estabilidade da soluo: iniciar a infuso no mximo at 6 horas aps o preparo. Tempo
de infuso recomendado: 120 minutos.
Ajuste de Dose: Restrio apenas na insuficincia renal grave,
quando o intervalo deve ser de 36h.

ANLODIPINO
Nome Comercial/Apresentao
Norvasc/Roxflan 5mg/comprimido
Categoria Teraputica: Bloqueador de Canais de Clcio
Dose Usual: Adultos: 5mg, VO, 1 vez/dia (mx. 10mg/dia).

APREPITANTE
Nome comercial/Apresentao
Emend - 1 cpsula de 125mg e 2 cpsulas de 80mg
Categoria Teraputica: Antiemtico, Antagonista Receptor da
Neurocinina 1 (NK1)
Indicao: Em associao com outros antiemticos, indicado
para preveno de nuseas e vmitos agudos e tardios associados
a ciclos iniciais e repetidos de quimioterapia antineoplsica altamente emetognica, incluindo cisplatina e dose elevada.
Dose Usual: Adultos: 125mg, VO, 1h antes da quimioterapia (1o dia)
e 80mg/dia, na manh do 2o e 3o dias de quimioterapia. Insuficincia
renal e heptica: no necessrio ajustar a dose.
Preparo/Administrao: Pode ser ingerido com ou sem alimentos.

61

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


ATENOLOL
Nome Comercial/Apresentao
Atenol 25mg/comprimido
Atenol 50mg/comprimido
Categoria Teraputica: Bloqueador Beta Adrenrgico
Indicao: Controle da hipertenso arterial, controle de arritmias
cardacas
Dose Usual: Crianas: 1-2mg/kg/dose, VO. Adultos: Hipertenso:
50-100mg, VO, 1 vez/dia. Angina pectris: 100mg, VO, 1 vez/dia ou
50mg, 2 vezes/dia, (alguns pacientes necessitam de at 200mg/
dia). Arritmias: 50-100mg, VO, 1 vez/dia.

ATENOLOL + CLORTALIDONA
Nome Comercial/Apresentao
Tenoretic 100mg Atenolol + 25mg Clortalidona/comprimido
Categoria Teraputica: Bloqueador Beta-Adrenrgico + Diurtico
Dose Usual: Adultos: 100mg, VO, 1 vez/dia.

ATORVASTATINA
Nome Comercial/Apresentao
Citalor/Lipitor 10mg/comprimido
Categoria Teraputica: Hipolipidmico
Dose Usual: Adultos: Iniciar com 10mg, VO, 1 vez/dia, e aumentar
gradativamente at 80mg/dia, se necessrio. As doses devem ser
individualizadas de acordo os nveis de LDL - colesterol.
Preparo/Administrao: Pode ser administrada a qualquer hora
do dia, com ou sem alimentos.
Ajuste de Dose: Insuficincia Renal: no necessita de ajuste da
dose. Insuficincia Heptica: necessrio reduzir a dose nos casos
graves, como doena do fgado por alcoolismo crnico.

ATROPINA
Nome Comercial/Apresentao
Atropina injetvel 0,25mg/mL (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Anticolinrgico, Antdoto, Antiespasmdico
Indicao: No pr-operatrio para diminuir salivao e secrees,
tratamento da bradicardia sinusal, lcera pptica, antdoto para pesticidas organosfosforados.
Dose Usual: Dose inferior a 0,5mg para adultos e 0,1mg para crianas est associada com bradicardia paradoxal. Assstole: Adultos:
1mg, EV; repetir a cada 3-5min, se necessrio. Bradicardia: Adultos: 0,5-1mg, EV, a cada 5min, no exceder a dose total de 2mg

62

ou 0,04mg/kg. Crianas: 0,02mg/kg, EV, a cada 5min, no exceder a dose total de 1mg para crianas e 2mg para adolescentes.
Pr-anestsico: Adultos: 0,4-0,6mg, EV/IM/SC, 30-60min antes do
procedimento e a cada 4-6h, se necessrio. Crianas: 0,01-0,02/kg/
dose, EV/IM/SC, 30-60min antes do procedimento e a cada 4-6h,
se necessrio. Antdotos Organosfosforados: 1-2mg/dose, EV, a
cada 10-20min at que os efeitos atropnicos sejam observados (taquicardia, midrase, febre), a seguir a cada 1-4h por at 24h.
Preparo/Administrao: A administrao endovenosa deve ser
feita por injeo direta, sem diluio, em veia de grosso calibre em
pelo menos 2 min.

ATROPINA, sulfato
Nome Comercial/Apresentao
Atropina 1% colrio - 10mg/mL - (frasco 5mL)
Categoria Teraputica: Midritico e Cicloplgico
Indicao: Obteno de mdrase e ciclopegia.
Dose Usual: Adultos: 1 a 2 gotas do colrio; o saco lacrimal deve
ser comprimido por 1 ou 2 minutos aps a instilao do colrio, para
reduzir ou evitar a absoro sistmica da droga.

AZACITIDINA
Nome Comercial/Apresentao
Vidaza injetvel 100mg/frasco ampola
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Inibidor da Metilao do
DNA
Indicao: Tratamento de Sndrome Mielodisplsica dos subtipos
de anemia refratria com excesso de blastos, com excesso de blastos em transformao e leucemia mielomonoctica crnica.
Dose Usual: Adultos: Primeiro ciclo de tratamento: dose inicial recomendada de 75mg/m SC durante 7 dias. Ciclos subsequentes
de tratamento: A dose pode ser aumentada para 100 mg/m se no
for observado efeito benfico aps 2 ciclos e se no houver toxicidade relacionada (exceto nusea e vmito).
Preparo/Administrao: Via de Administrao: SC ou EV. Via SC:
Reconstituio: 4 mL de gua para injeo. Reconstituir assepticamente. O diluente deve ser adicionado lentamente no frasco. Estabilidade: 8 horas sob refrigerao (2 a 8C). Via EV: Reconstituir em
10ml de gua para injeo. Diluir em 100mL SF.

63

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


AZATIOPRINA
Nome Comercial/Apresentao
Imuran 50mg/comprimido
Categoria Teraputica: Imunossupressor
Indicao: Preveno da rejeio em transplantes de rgos em
combinao com outros agentes; tratamento da artrite reumatoide
grave refratria a outros agentes; outras doenas auto-imunes.
Dose Usual: Transplante de rgo: Adultos e Crianas: 2-5mg/kg/dia,
VO; Dose de manuteno: 1-2mg/kg/dia, VO. Outras condies: Adultos e Crianas: 1-3mg/kg/dia, VO, fracionados em 1-2 administraes.
Preparo/Administrao: Os comprimidos no devem ser partidos. Evite o contato manual com os mesmos se eles se partirem
acidentalmente.

AZITROMICINA
Nome Comercial/Apresentao
Zitromax 250mg/cpsula
Zitromax p para susp. oral 600mg/frasco - 40mg/mL (se diludo
como recomendado)
Zitromax injetvel - 500mg/frasco
Categoria Teraputica: Antibitico, Macroldeo
Dose Usual: Oral: Adultos: Doena sexualmente transmissvel:
1000mg, VO, dose nica; Demais infeces 500mg/dia, VO, 1 vez
ao dia. Crianas: 10mg/Kg/dia, VO, 1 vez ao dia (mx. 500mg/dia).
Injetvel: Adultos: Pneumonia adquirida na comunidade: 500mg, EV,
por 2-5 dias, passando para via oral por 7-10 dias; Doena inflamatria
plvica: 500mg, EV, por 1-2 dias, seguidos por 250mg, VO, at 7 dias.
Preparo/Administrao: Oral: As cpsulas e a suspenso devem
ser administrados 1h antes ou 2h aps as refeies.
Diluio: agitar o frasco fechado vigorosamente para desprender
o p do fundo; adicionar no frasco toda a quantidade de gua do
flaconete (9mL) e agitar vigorosamente para a obteno de uma
suspenso homogna; agitar a suspenso antes de cada administrao. Estabilidade da suspenso: 5 dias TA. Injetvel: Reconstituio: 4,8mL de AD (concentrao final de 100mg/mL). Estabilidade:
24 horas at 30C, 7 dias sob refrigerao (5C). Diluio recomendada: 250-500mL de SF, SG5%. Estabilidade da soluo: utilizar
imediatamente aps o preparo. Via de administrao: EV. Tempo de
infuso: infuso lenta de no mnimo 1h.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: no necessrio o ajuste da
dose, porm na insuficincia grave de deve ser usado com precauo. Insuficincia heptica: no necessrio o ajuste da dose.

64

AZTREONAM
Nome Comercial/Apresentao
Aztreonam injetvel - 1g/frasco + 1 ampola de diluente 3mL (gua
destilada)
Categoria Teraputica: Antibitico, Miscelnea
Dose Usual: Adultos: 0,5g-2g, EV, a cada 8 ou 12 horas (mx. 8g).
Crianas < 2kg (0-7 dias de idade): 30mg/kg, a cada 12h; (8-28 dias
de idade): 30mg/kg, a cada 8h. Crianas > 2kg (0-7 dias de idade):
30mg/kg, a cada 8h; (8-28 dias): 30mg/kg/dia, a cada 6h. Crianas >
28 dias de idade: 30mg/kg, EV, a cada 6 horas (mx. 120mg/kg/dia).
Preparo/Administrao: Reconstituio: AD, SF 3mL. Estabilidade:
24 horas TA - 3 dias sob refrigerao. Diluio recomendada: IM: AD,
SF0,9%,3ml. EV rpido: AD, SF0,9% 6-10mL. EV lento: SF0,9%, SG,
Ringer-Lactato (mnimo- 1g/50mL). Estabilidade: 24 horas TA - 3 dias
sob refrigerao. Tempo de Administrao: EV rpido: 3-5 minutos.
EV lento: 20-60 minutos. Vias de administrao: IM, EV.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Adulto: Insuficincia renal leve,
dose mxima de 2g a cada 8h; Insuficincia renal moderada, dose
mxima de 2g a cada 12h; Insuficincia renal grave, dose mxima
de 1g a cada 12h. Criana: Insuficincia renal leve, 75% da dose normal a cada 8h; Insuficincia renal moderada, 50% da dose normal a
cada 12h; Insuficincia renal grave 25% da dose normal a cada 12h.

AZUL DE METILENO
Nome Comercial/Apresentao
Azul de Metileno 2% - ampola 5mL
Categoria Teraputica: Antissptico, Agente Diagnstico, Antdoto
Indicao: Encefalopatia induzida por reao adversa a Ifosfamida,
metalmoglobinemia induzida e agente diagnstico.

AZUL PATENTE
Nome Comercial/Apresentao
Azul Patente V Injetvel ampola 2mL
Categoria Teraputica: Corante
Indicao: Estudo da circulao linftica, localizao dos vasos linfticos em linfografia e em cirurgia, localizao de reas necrosadas de
queimaduras vastas e profundas e localizao de territrios arteriais.

AZUL TOLUIDINA
Nome Comercial/Apresentao
Corante Azul Toluidina 3% - Frasco 5mL
Categoria Teraputica: Corante

65

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


AZUL DE TRYPAN
Nome Comercial/Apresentao
Azul de Trypan 0,1% - ampola 1mL
Categoria Teraputica: Coadjuvante de cirurgia oftlmica
Indicao: Utilizado em cirurgias de catarata, tendo por finalidade
a colorao da cpsula anterior facilitando a capsulorexis com cristalino maduro.

66

BACLOFENO
Nome Comercial/Apresentao
Lioresal 10mg/comprimido
Baclofeno 10mg/5mL soluo injeol intratecal
Baclofeno 4mg/mL 20mL soluo injeo intratecal
Categoria Teraputica: Relaxante Muscular
Indicao: Espacidade dos msculos esquelticos na esclerose
mltipla. Estados espsticos nas mielopatias de origem infecciosa,
degenerativa, traumtica, neoplsica ou desconhecida; espasmo
muscular de origem cerebral infantil bem como aps acidentes cerebrovasculares ou na presena de doena cerebral degenerativa
ou neoplsica.
Dose Usual: Adultos: 5mg, VO, 3 vezes/dia, com incrementos de
5mg/dose a cada 3 dias, at o mximo de 80mg/dia. Crianas 2-7
anos: 10-15mg/dia, VO, fracionados em 3 administraes, com incrementos de 5-15mg/dia, a cada 3 dias at o mximo de 40mg/dia.
Crianas maiores 8 anos: mximo de 60mg/dia, VO, fracionados em
3 administraes.
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos
durante as refeies ou com leite. A soluo intratecal no deve ser
administrada por via endovenosa, intramuscular, epidural ou subscutnea.
Interaes Medicamentosas: Drogas que atuam sobre o sistema nervoso central, opiceos sintticos, antidepressivos tricclicos,
anti-hipertensivos, levodopa.
Notas Importantes: Deve ser usado com cautela em pacientes
com histrico ou portadores de lcera pptica, molstias cerebrovasculares ou com insuficincia respiratria, renal e heptica.
Dose na Insuficincia Renal: 5mg/dia.

BAMIFILINA
Nome Comercial/Apresentao
Bamifix 300mg/drgea
Categoria Teraputica: Broncodilatador
Indicao: Asma brnquica com dispneia paroxstica, doena
pulmonar obstrutiva crnica (DPOC) com componente espstico,
bronquites asmatiformes.
Dose Usual: Adultos: 300-900mg, VO, 2 vezes/dia (mx. 1800mg/
dia).
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido pela manh e noite
antes das refeies.

67

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


BASILIXIMAB
Nome Comercial/Apresentao
Simulect injetvel 20mg/frasco
Categoria Teraputica: Imunossupressor, Anticorpo Monoclonal
Indicao: Preveno da rejeio aguda de rgos em transplante
renal de novo.
Dose Usual: Adultos: 20mg, EV, 2h antes da cirurgia de transplante
e uma 2 dose de 20mg, EV, 4 dias aps o transplante. Crianas
2-15 anos: 12mg/m2 (mx. 20mg), EV, 2h antes da cirurgia de transplante e uma 2 dose de 12mg/m2, EV, 4 dias aps o transplante.
Preparo/Administrao: Diluio: diluir cada frasco com 5mL de
AD (acompanha o produto) e agitar suavemente (conc. final: 4mg/
mL). Estabilidade: 24h TA. Vias de Administrao: Injeo Intravenosa direta. Tempo de Infuso: 20-30min. Se for necessria a diluio em soluo de infuso, utilizar no mnimo 50mL de SF0,9%
ou SG5%.

BECLOMETASONA, dipropionato
Nome Comercial/Apresentao
Beclosol aquoso nasal spray 50mcg/dose (frasco 200 doses)
Clenil A suspenso 400mcg/mL (flaconete 2mL)
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide
Indicao: Inalatrio: preveno e tratamento da asma brnquica
e demais condies de broncoestenose, bem como rinite alrgica
perene ou sazonal, rinite vasomotora, rinofaringites, sinusites. Intranasal: tratamento sintomtico da rinite alrgica perene e sazonal, inclusive febre do feno e rinite vasomotora; preveno da recorrncia
de plipos nasais aps remoo cirrgica.
Dose Usual: Inalatrio: Adultos: 2mL (1 flaconete), 1-2 vezes/dia;
Crianas: 1mL (1/2 flaconete), 1-2 vezes/dia. Aerosol nasal: adultos:
2 aplicaes em cada narina duas vezes/dia ou 1 aplicao em cada
narina, 3-4 vezes/dia. Dose mxima: 8 aplicaes/dia. Crianas (acima de 6 anos): 1 aplicao em cada narina 2 vezes/dia.
Preparo/Administrao: Aerosol nasal: assoar o nariz; agitar o
frasco; fechar uma narina com o dedo e colocar o aparelho na outra
e pressionar; respirar pela boca. Inalao: agitar o flaconete; colocar
no recipiente do aparelho, puro ou diludo com soluo fisiolgica,
com o mesmo volume da droga (1:1); caso no seja utilizado todo o
contedo do flaconete, tampar e guardar at 24h.
Ajuste de Dose: No necessita de ajuste de dose na insuficincia
renal e heptica.

68

BENJOIN
Nome Comercial/Apresentao
Tintura de Benjoin - frasco 100mL
Indicao: Proteo da pele e aumento da adesividade em pele
ntegra

BENZIDAMINA
Nome Comercial/Apresentao
Flogo-Rosa p - 50Dmg/envelope
Flogoral colutrio - 1,5mg/mL (frasco 150mL)
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio no esteroidal tpico
Indicao: Flogo-Rosa: vulvovaginites e cervicites de qualquer
tipo ou origem. Como profiltico, no pr e ps-operatrio vaginal,
higiene ntima do ps-parto. Como coadjuvante do tratamento da
candidase e tricomonase. Flogoral colutrio: Odontologia: aftas,
glossites, estomatites, gengivites, periodontopatias, tratamento
auxiliar da teraputica dentria conservadora e extrativa, hipersensibilidade da dentina. Otorrinolaringologia: anginas, amigdalites, faringites e laringites. Inflamao da mucosa da cavidade oral provocadas por fatores fsicos (radioterapia, intubao etc). Ps-operatrio
de amigdalectomias, de fraturas da mandbula, cistos maxilares, de
calculoses salivares etc.
Dose Usual: Flogo-Rosa: dissolver o contedo de 1-2 envelopes
em 1L de gua filtrada ou fervida e usar em lavagens vaginais, 1
ou 2 vezes/dia, conforme recomendao mdica. Flogoral colutrio:
2-3 ou mais bochechos ou gargarejos ao dia com 1 copo medida
e meio (15mL) de colutrio puro ou diludo em um pouco de gua.

BENZILPENICILINA BENZATINA
Nome Comercial/Apresentao
Benzetacil injetvel - 1.200.000UI/4mL (frasco 4mL)
Categoria Teraputica: Antibitico, Penicilina
Dose Usual: Adultos: Infeco das vias areas superiores: 1,2MUI,
IM, dose nica. Profilaxia de febre reumtica recorrente: 1,2MUI, IM, a
cada 3-4 semanas ou 600.000UI duas vezes por ms. Sfilis recente:
2,4MUI, IM, dose nica. Sfilis adquirida a mais de 1 ano: 2,4MUI, IM,
uma vez por semana por 3 doses. Crianas: Infeco das vias areas
superiores: 25.000-50.000UI/kg, IM, dose nica (dose mx. 1.2MUI).
Profilaxia de febre reumtica recorrente: 25.000-50.000UI/kg, IM, a
cada 3-4 semanas (dose mx. 1.2MUI). Sfilis congnita: 50.000UI/kg,
IM, dose nica (dose mx. 2.4MUI). Via de Admistrao: IM.

69

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


BENZOXIQUINA (A) + MENTOL (B) +
BENZETNIO (C) + BENZOCANA (D)
Nome Comercial/Apresentao
Andolba spray - 12mg(A) + 5mg(B) + 1mg(C) + 45mg(D)/g (tubo 43g).
Categoria Teraputica: Antissptico, antipruriginoso e anestsico
tpico
Indicao: Para alvio da dor e da coceira e preveno de infeco,
nos casos de queimaduras solares, pequenos ferimentos na pele,
abrases, picadas de insetos, queimaduras leves, no ps-episiotomia e hemorroidectomia.
Dose Usual: Aplicar de 3-4 vezes/dia. Adultos e crianas maiores
de 12 anos, limpar a regio afetada antes de aplicar o produto, usando sabo neutro e gua abundante, enxugar com uma toalha seca
e limpa ou gaze apropriada. Segurar o tubo de 15 a 30cm de distncia, apontando para a regio afetada e acionar a vlvula por alguns
segundos. Para aplicar no rosto, coloque uma quantidade na palma
das mos e espalhe no local afetado.
Notas Importantes: No aplicar nos olhos, ouvidos, narinas, boca
e garganta. No deve ser inalado e nem usado em reas de pele
lesada ou infectada, em feridas abertas ou em queimaduras graves.

BETAMETASONA (A) + GENTAMICINA (B)


Nome Comercial/Apresentao
Diprogenta creme - 0,5mg(A) + 1mg(B)/g (bisnaga 30g)
Diprogenta pomada- 0,5mg(A) + 1mg(B)/g (bisnaga 30g)
Categoria Teraputica: Corticosteroide de alta potncia + antimicrobiano tpico
Indicao: Psorase, dermatite de contato, dermatite atpica, neurodermatite, lquen plano, eczema, intertrigo, desidrose, dermatite
seborreica, dermatite esfoliativa, dermatite solar, dermatite de estase e pruridos anogenital e senil.
Dose Usual: Aplicar a quantidade suficiente sobre a rea atingida,
2 vezes/dia, de manh e noite.

BETAMETASONA (A) + GENTAMICINA (B) +


TOLNAFTATO (C) + CLIOQUINOL (D)
Nome Comercial/Apresentao
Quadriderm creme - 0,05%(A) + 0,1%(B) + 1%(C) + 1%(D) - bisnaga 20g
Categoria Teraputica: Corticosteroide de alta potncia + antimicrobiano tpico
Indicao: Uso tpico nas dermatoses causadas, complicadas ou
ameaadas por alguns tipos de infeces bacteriana ou fngica in-

70

clusive monilase, para preveno e tratamento de infeces causadas por bactrias ou fungos em grande variedade de eczemas e
outras dermatoses alrgicas e inflamatrias.
Dose Usual: Aplicar a quantidade suficiente sobre a rea atingida,
2-3 vezes/dia. A durao do tratamento ser determinada pela resposta do tratamento.

BETAMETASONA, 17-valerato
Nome Comercial/Apresentao
Betnovate 0,1% creme - 1mg/g (bisnaga 30g)
Categoria Teraputica: Corticosteroide de alta potncia tpico
Indicao: Tratamento da leso inflamatria da pele. O alvio dos
sintomas e sinais de inflamao, com prurido, calor, dor, vermelhido e edema ocorre logo aps as primeiras aplicaes, desde que
feitas de forma adequada.
Dose Usual: O creme deve ser aplicado suavemente, em pequenas
quantidades, sobre a rea afetada, 2-3 vezes/dia, a critrio mdico.

BETAMETASONA, acetato (A) + BETAMETASONA,


fosfato dissdico (B)
Nome Comercial/Apresentao
Celestone Soluspan injetvel 3mg(A) + 3mg(B)/mL (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide
Indicao: Tratamento de doenas agudas e crnicas suscetveis
aos corticoides como: alteraes osteomusculares e de tecidos moles (artrite reumatoide, osteoartrite, bursite etc); condies alrgicas (asma brnquica, febre do feno etc); condies dermatolgicas
(dermatite atpica, neurodermatite, dermatite de contato, urticria
etc); colagenoses (lupus eritematoso sitmico, esclerodermia); neoplasias e outras condies. Injees intramusculares: doenas que
respondem aos corticoides sistmicos. Injees diretamente no tecido mole afetado, quando indicado. Injees intra-articulares e periatriculares em artrites. Injees intralesionais em vrias condies
dermatolgicas. Injees locais em certas alteraes inflamatrias
e csticas nos ps.
Dose Usual: A dose deve ser individualizada, de acordo com a gravidade da doena e da resposta do paciente. Intramuscular: 1-2mL/
dia. Intrabursal, Intra-articular e Intradrmica: 0,25-2mL. Intralesional: Artrite reumatoide/osteoartrite: articulaes muito grandes
(quadril): 1-2mL; articulaes grandes (joelho, tornozelo e ombro):
1mL; articulaes mdias (cotovelo e punho): 0,5-1mL; articulaes
pequenas (mo e trax): 0,25-0,5mL.

71

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Preparo/Administrao: Para administrao local, pode ser adicionada Lidocana 1-2%; fazer a mistura na seringa e no no frasco;
agitar levemente antes de aplicar. A injeo IM deve ser profunda
na regio gltea.
Ajuste de Dose: No necessita de ajuste de dose na insuficincia
renal e heptica.

BETAMETASONA, dipropionato (A) +


BETAMETASONA, fosfato dissdico (B)
Nome Comercial/Apresentao
Diprospan injetvel 5mg(A) + 2mg(B)/mL (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide
Indicao: Tratamento de doenas agudas e crnicas suscetveis
aos corticoides como: alteraes osteomusculares e de tecidos moles (artrite reumatoide, osteoartrite, bursite etc); condies alrgicas (asma brnquica, febre do feno etc); condies dermatolgicas
(dermatite atpica, neurodermatite, dermatite de contato, urticria
etc); colagenoses (lupus eritematoso sitmico, esclerodermia); neoplasias e outras condies. Injees intramusculares: doenas que
respondem aos corticoides sistmicos. Injees diretamente no tecido mole afetado, quando indicado. Injees intra-articulares e periatriculares em artrites. Injees intralesionais em vrias condies
dermatolgicas. Injees locais em certas alteraes inflamatrias
e csticas nos ps.
Dose Usual: Intramuscular: 1-2ml/dia. Intrabursal, Intra-articular e
Intradrmica: 0,25-2mL. Intralesional: Artrite reumatoide/osteoartrite:
articulaes muito grandes (quadril): 1-2mL. Articulaes grandes
(joelho, tornozelo e ombro): 1mL. Articulaes mdias (cotovelo e
punho): 0,5-1mL. Articulaes pequenas (mo e trax): 0,25-0,5mL.
Preparo/Administrao: Para administrao local, pode ser adicionada Lidocana 1-2%; fazer a mistura na seringa e no no frasco;
agitar levemente antes de aplicar. A injeo IM deve ser profunda
na regio gltea.
Ajuste de Dose: No necessita de ajuste de dose na insuficincia
renal e heptica.

BEVACIZUMAB
Nome Comercial/Apresentao
Avastin injetvel - 100mg/4mL
Avastin injetvel - 400mg/16mL
Categoria Teraputica: Anticorpo monoclonal
Indicao: Usado em combinao com quimioterapia, indicado

72

para tratamento de primeira linha em pacientes em carcinoma de


clon e reto.
Dose Usual: 5 a 10mg/kg a cada duas semanas.
Ajuste de Dose: A segurana deste medicamento em casos de
insuficincia renal ou heptica no foi estudada.
Preparo/Administrao: Adicionar a dose desejada a 100mL a SF
0,9%. No pode ser administrado em bolus, fazer em 90 minutos a
primeira infuso, 60 minutos a segunda infuso e em 30 minutos as
doses seguintes. Administrar antes da quimioterapia. Estabilidade:
Aps diluio 24h SR.

BEZAFIBRATO
Nome Comercial/Apresentao
Cedur 200mg/drgea
Categoria Teraputica: Hipolipidmico
Dose Usual: Adultos: 200mg, VO, 2-3vezes/dia.
Preparo/Administrao: A cpsula deve ser ingerida inteira, aps
as refeies e com lquido.
Ajuste de Dose: A dose em pacientes com comprometimento da
funo renal deve ser ajustada de acordo com os nveis de creatinina srica ou clearance de creatinina.

BICARBONATO DE SDIO
Nome Comercial/Apresentao
Bicarbonato de Sdio 500mg/cpsula
Bicarbonato de Sdio p frasco 100g
Bicarbonato de Sdio p Envelope 3g
Bicarbonato de Sdio 8,4% injetvel - 84mg/mL = 1mEq/mL (ampola 10mL e frasco 250mL)
1g de Bicarbonato de Sdio = 274mg de Na2+ = 11,9 mmol de
Na2+ e Bicarbonato = 11,9 mEq de Na2+
Categoria Teraputica: Agente alcalinizante oral e parenteral; Anticido; Repositor Eletroltico oral e parenteral
Indicao: Correo da acidose metablica, alcalinizao da urina,
redutor da acidez gstrica, tratamento da hipercalemia.
Dose Usual: Oral: Alcalinizao da urina: Adultos: Inicial: 48mEq
(4g), a seguir 12-24mEq (1-2g), VO, a cada 4h (Dose mx: de 16g/
dia (200mEq) para pacientes de at 60 anos e 8g (100mEq) para
pacientes com mais de 60 anos); Crianas: 1-10mEq (84-840mg)/
kg/dia, VO, fracionados em 4-6 administraes. Anticido: Adultos:
325mg a 2g, VO, 1-4 vezes/dia (mx. por 2 semanas); Insuficincia
renal crnica: Adultos: iniciar com 20-36mEq/dia, VO, em adminis-

73

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


traes fracionadas. Crianas: 1-3mEq/Kg/dia. Injetvel: Acidose
metablica: Adultos: 2-5mEq/kg, EV, em 4-8h.

BICARBONATO DE SDIO (A) + CARBONATO DE


SDIO (B) + CIDO CTRICO (C)
Nome Comercial/Apresentao
Sal de Fruta Eno - 2,31 g(A) + 0,5g(B) + 2,19g(C)/envelope 5g
Categoria Teraputica: Anticido
Indicao: Utilizado para definir imagem nos exames radiolgicos.
Dose Usual: 1 envelope diludo em gua durante o exame.

BIPERIDENO, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Akineton 2mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antiparkinsoniano
Indicao: Sndrome parkinsoniana e transtornos extrapiramidais.
Dose Usual: Crianas (3 a 15 anos): Transtornos extrapiramidais:
1-2mg, VO, 1-3 vezes/dia. Adultos: Sndrome parkinsoniana: dose
inicial 1mg, VO, 2 vezes/dia; dose de manuteno: 3-16mg/dia (dose
mx. 16mg/dia em doses fracionadas). Transtornos extrapiramidais:
1-4mg, VO, 1-4 vezes/dia.
Preparo/Administrao: Tomar com um pouco de lquido, preferencialmente durante ou aps as refeies. Via de administrao: VO.

BISACODIL
Nome Comercial/Apresentao
Dulcolax 5mg/drgea
Categoria Teraputica: Laxante
Dose Usual: Adultos e Crianas acima de 10 anos: 5-10mg/dia.
Crianas de 4-10 anos: 5mg/dia.
Preparo/Administrao: As drgeas devem ser ingeridas inteiras,
sem mastigar, noite. No ingerir com leite ou anticidos.

BLEOMICINA
Nome Comercial/Apresentao
Blenoxane injetvel 15UI/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antibitico
Indicao: Carcinoma espinocelular de cabea e pescoo, carcinoma de testculo, linfoma de Hodgkin e no Hodgkin e derrame
pleural maligno.
Dose Usual: 10 a 20UI/m2, 1-2 vezes por semana. 10 a 20UI/m2 /
dia, intra-arterial, em infuso de 12 a 24 horas; 60UI para injeo

74

intrapleural. Combinao com outros agentes: IM: 2 a 4 UI/m2; IV:


10UI/m2, nos dias 1 e 15. Antes da primeira e da segunda aplicao
recomenda-se teste de sensibilidade com 1 a 2UI de bleomicina,
IM ou SC.
Preparo/Administrao: Pode ser administrado por via intramuscular, intravenosa, subcutnea e intrapleural. Para intrapleural, diluir
em SF 50 a 100mL. Diluio: IM ou SC: reconstituir cada frasco ampola com 1-5mL de SF ou AD. Intravenoso: reconstituir cada frasco
ampola com 5mL de SF ou AD, posteriormente, diluir em 100mL
de SF , administrar lentamente por 10 minutos. Estabilidade: Aps
reconstituio e/ou diluio estvel por 24h TA.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: No necessrio
ajuste de dose pela funo heptica. Ajuste pela funo renal: Creatinina de 10 a 60mL/min administrar 75% da dose. Creatinina <
10mL/min administrar 50% da dose.

BORTEZOMIBE
Nome Comercial/Apresentao
Velcade injetvel 3,5mg/frasco
Categoria Teraputica: Agente antineoplsico
Indicao: Mieloma Mltiplo.
Dose Usual: 1,3mg/m2 EV no D1, D4, D8 e D11 seguido de intervalo de 10 dias do D12 ao D21 por 6 a 8 ciclos.
Preparo/Administrao: Reconstituir com 3,5mL de soro fisiolgico 0,9%. Administrar em injeo direta, resultando em concentrao de 1mg/ml. Estabilidade: 8h TA.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: no h dados. Ajuste
pela funo renal: os estudos incluram pacientes com ClCr de at
13,8mL/min.

BROMAZEPAM
Nome Comercial/Apresentao
Lexotan 3mg/comprimido
Categoria Teraputica: Ansioltico, Benzodiazepnico
Dose Usual: A dose deve ser estabelecida individualmente. Adultos: Pacientes no hospitalizados: 1,5-3,0mg, VO, 1-3 vezes/dia; pacientes hospitalizados: 6-12mg, VO, 2-3 vezes/dia.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: no administrar em pacientes com insuficincia heptica grave.
Preparo/Administrao: Tomar com um pouco de lquido. Via de
administrao: VO.

75

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


BROMOCRIPTINA
Nome Comercial/Apresentao
Parlodel 2,5mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antiparkinsoniano
Indicao: Tratamento da doena de Parkinson; tratamento de estados hiperprolactinmicos patolgicos incluindo amenorreia; infertilidade feminina e hipogonadismo; tratamento de pacientes com
adenomas que secretam prolactina; acromegalia.
Dose Usual: Adultos: Doena de Parkinson: 1,25mg, VO, 2 vezes/
dia. Se necessrio, a dose pode ser aumentada a cada 14-28 dias
com 2,5mg/dia. (dose pode variar de 30-90mg/dia, divididos em 3
doses). Hiperprolactinemia: 2,5mg, VO, 2-3 vezes/dia. Acromegalia: Inicial 1,25-2,5mg, VO, aumentando-a se necessrio a cada 3-7
dias. (dose usual: 20-30mg/dia). Crianas 11-15 anos: Adenomas
que secretam prolactina: 1,25-2,5mg/dia; a dose pode variar de
2,5-10mg.
Preparo/Administrao: Administrar com alimentos.
Ajuste de Dose: No necessita de ajuste de dose na insuficincia
renal e heptica.

BROMOPRIDA
Nome Comercial/Apresentao
Digesan 10mg/cpsula
Digesan gotas peditricas - 4mg/mL = 24 gotas (frasco 20mL)
Digesan injetvel - 5mg/mL (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Antiemtico, Pr-cintico
Dose Usual: Cpsulas: 40-60mg/dia, VO, fracionados em 3 ou 4
tomadas. Gotas peditricas: 0,5mg (3 gotas) a 1mg (6 gotas)/kg/dia,
fracionados em 3-4 tomadas. Injetvel: Adultos: 10 a 20mg/dia, IM
ou EV. Crianas: 0,5 a 1mg/kg/dia, IM.
Preparo/Administrao: Diluio: rediluir cada ampola com AD
para um volume final de 20mL. Estabilidade: usar aps preparo.
Tempo de administrao: 3-5min.
Ajuste de Dose: No necessita de ajuste de dose na insuficincia
renal.

BUDESONIDA
Nome Comercial/Apresentao
Pulmicort suspenso para nebulizao 0,25mg/mL (frasco 2mL)
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide
Indicao: Tratamento de manuteno/terapia profiltica da
asma.

76

Dose Usual: Adultos: 0,5-1mg, 2 vezes/dia. Crianas: 0,25-0,5mg,


2 vezes/dia.
Preparo/Administrao: Usar somente em nebulizador. O tempo de nebulizao e a quantidade da droga liberada dependem
da velocidade do fluxo do compressor e do volume da cmara.
Para se obter a mxima liberao de budesonida, necessrio
um fluxo de 5-8L/min e volume de cmara de 2-4mL. Diluio:
A suspenso para nebulizao pode ser misturada com soluo
fisiolgica. Estabilidade: depois de aberto o enveloope, os frascos
devem ser usados em 3 meses; aps a abertura do frasco, o contedo deve ser utilizado em 12h. Obs: Para minimizar o risco de
ocorrer infeco fngica oreofaringea, o paciente deve enxaguar
a boca aps o uso do produto. Tambm deve-se lavar a cmara e
o bocal aps uso.
Ajuste de Dose: No necessita de ajuste de dose na insuficincia
renal e heptica.

BUPIVACANA
Nome Comercial/Apresentao
Neocana 0,5% - 5mg/mL - frasco-ampola 20mL
Categoria Teraputica: Anestsico Local
Dose Usual: A critrio mdico. (mx: 175mg ou 400mg em 24
horas).
Interaes Medicamentosas: Inibidores da ECA, cisatracrio, hialuronidase, propofol, ropivacana, verapamil.
Ajuste de Dose: necessrio ajuste de dose nas hepatopatias.

BUPIVACANA + EPINEFRINA
Nome Comercial/Apresentao
Neocana com epinefrina 0,5% injetvel - 5mg/mL(A) + 9mcg/
mL(B) frasco-ampola 20mL
Categoria Teraputica: Anestsico Local
Dose Usual: A critrio mdico
Dose Mxima: 2mg/kg de peso at 150mg em adultos em 4 horas
ou 400mg em 24 horas.
Interaes Medicamentosas: Inibidores da MAO, antidepressivos tricclicos, drogas ocitcicas, fenotiazinas, butirofenonas, halotano, clorofrmio, ciclopropano, tricloroetileno, propranolol.
Notas Importantes: Utilizar com cuidado em pacientes com hepatopatias.

77

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


BUPIVACANA + GLICOSE
Nome Comercial/Apresentao
Neocana Pesada 0,5% injetvel 5mg/mL(A) + 80mg/ml(B) - frasco-ampola 4mL
Categoria Teraputica: Anestsico Local
Indicao: Produo de bloqueio subaracnoideo (anestesia espinhal).
Dose Usual: A critrio mdico.
Interaes Medicamentosas: A administrao de drogas vasopressoras e drogas oxitcitas poder causar hipertenso grave
persistente ou acidentes cerebrovasculares. A bupivacana deve
ser usada com cuidado em pacientes tratados com antiarrtimicos,
como a tocainida, pois h adio de efeitos txicos.

BUPROPIONA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Zyban 150mg/comprimido de ao prolongada
Categoria Teraputica: Antidepressivo
Indicao: No tratamento da dependncia nicotina e como coadjuvante na cessao tabgica ou, eventualmente, no tratamento da
depresso aguda ou na preveno de recidivas e rebotes de episdios depressivos.
Dose Usual: Adultos: Antitabagismo: iniciar com 150mg, VO, 1vez/
dia durante 3 dias; aps 150mg, 2 vezes/dia com intervalo mnimo
de 8h por 7-12 semanas (dose mx. 150mg/dose e 300mg/dia).
Depresso: iniciar com 150mg, VO, 1 vez/dia durante 3 dias; aps
150mg, 2 vezes/dia (dose mx. 450mg/dia em doses fracionadas).
Preparo/Administrao: No partir, esmagar ou mastigar; pode
ser administrado com ou sem alimento; recomenda-se evitar doses
prximas ao horrio de dormir. Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: utilizar com precauo; em
pacientes com cirrose heptica leve a moderada reduzir a dose e/ou
a frequncia das doses; em pacientes com cirrose heptica severa
a dose no deve exceder 150mg em dias alternados. Insuficincia
renal: nestes pacientes, deve ser considerada a reduo da dose e/
ou a frequncia das doses.

BUSSULFANO
Nome Comercial/Apresentao
Myleran 2mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Agente Alquilante
Indicao: Leucemia mieloide crnica, condicionamento para
transplante hematopoitico.

78

Dose Usual: Leucemia mieloide crnica, paliativo, induo: 1,8 mg/


m2, 1 vez/dia. Manuteno: 1 a 3mg 1 vez/dia. Para condicionamento de transplante: 1mg/Kg a cada 6 horas 16 doses. Existe a apresentao injetvel importada com regimes diferenciados.
Preparo/Administrao: Tomar por via oral com lquidos frios. Evitar alimentos cidos e condimentados e uso de aspirina.

79

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


CLCIO, carbonato
Nome Comercial/Apresentao
Calsan/Oscal (Carbonato de clcio) 500mg Clcio/comprimido
mastigvel
Carbonato de Clcio p frasco 60g
Calcium Sandoz F (Carbonato de Clcio + Lactogliconato de Clcio)
500mg Clcio/comprimido efervescente
1g de Carbonato de Clcio = 400mg Ca2+ = 1mmol Ca2+ = 20mEq Ca2+
1g de Lactogliconato de Clcio = 129mg Ca2 += 3,2mmol Ca2+ = 6,4
mEq Ca2+
Categoria Teraputica: Eletrlito, Anticido, Mineral
Indicao: Tratamento e preveno da deficincia de Clcio (Hipocalcemia) ou Hiperfosfatemia (ex: osteoporose, osteomalcia,
insuficincia renal) e Anticido.
Dose Usual (do elemento Clcio): Adultos: Complemento dieta:
400mg-2000mg/dia, VO, fracionados 2-4 administraes. Hipocalemia: 1000-2000mg/dia, VO, fracionados 3-4 administraes. Anticido: 1500mg/dia, VO. Hiperfosfatemia: 2500mg/dia, VO. Osteoporose (adultos>51anos): 1200mg/dia, VO. Crianas: Hipocalcemia:
45-65mg/Kg/dia, VO, fracionados em 4 administraes.
Preparo/Administrao: Os comprimidos mastigveis no devem ser
ingeridos inteiros, e os efervescentes devem ser dissolvidos em um
copo de gua. Administrar 2-3h antes ou depois da ingesta de outros
medicamentos e/ou dieta rica em fibras (ex: farelos, cereais, espinafre).
Notas Importantes: Reaes Adversas Srias: Musculoesqueltica: fraqueza muscular. Renal: Hipercalciria.

CLCIO, carbonato + VITAMINA D


Nome Comercial/Apresentao
Oscal D - 500mg de Clcio + 200unid Vitamina D
1g de Carbonato de Clcio = 400mgCa2+ = 1mmolCa2+ = 20mEqCa2+
Categoria Teraputica: Eletrlito, Anticido, Mineral
Indicao: Tratamento e preveno da deficincia de Clcio (Hipocalcemia) ou Hiperfosfatemia (ex: osteoporose, osteomalcia,
insuficincia renal) e Anticido.
Dose Usual: Adultos: 1-3 comprimidos ao dia.
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos
junto com as refeies; administrar 2-3h antes ou depois da ingesta
de outros medicamentos e/ou dieta rica em fibras (ex: farelos, cereais, espinafre).
Notas Importantes: Reaes Adversas Srias: Musculoesqueltica: fraqueza muscular. Renal: Hipercalciria.

80

CLCIO, gluconato
Nome Comercial/Apresentao
Gluconato de Clcio 10% injetvel 100mg/mL=0,45mEq/mL (ampola 10mL)
1g Gluconato de Clcio=89mg Ca2+=2,2mmol Ca2+=4,5mEq Ca2+
Categoria Teraputica: Repositor Eletroltico.
Indicao: Tratamento de hipocalcemia em situaes que requerem aumento rpido na concentrao de ons de clcio no soro, tais
como tetanias, deficincia de vitamina D e alcalose; parada cardaca
na presena de hiperpotassemia ou hipocalcemia, intoxicao por
magnsio.
Gluconato de Clcio: Consultar ficha de medicamento de alta
vigilncia.

CALCITONINA (1UI = 0,2mcg)


Nome Comercial/Apresentao
Miacalcic injetvel 50UI (ampola 0,5mL)
Categoria Teraputica: Regulador do Metabolismo Mineral
Indicao: Doena ssea de Paget, osteoporose, hipercalcemia.
Dose Usual: Adultos: Doena ssea de Paget: 100UI/dia ou a cada
dois dias, SC/IM. Osteoporose: 50UI/dia ou 100UI/dia a cada dois
dias SC, IM dependendo da severidade da doena. Hipercalcemia:
Tratamento de emergncia das crises hipercalcmicas 5-10UI/kg/dia,
em infuso. Tratamento prolongado nos estados hipercalcmicos crnicos: 5-10UI/kg/dia como dose nica ou em duas doses fracionadas.
Preparo/Administrao: Tratamento de emergncia das crises hipercalcmicas: volume para administrao: SF 500mL. Estabilidade:
24h TA. Tempo de infuso: Infuso lenta; Infuso em 6h; Infuso
contnua. Vias de administrao: EV, SC, IM.
Ajuste de Dose: No necessita de ajuste de dose na insuficincia
renal e heptica.

CALCITRIOL
Nome Comercial/Apresentao
Rocaltrol 0,25mcg/cpsula
Calcijex 1mcg/1mL Inj
Categoria Teraputica: Vitamina D3
Indicao: Osteoporose, raquitismo dependente de vitamina D, osteodistrofia renal em pacientes com insuficincia renal crnica em
especial os submetidos a hemodilise.
Dose Usual: Oral: a dose deve ser cuidadosamente determinada
em funo do nvel srico de clcio de cada paciente. Crianas

81

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


(submetidas a hemodilise): 0,25-2mcg/dia, VO, a cada 4-8 semanas. Crianas (que no esto submetidas a hemodilise): 0,0140,041mcg/kg/dia, VO, a cada 4-8 semanas. Adultos: 0,25mcg/dia;
em alguns casos o paciente pode requerer 0,5-1,0mcg/dia, (pacientes em dilise) a cada 4-8 semanas. Injetvel: 0,5 a 4mcg trs vezes por semana. Usualmente utiliza-se de 1 a 2mcg trs vezes por
semana. A dose vai variar de acordo com os nveis de paratormnio
que o paciente apresentar podendo chegar at no mximo 8mcg
trs vezes por semana.
Preparo/Administrao: Oral: Deve ser ingerido com um pouco
de lquido, sem mastigar. A ingesto diria total de clcio seja proveniente de alimentos ou medicamentos, deve ser de aproximadamente 800mg e no exceder 1000mg. Injetvel: Aspirar contedo
da ampola e administrar a dose por via IV em bolus.

CAMOMILA, extrato de flor


Nome Comercial/Apresentao
Kamillosan creme dermatolgico - 20mg/g (bisnaga 20g)
Categoria Teraputica: Antiflogstico, adstringente, analgsico
Indicao : Preveno e tratamento das assaduras de fraldas, aps
a corticoterapia das afeces cutneas inflamatrias, tais como dermatite de contato, eczema de contato, eczema vulgar, profissional,
eczema em crianas e dermatite atpica.
Dose Usual: Aplicar uma fina camada do creme sobre a rea afetada, 3 vezes/dia, ou a critrio mdico. Assim que se observar melhora do quadro clinico, aplicar 2 vezes/dia. Obs.: Fazer uma boa
higiene local antes de usar o creme.

CAPECITABINA
Nome Comercial/Apresentao
Xeloda 500mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antimetablito
Indicao: Cncer de mama localmente avanado ou metasttico,
cncer colorretal e cncer colorretal metasttico.
Dose Usual: 2.500mg/dia, VO, 2 vezes/dia (manh e noite), durante 2
semanas, seguido de repouso de 1 semana. Tratamento de 3 ciclos.
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos
com gua 30 min. aps as refeies. No mastigar e no macerar.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: no h necessidade de
reduo de dose em pacientes com insuficincia heptica leve a moderada. Ajuste pela funo renal: creatinina 50ml/minuto administrar 75%
da dose Creatinina < 30ml/min, contraindicado o uso de capecitabina.

82

CAPTOPRIL
Nome Comercial/Apresentao
Capoten 12,5mg/comprimido
Capoten 25mg/comprimido
Categoria Teraputica: Inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina
Dose Usual: A dose deve ser individualizada. Requer ajuste de dose
na IR. Crianas: 0,5mg/kg/dose, VO (mx. 6mg/kg/dia) fracionados
em 2-4 doses. Adultos: Hipertenso: 12,5-25mg, VO, 2-3 vezes/dia
(mx. 150mg 3 vezes/dia). Insuficincia cardaca: 6,25-12,5mg, VO,
3vezes/dia (mx. 150mg 3 vezes/dia). Infarto do miocrdio: a terapia
deve ser iniciada 3 dias aps o infarto do miocrdio com uma dose
inicial de 6,25-37,5mg/dia em doses fracionadas.
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido 1h antes das refeies.
Ajuste da Dose: Insuficincia Renal: Doses divididas de captopril
75 a 100mg/dia so bem toleradas em pacientes com nefropatia
diabtica e insuficincia renal leve a moderada.

CARBACOL
Nome Comercial/Apresentao
Ophtcol intraocular - Carbacol 0,01% - (frasco 2mL)
Categoria Teraputica: Mitico
Indicao: Uso intraocular em cirurgias, reduz a intensidade da elevao da presso intraocular nas primeiras 24 horas aps cirurgia
de catarata.
Dose Usual: Adultos: irrigar suavemente a cmara anterior com
0,5mL para se obter uma miose satisfatria. A irrigao pode ser
feita antes ou depois das suturas.
Preparo/Administrao: Transferir o contedo da ampola para
uma seringa seca estril e substituir a agulha por uma cnula atraumtica antes da irrigao intraocular.

CARBAMAZEPINA
Nome Comercial/Apresentao
Tegretol 200mg/comprimido
Tegretol 2% (20mg/mL) suspenso oral uma medida cheia =
10mL = 200mg (frasco 100mL)
Categoria Teraputica: Anticonvulsivo
Indicao: Epilepsia, distrbio afetivo bipolar, abstinncia alcolica,
neuralgia idioptica do trigmio, neuralgia glossofarngea idioptica,
neuropatia diabtica dolorosa, diabetes insipidus central, poliria e
polidipsia.

83

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Dose Usual: Crianas: Epilepsia: menores de 4 anos - dose inicial
de 20-60mg/dia, VO, a dose pode ser aumentada em 20-60mg a
cada 2 dias; maiores de 4 - dose inicial de 100mg/dia, VO, a dose
pode ser aumentada em 100mg em intervalos semanais; dose de
manuteno 10-20mg/kg/dia, VO, em doses fracionadas. Adultos:
Epilepsia: dose inicial de 100-200mg, VO, 1-2 vezes/dia, aumentar
lentamente a dose, geralmente at 400mg 2-3 vezes/dia. Em alguns pacientes a dose de 1600mg/dia ou mesmo 2000mg/dia pode
ser apropriada.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: no deve ser utilizada em
pacientes com disfuno heptica grave ou ativa. Insuficincia renal: no necessrio o ajuste de dose.
Preparo/Administrao: A suspenso deve ser agitada antes do
uso. O comprimido deve ser tomado com um pouco de lquido. O
comprimido e a suspenso devem ser administrados durante, aps
ou entre as refeies. Via de administrao: VO. Obs.: para pacientes que estejam passando de Tegretol comprimido para suspenso,
deve ser administrada a mesma quantidade em mg/dia, em doses
menores e mais frequentes.

CARBOCISTENA
Nome Comercial/Apresentao:
Mucofan Xarope Adulto 50mg/mL (frasco 100mL)
Categoria Teraputica: Mucoltico
Indicao: Mucoltico e fluidificante das secrees, nas afeces
agudas ou crnicas do trato respiratrio.
Dose Usual: 250 a 500mg de carbocistena, 3 vezes/dia.
Preparo/Administrao: Utilizar o copo medidor que acompanha
o medicamento e medir 5mL (250mg) a 10mL (500mg) de carbocistena, conforme prescrio mdica. A ao do Mucofan inicia-se
aproximadamente 1 a 2 horas aps a ingesto.
Notas importantes: Durante o tratamento com Mucofan, no recomendvel fazer uso de medicamentos que inibam a tosse, como
antitussgenos, bem como no deve fazer uso de medicamentos
atropnicos. Ateno aos diabticos contm acar.

CARBOPLATINA
Nome Comercial/Apresentao
Fauldcarbo/Platamine CS injetvel 10mg/mL (ampola 5mL, 15mL
e 45mL)
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Agente Alquilante
Indicao: Carcinoma avanado de origem epitelial, carcinoma de

84

pequenas clulas do pulmo, carcinoma de ovrio, cncer de cabea e pescoo, entre outras indicaes.
Dose Usual: 300 a 400mg/m2, EV, a cada 4 semanas; 250mg/m2,
se o clearance de creatinina basal estiver entre 41 e 59 mL/min;
200mg/m2, se o clearance de creatinina basal estiver entre 16 e
40mL/min.
Preparo/Administrao: Diluio: SF ou SG (preferencialmente)
em concentrao de 0,5mg/mL a 2mg/mL. Usualmente utiliza-se
concentrao de 1mg/mL. Estabilidade aps diluio: SF 8 h TA, SG
24 h sob refrigerao. Tempo de administrao: EV de 15 a 120min
(usualmente 60 minutos).
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: no necessrio. Ajuste pela funo renal: calculada dose pela AUC, tendo por base o
clearance de creatinina. No recomendado aos pacientes com clearance basal 15mL/min.

CARMUSTINA
Nome Comercial/Apresentao
Becenun injetvel 100mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Agente Alquilante (nitrosureia).
Indicao: Tumores cerebrais, mieloma mltiplo, linfoma de
Hodgkin e alguns tumores slidos no caso de falha dos mtodos
convencionais.
Dose Usual: 200mg/m2, 1 vez, a cada 6 semanas; 100mg/m2 /dia,
em 2 dias consecutivos, a cada 6 semanas; ou 40mg/m2 /dia, em 5
dias consecutivos, a cada 6 semanas. Doses variam de acordo com
o protocolo de quimioterapia definido pelo mdico.
Preparo/Administrao: Deixar a substncia liofilizada e o diluente atingirem a temperatura ambiente, reconstituir a droga com 3mL
de etanol absoluto (acompanha o produto). Em seguida, acrescentar
27mL de gua destilada, resultando em uma soluo com 3,3mg/
mL, poder ser diludo em SF ou SG 500mL, em frasco isento de
PVC e protegido da luz (equipo mbar). Tempo de administrao:
em veia perifrica: de 1 a 2 horas, com SF 500mL em paralelo, em
cateter central: no inferior a 30min. Estabilidade aps reconstituio e diluio: 8h TA 24h SR.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: no necessrio.
Ajuste pela funo renal: no administrar se a depurao de creatinina for < 60mL/min.

85

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


CARVO ATIVADO
Nome Comercial/Apresentao
Carvo ativado 50g/pote
Categoria Teraputica: Antdoto
Indicao: Tratamento de emergncia nos casos de envenenamento por uma ampla variedade de plantas, venenos inorgnicos e
drogas como salicilatos, paracetamol, teofilina, barbitricos e antidepressivos tricclicos.
Dose Usual: Adultos: 30-100g, VO, em dose nica ou 20-60g, VO,
a cada 2-6h. Crianas 1-12 anos: 15-30g ou 1-2g/kg, VO, em dose
nica ou 0,5-1g/kg, VO, a cada 2-6h; Crianas > 1 ano: 1g/kg, VO,
em dose nica ou 0,5g/kg, VO, a cada 4-6h.
Preparo/Administrao: Diluir a 10% com gua, sorbitol ou chocolate podem ser acrescentados para melhorar o sabor; no utilizar
sorbitol em crianas menores de 1 ano
Notas Importantes: Contraindicao: No efetivo para cianetos,
cidos minerais, lcalis custicos, solventes orgnicos, ferro, etanol, metanol e ltio.

CARVEDILOL
Nome Comercial/Apresentao
Divelol 3,125mg/comprimido
Divelol 12,5mg/comprimido
Categoria Teraputica: Bloqueador Beta Adrenrgico
Dose Usual: Adultos: Insuficincia cardaca congestiva: iniciar com
3,125mg, VO, 2 vezes/dia (dose mx: < 85kg= 25mg 2 vezes/dia.
Dose mx: > 85kg= 50mg 2 vezes/dia). Hipertenso: 6,25mg, VO, 2
vezes/dia (dose mx: 50mg/dia).

CASPOFUNGINA
Nome Comercial/Apresentao
Cancidas injetvel 50mg/frasco
Cancidas injetvel 70mg/frasco
Categoria Teraputica: Antifngico
Dose Usual: Adultos: Candidase e Aspergilose invasiva: Dose nica de ataque: 70mg, EV, 1 vez ao dia no primeiro dia, seguida por
50mg, EV, diariamente. Candidase esofgica e orofarngea: 50mg,
EV, 1 vez ao dia. A durao do tratamento deve ser controlada de
acordo com a resposta clnica e microbiolgica do paciente.
Preparo/Administrao: Reconstituio: deixar o frasco atingir a
temperatura ambiente e adicionar 10,5mL de gua estril. A concentrao final ser de 7mg/mL (frasco de 70mg) ou de 5mg/mL

86

(frasco de 50mg). Estabilidade: 24h at 25 C. Diluio recomendada: 250mL de SF 0,9% ou Soluo de Ringer-Lactato; para pacientes com restrio hdrica, doses de 35 a 50mg podem ser diludas
em 100mL. Estabilidade da soluo: 24h at 25C a 48h sob refrigerao (2 a 8C). Tempo de infuso: 1 hora.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: no necessrio o ajuste da
dose. A caspofungina dialisvel.

CEFACLOR
Nome Comercial/Apresentao
Ceclor 250mg/cpsula
Ceclor suspenso - 50mg/mL (frasco 80mL)
Categoria Teraputica: Antibitico, Cefalosporina segunda gerao
Dose Usual: Adultos: 1-2g/dia, fracionados em 2 administraes
(mx: 4g/dia). Crianas: 20-40mg/kg/dia, fracionados em 3 administraes (mx: 2g/dia). Insuficincia renal: no necessrio o ajuste
da dose.
Preparo/Administrao: Pode ser ingerido com ou sem alimentos.

CEFADROXIL
Nome Comercial/Apresentao
Cefamox 500mg/cpsula
Cefamox p para suspenso oral 50mg/mL (se diludo como recomendado)
Categoria Teraputica: Antibitico, Cefalosporina primeira gerao
Dose Usual: Adultos: 1-2g/dia, VO, fracionados em 2 administraes. Crianas: 30mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administraes
(mx. 2g/dia).
Preparo/Administrao: Reconstituio: agitar o frasco para dispersar o p; adicionar gua filtrada at a marca indicada no frasco.
Agitar o frasco novamente, deixando a suspenso repousar por alguns instantes. Verificar se a mistura atingiu a marca do frasco. Do
contrrio, adicionar mais gua filtrada, em pequenas pores, agitando o frasco aps cada adio, at que a suspenso reconstituda
atinja a linha marcada no corpo do frasco. Colocar o bico adaptador
no frasco, certificando-se de que esteja bem encaixado. Estabilidade: 10 dias TA e 14 dias sob refrigerao Obs. 1: Agitar bem antes
de usar. Obs. 2: As cpsulas ou a suspenso podem ser ingeridos
antes ou aps as refeies.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Adulto: na leve, dose mxima
de 1g a cada 12h; na moderada, dose mxima de 0,5g a cada 12h;
na grave 0,5g a cada 24h. Criana: na leve 50% da dose normal a

87

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


cada 12h; na moderada, 35% da dose normal 1x/dia; na grave 25%
da dose normal 1 vez/dia.

CEFALEXINA
Nome Comercial/Apresentao
Keflex 500mg/comprimido
Keflex suspenso - 50mg/mL (frasco 100mL)
Categoria Teraputica: Antibitico, Cefalosporina primeira gerao
Dose Usual: Adultos: 1-4g/dia, VO, fracionados em 2-4 administraes. Crianas: 25-100mg/kg/dia, VO, fracionados em 4 doses
(mx. 4g/dia).
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido com o estmago vazio, 1h antes ou 2h aps as refeies, para mxima absoro.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Adultos: na leve, dose mxima de 0,5g a cada 6h; na moderada, dose mxima de 0,5g a cada
12h; na grave, dose mxima de 0,5g a cada 24h. Insuficincia renal:
Crianas: na leve, 50% da dose normal a cada 12h; na moderada,
25% da dose normal 1 vez/dia; na grave 20% da dose normal 1x/dia.

CEFALOTINA
Nome Comercial/Apresentao
Keflin injetvel - 1g/frasco
Categoria Teraputica: Antibitico, Cefalosporina primeira gerao
Dose Usual: Adultos: 0,5-2g, EV ou IM, a cada 4-6h. Crianas: 75125mg/kg/dia, EV ou IM, fracionados em 4-6 administraes (mx.
10g/24h).
Preparo/Administrao: Reconstituio: AD 10mL. Estabilidade:
12 horas TA - 96 horas sob refrigerao. Diluio recomendada: IM:
1g-4mL AD (caso no dissolva, pode ser acrescentado 0,2-0,4mL
de diluente e o contedo aquecido entre as mos). EV: SF, SG, Ringer-Lactato, o volume dever ser ajustado conforme necessidade
do paciente. Estabilidade: 24 horas TA. Tempo de Administrao:
EV rpido 3-5 minutos em 20mL. Vias de administrao: IM, EV,
Intraperitoneal.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Adultos: na leve e moderada,
100% da dose normal; na grave, 500mg a cada 6h. Crianas: na
grave, o intervalo deve ser de 24h.

CEFAZOLINA
Nome Comercial/Apesentao
Kefazol injetvel - 1g/frasco
Categoria Teraputica: Antibitico, Cefalosporina primeira gerao

88

Dose Usual: Adultos: 250-2000mg, EV ou IM, a cada 6, 8 ou 12h


(dose max. diria 12g). Crianas: 25-100mg/kg/dia, EV ou IM, fracionados a cada 6-8h (dose max. diria 6g).
Preparo/Administrao: Reconstituo: Aplicao EV: diluir cada
frasco com 2,5mL de AD; para aplicao IM diluir com at 4mL
de AD, SF ou Lidocana 0,5%. Estabilidade: 24 horas TA - 10 dias
sob refrigerao (a refrigerao da soluo pode resultar em formao de cristais). Diluio recomendada: SF, SG, Ringer-Lactato,
50-100mL. Estabilidade: 24 horas TA. Tempo de Administrao: injeo direta (3-5 minutos em 20mL); infuso lenta.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Adulto: na leve, dose mxima
de 1g a cada 8h; na moderada, 1g a cada 12h; na grave 0,5g a cada
24h. Criana: na leve 75% da dose normal a cada 8h; na moderada,
50% da dose normal a cada 8h; na grave 30% da dose normal a
cada 12h.

CEFEPIMA
Nome Comercial/Apresentao
Maxcef injetvel 1g/frasco
Categoria Teraputica: Antibitico, Cefalosporina quarta gerao
Dose Usual: Adultos: 1-2g, EV ou IM, a cada 12h (infeces graves
a cada 8h). Crianas > 2 meses: 50mg/Kg, EV ou IM, a cada 8-12h.
Preparo/Administrao: Reconstituio: Aplicao EV: diluir cada
frasco com 10mL de AD, SF, SG5%; para aplicao IM diluir com
3mL de AD, SF ou Lidocana 0,5-1%. Diluio recomendada: SF,
SG, Ringer-Lactato, de 1-40mg/mL. Estabilidade: 24 horas TA - 7
dias sob refrigerao. Tempo de Administrao: injeo direta (35min); infuso lenta em 30min.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Adulto: leve, no necessrio
o ajuste; na moderada, dose mxima de 2g a cada 24h; na grave,
dose mxima de 1g a cada 24h; aps hemodilise, dose de 1g.

CEFOTAXIMA
Nome Comercial/Apresentao
Claforan injetvel - 1g/frasco
Categoria: Teraputica Antibitico, Cefalosporina terceira gerao
Dose Usual: Adultos: 2-6g, fracionados em 2-3 administraes
(dose mx. diria 12g). Crianas 12 anos: 50-200mg/kg, fracionados
em 2-4 administraes. Recm-nascido: 50-100mg/kg/da, fracionados em 2 administraes.
Preparo/Administrao: Reconstituio: Aplicao EV: diluir cada
frasco com 4mL de AD (prprio diluente); para aplicao IM diluir

89

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


com at 4mL de AD ou Lidocana 0,5-1%. Estabilidade: 24 horas
TA. Diluio recomendada: AD, SF, SG, Ringer-Lactato 20-100mL;
aplicao intra-arterial: 50mL de Dextran. Estabilidade: 24 horas TA.
Tempo de infuso recomendado: injeo direta: 3-5 minutos; infuso curta: 20 minutos; infuso lenta: 50-60 minutos; aplicao intraarterial: 45 minutos. Vias de administrao: IM, EV, Intra-arterial.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Adulto: na leve, dose mxima
de 2g a cada 8h; na moderada e grave, dose mxima de 2g a cada
12h. Criana: na leve, 100% da dose normal; na moderada e grave,
60% da dose normal a cada 12h.

CEFOXITINA
Nome Comercial/Apresentao
Cefoxitina genrico injetvel - 1g/frasco
Categoria Teraputica: Antibitico, Cefalosporina segunda gerao
Dose Usual: Adultos: 1-2g, a cada 6-8h (dose mxima diria 12g).
Crianas: 80-160mg/kg/dose, a cada 6-8h. Recm-nascido (< 7
dias): 40-80mg/kg/dia, a cada 12h. Recm-nascido (> 7 dias): 60120mg/kg/dia, a cada 8h.
Preparo/Administrao: Reconstituio: IM - AD 2mL ou lidocana
0,5% ou 1%; EV - AD 10mL. Estabilidade: 24 horas TA - 48 horas
sob refrigerao. Diluio recomendada: SF, SG, Ringer-Lactato. O
volume dever ser ajustado conforme a necessidade do paciente. Estabilidade: 24 horas TA - 7 dias sob refrigerao. Tempo de Administrao: EV rpido: 3-5min em 20mL. Vias de administrao: IM, EV.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Adulto: na leve, dose mxima
de 2g a cada 8h; na moderada, dose mxima de 2g a cada 12h; na
grave, dose mxima de 1g 24h. Aps hemodilise, acrescentar 1g.
Criana: na leve, a frequncia deve ser de 8h; na moderada, a frequncia deve ser de 12h; na grave, a frequncia deve ser de 24h.

CEFTAZIDIMA
Nome Comercial/Apresentao
Fortaz injetvel - 1g/frasco
Categoria Teraputia: Antibitico, Cefalosporina terceira gerao
Dose Usual: Adultos: 500-2000mg, EV ou IM, a cada 8-12h.
Crianas: 20-100mg/kg/dose, EV, a cada 8h (mx. 6g/dia). Recmnascido: 10-25mg/kg/dia, a cada 12h. Insuficincia renal: Adulto:
na leve, 1g a cada 12h; na moderada, 1g a cada 24h; na grave, 0,5g
a cada 24h. Insuficincia renal: Criana: na leve, a frequncia de
12h; na moderada, a frequncia de 24h; na grave, a sequncia
de 48h.

90

Preparo/Administrao: Reconstituio: Aplicao EV: reconstituir cada frasco com 10mL de AD; para aplicao IM reconstituir
com 3mL de AD ou Lidocana 0,5% - 1%. Diluio recomendada:
EV: SF, SG5% 1-40mg/mL. Estabilidade: 18 horas TA - 7 dias sob
refrigerao (protegida da luz). Tempo de Administrao: Injeo direta (3-5min em 20mL); infuso em 15-30 minutos.
Ajuste de Dose: As doses de manuteno recomendadas na insuficincia renal so:
Clearance de
creatinina
(mL/min)
> 50
5031
3016
156
<5

Creatinina srica
aproximada
mcmol/L (mg/dL)
< 150 (< 1.7)
150200 (1.72.3)
200350 (2.34.0)
350500 (4.05.6)
> 500 (> 5.6)

Dose unitria
recomendada
(g)
Dose normal
1.0
1.0
0.5
0.5

Frequncia das
doses (horas)
Dose normal
12
24
24
48

Nas crianas, o clearance de creatinina deve ser ajustado em funo da rea de superfcie corporal ou da massa muscular.

CEFTRIAXONA
Nome Comercial/Apresentao
Rocefin IM - 1g/frasco
Rocefin EV - 1g/frasco
Categoria Teraputica: Antibitico, Cefalosporina terceira gerao
Dose Usual: Adultos: 1-2g, EV, a cada 12-24h (casos graves 2g a
cada 12h). Crianas: 50-80mg/kg/dia, EV ou IM, fracionados em 1-2
administraes. Em meningite 100mg/kg/dia em 2 administaes.
Preparo/Administrao: Reconstituio: Aplicao EV: diluir cada
frasco com 10mL de AD; para aplicao IM diluir com 3,5mL de
Lidocana 1% (diluente prprio). Estabilidade: 72 horas TA - 10 dias
sob refrigerao. Diluio recomendada: SF, SG, 20-50mL. Estabilidade: 3 dias TA, 10 dias sob refrigerao. Tempo de Administrao:
Injeo direta (2-4min em 20mL); Infuso lenta em 30 minutos.

CEFUROXIMA
Nome Comercial/Apresentao
Zinnat 250mg/comprimido
Zinnat p para suspenso oral 125g-25mg/mL (se diludo como recomendado)
Zinacef injetvel - 750mg/frasco
Categoria Teraputica: Antibitico, Cefalosporina segunda gerao
Dose Usual: Adultos: Oral: 125-500mg a cada 12h. EV ou IM: 750

91

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


- 1500mg, a cada 8h ou 100-150mg/kg fracionados em 3-4 administraes (dose mx. diria 6g). Crianas: suspenso oral: 20-30mg/kg, fracionados em 2 doses (dose mx. 5g/dia). Oral: 125-250mg, a cada 12h.
EV ou IM: 75-150mg/kg/dia, fracionados em 3 doses (mx: 6g/dia).
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos
preferencialmente aps as refeies, pois isso aumenta a absoro de Cefuroxima. Suspenso oral: aps reconstituda, a soluo
estvel por 10 dias TA; caso seja diluda em suco de frutas, usar
imediatamente. No usar lquidos quentes. Injetvel: Aplicao EV:
diluir cada frasco com 6mL de AD; para aplicao IM diluir com at
3mL de AD ou Lidocana 0,5-1% (no reaproveitar). Estabilidade:
24 horas TA - 48 horas sob refrigerao. Diluio recomendada: SF,
SG, Ringer-Lactato 50-100mL. Estabilidade: 24 horas TA - 7 dias
sob refrigerao. Tempo de Administrao: EV rpido: 3-5min; EV
lento: 15-60min.
Ajuste de Dose: Adulto: Insuficincia renal leve: IV - dose mx: 1,5g
a cada 8h; Insuficincia renal moderada: 750mg a cada 12h; Insuficincia renal grave: 750mg a cada 24h; VO: Insuficincia renal leve:
dose normal; Insuficincia renal moderada: 50% da dose normal;
Insuficincia renal grave: 10% da dose normal. Criana: Insuficincia renal leve: 100% da dose; Insuficincia renal moderada: 60% da
dose a cada 12h; Insuficincia renal grave: 50% da dose a cada 8h.

CELECOXIBE
Nome Comercial/Apresentao
Celebra 100mg/cpsula
Categoria Teraputica: Analgsico, Anti-inflamatrio no esteroidal
Indicao: Alvio dos sinais e sintomas de osteoartrite e de artrite
reumatoide.
Dose Usual: Adultos: Osteoartrite: 200mg, VO, dose nica ou fracionada 2 vezes/dia (dose mx 400mg/dia). Artrite reumatoide: 100200mg, VO, 2 vezes/dia (dose mx. 800mg/dia).
Preparo/Administrao: Evitar a ingesto da cpsula com alimentos.

CETAMINA
Nome Comercial/Apresentao
Ketamin-S injetvel 50mg/mL (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Hipnoanalgsico
Dose Usual: A dose deve ser determinada de acordo com a necessidade individual de cada paciente, a situao clnica e a deciso do mdico.
Preparo/Administrao: Diluio recomendada: SF, SG5% 250-

92

500mL. Estabilidade: 48h protegido da luz. Tempo de infuso: EV


no mnimo 1min. Vias de administrao: EV, IM.

CETILPIRIDNIO
Nome Comercial/Apresentao
Cepacol soluo - 0,5mg/mL (frasco 250mL)
Categoria Teraputica: Antissptico tpico bucal
Indicao: Complemento da higiene bucal diria.
Dose Usual: Aps a escovao ou sempre que necessrio, utilizar
uma medida (tampa do frasco) puro ou com igual quantidade de
gua em bochecho ou gargarejos.

CETILPIRIDNIO (A) + BENZOCANA (B)


Nome Comercial/Apresentao
Cepacana pastilha - 1,466mg(A) + 10mg(B)/pastilha (caixa c/ 12
pastilhas)
Categoria Teraputica: Antissptico e anestsico tpico orofarngeo
Indicao: Alvio rpido e temporrio das dores e irritaes da boca
e da garganta.
Dose Usual: Adultos e crianas acima de 6 anos, deixar dissolver
na boca uma pastilha, no excedendo 6 pastilhas ao dia ou a critrio
mdico.
Interaes Medicamentosas: As gorduras presentes no leite e
ovos antagonizam seus efeitos.
Notas Importantes: As pastilhas no devem ser utilizadas em pacientes com alergia ao corante Amarelo Tartazina, pois pode causar
reaes alrgicas, entre as quais asma brnquica, especialmente
em pessoas alrgicas ao cido acetilsaliclico. No deve ser administrado a crianas com menos de 6 anos de idade.

CETIRIZINA
Nome Comercial/Apresentao
Zyrtec 10mg/comprimido
Categoria Teraputica: Anti-histamnico no-sedativo
Indicao: Rinite alrgica perene e sazonal e outros sintomas alrgicos incluindo urticria.
Dose Usual: Adultos e Crianas 6 anos: 5-10mg, VO, 1 vez ao dia.
Crianas 2-5 anos: dose inicial: 2,5mg, VO, 1 vez ao dia; aumentar
at 5mg/24h. Pacientes com problemas renais e hepticos, reduzir
a dose pela metade.

93

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


CETOCONAZOL
Nome Comercial/Apresentao
Nizoral 200mg/comprimido
Cetonil/Cetonax/Cetoconazol xampu (frasco 100mL)
Cetoconazol Creme 30g bisnaga
Categoria Teraputica: Antifngico, Antifngico Tpico
Dose Usual: Comprimidos: 200-400mg/dia VO. Xampu: aplicar na
reas afetadas da pele ou do couro cabeludo, deixando-o agir por
3-5 minutos antes de enxaguar. Pitirase versicolor: necessria
uma aplicao diria, durante 2-4 semanas. Dermatite seborreica
e caspa: fazer uma aplicao 2 vezes por semana, durante 2-4 semanas. Creme: Aplicar 1 vez/dia nas reas infectadas. O tratamento
deve ser mantido por perodos adequados, estendendo-se por mais
alguns dias aps o desaparecimento dos sintomas e das leses.
Preparo/Administrao: Oral: deve ser administrado durante uma
das refeies para mxima absoro; refrigerantes base de cola
aumentam a absoro.
Notas Importantes: O uso do xampu aps o tratamento prolongado com corticoides tpicos pode levar a irritao cutnea.
Recomenda-se, nestes casos, aguardar duas semanas aps o
trmino do tratamento com corticoide para se iniciar a utilizao
do xampu.

CETOPROFENO
Nome Comercial/Apresentao
Profenid IV injetvel 100mg/frasco
Profenid 50mg/cpsula
Profenid entrico 100mg/comprimido
Categoria Teraputica: Analgsico, Anti-inflamatrio no esteroidal.
Dose Usual: Adultos: 100mg, VO, 2 vezes/dia ou 50mg 3 vezes/
dia. Profenid Entrico: 100-200mg/dia, VO, fracionados em 2 doses
(mx: 300mg/dia). Injetvel: 100-300mg/dia, EV. Estabilidade: aps
diluio uso imediato. Tempo de infuso: 20 minutos (infuso lenta).
Notas Importantes: Em pacientes com risco aumentado de sangramento do trato gastrointestinal recomendvel o uso concomitante de medicao inibidora de bomba de prtons. Aumenta o
risco de insuficincia renal.

CETOROLACO DE TROMETAMINA
Nome Comercial/Apresentao
Toradol 30mg injetvel
Categoria Teraputica: Analgsico, Anti-inflamatrio no esteroidal

94

Indicao: Controle, a curto prazo, da dor aguda de intensidade


moderada a severa.
Dose Usual: Dose nica: Pacientes < 65 anos: 10-60mg, IM ou
10-30mg IV. Pacientes 65anos/Insuficincia renal: 10-30mg, IM
ou 10-15mg IV. Crianas 2 anos: 1,0mg/kg, IM ou 0,5-1,0mg/kg,
IV. Mltiplas doses: Pacientes < 65anos: 10-30mg, IM, a cada 4-6 h
ou 10-30mg, IV, em bolus, seguido de 10-30mg a cada 6 h ou ainda
30mg IV, seguida de infuso contnua de at 3,75mg/h em at 24h
(mx 90mg/dia). Pacientes 65anos/insuficincia renal: 10-15mg,
IM, a cada 4-6h ou 10-15mg, IV, a cada 6h (mx 60mg/dia). A infuso contnua no recomendada. Crianas 2 anos: 1,0mg/kg, IM
ou 0,5-1,0mg/kg, IV, seguido de 0,5mg/kg a cada 6h.
Preparo/Administrao: Toradol est indicado para administrao
intramuscular ou para injeo intravenosa em bolus. A durao mxima para o uso IV em infuso em adultos no deve exceder 24h.
A durao mxima de mltiplas doses IM ou IV em bolus no deve
exceder 2 dias.
Notas Importantes: contraindicado em casos de insuficincia
renal moderada ou grave (creatinina srica > 442mcmol/L).

CETOTIFENO
Nome Comercial/Apresentao
Zaditen xarope 0,2mg/mL (frasco 120mL)
Categoria Teraputica: Anti-histamnico, Bloqueador H1, Antiasmtico
Indicao: Preveno a longo prazo de asma brnquica, bronquite
alrgica e sintomas associados a febre do feno; preveno e tratamento de distrbios alrgicos multissistmicos, tais como urticria
aguda e crnica, dermatite atpica, rinite alrgica e conjuntivite.
Dose Usual: Adultos: 1mg, VO, 2 vezes/dia (mx. 4mg/dia). Crianas acima de 3 anos: 1mg (5mL), VO, 2 vezes/dia. Crianas 6 meses
a 3 anos: 0,05mg/kg (0,25mL/kg), VO, 2 vezes/dia.
Preparo/Administrao: Deve ser administrado com as refeies.

CETUXIMABE
Nome Comercial/Apresentao
Erbitux injetvel 100mg/50mL
Erbitux injetavel 500 mg/100 mL*
Categoria Teraputica: Agente antineoplsico, anticorpo monoclonal
Indicao: Cncer de cabea e pescoo e colorretal metasttico.
Preparo/Administrao: Deve ser administrado por via endovenosa, durante a infuso a soluo deve ser filtrada com filtro em linha de
0,2 ou 0,22 micrmetros. Aspirar o volume da dose correspondente

95

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


e transferir para um recipiente estril vazio. A dose inicial de 400mg/
m2, deve ser infundida em 120 minutos, as doses subsequentes de
250mg/m2 devem ser feitas em 60 minutos. No exceder a velocidade de 5mL/min. A estabilidade fsico-qumica foi demonstrada por
um perodo de 20h a 25C. Estabilidade: Aps aberto, o tempo para
uso no deve exceder 24 horas entre 2 e 8C. Deve-se administrar
sempre um anti-histamnico pr-infuso, e o paciente dever permanecer em observao por pelo menos 1 hora.
Dose Usual: Deve ser administrado uma vez por semana. A dose
inicial de 400mg/m2, e as doses subsequentes devem ser de
250mg/m2. No h experincia com cetuximabe em dose nica superior a 500mg/m2.
Ajuste de Dose: No necessrio.

CIANOACRILATO
Nome Comercial/Apresentao
Adesivo Lquido Dermabond Tpico
Categoria Teraputica: Adesivo Tissular
Indicaes: Aplicao tpica para favorecer o fechamento de incises cirrgicas e pequenos ferimentos.

CICLOBENZAPRINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Miosan 10mg/comprimido
Categoria Teraputica: Relaxante muscular
Dose Usual: Adultos: 20 a 40mg/dia, em duas a quatro administraes (mx: 60mg/dia).

CICLOFOSFAMIDA
Nome Comercial/Apresentao
Genuxal injetvel 200mg/frasco
Genuxal injetvel 1g/frasco
Genuxal 50mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Agente Alquilante
Indicao: Cncer de mama, tumores malignos slidos, linfomas,
mielomas mltiplos, leucemias, doenas autoimunes.
Dose Usual: Doses variam de acordo com o protocolo de quimioterapia definido pelo mdico. Terapia de induo: 40 a 50 mg/Kg/dia
(1,5 a 1,8g/m2), EV, divididos por 2 a 5 dias. Terapia de manuteno:
1 a 5mg/Kg/dia. Oral: diariamente 10 a 15 mg/Kg. Injetvel: a cada
7 a 10 semanas, 3 a 5mg/Kg, EV, 2 vezes por semana. Crianas:
2 a 8mg/kg ( 60 a 250mg/m2, VO ou EV divididos por 6 ou mais

96

dias). Na terapia imunossupressora: 1 a 3 mg/Kg, VO. Alta dosagem


(TMO): 60mg/Kg, por 2 dias, ou 6 a 7g/m2,divididos por 4 dias. Alta
dosagem sempre acompanhada do uroprotetor (mesna).
Preparo/Administrao: Reconstituio: Frascos de 200mg:
10mL AD; Frascos de 1000mg: 50mL AD. Estabilidade: 24h TA
at 6 dias sob refrigerao. Solues diludas em SF ou SG - 24h
TA e/ou SR Diluio: Se necessrio, aumentar a diluio com SF
ou SG. Estabilidade: Solues diludas em SF ou SG 24h TA e/
ou SR. Somente solues completamente diludas podem ser administradas. Utilizar uroprotetor (mesna) conforme o protocolo de
quimioterapia definido pelo mdico. Observao: as solues contendo ciclofosfamida e mesna juntas, mesmo estando diludas em
diluentes apropriados, so estveis por apenas 24 horas TA. Tempo
de administrao: Aplicar em 5 a 10min (aproximadamente 100mg/
min). E altas doses em 1 a 2h. Administrao via oral da ciclofosfamida deve ser feita pela manh.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: bilirrubina > 3,0 a 5,0
mg/dL ou TG > 180U/L 75% da dose; bilirrubina > 5,0mg/dL uso
contraindicado. Ajuste pela funo renal: Creatinina de 10 a 50mL/
min administrar 75% da dose; creatinina < 10mL/min administrar 50% da dose.

CICLOPENTOLATO
Nome Comercial/Apresentao:
Cicloplgico colrio - Ciclopentolato 10mg/mL - (frasco 5mL)
Categoria Teraputica: Midritico e Ciclopgico
Indicao: Midrase e ciclopegia. Adjuvante no estudo da refrao
ou na oftalmoscopia. Tratamento de distrbios inflamatrios dos
oihos: irite, iridociclite, ceratite e coroidite.
Dose Usual: Uma gota geralmente suficiente para obter os efeitos desejados.
Interaes Medicamentosas: Beladona.

CICLOPIROX OLAMINA
Nome Comercial/Apresenato
Loprox creme - 10mg/g (bisnaga 20g)
Categoria Teraputica: Antifngico tpico
Indicao: Tratamento de micoses cutneas superficiais.
Dose Usual: Aplicar o creme 2 vezes/dia sobre a regio cutnea
afetada friccionando suavemente. O tratamento deve prosseguir
at o desaparecimento da sintomatologia.

97

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


CICLOSPORINA
Nome Comercial/Apresentao
Sandimmun neoral 25mg/cpsula
Sandimmun neoral 100mg/cpsula
Sandimmun soluo oral 100mg/mL (frasco 50mL)
Sandimmun injetvel 50mg/mL (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Imunossupressor
Indicao: Preveno da rejeio de rgos em transplante de rim,
fgado, corao, pulmo ou pncreas; preveno da rejeio do enxerto aps TMO e preveno/tratamento da reao enxerto versus
hospedeiro; doenas autoimunes (artrite reumatoide ativa grave,
uvete endgena, sdrome nefrtica, psorase, dermatite atpica).
Dose Usual: Depende do tipo de transplante, do tratamento das
doenas autoimunes ou da anemia aplstica severa.
Preparo/Administrao: Cpsulas: devem ser ingeridas inteiras
com um copo dgua. Soluo oral: deve ser diludo em copo de
vidro, de preferncia com suco de laranja ou ma (podem ser utilizados refrigerantes ou outras bebidas) e ingerido aps prvia agitao. A soluo deve ser utilizada dentro de 2 meses aps a abertura
do frasco. Injetvel: Diluio: diluir cada ampola com 20-100mL de
SF ou SG5%. Estabilidade: 12h TA em frascos de polietileno e vidro
(sem PVC). Tempo de Administrao: 2-6 horas.
Notas Importantes: Sandimmun neoral cpsulas 25mg e 50mg
devem ser armazenadas sob refrigerao (2-8C). Sandimmun neoral cpsulas 100mg, soluo oral e soluo para infuso devem ser
armazenados em temperatura ambiente.

CIMETIDINA
Nome Comercial/Apresentao
Cimetidina injetvel - 150mg/mL (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Bloqueador H2, Antagonista H2
Indicao: lceras gstricas e duodenais benignas, profilaxia de lcera duodenal, estados de hipersecreo gstrica, refluxo gastroesofgico, preveno do aumento do sangramento Gl em pacientes crticos.
Dose Usual: Adultos: 300-600mg, IM ou EV, a cada 6h ou 37,5mg/h
por infuso contnua (mx. 2400mg/dia). Crianas: 20-40mg/kg/dia,
IM ou EV, a cada 6h.
Preparo/Administrao: Diluio: 20-100mL de SF, SG ou AD.
Estabilidade: 7 dias TA. Tempo de administrao: EV direto (mnimo
2min), Infuso lenta (mnimo 30min) e Infuso contnua (75mg/h
durante 24h).

98

CINARIZINA
Nome Comercial/Apresentao
Stugeron 25mg/comprimido
Categoria Teraputica: Vasodilatador
Dose Usual: Adultos: 25mg, VO, 3 vezes/dia ou 75mg, VO, 1 vez/
dia (mx. 225mg/dia).
Preparo/Administrao: Deve ser ingerida preferivelmente aps
as refeies.

CIPROFLOXACINA
Nome Comercial/Apresentao
Cipro 500mg/comprimido
Cipro injetvel 2mg/mL (frasco 100mL)
Ciloxan colrio 3mg/mL (frascos 5mL)
Categoria Teraputica: Antibitico, Quinolona
Dose Usual: Oral: Adultos: 125-750mg, a cada 12h. Crianas: 2040mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 doses (mx. 1,5g/24h). Injetvel: Adultos: 200mg, EV, a cada 12h (mx. 400mg 2 vezes/dia).
Crianas: 15-30mg/kg/dia, EV, fracionados em 2-3 doses. Colrio:
lcera corneana: 2 gotas no olho afetado a cada 15 minutos pelas
primeiras 6 horas, aumentando para 2 gotas a cada 30 minutos pelo
restante do 1o dia. No 2o dia, 2 gotas a cada 1 hora. Do 3o ao 14 dia,
2 gotas a cada 4 horas. Conjuntivite: 1 a 2 gotas no saco conjuntival
a cada 2 horas, enquanto acordado, por 2 dias. 1 a 2 gotas a cada 4
horas enquanto acordado, pelos 5 dias seguintes.
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos
inteiros com um pouco de lquido, independente das refeies; a
ingesto com alimentos reduz as reaes adversas no TGI. Diluio
recomendada: pode ser administrado diretamente ou em diluio
prvia com SF, SG, Ringer-Lactato. Estabilidade: o contedo no
utilizado do frasco dever ser descartado. Tempo de infuso: 60
minutos/frasco.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Adulto: IV - na leve, dose mxima de 400mg a cada 12h; na moderada, dose mxima de 200g
a cada 12h; na grave, dose mxima de 200mg a cada 24h. VO na leve e moderada 1g/dia; na grave, 500mg/dia. Criana: na leve,
100% da dose normal; na moderada e grave, 50% da dose normal.

CIPROTERONA
Nome Comercial/Apresentao
Androcur 50mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Hormnio

99

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Indicao: No homem: reduo do impulso em desvios sexuais,
tratamento antiandrognico em carcinoma de prstata inopervel.
Na mulher: manifestaes graves de androgenizao.
Dose Usual: Homem: Reduo do impulso em desvios sexuais:
50mg, 2 vezes/dia. Se necessrio, pode-se aumentar a dose para
100mg, 2 vezes/dia ou mesmo 3 vezes/dia por curto perodo de
tempo. Uma vez obtida melhora clnica satisfatria, deve-se tentar manter o efeito teraputico com a menor dose possvel (Usual:
25mg, 2vezes/dia). Tratamento antiandrognico em carcinoma de
prstata inopervel: 100mg, 2 a 3 vezes/dia (total = 200 a 300mg).
Para tratar fogachos em pacientes em tratamento com anlogos
de GnRH ou que foram submetidos a orquiectomia: 50 a 150mg/
dia, podendo chegar at 100mg, 3 vezes/dia, se necessrio (total
= 300mg). Mulher: A dose recomendada de 100mg diariamente,
do 1 ao 10 dia do ciclo (10 dias). Adicionalmente, deve-se usar um
medicamento contendo associao progestgeno-estrognio, por
exemplo do 1 ao 21 dia do ciclo uma drgea de anticoncepcional
diariamente, para promover a necessria proteo contraceptiva e
estabilizar o ciclo (consultar bula).
Notas Importantes: quando for necessrio interromper o tratamento, no se deve reduzir a dose abruptamente, mas de maneira
gradual.

CISATRACRIO
Nome Comercial/Apresentao
Nimbium injetvel - 2mg/mL (frasco 10mL)
Categoria Teraputica: Bloqueador neuromuscular no despolarizante
Dose Usual: A critrio mdico.
Interaes Medicamentosas: Aumento do efeito: Anestsicos:
agentes volteis como enflurano, isoflurano e halotano; cetamina;
outros bloqueadores neuromusculares no despolarizantes; outras
drogas: antibiticos, incluindo aminoglicosdeos, polimixinas, escpectinomicina, tetraciclina, lincomicina e clindamicina. Antiarrtmicos, incluindo propranolol, bloqueadores dos canais de clcio, lignocana, procainamida e quinidina. Diurticos, incluindo furosemida e
possivelmente tiazidas, manitol e acetazolamida. Sais de magnsio,
sais de ltio. Ganglioplgicos: trimetafano, hexametnio. Efeito reduzido: administrao crnica prvia de fenitona ou carbamazepina.
Outras: suxametnio.

100

CISPLATINA
Nome Comercial/Apresentao
Fauldcispla injetvel 10mg/frasco e 50mg/frasco
Platistine CS injetvel 10mg/frasco e 50mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Agente Alquilante (sal metlico)
Indicao: Tumor metasttico de testculo, carcinomas de ovrio,
cabea e pescoo, pulmo, neoplasia de bexiga avanada.
Dose Usual: Intravenosa: 40 a 120mg/m2, EV, a cada 3 ou 4 semanas; ou 15 a 20mg/m2, EV, durante 5 dias consecutivos, a cada 3
ou 4 semanas; ou 1mg/Kg/semana, EV, por 6 semanas; ou 30mg/
m2 /semana, EV. Intra-arterial: 60 a 90mg/m2, a cada 3 semanas; ou
270mg/m2 com tiossulfato. Intraperitoneal: 50mg/m2 somente D1
(em casos cirrgicos de cncer de ovrio e mesoteliioma, como
agente nico ou associado doxorrubicina), diludo em 2L de soluo de dilise peritoneal a 1,5%. Como radiossensibilizante: 15 a
50mg/m2, EV, at 3 vezes/semana (dose semanal total: 50mg/m2),
concomitante radioterapia. 75 a 150mg/m2, intra-arterial a cada 2
a 5 semanas. Doses variam de acordo com o protocolo de quimioterapia definido pelo mdico.
Preparo/Administrao: Diluio: Diluir apenas em SF na concentrao mnima de diluio: 1mg/1mL. Estabilidade: 24 h TA protegidas da luz (equipo mbar), no refrigerar as solues. Tempo
de administrao: Recomendado infundir a droga em velocidade
no superior a 1mg/min, ou seguir o seguinte critrio de infuso:
30min 1h: at 60mg/m2; 1h 2h: 60mg/m2; 6 8 h:> 60mg/m2. As
solues que forem infundidas em um perodo superior a 6 horas
devero ser protegidas da luz (uso de equipo mbar). Observaes:
necessria a partir de 40mg/m2 uma hiperhidratao. Para estimular a diurese, comum o paciente receber 12,5 a 50g ( em mdia
37,5g) de manitol.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: no necessrio.
Ajuste pela funo renal: Creatinina de 30 a 60mlL/min administrar
50% da dose; Creatinina < 30mL/min no administrar.

CITALOPRAM, bromidrato
Nome Comercial/Apresentao
Cipramil 20mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Antidepressivo
Indicao: Depresso, transtorno de pnico e transtorno obsessivo
compulsivo
Dose Usual: Adultos: Depresso: dose inicial de 20mg, VO, 1 vez/

101

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


dia, a dose pode ser aumentada em 20mg a cada semana; dose
de manuteno 40mg 1 vez/dia (dose mx. 60mg/dia). Transtorno
de pnico: dose inicial de 10mg, VO, 1 vez/dia na primeira semana,
aps 20-30mg 1 vez/dia (dose mx. 60mg/dia). Transtorno obsessivo compulsivo: 20mg, VO, 1 vez/dia (dose mx. 60mg/dia).
Preparo/Administrao: No mastigar; tomar com gua; pode ser
administrado em qualquer momento do dia, independente da ingesto de alimentos.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: pacientes com funo heptica reduzida no devem receber doses maiores que 30mg/dia.
Insuficincia renal: no necessrio ajuste de dose para pacientes
com comprometimento renal leve ou moderado; administrar com
cautela em pacientes com funo renal gravemente reduzida.

CITARABINA
Nome Comercial/Apresentao
Aracytin injetvel 100mg/frasco e 500mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antimetablito (anlogo
da pirimidina)
Indicao: Leucemias e linfomas; sndrome mielodisplsica.
Dose Usual: Endovenosa: Terapia de Induo: 100mg/m2, a cada
12 horas, durante 5 a 7dias. Terapia de manuteno: 75 a 199mg/
m2 /dia durante 5 dias, 1 vez/semana. Altas doses: 2 a 3g/m2, a cada
12 horas, durante 2 a 6 dias. Subcutnea: 100mg/m2, a cada 12 horas, durante 5 dias, 1 vez/ms; ou 10mg/m2, a cada 12 horas, por 15
a 21 dias; ou 1mg/Kg, 1 a 2 vezes/semana. Intratecal: 5 a 50mg/m2 /
dia, at 3 vezes/semana; ou 30mg/m2 /dia, a cada 4 dias.
Preparo/Administrao: Diluio: Para aplicao IV: SF, SG concentrao mxima de diluio 60mg/mL, acima de 15 min, altas
doses fazer em 2 a 3h. Para aplicao IM ou SC: dar preferncia ao
Aracytin 100mg. Diluir com 1 a 2 mL de SF ou AD (100 a 50mg/mL).
Para aplicao IT utilizar Aracytin 100mg (no utilizar outro fabricante para esta administrao, pois o medicamento no pode conter
conservantes). No diluir com o diluente prprio ou qualquer outro
diluente com preservativo: o lcool benzlico acentua a neurotoxicidade. Estabilidade Reconstituio/Diluio: 48h TA.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: pode ser necessrio,
porm no estabelecido. Ajuste pela funo renal: no necessrio,
mas ter cautela com altas doses em pacientes com creatinina <
60mL/min.

102

CITRATO DE SDIO
Nome Comercial/Apresentao
Citrato de Sdio 4% 3000mL
Categoria Teraputica: Soluo para Hemodilise
Dose Usual: critrio mdico
Citrato de Sdio 4% 3000mL: Consultar ficha de medicamento
de alta vigilncia

CITRATO DE POTSSIO
Nome Comercial/Apresentao
Litocit 5mEq/ comprimido
Categoria Teraputica: Reposio Hidroeletroltica Oral
Indicao: Tratamento de acidose tubular renal com formao de
clculos por sais de clcio, hipocitracria com reduo da excreo
de oxalato de clcio de qualquer etiologia e litase de cido rico.
Dose Usual: Hipocitratria moderada (>150mg/dia de excreo de
citrato urinrio): dose inicial de 30mEq/dia (10mEq 3 vezes ao dia),
Hipocitratria severa (< 150mg/dia de excreo de citrato urinrio):
dose inicial de 60mEq/dia (dividida em 3 ou 4 administraes). Doses
acima de 100mEq/dia no foram avaliadas e devem ser evitadas.
Preparo/Administrao: O medicamento deve ser administrado
de preferncia nas refeies ou at 30 minutos aps as refeies
ou lanches. O tratamento com citrato de potssio deve ser acompanhado de dieta que limite a ingesto de sal e de potssio e estimule
a ingesto de lquidos.

CLADRIBINA
Nome Comercial/Apresentao
Leustatin injetvel 10mg 1mg/mL (frasco 10mL)
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antimetablito
Indicao: Leucemia de clulas pilosas (tricoleucemias).
Dose Usual: Para Leucemia de clulas pilosas: 0,09mg/Kg/dia (3,6
a 4,0mg/m2 /dia), EV, em infuso contnua de 7 dias; o ciclo pode ser
repetido a cada 28 a 30 dias. Outras indicaes: 0,1 a 0,3mg/Kg/dia,
EV, em infuso contnua de 7 dias; repetir o ciclo a cada 4 a 5 semanas; 0,1 a 0,3mg/Kg/dia, EV, em infuso contnua de 2 horas; durante 5 dias; 0,05mg/Kg/dia, EV, associada ao clorambucil 10mg/m2.
Preparo/Administrao: Diluio: SF 500mL, no diluir em SG.
Para infuso contnua de 7 dias atravs de bomba de infuso, diluir
em soluo bacteriosttica de cloreto de sdio 0,9% (conservante:
lcool benzlico 0,9%) e utilizar filtro 0,22 para introduo no reservatrio da bomba infusora. Estabilidade: em SF infuso: TA at 24h.

103

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Antes da infuso, a soluo poder ser armazenada durante 8h sob
refrigerao. Soluo bacteriosttica 7 dias TA.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica e pela funo renal:
no h dados disponveis, portanto, usar com cautela.

CLARITROMICINA
Nome Comercial/Apresentao
Claritromicina genrico 250mg/comprimido
Claritromicina genrico 500mg/comprimido
Klaricid grnulos para suspenso peditrica 1,5g/frasco - 25mg/mL
(se diludo como recomendado)
Klaricid injetvel 500mg/frasco
Categoria Teraputica: Antibitico, Macroldeo
Dose Usual: Adultos: 250-500mg, EV ou VO, a cada 12h, durante
6-14 dias. Crianas: 7,5mg/kg (correspondente a 3m/kg da suspenso reconstituda 25mg/mL), EV ou VO, a cada 12h, durante 5-10
dias (mx. 1000mg/dia).
Preparo/Administrao: Os comprimidos e a suspenso podem
ser ingeridos com ou sem alimentos, inclusive leite, porm, para
melhor absoro recomendado ingerir um pouco de gua aps
cada dose. Suspenso: Agitar o frasco fechado para desprender os
grnulos do fundo; adicionar no frasco toda a quantidade de gua
do flaconete (31mL); tampar o frasco e agitar vigorosamente para
a obteno de uma suspenso homognea; aps preparada, a suspenso poder conter partculas no dissolvidas, que no impedem
a sua utilizao; agitar a suspenso antes de cada administrao.
Estabilidade: 14 dias TA. Injetvel: Reconstituio: AD 10mL. Estabilidade: 24 horas TA - 48 horas sob refrigerao. Diluio recomendada: SF, SG, Ringer-Lactato - 250mL (acesso perifrico), volumes
menores somente com acesso central. Estabilidade: no reaproveitar. Tempo de infuso recomendado: 60 minutos.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal (adulto e criana): moderada e
grave, 50% da dose normal.

CLINDAMICINA, base
Nome Comercial/Apresentao
Dalacin 300mg/cpsula
Dalacin injetvel 300mg - 150mg/mL (ampola 2mL)
Dalacin injetvel 600mg - 150mg/mL (ampola 4mL)
Categoria Teraputica: Antibitico, Lincosamida
Dose Usual: Oral: 300mg, a cada 6-8h (a cpsula deve ser ingerida
com um copo cheio de gua, com ou sem alimentos para evitar

104

a possilbilidade de irritao do esfago). Injetvel: Adultos: infeces moderadas: 600mg/dia, fracionados em 2 administraes;
infeces moderadamente graves: 600-1200mg/dia, fracionados
em 2-4 administraes; infeces graves: 1200-2700mg/dia, fracionados em 2-4 administraes. Crianas: infeces moderadas:
10-15mg/kg/dia, fracionados em 3-4 administraes; infeces
moderadamente graves: 15-25mg/kg/dia, fracionados em 3-4 administraes; infeces graves: 25-40mg/kg/dia fracionados e 3-4
administraes.
Preparo/Administrao: Diluio recomendada: SF, SG, RingerLactato, 6mg/mL. Estabilidade: 24 horas TA. Tempo de Administrao: 10-60 minutos (no exceder 30mg/min). Vias de administrao: IM, EV. Obs: No recomendada injeo IM nica acima
de 600mg.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: no necessrio o ajuste da
dose. Insuficincia heptica: no deve ser usado.

CLOBAZAM
Nome Comercial/Apresentao
Frisium/Urbanil 10mg/comprimido
Categoria Teraputica: Ansioltico, Benzodiazepnico
Indicao: Ansiedade.
Dose Usual: Crianas (acima de 3 anos): 5-10mg, VO, 2 vezes/dia.
Adultos: 10mg, VO, 2-3 vezes/dia ou 20mg 2 vezes/dia (dose mx.
60mg/dia).
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: pode ser necessrio reduo da dose; contraindicado em pacientes com insuficincia heptica grave. Insuficincia renal: pode ser necessria reduo da dose.

CLOBETASOL
Nome Comercial/Apresentao
Psorex 0,05% creme - 0,5mg/g (bisnaga 30g)
Categoria Teraputica: Corticosteroide tpico de altssima potncia
Indicao: Controle das leses inflamatrias da pele e para o alvio
do prurido quando estiver presente.
Dose Usual: Aplicar o creme na rea afetada 1-2 vezes/dia, a critrio mdico.

CLOMIPRAMINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Anafranil 25mg/drgea
Categoria Teraputica: Antidepressivo

105

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Indicao: Depresso, transtorno obsessivo compulsivo, fobia, crises de pnico, dor crnica, ejaculao precoce, enurese noturna e
cataplexia associada a narcolepsia.
Dose Usual: A posologia deve ser determinada individualmente e
adaptada de acordo com a condio clnica de cada paciente. Crianas: Depresso - acima de 10 anos: 20-30mg/dia, VO, aumentar a
dose em 10mg/dia a cada 4-5 dias conforme necessidade e tolerncia. Transtorno obsessivo compulsivo - acima de 10 anos: dose
inicial de 25mg/dia, VO, aumentar a dose at 100mg/dia conforme
a necessidade e tolerncia (mx. 3mg/kg/dia ou 200mg/dia). Enurese Noturna - 5 a 8 anos: 20-30mg/dia, VO; 9 a 12 anos: 25-50mg/
dia; acima de 13 anos: 25-75mg/dia. Adultos: Depresso, transtorno obsessivo compulsivo e fobias: dose inicial de 25mg, VO, 2-3
vezes/dia, aumentar a dose gradualmente; dose de manuteno
50-100mg/dia (dose mx. 250mg/dia). Crises de pnico: dose inicial de 10mg/dia, VO, aps 25-100mg/dia. Dor crnica: 10-150mg/
dia, VO. Ejaculao precoce: dose inicial de 25mg/dia, VO, dose de
manuteno de 25-50mg/dia fracionada em 1-2 vezes. Cataplexia
associada a narcolepsia: 25-75mg/dia, VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: iniciar com uma dose baixa
e aumentar conforme a necessidade e tolerncia.
Preparo/Administrao: Administrar com alimentos; de preferncia noite. Na enurese noturna, as drgeas devem ser tomadas aps o jantar, mas as crianas que urinam na cama no incio
da noite devem tomar parte da dose no final da tarde. Via de administrao: VO.

CLONAZEPAM
Nome Comercial/Apresentao
Rivotril 0,25mg/comprimido sublingual
Rivotril 0,5mg/comprimido
Rivotril 2mg/comprimido
Rivotril 2,5mg/ml gotas 1 gota = 0,1mg (frasco 20mL)
Categoria Teraputica: Anticonvulsivo e Ansioltico
Indicao: Distrbios epilpticos, transtornos de ansiedade, transtorno de humor, sndromes psicticas, sndrome das pernas inquietas, vertigem e perturbao do equilbrio e sndrome da boca ardente.
Dose Usual: A posologia deve ser individualizada de acordo com a
resposta do paciente. Crianas at 10 anos ou com 30kg: Distrbios
epilpticos: dose inicial de 0,01-0,03mg/kg/dia, VO, fracionado em
2-3 doses, a dose no deve ser aumentada mais que 0,25-0,5mg a
cada 3 dias; dose de manuteno 0,1-0,2mg/kg/dia, fracionada em

106

3 doses (dose mx. 0,2mg/kg/dia fracionada em 3 doses). Adultos:


Distrbios epilpticos: dose inicial no deve exceder 1,5mg/dia, VO,
fracionada em 3 doses, a dose pode ser aumentada em 0,5-1mg a
cada 3 dias (dose mx. 20mg/dia fracionada em 3 doses).
Preparo/Administrao: Tomar o comprimido com gua; a dose
diria deve ser fracionada em 3 doses iguais, caso no sejam a dose
maior deve ser administrada noite, antes de deitar. Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: reduzir a dose em 50%.
Insuficincia renal: no necessrio ajuste de dose.

CLONIDINA
Nome Comercial/Apresentao
Clonidin injetvel 150mcg/mL (ampola 1mL)
Atensina 100mcg/comprimido
Categoria Teraputica: Agonista Alfa-2 Adrenrgico
Indicao: Oral: Tratamento da hipertenso arterial sistmica isolada ou em associao com outros anti-hipertensivos. Injetvel: Analgesia e ao sinrgica com anestsicos opioides lipoflicos.
Dose Usual: Oral: A dose pode variar de 75mcg a 200mcg em dose
nica, noite. Caso no seja possvel o controle da presso arterial
no perodo de 2 a 4 semanas, a dose diria pode ser aumentada
administrando-se, pela manh, dose idntica da noite. Injetvel:
As necessidades posolgicas so variveis e devem ser individualizadas conforme a indicao e a resposta do paciente.
Preparo/Administrao: Diluio recomendada: SF, SG5%: 10500mL. Estabilidade: 24h TA. Tempo de infuso: 1,2 mcg/min - 7,2
mcg/min. Via de administrao: EV/IM.

CLOPIDOGREL
Nome Comercial/Apresentao
Iscover/Plavix 75mg/comprimido
Plavix 300mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antiagregante Plaquetrio
Dose Usual: Infarto agudo do miocrdio e AVC isqumico recentes ou doena arterial perifrica estabelecida: 75mg, VO, 1 vez/dia.
Sndrome Coronria Aguda: iniciar com dose nica de ataque de
300mg e manter com uma dose nica diria de 75mg.
Preparo/Administrao: Pode ser ingerido concomitante ou no
s refeies.

107

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


CLORANFENICOL, base
Nome Comercial/Apresentao
Arifenicol injetvel - 1g/frasco
Categoria Teraputica: Antibitico, Miscelnea
Dose Usual: Adultos: 50-100mg/kg/dia EV, fracionados em 4-6
doses (mx. 4g). Crianas: 50-100mg/kg/dia, fracionados em 4 administraes.
Preparo/Administrao: Reconstituio: AD 5mL. Estabilidade: 3
dias sob refrigerao. Tempo de Administrao: injeo direta (mnimo 1 minuto).
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: moderada: dose inicial de
500mg/dia, seguida de 250mg/dia; grave: dose inicial 500mg/dia,
seguida de 125mg/dia.

CLORANFENICOL (A) + ACETATO DE RETINOL (B)


+ AMINOCIDOS (C) + METIONINA (D)
Nome Comercial/Apresentao
Epitezan pomada oftlmica - 5mg/g(A) + 10.000UI/g(B) + 25mg/
g(C) + 5mg/g(D) - (bisnaga 3,5g)
Categoria Teraputica: Epitelizador e regenerador oftlmico
Indicao: Promover e proteger a epitelizao e regenerao dos
tecidos oculares lesados.
Dose Usual: 1cm da pomada no saco conjuntival inferior, 3 a 4 vezes/dia, ou a critrio mdico.

CLORANFENICOL (A) + COLAGENASE (B)


Nome Comercial/Apresentao
Iruxol pomada - 10mg/g(A) + 0,6UI/g(B) - (bisnaga 30g)
Categoria Teraputica: Antibacteriano e desbridante tpico
Indicao: Limpeza enzimtica de leses, independentemente de
sua origem e localizao.
Dose Usual: A pomada deve ser aplicada uniformemente, com espessura de 2cm. O curativo deve ser trocado diariamente e possvel aumentar o efeito enzimtico, aplicando a pomada 2 vezes/dia.
O efeito nas necroses crostosas melhorado, abrindo-se um corte
no centro e em alguns casos nas margens, seguido de aplicao
da pomada, tanto por baixo da crosta como por cima. No se deve
secar a leso, pois a presena de umidade aumenta a atividade enzimtica. Material necrtico completamente seco ou duro deve ser
amolecido, primeiro por meio de compressas midas. Aps a aplicao da pomada, cobrir a leso com gaze e umedec-la com gua
destilada ou soro fisiolgico. Obs: No usar qualquer detergente,

108

sabo ou soluo antissptica, pois inativam a soluo de Iruxol.


Deve ser removido, com cada troca de curativo, todo material necrtico desprendido, atravs de pina, esptula ou por lavagem.
Interaes Medicamentosas: Cloranfenicol, alfentanil, clorpropamida, fenitona, tolbutamida, varfarina, fenobarbital, rifampicina, vitamina B12, tirotricina, gramicidina, tetraciclina, preparaes
contendo ferro ou agentes mielossupressores. A utilizao de
outros preparados de aplicao tpica pode diminuir a eficcia teraputica.

CLORANFENICOL (A) + FIBRINOLISINA (B) +


DESOXIRRIBONUCLEASE (C)
Nome Comercial/Apresentao
Fibrase pomada - 10mg (A) + 1U (B) + 666U (C)/g (bisnaga 30g)
Categoria Teraputica: Antibacteriano e desbridante tpico
Indicao: Tratamento de leses infectadas, como queimaduras,
lceras e feridas
Dose Usual: O mdico dever ajustar devidamente as aplicaes
para cada caso, a aplicao local deve ser repetida em intervalos
regulares durante o tempo em que se deseja a ao enzimtico do
produto. O curativo deve ser coberto com gaze ou outro tipo de
curativo aderente. Obs: O sucesso do uso de debridamento enzimtico depende de vrios fatores. A escara seca e compacta, se
presente, deve ser removida cirurgicamente antes do debridamento enzimtico ser realizado. A enzima necessita estar em contato
constante com o substrato. Debris necrticos acumulados necessitam ser removidos periodicamente, podendo ser feito com soro
fisiolgico, gua oxigenada ou gua morna. Trocar o curativo 1 vez/
dia, de preferncia 2-3 vezes/dia. A frequncia de aplicao mais
importante do que a quantidade de pomada utilizada.

CLORETO DE BENZALCNIO + CLORETO DE


SDIO
Nome Comercial/Apresentao
Rinosoro gotas - 0,1mg cloreto de benzalcnio + 9mg cloreto de
sdio/mL (frasco 30mL)
Categoria Teraputica: Descongestionante nasal
Indicao: Fluidificante, descongestionante e umidificante nasal.
Dose Usual: Instilao nasal, vrias vezes/dia, principalmente noite ao deitar.

109

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


CLORETO DE CLCIO
Nome Comercial/Apresentao
Cloreto de Clcio 10% 10mL Inj
Categoria Teraputica: Repositor Eletroltico
Cloreto de Clcio 10% 10mL Inj: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia.

CLORETO DE CLCIO + CLORETO DE MAGNSIO


+ CLORETO DE SDIO + GLICOSE + LACTATO DE
SDIO
Nome Comercial/Apresentao
Soluo para CAPD 1,5% - Bolsa 2L
Soluo para CAPD 1,5% - Bolsa 1L
Soluo para CAPD 2,5% - Bolsa 2L
Soluo para CAPD 4,25% - Bolsa 2L
Soluo para DPI/DPA 1,5% - Bolsa 2,5L
Soluo para DPI/DPA 1,5% - Bolsa 5L
Soluo para DPI/DPA 1,5% - Bolsa 6L
Soluo para DPI/DPA 2,5% - Bolsa 6L
Soluo para DPI/DPA 4,25% - Bolsa 2,5L
Soluo para DPI/DPA 4,25% - Bolsa 5L
Soluo para DPI/DPA 4,25% - Bolsa 6L
Categoria Teraputica: Solues para dilise

CLORETO DE POTSSIO (KCl)


Nome Comercial/Apresentao
Cloreto de Potssio 19,1% injetvel 191mg/mL = 2,56mEq/mL
(ampola 10mL)
Cloreto de Potssio 6% xarope 60mg/mL (frasco 150mL) Slow-K
600mg/drgea = 8mEq K+ 1g de Cloreto de Potssio = 524mg =
13,4mmol = 13,4mEq
Categoria Teraputica: Repositor Eletroltico
Indicao: Tratamento e preveno da hipotassemia.
Dose Usual: Adultos: 40-80 mEq/dia, VO ou EV. Crianas: 2-3mg/
kg/dia, VO ou EV. Preveno durante terapia diurtica: Adultos:
20-40mEq/dia, VO, fracionados em 1-2 administraes; Crianas:
1-2mEq/kg/dia, VO, fracionados em 1-2 administraes.
Preparo/Administrao: Oral: as drgeas de KCL devem ser ingeridas inteiras, sem mastigar, aps as refeies, com bastante
lquido; o xarope pode ser ingerido puro ou diludo em gua ou suco.
Cloreto de Potssio Injetvel: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia.

110

CLORETO DE SDIO
Nome Comercial/Apresentao
Rinosoro SIC 3% Spray 30mg de cloreto de sdio/mL (frasco
50mL sem conservantes)
Categoria Teraputica: Descongestionante nasal
Indicao: Fluidificante, descongestionante e umidificante nasal.
Dose Usual: Instilao nasal, vrias vezes/dia, principalmente noite, ao deitar. Rinosoro SIC 3%: Adultos: uma ou duas nebulizaes/
instilaes nasais vrias vezes/dia, principalmente noite, ao deitar
ou a critrio mdico, at o desaparecimento dos sintomas. Crianas
(3 a 12 anos): duas nebulizaes/instilaes nasais, 3 vezes/dia, ou
a critrio mdico.

CLORETO DE SDIO (NaCl)


Nome Comercial/Apresentao
Cloreto de Sdio 10% 100mg/mL = 1,71mEq/mL (ampola 10mL)
Cloreto de Sdio 20% 200mg/mL = 3,42mEq/mL (ampola 20mL)
Cloreto de Sdio 0,9% 9mg/mL = 0,15mEq/mL (ampola 10mL,
frascos PVC: 50mL, 100mL, 250mL, 500mL, 1000mL, 2000mL e
frascos sem PVC: 250mL, 500mL)
Cloreto de Sdio 0,9% (Seringa 5mL e 10mL)
Categoria Teraputica: Repositor Eletroltico, Diluente.
Dose Usual: Determinada de acordo com a necessidade do paciente.
Cloreto de Sdio 10% e Cloreto de Sdio 20%: Consultar ficha
de medicamento de alta vigilncia.

CLORETO DE SDIO (A) + CLORETO DE


POTSSIO (B) + CLORETO DE CLCIO (C)
Nome Comercial/Apresentao
Soluo de Ringer n 3 injetvel 860mg(A) + 30mg(B) +
33mg(C)/100mL (frasco 500mL)
Categoria Teraputica: Repositor Eletroltico
Dose Usual: A critrio mdico.

CLORETO DE SDIO (A) + CLORETO DE


POTSSIO (B) + CLORETO DE CLCIO (C) +
LACTATO DE SDIO (D)
Nome Comercial/Apresentao
Soluo de Ringer com Lactato injetvel 600mg(A) + 30mg(B) +
20mg(C) + 310mg(D) /100ml (frasco 500mL)
Categoria Teraputica: Repositor Eletroltico
Dose Usual: A critrio mdico.

111

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


CLORETO DE SDIO (A) + CLORETO DE
POTSSIO (B) + CLORETO DE CLCIO (C)
+ LACTATO DE SDIO (D) + CLORETO DE
MAGNSIO (E) + GLICOSE (F)
Nome Comercial/Apresentao
Pedialyte soluo oral 0,06g(A) + 0,745g(B) + 0,15g(C) + 1,570g(D)
+ 0,205g(E) + 22,75g(F) / 500mL (frasco 500mL) Rehidrat 90 envelope 1,75g(A) + 0,75g(B) + 10g(F) + Citrato de Sdio 1,45g/envelope.
Categoria Teraputica: Repositor Eletroltico
Dose Usual: 100-150mL/kg/dia, VO, fracionados em vrias administraes.
Preparo/Administrao: O envelope deve ser diludo em 250mL
de gua fria filtrada e pode ser usado em 24h (armazenar de preferncia sob refrigerao).

CLORETO DE SDIO (A) + CLORETO DE


POTSSIO (B) + GLUCONATO DE SDIO (C)
+ ACETATO DE SDIO (D) + CLORETO DE
MAGNSIO (E)
Nome Comercial/Apresentao
Plasma-Lyte injetvel 526mg(A) + 37mg(B) + 502mg(C) +
368mg(D) + 30mg(E)/100mL frasco 500mL
Cada litro da soluo contm: 140mEq Sdio, 5mEq Potssio, 3mEq
Magnsio, 98mEq Cloreto, 27mEq Acetato, 23mEq Gluconato.
Categoria Teraputica: Repositor Eletroltico, Agente Alcalinizante
Dose Usual: A critrio mdico.

CLORETO DE SDIO + CLORETO DE POTSSIO


+ CLORETO DE MAGNSIO + HISTIDINA +
TRIPTOFANO + MANITOL + CLORETO DE CLCIO
+ ALFA-CETOGLUTARATO
Nome Comercial/Apresentao
Soluo de Belzer Injetvel 1000mL/bolsa
Custodiol Injetvel 1000mL/bolsa
Categoria Teraputica: Soluo para Perfuso e Preservao de
rgos.
Indicaes: Preservao de rgos durante o processo de transplante (rins, fgado e pncreas)

CLOREXIDINA
Nome Comercial/Apresentao
Noplak Max Soluo

112

Categoria Teraputica: Antissptico tpico bucal


Indicao: Tratamento e preveno de infeces orais em pacientes imunocomprometidos.
Dose Usual: Bochechar 15mL (uma colher de sopa) durante 30 segundos, 2 a 3 vezes/dia. No engolir.

CLORPROMAZINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Amplictil 25mg/comprimido
Amplictil 4% (40mg/mL) soluo oral (gotas) 1 gota = 1mg
(frasco 20mL)
Amplictil 5mg/mL injetvel (ampola 5mL)
Categoria Teraputica: Neurolptico
Indicao: Quadros psiquitricos, psicoses, ansiedade e agitao,
soluos incoercveis, nuseas e vmitos, neurotoxicoses infantis,
adjunto no tratamento do ttano, pr-anestsico, analgesia obsttrica e eclampsia.
Dose Usual: Crianas acima de 2 anos: dose inicial de 1mg/kg/dia, VO/
IM, fracionadas em 2-3 vezes, aumentar a dose gradativamente at o
controle dos sintomas (dose mx. 40mg/dia para crianas menores 5
anos e 75mg/dia para crianas mais velhas). Adultos: Oral: dose inicial
de 25-100mg, VO, repetir 3-4 vezes/dia, se necessrio, at o controle
dos sintomas (dose mx. 2g/dia). Injetvel: dose inicial de 25-100mg,
IM, repetir em 1-4h, se necessrio, at o controle dos sintomas.
Preparo/Administrao: Oral: a soluo deve ser diluda em 60mL
de lquidos como gua, leite, caf, ch, sucos ou refrigerantes. Injetvel: nos primeiros dias de tratamento, principalmente os hipertensos
e hipotensos, necessrio que os pacientes se deitem durante meia
hora em posio horizontal, sem travesseiro, logo aps a tomada do
medicamento. Estabilidade: imediata. Vias de administrao: VO e
IM. Obs: Pacientes utilizando a via de administrao IM, recomendase passar para a VO, assim que os sintomas estiverem controlados.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: utilizar a dose mais baixa
com o monitoramento frequente e ajuste gradual da dose. Insuficincia renal: no necessrio ajuste de dose.

CLORTALIDONA
Nome Comercial/Apresentao
Higroton 25mg/comprimido
Higroton 50mg/comprimido
Categoria Teraputica: Diurtico
Dose Usual: Crianas: Dose inicial: 0,5-1,0mg/kg/48h, VO (mx.

113

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


1,7mg/kg/48h). Adultos: Hipertenso e tratamento profiltico de clculo de oxalato de clcio: 12,5-50mg/dia, VO, 1 vez ao dia.
Preparo/Administrao: O comprimido deve ser ingerido pela
manh, com alimentos.

CLOSTEBOL (A) + NEOMICINA (B)


Nome Comercial/Apresentao
Trofodermin creme - 5mg/g(A) + 5mg/g(B) (bisnaga 30g)
Trofodermin creme ginecolgico - 5mg/g(A) + 5mg/g(B) - bisnaga
40g + 8 aplicadores
Categoria Teraputica: Antibacteriano e cicatrizante tpico
Indicao: Creme Dermatolgico: eroses - leses ulcerativas
cutneas, intertrigo, fissuras no seio, fissuras anais, queimaduras,
feridas infectadas, cicatrizao demorada, radiodermitites. Creme
Ginecolgico: cervicites erosivas, aps cauterizao do colo do
tero, vaginites e cervicites ps-operatrias, vaginite ulcerativa,
vaginite e cervicites ps-aplicao de rdio, coipoperiorrafias, mastectomias com dificuldade para cicatrizao, vaginites e cervicites
ps-parto, episiorrafias, fissuras de mamilo.
Dose Usual: Creme Dermatolgico: aplicar uma fina camada de
creme 1-2 vezes/dia, sobre a parte lesada, aps a limpeza. Creme
Ginecolgico: um aplicador cheio de creme 1-2 vezes/dia.
Notas Importantes: Utilizar com cautela em pacientes com insuficincia renal.

CLOXAZOLAM
Nome Comercial/Apresentao
Olcadil 1mg/comprimido
Categoria Teraputica: Ansioltico, Benzodiazepnico
Indicao: Distrbios emocionais; distrbios comportamentais;
distrbio do sono; sintomas somticos, funcionais de origem psicognica, sentimentos de opresso e certos tipos de dores; pranestsico; coadjuvante em psicopatia, retardo mental, psicoses,
depresso endgena e psicognica e distrbios geritricos.
Dose Usual: Adultos: Distrbios de grau leve ou moderado: dose
inicial de 1-3mg/dia, VO, fracionada em 2-3 doses; dose de manuteno 2-6mg/dia em doses fracionadas. Distrbios de grau moderado ou severo: dose inicial de 2-6mg/dia, VO, fracionada em 2-3
doses; dose de manuteno 6-12mg/dia em doses fracionadas.
Pr-anestsico: 0,1mg/Kg, 1-2 horas antes da cirrgica, em casos
de acentuada apreenso pode ser administrado na noite anterior
interveno cirrgica.

114

Ajuste de Dose: Os pacientes com insuficincia heptica ou renal devem ser monitorados e, se necessrio, a dose deve ser
reduzida.

CODENA, fosfato
Nome Comercial/Apresentao
Codein 30mg/mL injetvel (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Analgsico Opioide
Indicao: Para o alvio de dor moderada. Administrada por via parenteral age como uma medicao pr-cirrgica promovendo analgesia, efeito sedativo e diminuio da ansiedade.
Dose Usual: Crianas (acima de 1 ano): 0,5mg/kg ou 15mg/m2, IM/
SC, a cada 4-6h. Adultos: 15-60mg, IM/SC, a cada 4-6h.
Preparo/Administrao: No usar o injetvel que apresentar precipitado ou colorao. Vias de administrao: IM e SC.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: indicado reduzir a dose.
Insuficincia renal: na deficincia renal leve (Clcr maior que 50mL/
min) no necessrio ajuste de dose, na deficincia renal moderada (Clcr 10-50mL/min) administrar 75% da dose normal e na deficincia renal severa (Clcr menor que 10mL/min) administrar 50% da
dose normal.

CODENA, fosfato (A) + PARACETAMOL (B)


Nome Comercial/Apresentao
Tylex 7,5mg/comprimido 7,5mg (A) + 500mg (B)
Tylex 30mg/comprimido 30mg (A) + 500mg (B)
Categoria Teraputica: Analgsico Opioide
Indicao: Tylex 7,5mg Para o alvio de dores de intensidade
leve, como as que acompanham os estados gripais e pequenos
ferimentos ou contuses. Tylex 30mg Para o alvio de dores de
grau moderado a intenso, como nas decorrentes de traumatismos,
ps-operatrio, ps-extrao dentria, neuralgia, lombalgia, dores
de origem articular e condies similares.
Dose Usual: A dose deve ser ajustada de acordo com a intensidade
da dor e a resposta do paciente. Adultos: Tylex 7,5mg: 1 comprimido, VO, a cada 4 horas. Tylex 30mg: 1 comprimido, VO, a cada 4
horas. Nas dores de grau mais intenso, recomendam-se 2 comprimidos, VO, a cada 4 horas (dose mx. 8 comprimidos/dia).
Ajuste de Dose: Administrar com cautela em pacientes com insuficincia heptica ou renal.

115

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


COLCHICINA
Nome Comercial/Apresentao
Colchis 0,5mg/comprimido
Categoria Teraputica: Uricosrico, Anti-inflamatrio
Indicao: Tratamento da crise aguda de gota e sua preveno.
Dose Usual: Adultos: Crise aguda: inicial de 0,5-1,5mg, VO, seguido de 0,5mg, a cada 1-2h. Tratamento profiltico: 0,5mg/dia ou em
dias alternados.

COLECALCIFEROL
Nome Comercial/Apresentao
Addera D3 gotas 10mL (1 gota = 132UI colecalciferol)
Categoria Teraputica: Vitaminas e suplementos minerais.
Indicao: Suplemento vitamnico em dietas restritivas e inadequadas. Utilizado para preveno e tratamento auxiliar na desmineralizao ssea e preveno de raquitismo.
Dose Usual: Crianas de 0 2 anos: at 3 gotas (400 UI) VO uma
vez ao dia. Crianas acima de 2 anos e adultos: at 6 gotas (800 UI)
VO uma vez ao dia.

COLESTIRAMINA ANIDRA
Nome Comercial/Apresentao
Questran Light p 4g/envelope
Categoria Teraputica: Hipolipidmico, Antdoto
Indicao: Reduo dos nveis de colesterol e preveno da doena arterial coronariana; reduo do quadro pruriginoso associado
obstruo biliar parcial, como coadjuvante da terapia de reidratao
no quadro diarreico devido m absoro de cidos biliares, para
desintoxicao de pacientes expostos ao Clordecone ou em casos
de superdose de cumarnicos.
Dose Usual: Crianas: reduo dos nveis de colesterol: 0,06g/kg,
VO, 2-4 vezes/dia (dose mx. 0,36g/kg/dia); alvio do prurido: 0,06
g/kg, VO, 1-2 vezes/dia; alvio de diarreia induzida por m absoro
de cidos biliares: 2-8g/dia, VO, fracionados em 3 vezes/dia; tratamento por intoxicao por Clordecone e casos de superdose de
cumarnicos: no se estabeleceram diretrizes precisas de doses,
entretanto recomenda-se 0,06g/kg, VO, 4 vezes/dia, com ajuste
posterior da quantidade se necessrio. Adultos: reduo dos nveis
de colesterol: 4-8g, VO, pela manh e noite (mx. 24g/dia); alvio
do prurido: 4-8g, VO, pela manh e noite; alvio de diarreia induzida
por m absoro de cidos biliares: 4g, VO, 3 vezes/dia; Tratamento por intoxicao por Clordecone: 16g/dia, em doses fracionadas,

116

com ajuste posterior da quantidade se necessrio; tratamento de


superdose de cumarnicos: 4g, VO, 3 vezes/dia com ajuste posterior
da quantidade se necessrio.
Preparo/Administrao: O p deve ser misturado com gua ou
outros lquidos, na proporo de 60-90mL de lquido para cada envelope. Outros medicamentos devem ser administrados 1h antes
ou 4-6h aps a administrao da Colestiramina.

COLISTIMETATO
Nome Comercial/Apresentao
Colis Tek 150mg injetvel (corresponde a 150mg de colistina base)
Categoria Teraputica: Antibitico, Miscelnea
Dose Usual: Adultos e crianas: 2,5 a 5mg/kg/dia, EV ou IM, fracionados em 2-4 administraes.
Preparo/Administrao: Reconstituio: Reconstituir cada frasco
com 2mL AD. Agitar suavemente durante a reconstituio para evitar a
formao de grumos; Diluio: Utilizar SF, SG, RL num volume adequado s necessidades do paciente. Estabilidade: 24 horas TA ou sob refrigerao. Tempo de administrao: injeo direta lenta (3-5min); infuso contnua numa taxa de 5-6mg/hora. Via de Administrao: IV e IM.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal Grau de Comprometimento:
Normal

Leve

Creatinina plasmtica
0,7 a 1,2 1,3 a 1,5
mg/100mL
Clearence da ureia % do
80 a 100 40 a 70
normal
Dose unitria de colis100 a 150 75 a 115
timetato para injeo, mg
Frequncia vezes/dia
4a2
2
150 a
Dose diria total, mg
300
230
Dose diria aproximada,
5
2,5 a 3,8
mg/kg/dia

Moderado

Considervel

1,6 a 2,5

2,6 a 4

25 a 40

10 a 25

66 a 150

100 a 150

2 ou 1

Cada 36 horas

133 a 150

100

2,5

1,5

COLDIO ELSTICO
Nome Comercial/Apresentao
Coldio Elstico Frasco 50mL
Indicao: Auxlio na fixao de eletrodos em eletroencefalografia

CONCENTRADO POLIELETROLTICO
Nome Comercial/Apresentao
Soluo de Dilise cida Bolsa 5L
Categoria Teraputica: Soluo para dilise

117

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


CONCENTRADO POLIELETROLTICO + GLICOSE
Nome Comercial/Apresentao
Soluo de Dilise cida com glicose 3,5% Bolsa 5L
Categoria Teraputica: Soluo para dilise

CROMOGLICATO DE SDIO
Nome Comercial/Apresentao
Rilan nasal 2% frasco 15mL
Categoria Teraputica: Anti-histamnico tpico nasal
Indicao Tratamento profiltico e sintomtico da rinite alrgica
Dose usual Adultos e crianas: 1 2 puffs em cada narina, 4 6
vezes/dia. Pacientes com problemas renais e hepticos reduzir a
dose.

CUMARINA + TROXERRUTINA
Nome Comercial/Apresentao
Venalot 15mg cumarina + 90mg troxerrutina/drgea
Categoria Teraputica: Anti-varicoso
Indicao: Varizes, hemorroidas, lcera da perna.
Dose Usual: 1-6 drgeas, VO (a dose mdia recomendada de 1
drgea VO 3 vezes/dia). Qualquer mudana nesta posologia ficar
a critrio mdico.

118

DABIGATRANA, etexilato
Nome Comercial/Apresentao
Pradaxa 75mg/cpsula*
Pradaxa 110mg/cpsula
Categoria Teraputica: Trombolticos - Aparelho Cardiovascular
Indicao: Preveno de eventos tromboemblicos venosos em
pacientes submetidos cirurgia eletiva de artroplastia total de quadril ou joelho.
Dose Usual: Preveno de TEV aps cirurgia de artroplastia total do
joelho: deve ser iniciado por via oral dentro de 1 - 4 horas do trmino da cirurgia com uma nica cpsula (110mg) e continuar com 2
cpsulas uma vez ao dia por um total de 10 dias. Caso a hemostasia
no esteja assegurada, o incio do tratamento pode ser retardado.
Se o tratamento no for iniciado no dia da cirurgia, o mesmo deve
ser iniciado com 2 cpsulas uma vez ao dia. Preveno de TEV aps
cirurgia de artroplastia total do quadril: deve ser iniciado por via oral
dentro de 1 - 4 horas aps o trmino da cirurgia com uma nica
cpsula (110mg) e continuar com 2 cpsulas uma vez ao dia por um
total de 28 a 35 dias. Caso a hemostasia no esteja assegurada, o
incio do tratamento pode ser retardado. Se o tratamento no for iniciado no dia da cirurgia, o mesmo deve ser iniciado com 2 cpsulas
uma vez ao dia.
Preparo/Administrao: Deve ser administrada por via oral com
gua, com ou sem alimentos.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal moderada: a posologia deve
ser reduzida para 150mg/dia. Insuficincia heptica: o uso no
recomendado.

DACARBAZINA
Nome Comercial/Apresentao
Dacarb injetvel 200mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Agente Alquilante
Indicao: Melanoma maligno metasttico, sarcomas de tecidos
moles; linfoma de Hodgkin, neuroblastoma e carcinoma de clulas
renais.
Dose Usual: Para melanoma maligno: 150 a 250 mg/m2 /dia, EV,
durante 5 dias, a cada 3 semanas; Linfoma de Hodgkin (em combinao com outros agentes): 150 mg/m2 /dia, EV, durante 5 dias,
a cada 4 semanas; ou 375 mg/m2, EV, em D1 e D15, podendo ser
repetido o ciclo a cada 4 semanas; (ABVD).
Preparo/Administrao: Reconstituio: 19,7mL AD, estvel por
8 horas TA ou 72 horas sob refrigerao (se houver alterao de

119

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


cor para rosada ou vermelha, descartar o produto). Diluio: 50 a
250mL em SF ou SG, estabilidade da soluo em concentraes
de 0,4mg/mL e 0,8mg/mL em SF ou SG ( ambas protegidas da luz
uso de equipo mbar) - 8 horas TA ou 24 horas sob refrigerao.
Acesso Perifrico: Infundir paralelo SF 500mL.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: no necessrio. Ajuste pela funo renal: reduo de dosagem em funo do clearance
de creatinina (necessria, porm no estabelecida).

DACTINOMICINA
Nome Comercial/Apresentao
Cosmegen injetvel 500mcg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antibitico
Indicao: Tumor de Wilms, Rabdomiosarcoma, carcinoma dos
testculos e do tero (coriocarcinoma), sarcoma de Kaposi, melanoma, leucemia no linfoctica aguda, osteossarcoma
Dose Usual: 10 a 15g/Kg/dia, EV, durante 5 dias, a cada 2 a 4
semanas; 100 a 200g/m2, EV, a cada 1 a 3 semanas; ou 400 a
600g/m2 /dia, EV, durante 5 dias, a cada 3 a 5 semanas. Crianas:
400 a 500g/m2 /dia, EV, ou 10 a 15g/Kg/dia, EV, durante 5 dias, a
cada 3 a 5 semanas.
Preparo/Administrao: Reconstituio: 1,1 mL SF ou AD. A concentrao final ser de 0,5 mg/mL ( 500 g/mL). Diluio: 20 a 100
mL SF ou SG. Estabilidade: Aps reconstituio e/ou diluio 24h
SR ao abrigo da luz. Tempo de administrao: 3-15 min. Acesso perifrico: Infundir paralelo SF 250 mL.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: bilirrubina > 3mg/dL
administrar 50% da dose. Ajuste pela funo renal: no h dados
disponveis.

DANTROLENO
Nome Comercial/Apresentao
Dantrolen 20mg/frasco
Categoria Teraputica: Antdoto
Dose Usual: Adultos e Crianas: Preveno: 2,5mg/kg, EV, aproximadamente 1h e 25min antes da anestesia em infuso de 1h. Tratamento: 1mg/kg, EV rpido, e repetir, se necessrio, at a dose
cumulativa de 10mg/kg.
Preparo/Administrao: Diluio: reconstituir cada frasco com
60mL de AD. No utilizar SF, SG5%, solues cidas e frasco de vidro. Para as infuses de 1h, o contedo dos frascos pode ser transferido para bolsas plsticas. Estabilidade: 6h entre 15-25C.

120

DAPTOMICINA
Nome Comercial/Apresentao
Cubicin 500mg/frasco-ampola injetvel
Categoria Teraputica: Antibitico, lipopeptdeo cclico
Dose Usual: Infeces complicadas de pele e estruturas da pele:
4mg/Kg, 1 vez/dia, por 7-14 dias. Bacteremia por Staphylococcus
aureus, incluindo endocardite do lado direito: 6mg/Kg, 1 vez/dia. Por
2-6 semanas.
Preparo/Administrao: Reconstituio: 10mL SF 0,9% (50mg/
mL). Diluio: SF 0,9% em 50mL. Estabilidade (ps diluio): 12h
TA ou 24h SR. Tempo de Administrao: 30min. Vias de administrao: EV.
Ajuste Dose: Insuficincia renal: clearance de creatinina 30mL/
min: no necessrio ajuste. Clearance de creatinina < 30mL/min:
o intervalo deve ser aumentado para uma dose nica a cada 48h.

DASATINIBE
Nome Comercial/Apresentao
Sprycel 20mg/comprimido revestido
Sprycel 50mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Inibidor da Tirosina Kinase
Indicao: Tratamento da leucemia mielide crnica em adultos
que no esto sendo beneficiados ou tm intolerncia terapia anterior, incluindo mesilato de imatinibe. Tratamento de leucemia linfoblstica aguda cromossomo Philadelphia-positivo em adultos que
no esto sendo beneficiados ou tm intolerncia terapia anterior.
Dose Usual: Leucemia mieloide crnica (Fase crnica): 100mg
VO uma vez ao dia. Leucemia mieloide crnica (Fase acelerada) e
Leucemia linfoblstica aguda cromossomo Philadelphia-positivo:
140mg VO uma vez ao dia.
Preparo/Administrao: Administrar uma vez ao dia (manh ou
noite), no mesmo horrio todos os dias, com ou sem alimento. Os
comprimidos devem ser engolidos inteiros com o auxlio de um
copo com gua e no devem ser mastigados, partidos ou triturados.

DAUNORRUBICINA
Nome Comercial/Apresentao
Daunoblastina injetvel 20mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antibitico
Indicao: Leucemias agudas (linfoctica, mieloctica, eritrocitria),
linfomas, neuroblastoma, leucemia mieloide crnica, sarcoma de
Ewing, tumor de Wilms.

121

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Dose Usual: 30 a 60mg/m2 /dia, EV, durante 3 dias, a cada 3 a 4
semanas; ou 0,8 a 1,0mg/Kg/dia, EV, durante 3 a 6 dias, a cada 3
a 4 semanas; ou em combinao com a citarabina: 45 mg/m2 /dia,
EV (30 mg/m2 /dia se o paciente tem 60 anos ou mais), durante 3
dias no 1 ciclo e 2 dias nos ciclos subsequentes. Crianas: 25 a 45
mg/m2 /dia, EV, durante 3 dias; ou 25mg/m2 /semana, EV, em combinao com a vincristina e prednisona.
Preparo/Administrao: Reconstituir com o diluente que acompanha o produto (SF 10 mL). Concentrao 2mg/mL. Diluir em SF
ou SG -100mL. Estabilidade: 24 horas TA ao abrigo da luz; ou 48
horas sob refrigerao. Tempo de Administrao: 30 a 45 minutos.
Acesso perifrico: Infundir paralelo SF 250mL.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: Se bilirrubina srica
(mg/dL) < 1,2 fazer 100%, se entre 1,2 e 3,0 fazer 75% da dose,
se > 3,0 fazer 50% da dose. Ajuste pela funo renal: creatinina >
3mg/dL administrar 50% da dose.

DECITABINA
Nome Comercial/Apresentao
Dacogen 50mg injetvel frasco-ampola
Categoria Teraputica: Anticorpo Monoclonal
Indicao: Tratamento de pacientes com sndromes mielodisplsicas (SMD).
Dose Usual: Esquema de 3 dias: 15mg/m2 de superfcie corprea,
com infuso de 3 horas, a cada 8 horas, durante 3 dias consecutivos (total: 9 doses/ciclo). Este ciclo repetido a cada 6 semanas
dependendo da resposta clnica do paciente e da toxicidade observada. Dose mx./dia: 45mg/m2 e dose mx./tratamento: 135mg/m2.
Esquema de dose modificada de 5 dias para pacientes ambulatorial:
20mg/m2, com infuso de 1 hora, diariamente por 5 dias consecutivos. Quantidade total por curso: 100mg/m2. No haver escalonamento de dose. Os ciclos sero administrados a cada 4 semanas.
Dose mx./dia: 20mg/m2 e dose mx./tratamento: 100mg/m2.
Preparo/Administrao: Reconstituio: 10mL de gua estril
para injeo. Diluio: 100mL SF0,9%, SG5% ou RL (concentrao
ideal: 0,1mg/mL 1mg/mL). Estabilidade: Quando no usada dentro
de 15 minutos aps a reconstituio, a soluo deve ser preparada
usando fluidos de infuso frios (2 a 8) e guardada entre 2 a 8C
por no mximo 7 horas. Via de Administrao: Infuso intravenosa.
Notas Importantes: No deve ser usado na infuso atravs do
mesmo acesso intravenoso com outros medicamentos. No
necessrio cateter venoso central. Uso em homens: a decitabina

122

altera a fertilidade masculina e mutagnicia, os homens devem


ser aconselhados a no conceber enquanto estiverem recebendo o
medicamento. Uso em Mulheres: fazer uso de medidas contraceptivas e evitar a gestao (potencial dano ao feto).
Ajuste de Dose: o uso em pacientes com insuficincia renal ou
heptica no foi estabelecido.

DEFLAZACORTE

Nome Comercial/Apresentao
Calcort 6mg/comprimido
Calcort 30mg/comprimido
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide.
Indicao: Tratamento de doenas agudas e crnicas suscetveis
aos corticoides como: Doenas reumticas (Artrite reumatoide,
Artrite psorisica, Espondilite anquilosante, Artrite gotosa aguda,
Osteoartrite ps-traumtica, etc); doenas dermatolgicas; estados
alrgicos; doenas respiratrias; doenas gastrointestinais; doenas neoplsicas; doenas neurolgicas; doenas renais; doenas
endcrinas.
Dose Usual: A dose deve ser individualizada, de acordo com a gravidade da doena e da resposta do paciente. Adultos: 6-90mg/dia,
VO. Crianas: 0,221,65mg/kg/dia, VO, ou em dias alternados.
Ajuste de Dose: Insuficincia Renal: embora no exista nenhum
ajuste de dose especfico, o fabricante recomenda precauo do
uso nesses pacientes. Insuficincia heptica: recomendada a reduo de dosagem em pacientes com cirrose heptica.

DEQUALNIO (A) + BENZOCANA (B)


Nome Comercial/Apresentao
Dequadin pastilha - 0,25mg(A) + 5mg(B) (caixa c/ 20 pastilhas)
Categoria Teraputica: Antissptico e anestsico tpico orofarngeo
Indicao: Alvio da dor, da irritao e inflamao das infeces da
boca e da faringe.
Dose Usual: Deixar dissolver na boca 1 pastilha a cada 2h-3h, aumentando gradativamente o intervalo conforme a melhora.

DESFERROXAMINA, mesilato
Nome Comercial/Apresentao
Desferal 500mg injetvel
Categoria Teraputica: Antdoto / Antagonista de metais pesados
(ferro e alumnio)
Indicao: Hemossiderose transfusional, hemocromatose idiopti-

123

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


ca (primria), acmulo de ferro associado porfiria cutnea tardia,
intoxicao aguda por ferro, acmulo crnico de alumnio em pacientes com insuficincia renal terminal.
Dose Usual: Tratamento de sobrecarga crnica de ferro: Crianas
e adultos: recomendvel que a terapia seja iniciada aps as 10 a
20 primeiras transfuses sanguneas ou quando o nvel srico de
ferritina tenha atingido 1000ng/mL. Geralmente a dose diria mdia
de desferroxamina est entre 20 e 60mg/Kg, por infuso subcutnea, infuso intravenosa durante transfuso de sangue ou infuso
endovenosa contnua. Toxicidade aguda (ferro): 15mg/Kg/hora por
infuso endovenosa.
Preparo/Administrao: Via Endovenosa: Reconstituir o frasco
em 5mL de gua para injeo (concentrao 10%). A soluo pode
ser diluda posteriormente em 150mL de SF 0,9% ou SG5%. Estabilidade: 24h TA. Via Intramuscular: Reconstituir o frasco em 2mL
de gua para injeo (concentrao mx. 25%).
Notas Importantes: A infuso intravenosa rpida pode provocar
hipotenso e choque. Pacientes com insuficincia renal que recebam dilise de manuteno e tenham baixos nveis de ferritina so
particularmente propensos a reaes adversas. As injees intramusculares somente so indicadas quando as infuses subcutneas no forem viveis.

DESLANOSDEO
Nome Comercial/Apresentao
Deslanol injetvel 0,2mg/mL (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Glicosdeo Cardaco
Indicaes: Insuficincia cardaca congestiva aguda e crnica de
todos os tipos, qualquer que seja sua fase, especialmente as associadas com fibrilao ou flutter supraventricular e aumento da frequncia cardaca. Taquicardia paroxstica supraventricular.
Dose Usual: A posologia deve ser adaptada s necessidades individuais de cada paciente. Crianas: digitalizao rpida (24h) em
casos de urgncia: 0,02-0,04mg/kg/dia, EV ou IM, fracionados em
1-3 administraes. Adultos: digitalizao rpida (24h) em casos de
urgncia: 0,8-1,6mg, EV ou IM, fracionados em 1-4 administraes.
Digitalizao lenta (3-5dias): 0,6-0,8mg, EV ou IM, fracionados em
doses.
Preparo/Administrao: Tempo de Administrao: Injeo direta,
que deve ser administrada lentamente.

124

DESMOPRESSINA, acetato
Nome Comercial/Apresentao
DDAVP soluo intranasal 10mcg/dose (25 doses)
DDAVP injetvel 4mcg/mL (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Hormnio Antidiurtico
Indicao: Tratamento da diabetes insipidus central, controle da
hemorragia na Hemofilia A leve e doena de Von Willebrand, enurese noturna primria, trombocitopenia, teste da funo renal.
Dose Usual: Diabetes insipidus central: Adultos: 1-4mcg (0,251mL), EV ou SC, 1-2 vezes/dia 5-40mcg/dia, intranasal, fracionados
em 1-3 aplicaes. Crianas abaixo de 1 ano: 0,2-0,4mcg (0,050,1mL), EV ou SC, 1-2 vezes/dia. Crianas acima de 1 ano: 0,41mcg, EV ou SC, 1-2 vezes/dia. Hemofilia (controle/preveno de
hemorragia): Adultos e Crianas acima de 3 meses: 0,3mcg/kg, EV,
30min antes do procedimento.
Preparo/Administrao: Diluio: 10-50mL de SF. Tempo de Administrao: 15-30min.

DEXAMETASONA
Nome Comercial/Apresentao
Decadron 0,5mg/comprimido
Decadron 0,75mg/comprimido
Decadron 4mg/comprimido
Decadron injetvel 2mg/mL (ampola 1mL)
Decadron injetvel 4mg/mL (ampola 2,5mL)
Decadron elixir 0,1mg/mL (frasco 120mL)
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide, Antiemtico.
Indicao: Tratamento sistmico e local para inflamao crnica,
alrgica, hematolgica, neoplsica e doenas autoimunes; pode
ser usado no tratamento de edema cerebral, choque sptico, como
agente diagnstico e antiemtico.
Dose Usual: A dose deve ser individualizada, de acordo com a
gravidade da doena e da resposta do paciente. Anti-inflamatrio:
Adultos: 0,75-9mg/dia, VO ou IM ou EV, fracionados em doses a
cada 6-12h, crianas: 0,1-0,5mg/Kg/dia. Intra-articular, intralesional
e nos tecidos moles: 0,4-6mg/dia. Antiemtico (antes da quimioterapia): Adultos/Crianas: 10mg/m2 /dose (usualmente 20mg), VO
ou EV, antes da primeira dose de quimio e 5mg/m2 /dose, a cada
6h, se necessrio. Choque (de origem hemorrgica, traumtica ou
cirrgica): 2-6mg/kg, EV, de uma s vez. Pode ser repetida aps 2-6
horas, se o choque persistir.

125

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Preparo/Administrao: A formulao oral dever ser ingerida
junto s refeies. Diluio: 4-10mg em 50mL SG/SF. Estabilidade:
24h TA, 2 dias sob refrigerao. Tempo de Administrao: injeo
direta, infuso lenta, infuso contnua. No necessita de ajuste de
dose na insuficincia renal e heptica.

DEXAMETASONA (A) + CLORANFENICOL (B)


Nome Comercial/Apresentao
Dexafenicol colrio - 1mg/mL (A) + 5mg/mL (B) (frasco 5mL)
Categoria Teraputica: Corticosteroide + antimicrobiano
oftlmico
Indicao: Nos processos agudos inflamatrios, alrgicos e infecciosos do segmento anterior do olho, quando em presena de germes sensveis ao Cloranfenicol.
Dose Usual: Instilar 1 a 2 gotas no saco conjuntival, trs vezes por
dia, reduzindo-se gradativamente a dosagem com a melhora da inflamao ocular ou a critrio mdico.

DEXAMETASONA (A) + NEOMICINA (B)+


FENILEFRINA (C)
Nome Comercial/Apresentao
Decadron Soluo Nasal 0,5mg/mL (A) + 5,8mg/mL (B) + 5mg/
mL (C) (frasco 20mL)
Categoria Teraputica: Corticosteroide + Antimicrobiano + Vasoconstritor
Indicao: Tratamento local adjuvante dos distrbios nasais alrgicos agudos e crnicos, rinite vasomotora e rinite alrgica com
plipos, quando complicados por infeco causada por micro-organismos sensveis neomicina (Bacteroides sp., Pseudomonas
aeruginosa, Staphylococcus aureus).
Dose Usual: Pacientes adultos e idosos: 3 nebulizaes por narina,
a cada 3 horas. Quando obtida uma resposta favorvel, deve-se reduzir o nmero de aplicaes para 1 ou 2 por dia antes de suspender o medicamento.

DEXAMETASONA (A) + NEOMICINA +


POLIMIXINA B + HIPROMELOSE
Nome Comercial/Apresentao
Maxitrol colrio - Dexametasona 1mg/mL + Neomicina 3,5mg/mL
+ Polimixina B 6000UI/mL + Hipromelose 5mg/mL (frasco 5mL)
Categoria Teraputica: Corticosteroide + antimicrobiano oftlmico
Indicao: Nas condies inflamatrias oculares que respondam

126

aos esteroides e onde exista infeco bacteriana ocular ou rjsco de


infeco.
Dose Usual: Instilar 1 ou 2 gotas topicamente no saco conjuntival.
Em casos graves, as gotas podem ser administradas de hora em
hora, diminuindo-se gradativamente a dosagem at a interrupo,
quando se notar melhora da inflamao. Em casos leves, as gotas
podem ser utilizadas de 4 a 6 vezes por dia.

DEXAMETASONA (A) + TIAMINA - VITAMINA


B1 (B) + PIRIDOXINA - VITAMINA B6 (C) +
CIANOCOBALAMINA - VITAMINA B12 (D) +
PROCANA (E)
Nome Comercial/Apresentao
Dexacitoneurin injetvel Amp I: 100mg(B) + 100mg(C) +
5000mcg(D) + 25mg(E)/mL (ampola 2mL)
Dexacitoneurin injetvel Amp II: 4mg(A)/mL (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Antiinflamatrio Hormonal, Corticosteroide
Indicao: Anti-inflamatrio, antilgico e antineurtico.
Dose Usual: 1 ampola, IM, a cada dois ou trs dias.
Preparo/Administrao: Misturar as 2 ampolas no momento da
aplicao. Estabilidade: imediata. Via de administrao: O uso deve
ser exclusivamente por via intramuscular profunda na regio gltea.
Notas Importantes: Sempre que possvel, a aplicao deve ser
feita pela manh, para acompanhar o ciclo circadiano de produo
endgena dos corticosteroides.

DEXCLORFENIRAMINA
Nome Comercial/Apresentao
Polaramine 2mg/comprimido
Polaramine xarope 0,4mg/mL (frasco 120mL)
Categoria Teraputica: Anti-histamnico, Bloqueador H1.
Indicao: Rinite alrgica perene e sazonal e outros sintomas alrgicos incluindo urticria.
Dose Usual: Adultos: 2mg, VO, a cada 4h-6h. Crianas 6-11
anos: 1mg, VO, a cada 4-6h. Crianas 2-5 anos: 0,5mg, VO, a
cada 4-6h.

DEXMEDETOMIDINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Precedex 100mcg/mL injetvel (frasco-ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Sedativo, Agonista Adrenrgico alfa-2
Indicao: Sedao.

127

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Dose Usual: A dose deve ser individualizada de acordo com o efeito clnico desejado. Adultos: iniciar com 1mcg/Kg, EV, durante 10
minutos e seguir com uma infuso contnua de 0,2-0,7mcg/Kg/h
por no mximo 24 horas.
Preparo/Administrao: Diluio: diluir 2ml da soluo em 48mL
de SF 0,9% para totalizar 50mL, agitar suavemente. Estabilidade:
utilizar imediatamente e descartar o medicamento decorridos 24h
da diluio. Caso no seja utilizado imediatamente aps a diluio,
recomenda-se o armazenamento sob refrigerao por at 24h.
Tempo de administrao: dose inicial em 10 minutos e dose de manuteno em 0,2-0,7mcg/Kg/h. No administrar em bolus. Via de
administrao: EV.
Ajuste de Dose: Em pacientes com disfuno heptica ou renal,
iniciar com dose baixa e aumentar gradativamente conforme a necessidade e tolerncia.

DEXRAZOXANE
Nome Comercial/Apresentao
Cardioxane injetvel 500mg/frasco
Categoria Teraputica: Antdoto
Indicao: Reduo da incidncia e gravidade das cardiomiopatias
associadas com a administrao da doxorrubicina em pacientes sob
tratamento quimioterpico.
Dose Usual: Adultos: a proporo recomendada de dexrazoxane
doxorrubicina de 10:1 (ex: 500mg/m2 dexrazoxane: 50mg/m2 doxorrubicina), aproximadamente meia hora antes da administrao
da doxorrubicina.
Preparo/Administrao: Diluio: diluir o contedo de cada frasco com 25mL de AD e a seguir, rediluir a dose necessria em
400-500mL de soluo de ringer com lactato. Estabilidade: 4 horas sob refrigerao e protegido da luz. Tempo de Administrao:
20 minutos.
Ajuste de Dose: Para pacientes renais, reduzir a proporo em 5:1.

DEXTRANO 70 + HIPROMELOSE
Nome Comercial/Apresentao
Lacrima Plus colrio - Dextrano 70 1mg/mL + Hipromelose 3mg/
mL - frasco 15mL
Categoria Teraputica: Lubrificante oftlmico
Indicao: Tratamento das ceratoconjuntivites secas - olhos secos,
ceratite por instabilidade do filme lacrimal decorrentes de uma deficincia dos componentes do filme lacrimal; a critrio mdico.

128

Dose Usual: Instilar 1 ou 2 gotas nos olhos sempre que for necessrio um alvio dos sintomas de irritao ocular ou a critrio mdico.
Interaes Medicamentosas: Abciximab, Heparina.

DIAZEPAM
Nome Comercial/Apresentao
Valium 5mg/comprimido
Dienpax/Compaz 5mg/mL injetvel (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Ansioltico Benzodiazepnico, Anticonvulsivo, Sedativo e Miorrrelaxante
Indicao: Ansiedade, estados convulsivos, sedao antes de procedimentos ou intervenes e espasmos musculares
Dose Usual A posologia deve ser individualizada. Crianas: 0,10,3mg/kg/dia, EV ou IM. Adultos: Oral: 5-20mg/dia, VO. Injetvel:
2-20mg/dia, EV ou IM.
Preparo/Administrao: O comprimido deve ser tomado com um
pouco de lquido. Diluio: no misturar nem diluir com outras solues parenterais. Estabilidade: imediata. Tempo de administrao: EV
lento 2,5-5mg/min. Vias de administrao: VO (comprimido), EV e IM.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: reduzir a dose em 50%.
Insuficincia renal: no necessrio ajuste de dose.

DICLOFENACO POTSSICO
Nome Comercial/Apresentao
Cataflam 50mg/drgea
Cataflam gotas 15mg/mL = 30 gotas (frasco 20mL)
Cataflam Emulgel 10mg/g (bisnaga 60g)
Categoria Teraputica: Analgsico, Anti-inflamatrio no esteroidal
Dose Usual: Crianas: acima de 1 ano: 2-3mg/kg/dia, VR ou VO, fracionados em 2-4 administraes. Adultos: 50mg, VO, 2-3 vezes/dia.
Preparo/Administrao: As drgeas devem ser ingeridas inteiras com um pouco de lquido, de preferncia antes das refeies.
Gel: aplicar o gel sobre a regio afetada 3-4 vezes/dia, massageando suavemente. A quantidade necessria depende da extenso da rea dolorida. O produto no deve ser usado por mais de
14 dias.
Notas importantes: No recomendado o uso do gel para crianas menores de 12 anos. Deve ser aplicado somente sobre a pele
s e intacta (ausncia de feridas abertas ou escoriaes). Evitar contato com os olhos e membranas mucosas. Pode causar sangramento digestivo, perfurao de vscera oca e agranulocitose.

129

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


DICLOFENACO SDICO
Nome Comercial/Apresentao
Voltaren 50mg/comprimido
Voltaren retard 100mg/comprimido
Voltaren supositrio 50mg/supositrio
Voltaren injetvel 25mg/mL (ampola 3mL)
Categoria Teraputica: Analgsico, Anti-inflamatrio no esteroidal
Dose Usual: Adultos: Oral: 200mg/dia, VO, fracionados 2-3 vezes/
dia ou 100mg (retard), VO, 1 vez/dia. Supositrio: 50mg, VR, 1 vez/
dia (dose mx. 50mg, 3 vezes/dia). Injetvel: 75mg/dia, IM.
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido com um pouco de lquido, de preferncia antes das refeies. O supositrio pode ser
administrado como tratamento complementar, noite, ao deitar. Via
de Administrao: IM (quadrante superior externo da regio gltea).
Aplicar somente no glteo.
Notas Importantes: Em pacientes com risco aumentado de
sangramento do trato gastrointestinal recomendvel o uso concomitante de medicao inibidora de bomba de prtons (ex: idoso, histrico de UGD, ambiente estressante, sepses). Aumenta
o risco de insuficincia renal. No indicado para crianas abaixo
de 14 anos.

DIFENIDRAMINA
Nome Comercial/Apresentao
Difenidrin injetvel 50mg/mL (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Anti-histamnico sedativo, Bloqueador H1,
Antdoto
Indicao: Melhorar reaes alrgicas ao sangue ou plasma; como
adjunto no tratamento de emergncia do choque anafiltico.
Dose Usual: Adultos: 10-50mg, EV/IM, a cada 2-4h (mx. 400mg/
dia). Crianas: 5mg/kg/24h ou 150mg/m2 /dia, EV/IM, fracionado em
2-3 administraes (mx. 300mg/dia).
Preparo/Administrao: Diluio: AD, SF, SG5%, Ringer simples,
Ringer com lactato. Estabilidade: 24h TA. Vias de Administrao: Injeo endovenosa direta (1-3min), Infuso de 15-30min ou Infuso
contnua, Intramuscular profunda. Para pacientes renais, os intervalos deveram ser de pelo menos 6h na insuficincia renal leve, 6h
12h na insuficincia renal moderada, e de 12h18h na insuficincia
renal severa.

130

DIGOXINA
Nome Comercial/Apresentao
Digoxina 0,25mg/comprimido
Digoxina ped. Soluo 0,05mg/mL (frasco 60mL)
Categoria Teraputica: Antiarrtmico, Glicosdeo Cardaco
Dose Usual: A dose deve ser ajustada individualmente. Crianas
< 10 anos: 0,01-0,02mg/kg, VO, a cada 6h, at que o resultado teraputico seja obtido, geralmente aps a administrao 2-4 vezes/
dia. Dose manuteno: 0,01-0,02mg/kg, VO, 1 vez/dia. Adultos e
crianas >10 anos: Digitalizao rpida: 0,75-1,5mg, VO, 1 vez/dia;
Digitalizao lenta: 0,25-0,75mg, VO, 1 vez/dia; Manuteno: 0,250,5mg, VO, 1 vez/dia ou em doses fracionadas como for necessrio
e de acordo com o clearence de creatinina na insuficincia renal.

DIGOXINA IMUNE Fab


Nome Comercial/Apresentao
Digibind injetvel 38mg/frasco
Categoria Teraputica: Antdoto
Indicao: Tratamento da intoxicao por digitlicos; ingesto
excessiva de Digoxina (ex: > 10mg para adultos ou > 4mg para
crianas).
Dose Usual: 38mg de antdoto neutralizam 0,5mg de Digoxina ou
Digitoxina. Calcular primeiro a carga de digoxina corprea total: DCT
= nvel srico de digoxina (ng/mL) x 5,6 x peso (kg) 1000 ou DCT
= mg de digoxina ingeridos x 0,8. Ento administrar 38mg de antdoto para cada 0,5mg digoxina (DCT).
Preparo/Administrao: Diluio: 4mL de AD (conc. final: 9,5mg/
mL); para infuso utilizar SF. Recomenda-se o uso de filtro 0,22
micras. Estabilidade: 4h sob refrigerao (9,5mg/mL). Via/Tempo de
Administrao: EV em 30min.

DILTIAZEM
Nome Comercial
Cardizem 30mg/comprimido
Cardizem 60mg/comprimido
Balcor injetvel 50 mg/frasco
Categoria Teraputica: Bloqueador de Canais de Clcio.
Dose Usual: Adultos: Angina: 30 - 60mg, VO, 34 vezes/dia ou 120
- 180mg (liberao programada), VO, 1 vez/dia. Injetvel: Dose inicial: 0,25mg/kg, EV direto em 2min (dose mdia em adultos: 20mg);
se a resposta for inadequada, a dose pode ser repetida aps 15min
(dose mdia em adultos: 25mg). Infuso contnua: 10mg/h (infuso

131

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


> 24h ou infuso > 15mg/h no so recomendadas). Usar com precauo na IR.
Preparo/Administrao: Diluio recomendada: SF, SG na concentrao 0,4-1,0mg. Estabilidade: 24h TA.

DIMENIDRINATO (A) + PIRIDOXINA VITAMINA


B6 (B) + GLICOSE (C) + FRUTOSE (D)
Nome Comercial/Apresentao
Dramin comprimido - 100mg(A)
Dramin B6 comprimido - 50mg(A) + 10mg(B)
Dramin B6 gotas - 25mg(A) + 5mg(B)/mL (30 gotas)
Dramin B6 injetvel - 50mg(A) + 50mg(B)/mL (ampola 1mL)
Dramin B6 DL injetvel - 3mg(A) + 5mg(B) + 100mg(C) + 100mg(D)
mL (ampola 10mL)
Categoria Teraputica: Anti-histamnico, Antiemtico, Antivertiginoso
Dose Usual: Dose de Dimenidrinato: Comprimidos: Adultos: 50100mg, VO, 2 a 4 vezes/dia (mx. 400mg). Gotas: Crianas a partir
de 30 dias de vida: 3 gotas/2kg (equivalente a 1,25mg de Dimenidrinato/kg), a cada 6 ou 8 horas ou a critrio mdico, no ultrapassando 75mg/dia pra crianas at 6 anos, 150mg/dia para crianas de 6 a
12 anos e 300mg para crianas maiores. Soluo injetvel: as doses
so similares s doses orais.
Preparo/Administrao: Diluio/Tempo de Administrao: Dramin B6 DL: rediluir com um mnimo de 50mL de SF e infundir em
20-30min; se necessrio pode ser administrado sem diluio na velocidade de 1mL/min. Estabilidade: imediata. Via de administrao:
IM (Dramin B6 -1mL) e EV (Dramin B6 DL).
Ajuste de Dose: Insuficincia renal e heptica: no necessrio o
ajuste da dose.

DIPIRIDAMOL
Nome Comercial/Apresentao
Persantin 75mg/comprimido
Persantin injetvel 5mg/mL (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Antiagregante Plaquetrio, Vasodilatador
Coronariano
Dose Usual: Adultos: 75-400mg/dia, VO, fracionados em 3-4 administraes. Crianas: 3-6mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 administraes. Injetvel: 5mg/kg/dia, EV.
Preparo/Administrao: Diluio: SF ou SG5% na proporo de
1:2, para evitar irritao local. Tempo de Administrao: no exceder
0,2mg/min.

132

DIPIRONA SDICA
Nome Comercial/Apresentao
Novalgina 500mg/mL = 30 gotas (frasco 10mL)
Novalgina injetvel 500mg/mL (ampola 2mL)
Novalgina supositrio infantil 300mg
Novalgina soluo oral 50mg/mL (frasco 100mL)
Categoria Teraputica: Analgsico, Antipirtico, Anti-inflamatrio
no esteroidal
Dose Usual: Oral: Adultos e crianas > 12 anos: 500-750mg, VO,
1-4 vezes/dia. Crianas (8-11 anos): 250-500mg, VO, 1-4 vezes/dia.
Crianas (5-7 anos): 20-25mg/kg/dose, VO, a cada 6 horas. Injetvel: Adultos: 1000-2500mg, IM ou EV, 1-4 vezes/dia (dose mx.
3000mg/dia). Crianas: 20-25mg/kg/dose, a cada 6 horas (dose
mx. 500mg/dia). Retal: Adultos: 1000 mg, VR, 1-3 vezes/dia (crianas < 12 anos no devem ser tratadas com supositrios para adultos); Crianas: 300mg, VR, 1-4 vezes/dia.
Preparo/Administrao: Para pacientes diabticos recomenda-se
a administrao de comprimidos e soluo oral gotas em vez da
soluo oral. Diluio recomendada: 20mL SF, AD. Estabilidade: utilizar aps o preparo. Tempo de infuso: EV 1mL/min.
Notas Importantes: Reaes de urticria e comprometimento de
mucosas. Sndrome de Stevens-Johnson pode ocorrer. Raramente
choque e discrasias sanguneas. No administrar concomitantemente ciclosporina. Dipirona injetvel pode causar hipotenso.
Dipirona supositrios no deve ser administrada em crianas em
tratamento com clorpromazina, pelo risco de hipotermia grave.

DIPIRONA (A) + ADIFENINA (B) + PROMETAZINA (C)


Nome Comercial/Apresentao
Lisador comprimido 500mg(A) + 10mg(B) + 5mg(C)
Lisador gotas 500mg(A) + 10mg(B) + 5mg(C)/1,5mL frasco de
15mL
Lisador injetvel 750mg(A) + 25mg(B) + 25mg(C)/ampola de 2mL
Categoria Teraputica: Antiespasmdico
Indicao: Manifestaes dolorosas em geral, antitrmico.
Dose Usual: Uso Adulto e Peditrico: Comprimidos: 1-2 comprimidos, VO, a cada 6h. Gotas: Crianas > 2 anos: 8-16 gotas, VO, a
cada 6h. Adultos: 30-60 gotas, VO, a cada 6h. Injetvel: -1 amp,
IM, a cada 6h.

133

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


DIPIRONA (A) + CAFENA (B) + ORFENADINA (C)
Nome Comercial/Apresentao
Dorflex comprimido 300mg(A) + 50mg(B) + 35mg(C)/comprimido
Categoria Teraputica: Analgsico, Antipirtico, Anti-inflamatrio
no esteroidal
Dose Usual: Adultos: 1-2 comprimidos, VO, 3-4 vezes/dia.

DIVALPROATO DE SDIO
Nome Comercial/Apresentao
Depakote ER 500mg/comprimido de liberao prolongada
Depakote Sprinkle 125mg/cpsula
Categoria Teraputica: Anticonvulsivo
Indicao: Depakote ER: Epilepsia monoterpico ou adjuvante
no tratamento de crises parciais complexas e no tratamento de crises de ausncia simples e complexa e preveno da enxaqueca.
Depakote Sprinkle: Epilepsia monoterpico ou adjuvante no tratamento de crises parciais complexas e no tratamento de crises de
ausncia simples e complexa.
Dose Usual: Crianas (acima de 10 anos) e Adultos: Crises parciais complexas: iniciar com 10-15mg/Kg/dia, VO, aumentar 5-10mg/Kg/semana
at atingir uma resposta adequada (dose mx. 60mg/Kg/dia). Crises de
ausncia simples e complexa: iniciar com 15mg/Kg/dia, VO, aumentar
5-10mg/Kg/dia em intervalos de 1 semana at controle das crises (dose
mx. 60mg/Kg/dia). Preveno da enxaqueca: iniciar com 500mg/dia,
VO, durante 1 semana e depois aumentar para 1000mg/dia.
Preparo/Administrao: Pode ser administrado com alimentos. O
comprimido deve ser tomado inteiro, sem triturar ou mastigar. As
cpsulas podem ser tomadas inteiras ou podem ser abertas e adicionadas a uma pequena poro de algum alimento pastoso (pur
de ma, sorvete, mingau, pudim ou iogurte). Essa mistura deve
ser ingerida imediatamente, sem ser mastigada e deve-se tomar
lquidos aps a ingesto para garantir que a ela seja totalmente deglutida. Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: no deve ser administrado
em pacientes com insuficincia heptica significativa. Insuficincia
renal: no necessrio ajuste de dose.

DOBUTAMINA
Nome Comercial/Apresentao
Dobutrex/Cloridrato de Dobutamina injetvel 12,5mg/mL (ampola
20mL)
Categoria Teraputica: Agonista Adrenrgico

134

Dose Usual: Neonatal e crianas: 2,5-15mcg/kg/minuto, EV. Adultos: 2,5-15mcg/kg/minuto, EV, (dose mx. 40mcg/kg/minuto).
Preparo/Administrao: Diluio recomendada: SG5%, SF, Ringer com lactato. O volume final dever ser determinado pela necessidade de lquidos requerida pelo paciente. Estabilidade: 24h TA.

DOCETAXEL
Nome Comercial/Apresentao
Taxotere injetvel 20mg/frasco
Taxotere injetvel 80mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Agente Antimicrotbulo.
Indicao: Cncer de mama, cncer de pulmo, cncer de ovrio,
de cabea e pescoo, cncer de prstata, cncer de pncreas e
sarcomas de tecidos moles.
Dose Usual: 50 a 100 mg/m2, a cada 3 semanas.
Ajuste de dose: Reduo de dosagem em pacientes com alterao
heptica: TGO/TGP > 1,5 vez o limite superior + fosfatase alcalina
> 2,5 vezes o limite superior 75 mg/m2. TGO/TGP > 3,5 vezes o
limite superior + fosfatase alcalina > 6 vezes o limite superior no
aplicar. Pacientes com funo heptica alterada (transaminase 1,5
vez acima do limite da normalidade e fosfatase alcalina 2,5 vezes
acima do limite de normalidade) tm demonstrado incidncia significativamente maior das principais toxicidades (mielossupresso,
reteno hdrica e estomatite).
Preparo/Administrao: Reconstituir com o diluente que acompanha o produto. No agitar. Apenas realizar inverses do frasco
repetidas vezes, obtendo uma soluo homognea de concentrao final 10mg/ml. Diluir a dose desejada em 250 mL de SF ou SG.
Dose > 200 mg: deve-se utilizar um volume superior de soluo
para a diluio, visando a no exceder a concentrao de 0,74mg/
mL de docetaxel. Aps reconstituio estvel por 8h sob refrigerao, a soluo pronta estvel por 4h TA, incluindo 1h de infuso.
Tempo de administrao: No deve ser inferior a uma hora.

DOCUSSATO SDICO (A) + BISACODIL (B)


Nome Comercial/Apresentao
Humectol D - 60mg(A) + 5mg(B)/drgea
Categoria Teraputica: Laxante
Dose Usual: Adultos: 1-2 drgeas ao deitar. Crianas acima de 5
anos: 1 drgea ao deitar.
Preparo/Administrao: As cpsulas devem ser ingeridas inteiras, sem mastigar.

135

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


DOMPERIDONA
Nome Comercial/Apresentao
Motilium 10mg/comprimido
Motilium suspenso frasco 100mL
Categoria Teraputica: Antiemtico, Pr-cintico
Dose Usual: Suspenso: Adultos: 10mL, VO, 3 vezes/dia, 15 a 30
minutos antes das refeies (mx 80mL/dia). Crianas: 0,25mL/Kg
(2,5mL para cada 10 Kg), VO, 3 vezes/dia, antes das refeies (mx:
80mL/dia). Comprimido: Adultos: 10-20mg, VO, 3 a 4 vezes/dia, antes das refeies e uma dose ao deitar.
Notas Importantes: Contraindicado em pacientes com prolactinoma.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: no necessrio o ajuste da
dose.

DONEZEPILA
Nome Comercial/Apresentao
Eranz 5mg/comprimido
Categoria Teraputica: Inibidor acetilcolinesterase
Indicao: Tratamento da doena de Alzheimer de intensidade leve
a moderada.
Dose Usual: Adultos: inicial 5mg/dia, VO, antes de deitar, podendo
ser aumentada para 10mg/dia aps 4-6 semanas.
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos
antes de deitar, com ou sem alimentos.

DOPAMINA
Nome Comercial/Apresentao
Revivan injetvel 5mg/mL (ampola 10mL)
Categoria Teraputica: Agonista Adrenrgico
Dose Usual: Neonatal: 1-20mcg/kg/min, EV contnuo, at obter resposta desejada. Crianas: 1-20mcg/kg/min, EV contnuo (dose mx.
50mcg/kg/min).
Preparo/Administrao: Diluio recomendada: SF, SG e outras
solues de pH no alcalino: 200-250mL. Estabilidade: 24h TA.

DOXICICLINA
Nome Comercial/Apresentao
Vibramicina 100mg/comprimido solvel
Categoria Teraputica: Antibitico, derivado de Tetraciclina
Dose Usual: Adultos e crianas > 8 anos (> 45kg): dose de ataque:
200mg, VO, dose nica ou 100mg, a cada 12h; doses sequenciais:
100mg, 1 vez/dia ou a 50mg, a cada 12h. Crianas: dose de ataque:

136

4mg/kg, VO, 1 vez/dia ou fracionados em 2 administraes; doses


sequenciais: 2mg/Kg, VO, 1 vez/dia ou fracionados em 2 administraes.
Preparo/Administrao: O comprimido solvel pode ser ingerido
com gua ou diludo em 50mL de gua; tambm pode ser ingerido
com alimentos ou leite.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: no necessrio o ajuste da
dose.

DOXORRUBICINA
Nome Comercial/Apresentao
Adriblastina injetvel 10mg/frasco
Adriblastina injetvel 50mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antibitico
Indicao: Carcinomas de mama, pulmo, bexiga, heptico, tireoide e ovrio; sarcomas; linfomas; Leucemia Linfoide Aguda; Leucemia Mieloide Aguda, tumor de Wilms.
Dose Usual: Dose varia conforme protocolo de quimioterapia adotado pelo mdico, como agente nico (60 a 70mg/m2 a cada 3 semanas) ou em combinao com outros frmacos (25 a 50mg/m2 a cada
3 semanas). A dose cumulativa no deve ultrapassar 550mg/m2.
Preparo/Administrao: Reconstituio com AD (concentrao final de 2mg/mL): 50mg com 25mL e 10mg com 5mL. Para aplicao
sob infuso pode ser diluda em SF ou SG. Tempo de administrao:
no administrar em menos de 3 a 5 minutos; velocidade recomendada: 10 mg/min. Acesso perifrico: Infundir paralelo SF 250mL.
Via de Administrao: IV, Intraperitoneal e Intravesical. Estabilidade:
Aps reconstituio 48h TA, com luz artificial normal. Aps diluio:
24h TA protegido da luz ou 48h sob refrigerao ao abrigo da luz.
Solues em bomba de infuso porttil (eletrnica ou descartvel)
so quimicamente estveis por at 7 dias. Solues de doxorrubicina em concentraes superiores a 0,1mg/mL no requerem precaues especiais de proteo da luz.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: Se bilirrubina de 1,2
a 3 mg/100mL: administrar 50% da dose normal. Se bilirrubina >3
mg/100mL: administrar 25% da dose normal. Ajuste pela funo
renal: no necessrio.

DOXORRUBICINA lipossomal
Nome Comercial/Apresentao
Caelyx injetvel 20mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antibitico Antracclico

137

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Indicao: Sarcoma de Kaposi em pacientes portadores do HIV,
cncer de mama, ovrio e alguns tumores slidos.
Dose Usual: Sarcoma de Kaposi: 20mg/m2, EV, a cada 3 semanas.
Cncer de mama: 20 a 80mg/m2, EV, a cada 3 a 4 semanas. Cncer
de ovrio: 50 mgm2, EV, a cada 3 semanas (mnimo de 4 ciclos).
Tumores slidos: 40 a 60mg/m2, EV, a cada 3 a 4 semanas.
Preparo/Administrao: Diluio: Se dose < 90 mg, diluir em 250
mL - SG 5%. Se dose 90 mg, diluir em 500 mL SG 5%. A droga
no pode ser diluda em SF. Estabilidade: Aps diluio 24 h SR.
Tempo de administrao: A dose inicial deve ser administrada em
velocidade de pelo menos 1mg/1min. Se no for observada reao
infuso, as infuses subsequentes podem ser administradas durante 60 min.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: Bilirrubina srica (mg/
dl) < 1,2: administrar 100% da dose. Bilirrubina srica (mg/dl) entre
1,2 a 3,0: administrar 75% da dose. Bilirrubina srica (mg/dl) > 3:
administrar 50% da dose total. Ajuste pela funo renal: no necessrio.

DROPERIDOL
Nome Comercial/Apresentao
Droperdal 2,5mg/mL injetvel (ampola 1mL
Categoria Teraputica: Neurolptico
Indicao: Tranquilizar e reduzir a incidncia de nuseas e vmitos em procedimentos cirrgicos e diagnsticos; pr-medicao,
induo e manuteno da anestesia geral e regional; auxiliar na
raquianestesia peridural com morfina a fim de evitar reaes de
hipersensibilidade.
Dose Usual: A critrio mdico, levando-se em conta fatores como:
idade, peso corporal, estado geral, patologia de base, uso concomitante de outras drogas, tipo de anestesia e cirurgia a ser empregada.
Ajuste de Dose: Administrar com cautela em pacientes com insuficincia heptica ou renal. Pode ser necessria a reduo da dose.
Preparo/Administrao: Diluio: SF 0,9% ou SG 5% na concentrao de 0,02mg/mL. Estabilidade: 7 dias TA protegido da luz. Tempo de administrao: lento. Vias de administrao: EV e IM.

DROPROPIZINA
Nome Comercial/Apresentao
Gotas Binelli 30mg/mL Soluo Oral (1mL = 27 gotas)
Categoria Teraputica: Antitussgeno

138

Indicao: Tratamento dos sintomas da tosse irritante e seca (sem


secreo).
Dose Usual: Crianas de 2 a 3 anos: 4 a 7 gotas, 4 vezes/dia (corresponde a 8 mg de dropropizina); Acima dessa idade: 14 gotas, 4
vezes/dia (corresponde a 15 mg de dropropizina). Adultos: 27 gotas,
4 vezes/dia (corresponde a 30 mg de dropropizina). Cada mL (27
gotas) contm 30 mg de dropropizina.
Interaes Medicamentosas: lcool e depressores do SNC podem aumentar efeitos colaterais como hipotenso e sonolncia.

DULOXETINA
Nome Comercial/Apresentao
Cymbalta 30mg/cpsula
Cymbalta 60mg/cpsula
Categoria Teraputica: Antidepressivo
Indicao: Tratamento de transtorno depressivo maior e controle
da dor associada neuropatia diabtica perifrica.
Dose Usual: Transtorno depressivo maior: 60mg/ dia VO (dose
nica ou dividida em 2 administraes). Dose mxima: 120mg/dia.
Neuropatia diabtica: 60mg VO uma vez ao dia.

139

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


EFEDRINA, sulfato
Nome Comercial/Apresentao
Sulfato de Efedrina/Efedrin injetvel 50mg/mL (ampola 1mL)
Categoria Farmacutica: Agonista Adrenrgico
Dose Usual: Crianas: 3mg/kg/dia, EV ou SC, fracionados em 4-6
administraes ou em funo da resposta do paciente. Adultos:
25-50mg (0,5mL a 1mL), IM ou SC, usualmente suficiente para
prevenir ou minimizar a hipotenso secundria anestesia espinhal.
A repetio da dose deve ser orientada pela resposta da presso
sangunea. Por via intravenosa lenta, a dose varia de 10 a 50 mg
(correspondente a 0,2 a 1mL do produto) e somente deve ser usada
se forem necessrios efeitos imediatos (dose mxima: 150mg/dia).
Preparo/Administrao: Diluio recomendada: SF, SG: 50mg/1
litro. Estabilidade: Usar aps o preparo.

EMBUCRILATO
Nome Comercial/Apresentao
Histoacryl Adesivo
Categoria Farmacutica: Adesivo Tissular
Indicao: Coaptao de peles sensveis e pequenas incises.

ENALAPRIL
Nome Comercial/Apresentao
Renitec 5mg/comprimido
Renitec 20mg/comprimido
Renitec injetvel 1mg/mL (ampola 5mL)
Categoria Teraputica: Inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina
Dose Usual: Adultos: Hipertenso: 10-40mg/dia, VO, fracionados
em 1-2 vezes. Injetvel: 1mg, EV (dose mx. 5mg dose nica ou
20mg/dia). Insuficincia cardaca/disfuno ventricular: 2,5mg, VO,
a dose pode ser aumentada gradualmente at a dose de manuteno habitual: 20mg, VO, 1 vez/dia ou em doses fracionadas, conforme a tolerabilidade do paciente. Injetvel: 1,25 5mg/dose, EV, a
cada 6 horas (dose mx.: 10mg/dia).
Preparo/Administrao: Se a resposta clnica for inadequada, a
dose inicial pode ser repetida ou dobrada aps 1h. Outros ajustes
posolgicos podem ser necessrios em intervalos de 6h.
Ajuste de Dose na Insuficincia Renal:

140

Depurao da Creatinina (Clcr) mL/min


30<Clcr<80mL/min
10<Clcr30mL/min
Clcr10mL/min

Dose Inicial (mg/dia)


5 - 10mg
2,5mg
2,5mg nos dias de dilise

Notas Importantes: O enalaprilato dialisvel. A dose nos dias em


que o paciente no faa dilise dever ser ajustada de acordo com
a resposta da presso arterial.

ENOXAPARINA sdica

Nome Comercial/Apresentao
Clexane injetvel 20mg/0,2mL
Clexane injetvel 40mg/0,4mL
Clexane injetvel 60mg/0,6mL
Clexane injetvel 80mg/0,8mL
Clexane injetvel 100mg/1mL
1mg de Enoxaparina sdica = 100UI
Categoria Teraputica: Anticoagulante, Heparina de Baixo Peso
Molecular
Dose Usual: O ajuste da dose pode ser necessrio para pacientes
idosos e/ou com IR severa. Adultos: Profilaxia tromboembolismo
durante procedimento cirrgico, em pacientes com baixo risco:
20mg, SC, 2h antes da interveno. Em pacientes com alto risco:
40mg, SC, 12h antes da interveno. Tratamento da trombose venosa profunda e angina instvel: 1mg/kg, SC, a cada 12h. Preveno da
formao de cogulos, em procedimentos de hemodilise: 1mg/kg,
injetado na linha arterial do circuito, no incio da sesso de hemodilise. Crianas: Teraputica (TVP): 2mg/kg/dia, SC, fracionados em 2
doses; Profilaxia (TVP): 1mg/kg/dia, 1 vez/dia.
Preparo/Administrao: Dever ser administrado por via subcutnea, na regio ntero-lateral do abdmem, alternando a cada aplicao os lados direito e esquerdo.

EPINEFRINA
Nome Comercial
Adren 1mg/mL (1:1000) ampola 1mL
Categoria Farmacutica: Agonista Adrenrgico
Dose Usual: Crianas: Broncodilatao: 10mcg/kg (0,01mL/kg),
SC (dose mx. 0,5 mg), repetir a cada 4h, se necessrio. Bradicardia: 0,01mg/kg, EV em 3-5 min; se for necessrio (dose mx.
1mg/10mL). Assstole: 1 dose 0,01mg/kg (0,01mL/kg); doses subsequentes: 0,1mg/kg. Adultos: Assstole: 1mg, a cada 3-5min. Broncodilatao: 0,1 - 0,5mg, IM/SC, a cada 10-15min a 4h. Reaes de

141

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


hipersensibilidade: 0,2 0,5mg, IM/SC, a cada 20min a 4h. Hipotenso refratria: 1 - 10 mcg/kg/min, EV contnuo, at o efeito desejado.
Preparo/Administrao: Diluio recomendada: rediluir 1mg em
SF, SG 250mL. Tempo de infuso: 1-10mcg/min. Estabilidade: a
soluo no utilizada deve ser desprezada. Proteger da luz. No utilizar se a soluo estiver escurecida ou com precipitado. Vias de
administrao: EV, IM, SC, injeo intracardaca. Obs: IM Evitar a
injeo nos glteos.

EPIRRUBICINA
Nome Comercial/Apresentao
Farmorubicina injetvel 10mg/frasco
Farmorubicina injetvel 50mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antibitico Antracclico
Indicao: Carcinoma de mama, linfomas malignos, sarcoma de partes moles, carcinoma gstrico, carcinoma heptico, cncer do pncreas, carcinoma de reto-sigmoide, carcinoma de ovrio e leucemias.
Dose Usual: Como agente isolado: dose comumente utilizada
75-90mg/m2, a cada 21 dias. Cncer de mama: 135mg/m2 como
a gente nico e de 120mg/m2 em combinao. Intravesical: Recomendam-se instilaes semanais de 50mg (em 25-50ml de SF) por
8 semanas.
Preparo/Administrao Reconstituir o frasco de 10mg com 5ml
de AD, e o de 50mg com 25ml de AD, obtendo concentrao de
1mg/ml. Recomenda-se injetar o medicamento preferencialmente
em equipo de fluxo livre com SF ou SG, com durao de 3 a 5 minutos, ou maior tempo de 30 minutos. Correr soluo de infuso na
veia aps administrao. Estabilidade: Aps reconstituio: 24h TA
ou 48h SR. Aps diluo: 24h SR. Evitar luz direta.
Ajuste de Dose: Ajuste de dose pela funo heptica:
Bilirrubina srica (mg/dL)
< 1,2
entre 1,2 a 3,0
>3

Dose (%)
100
50
25

Ajuste de dose pela funo renal: Necessrio quando creatinina >


5mg/dL, recomenda-se administrar 50% da dose.

ERITROMICINA
Nome Comercial/Apresentao
Eritrex 500mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antibitico, Macroldeo
Dose Usual: Adultos: 250mg, a cada 6h ou 500mg, a cada 12h

142

(mx. 1g 4 vezes/dia). Crianas: 30-50mg/kg/dia, fracionados em


2-4 administraes.
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos
em jejum ou imediatamente antes das refeies.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: na leve e moderada, no necessrio o ajuste; na grave, 50% da dose normal.

ERITROPOETINA
Nome Comercial/Apresentao
Eprex/Recormon 10.000UI - Seringa
Eprex 4.000UI e 40.000UI - Seringa
Categoria Teraputica: Fator de Crescimento Hematopoitico
Indicaes: Tratamento de Anemia por insuficincia renal crnica;
tratamento da anemia e reduo da necessidade de transfuso em
pacientes adultos com cncer no mieloide em uso de quimioterapia; pacientes adultos infectados pelo HIV com anemia e submetidos ao tratamento com zidovudina (com nveis de eritropoetina
500mU/mL doses); indicado para facilitar o programa de coleta
sangunea autloga num esquema de pr depsito e reduzir o risco
relacionado a transfuses alognicas em pacientes que apresentam
taxa de hematcrito de 33 39%, os quais sero submetidos a uma
cirurgia eletiva de grande porte.
Preparo/Administrao: Vias de administrao: SC ou EV. No
deve ser administrado em infuso ou misturado a outras solues parenterais. A injeo IV deve ser aplicada direta, lentamente (1-2min).

ERLOTINIBE
Nome Comercial/Apresentao
Tarceva 150mg/ comprimido revestido
Categoria Teraputica: Antineoplsico, inibidor da tirosina quinase
Indicao: Tratamento de cncer de pulmo de no pequenas clulas localmente avanado ou metasttico, aps falha de pelo menos
um esquema quimioterpico prvio. Tratamento combinado com
gencitabina para cncer de pncreas localmente avanado, inopervel ou metasttico.
Dose Usual: Cncer de pulmo de no pequenas clulas: Dose
diria de 150mg. Cncer de pncreas: Dose diria de 100mg em
combinao com gencitabina.
Preparo/Administrao: O medicamento deve ser administrado
pelo menos 1h antes ou 2h aps a ingesto de alimentos.
Contraindicaes: O erlotinibe contraindicado em pacientes
com hipersensibilidade severa ao princpio ativo.

143

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


ERTAPENEM SDICO
Nome Comercial/Apresentao
Invanz injetvel - 1g/frasco
Categoria Teraputica: Antibitico, Carbapenema
Dose Usual: Adultos: 1g, EV ou IM, 1 vez/dia, de 3-14 dias.
Preparo/Administrao: Administrao endovenosa: Reconstituio: Reconstituir cada frasco com 10mL de SF ou AD e rediluir imediatamente com 50mL de SF 0,9%. Estabilidade: 6h TA ou 24h sob
refrigerao. Tempo de infuso: mnimo de 30 minutos. Administrao IM: Reconstituio: Reconstituir cada frasco com 3,2mL de
lidocana 1% a 2% injetvel (sem epinefrina) e agitar energicamente
at formar uma soluo. Estabilidade: 1 h a TA.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: na moderada e grave, a dose
de 500mg/dia.

ESCINA + SALICILATO DE DIETILAMNIO


Nome Comercial/Apresentao
Reparil gel (Bisnaga 30g)
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio no-esteroidal
Indicao: Edema localizado, causado por transtornos de natureza
inflamatria (flebites superficiais, inflamaes varicosas, artrites,
artroses,bursites, traumatismos, contuses, luxaes)
Dose Usual: Aplicar na regio afetada 2 a 3 vezes ao dia.

ESCITALOPRAM, oxalato
Nome Comercial/Apresentao
Lexapro 10mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Antidepressivo
Indicao: Depresso, transtorno do pnico, transtorno de ansiedade generalizada e fobia social.
Dose Usual: Adultos: Depresso e transtorno do pnico: iniciar com
5mg/dia VO e aps alguns dias aumentar para 10mg/dia (dose mx.
20mg/dia). Transtorno de ansiedade generalizada: 10mg/dia VO (dose
mx. 20mg/dia). Fobia social: 10mg/dia VO, conforme resposta a
dose pode ser diminuda para 5mg/dia ou aumentada para 20mg/dia.
Preparo/Administrao: No mastigar. Tomar com gua. Deve
ser administrado em dose nica diria, em qualquer horrio do dia
com ou sem alimento. Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: no necessrio ajuste para
pacientes com comprometimento renal leve ou moderado. Insuficincia heptica: dose inicial de 5mg/dia durante as duas primeiras
semanas e dependendo da resposta aumentar para 10mg/dia.

144

ESCOPOLAMINA
Nome Comercial/Apresentao
Buscopan simples drgea - 10mg
Buscopan simples gotas - 10mg/mL (20 gotas)
Buscopan simples injetvel - 20mg/mL (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Antiespasmdico
Dose Usual: Oral: Drgeas: Adultos e Crianas > 6 anos: 10-20mg,
VO, 3-5 vezes/dia. Gotas: Crianas 1-6 anos: 10-20 gotas, VO, 3
vezes/dia. Crianas > 6 anos e Adultos: 20-40 gotas, VO, 3-5 vezes/
dia. Injetvel: Lactentes e crianas: em casos graves, 0,3-0,6mg/kg,
EV/IM/SC, vrias vezes/dia (dose mx. 1,5mg/kg/dia). Adolescentes
> 12 anos e Adultos: 20-40mg, EV/IM/SC, vrias vezes/dia (dose
mx. 100mg/dia).
Preparo/Administrao: Ingerir as drgeas sem mastigar, com
um pouco de lquido. Diluio recomendada: SF - 20mL. Estabilidade: Usar logo aps o preparo. Tempo de Administrao: 3-5min.

ESCOPOLAMINA (A) + DIPIRONA SDICA (B)


Nome Comercial/Apresentao
Buscopan composto comprimido - 10mg(A) + 250mg(B)
Buscopan composto gotas - 6,67mg(A) + 333,4mg(B)/mL - frasco 20mL
Buscopan composto injetvel - 4mg(A) + 500mg(B)/mL - ampola de
5mL
Categoria Teraputica: Antiespasmdico
Indicao: Analgsico e antiespasmdico.
Dose Usual: Oral: Comprimidos: Adultos: 1-2 comprimidos, VO, 3-4
vezes/dia. Gotas: Crianas 1-6 anos: 5-10 gotas, VO, 3-4 vezes/dia.
Crianas > 6 anos: 10-20 gotas, VO, 3-4 vezes/dia. Adultos: 20-40
gotas, 3-4 vezes/dia. Injetvel: Adultos: 5 mL, EV, se necessrio a
dose pode ser repetida 2-3 vezes/dia.
Preparo/Administrao: Ingerir os comprimidos sem mastigar,
com um pouco de lquido. Diluio recomendada: SF - 20mL. Estabilidade: usar logo aps o preparo. Tempo de Infuso: mnimo 5min.
Vias de administrao: EV, IM. Obs: A aplicao poder ser efetuada
por via IM profunda (intragltea), mas nunca por via SC. No administrar em crianas < 12 meses.

ESMOLOL, cloridrato
Nome Comercial
Brevibloc injetvel 100mg/10mL
Brevibloc injetvel - 2500mg/10mL
Categoria Teraputica: Bloqueador Beta Adrenrgico

145

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Dose Usual: Taquicardia intra e ps-operatria e/ou hipertenso
(controle imediato): dose inicial de 80mg (aproximadamente 1mg/
kg), EV direto em 30seg., seguida por uma infuso de 150mcg/kg/
min, se necessrio. Ajustar a velocidade de infuso at 300mcg/kg/
min. Taquicardia supraventricular: 50 200mcg/kg/min, EV.
Preparo/Administrao: Brevibloc injetvel 100mg/10mL: Pode
ser utilizado sem diluio. Brevibloc injetvel 2500mg/10mL: NO
DEVE SER UTILIZADO SEM DILUIO. Diluir 1 ampola em
250mL SF ou SG5% (Concentrao 10mg/mL). Estabilidade: 24h
TA aps a diluio.

ESPIRONOLACTONA
Nome Comercial/Apresentao
Aldactone 25mg e 100mg/comprimido
Categoria Teraputica: Diurtico Poupador de Potssio
Dose Usual: Adultos: 50-100mg/dia, VO, administrados em dose
nica ou fracionada. Nos casos resistentes ou graves, a dose pode
ser gradualmente aumentada em intervalos de duas semanas at
200mg/dia. Crianas: Edema 3,3 mg/kg/dia, VO, fracionados em
at 4 administraes. A dosagem dever ser ajustada com base na
resposta e tolerabilidade do paciente.
Preparo/Administrao: Crianas: VO se for necessrio, pode ser
preparada uma suspenso, triturando os comprimidos com algumas gotas de glicerina e acrescentando lquido com sabor. Estabilidade: 1 ms sob refrigerao.
Contraindicaes: Espironolactona contraindicada a pacientes
com insuficincia renal aguda, diminuio significativa da funo renal, anria e hiperpotassemia, doena de Addison ou hipersensibilidade espironolactona ou a qualquer outro componente da frmula.

ESOMEPRAZOL MAGNSIO
Nome Comercial/Apresentao
Nexium 20mg/comprimido
Nexium 40mg injetvel
Categoria Teraputica: Inibidor da Bomba de Prtons
Indicao: indicado para o tratamento de doenas cido ppticas
e alvio dos sintomas de azia, regurgitao cida e dor epigstrica.
Tambm efetivo para a erradicao de Helicobacter pylori quando
associado com os antibiticos corretos.
Dose Usual: 20 a 40mg 1 vez/dia.
Preparo/Administrao: Reconstituio: adicionar em, um frascoampola, 5mL de Cloreto de Sdio 0,9%. Injeo: Administrar a so-

146

luo reconstituda em no mnimo 3 minutos. Infuso: a soluo


preparada dissolvendo um frasco-ampola em at 100mL de Cloreto
de Sdio 0,9% e administrar por um perodo de 10 a 30 minutos.
Estabilidade: 12 horas, TA.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica grave: dose mxima diria
de 20mg. Insuficincia renal grave: esses pacientes devem ser tratados com precauo.

ESTREPTOQUINASE

Nome Comercial/Apresentao
Streptase injetvel 250.000UI/frasco
Categoria Teraputica: Tromboltico
Dose Usual: Infarto do miocrdio: 1.500.000UI, EV, em 1h, diludos
em 150mlde SG5%, logo que comearem os sintomas.
Preparo/Administrao: Crianas: VO e, se for necessrio, pode
ser preparada uma suspenso, triturando os comprimidos com algumas gotas de glicerina e acrescentando lquido com sabor. Estabilidade: 1 ms sob refrigerao.

ETOMIDATO
Nome Comercial/Apresentao
Hypnomidate 2mg/mL injetvel (ampola 10mL)
Categoria Teraputica: Hipntico
Indicao: Induo da anestesia geral e suplemento na anestesia
regional.
Dose Usual: A dose deve ser ajustada de acordo com a resposta do
paciente e os efeitos clnicos. Crianas acima de 10 anos e Adultos:
0,2-0,3mg/kg, EV. A dose total no deve exceder 60mg.
Preparo/Administrao: Soluo pronta para uso. Tempo de administrao: lento (acima de 30-60 segundos). Via de administrao: EV.

ETOPOSIDO
Nome Comercial/Apresentao
Vepesid injetvel 100mg - 20mg/mL (frasco 5mL)
Vepesid 50mg/cpsula
Categoria Teraputica: Antineoplsico, derivado semissinttico
da podofilotoxina
Indicao: Tumores testiculares, de pulmo, linfomas de Hodgkin
e no Hodgkin, leucemia aguda no linfoctica aguda e tumores cerebrais.
Dose Usual: Injetvel: 35 a 100mg/m2 /dia, EV, durante 3 a 5 dias,
a cada 3 a 4 semanas; ou 125 a 140mg/m2 /dia, EV, nos dias 1,3 e

147

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


5, a cada 3 a 5 semanas; ou 120mg/m2 /dia, EV, durante 3 dias, a
cada 3 semanas; ou 200 a 250mg/m2 /semana. Alta dosagem: 750 a
2400mg/m2 ou 400 a 800mg/m2 /dia, durante 3 dias, por 1 ou 2 cursos. Oral: dobro da dose injetvel, mesmo esquema; ou 50mg/m2 /
dia, durante 21 dias, seguido de descanso de 1 a 2 semanas. Dose
varia conforme protocolo de quimioterapia adotado pelo mdico.
Preparo/Administrao: Diluio: SF ou SG 5%, concentrao de
0,2 a 0,4mg/mL. Estabilidade: Solues com 0,2 mg/mL: at 96h
(risco de contaminao). Solues com 0,4 mg/mL: at 24h TA.
Quando necessrio, a soluo injetvel poder ser utilizada por via
oral se misturada ao suco de laranja ou limonada, em uma concentrao de 0,4mg/mL. Utilizar a mistura em at no mximo 3 horas.
Ajuste de dose: Ajuste de dose pela funo heptica:
Bilirrubina srica (mg/dL)

TGO (U/L)

Dose (%)

< 1,5
entre 1,5 e 3,0
entre 3,1 e 4,9
> 5,0

< 60
entre 60 e 180
> 180
no aplicar

100
50
25
no aplicar

Ajuste de dose pela funo renal:


Clearance de Creatinina (mL/min)

Dose (%)

> 50
entre 10 e 50
< 10

100
75
50

ETORICOXIBE
Nome Comercial/Apresentao
Arcoxia 90mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Analgsico, Anti-inflamatrio no esteroidal
Indicao: Alvio dos sinais e sintomas de osteoartrite, artrite reumatoide, clicas menstruais e crises de gota.
Dose Usual: Adultos: 90mg (1 comprimido) uma vez/dia.
Notas Importantes: O medicamento no pode ser partido ou mastigado. Contraindicado para pacientes que apresentaram insuficincia cardaca, cirurgia de revascularizao (ponte de safena), angina,
derrame ou ataque isqumico transitrio.
Ajuste de Dose: Pacientes com hepatopatia leve no devem tomar
mais do que 60mg/dia. Pacientes com hepatopatia moderada no
devem tomar mais do que 60mg em dias alternados.

148

EVEROLIMO
Nome Comercial/Apresentao
Afinitor 5mg/comprimido
Afinitor 10mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Inibidor de mTOR kinase
Indicao: Tratamento de carcinoma avanado de clulas renais
cuja doena tenha progredido durante ou aps o tratamento com
VEGFR TKI, quimioterpico ou imunoterpico.
Dose Usual: 10mg VO uma vez ao dia
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser administrados inteiros, no mesmo horrio todos os dias, com ou sem alimentos.

EXENATIDA
Nome Comercial/Apresentao
Byetta 5mcg/dose caneta 1,2mL
Categoria Teraputica: Antidiabtico
Indicao: Terapia adjuvante para a melhora do controle glicmico
em pacientes com diabetes melito tipo 2.
Dose Usual: Adultos: Inicial: 5mcg/dose, 2X/dia, 60min antes das
refeies (com intervalo de 6 horas ou mais). A dose pode ser aumentada para 10mcg, 2 vezez/dia, aps um ms de terapia.
Preparo/Administrao: Administrar via SC na coxa, abdome ou
brao.
Ajuste de Dose: No recomendado em pacientes com doena
renal em fase terminal ou insuficincia renal grave (Clcr < 30mL/
min).
Notas Importantes: No recomendado em pacientes com doena gastrintestinal grave.

EZETIMIBA
Nome Comercial/Apresentao
Ezetrol 10mg - comprimido
Categoria Teraputica: Hipolipidmico
Dose Usual: Adultos e crianas acima de 10 anos: 10mg/dia.

149

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


FATOR II + VII + IX + X
Nome Comercial/Apresentao
Prothromplex T 600UI/frasco
Beriplex PIN 500UI
Categoria Teraputica: Hemosttico, Hemoderivado
Indicao: Tratamento de hemorragias e profilaxia de sangramentos cirrgicos em pacientes portadores de deficincia adquirida de
fatores do complexo protrombnico.
Dose Usual: Deve ser individualizada. A dose, a frequncia e a durao do tratamento dependem do tipo e da gravidade do distrbio
de coagulao, bem como do local e da extenso da hemorragia.
A dose pode ser calculada da seguinte forma. Dose em UI = (% de
aumento da atividade protrombnica) x (peso corpreo em Kg) x 1,2.
Preparo/Administrao: Diluio: diluir cada frasco com 20mL
AD (acompanha o produto); agitar suavemente ou girar o frasco
entre as mos, at a dissoluo completa; inserir a agulha de aerao (contida na embalagem) para eliminao da espuma; aspirar o
contedo desejado do frasco com a agulha de filtro (contida na embalagem); retirar a agulha de filtro e injetar a soluo por via endovenosa. Tempo de Administrao: Mximo de 5mL/min. Estabilidade:
usar logo aps o preparo.

FATOR VII (EPTACOG ALFA)


Nome Comercial/Apresentao
NovoSeven 1,2mg (60KUI)/frasco
NovoSeven 2,4mg (120KUI)/frasco
Categoria Teraputica: Hemosttico, Hemoderivado
Dose Usual: Sangramentos de intensidade leve a moderada: 90mcg
(4,5KUI)/kg, EV, de 1 a 3 doses, a cada 3h. Sangramentos graves: dose
inicial de 90mcg (4,5KUI)/kg, EV, a cada 2h at que a melhora clnica seja observada. Com a continuidade do tratamento, o intervalo de
dose pode ser aumentado para cada 3h, por 1 ou 2 dias. Em seguida o
intervalo pode ser aumentado para 4, 6, 8 ou 12h, durante 2 a 3 semanas ou mais. Cirurgia: dose inicial de 90mcg (4,5KUI)/kg, EV, imediatamente antes do procedimento cirrgico, devendo ser repetida aps 2h
e, em seguida, em intervalos de 2 a 3h, durante as primeiras 24-48h
dependendo da cirurgia e do quadro clnico do paciente.
Preparo/Administrao: Reconstituio: 4,3mL de AD (diluente
prprio); agitar suavemente. Estabilidade: 24h sob refrigerao (2
a 8C); no armazenar em seringas plsticas. Tempo de Infuso:
injeo direta lenta (2 a 5 minutos). Via de Administrao: EV.

150

FENAZOPIRIDINA
Nome Comercial/Apresentao
Pyridium 100mg/drgea
Categoria Teraputica: Analgsico das vias urinrias
Indicao: Alvio sintomtico da dor, ardncia, frequncia, urgncia
de mico e demais desconfortos decorrentes da irritao da mucosa do trato urinrio inferior causados por infeco, trauma, cirurgia,
procedimentos endoscpicos ou passagens de sonda ou catteres.
Dose Usual: Adultos: 200mg, VO, 3 vezes/dia.
Preparo/Administrao: As drgeas devem ser ingeridas aps as
refeies.
Notas Importantes: Uma colorao amarelada de pele ou da
esclertica pode indicar acmulo de fenazopiridina decorrente de
funo renal comprometida, e o tratamento da droga deve ser descontinuado. Quando usado concomitantemente com um agente
bacteriano para o tratamento de infeco urinria, a administrao
de fenozopiridina no deve exceder 2 dias.
Ajuste de Dose: Insuficincia Renal: Aumentar o intervalo de administrao para cada 3 a 16 horas na insuficincia renal leve e no
utilizar na insuficincia renal moderada a grave.

FENOL
Nome Comercial/Apresentao
Fenol 5% - ampola 5mL
Indicao: Controle da espasticidade, escleroterapia e doena hemorroidria interna.
Dose Usual: critrio mdico

FENILEFRINA
Nome Comercial/Apresentao
Fenilefrin injetvel 10mg/mL (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Agonista Adrenrgico
Dose Usual: Hipotenso/Choque: Crianas: IM/SC: 0,1mg/kg/dose,
a cada 1-2h se necessrio (dose mx: 5mg); EV direto: 520mcg/
kg/dose, a cada 10-15min se necessrio; EV infuso: 0,10,5mcg/
kg/min. Adultos: IM/SC: 2 - 5mg/dose, a cada 1-2 h, se necessrio (a dose inicial no deve exceder 5mg); EV direto: 0,10,5mg/
dose, cada 10-15min, se necessrio (a dose inicial no deve exceder
0,5mg); EV infuso: 10mg em 250ml de SG ou SF (40mcg/ml). Iniciar com 100 180mcg/min e a seguir 40 60mcg/min. Taquicardia
supraventricular: Crianas: 5 10mcg/kg/dose, EV, em 20 30 segundos. Adultos: 0,250,5mg/dose, EV, em 2030 segundos.

151

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Preparo/Administrao: Diluio recomendada: EV direto - 9mL
de AD; infuso AD, SF, SG 500mL. Estabilidade: SF 24h TA
22C; 48h TA 15-30C; proteger da luz.

FENILEFRINA (colrio)
Nome Comercial/Apresentao
Fenilefrina 10% colrio
Fenilefrina 100mg/mL (frasco 5mL)
Categoria Teraputica: Midritico
Indicao: Para dilatao da pupila em uvetes (sinquias posteriores), cirurgias, refrao (midrase sem ciclopegia), oftalmoscopia
(direta ou indireta) e procedimentos diagnsticos.
Dose Usual: Instilar no saco conjuntival. A dose varia de acordo
com o critrio mdico.
Interaes Medicamentosas: Inibidores da MAO, antidepressivos tricclicos, guanitidina e agentes bioqueadores adrenrgicos
sistmicos.

FENITONA
Nome Comercial/Apresentao
Hidantal 100mg/comprimido - Fenitona Sdica
Hidantal 50mg/mL injetvel (ampola 5mL) - Fenitona Sdica
Categoria Teraputica: Anticonvulsivo
Indicao: Crises convulsivas.
Dose Usual: Pode ser necessrio ajuste individual da dose. Crianas: Oral: dose inicial 5mg/Kg/dia, VO, fracionada em 2-3 doses,
dose de manuteno 4-8mg/Kg/dia em doses fracionadas (dose
mx. 300mg/dia). Crianas acima de 6 anos podem necessitar da
dose mnima de adultos (300mg/dia). Injetvel (controle de estados
agudos): 2,0-2,5mg/kg/dose, EV, nunca repetir a dose antes de 15
min (dose mx. 15mg/Kg/24h). Adultos: Oral: dose inicial 100mg,
VO, 3 vezes/dia, aps a dose dever ser ajuste em at 500mg/dia
em doses fracionadas. Injetvel (controle de estados agudos): 125500mg, EV/IM, em uma hora, nunca exceder 250mg no prazo de 15
min (dose mx. 1000mg/24h).
Preparo/Administrao: Oral: Agitar bem a suspenso antes de
utilizar; se a dose diria no puder ser dividida por igual, a maior
dose deve ser administrada ao deitar. Injetvel: as aplicaes intravenosas devem ter intervalo de, pelos menos, 15 min. Diluio:
devido baixa solubilidade, o produto no deve ser diludo. Apenas
em casos extremos utilizar gua destilada (concentrao da soluo 1mg/ml) e verificar se h formao de precipitado. Deve-se

152

filtrar a soluo resultante da diluio, utilizando filtro 0,22 micras


no equipo. Estabilidade: utilizar em at 2h aps a diluio. Tempo
de administrao: lento (50mg/min). Vias de administrao: VO, EV
(preferencialmente) e IM.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: administrar com cautela,
pode ser necessria reduo da dose. Insuficincia renal: administrar com cautela.

FENOBARBITAL
Nome Comercial/Apresentao
Fenocris 100mg/mL injetvel (ampola 2mL) - Fenobarbital sdico
Gardenal 50mg/comprimido - Fenobarbital
Gardenal 100mg/comprimido - Fenobarbital
Gardenal 4% (40mg/mL) gotas peditricas 1mg = 1 gota (frasco
20mL) - Fenobarbital
Categoria Teraputica: Anticonvulsivo
Indicao: Crises convulsivas, estado epiltico, insnia, pr-anestesia e sedao.
Dose Usual: Oral: Crianas: 3-4mg/kg/dia, VO, em dose nica ou
fracionada. Adultos: 2-3mg/kg/dia, VO, em dose nica ou fracionada. Injetvel (estas doses so apenas referncias devendo ser
ajustadas a cada caso particular e a critrio mdico): Crianas: Episdios convulsivos agudos: 3-5mg/kg/dia EV/IM. Estado epiltico:
15-20mg/kg, EV, em 10-15 min. Tratamento de insnia: 3-5mg/kg,
EV/IM. Pr-anestesia: 16-100mg, IM, 60-90min antes da cirurgia.
Adultos: Episdios convulsivos agudos: 30-120mg, EV/IM (dose
mx. 400mg/24h). Estado epiltico: 200-320mg, EV, a cada 6h, se
necessrio. Tratamento de insnia: 100-320mg, EV/IM, ao deitar.
Pr-anestesia: 100-200mg, IM, 60-90min antes da cirurgia. Sedao diria: 30-120mg, EV/IM, em 2-3 doses/dia.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: reduzir a dose e monitorar.
contraindicado em pacientes com insuficincia heptica grave.
Insuficincia renal: em pacientes com Clcr menor do que 10ml/min
reduzir a dose e aumentar o intervalo entre elas (12-16horas). contraindicado em pacientes com insuficincia renal grave.
Preparo/Administrao: Oral: as gotas devem ser diludas em
gua. Injetvel: a injeo intramuscular deve ser aplicada em local
de massa muscular larga e injetar menos de 5ml em cada lado. Diluio: SF 0,9% e SG 5%: Crianas: 2mg/mL e Adultos: 10mg/mL.
Tempo de infuso: lento (crianas mx. 30mg/min, adultos mx.
60mg/min). Vias de administrao: VO, EV e IM.

153

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


FENOTEROL
Nome Comercial/Apresentao
Berotec 100 aerossol 100mcg/dose (frasco com 200 doses)
Berotec gotas 5mg/mL = 20 gotas (frasco 20mL)
Categoria Teraputica: Broncodilatador
Indicao: Tratamento sintomtico de crises agudas de asma, asma
induzida por exerccio, tratamento sintomtico da asma brnquica e
de outras enfermidades com constrio reversvel das vias areas.
Dose Usual: Aerosol: Crianas: Somente a critrio mdico e
sob superviso de um adulto. Adultos: 1-2 doses (dose mx. 8
doses/dia). Gotas (1mL = 20 gotas = 5,0mg; 1 gota = 0,25mg):
As doses devem ser adaptadas s necessidades individuais
do paciente, que dever ser mantido sob superviso mdica
durante o tratamento. Oral: Como tratamento sintomtico da
asma brnquica e de outras enfermidades com estreitamento
reversvel das vias areas (bronquite crnica): Crianas de at
1 ano: 3-7 gotas, 2-3 vezes/dia. Crianas de 1-6 anos: 5-10 gotas, 3 vezes/dia. Crianas de 6-12 anos: 10 gotas 3 vezes/dia.
Adultos (incluindo idosos) e adolescentes acima de 12 anos:
10-20 gotas, 3 vezes/dia. Para Inalao: Crises agudas de asma:
Crianas de 6-12 anos: 1 gota/3kg diludas em 2-5mL de SF.
Adultos (incluindo idosos) e adolescentes > de 12 anos: 0,1mL
(2 gotas) so suficientes para o alvio imediato dos sintomas. Em
casos graves em tratamento hospitalar, recomendam-se doses
mais altas, de at 0,25mL (5 gotas). Em casos particularmente
graves, recomendam-se doses de at 0,4mL (8 gotas), sob superviso mdica. Asma Brnquica e outras enfermidades com
constrio reversvel das vias areas: Crianas < 6 anos (22kg):
50mcg/kg por dose at 3 vezes/dia sob superviso mdica. Obs:
A informao existente para este grupo etrio limitada. Crianas de 6-12 anos: 0,1mL (2 gotas) at 4 vezes/dia, se necessrio.
Adultos (incluindo idosos) e adolescentes > 12 anos: 0,1mL (2
gotas) at 4 vezes/dia.
Preparo/Administrao: Berotec (gotas): Diluio recomendada:
at um volume final 3-4mL SF. A soluo deve ser diluda antes da
utilizao e deve-se descartar qualquer resduo. Tempo de Inalao:
a durao da inalao pode ser controlada pelo volume de diluio.
Onde houver oxignio instalado, a soluo melhor administrada
com um fluxo de 6-8 litros/min. Obs: se necessrio, a dose pode
ser repetida aps intervalos de 4h, no mnimo. No se recomenda
diluir o produto com gua destilada.

154

FENTANILA
Nome Comercial/Apresentao
Durogesic D-Trans 12mcg/h adesivo transdrmico
Durogesic D-Trans 25mcg/h adesivo transdrmico
Durogesic D-Trans 50mcg/h adesivo transdrmico
Durogesic D-Trans 100mcg/h adesivo transdrmico
Fentanil 50mcg/mL (50mcg/mL de fentanila equivalente a 78,5mcg/mL
de citrato de fentanila) injetvel sem conservante (ampola 2mL e 5mL)
Categoria Teraputica: Analgsico Opioide
Indicao: Durogesic Tratamento da dor crnica e da dor de difcil
manejo que necessite de analgesia com opioides, que no pode ser
tratada com combinaes de paracetamol-opioides, analgsicos
no-esteroides ou com opioides de curta durao. Fentanil Analgesia de curta durao durante o perodo anestsico (pr-medicao, induo e manuteno) ou no perodo ps-operatrio imediato;
como componente analgsico da anestesia geral e suplemento da
anestesia regional; para administrao conjunta com neurolptico
na pr-medicao, na induo e como manuteno em anestesia
geral e regional; agente anestsico nico com oxignio em determinados pacientes de alto risco. Fentanil espinhal Controle da dor
ps-operatria, operao cesariana ou outra cirurgia abdominal
Dose Usual: Deve ser individualizada de acordo com o estado do
paciente e baseada na histria de ingesto de opioides, incluindo o
grau de tolerncia a tais substncias. Durogesic D-Trans:

Durogesic D-Trans 12mcg/h


Durogesic D-Trans 25mcg/h
Durogesic D-Trans 50mcg/h
Durogesic D-Trans 75mcg/h
Durogesic D-Trans 100mcg/h

rea do
adesivo

fentanila
mg/adesivo

5,25 cm2
10,5 cm2
21,0 cm2
31,5 cm2
42,0 cm2

2,1 mg
4,2 mg
8,4 mg
12,6 mg
16,8 mg

Dose de
fentanila
liberada por hora
12 mcg/h*
25 mcg/h
50 mcg/h
75 mcg/h
100 mcg/h

Ajuste de Dose: Administrar com cautela em pacientes com insuficincia heptica ou renal.
Preparo/Administrao: O adesivo deve ser aplicado em uma superfcie plana do trax, costas, brao ou coxa, de preferncia sem
plos, que devem ser cortados, e no raspados, antes da aplicao.
A pele no poder ter feridas nem estar irritada, vermelha, queimada ou irradiada. Higienizar somente com gua pura o local da aplicao, no utilizar sabes, leos ou qualquer outro agente que possam irritar a pele ou alterar suas caractersticas. A pele deve estar
completamente seca. O adesivo deve ser aplicado imediatamente

155

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


aps ser retirado da embalagem lacrada. O adesivo transdrmico
deve ser pressionado firmemente no local com a palma da mo por
aproximadamente 30 segundos. Pode ser usado continuamente
por 72h. Caso a analgesia seja requerida por mais de 72h, um novo
adesivo deve ser aplicado em um local diferente aps a remoo do
adesivo transdrmico anterior.
Fentanila Injetvel: Consultar ficha de medicamento de alta
vigilncia.

FENTANILA, citrato (A) + DROPERIDOL (B)


Nome Comercial/Apresentao
Nilperidol 50mcg/mL (A) + 2,5mg/mL (B) injetvel (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Analgsico Opioide e Neurolptico
Indicao: Analgesia e tranquilizao em procedimentos cirrgicos e diagnsticos, neuroleptoanalgesia (proteo neurovegetativa e cardiocirculatria em qualquer tipo de interveno cirrgica,
qualquer que seja a condio fsica do paciente); pr-medicao,
induo da anestesia geral associada ou no a um hipntico e complemento da manuteno da anestesia geral e regional.
Dose Usual: A dose deve ser individualizada, a critrio mdico.
Preparo/Administrao: Diluio: 10ml da soluo em SG 5%
250mL. Tempo de administrao: gota a gota at a sonolncia ou
lentamente. Vias de administrao: EV e IM.
Ajuste de Dose: Administrar com cautela em pacientes com insuficincia heptica ou renal.

FERRO
Nome Comercial/Apresentao
Noripurum injetvel IV 20mg/mL de Ferro III (ampola 5mL)
Noripurum injetvel IM 50mg/mL de Ferro III (ampola 2mL)
Noripurum xarope 100mg de Ferro III*/10mL (frasco 100mL)
Noripurum comprimido mastigvel 100mg de Ferro III*
Sulferrol 250mg/ drgea
Sulfato Ferroso 300mg/comprimido (aproximadamente 97mg de
Ferro elementar)
Sulfato Ferroso 68mg/mL gotas
*corresponde a 330mg de Complexo de Hidrxido de Ferro III Polimaltosado
Categoria Teraputica: Antianmico
Dose Usual: Oral: Ferro Elementar: Adultos: deficincia de Ferro:
60-100mg, VO, 2 vezes/dia (at 60mg, 4 vezes/dia); Crianas: anemia por deficincia de Ferro: 3-6mg Fe/kg/dia, VO, fracionados em

156

2-3 administraes. Sulfato Ferroso: adultos: 300mg, VO, 2 vezes/


dia; profilaxia: 300mg, VO, 1 vez/dia. Injetvel: a dose dever ser
determinada individualmente.
Preparo/Administrao: Comprimidos/Xarope devem ser ingeridos 30min antes das refeies com gua ou suco (no usar leite)
para uma absoro mxima. Pode ser administrado com as refeies, se houver desconforto gstrico. Preparaes orais base de
Ferro devem ser administradas 2h antes ou 4h aps o uso de anticidos e quinolonas orais (c. Pipemdico, Ciprofloxacino, Levofloxacino, Norfloxacino, Ofloxacino, Pefloxacino). Para administrao EV:
Diluio: cada 1mL da ampola EV, deve ser rediludo em 20mL de
SF0,9%. Estabilidade: usar logo aps preparo. Tempo de Administrao: 15min para cada 100mL de soluo. Para administrao IM:
deve ser aplicado obrigatoriamente na regio gltea, profundamente, com uso da tcnica em Z.
Ajuste de Dose: Insuficincia Renal: A dose varia de 200mg 2 ou
3 vezes/dia, devido a perda de sangue durante a hemodilise, ou
100mg EV 2 a cada 2 semanas.

FERRO (A) + CIDO FLICO (B)


Nome Comercial/Apresentao
Noripurum flico 100mg*(A) + 0,35mg(B)/comprimido mastigvel
*corresponde a 333,34mg de Complexo de Hidrxido de Ferro III
Polimaltosado
Categoria Teraputica: Antianmico
Dose Usual: Ferro Elementar: Adultos: deficincia de Ferro: 60100mg, VO, 2 vezes/dia (at 60mg, 4 vezes/dia); Crianas: anemia
por deficincia de Ferro: 3-6mg Fe/kg/dia, VO, fracionados em 2-3
administraes.
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos
30min antes das refeies com gua ou suco (no usar leite) para
uma absoro mxima. Pode ser administrado com as refeies,
se houver desconforto gstrico. Preparaes orais base de Ferro
devem ser administradas 2h antes ou 4h aps o uso de anticidos e/
ou quinolonas orais (c. Pipemdico, Ciprofloxacino, Levofloxacino,
Norfloxacino, Ofloxacino, Pefloxacino).

FEXOFENADINA
Nome Comercial/Apresentao
Allegra 60mg/comprimido
Allegra 120mg/comprimido
Allegra 6mg/mL Suspenso peditrica (frasco 60mL)

157

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Categoria Teraputica: Anti-histamnico no sedativo
Indicao: Tratamento das manifestaes alrgicas, tais como rinite e urticria.
Dose Usual: Adultos e Crianas > 12 anos: Rinite: 60mg VO, 2 vezes/
dia ou 120mg VO, 1 vez/dia. Urticria: 180mg, VO, 1 vez/dia. Crianas
at 11anos: Rinite 2 anos a 11 anos: 5mL (30mg) VO, 2 vezes/dia. Urticria em Maiores de 10,5Kg: 5mL (30mg) VO, 2 vezes/dia. Urticria
em Menores de 10,5Kg: 2,5mL (15mg) VO, 2 vezes ao dia.
Preparo/Administrao: devem ser ingeridos 2h antes ou depois
da administrao de anticidos que contenham Hidrxido de Alumnio e Magnsio.
Ajuste de Dose: Para pacientes idosos, com insuficincia renal ou
heptica no necessrio ajuste de dose.

FIBRINA
Nome Comercial/Apresentao
Tissucol Kit 1 mL
Tissucol Kit 2 mL
Tissucol Kit 5 mL*
Categoria Teraputica: Agente fibrnico promotor hemosttico.
Indicao: Hemostasia local, vedao a lquido e gases e adeso
de tecidos.
Preparo/Administrao: O Tissucol lioflizado reconstitudo com
a soluo de aprotinina.
A trombina liofilizada reconstituda com a soluo de cloreto de
clcio. Usa-se a trombina de 500 U quando se deseja uma solidificao rpida (< 20 segundos), e a trombina de 4 U quando se deseja
uma coagulao mais lenta (40-60 segundos). Os dois componentes devem ser aplicados simultaneamente, sempre em quantidades
iguais, utilizando o dispositivo aplicador disponvel.

FIBRINOGNIO + FATOR XIII + APROTININA +


TROMBINA
Nome Comercial/Apresentao
Beriplast P Combi-set I (Frasco 1: fibrinognio + fator XII; Frasco 2: aprotinina) + Combi-set II (Frasco 3: Trombina; Frasco 4:
Cloreto de Clcio)
Categoria Teraputica: Cola Cirrgica
Indicaes: Tratamento de suporte e em todas as reas cirrgicas,
incluindo especialidade endoscpica, para execuo de: adeso de
tecido, suporte para sutura, hemostasia, cuidado da ferida cirrgica,
selagem de cavidades e espaos subaracnideo.

158

Dose Usual: A dose depende de variveis que incluem o tamanho


da rea, o modo de aplicao e o nmero de aplicaes.
Preparo/ Administrao: No abrir a embalagem estril. Reconstituir cada conjunto separadamente (Combi-Set I e II). Aplicar presso forte na parte superior dos conjuntos (Combi-Set I e II) a fim de
transferir os solventes dos frascos 2 e 4 para os frascos contendo
o liofilizado (frascos 1 e 3); o solvente puxado pelo vcuo atravs
do dispositivo de transferncia. Deixar descansar em temperatura
ambiente. O processo de reconstituio estar completo em 1 a 2
minutos. No Agitar. Aplicar a soluo de fibrinognio ao tecido que
necessita adeso e cobrir imediatamente com a soluo contendo
trombina. Estabilidade: Aps reconstituio as solues de trombina e fibrinognio permanecem estveis por 8h TA.

FIBRINOGNIO + FIBRONECTINA + CIDO


TRANEXMICO + TROMBINA + CLORETO DE
CLCIO
Nome Comercial/Apresentao
Quixil Kit 1mL
Quixil Kit 2mL
Categoria Teraputica: Cola Cirrgica
Indicaes: Tratamento de suporte em cirurgia, quando tcnicas
cirrgicas padro no so suficientes para melhoria da hemostasia.
Uso em cirugia geral (cirurgia de fgado, rgos parenquimatosos,
superfcies retro-peritoneais, linfadenectomia, disseco radical de
pescoo, tireoidectomia, hemostasia em reparo cirrgico de fstula
pilonidal e fstula anal e correo de hrnia), cirurgia ortopdica, cirurgia cardiovascular, cirurgia vascular perifrica, cirurgia plstica e
reconstrutiva e cirurgia de ouvido, nariz e garganta.
Dose Usual: A dose depende de variveis que incluem o tamanho
da rea, o modo de aplicao e o nmero de aplicaes.
Via de Administrao: Epilesional.
Notas Importantes: armazenar o produto em sua embalagem original a uma temperatura menor ou igual a -18C. No recongelar.
Aps descongelamento, os frascos (no abertos) podem ser conservados a uma temperatura entre 2 8C e protegidos da luz durante um perodo mximo de 30 dias. Depois da abertura do frasco,
o produto deve ser utilizado imediatamente.

FIBRINOGNIO + TROMBINA + CLORETO DE CLCIO


Nome Comercial/Apresentao
Evicel 1mL e 2mL (1 frasco de componente biolgico ativo + 1 frasco com soluo de trombina)

159

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Categoria Teraputica: Cola Cirrgica
Indicaes: Tratamento de suporte em cirurgias, quando tcnicas
cirrgicas-padro no so suficientes para melhora da hemostasia.
Dose Usual: A dose depende de variveis que incluem o tamanho
da rea, o modo de aplicao e o nmero de aplicaes.

FILGRASTIM (G-CSF)
Nome Comercial/Apresentao
Granulokine injetvel 300mcg/frasco (1MUI=10mcg)
Categoria Teraputica: Fator de Crescimento Hematopoitico, Fator Estimulador de Colnias de Granulcitos
Indicao: Reduo na durao da neutropenia e incidncia da neutropenia febril nos pacientes com neoplasias no mielodes tratados
com quimioterapia citotxica estabelecida; reduo da durao da
neutropenia e suas sequelas clnicas nos pacientes submetidos a
terapia mieloablativa seguida de transplante de medula ssea; mobilizao de clulas progenitoras perifricas (PBPC)
Dose Usual: Adultos e Crianas: Quimioterapia do cncer: 5mcg/
kg/dia, SC ou EV, 24h aps a ltima dose de quimioterapia, e prosseguindo at que a contagem de neutrfilos atinja o nvel desejado
(>1.000/mm3), aumentar para 15mcg/kg/dose, SC ou EV, 1 vez/dia,
se no for obtido o efeito desejado em 1 semana. TMO: 10mcg/kg/
dia, EV, dentro das 24h aps a infuso da medula ssea.
Preparo/Administrao: Diluio recomendada: diluir cada frasco
com 20mL de SG5% para uma Concentrao final = 15mcg/mL. Para
concentraes maiores que 5mcg/mL e menores que 15mcg/mL,
necessrio adicionar 2mg de Albumina Humana 20% (0,01mL) para
cada ml da soluo. Por exemplo, para um volume de injeo final
de 40mL, devem ser adicionados 0,4mL de uma soluo de Albumina Humana 20%. No recomendado que a concentrao final da
soluo seja inferior a 5mcg/mL. Estabilidade: 24h sob refrigerao.
Tempo de Administrao: infuso intravenosa de 15-60min, 4h, 24h;
Infuso Subcutnea Contnua (24h). O uso de Fligrastima no recomendado nos casos de insuficincia renal e heptica.

FLUCONAZOL
Nome Comercial/Apresentao
Zoltec 50mg/cpsula
Zoltec 100mg/cpsula
Zoltec injetvel - 2mg/mL (frasco 100mL)
Categoria Teraputica: Antifngico
Dose Usual: Adultos: 50-400mg/dia, EV ou VO, 1 vez/dia. Crianas:

160

3-12mg/kg/dia, EV ou VO, 1 vez/dia.


Preparo/Administrao: As cpsulas podem ser ingeridas junto
s refeies. Estabilidade: descartar o contedo no utilizado da
bolsa. Tempo de Infuso recomendado: no exceder 10 mL/min.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: leve - 100% da dose normal;
moderada - 200mg a cada 48h; grave - 50% da dose normal em 48h.

FLUDARABINA
Nome Comercial/Apresentao
Fludara injetvel 50mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antimetablito (anlogo
da purina)
Indicao: Leucemias e Linfomas.
Dose Usual: 25 mg/m2 /dia, EV, durante 5 dias consecutivos, a cada
28 dias.
Ajuste de Dose: Ajuste de dose pela funo renal: Clearance entre
30 e 70 = 50% da dose. Clearance < 30: Descontinuar. Ajuste pela
funo heptica no necessrio.
Preparo/Administrao: Reconstituir cada frasco com 2mL de AD,
resultando 25 mg/mL. Para infuso endovenosa (mais usual): diluir
em 100 mL de SF, administrar em 30 minutos. Estabilidade aps reconstituio: 08h TA e aps diluio: 24h TA ou sob refrigerao.

FLUDROCORTISONA, acetato
Nome Comercial/Apresentao
Florinefe 0,1mg/comprimido
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide
Indicao: Terapia de substituio parcial nos casos de insuficincia adrenocortical (doena de Addison) primria e secundria e, para
o tratamento da sndrome adrenogenital de perda de sal.
Dose Usual: Adultos, Adolescentes e Idosos: 0,1-0,2mg/dia, VO.
As doses podem variar de 0,1mg, 3 vezes por semana a 0,2mg/
dia. Na sndrome adrenogenital com perda de sal: 0,1-0,2mg/dia.
Crianas: 0,05-0,1mg/dia.
Ajuste de Dose: No necessita de ajuste de dose na insuficincia
renal e heptica.

FLUDROXICORTIDA
Nome Comercial/Apresentao
Drenison creme bisnaga com 30g
Categoria Teraputica: Antipruriginoso, Anti-inflamatrio e Vasoconstritor

161

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Indicao: Alvio de manifestaes inflamatrias e pruriginosas de
dermatoses que respondem a corticosteroides.
Preparo/Administrao: Aplicar na rea afetada 23 vezes/dia.

FLUMAZENIL
Nome Comercial/Apresentao
Lanexat injetvel 0,1mg/mL (ampola 5mL)
Categoria Teraputica: Antdoto
Indicao: Indicado na reverso dos efeitos sedativos dos benzodiazepnicos usados em anestesia; tratamento da superdosagem
dos benzodiazepnicos.
Dose Usual: Reverso de anestesia: Adultos: Dose inicial de
0,2mg, EV em 15 segundos. Doses subsequentes de 0,1mg podem
ser repetidas a intervalos de 60 segundos (dose total mx. 1mg).
Crianas maiores de 1 ano: Dose inicial de 0,01mg/kg (mx. 0,2mg),
EV em 15seg. Se o grau de conscincia desejado no for obtido
em 45 segundos, nova dose de 0,01mg/Kg (mx. 0,2mg) pode ser
administrada e repetida em intervalos de 60 segundos (dose total
mx. de 1mg ou 0,5mg/kg). Superdosagem de benzodiazepnicos:
Adultos: Dose inicial de 0,3mg, EV em 15 segundos. Caso o grau
desejado de conscincia no seja obtido em 60 segundos, doses
adicionais podem ser necessrias at o paciente ficar desperto ou
at a dose total de 2mg. Se a sonolncia retornar, o flumazenil pode
ser administrado EV em bolus ou sob a forma de infuso de 0,10,4mg/hora. Crianas maiores de 1 ano: Dose inicial de 0,01mg/
kg (mx. 0,2mg), EV em 15 segundos. Se o grau de conscincia
desejado no for obtido em 45 segundos, nova dose de 0,01mg/kg
(mx. 0,2mg) pode ser administrada e repetida em intervalos de 60
segundos (dose total mx. de 1mg ou 0,5mg/Kg).
Preparo/Administrao: Administrar em veia de grosso calibre a
fim de minimizar a dor no local da injeo. Evitar extravazamento.
Diluio: SF, SG5%, Ringer Lactato. Estabilidade: 24h TA.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: No necessrio ajuste de
dose em caso de insuficincia renal. Insuficincia heptica: O clearance de flumazenil est dimundo para 40 a 60% em pacientes
com insuficincia heptica moderada quando comparado a pacientes com funo heptica normal.

FLUNITRAZEPAM
Nome Comercial/Apresentao
Rohypnol 1mg/comprimido
Categoria Teraputica: Ansioltico, Hipntico

162

Indicao: Tratamento da insnia severa, incapacitante ou quando


submete o indivduo a estresse ou desgaste severo.
Dose Usual: Adultos: 0,5-1,0mg, VO (dose mx. 2mg).
Preparo/Administrao: Pode ser administrado com ou sem alimento; deve ser administrado noite, antes de deitar. Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: necessrio um ajuste
drstico da dose. contraindicado em pacientes com insuficincia
heptica severa. Insuficincia renal: reduzir a dose.

FLUORESCENA

Nome Comercial/Apresentao
Fluorescena 1% Colrio frasco 3mL
Categoria Teraputica: Corante, Oftalmolgico
Indicao: Diagnstico de ceratites, lceras de crnea e leses de
conjuntiva.
Dose Usual: A critrio mdico.

FLUORMETOLONA
Nome Comercial/Apresentao
Florate 0,1% colrio - 1mg/mL (frasco 5mL)
Categoria Teraputica: Corticosteroide oftlmico
Indicao: Tratamento de condies alrgicas e inflamatrias da
conjuntiva palpebral e bulbar, crnea e segmento anterior do olho
que respondem aos esteroides.
Dose Usual: Instilar 1 ou 2 gotas no saco conjuntival do olho afetado 4 vezes/dia. Durante as primeiras 24 a 48 horas a dosagem pode
ser aumentada para 2 gotas a cada 2h.

Fluorouracil
Nome Comercial/Apresentao
Fluorouracil injetvel 500mg 50mg/mL (ampola 10mL)
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antimetablito (anlogo
da pirimidina)
Indicao: Tumores malignos de pulmo, mama, clon e reto, carcinomas gstrico, heptico, de cabea e pescoo, uterino, de ovrio
e de bexiga.
Dose Usual: Conforme protocolo.
Preparo/Administrao: Medicamentos antineoplsicos so preparados na Farmcia do Centro de Oncologia conforme diluio
padronizada.

163

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


FLUOXETINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Daforin (20mg/mL) soluo oral (gotas) 1mL = 20 gotas (frasco
20mL)
Prozac 20mg - cpsula
Categoria Teraputica: Antidepressivo
Indicao: Depresso, bulimia nervosa, transtorno obsessivo compulsivo e transtorno disfrico pr-menstrual.
Dose Usual: Adultos: Depresso: 20mg/dia, VO, aps algumas semanas a dose pode ser aumentada at 80mg/dia (dose mx. 80mg/
dia). Bulimia nervosa: 60mg/dia, VO. Transtorno obsessivo-compulsivo: 20mg/dia, VO, aps algumas semanas esta dose pode ser aumentada at 60mg/dia (dose mx. 80mg/dia). Transtorno disfrico
pr-menstrual: 20mg/dia, VO, durante todos os dias do ciclo ou iniciar 14 dias antes do incio previsto da menstruao at o primeiro
dia do fluxo menstrual.
Preparo/Administrao: No partir ou mastigar as cpsulas; adicionar as gotas ao lquido e mexer bem com uma colher a fim de
garantir uma mistura homognea; administrar independente das
refeies; doses de at 20mg devem ser administradas pela manh, doses acima de 20mg devem ser fracionadas em 2 vezes (de
manh e noite). Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: recomendvel doses
mais baixas ou menos frequentes. Insuficincia renal: geralmente
no necessrio ajuste de dose.

FLURAZEPAM
Nome Comercial/Apresentao
Dalmadorm 30mg/comprimido
Categoria Teraputica: Benzodiazepnico, Hipntico
Indicao: Tratamento da insnia.
Dose Usual: Recomenda-se adaptar a posologia de acordo com as
necessidades de cada paciente. Adultos: 15-30mg/dia, VO.
Preparo/Administrao: Tomar com um pouco de lquido; deve ser
administrado no perodo de 1h antes de deitar. Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: No deve ser utilizado em pacientes com insuficincia heptica ou renal grave.

FLURBIPROFENO
Nome Comercial/Apresentao
Ocufen colrio - 0,3mg/mL (frasco 5mL)
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio no esteroidal oftlmico

164

Indicao: Diminuio da miose transoperatria; tratamento da


inflamao ps-trabeculoplastia por laser e postoperativa do segmento anterior do olho.
Dose Usual: Adultos: Para a inibio da miose transoperatria, instilar um total de quatro gotas no olho, sendo uma gota a aproximadamente cada 4h, comeando 2h antes da cirurgia. Uma gota deve
ser instilada no saco conjuntival a cada 4h durante uma semana,
aps rabeculoplastia por laser ou durante duas a trs semanas aps
outros procedimentos cirrgicos.
Interaes Medicamentosas: Inibidores da ECA, bloqueadores
dos canais de clcio, bloqueadores beta-adrenrgicos, clopidogrel,
ciclosporina, dicumarol, cetorolaco, levofloxacina, ltio, metotrexato, ofloxacino, femprocumona, diurticos poupadores de potssio,
sulfonilureias, tacrolimus, diurticos tiazdicos, varfarina, anti-inflamatrios no esteroidais.
Notas lmportantes: Utilizar com cuidado em pacientes portadores
de insuficincia heptica.

FLUTICASONA
Nome Comercial/Apresentao
Flixotide spray 50mcg/dose (inalatrio)
Flixotide spray 250mcg/dose (inalatrio)
Avamys aquoso spray nasal 27,5mcg/dose (intranasal)
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide
Indicao: Inalatrio: tratamento de manuteno/terapia profiltica
da asma. Intranasal: tratamento da rinite alrgica perene e sazonal
e rinite no alrigica em pacientes 12 anos. Potente ao antiinflamatria dos pulmes.
Dose Usual: Inalatrio: Adultos: 100-1000mcg, por via inalatria,
2 vezes/dia. Crianas: 50-100mcg, por via inalatria, 2 vezes/dia.
Intranasal: Adultos Inicial: 2 aplicaes (27,5mcg/dose) em cada
narina, 1 vez/dia; Dose Manuteno: 1 aplicao/dia. Crianas a partir de 2 anos: 1 aplicao em cada narina, 1 vez/dia.

FLUTICASONA (A) + SALMETEROL (B)


Nome Comercial/Apresentao
Seretide Diskus 50/250 50mcg(A) + 250mcg(B)/dose (com 60 doses)
Seretide Diskus 50/500 50mcg(A) + 500mcg(B)/dose (com 60 doses)
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide
Indicao: Tratamento e manuteno da asma em adultos e crianas 12 anos.

165

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Dose Usual: Adultos e crianas 12 anos: 1 aplicao, por via inalatria, a cada 12h (manh e noite).

FORMOTEROL
Nome Comercial/Apresentao
Foradil 12mg cpsula inalatria
Categoria Teraputica: Broncodilatador
Dose Usual: Adultos: Inalao de 1 a 2 Cap, 2 vezes/dia
Notas Importantes: As cpsulas no podem ser ingeridas.

FORMOTEROL, fumarato + BUDESONIDA


Nome Comercial/Apresentao
Foraseq 12/400mcg cpsula inalatria
Categoria Teraputica: Broncodilatador
Dose Usual: Adultos e crianas acima de 5 anos: 1 a 2 cpsulas
(1224 microgramas) de formoterol e 1 a 2 cpsulas de budesonida,
2 vezes/dia.
Preparo/Administrao: A cpsula de budesonida deve ser inalada pelo menos 1 minuto aps a inalao da cpsula de formoterol.
Notas Importantes: As cpsulas no podem ser ingeridas.

FOSFATO DE POTSSIO DIBSICO (A) + FOSFATO


DE POTSSIO MONOBSICO (B)
Nome Comercial/Apresentao
Soluo de Fosfato de Potssio injetvel 156,7mg(A) + 30mg(B)/
mL (ampola 10mL)
1mL da soluo = 2mEq de K+ = 2mEq de Fosfato = 1,1mmol de
Fosfato
1g de Fosfato de Potssio Dibsico (K2HPO4) = 11,5mmol de K+ =
5,7mmol de Fosfato
1g de Fosfato de Potssio Monobsico (KH2PO4) = 7,3mmol de K+
e 7,3mmol de Fosfato
Soluo Fosfatada 15mg/mL frasco 100mL
Categoria Teraputica: Repositor Eletroltico
Indicao: Hipofosfatemia, em Nutrio Parenteral Total.
Preparo/Administrao: Injetvel: Para uso intravenoso, exclusivamente, como aditivo a outras infuses. Infundir lentamente.
Fosfato de Potssio Injetvel: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia.

166

FOSFATO DE SDIO MONOBSICO + FOSFATO


DE SDIO DIBSICO
Nome Comercial/Apresentao
Travad Enema - frasco 133mL
Categoria Teraputica: Laxante
Dose Usual: Adultos: 100-130mL, VR, em aplicao nica. Crianas: 25-50mL, VR, em aplicao nica.

FOTEMUSTINE
Nome Comercial/Apresentao
Muphoran injetvel 208mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Nitrosureia
Indicao: Melanoma maligno disseminado e tumores cerebrais
malignos.
Dose Usual: 100 mg/m2, EV, semanal por trs semanas consecutivas, ou uma aplicao a cada 3 semanas.
Ajuste de Dose: No h dados. Administrar com precauo nos
casos de insuficincia renal e heptica.
Preparo/Administrao: Reconstituir a substncia liofilizada com
o diluente que acompanha o produto (4mL da soluo bacteriosttica). Para infuso intravenosa diluir em SG, geralmente 250mL,
protegido da luz (equipo mbar). Tempo de infuso: 1h. Acesso perifrico, infundir em paralelo SG. Poder ser administrada EV ou intraarterial. Estabilidade: usar imediatamente.

FRUTO-OLIGOSSACARDEO + MICROORGANISMOS PROBITICOS


Nome Comercial/Apresentao:
Lactofos sach 6g
Categoria Teraputica: Regulador da flora intestinal
Indicao: Idosos, adultos e crianas que fazem uso de medicamentos que agridem a flora intestinal; portadores de dislipidemias;
disbiose intestinal e vaginal; alergias alimentares.
Dose Usual: Adultos: 1 a 2 sachs ao dia. Crianas at 2 anos: a 1
sach ao dia. Crianas acima de 2 anos: 1 a 2 sachs ao dia.
Preparo/Administrao: O p deve ser diludo em gua, alimentos lquidos, slidos ou pastosos.

FULVESTRANTO
Nome Comercial/Apresentao
Faslodex injetvel 250mg/seringa 5mL
Categoria Teraputica: Antineoplsico, antiestrognio

167

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Indicao: Tratamento de mulheres de qualquer idade e que estejam na ps-menopausa, portadoras de cncer de mama localmente
avanado ou metasttico.
Dose Usual: 250 mg, IM em regio gltea, com intervalos de um ms.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo renal no necessrio para clearance de creatinina maior que 30 mL/min. Ajuste pela funo heptica no h dados.
Preparo/Administrao: A soluo j vem pronta para uso, em
seringa preenchida, deve-se apenas retirar o ar e conectar a agulha
no momento da administrao.

FUROSEMIDA
Nome Comercial/Apresentao
Furosemida 1mg soluo oral
Lasix 40mg/comprimido
Lasix injetvel 10mg/mL (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Diurtico de Ala
Dose Usual: Requer ajuste da dose na IR. Crianas: 1-2mg/kg/
dose, VO, a cada 6h (dose mx. 6mg/kg/dose); Injetvel: 1mg/kg/
dose, EV ou IM, a cada 6-12h (dose mx. 6mg/Kg/dose). Adultos:
Dose inicial: 20-80mg/dose, VO. O aumento da dose pode ser realizado com incrementos de 20-40mg/dose, com intervalos de 6
ou 8h. A dose de manuteno pode ser dada 1 a 2 vezes/dia (dose
mx. depende do paciente); injetvel: 20-40mg/dose, EV ou IM, podendo ser repetida em 1-2h, e com incrementos de 20mg/dose at
obter o efeito desejado (intervalo usual de 6-12h). Edema pulmonar agudo: 40mg/dose, EV em 1-2min.
Preparo/Administrao: O comprimido deve ser ingerido inteiro
com algum lquido e com o estmago vazio. Diluio: no necessrio diluir, mas, se for preciso, pode ser utilizado SF ou SG 5%.
Tempo de Administrao: no exceder a velocidade de 4mg/min.
Obs.: A administrao IM deve ser restrita aos casos excepcionais,
nos quais a EV e VO no so possveis. Estabilidade da soluo de
infuso: 24h at 25C.

168

GABAPENTINA
Nome Comercial/Apresentao
Neurontin 300mg/cpsula
Categoria Teraputica: Anticonvulsivo
Indicao: Crises epilpticas e dor neuroptica.
Dose Usual: Crianas acima de 12 anos e adultos: iniciar com
300mg, VO, 1 vez/dia no 1 dia, 300mg 2 vezes/dia no 2 dia e
300mg 3 vezes/dia no 3 dia; a dose pode ser aumentada em 3 doses igualmente divididas at um mximo de 3600mg/dia.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: a dose deve ser reduzida de
acordo com o clearance de creatinina: Clcr maior que 80mL/min
900-3600mg/dia, Clcr 50-79mL/min 600-1800mg/dia, Clcr 3049mL/min 300-9000mg/dia, Clcr 15-29mL/min 15-600mg/dia
e Clcr menor que 15mL/min 150-300mg/dia.
Preparo/Administrao: Administrar com ou sem alimento; o intervalo mximo entre as doses no deve ultrapassar 12h. Via de
administrao: VO.

GADOBUTROL
Nome Comercial/Apresentao
Gadovist Frasco-ampola 15mL
Categoria Teraputica: Contraste para ressonncia magntica
Indicaes: Realce de contraste em imagem por ressonncia magntica cranial e espinhal, ressonncia de fgado e rins, angiografia
por ressonncia magntica
Dose Usual: A critrio mdico

GADOVERSETAMIDA
Nome Comercial/Apresentao
Optimark frasco-ampola 10mL e 15mL (1mL = 330,9mg = 0,5mm)
Optimark seringa 10mL, 15mL, 20 e 30mL (1mL = 330,9mg =
0,5mm)
Categoria Teraputica: Contraste para ressonncia magntica de
SNC e fgado
Indicaes: SNC: ressonncia magntica em pacientes com barreira hematoenceflica anormal ou vascularizao anormal do crebro,
coluna vertebral e tecidos associados. Fgado: ressonncia magntica para melhorar o contraste e facilitar a visualizao das leses
com vascularizao anormal.

169

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


GANCICLOVIR
Nome Comercial/Apresentao
Cymevene injetvel 500mg/frasco
Categoria Teraputica: Antiviral
Indicao: Preveno e tratamento de infeces por citomegalovrus em pacientes imunodeprimidos e para a preveno de doena
por citomegalovrus em pacientes receptores de transplante
Dose Usual: Para crianas maiores de 3 meses e adultos: Terapia
de induo: 5mg/Kg, EV, a cada 12h por 14-21 dias. Terapia de manuteno: 5mg/Kg, EV, 1 vez/dia por 7 dias ou 6mg/Kg, EV, 1 vez/
dia por 5 dias
Preparo/Administrao: Reconstituio: 500mg 10mL AD, estvel
por 12 horas TA. Estabilidade: 12 horas TA. Diluio Recomendada:
SF, SG, Ringer-Lactato em 100mL. Concentrao mxima: 10mg/mL.
Estabilidade: 24 h TA ou SR. Tempo de infuso recomendada: 1 hora.
Notas Importantes: O uso em crianas requer extremo cuidado
devido ao potencial carcinognico a longo prazo e toxicidade na reproduo. Alerta: granulocitopenia em 25% dos pacientes. Associado com zidovudina pode ocasionar pancitopenia e com imipenem
pode causar convulso. Associado com anfotericina B e ciclosporina pode ocorrer nefrotoxicidade. Droga potencialmente carcinognica e teratognica.
Ajuste de Dose: Pacientes com disfuno renal:
Clerance de creatinina
70mL/min
50-69mL/min
24-49mL/min
10-24mL/min
< 10mL/min

Dose de induo
5mg/Kg a cada 12h
2,5mg/Kg a cada 12h
2,5mg/Kg/dia
1,25mg/Kg/dia
1,25mg/Kg 3X/semana
depois da hemodilise

Dose de manuteno
5mg/Kg/dia
2,5mg/Kg/dia
1,25mg/Kg/dia
0,625mg/Kg/dia
0,625mg/Kg 3X/semana
depois da hemodilise

GELATINA FLUIDA MODIFICADA


Nome Comercial/Apresentao
Gelafundin frasco 500mL
Categoria Teraputica: Expansor do Volume Plasmtico, Coloide
Indicao: Hipovolemia em situaes de choque; compensao
de perdas sanguneas perioperatrias; tcnicas de autotransfuso
e hemodiluio.
Dose Usual: Adultos: 500-1500mL, EV. A dose, velocidade de
infuso e durao da administrao dependem das necessidades
individuais de cada paciente e devem ser ajustadas em funo dos
requisitos usuais mediante vigilncia dos parmetros principais da

170

circulao (ex: presso arterial).


Preparo/Administrao: A infuso dos primeiros 20-30mL deve
ser feita lentamente com o paciente sendo observado atentamente,
afim de se identificar o quanto antes uma reao alrgica (anafiltica/anafilactoide).

GEL LUBRIFICANTE
Nome Comercial/Apresentao
K-Y Gel Lubrificante - Sach 5g
Categoria Teraputica: Lubrificante Tpico

GEL DE GLICOSE
Nome Comercial/Apresentao
Gli-Instan 15g/Sach
Categoria Teraputica: Hiperglicemiante
Indicao: Indicado para casos de hipoglicemia comprovada em
diabetes, ou causada por m alimentao, prtica de exerccios sem
controle alimentar ou ingesto de bebida alcolica acima do normal.
Posologia: Ingerir um 1 sachet por dose, no desaparecendo os
sintomas, repetir a administrao.

GEMCITABINA
Nome Comercial/Apresentao
Gemzar injetvel 200mg/frasco
Gemzar injetvel 1g/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antimetablito
Indicao: Cncer de bexiga, pncreas, pulmo, mama, ovrio e
testculo; adenocarcinoma pancretico, linfomas e sarcomas.
Dose Usual: 1000mg/m2, uma vez por semana, durante 7 semanas, seguido por 1 semana de pausa, aplicaes posteriores semanais durante trs semanas, seguido de uma semana de pausa.
Preparo/Administrao: Reconstituir com SF, frascos de 200mg
com 5mL, e frascos de 1g com 25mL, resultando concentrao de
40mg/mL. Diluir a dose desejada em SF 500mL, na concentrao
mxima de 0,1mg/mL para infuso endovenosa. Tempo de infuso:
30min. O aumento da velocidade de infuso em dose fixa de 10mg/
m2 /min est associada a maior incidncia de efeitos colateriais, porm maior benefcio clnico [J Clin Oncol 21:3402,2003]. Aps reconstituio ou diluio, estvel por 24h TA. No refrigerar.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: Bilirrubina < 1,6mg/
dL e TGP = 2x o limite superior da normalidade no ajustar. Bilirrubina 1,6 a 5,7mg/dL independente da TGP ajustar para 800mg/m2.

171

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


EV em 30min, D1, D8 e D15 a cada 4 semanas. Ajuste pela funo
renal: Em disfuno renal leve a moderada, usar com cautela. No
h dados na disfuno renal grave.

GENTAMICINA, sulfato
Nome Comercial/Apresentao
Garamicina 40mg injetvel - 40mg/mL (ampola 1mL)
Garamicina 60mg injetvel - 40mg/mL (ampola 1,5mL)
Garamicina 80mg injetvel - 40mg/mL (ampola 2mL)
Garamicina creme - 1mg/g (bisnaga 30g)
Categoria Teraputica: Antibitico, Aminoglicosdeo
Dose Usual: A dose individualizada conforme a gravidade da infeco e do estado geral do paciente. Injetvel: Adultos: 1-2,5mg/
kg/dose. Crianas < 2kg (0-7 dias de idade): 2,5mg/kg, a cada 1824h; (8-28 dias de idade): 2,5mg/kg, a cada 12h. Crianas > 2kg
(0-28 dias de idade): 2,5mg/kg, a cada 12h. Crianas > 28 dias de
idade: 2,5mg/kg, EV, a cada 8h. Tpico: Crianas acima de 1 ano e
adultos aplicar uma fina camada do creme em toda rea afetada 3-4
vezes/dia, at a obteno de resultados favorveis. A rea tratada
pode ser coberta com gaze. No impetigo contagioso (doena infecciosa de pele), as crostas devem ser removidas antes da aplicao
do creme, a fim de permitir maior contato entre o antibitico e a
infeco. Inalatria: 20 a 40mg a cada 8 12h.
Preparo/Administrao: Injetvel: Diluio recomendada: RingerLactato, SF, SG em 50-200mL (concentrao mxima 1mg/mL).
Para crianas o volume dever ser ajustado conforme a necessidade. Estabilidade: 24 horas TA. Tempo de Administrao: 30min-2
horas. EV rpido: 2-3 minutos. Vias de administrao: IM, EV. Inalatria: Diluir em 2mL de SF 0,9%.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: na leve, 60 a 90% da dose
normal a cada 8-12h; na moderada, 30 a 70% da dose normal a cada
12h; na grave, 20 a 30% da dose normal a cada 24 horas.
Notas Importantes: A terapia inalatria auxiliar da sistmica no
tratamento de infeces pulmonares graves e pode ser feita por
meio de nebulizao ou instilao intratraqueal direta.

GENTAMICINA
Nome Comercial/Apresentao
Gentamicina colrio - 3mg/mL (frasco 5mL)
Gentamicina pomada oftlmica 3mg/g (bisnaga 3,5g)
Categoria Teraputica: Antibacteriano oftlmico
Indicao: Infeces externas do globo ocular e seus anexos, cau-

172

sadas por germes sensveis gentamicina. Conjuntivite, ceratite,


ceratoconjuntivite, lcera de crnea, blefarite e blefaroconjuntivite.
Dose Usual: Crianas e adultos: Colrio: instilar 2 gotas nos olhos,
3 a 4 vezes/dia, ou a critrio mdico. Pomada oftlmica: aplicar uma
pequena quantidade (1,25cm aprox.) no saco conjuntival, de acordo
com a indicao mdica.
Administrao: Para maior comodidade, pode-se utilizar o colrio
durante o dia e a pomada noite, ao deitar.

GINKGO BILOBA
Nome Comercial/Apresentao
Tebonin 80mg/ comprimido
Categoria Teraputica: Medicamento fitoterpico, inibidor da
agregao plaquetria
Indicao: Insuficincia crebro-vascular, insuficincia vascular perifrica, cimbras noturnas, distrbios do equilbrio.
Dose Usual: 1 comprimido (80mg) 2 a 3 vezes ao dia.

GLIBENCLAMIDA
Nome Comercial/Apresentao
Daonil 5mg/comprimido
Categoria Teraputica: Hipoglicemiante
Indicao: Tratamento oral do diabetes mellitus no dependente
de insulina.
Dose Usual: Adultos: 2,5-5,0mg/dia, VO. A dose inicial pode ser gradualmente aumentada para 15mg e, em casos excepcionais, 20mg.
Preparo/Administrao: Deve ser ingerida sem mastigar e com
um pouco de lquido. A menos que seja prescrito de maneira diferente, a primeira dose diria deve ser ingerida antes da primeira
refeio substancial. Para os casos em que for necessrio mais de
1 comprimido/dia, recomenda-se fracionar a dose em duas administraes: uma dose antes da primeira refeio substancial e a outra
antes do jantar. Erros de ingesto, como por exemplo, se houver
esquecimento de uma dose, no podero ser corrigidos tomando
uma dose maior mais tarde.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal e heptica: No recomendado
o uso devido possibilidade de hipoglicemia prolongada.

GLICLAZIDA MR
Nome Comercial/Apresentao
Diamicron MR 30mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antidiabtico

173

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Indicao: Diabetes no insulino-dependente, diabetes no obeso,
diabetes no idoso e diabetes com complicaes vasculares.
Dose Usual: Dose inicial: 1 comprimido por dia (30mg). As doses
podem ser aumentadas para 60, 90 ou 120mg por dia, respeitando
um intervalo mnimo de 1 ms entre cada aumento. Dose mxima:
120mg por dia.
Preparo/Administrao: Deve ser tomado em dose nica com
gua. Recomenda-se que seja administrado no horrio do caf da
manh.

GLICERINA
Nome Comercial/Apresentao
Supositrio de Glicerina Adulto
Supositrio de Glicerina Infantil
Soluo de Enema de Glicerina 12% para clister (frasco 500mL)
Glicerina injetvel estril (frasco 50mL)
Categoria Teraputica: Laxante, Umectante, Lubrificante
Dose Usual: Supositrio: Adultos e Crianas: um supositrio, VR,
1 vez/dia ou a critrio mdico. Enema: a critrio mdico. Frasco
estril: Uso para lubrificao de instrumental cirrgico e uso para
enteroclisma.
Preparo/Administrao: Introduzir o supositrio via retal e procurar ret-lo at que venha a vontade de evacuar.

GLICEROFOSFATO DE SDIO
Nome Comercial/Apresentao
Glycophos frasco-ampola 20mL
Categoria Teraputica: Repositor Eletroltico
Indicao: Suplemento para atender as necessidades dirias de
fosfato em adultos e crianas.
Dose Usual: Adultos: 10-20mL/dia. Pediatria: 1,0-1,5mL/Kg peso/dia.
Preparo/Administrao: Glycophos deve ser diludo na proporo
de 1:5, ou seja, cada ampola em no mnimo 100mL de SF 0,9% e
SG 5%. Estabilidade: 24 horas.

GLICOSE
Nome Comercial/Apresentao
Glicose 25% injetvel 250mg/mL (ampola 10mL)
Glicose 50% injetvel 500mg/mL (ampola 20mL)
Glicose 75% injetvel 750mg/mL (ampola 10mL)
Soluo Glicose 5% 50mg/mL (frascos PVC: 50mL, 100mL,
250mL, 500mL, 1000mL e frascos s/PVC: 250mL, 500mL)

174

Soluo Glicose 10% 100mg/mL (frascos PVC: 500mL, 1000mL)


Soluo Hipertnica de Glicose 50% 500mg/mL (frasco 500mL)
Soluo Glicofisiolgica 50mg Glicose/mL + 9mg NaCl/mL (frasco
PVC: 500mL)
Gli-Instan 15g - Sach
Categoria Teraputica: Diluente, Carboidrato
Indicao: Em episdios sintomticos agudos de hipoglicemia em
crianas; no tratamento de hipoglicemia insulnica; intoxicao alcolica para diminuir a presso crebro-espinhal e edema cerebral.
Dose Usual: Varia de acordo com as necessidades metablicas de
cada paciente e a critrio medico.
Preparo/Administrao: Glicose Injetvel: Via de administrao: EV.
Glicose Sach: Via de administrao VO.
Glicose 25%, Glicose 50% e Glicose 75%: Consultar ficha de
medicamento de alta vigilncia

GLICOSE + CIDO CTRICO + CITRATO DE


SDIO
Nome Comercial/Apresentao
Soluo Anticoagulante ACD JP 500mL
Categoria Teraputica: Anticoagulante em equipamentos de
afrese.

GLIMEPIRIDA
Nome Comercial/Apresentao
Amaryl 2mg/comprimido sulcado
Categoria Teraputica: Hipoglicemiante
Indicao: Tratamento do Diabetes Mellitus no dependente de
insulina.
Dose Usual: Adultos: 1-2 mg, VO, 1 vez/dia (dose mx. 8 mg/dia).
Recomenda-se que o aumento da dose se faa de acordo com o
controle do nvel de glicose no sangue e de forma gradual, em intervalos de 1-2 semanas.
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido sem mastigar e com
um pouco de lquido. Recomenda-se administrar imediatamente
antes da primeira refeio substancial ou da primeira refeio
principal.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal e heptica: na moderada, sugerida dose inicial de tratamento 1mg/dia. Em casos mais graves, a
droga deve ser evitada.

175

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


GLUCAGON
Nome Comercial/Apresentao:
Glucagen 1mg p lifilo correspondente a 1UI + 1mL seringa preenchida com diluente
Categoria Teraputica: Antidiabtico, anti-hipoglicemiante
Indicao: Hipoglicemia severa.
Dose Usual: Adultos e crianas > 25kg: administrar 1mg por via SC
ou IM. Crianas < 25kg: administrar 0,5mg por via SC ou IM.
Preparo/Administrao: adicionar todo o contedo de diluente da
seringa no frasco-ampola e, aps a dissoluo total do p, sem tirar
a agulha do frasco-ampola, aspirar o contedo e administrar a dose
via SC ou IM.
Notas Importantes: No administrar por perfuso por via
intravenosa.

GLUCONATO DE CLCIO
Nome Comercial/Apresentao
Gluconato de clcio 10% injetvel 100mg/mL (ampola 10mL)
Categoria Teraputica: Repositor eletroltico
Gluconato de clcio Injetvel: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia

GLUTAMINA
Nome Comercial/Apresentao
Resource Glutamina 20g sachs (1 sach = 5g L-Glutamina =
20Kcal)
Categoria Teraputica: Aminocidos
Indicao: Auxilia a manuteno da integridade das clulas intestinais, como fonte de aminocidos na dieta favorece a sntese proteica e modulor da resposta imunolgica.
Dose Usual: A quantidade a ser administrada deve ser ajustada de
acordo com a necessidade nutricional de cada paciente. Via de Administrao: Oral ou Sonda enteral. O medicamento deve ser diludo
em gua filtrada. Se utilizar sonda, administrar o produto lentamente.

GLUTAMINA + ALANINA
Nome Comercial/Apresentao
Dipeptiven injetvel 8,2g alanina + 13,46g glutamina/100mL (frasco 50mL)
Categoria Teraputica: Aminocidos
Indicao: Como parte de um regime de nutrio parenteral, como
suplemento para soluo de aminocidos ou em um regime de in-

176

fuso contendo aminocidos em pacientes cuja condio requer


glutamina adicional. Assim incluem-se pacientes em estados hipercatablicos e hipermetablicos.
Dose Usual: Adultos: 1,5-2,0mL/kg/dia, VO equivalente a 0,30,4g alanil glutamina/kg. Dose mx. 2,0mL/kg/dia. Os seguintes
ajustes para suprimento de aminocidos por meio da soluo carreadora podem ser feitos: Requerimento de aminocidos de 1,5g/kg/
dia: 1,2g de aminocidos + 0,3g alanil glutamina/kg. Requerimento
de aminocidos de 2g/kg/dia: 1,6g de aminocidos + 0,4g alanil glutamina/kg.
Preparo/Administrao: Volume para administrao: uma soluo de infuso concentrada que deve ser misturada, antes de sua
administrao, a uma soluo de aminocidos compatvel, SF, SGF,
Ringer-Lactato. Uma parte do volume de Dipeptiven deve ser misturada com pelo menos 5 partes de volume da soluo carreadora
(por exemplo: 100mL de Dipeptiven + pelo menos 500mL de soluo de aminocidos). A concentrao no deve exceder 3,5%. Estabilidade: 7 dias refrigerado, 24h TA. Tempo de infuso: A taxa de
infuso depende da soluo carreadora e no deve exceder 0,1g de
aminocidos/kg/h. Vias de administrao: EV. No recomendada a
administrao direta pela alta osmolaridade da soluo.

GOSERELINA
Nome Comercial/Apresentao
Zoladex injetvel 3,6mg/seringa
Zoladex LA injetvel 10,8mg/seringa
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Hormnio
Indicao: Controle de cncer prosttico e de mama passveis de
manipulao hormonal; controle de endometriose; leiomioma uterino; diminuio da espessura do endomtrio.

GRANISETRONA
Nome Comercial/Apresentao
Kytril injetvel 1mg/mL (ampola 1mL e 3mL)
Categoria Teraputica: Antiemtico
Dose Usual: Injetvel: Adultos e Crianas: 10mcg/kg, EV, 1-3 vezes/dia.
Preparo/Administrao: Diluio: rediluir a ampola com no mnimo 20mL de SF. Estabilidade: 24 horas a TA. Tempo de administrao: 15min. Via de administrao: EV.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: no necessrio o ajuste da
dose.

177

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


HALOPERIDOL
Nome Comercial/Apresentao
Haldol 1mg/comprimido
Haldol 5mg/comprimido
Haldol 2mg/mL soluo oral (gotas) (frasco 30mL)
Haldol 5mg/mL injetvel (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Neurolptico
Indicao: Delrios e alucinaes na esquizofrenia aguda e crnica; paranoia, confuso mental aguda, mania, demncia, oligofrenia,
alcoolismo, agitao e agressividade no idoso, distrbio graves do
comportamento, psicoses infantis acompanhadas de excitao psicomotora, movimentos coreiformes, soluos, tiques, disartia, estados impulsivos e agressivos; Sndrome de Gilles de la Tourette e
nuseas e vmitos incoercveis de vrias origens.
Dose Usual: Dever ter sua dose ajustada segundo a gravidade
do caso e a sensibilidade do paciente. Crianas 3-12 anos: iniciar
com 0,2-0,5mg/dia (2 a 5 gotas), VO, fracionados em 2-3 doses
e adaptar progressivamente a posologia (dose mx. 0,15mg/kg/
dia). Crianas 6-12 anos (com lactato): 1-3mg, IM/EV, a cada 4-8h
(dose mx. 0,15mg/kg/dia). Adultos: Oral: iniciar com 0,5-2mg, VO,
2-3 vezes/dia, pode ser aumentada progressivamente em funo
da resposta e da tolerncia; dose de manuteno 1-15mg/dia (dose
mx. 100mg/dia). Injetvel: 2,5-5,0mg, EV/IM, a cada 4-8h, se necessrio a cada hora.
Preparo/Administrao: Oral: o comprimido deve ser tomado
com um pouco de gua; as gotas podem ser dissolvidas em uma
pequena quantidade de gua ou suco de frutas; pode ser administrado junto com as refeies ou entre elas. Injetvel: a apresentao de haloperidol decanoato que no padronizada no Hospital
somente para uso intramuscular. A frmula padronizada com
lactato, para uso intramuscular e endovenoso. Diluio: caso seja
necessria diluio utilizar as seguintes concentraes: 3mg/mL
em SG 5% ou 0,75mg/mL em SF 0,9%. Estabilidade: soluo - 7
dias at 21 C. Tempo de infuso: EV direto lento, infuso contnua
numa velocidade de 2-25mg/hora (mdia: 9mg/h; mx. 40mg/h).
Vias de administrao: VO, EV e IM.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: administrar com cautela
em pacientes com doena heptica. Insuficincia renal: no necessrio.

178

HALOTANO
Nome Comercial/Apresentao
Tanohalo frasco 250mL
Categoria Teraputica: Anestsico Geral Halogenado
Indicao: Induo e manuteno da anestesia geral.
Dose Usual: A dose deve ser determinada de acordo com a necessidade individual de cada paciente, da situao clnica e a deciso
do mdico.
Ajuste de Dose: Avaliar a relao risco-benefcio em pacientes
com disfuno heptica ou renal.
Preparo/Administrao: Via de administrao: inalatria.

HEPARINA
Nome Comercial/Apresentao
Heparina injetvel 100UI/mL (ampola)
Heptar IV injetvel 5.000UI/mL (frasco 5mL)
Actparin SC injetvel 5.000UI/0,25mL (ampola 0,25mL)
Hemofol SC injetvel 5.000UI/0,25mL (ampola 0,25mL)
Categoria Teraputica: Anticoagulante
Dose Usual: Adultos: Profilaxia: 5.000UI, SC, a cada 8-12h. A posologia da Heparina deve sempre ser ajustada s circunstncias
especiais de cada caso.
Preparo/Administrao: No administrar IM devido a dor, irritao e formao de hematoma. Vias de Administrao: SC, EV como
injeo direta, infuso lenta ou infuso contnua.
Heparina Intravenosa: Consultar ficha de medicamento de
alta vigilncia

HEXAMEDINA (A) + TETRACANA (B)


Nome Comercial/Apresentao
Hexomedine spray - 1mg(A) + 0,5mg(B)/mL (frasco 30mL)
Categoria Teraputica: Antissptico e anestsico tpico orofarngeo
Indicao: Tratamento local das inflamaes na cavidade oral e
orofarngea.
Dose Usual: Aplicar 3 nebulizaes de at 4 em 4h. Aplicar as nebulizaes na cavidade bucal direcionando o aplicador para a orofaringe. No aplicar o medicamento por mais de 5 dias consecutivos.
Interaes Medicamentosas: Deve-se evitar o uso simultneo e
sucessivo de outros antisspticos.
Notas Importantes: No se deve administrar o medicamento
antes da alimentao e ingesto de bebidas. Contraindicado para
crianas menores de 3 anos, devido ao risco de laringo-espasmo e

179

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


presena de mentol. Administrar com cautela em crianas menores de 12 anos.

HIALURONIDASE
Nome Comercial/Apresentao
Hyalozima injetvel 2.000UI/frasco
Categoria Teraputica: Antdoto
Indicao: Aumenta a absoro e a disperso de outras drogas, a
absoro de fluidos parenterais administrados por acesso perifrico
e a difuso da irritao local causada por extravazamento de drogas
vesicantes e irritantes.
Dose Usual: Adultos: disperso/absoro de drogas: 150UI, adicionados droga.

HIALURONATO DE SDIO + CONDROITINA


SDICA
Nome Comercial/Apresentao
Duovisc Kit Large
Categoria Teraputica: Adesivo Tissular
Indicao: Utilizado em cirurgias para correo de catarata.

HIDRALAZINA
Nome Comercial/Apresentao
Apresolina 25mg/drgea
Categoria Teraputica: Anti-hipertensivo, Vasodilatador
Indicao: Tratamento de hipertenso, tratamento de insuficincia
cardaca congestiva crnica
Dose Usual: Hipertenso: O tratamento deve ser iniciado com doses baixas do medicamento, geralmente 25mg 2 vezes ao dia
suficiente. A dose de manuteno pode variar de 50 a 200mg/dia.
Insuficincia cardaca congestiva: A dose mdia eficaz varia de 50 a
75mg a cada 6 horas, ou 100mg 2-3 vezes ao dia.

HIDRATO DE CLORAL
Nome Comercial/Apresentao
Hidrato de Cloral 10% (100mg/mL) xarope (frasco 50mL)
Hidrato de Cloral 10% (100mg/mL) xarope (frasco 15mL com encaixe oral pack)*
Categoria Teraputica: Hipntico, Sedativo
Indicao: Insnia, sedao, sedao em procedimentos diagnsticos e dor ps-operatrio.
Dose Usual: Crianas: Insnia: 50mg/Kg/dia, VO (dose mx. 1g/

180

dose). Sedao em procedimentos diagnsticos: 25-100mg/Kg, VO,


25-50mg/Kg pode ser repetida apos 30 minutos (dose mx. 2g ou
100mg/Kg, qual for a menor dose). Sedao: 8mg/Kg, VO, 3 vezes/
dia (dose mx. 500mg/dose). Dor ps-operatrio: 8,3mg/Kg, VO, 3
vezes/dia (dose mx. 500mg/dose). Adultos: Sedao, dor ps-operatria: 250mg, VO, 3 vezes/dia (dose mx. 2g/dia). Insnia e sedao
em procedimentos diagnsticos: 500-1000mg, VO, 30 minutos antes
de dormir ou 30 minutos antes do procedimento (dose mx. 2g/dia).
Preparo/Administrao: Tomar apos as refeies. Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: no utilizar se o Clcr estiver
abaixo de 50mL/min. No necessrio ajuste se o Clcr estiver acima de 50mL/min.

HIDROCLOROTIAZIDA

Nome Comercial/Apresentao
Clorana 25mg/comprimido
Categoria Teraputica: Diurtico Tiazdico
Indicao: Tratamento de hipertenso, tratamento de edema associado a insuficincia cardaca congestiva, cirrose heptica e com
terapia por corticides ou estrgenos.
Dose Usual: Crianas < 6 meses: 1-3mg/kg/dia VO, fracionados
em 2 doses. Crianas > 6 meses a 2 anos: 1-3mg/Kg/dia VO, fracionadas em 2 doses (mximo 37,5mg/dia). Crianas 2 a 17 anos:
1mg/Kg/dia VO, mximo 3mg/Kg/dia (50mg/dia). Adultos: Edema:
25 - 100mg/dia VO, Hipertenso: 12,5 - 50mg/dia VO.

HIDROCORTISONA, succinato sdico


Nome Comercial/Apresentao
Solu Cortef/Cortisonal injetvel 100mg/frasco
Solu Cortef/Cortisonal injetvel 500mg/frasco
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide
Indicao: Insuficincia adrenocortical, emergncias alrgicas,
asma severa aguda, choque e afeces reumticas.
Dose Usual: A dose deve ser individualizada, de acordo com a gravidade da doena e da resposta do paciente. Anti-inflamatrio ou Imunossupressor: Adultos e Adolescentes: 15-240mg, EV ou IM, a cada 12h;
Crianas: 1-5mg/kg/dia, EV ou IM, fracionados em 1-2 administraes.
Choque: Adultos e Adolescentes: 500mg-2g, EV ou IM, a cada 2 a 6h;
Crianas: inicial 50mg/kg, EV ou IM, repetir a cada 4h e/ou a cada 24h,
se necessrio. Crise de Asma: Adultos/Crianas: 1-2mg/kg/dose, EV, a
cada 6h por 24h, com manuteno de 0,5-1mg/kg a cada 6h.

181

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Preparo/Administrao: Reconstituio: 100mg com 2mL AD;
500mg com 5mL. Estabilidade: 24h TA e 3 dias sob refrigerao.
Diluio recomendada: SF, SG5% AD nas concentraes de 0,160mg/mL. Estabilididade: 4h TA. Vias de administrao/Tempo de
Administrao: IM, infuso contnua, EV direto: 30seg a vrios minutos, dependendo da dose. Infuso lenta: diluir para 1mg/mL e
infundir no mnimo em 20-30min. No necessita de ajuste de dose
na insuficincia renal e heptica.

HIDROCORTISONA (A) + LIDOCANA (B) +


ALUMNIO, subacetato (C) + XIDO DE ZINCO (D)
Nome Comercial/Apresentao
Xyloproct pomada - 2,5mg(A) + 50mg(B) + 35mg(C) + 180mg(D)/g
(bisnaga 25g)
Categoria Teraputica: Corticosteroide + anestsico tpico
Indicao: Tratamento da dor, coceira e desconforto que ocorrem
em irritaes anorretais. O produto deve ser usado somente por
curto perodo de tempo.
Dose Usual: Uso externo: aplicar uma fina camada de pomada vrias vezes/dia na rea afetada. (dose mx. diria 6g). Uso intrarretal:
aplicar a pomada utilizando o aplicador especial, o qual deve ser
limpo logo ps o uso, ou a critrio mdico.

HIDROCORTISONA, 21-acetato
Nome Comercial/Apresentao
Berlison 1% creme - 10mg/g (bisnaga 15g)
Categoria Teraputica: Corticosteroide tpico de baixa potncia
tpica.
Indicao: Dermatite seborreica, eczema de contato, eczema atpico, eczema perianal, eritema solar, queimadura de 1o grau e picadas
de inseto.
Dose Usual: Aplicar o creme na rea afetada 2-3 vezes/dia, ou a critrio mdico. Em lactentes e crianas abaixo de 4 anos, o tratamento no deve prolongar-se por mais de 3 semanas, especialmente
nas zonas cobertas por fraldas.

HIDROMORFONA
Nome Comercial/Apresentao
Jurnista 8mg/comprimido
Categoria Teraputica: Analgsico Opioide
Indicao: Tratamento de dor moderada a intensa em pacientes
que necessitam de analgesia contnua

182

Dose Usual: Pacientes que no usam opioides regularmente: Dose


inicial de 8mg a cada 24 horas, podendo haver aumentos de 8mg,
dependendo da resposta e da necessidade do paciente. A dose no
deve ser titulada com frequncia maior que a cada 2 dias. Pacientes
que recebem opioides regularmente: A dose inicial de hidromorfona
deve ser baseada na dose diria do opioide em uso, usando razespadro de equianalgesia. Um aumento gradual da dose pode ser necessrio. O aumento da dose deve ser realizado no mais frequentemente que a cada 2 dias. Aumentos de 25 100% da dose diria
total atual devem ser considerados em cada etapa de titulao.
Preparo/Administrao: O medicamento deve ser deglutido inteiro na mesma hora do dia. No dividir ou macerar.

HIDROXICOBALAMINA (VITAMINA B12)


Nome Comercial/Apresentao
Rubranova injetvel 2.500mcg/mL (ampola 2mL)
Rubranova injetvel 7.500mcg/mL (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Vitamina Hidrossolvel
Indicao: Neuropatias sensoriais suscetveis a doses macias de
Vit. B12; preveno e tratamento de vrias afeces que envolvem
deficincia de Vit. B12; antdoto para intoxicao por Cianeto.
Dose Usual: Adultos: Neuropatias menos pronunciadas: 5.000mcg,
IM, 1 vez/dia. Neuropatias com maior componente lgico: 15.000
mcg, IM, 1 vez/dia. Deficincia Vit. B12: Adultos: 30mcg/dia, IM, por
5-10 dias, seguidos por 100-200mcg/ms.
Preparo/Administrao: Administrar somente por via intramuscular. Insuficincia renal e heptica: A resposta clnica nesses pacientes pode ser atenuada. Pode ser diminudo o intervalo de tempo
entre as doses de manuteno.

HIDROXICOBALAMINA (VITAMINA B12) (A)


+ L-FOSFOTREONINA (B) + GLUTAMINA (C)
+ TRIPTOFANO (D) + L-FOSFOSERINA (E) +
ARGININA (F)
Nome Comercial/Apresentao
Forten 10mL/ flaconete 500mcg (A) + 10mg (B) + 60mg (C) +
40mg (D) + 40mg (E) + 100mg (F)
Categoria Teraputica: Vitaminas com aminocidos
Indicao: Casos de estresse e fadiga mental.
Dose Usual: Crianas: 1 flaconete VO ao dia, por 2 a 3 semanas.
Adultos: 1 a 2 flaconetes VO ao dia por 2 a 3 semanas.
Preparo/Administrao: Reconstituir o p em 10mL do diluente

183

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


prprio. Agitar bem. A suspenso obtida pode ser administrada
pura ou misturada com gua ou outros lquidos.

HIDRXIDO DE ALUMNIO
Nome Comercial/Apresentao
Hidrxido de Alumnio (frasco 240mL)
Categoria Teraputica: Anticido, Antdoto Hiperfosfatemia
Dose Usual: lcera pptica: Adultos: 15-45mL, VO, a cada 3-6h ou 1 e
3h aps as refeies e ao deitar. Crianas: 5-15mL, VO, a cada 3-6h ou
1 e 3h aps as refeies e ao deitar. Profilaxia de sangramento gastrointestinal: Crianas: 2-15mL, VO, a cada 1-2h. Adultos: 30-60mL, VO,
a cada 1h. Hiperfosfatemia: Adultos: 500-1800mg, VO, 3-6 vezes/dia,
entre as refeies e ao deitar. Melhor ingerir com a refeio ou 20min
aps. Crianas: 50-150mg/kg/dia, VO, a cada 4-6h. Anticido: Adultos:
30mL, VO, 1 e 3h aps as refeies e ao dormir. Insuficincia renal: o
uso de alumnio pode ocasionar uma intoxicao.
Preparo/Administrao: O frasco deve ser agitado, e a dose, ingerida misturada com meio copo de gua ou suco. Pode ocorrer
reduo da absoro de alguns medicamentos, portanto, deve ser
administrado 1-2h antes ou depois do uso de outras drogas.

HIDRXIDO DE ALUMNIO (A) + HIDRXIDO DE


MAGNSIO (B) + DIMETICONA (C)
Nome Comercial/Apresentao
Mylanta plus - 80mg/mL(A) + 80mg/mL(B) + 6mg/mL(C) (frasco
240mL)
Maalox plus - 37mg/mL(A) + 40mg/mL(B) + 5mg/mL(C) (frasco
240mL)
Categoria Teraputica: Anticido, Antifistico
Dose Usual: Adultos: 10 a 20mL, VO, 4 vezes/dia. Crianas: 5mL,
VO, 1-2 vezes/dia. Insuficincia renal: o uso de alumnio e magnsio
pode ocasionar uma intoxicao.
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido puro, -1h antes ou
depois das refeies e ao deitar. Pode ocorrer reduo da absoro
de alguns medicamentos, portanto, deve ser administrado 1-2h antes do uso de outras drogas.

HIDRXIDO DE MAGNSIO
Nome Comercial/Apresentao
Leite de Magnsia de Phillips - 1.200mg/15mL = colher de sopa
(frasco 120mL)
Categoria: Teraputica Laxante, Anticido

184

Dose Usual: Laxante: Adultos: 30-60mL (2-4 colheres de sopa);


Crianas: 7,5-30mL (meia a 2 colheres de sopa); Lactentes: meia
colher de ch. Anticido: Adultos: 15-60mL (1-4 colheres de sopa);
Crianas: 3-30mL; Lactentes: meia colher de ch.

HIDROXIETILAMIDO 130/0,4
Nome Comercial/Apresentao
Voluven 6% injetvel (bolsa 500mL)
Venofundin 6% injetvel (frasco 500mL)
Categoria: Expansor do volume plasmtico
Via de Administrao: Infuso Intravenosa
Dose Usual: Adultos: A dose diria e a taxa de infuso dependem
da perda de sangue do paciente, da manuteno ou restaurao
da hemodinmica e da hemodiluio. A dose mxima diria de
50mL/kg.
Notas Importantes: Em vista da possibilidade de ocorrerem reaes anafilactoides, os primeiros 10-20mL de hidroxietilamido
devem ser infundidos lentamente enquanto o paciente cuidadosamente monitorado.

HIDROXIQUINOLONA + TRIETANOLAMINA
Nome Comercial/Apresentao
Cerumin gotas otolgicas - 0,4 mg (A) + 140 mg (B)/mL (frasco 8 mL)
Categoria Teraputica: Emoliente Tpico Otolgico
Indicao: Remoo da rolha de cermen.
Dose Usual: 3 a 5 gotas, via otolgica, 2 a 3 vezes/dia.

HIDROXIUREIA
Nome Comercial/Apresentao
Hydrea 500mg/ cpsula
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antimetablito
Indicao: Tratamento de melanoma, leucemia mieloctica crnica
refratria, cncer de ovrio metasttico recidivante e refratrio.
Dose Usual: Tumores slidos: Terapia intermitente: 80mg/Kg VO a
cada 3 dias. Terapia contnua: 20-30mg/Kg/dia VO. Leucemia Mieloctica Crnica Resistente: 20-30mg/Kg/dia VO.
Preparo/ Administrao: As cpsulas devem ser engolidas inteiras, no mesmo horrio todos os dias.

185

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


HIDROXIZINE
Nome Comercial/Apresentao
Hixizine 25mg/cpsula
Hixizine soluo oral 2mg/mL (frasco 100mL)
Categoria Teraputica: Anti-histamnico sedativo, Bloqueador H1
Indicao: Alvio do prurido causado por condies alrgicas da
pele, tais como urticria, dermatite atpica e de contato, e do prurido decorrente de outras doenas sistmicas.
Dose Usual: Adultos: 25-100mg, VO, a cada 4-6 horas. Crianas:
2mg/kg/dia, VO, fracionados em 3-4 doses. Em pacientes com insuficincia heptica o intervalo entra e as doses deve ser modificado de 3-4 vezes/dia para pelo menos 24h.

HIPOSSULFITO DE SDIO
Nome Comercial/Apresentao
Hipossulfito de Sdio 25% Injetvel ampola 10mL
Categoria Teraputica: Antdoto
Indicao: Intoxicao por cianeto, reduo de nefrotoxicidade associada cisplatina
Dose Usual: Antdoto contra cianeto: Crianas abaixo de 25Kg:
50mg/Kg EV aps a administrao de 4,5-10mg de nitrito de sdio/
Kg. Crianas acima de 25 Kg e adultos: 12,5g EV aps a administrao de 300mg de nitrito de sdio. Reduo de nefrotoxicidade
associada cisplatina: 12g/m2 ao longo de 6 horas ou injeo de 9g/
m2, seguida por infuso contnua de 1,2g/m2 ao longo de 6h.
Preparo/Administrao: Injeo direta: Pode ser administrado
lentamente, por pelo menos 10 minutos. Administrao rpida
pode causar hipotenso. Infuso intravenosa: Pode ser diludo em
SF, SG5% nas concentrao de 1,5% a 9,76% de hipossulfito de
sdio. Estabilidade: 24 horas.

HIPROMELOSE (HIDROXIPROPIL
METILCELULOSE)
Nome Comercial/Apresentao
Metilcelulose 2% intraocular - Hidroxipropil-metilcelulose 20mg/mL
- (seringa 1,5mL)
Categoria Teraputica: Lubrificante oftlmico, Soluo Viscoelstica
Indicao: Coadjuvante em cirurgias oftlmicas, em intervenes
cirrgicas do segmento anterior, incluindo extrao de catarata e
implantao de lentes intraoculares.
Dose Usual: A critrio mdico. Uso exclusivamente cirrgico.

186

IBUPROFENO
Nome Comercial/Apresentao
Alivium 50mg/mL (frasco 30mL)
Categoria Teraputica: Analgsico, Antipirtico, Anti-inflamatrio
no esteroidal
Indicao: Inflamaes agudas e crnicas, febre e dor.
Dose Usual: Adultos: 200 a 800mg/dose, VO (dose mx: 3200mg/
dia). Crianas a partir de 6 meses: 5 a 10mg/Kg, VO, 3 a 4 vezes/
dia. (dose mx: 40mg/dia). Crianas >30Kg dose mx: 1200mg/dia.
Notas Importantes: Cada gota contm 5mg de Ibuprofeno. No
recomendvel durante a gravidez.

IDARRUBICINA
Nome Comercial/Apresentao
Zavedos injetvel 5mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antracclico
Indicao: Leucemia No Linfoctica Aguda; Leucemia Linfoctica
Aguda e fase blstica da leucemia Mieloide Crnica.
Dose Usual: Adultos: 12mg/m2 /dia, durante trs dias. Crianas:
10mg/m2 /dia, durante trs dias.
Preparo/Administrao: Reconstituir 5mg com 5mL de gua
destilada, resultando 1mg/mL. Droga Vesicante. Administrar em
bolus atravs de infusor lateral do equipo. Utilizar SF 250mL em
paralelo. Para infuso contnua necessita de catter venoso central.
Estabilidade: aps reconstituio 24h TA, aps diluio 48h sob
refrigerao.
Notas Importantes: Observar cardiotoxicidade durante o tratamento.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: Bilirrubina 1,5 a
3,0mg/dL ou TGO 60 a 180U/L administrar 75% da dose. Bilirrubina 3,0 a 5,0mg/dL ou TGO > 180U/L administrar 50% da dose.
Bilirrubina > 5,0 mg/dL no administrar. Ajuste pela funo renal:
creatinina > 2mg/dL administrar 75% da dose.

IFOSFAMIDA
Nome Comercial/Apresentao
Holoxane injetvel 500mg/frasco
Holoxane injetvel 1g/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Agente Alquilante
Indicao: Tumor de testculo, carcinoma de ovrio, mama, pulmo, estmago, endomtrio, rim e pncreas, sarcoma de partes
moles, osteossarcoma, linfomas malignos e leucemias agudas.

187

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Dose Usual: Crianas: 1200mg a 1800mg/m2/dia, por 3-5 dias, a
cada 21-28 dias; 5000mg/m2 /dia, EV, uma vez, a cada 21-28 dias.
Adultos: 700 a 2000mg/m2/dia, EV, durante 5 dias a cada 21-28
dias; 2,5 a 4g/m2 /dia, EV, durante 2-3 dias, a cada 21-28 dias; 5 a 6g/
m2 /dia (mximo de 10g), em infuso de 24 horas, a cada 21-28 dias.
Preparo/Administrao Reconstituir com gua destilada, frasco
de 500mg em 10mL e de 1g com 20mL, resultando em 50mg/
mL. Diluir em SF, SG ou Ringer-lactato, em concentraes de 0,6 a
20mg/mL. O tempo de infuso no deve ser inferior a 30 minutos e
geralmente feito em 1-2 horas, ou tambm em infuso contnua.
Estabilidade: Aps reconstituio 24h TA ou SR, aps diluio 24h
TA. Utilizar mesna 20% da dose total EV no tempo 0, 4 horas e 8
horas, para preveno de cistite hemorrgica.
Ajuste Dose: Ajuste pela funo heptica e renal: provavelmente
necessrio, porm no h recomendao especfica.

IMATINIBE, mesilato
Nome Comercial/Apresentao
Glivec 100mg/comprimido
Glivec 400mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antineoplsico, inibidor de tirosina quinase
Indicao: Tratamento de pacientes adultos com leucemia mieloide crnica recentemente diagnosticada cromossomo Philadelphia positivo; pacientes adultos com leucemia linfoblstica aguda
recentemente diagnosticada cromossomo Philadelphia positivo;
e pacientes adultos com tumores estromais gastrintestinais, noressecveis e/ou metastticos.
Dose Usual: Tratamento de leucemia mieloide crnica (fase crnica): 400mg/dia, Tratamento de leucemia mielide crnica (fase
acelerada ou em crise blstica): 600mg/dia. Tratamento de leucemia
linfoblstica aguda: 600mg/dia. Tratamento de tumores estomacais
gastrintestinais: 400mg/dia.
Preparo/ Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos
inteiros com auxlio de um copo de gua.

IMIPENEM (A) + CILASTATINA (B)


Nome Comercial/Apresentao
Tienam injetvel - 500mg(A) + 500mg(B)/frasco
Categoria Teraputica: Antibitico, Carbapenema
Dose Usual: 1-4g, EV, a cada 6, 8 ou 12h, dependendo da gravidade da infeco (dose mx. diria 4g).
Preparo/Administrao: Diluio: SF, SG, Sistema Monovial -

188

100mL. Estabilidade: 4 horas TA - 24 horas sob refrigerao. Tempo


de infuso recomendada: dose igual ou menor que 500mg: 20-30
minutos, dose maior que 500mg: 40-60 minutos.
Ajuste Dose: Insuficincia renal: leve - 500mg a cada 6-8h; moderada - 500mg a cada 8-12h; grave - 250mg a cada 12h.

IMIPRAMINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Tofranil 25mg/drgea
Categoria Teraputica: Antidepressivo
Indicao: Depresso, pnico, condies dolorosas crnicas e enurese noturna.
Dose Usual: A posologia e o modo de administrao devem ser determinados individualmente e adaptados de acordo com a condio
clnica de cada paciente. Crianas: Depresso: 6 a 12 anos: iniciar
com 1,5mg/kg/dia, VO, fracionado em 1-4 vezes, aumentar 1mg/kg
a cada 3-4dias (dose mx. 5mg/kg/dia fracionados em 1-4 doses,
doses acima de 3,5mg/Kg/dia requerem monitoramento); acima de
12 anos: 30-40mg/dia, VO, em doses fracionadas, geralmente no
so necessrias doses superiores a 100mg/dia. Enurese noturna: 6
a 12 anos: iniciar com 25mg/dia, VO. Se a resposta do paciente for
inadequada depois de 1 semana, a dose pode ser aumentada em
25mg (dose mx. 50mg/dia); acima de 12 anos: iniciar com 25mg/
dia, VO. Se a resposta do paciente for inadequada depois de 1 semana, a dose pode ser aumentada em 25mg (dose mx. 75mg/dia).
Adultos: Depresso: iniciar com 25mg, VO, 1-3 vezes/dia, aumentar
a dose em 25mg/dia at atingir 200mg/dia (dose mx. 300mg/dia
fracionada em 3 doses). Pnico: iniciar com 10mg/dia, VO, aumentar a dose at que seja obtida a resposta desejada, geralmente 75200mg/dia. Condies dolorosas: 25-300mg/dia, VO, geralmente
25-75mg/dia so suficientes.
Preparo/Administrao: Na enurese noturna, as drgeas devem
ser tomadas aps o jantar, mas as crianas que urinam na cama no
incio da noite devem tomar parte da dose no final da tarde. Via de
administrao: VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: reduzir a dose inicial e aumentar conforme a necessidade e tolerncia; administrar com cautela em pacientes com doena heptica grave. Insuficincia renal:
no necessrio ajuste de dose. Administrar com cautela em pacientes com doena renal grave.

189

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


IMUNOGLOBULINA ANTI-RHO (D)

Nome Comercial/Apresentao
Rhophylac 300mcg (1500UI) seringa pr-enchida
Categoria Teraputica: Imunoglobulina
Indicao: Profilaxia de rotina anteparto (prevenir a imunizao
devido a uma hemorragia feto-maternal espontnea durante o ltimo trimestre de gravidez); profilaxia ps-parto (para prevenir a
imunizao da me Rh(D)-negativa aps o parto de uma criana
(Rh(D)-positiva); complicaes na gravidez; tratamento de pessoas
Rh(D)-negativas aps transfuso incompatvel de sangue Rh(D)-positivo ou concentrato de iritrcitos e preveno de imunizao em
pessoas Rh(D)-negativas, as quais por qualquer motivo receberam
sangue ou componentes contendo sangue Rh(D)-positivo.
Preparo/Administrao: Via de Administrao: Intramuscular e
Intravenosa. Administrar vagarosamente.
Notas Importantes: O medicamento deve ser conservado em sua
embalagem original, entre 2C a 8C. Antes do uso, levar o medicamento temperatura corporal.

IMUNOGLOBULINA DE COELHO ANTITIMCITOS


HUMANOS
Nome Comercial/Apresentao
Thymoglobuline injetvel 25mg/frasco
Categoria Teraputica: Imunossupressor
Indicao/Dose Usual: Imunossupresso em transplante: 1,251,5mg/kg/dia EV durante 2 a 9 dias aps o transplante de rim, pncreas ou fgado e durante 2 a 5 dias aps o transplante cardaco.
Preveno da doena do enxerto versus hospedeiro aguda e crnica: 2,5mg/kg/dia EV nos dias -4 a -2 ou -1 do transplante. Anemia
aplstica: 2,5 -3,5mg/kg/dia EV por 5 dias.
Preparo/Administrao: Diluio: diluir cada frasco com 5mL de
AD (acompanha o produto) e agitar suavemente (Concentrao final: 5mg/mL). Para a infuso, utilizar no mnimo 50mL de SF ou SG
5% para cada frasco. Estabilidade ps-reconstituio: 24h a temperatura de 20C. Via de Administrao: Infuso Endovenosa. Tempo
de Administrao: A primeira infuso deve durar pelo menos 6 horas. A velocidade de infuso para doses subsequentes no deve ser
inferior a 4 horas. Utilizar filtro 0,22 micras para infuso.

IMUNOGLOBULINA HUMANA
Nome Comercial/Apresentao
Endobulin Kiovig 10% 5g/frasco 50mL

190

Sandoglobulina injetvel 1g/frasco


Sandoglobulina injetvel 6g/frasco
Flebogamma injetvel 5% 5g/frasco 100mL
Categoria Teraputica: Imunoglobulina
Indicao: Terapia de reposio em sndromes de imunodeficincia
primrias, terapia de reposio em mieloma ou leucemia linfoctica
crnica com hipogamaglobulinemia secundria grave e infeces
recorrentes, terapia de reposio em crianas com AIDS congnita e infeces de repetio, Prpura Trombocitopnica Idioptica
(PTI), sndrome de Guillain-Barr, doena de Kawasaki e transplante
de medula ssea alognico.
Via de Administrao: Intravenosa
Preparo/Administrao: Endobulin Kiovig (soluo pronta a 10%):
infundir a uma velocidade inicial de 0,5mL/Kg/hora nos primeiros
30min. Se bem tolerada, a velocidade pode ser aumentada gradualmente para o mximo de 6mL/Kg/hora. Se a diluio for necessria, utilizar SG5%. Para obteno de soluo de imunoglobulina
a 5%, diluir com volume igual da soluo de glicose. Flebogamma
(soluo pronta a 5%): infundir a uma velocidade inicial de 0,01 a
0,02mL/Kg/min nos primeiros 30min. Se bem tolerada, a velocidade pode ser aumentada gradualmente para 0,04mL/Kg/min. Sandoglobulina: reconstituir o frasco de 1g em 33mL de Cloreto de Sdio
0,9% (acompanha o produto) e o frasco de 6g em 200mL Cloreto
de Sdio 0,9% (acompanha o produto). Aps a reconstituio a soluo resulta em concentrao de 3%. Infundir a uma velocidade
inicial de 0,5 a 1mL/min nos primeiros 15min. Se bem tolerada, a
velocidade pode ser aumentada gradualmente para 2 a 2,5mL/min.

IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI-HEPATITE B


Nome Comercial/Apresentao
Gama Anti-Hepatite B 600UI/3mL
Categoria Teraputica: Imunoglobulina
Via de Administrao: Intramuscular
Dose Usual/Indicao: Profilaxia aps a exposio de pessoas que
no tenham recebido vacinao prvia: 12 a 20UI/Kg, preferencialmente antes de 24horas e iniciar a vacinao de hepatite B. Aps
a exposio de uma pessoa vacinada que no tenha respondido
vacinao primria: dose nica (12 a 20UI/Kg) e uma dose de vacina
de hepatite B assim que possvel ou duas doses de imunoglobulina
humana anti-hepatite B (uma durante as primeiras 24 horas e a segunda 1 ms depois). Profilaxia em bebs nascidos de mes AgHBs
positivas: 40UI/Kg dentro das primeiras 12 horas aps o nascimento

191

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


e a primeira dose de vacina de hepatite B. Profilaxia da reinfeco
pelo vrus da hepatite B ps-transplante heptico: 800UI no primeiro
dia ps-operatrio, seguida de 800UI/dia, durante 7 dias. Administrar a mesma dose, 1 vez/semana at a alta do paciente. Posteriormente, a periodicidade ser mensal e dever ser dosado o ttulo de
anti-HBs, antes de cada dose. Estando o ttulo do anticorpo acima
de 100mUI/ml, aplicar 400UI de imunoglobulina e se estiver abaixo
de 100 mUI/ml, a dose dever ser de 800UI. Aps trs aplicaes
mensais consecutivas da mesma dose, esta dose pode ser utilizada
nos meses subsequentes sem a necessidade de novas dosagens
de anti-HBs, sendo recomendada monitorizao do anti-HBs a cada
6 meses para verificar a necessidade de ajuste da dose.
Preparo/Administrao: Se forem necessrias doses elevadas (
5mL), aconselha-se sua administrao dividida em doses fracionadas e em diferentes regies anatmicas.

IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTITETNICA


Nome Comercial/Apresentao
Tetanogamma injetvel 250UI/frasco (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Imunoglobulina
Indicao: Profilaxia e tratamento do ttano.
Dose Usual: Adultos e Crianas: Profilaxia do ttano: 250UI, IM,
em combinao com toxoide tetnico. Tratamento do ttano: 5.000
-10.000UI, IM, no primeiro dia e 3.000UI, IM, nos dias subsequentes.
Preparo/Administrao: A injeo deve ser dada na regio gltea, de preferncia com o paciente deitado. Ao aplicar o produto,
certificar-se de que nenhum vaso sanguneo foi atingido.

INDIGO CARMIN
Nome Comercial/Apresentao
Corante Indigo Carmim 2% - Frasco 5mL
Categoria Teraputica: Corante

INDINAVIR
Nome Comercial/Apresentao
Crixivan 400mg/cpsula
Categoria Teraputica: Antirretroviral
Indicao: HIV.
Dose Usual: Adultos: 800mg, a cada 8h. Crianas: 500mg/m2, VO,
a cada 8h (dose mx. 800mg, a cada 8h).
Preparo/Administrao: Administrar com gua 1h antes ou 2h
aps a refeio. Pode ser administrado com outros lquidos, como

192

leite desnatado, suco, caf e ch, ou com refeio leve (ex: torrada
com geleia ou cereal de milho).
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: 600mg a cada 8h.

INDOMETACINA
Nome Comercial/Apresentao
Indocid 50mg/cpsula
Categoria Teraputica: Analgsico, Antipirtico, Anti-inflamatrio
no esteroidal
Indicao: Artrite reumatoide, artrite reumatoide juvenil moderada
e severa, osteoartrite, artropatia degenerativa do quadril, distrbios
musculoesquelticos agudos.
Dose Usual: Adultos: 50-200mg/dia, VO. Deve ser ajustada individualmente de acordo com a resposta e a tolerabilidade do paciente.
Crianas com 2 anos ou mais: Artrite reumatoide juvenil: 2 mg/kg/
dia fracionados em 2-3 vezes/dia (dose mx. 4mg/kg/dia).
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido imediatamente aps
as refeies com alimentos, leite ou anticidos.
Notas Importantes: Utilizar com cautela em pacientes com disfuno heptica e renal. Monitorar atentamente o paciente, reduzindo a dose se necessrio. Pode causar discrasia sangunea, intolerncia GI, oligria transitria, hipertenso, hipoglicemia, hiperbilirrubinemia indireta, hepatite e aumento das concentraes plasmticas de agentes como a digoxina e/ou aminoglicosdeos, quando
administrados concomitantemente. Pode ocorrer reduo do fluxo
cerebral se infuso IV for <5min. Contraindicado na insuficincia
renal, sangramento ativo, hemorragia intraventricular recente, plaquetas <50.000/mm e distrbios da coagulao. Monitorizar dbito
urinrio, eletrlitos sricos, ureia, e creatinina. PA, ausculta cardaca
(presena de sopro/intensidade), sangramentos do TGI.

INFLIXIMABE
Nome Comercial/Apresentao
Remicade Injetvel 100mg/frasco-ampola
Categoria Teraputica: Anticorpo monoclonal
Indicao: Reduo de sinais e sintomas da artrite reumatoide,
preveno da leso articular estrutural e melhora do desempenho
fsico em pacientes com doena ativa apesar de tratamento com
metotrexato; reduo de sinais e sintomas da doena de Crohn e
psorase moderada a grave e tratamento das fstulas enterocutneas com drenagem em pacientes com doena de Crohn fistulizante.
Dose Usual: Adultos: Artrite reumatoide: 3mg/kg,EV, e nas sema-

193

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


nas 2 e 6 aps a 1 infuso e, a partir de ento, a cada 8 semanas.
Doena de Crohn moderada a grave: 5mg/kg, EV. Doena de Crohn
fistulizante: 5mg/kg, EV, e nas semanas 2 e 6 aps a 1 infuso.
Preparo/Administrao: Diluio: diluir cada frasco-ampola com
10mL de AD e fazer movimentos lentos entre as mos ou em uma
superfcie lisa, at que o contedo deste esteja completamente dissolvido (no agitar) obtendo concentrao final de 10mg/mL. Deixar
a soluo reconstituda descansar por cinco minutos; para a infuso,
utilizar 250mL de SF (misturar suavemente) e filtro 0,22 micras no
equipo. Iniciar a infuso em 10 a 25mL/hora e aumentar o fluxo
a cada 15 minutos at 150 a 250mL/hora. Ajuste a velocidade de
infuso para infundir 250mL por, no mnimo, duas horas e inicie a
infuso. Ao trmino da infuso o sistema deve ser lavado com a
injeo de aproximadamente 15 a 20mL de SF para assegurar que
todo o medicamento tenha sido administrado. Estabilidade: 3h TA
ou 24h SR, se preparado em condies asspticas.
Notas Importantes: Infliximabe no deve ser infundido concomitantemente na mesma via intravenosa com outros medicamentos.
Verificar temperatura, presso arterial, frequncia cardaca e frequncia respiratria do paciente a cada 30 minutos.

INSULINA ASPARTE
Nome Comercial/Apresentao
NovoRapid FlexPen 100UI/mL caneta 3mL (sistema de aplicao
pr-preenchido)
Categoria Teraputica: Hipoglicemiante
Indicaes: Tratamento de portadores de diabetes melittus
Dose Usual: Ajustada de acordo com as necessidades do paciente.
Preparo/Administrao: Usual: Administrar imediatamente antes
da refeio. Via de administrao: SC. Estabilidade: NovoRapid em
uso ou carregado como reserva devem ser mantidos a temperatura
ambiente (<30C), por at 4 semanas e no deve ser refrigerado
novamente.
Insulina asparte: Consultar ficha de medicamento de alta
vigilncia

INSULINA DETEMIR
Nome Comercial/Apresentao
Levemir Flexpen 100UI/mL caneta 3mL (sistema de aplicao
pr-preenchido)
Categoria Teraputica: Hipoglicemiante
Indicao: Tratamento de portadores de diabetes melittus

194

Dose Usual: 1 a 2 vezes/dia, de acordo com as necessidades do


paciente.
Preparo/Administrao: Via de administrao: SC. Estabilidade:
Levemir em uso deve ser mantida a temperatura ambiente (<30C),
por at 6 semanas e no deve ser refrigerado novamente.
Insulina detemir: Consultar ficha de medicamento de alta
vigilncia

INSULINA GLARGINA
Nome Comercial/Apresentao
Lantus injetvel 100UI/mL (frasco 10mL)
Categoria Teraputica: Hipoglicemiante
Indicao: Tratamento da diabetes mellitus. uma insulina de longa durao (aproximadamente 24h).
Dose usual: O esquema de tratamento totalmente individualizado.
Preparo/Administrao: Pode ser administrada a qualquer hora
do dia, entretanto, no mesmo horrio todos os dias. Via de administrao: SC no abdmen, coxa ou deltoide. Alternar os locais de
injeo, de maneira que o mesmo local no seja utilizado, aproximadamente, mais de uma vez ao ms.
Insulina glargina: Consultar ficha de medicamento de alta
vigilncia

INSULINA ISFANA HUMANA (NPH)


Nome Comercial/Apresentao
Biohulin N (NPH)/Novolin N injetvel 100U/mL (frasco 10mL)
Categoria Teraputica: Hipoglicemiante
Indicao: N (NPH): Diabetes mellitus insulino dependente e diabetes mellitus associada insuficincia renal. especialmente indicada nos casos de resistncia ou alergia s insulinas de origem bovina
ou mista. Uma insulina de ao intermediria, com inico de ao
mais lento e uma durao mais longa (at 24h) do que a insulina
regular. Indicaes complementares: Diabetes gestacional R (regular) No tratamento de cetoacidose diabtica, coma hiperglicmico
hiperosmolar e suplemento s insulinas de depsito no tratamento
de manuteno (em casos excepcionais usada no tratamento de
manuteno). Seu efeito rpido, e a durao, relativamente curta
(4-12h), quando comparado a outras formulaes de insulina. Pode
ser administrado via SC, IM ou EV.
Dose Usual: O esquema do tratamento totalmente individualizado.
Preparo/Administrao: NPH: A hora mais satisfatria para administrar a dose nica destas insulinas geralmente antes do desje-

195

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


jum. Doses suplementares nos horrios de almoo, jantar ou mesmo ao deitar ficam a critrio mdico. Via de administrao: SC na
parte superior dos braos, coxas, ndegas ou no abdmen. Alternar
os locais de injeo, de maneira que o mesmo local no seja utilizado, aproximadamente, mais de uma vez ao ms.
Insulina Isfana Humana: Consultar ficha de medicamento de
alta vigilncia.

INSULINA LISPRO
Nome Comercial/Apresentao
Humalog injetvel 100 UI/mL frasco 10mL
Categoria Teraputica: Hipoglicemiante
Indicao: No tratamento de pacientes com diabetes mellitus para
controle de hiperglicemia, uma insulina de ao rpida.
Dose Usual: O esquema do tratamento totalmente individualizado.
Preparo/Administrao: Pode ser administrado 15min antes da
refeio.
Via de administrao: SC na parte superior dos braos, coxas,
ndegas ou no abdmen. Alternar os locais de injeo, de maneira
que o mesmo local no seja utilizado, aproximadamente, mais de
uma vez ao ms.
Insulina Lispro: Consultar ficha de medicamento de alta
vigilncia

INSULINA REGULAR HUMANA


Nome Comercial/Apresentao
Humulin R (regular) 100U/mL (frasco 10mL)
Categoria Teraputica: Hipoglicemiante
Dose Usual: O esquema do tratamento totalmente individualizado.
Insulina Regular Humana: Consultar ficha de medicamento de
alta vigilncia.

INTERFERON ALFA 2A
Nome Comercial/Apresentao
Roferon-A injetvel 3.000.000UI (frasco 1mL)
Categoria Teraputica: Modulador da Resposta Biolgica
Indicao: Neoplasmas do sistema linftico ou hematopoitico,
Neoplasmas slidos, Hepatite Crnica B e Hepatite Crnica C.
Dose Usual: Tricoleucemia: Adultos: Inicial: 3MUI/dia, SC, durante
16-24 semanas; Manuteno: 3MUI, SC, 3 vezes/semana por 6-20

196

meses. Linfoma cutneo de clulas T: Adultos: Inicial: 18MUI/dia,


SC, por 12 semanas por esquema escalonado (dias 13: 3MUI/
dia; dias 4-6: 9MUI/dia; dias 7-48: 18MUI/dia). Manuteno: deve
ser administrado 3 vezes/semana na dose mxima tolerada pelo
paciente, porm, no excedendo 18MUI, SC, por 12 a 40 meses.
Sarcoma de Kaposi relacionado AIDS: Adultos: Inicial: 18-36MUI/
dia, SC, por 10-12 semanas por esquema escalonado (dias 1 - 3:
3MUI/dia; dias 4 - 6: 9M UI/dia; dias 7 - 9: 18MUI/dia; se tolerado,
aumentar para: dias 10 - 84: M UI/dia). Manuteno: 36MUI/dia 3
vezes/semana, por 20 meses. Se ocorrer resposta ao tratamento,
este deve ser continuado at que no se observe evidncia posterior do tumor. Hepatite C: Adultos: Monoterapia: 3MUI, SC, 3 vezes/
semana por 6-12 meses. Roferon-A em combinao com ribavirina:
Pacientes recidivantes: 4,5MUI, 3 vezes/semana, por 6 meses. Pacientes no tratados previamente: 3MUI, SC, 3 vezes/semana por
6 meses. Dose de ribavirina: Favor consultar as recomendaes
do fabricante da ribavirina para informaes adicionais quanto
posologia e formas de administrao. Hepatite B crnica: Adultos:
4,5MUI, SC, 3 vezes/semana por 6 meses; Crianas: Doses de at
10 milhes de UI/m2 foram administradas com segurana a crianas
com hepatite crnica B. Entretanto, no foi demonstrada a eficcia
do tratamento. Leucemia mieloide crnica: Adultos: dias 1-3: 3MUI/
dia, SC; dias 4-6: 6MUI/dia, SC, dias 7 84: 9MUI/dia, SC, por um
perodo mx. de 18 meses. Mieloma mltiplo: Adultos: 2MUI/m2,
SC, 3 vezes/semana. Trombocitose em leucemia mieloide crnica:
Adultos: dias 1 - 3: 3M UI/dia; dias 4 - 6: 6M UI/dia; dias 7 - 84:
9MUI/dia, SC, 8-12 semanas. Trombocitose em outras doenas
mieloproliferativas (exceto leucemia mieloide crnica): Adultos: dias
1 - 3: 3MUI/dia, dias 4 - 30: 6MUI/dia. Doses bem toleradas de
1-3 milhes de UI/dia, duas ou trs vezes/semana, so geralmente
suficientes para manter as contagens plaquetrias na faixa de normalidade. Linfoma no Hodgkin de baixo grau: Adultos: deve ser
administrado como manuteno aps a quimioterapia convencional
na dose de 3 MUI, SC, 3 vezes/semana, durante 12 meses. Tambm pode ser administrado concomitantemente com um regime de
quimioterapia convencional (como a combinao de ciclofosfamida,
prednisona, vincristina e doxorrubicina) de acordo com uma programao de 6MUI/m2, a partir do 22 at o 26 dia de cada ciclo de
28 dias. Carcinoma de clula renal avanado: Monoterapia: Adultos:
Inicial: 18-36MUI/dia, SC, por 8-12 semanas por esquema escalonado: dias 1 a 3: 3MUI/dia, dias 4 a 6: 9MUI/dia, dias 7 a 9: 18MUI/
dia, se tolerado, aumentar para: dias 10 a 84: 36M UI/dia. Manu-

197

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


teno: dever ser administrado 3 vezes/semana, na mxima dose
aceitvel pelo paciente, porm sem exceder 36MUI, SC, por 8 a 12
semanas. Roferon-A com vinblastina: 3 MUI, SC, 3 vezes/semana,
por uma semana; 9MUI 3 vezes/semana durante a prxima semana
e 18MUI 3 vezes/semana posteriormente. A vinblastina dever ser
administrada concomitantemente, por meio de injeo intravenosa,
com uma dose de 0,1mg/kg de peso corpreo, uma vez a cada 3
semanas. Os pacientes devem ser tratados por um perodo mnimo
de 3-12 meses ou at o desenvolvimento de doena progressiva.
Os pacientes que atingiram resposta completa podem interromper
o tratamento 3 meses aps o estabelecimento da resposta. Melanoma maligno: Adultos: Inicial: 18MUI 3 vezes/semana. Manuteno: 18MUI, SC, 3 vezes/semana ou na dose mxima aceita pelo
paciente, durante 8-12 semanas. Melanoma maligno ressecado cirurgicamente: Adultos: 3MUI, SC, 3 vezes/semana, por 18 meses,
iniciando o tratamento at 6 semanas aps a cirurgia.
Preparo/Administrao: Administrar por via SC.
Ajuste de Dose: Deve ser administrado com muita cautela a pacientes com funo renal, heptica ou mieloide gravemente comprometida. Recomenda-se observao neuropsiquitrica. Na presena de disfuno renal, heptica ou mieloide leve a moderada,
requerido o monitoramento cuidadoso destas funes.

INTERFERON ALFA 2B
Nome Comercial/Apresentao
Alfainterferona 2B injetvel 10.000.000UI/frasco
Alfainterferona 2B injetvel 3.000.000UI/frasco
Categoria Teraputica: Modulador da Resposta Biolgica
Indicao/Dose Usual: Adultos: a dose usual est entre 3 e 6 MUI/
dia. Crianas: as doses usuais so de 50.000 a 100.000UI/Kg/dia.
A frequncia de administrao pode variar entre diria a trs, duas
ou uma vez por semana. Condiloma acuminado: 3MUI/dia, IM, por
6 semanas. Verruga Plantar: 5MUI/dia, por 1 semana, seguidos por
5MUI na metade da semana e 5MUI 2 vezes/semana durante as 7
semanas adicionais. Hepatites Virais: Necrose Heptica subaguda:
12 a 15MUI por 3-5 dias, via intraperitoneal ou IM, seguidos de
5MUI/dia por via IM. Deficincia Heptica viral aguda neonatal: 1
ou 2MUI/dia (se a criana menor ou maior de 2 meses, respectivamente), intraperitonealmente, por 1 semana. Na segunda semana, administrar a mesma dose IM e, de acordo com a evoluo do
paciente, a frequncia de administrao pode ser reduzida at 3
vezes/semana, desde a terceria semana. Hepatite B aguda: 15MUI,

198

intraperitonealmente, durante 3 dias ou 10MUI por via IM, durante


5 dias. Hepatite B crnica ativa B: Adultos: 5MUI por via IM, diariamente por 2 semanas, 3 vezes/semana, durante 4 semanas e 2
vezes/semana, durante 16 semanas. Crianas: 3MUI, IM, 3 vezes/
semana, durante 16 semanas. Se a criana maior de 12 anos, a
dose pode ser de 5MUI. Hepatite C Crnica ativa: Atualmente, o
tratamento de escolha em hepatite C o esquema combinado de
alfainterferona e ribavirina. A alfainterferona deve ser administrada
em doses de 3MUI, 3 vezes/semana, por via SC e a ribavirina em
doses dirias de 100mg (at 75kg) a 1.250mg (> 75kg), por VO. O
tempo de tratamento depende do gentipo do vrus C, que deve ser
pesquisado, antes do tratamento, em todos os pacientes. Os casos
com gentipo 1 devem ser tratados por 12 meses, e os casos com
gentipo 2 ou 3 podem ser tratados por apenas 6 meses. Quando
no houver informaes sobre o gentipo do vrus, dever ser feito
tratamento por 12 meses. Herpes Zoster: 5MUI diariamente, durante 1 semana seguidos por 5MUI/dia na metade da segunda semana. Vrus da Imunodeficincia Adquirida: 3MUI 3 vezes/semana durante o perodo assintomtico. Este tratamento deve ser continuado
por tempo prolongado com controles hematolgicos que incluem a
presena de anticorpos antialfainterferona. Em pacientes com sarcoma de Kaposi, recomendam-se 30MUI por dia. Se o diagnstico
for realizado precocemente, pode-se produzir a remisso total da
doena ao final de seis semanas. Leucemia mieloide crnica: Aps
o estado de remisso obtido com quimioterapia - 5MUI 3 vezes/
semana por 20 semanas; 3MUI 3 vezes/semana, incluindo-se os
pacientes em remisso. Linfoma No Hodgkin de grau mdio e baixo: Aps a resposta obtida com poliquimioterapia - 5MUI 3 vezes/
semana durante 1 ano ou mais. Leucemia de clulas pilosas: Dose
inicial: 3MUI dirias por via intramuscular durante 16-24 semanas.
Pode-se recorrer administrao SC nos pacientes trombocitopnicos (com menos de 50.000 plaquetas) ou com risco de hemorragia.
Dose de manuteno: 3 MUI por via IM 3 vezes/semana. Melanoma Malgno: 10MUI, IM, 3 vezes/semana. Sarcoma de Kaposi em
pacientes com AIDS: Dose inicial: 30MUI dirios, por via IM. Dose
de manuteno: 30MUI, por via IM, 3 vezes/semana. Tumores slidos: H diferentes esquemas de tratamento, desde alguns com
baixas doses durante longos perodos de tempo, como em tumores
carcinognicos (3-5MUI/dia ou 3 vezes/semana indefinidamente), a
esquemas com maiores doses, como em carcinoma metastsico a
clulas renais (ciclos de 3-4 semanas com 5-15MUI/dia).
Preparo/Administrao: Administrado usualmente por via IM ou

199

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


SC. Tambm possvel administrao via IV, intratecal ou intraperitoneal. Diluio: Levar o frasco temperatura ambiente e reconstituir com 1mL AD ou gua bacteriosttica. Estabilidade: aps reconstituio, 3 dias sob refrigerao.
Ajuste de Dose: Sendo o rim o rgo metabolizador do frmaco,
este est contraindicado nos casos de doena grave que o afete.
Em casos leves, deve ser utilizado sob controle restrito. Em pacientes com doenas hepticas ou mieloides graves, desaconselha-se
o uso de Interferon Alfa 2B. Em caso de doenas leves, seu uso
deve ser realizado com especial controle das funes. Seu uso no
recomendado em pacientes que apresentam infeces no sistema nervoso central e/ou alteraes epilpticas.

INTERFERON PEGUILADO
Nome Comercial/Apresentao
Pegasys 2 (40KD) injetvel 180mcg/0,5mL
Categoria Teraputica: Possui atividade antiviral e antiproliferativa, Modulador da reposta biolgica
Indicao: Hepatite Crnica B e C, Co-Infeco HCV-HIV.
Dose usual: 180mcg 1 vez/semana, durante 48 semanas.
Preparo/Administrao: deve ser mantido sob refrigerao entre 2C
a 8C,uso imediato, fazer subcutneo e limitado ao abdmen e coxa.
Notas Importantes: Armazenar em refrigerador (2C a 8C).
Ajuste de dose: Ajuste pela funo renal: Para insuficincia renal,
utilizar 135mcg. Ajuste pela funo heptica: demonstrou ser seguro em pacientes com cirrose compensada.

INTERLEUCINA - 2
Nome Comercial/Apresentao
Proleukin injetvel 18MUI/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, regulador da resposta
imunolgica.
Indicao: Carcinoma renal metasttico, melanoma maligno.
Dose Usual: Carcinoma Renal: 6MUI/m2 /dia, EV, infuso contnua
por 4 dias, em combinao com interferon-alfa. 9MUI/m2 /dia, SC,
3 vezes/semana. Melanoma Maligno: 9MUI/m2 /dia com 25mL de
albumina em SG5%250mL em infuso contnua de 24 horas por 4
dias. Associado a outros antineoplsicos.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica e renal dever ser
realizado conforme a toxicidade durante o tratamento.
Preparo/Administrao: Reconstituir com 1,2mL de gua para injeo, homogeneizar levemente, resultando em soluo incolor de

200

concentrao 18MUI/mL. Para aplicao endovenosa, diluir em 50500mL de SG contendo 0,1%-2% de albumina humana. Acrescentar a albumina antes da interleucina. Aps reconstituio, estvel
por 48h SR. Aps diluio, estvel por 24h TA.

IODETO DE POTSSIO + EXTRATO FLUIDO


Nobelia inflata + Hyoscyamus niger
Nome Comercial/Apresentao
MM Expectorante 100mg Iodeto de Potssio + 15mg Extrato Fluido Noblia inflata + 15mg Hyoscyamus niger/5mL (frasco120mL)
Categoria Teraputica: Expectorante
Dose Usual: Crianas 2-6 anos: 5mL, VO, a cada 4h. Crianas de
6-12 anos: 10mL, VO, a cada 4h. Crianas > 12 anos e Adultos:
15mL, VO, a cada 4h. Dose mx. 6 doses/dia.

IODIXANOL
Nome Comercial/Apresentao
Visipaque 320mg I/mL (frasco-ampola 50mL)
Visipaque 320mg I/mL (frasco-ampola 100mL)
Categoria Teraputica: Contraste Iodado no inico
Indicao: Meio de contraste radiogrfico para angiocardiografia,
angiografia cerebral (convencional por subtrao digital intra-arterial), arteriografia perifrica (convencional e angiografia por subtrao digital intra-arterial), angiografia abdominal (angiografia por subtrao digital intra-arterial), urografia, venografia, TC com captao
de contraste. Mielografia lombar, torcica e cervical.

IODO POVIDONA
Nome Comercial/Apresentao
lodo Povidona 5% colrio - frasco 10mL
Categoria Teraputica: Antissptico oftlmico
Indicao: Utilizado nos protocolos das cirurgias oftlmicas.

IOHEXOL
Nome Comercial/Apresentao
Omnipaque 300 - 300mg iodo/mL (frasco 50mL)
Categoria Teraputica: Contraste Iodado no inico
Indicao: Cardioangiografia, arteriografia, urografia, flebografia e
tomografia computadorizada. Mielografia lombar, torcica e cervical, tomografia computadorizada das cisternas basais, aps injeo
subaracnidea. Pancreatografia retrgrada endoscpica (PRE), colangio pancreatografia retrgrada endoscpica (CPRE), hemiografia,

201

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


histerossalpingografia, sialografia e estudos do trato gastrintestinal.
Dose Usual: A critrio mdico.
Preparo/Administrao: O produto deve ser aspirado por seringa,
imediatamente antes do uso. Descartar qualquer quantidade no
utilizada. O produto pode ser aquecido at a temperatura de 37C
antes da administrao.
Interaes Medicamentosas: Amiodarona, metformina, interleucina 2.
Notas Importantes: Hidratao adequada deve ser assegurada
anes e aps a administrao. Deve-se ter cuidado com pacientes
que apresentam hipertenso pulmonar, doena cardaca grave, diabetes, hipertireoidismo e distrbio heptico e renal devido a nefrotoxicidade. A administrao de metformina deve ser interrompida
no momento da administrao e no deve ser retomada durante
48h ou at a funo renal/creatinina srica estar normal. Seu uso
pode causar interferncia em testes laboratoriais e teste de funo
da tireoide. No recomendado para uso intratecal.

IOPAMIDOL
Nome Comercial/Apresentao
Iopamiron 300 - 300mg iodo/mL (frasco 50mL)
lopamiron 370 - 370mg iodo/mL (frasco 50mL e 100mL)
Categoria Teraputica: Contraste Iodado no inico hidrossolvel
Indicaes: Mielografia, cisternografia e ventriculografia, para todas
as exploraes angiogrficas e para realce de contraste em tomografia
computadorizada. Artografia, fistulografia, vesiculografia, colangiopan
creatografia endoscpica retrgrada ERCP, histerossalpigografia.
Dose Usual: A critrio mdico.
Interaes Medicamentosas: Metformina, neurolpticos, antidepressivos, interleucina, betabloqueadores.
Notas Importantes: Garantir hidratao adequada antes e aps
o procedimento. Como medida preventiva, deve-se interromper o
uso de biguanidas 48h antes e at pelo menos 48h aps a administrao do meio de contraste e restituir o tratamento somente
aps adequada recuperao da funo renal. Utilizar com cuidado
em pacientes portadores de insuficincia renal e heptica. Seu uso
pode causar interferncia da funo da tireoide.

IOPROMIDA
Nome Comercial/Apresentao
Ultravist 300mg/mL Frasco 50mL
Ultravist 370mg/mL Frasco 50mL e 100mL

202

Categoria Teraputica: Contraste iodado no-inico


Indicaes: Realce do contraste na tomografia computadorizada
(TC), arteriografia e venografia incluindo angiografia intravenosa/
intra-arterial por subtrao digital (DSA), urografia intravenosa, visualizao de cavidades corporais (por exemplo, artrografia) com
exceo de exames do espao subaracnoide (mielografia, ventriculografia e cisternografia).
Dose Usual: A critrio mdico
Via de Administrao: Intravenosa.

IOTALAMATO DE MEGLUMINA
Nome Comercial/Apresentao
Conray 60% - 282mg iodo/mL (frasco 50mL e 100mL)
Categoria Teraputica: Contraste Iodado lnico
Indicaes: Urografia excretora, angiografia cerebral, arteriografia
perifrica, venografia, artrografia, colangiografia direta, colangiopan
creatografia endoscpica retrgrada, realce das imagens do crebro por tomografia computadorizada, angiografia computadorizada
cranial, angiografia intravenosa digital de subtrao e angiografia
arterial digital de subtrao. Pode ser usado, ainda, para realce do
contraste em tomografia computadorizada realizada para detectar e
avaliar leses no fgado, pncreas, rins, aorta abdominal, mediastino, cavidade abdominal e espao retroperitonial.
Dose Usual: A critrio mdico
Interaes Medicamentosas: Metformina.

IOVERSOL
Nome Comercial/Apresentao
Optiray 320 - 320mg iodo/mL (frasco 50mL e 100mL)
Optiray 320 - 320mg iodo/mL (seringa 50mL, 75mL e 100mL)
Optiray 350 - 350mg iodo/mL (frasco 50mL)
Optiray 350 - 350mg iodo/mL (seringa 125mL)
Categoria Teraputica: Contraste Iodado no inico
Indicaes: Angiografia cerebral e venografia, realce de contraste
em tomografia computadorizada do crnio e do corpo e urografia
excretora intravenosa.
Dose Usual: A critrio mdico.
Interaes Medicamentosas: Metformina, agentes colecistogrficos.
Notas Importantes: Os pacientes devem ser bem hidratados antes e durante a administrao devido nefrotoxicidade.

203

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


IOXITALAMATO DE MEGLUMINA +
IOXITALAMATO DE SDIO
Nome Comercial/Apresentao
Telebrix 35 - 350mg iodo/mL (frasco 20mL)
Categoria Teraputica: Contraste Iodado lnico
Indicaes: Urografia intravenosa, tomografia computadorizada,
angiografia cardaca, aortografia e histerossalpingografia.
Dose Usual: A critrio mdico.
Interaes Medicamentosas: Diurticos, metformina.
Notas Importantes: Manter o paciente adequadamente hidratado.
O tratamento com metformina deve ser suspenso 48h antes do
exame e no deve ser reiniciado nas 48h seguintes. Pacientes com
insuficincia renal, heptica graves ou mieloma mltiplo somente
devem ser submetidos ao uso do produto de acordo com avaliao
mdica se os benefcios superarem os riscos.

IPRATRPIO, brometo
Nome Comercial/Apresentao
Atrovent gotas 0,250mg/mL = 20 gotas (frasco 20mL)
Categoria Teraputica: Broncodilatador
Indicao: No tratamento de manuteno do broncoespasmo associado Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica (DPOC), incluindo
bronquite crnica, enfisema e asma.
Dose Usual: A posologia deve ser adaptada a critrio mdico. Crianas < 5 anos: 0,050-0,125mg (4-10 gotas = 0,2-0,5mL) a cada 4-6h.
Crianas > 5 anos: 0,125-0,250mg (10-20 gotas = 0,5-1mL) a cada
4-6h. Adultos: 0,250-0,500mg (20-40 gotas = 1-2mL) a cada 4-6h.
Preparo/Administrao: Diluio recomendada: 3-5mL SF, utilizando-se oxignio ou ar comprimido e inalada at esgotar a soluo. Estabilidade: A soluo deve ser diluda sempre antes de cada
utilizao e qualquer quantidade residual deve ser eliminada. Obs:
Atrovent no deve ser associado ao cromoglicato dissdico no mesmo nebulizador, pois pode ocorrer precipitao do produto.

IPRATRPIO, brometo + FENOTEROL


Nome Comercial/Apresentao
Duovent N 0,020mg brometo de ipratrpio + 0,050mg fenoterol/
dose
Categoria Teraputica: Broncodilatador
Indicao: Tratamento e preveno de asma e bronquite crnica
Dose Usual: A posologia deve ser adaptada conforme as necessidades individuais. Adultos e Crianas acima de 6 anos: Asma aguda:

204

2 doses INAL. Se no houver melhora em 5 minutos, a dose pode


ser repetida. Tratamento ocasional e em longo prazo: 1 a 2 doses at
o mximo de 8 doses/dia.

IRINOTECANO
Nome Comercial/Apresentao
Camptosar injetvel 100mg-20mg/mL (frasco 5mL)
Camptosar injetvel 40mg 20mg/mL (frasco 2mL)
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Inibidor da topoisomerase I
Indicao: Carcinoma metasttico de clon e reto, pncreas, pulmo, estmago e ovrio.
Dose Usual: 125mg/m2 semanal, durante 4 semanas, seguido de
descanso por 2 semanas. 200 a 350mg/m2, a cada 3-4 semanas;
40mg/m2 /dia, durante 5 dias, a cada 4 semanas; 60mg/m2 /semana,
durante 3 semanas (D1, D8, D15) a cada 4 semanas.
Preparo/Administrao: Diluir a dose desejada em SG ou SF,
com volume para obter uma concentrao final de 0,12 a 2,8mg/mL
(500mL). Administrar EV, em 90 minutos. Aps a diluio, a soluo
estvel por 24h TA ou 48h SR (em SG 5% e protegido da luz).
Quando o paciente apresentar diarreia precoce, utilizar nos ciclos
posteriores atropina na dose de 0,25 a 1mg.
Ajuste de Dose: Ajuste de funo heptica: Bilirrubina 1,0 a 1,5 X
limite superior dose 350mg/m2 a cada 3 semanas. Bilirrubina 1,51
a 3,0 X limite superior dose 200mg/m2. Ajuste pela funo renal:
no necessrio.

ISOCONAZOL
Nome Comercial/Apresentao
Icaden creme (bisnaga 20g)
Categoria Teraputica: Antifngico tpico
Indicao: Tratamento de micoses superficiais da pele. Tambm
indicado para eritrasma.
Dose Usual: Aplicar o creme 1 vez/dia sobre as reas afetadas
da pele.

ISOFLURANO
Nome Comercial/Apresentao
Forane frasco 100mL
Categoria Teraputica: Anestsico Geral Halogenado
Indicao: Induo e manuteno da anestesia geral e sedao de
pacientes ventilados em unidade de terapia intensiva.
Dose Usual: A dose deve ser determinada de acordo com a ne-

205

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


cessidade individual de cada paciente, a situao clnica e a deciso do mdico.
Preparo/Administrao: Via de administrao: inalatria.

ISOMETEPTENO, mucato (A) + Dipirona Sdica


(B) + Cafena Anidra (C)
Nome Comercial/Apresentao
Neosaldina drgea 30mg(A) + 300mg(B) + 30mg(C)/drgea
Categoria Teraputica: Analgsico, Antienxaqueca
Indicao: Antiespasmdico.
Dose Usual: Crianas: 40-50kg (13-14 anos) e adultos: 1-2 drgeas,
VO, 4 vezes/dia (a cada 6h).
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido sem mastigar, com
um pouco de gua.
Notas Importantes: Neosaldina drgeas no dever ser utilizada
por crianas abaixo de 12 anos. Diabticos: Neosaldina drgeas
contm acar, portanto, pode ser substituda por Neosaldina gotas, que no contm acar.

ISOPRENALINA (ISOPROTERENOL)
Nome Comercial/Apresentao
Isoprenalina injetvel 0,2mg/mL (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Agonista Adrenrgico
Dose Usual: Choque: 0,5-5mcg/min, ajustar de acordo com a resposta do paciente.
Preparo/Administrao: No administrar IM devido a dor, irritao e formao de hematoma. Diluio: pode ser administrado sem
diluir ou em 50-1000mL de SF, SG5%, AD. O frasco da soluo dever ser invertido por pelo menos 6 vezes para evitar o depsito da
Heparina no fundo do recipiente. Estabilidade: mnimo de 24h TA/R
(varia de acordo com a concentrao). Vias de Administrao: SC,
EV como injeo direta, infuso lenta ou infuso contnua.

ISOSSORBIDA, dinitrato
Nome Comercial/Apresentao
Isocord 20mg/cpsula
Isocord 40mg/cpsula
Isordil sublingual 5mg/comprimido
Dinitrato de Isossorbida 1,25mg/0,5mL seringa
Categoria Teraputica: Nitrato
Dose Usual: Adultos: Angina pectoris: 5-40mg, VO, 4 vezes/dia.
Insuficincia cardaca congestiva: 10-40mg, VO, 4 vezes/dia ou a

206

critrio mdico; 5-10mg, sublingual, a cada 2h ou a critrio mdico.


Preparo/Administrao: Deve ser ingerido, sem mastigar, com
um pouco de lquido. Sublingual: deve ser colocado e mantido sob
a lngua at a completa dissoluo.

ISOSSORBIDA, mononitrato
Nome Comercial/Apresentao
Monocordil 40mg/comprimido
Monocordil injetvel 10mg/mL (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Nitrato
Dose Usual: Adultos: -1 comprimido, VO, 2-3 vezes/dia. Injetvel:
20-80mg, EV direto, a cada 8-12h; 10-20mg, Intracoronria; 0,8mg/
kg, em Infuso contnua.
Preparo/Administrao: Diluio recomendada: SF, SG, 100mL.
Tempo de infuso: 2-3h. Estabilidade: 24h TA

ITRACONAZOL

Nome Comercial/Apresentao
Itranax/Sporanox 100mg/cpsula
Categoria Teraputica: Antifngico
Dose Usual: As recomendaes posolgicas variam de acordo
com a infeco tratada. Adultos: Aspergilose: 200-400mg, VO, 1-2
vezes/dia; Onicomicose: 200mg, VO, 1 vez/dia por 12 semanas.
Crianas: 3-5mg/kg/dia, VO, 1 vez/dia. Insuficincia renal: na grave
no deve ser usado.
Preparo/Administrao: Deve ser administrada imediatamente
aps uma refeio para absoro mxima.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: no deve ser usado em pacientes com insuficincia renal grave.

IVERMECTINA
Nome Comercial/Apresentao
Revectina 6mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antiparasitrio
Dose Usual: 150-200mcg/kg, VO, dose nica.
Preparo/Administrao: O comprimido deve ser ingerido com
gua.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: no necessrio o ajuste da
dose.

207

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


LACTOBACILLUS PARACASEI + LACTOBACILLUS
RHAMNOSUS + LACTOBACILLUS ACIDOPHILLUS
+ BIFIDOBACTERIUM LACTIS
Nome Comercial/Apresentao
Lacto Pr envelopes 1g
Categoria Teraputica: Probitico
Indicaes: Contribui para o equilbrio da microbiota intestinal, promove maior controle em casos de diarreia, utilizado para diminuir
a quantidade de urease (responsvel pela encefalopatia heptica),
inibe colnias de bactrias promotoras de putrefao e formao de
metablitos carcinognicos.
Dose Usual: Adultos e Crianas acima de 2 anos: 1 a 2 sachs/dia.
Crianas at 2 anos: a 1 sach/dia.
Preparo/Administrao: Pode ser diludo em gua ou alimentos
lquidos, slidos ou pastosos.

LACTULOSE
Nome Comercial/Apresentao
Lactulona 667mg/mL (frasco 120mL)
Categoria Teraputica: Laxante
Dose Usual: Adultos: 15-30mL/dia. Crianas de 6 a 12 anos: 1015mL/dia. Crianas de 1 a 5 anos: 5-10mL/dia.
Preparo/Administrao: Administrar preferencialmente em uma
nica dose pela manh ou noite. Pode ser ingerido puro, com a
alimentao ou misturado com lquidos (suco de frutas, leite, iogurte, gua etc.).

LAMIVUDINA
Nome Comercial/Apresentao
Epivir 150mg/comprimido
Categoria Teraputica: Anlogo de nucleosdeo, antirretroviral
Indicao: Tratamento da infeco pelo HIV em associao a outros agentes antirretrovirais e profilaxia da reinfeco pelo vrus da
hepatite B ps-transplante heptico em associao a terapia com
imunoglobulina anti-hepatite B.
Dose Usual: Adultos: Profilaxia da reinfeco pelo vrus da hepatite
B ps-transplante heptico: 100mg/dia, VO, idealmente 4 semanas antes do transplante. No ps-operatrio imediato, assim que
a via oral estiver disponvel, administrar Lamivudina na dose de
100 mg/dia (uso contnuo). Tratamento da infeco pelo HIV (acima
de 12 anos): Adultos: 300mg/dia, VO, administrando-se 150mg de
12/12hs ou 300mg uma vez ao dia. Crianas (3 meses a 12 anos):

208

4mg/Kg, 2 vezes/dia. Mx: 300mg/dia.


Ajuste de Dose - Comprometimento Renal (acima 12 anos):
Clearance de
creatinina
(mL/min)

Primeira dose

30 at < 50
15 at < 30
5 at < 15
<5

Dose de
manuteno

Intervalo

150mg (15mL)

150mg

uma vez ao dia

150mg (15mL)

100mg (10mL)

uma vez ao dia

150mg (15mL)

50mg (5mL)

uma vez ao dia

50mg (5mL)*

25mg (2,5mL)

uma vez ao dia

* Utilizar apresentao no padronizada soluo oral


Ajuste de Dose - Comprometimento Renal (3 meses a 12 anos):
Clearance de
creatinina
(mL/min)

Primeira dose

Dose de
manuteno

Intervalo

30 at < 50

4 mg/kg

4 mg/kg

uma vez ao dia

15 at < 30

4 mg/kg

2,6 mg/kg

uma vez ao dia

5 at < 15

4 mg/kg

1,3 mg/kg

uma vez ao dia

<5

1,3 mg/kg

0,7 mg/kg

uma vez ao dia

* Ajuste de Dose - Comprometimento Heptico: No necessrio ajuste.

LAMIVUDINA (A) + ZIDOVUDINA (B)


Nome Comercial/Apresentao
Biovir cpsula - 150mg(A) + 300mg(B)
Categoria Teraputica: Antiretroviral
Indicao: Tratamento de infeco pelo HIV.
Dose Usual: Adultos: 1 cpsula a cada 12h. Adolescentes < 50kg:
2mg/kg a cada 12h. Adolescentes > 50kg: 150mg a cada 12h.
Preparo/Administrao: As cpsulas devem ser ingeridas 30min
antes ou 1h aps as refeies e com um copo de gua.

LAMOTRIGINA
Nome Comercial/Apresentao
Lamictal 25mg/comprimido
Lamictal 50mg/comprimido
Categoria Teraputica: Anticonvulsivo
Indicao: Como adjuvante ou em monoterapia no tratamento de
crises convulsivas parciais, generalizadas e tnico-clnicas.
Dose Usual: Crianas acima de 12 anos e adultos: Monoterapia:

209

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


dose inicial de 25mg, VO, 1 vez/dia por 2 semanas, seguida por
50mg 1 vez/dia durante 2 semanas. Aumentar a dose em 50-100mg
a cada 1-2 semanas at que seja alcanada uma resposta adequada. A dose de manuteno de 100-200mg 1vez/dia ou fracionada
em 2 doses. Terapia combinada com valproato de sdio: iniciar com
25mg, VO, em dias alternados, durante 2 semanas, seguido por
25mg 1 vez/dia durante 2 semanas. Aumentar a dose em 25-50mg
a cada 1-2 semanas at que seja alcanada uma resposta adequada. A dose de manuteno de 100-200mg 1 vez/dia ou fracionada
em 2 doses.
Preparo/Administrao: Tomar o comprimido inteiro com um copo
dgua. Se uma dose calculada de lamotrigina no possa ser dividida
em doses menores, a dose a ser administrada ser igual menor
dose equivalente a um comprimido inteiro. Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: reduzir a dose em 50% nos
pacientes com insuficincia heptica moderada e em 75% nos pacientes com insuficincia heptica grave. Insuficincia renal: administrar com cautela. Pode ser necessria reduo da dose.

LAPATINIBE, ditosilato
Nome Comercial/Apresentao
Tykerb 250mg/ comprimido revestido
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Inibidor da Tirosina Kinase
Indicao: Tratamento de pacientes com cncer de mama, avanado ou metasttico, HER-2 positivo.
Dose Usual: Cncer de Mama em combinao com capecitabina:
1250mg (5 comprimidos) VO uma vez ao dia; Cncer de Mama em
combinao com inibidor de aromatase: 1500mg VO (6 comprimidos) uma vez ao dia.
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser administrados em jejum (pelo menos uma hora antes ou uma hora aps as
refeies). Devem ser engolidos inteiros com o auxlio de um copo
com gua e no devem ser mastigados, partidos ou triturados.

LATANOPROSTA
Nome Comercial/Apresentao:
Xalatan colrio 50mcg/mL frasco gotejador com 2,5mL
Categoria Teraputica: Prostaglandina, antiglaucoma
Indicao: Pacientes com glaucoma de ngulo aberto e hipertenso ocular.
Dose Usual/Administrao: A posologia recomendada de 1
gota no olho afetado 1 vez/dia durante a noite.

210

Notas Importantes: Deve ser conservado sob refrigerao (entre


2 e 8C) e protegido da luz. Aps a abertura do frasco, o produto
pode ser conservado em temperatura ambiente (at 25C) por at
10 semanas.

L-ASPARAGINASE
Nome Comercial/Apresentao
Elspar injetvel 10.000UI/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Enzima (derivado da Escherichia coli)
Indicao: Leucemia Linfoctica Aguda.
Dose Usual: Adultos: 6.000UI a 10.000UI/dia IM, 9-12 vezes,
a cada 1 ou 3 dias, ou 20.000UI/m2, 3 vezes/semana. Crianas:
1000UI/Kg/dia, EV ou IM, por 10 dias sucessivos, ou 6.000UI/m2, a
cada 3 dias. A dose pode variar de acordo com o protocolo de quimioterapia definido pelo mdico. Dose para teste intradrmico: 2UI.
Preparo/Administrao: Via de administrao: IM ou EV. Para administrao IM, reconstituir com 2mL de SF. Para administrar EV,
reconstituir com 5mL de AD ou SF, e diluir com 50mL a 100mL de
SF ou SG, administrar por no mnimo 30min. Evitar agitao excessiva do frasco. Descartar solues turvas. Estabilidade: Aps
reconstituio ou diluio, estvel por 8h SR.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: No necessrio.
Ajuste pela funo renal: no administrar se ClCr < 60mL/min. Reaes de hipersensibilidade, incluindo choque anafiltico, podem
ocorrer em at 30% dos pacientes. Monitorar funo heptica, amilase, fibrinognio e coagulograma durante o tratamento.

LEVOBUPIVACANA
Nome Comercial/Apresentao
Novabupi 0,5% sem vasoconstritor injetvel frasco-ampola 20mL
Categoria Teraputica: Anestsico local
Indicao: Produo de anestesia local ou regional em cirurgia e
obstetrcia e controle da dor ps-operatria.
Dose Usual: Devero ser administradas a dose e a concentrao
mnimas necessrias para produzir o resultado desejado. Doses mximas: Peridurais: 375mg, em doses fracionadas, para pacientes em
procedimento cirrgico. Bloqueio intraoperatrio e controle da dor
ps-operatria: 695 mg/dia. Infuso peridural ps-operatria: 570 mg/
dia. Bloqueio do plexo braquial: 300 mg (injeo fracionada nica).
Ajuste de Dose: Os anestsicos locais do tipo amida so metabolizados no fgado, portanto, esses frmacos, especialmente em

211

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


doses repetidas, devem ser usados com precauo em pacientes
com doenas hepticas. Pacientes com doenas hepticas graves,
pela sua incapacidade de metabolizar normalmente os anestsicos
locais, sofrem grande risco de desenvolvimento das concentraes
plasmticas txicas.

LEVOBUPIVACANA + EPINEFRINA
Nome Comercial/Apresentao
Novabupi 0,5% com Epinefrina injetvel frasco-ampola 20mL
(5mg de cloridrato de levobupivacana + 5mcg de epinefrina/mL).
Categoria Teraputica: Anestsico local
Indicao: Produo de anestesia local ou regional em cirurgia e
obstetrcia e controle da dor ps-operatria.
Dose Usual: Devero ser administradas a dose e a concentrao
mnimas necessrias para produzir o resultado desejado. Doses mximas: Peridurais: 375mg, em doses fracionadas, para pacientes em
procedimento cirrgico. Bloqueio intraoperatrio e controle da dor
ps-operatria: 695mg/dia. Infuso peridural ps-operatria: 570mg/
dia. Bloqueio do plexo braquial: 300mg (injeo fracionada nica).
Ajuste de Dose: Os anestsicos locais do tipo amida so metabolizados no fgado, portanto, esses frmacos, especialmente em
doses repetidas, devem ser usados com precauo em pacientes
com doenas hepticas. Pacientes com doenas hepticas graves,
pela sua incapacidade de metabolizar normalmente os anestsicos
locais, sofrem grande risco de desenvolvimento das concentraes
plasmticas txicas.

LEUCOVORINA (FOLINATO DE CLCIO)


Nome Comercial/Apresentao
Fauldleuco/ Folinato de Clcio Injetvel 50mg
Fauldleuco injetvel 300mg/30mL
Prevax 15mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antdoto
Indicao: Antdoto para antagonistas do cido flico (ex: metotrexato >100mg/m2); tratamento de anemias megaloblsticas quando
o folato deficiente, como na infncia, gravidez ou quando a terapia
com folato no possvel; em combinao com fluorouracil no tratamento de neoplasias.
Dose Usual: Adultos e Crianas: Terapia de resgate de Metotrexate. A terapia de resgate dever iniciar o mais rpido possvel, em
24h a partir da administrao de MTX: 15mg (10mg/m2), EV/IM/VO,
a cada 6h, por 72h, at que o nvel srico de MTX seja menor do

212

que 10 -8M. Se em 24h a creatinina srica aumentar 50% alm do


valor basal ou se o nvel de MTX for superior a 5x10-5M, ou se em
48h, o nvel for superior a 9x10-7M, a dose de leucovorina deve ser
ajustada para 100mg/m2, EV, a cada 3h, at que o nvel de MTX
seja menor do que 10 -8M. Anemia megaloblstica por deficincia de
folato: 1mg/dia, IM. Anemia megaloblstica secundria a deficincia
congnita da diidrofolato redutase: 3-6mg/dia, IM.
Preparo/Administrao: Os comprimidos podem ser ingeridos
com ou sem alimentos. Doses maiores que 25mg devem ser administradas por via parenteral. Diluio: Diluir em 100mL (at 300mg)
e 250mL para doses maiores que 300mg. Para infuso utilizar SF ou
SG5%. Estabilidade: 24h TA ou sob refrigerao, mas recomendase usar logo aps preparo, pois a soluo no contm conservantes. Tempo de Administrao: no exceder 160mg/min.

LEVODOPA (A) + BENZERAZIDA (B)


Nome Comercial/Apresentao
Prolopa 200mg (A) + 50mg (B) /comprimido
Categoria Teraputica: Antiparkinsoniano
Indicao: Tratamento de pacientes parkinsonianos.
Dose Usual: Adultos: 2-4 comprimidos, VO, fracionados, 3-4
vezes/dia.
Preparo/Administrao: O comprimido pode ser partido em pequenos fragmentos para auxiliar a deglutio. Ingerir, no mnimo,
30min antes ou 1h aps as refeies. Eventos adversos gastrointestinais no incio do tratamento podem ser controlados com a ingesto do comprimido com algum alimento ou lquido, ou com o
aumento gradativo da dose.
Notas Importantes: No deve ser administrado em pacientes com
funo heptica, renal ou endcrina descompensada, distrbios
cardacos, distrbios psiquitricos ou glaucoma de ngulo fechado.
No deve ser administrado em pacientes com menos de 25 anos de
idade (desenvolvimento sseo deve estar completo).

LEVOFLOXACINA
Nome Comercial/Apresentao
Levaquin 500mg/comprimido
Levaquin soluo diluda injetvel - 5mg/mL (frasco 100mL)
Categoria: Teraputica Antibitico, Quinolona
Dose Usual: Adultos: 250-500mg, EV ou VO, 1 vez/dia (mx.
500mg 2 vezes/dia).
Preparo/Administrao: O comprimido pode ser ingerido com ou

213

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


sem alimentos. Estabilidade: 3h (depois de aberto o frasco). Tempo
de infuso: 60min.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Infeco respiratria aguda/
Infeco no complicada de pele e tecido subcutneo/Osteomielite/
Pneumonia/Sinusite: CLcr de 50-80mL/min: no necessrio ajuste da dose; CLcr de 20-49mL/min: Inicial: 500mg e Subsequentes:
250mg/24h; Hemodilise e CLcr de 10-19mL/min: Inicial: 500mg e
Subsequentes: 250mg/48h; Dilise peritoneal ambulatorial crnica
(CAPD): Inicial: 500mg e Subsequentes: 250mg/48h. Infeco complicada de pele e tecido subcutneo/Pneumonia/Sinusite: CLcr de
20-49mL/min: Inicial: 750mg e Subsequentes: 750mg/48h. Hemodilise, CAPD e CLcr de 10-19mL/min: Inicial: 750mg e Subsequentes:
500mg/48h. Infeco complicada do trato urinrio/pielonefrite aguda:
CLcr20mL/min: no necessrio ajuste da dose. CLcr de 10-19mL/
min: Inicial: 250mg e Subsequentes: 250mg/48h. Infeco no complicada do trato urinrio: No necessrio ajuste de dose.

LEVOMEPROMAZINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Neozine 4% (40mg/mL) soluo oral (gotas) 1 gota = 1mg (frasco
20mL)
Categoria Teraputica: Neurolptico
Indicao: Casos em que haja necessidade de uma ao neurolptica, sedativa ou antilgica.
Dose Usual: A posologia deve ser individualizada e fixada pelo mdico. Crianas (2 - 15 anos): 0,1-0,2mg/Kg em 24h, VO. Adultos:
Psiquiatria: iniciar com 25-50mg/dia, VO fracionada em 2-4 doses,
aumentar a dose lentamente; dose usual 150-250mg/dia. Neuroses
e afeces psicossomticas: 6-12mg/dia, VO fracionada em 3 doses. Algias: 50mg, VO 2-5 vezes/dia, aumentar progressivamente,
se necessrio, at 300-500mg, em seguida reduzir progressivamente at 50-75mg/dia. Analgesia ps-operatria: dose inicial de
2,5-7,5mg, VO em intervalos de 4-6h, se necessrio. Medicao
pr-anestsica: 2-20mg, VO 45min a 3h antes da cirurgia.
Ajuste de Dose: Administrar com cautela em pacientes com insuficincia heptica ou renal grave.
Preparo/Administrao: Oral: a soluo oral (gotas) deve ser diluda em gua aucarada e nunca instilada diretamente sobre a lngua.
Tomar na hora das refeies. Quando houver doses diferentes, a
maior dose deve ser administrada noite.

214

LEVOSIMENDANA
Nome Comercial/Apresentao
Simdax injetvel 2,5mg/mL (ampola 5mL)
Categoria Teraputica: Sensibilizador de Clcio
Indicao: Tratamento a curto prazo da descompensao aguda da
insuficincia cardaca crnica grave.
Dose Usual: Adultos: A dose e durao do tratamento devem ser
individualizadas de acordo com o quadro clnico do paciente. Dose
inicial: 12mcg/kg a 24mcg/kg, EV, infundidos em 10 minutos, seguida por uma infuso contnua 0,1mcg/kg/min.
Preparo/Administrao: Diluio: rediluir cada ampola com SG
5% em um volume de 250-500mL, para obter concentraes finais
de 0,05mg/mL e 0,025mg/mL, respectivamente. Estabilidade: 24h
at 25C.

LEVOTIROXINA (T4)
Nome Comercial/Apresentao
Synthroid/ Puran T4 25mcg/comprimido
Synthroid/ Puran T4 100mcg/comprimido
Puran T4 88mcg/comprimido
Synthroid 112mcg/comprimido
Categoria Teraputica: Hormnio Tireoidiano
Indicao/Dose Usual: A dose de levotiroxina deve ser ajustada
conforme grau do hipotireoidismo, idade e tolerabilidade. Hipotireoidismo: Adultos: dose inicial de 50mcg/dia, VO, 1 vez/dia, com aumento de 25mcg a cada 2-3 semanas; dose mdia: 100-200mcg/dia;
dose mxima: 200mcg/dia. Supresso do TSH (cncer de tireoide)/
ndulos/bcios eutireoidianos em adultos: 2,6mcg/kg/dia, durante 7
a 10 dias. Recm-nascidos: dose inicial de 10 a 15mcg/Kg/dia. Crianas: 3 - 6 meses: 8-10mcg/Kg/dia; 6 - 12 meses: 6-8mcg/kg/dia; 1 - 5
anos: 5-6mcg/kg/dia; 6 - 12 anos: 4-5mcg/kg/dia; Acima de 12 anos
com crescimento e puberdade incompletos: 2-3mcg/Kg/dia.
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos
com o estmago vazio (1 hora antes ou 2 horas aps a ingesto de
alimento). Caso seja necessria a diluio dos comprimidos, devese tritur-los e dissolv-los com pequena quantidade de gua e administrar imediatamente.

LIDOCANA
Nome Comercial/Apresentao
Xylestesin 1% sem vasoconstritor injetvel ampola 20mL
Xylestesin 2% sem vasoconstritor injetvel ampola 20mL

215

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Xylestesin 2% sem conservantes isobrico injetvel ampola
5mL
Xylestesin 2% sem vasoconstritor injetvel carpules 1,8mL
(36mg/ 1,8mL)
Xylestesin 2% geleia estril 10g seringa plstica (1g = 20mg de
lidocana)
Xylestesin 2% geleia estril 30g bisnaga 30g (1g = 20mg de lidocana)
Xylestesin 10% spray frasco 50mL
Xylocana 5% pomada bisnaga 25g
Lidocana 2% viscosa frasco 50mL
Indicao: Xylestesin Geleia: Anestsico no cateterismo, dilatao,
citoscopia e manipulaes endouretrais. Tratamento local paliativo
com cistites agudas dolorosas. Lubrificante para intubao endotraqueal. Xylestesin Spray: Otorrinolaringologia: punes dos seios
maxilares, paracentese do tmpano, anestesia da orofaringe para
prevenir nuseas e vmitos durante instrumentao. Obstetrcia:
durante o estgio final do parto e antes da episotomia e sutura
perineal. Odontologia: antes de injees, impresses dentrias, radiografias e remoo de trtaro. Xylocana Pomada: alvio da dor
associada a queimaduras leves e abrases da pele, hemorroidas e
fissuras, alvio da dor durante exame e instrumentao e uso em
odontologia. Xylestesin carpules: anestesia local em odontologia e
pequenas cirurgias. Xylestesin 2% sem conservantes isobrico:
controle das arritmias ventriculares agudas (relacionadas ao infarto
agudo do miocrdio) ou durante a manipulao cardaca (cirurgias
cardacas). Xylestesin 1% e 2% sem vasoconstritor: produo de
anestesia local ou regional por tcnicas de infiltrao como a injeo percutnea; por anestesia regional intravenosa; por tcnicas de
bloqueio de nervo perifrico como o plexo braquial e intercostal; e
por tcnicas neurais centrais, como os bloqueios peridural lombar e
caudal. Lidocana 2% viscosa: Irritao ou inflamao da membrana
mucosa da boca e da faringe (ex: leses aps amigdalectomia), introduo de instrumentos e cateteres no trato respiratrio e digestivo (ex: broncoscopia, esofagoscopia) e doenas dolorosas do trato
gastrointestinal alto (ex: esofagites).
Categoria Teraputica: Anestsico Local, Anestsico Local Tpico.
Dose Usual: Injetvel: a critrio mdico. Tpico: a critrio mdico
(utilizar a menor dose eficaz). Geleia: Uretra masculina: at 30g de
geleia. Uretra feminina: 3 a 5g de geleia. Intubao Endotraqueal:
Adultos: dose proporcional a idade e peso. Crianas < 12anos: dose
mx: 6mg/Kg. Dosagem mxima permitida: uma bisnaga a cada

216

12h. No se deve administrar mais do que 4 doses em 24h. Pomada: no se recomenda utilizar mais de 10g/dia. Spray: no se recomenda utilizar mais de 20 nebulizaes (1 nebulizao = 10mg de
Lidocana). Viscosa: Adultos: mximo de 15mL (1 colher de sopa), 3
vezes/dia; Crianas: mximo de 5mL (1 colher de ch), 3 vezes/dia.
Introduo de instrumentos e cateteres no trato digestivo e respiratrio: 15mL, 2-3 minutos antes de proceder ao exame. Bochechar
levemente e deglutir lentamente. Leses da mucosa da boca e da
garganta: 15mL, bochechar e deglutir. Aps amigdalectomia: 10mL
(crianas) ou 15mL (adultos), 2-3 minutos antes das refeies, 3
vezes/dia.
Preparo/Administrao: Xylestesin 2% sem conservantes isobrico: Injeo IV direta: 50mg-100mg (0,7 a 1,4mg/Kg), sob monitorizao de ECG. Tempo de administrao: 25-50mg/min (0,350,70mg/Kg/min). Se a dose no produzir os efeitos desejados,
uma segunda dose poder ser injetada aps 5 minutos (mx: 200
a 300mg por um perodo de 1h). Infuso IV Contnua: 1g ou 2g de
cloridrato de lidocana em 1000mL de SG5% (concentrao: 1-2mg/
mL). Velocidade inicial: 1 a 4mg/mL (0,014 a 0,057mg/Kg/min). Intramuscular: 300mg (4,3mg/Kg), preferivelmente no musculo deltoide. Demais apresentaes: a critrio mdico.
Interaes Medicamentosas: Amiodarona, amprenavir, atazavanir,
cimetidina, cisatracrio, clonidina, diidroergotamina, fosamprenavir,
hialuronidase, metoprolol, nadolol, xido nitroso, fenitona, propofol,
propranolol, rapacurnio, ritonavir, succinilcolina e tocainida.
Notas Importantes: Geleia: deve ser usada com cuidado em pacientes com pele traumatizada e/ou infeco no local de aplicao.
Spray: a anestesia da garganta pode interferir na deglutio e causar
perigo de aspirao. No deve ser aplicado na laringe. O seu uso
no recomendado em crianas menores de 5 anos ou com menos
de 20 kg de peso, em vista da concentrao elevada (10%) e de sua
rpida absoro.

LIDOCANA (A) + GLICOSE (B)


Nome Comercial/Apresentao
Xylestesin 5% pesada - 50mg/mL(A) + 75mg/mL(B) - ampola 2mL
Categoria Teraputica: Anestsico Local

LIDOCANA (A) + EPINEFRINA (B)


Nome Comercial/Apresentao
Xylestesin 2% com epinefrina injetvel ampola 20mL (20mg de
cloridrato de lidocana e 5mcg de epinefrina em 1mL)

217

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Categoria Teraputica: Anestsico Local
Indicao: Produo de anestesia local ou regional por tcnicas de
infiltrao como a injeo percutnea; por anestesia regional intravenosa; por tcnicas de bloqueio de nervo perifrico como o plexo
braquial e intercostal; e por tcnicas neurais centrais, como os bloqueios peridural lombar e caudal.

LIDOCANA (A) + NOREPINEFRINA (B)


Nome Comercial/Apresentao
Xylestesin 2% com norepinefrina injetvel carpules 1,8mL (36mg
de lidocana e 0,036mg de norepinefrina em 1,8mL)
Categoria Teraputica: Anestsico Local
Indicao: Anestesia local em odontologia e pequenas cirurgias.

LIDOCANA (A) + PRILOCANA (B)


Nome Comercial/Apresentao
Emla creme - 25mg/g(A) + 25mg/g(B) - bisnaga 5g com bandagem
oclusiva
Categoria Teraputica: Anestsico Local Tpico.
Dose Usual: Recomenda-se aplicar uma camada de aproximadamente 1,5-2g/10cm2 sobre a pele, cobrindo-a com a bandagem
oclusiva, a qual dever ficar por um perodo de 1-3h. A durao da
anestesia de, no mnimo, 1h aps a remoo da bandagem. Crianas 3-12 meses: a dose total no dever exceder 2g, nem a rea de
aplicao na pele ser maior que 16cm2.
Interaes Medicamentosas: Sulfonamidas, paracetamol (quando em uso crnico), cloroquina, dapsona, nitratos e nitritos incluindo
nitrofurantona, nitroglicerina e nitroprussiato, cido para-aminosaliclico, fenobarbital, fenitona, primaquina, acetanilida, corante de
anilina, tocainida e mexiletina.
Preparo/Administrao: Aplicar uma camada de, no mnimo,
2mm de espessura e cobrir com a bandagem oclusiva, pressionando toda a rea ao redor do creme (no apertar a bandagem sobre o
creme). Manter a aplicao por no mnimo 60min. A seguir, fazer a
limpeza do creme para iniciar o procedimento.

LINEZOLIDA
Nome Comercial/Apresentao
Zyvox 600mg/comprimido revestido
Zyvox 600mg injetvel - 2mg/mL (bolsa 300mL)
Categoria Teraputica: Antibitico, Oxazolidinona
Indicao: Pneumonia hospitalar, pneumonia adquirida na comuni-

218

dade, infeces de pele e tecidos moles e infeces enteroccicas.


Dose usual: Adultos: 600mg, EV ou VO, 2 vezes/dia. Crianas (7
dias at 11 anos de idade): 10mg/Kg EV ou VO, 2 a 3 vezes/dia.
Preparo/Administrao: Os comprimidos revestidos podem ser
administrados com ou sem alimentos. Soluo para infuso pronta para uso. Estabilidade da soluo: descartar o contedo no utilizado da bolsa. Tempo de infuso recomendado: 30-120 minutos.
Ajuste de Dose: No necessrio ajuste em idosos, na insuficincia heptica e renal.
Interaes medicamentosas: contraindicado o uso concomitante com citalopram, pseudoefedrina, buspirona, clomipramina,
desipramina, dobutamina, doxepin, imipramina, isocarboxazida,
moclobemida, naratriptano, norepnefrina, nortriptilina, paroxetina,
rizatriptano, selegilina, sumatriptano, zolmitriptano.

LISINOPRIL
Nome Comercial/Apresentao
Zestril 10mg/comprimido sulcado
Categoria Teraputica: Inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina.
Dose Usual: Adultos: Hipertenso: 10-40mg, VO, 1vez/dia. Insuficincia cardaca congestiva: 5-20mg, VO, 1vez/dia. Infarto agudo do
miocrdio: 5mg, VO, seguidos de 5mg aps 24h, 10mg aps 48h e
ento 10mg, 1 vez/dia.
Preparo/Administrao: Pode ser ingerido antes, durante ou aps
as refeies em dose nica.

LISOZIMA + LACTOFERRINA + GLICOSE OXIDASE


+ LACTOPEROXIDASE
Nome Comercial/Apresentao
Oral Balance Gel Bisnaga 42g
Categoria Teraputica: Saliva Artificial.
Indicao: Saliva substituta de longa durao para o alvio da boca
seca. Lubrificante oral formulado para manter a boca mida por
mais de 6 horas. Alivio e proteo da mucosa oral contra irritaes,
coceiras e sensao de queimao.
Dose Usual: Aplicar o gel aproximadamente 1cm na lngua e espalhar completamente. Utilizar com a frequncia necessria para
o alvio, especialmente noite ou conforme indicado pelo dentista
ou mdico.

219

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


LOMUSTINA
Nome Comercial/Apresentao
Citostal 40mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Agente Alquilante
Indicao: Terapia paliativa em associao com outras modalidades
de tratamento ou em combinaes estabelecidas com outros agentes antineoplsicos em tumores cerebrais primrios ou metastticos,
em pacientes que j tenham recebido tratamento cirrgico e ou radioteraputico apropriado; Doena de Hodgkin, como terapia secundria; e outros tumores quando h falha nos mtodos convencionais.
Dose Usual: 130mg/m como dose nica a cada 6 semanas. Doses
subsequentes dose inicial devem ser ajustadas de acordo com a
resposta hematolgica do paciente dose precedente.
Ajuste de dose: Funo medular comprometida: reduzir dose para
100mg/m como dose nica a cada 6 semanas.
Preparo/Administrao: O medicamento deve ser administrado
em jejum, mantido por 2 horas aps administrao do medicamento.

LOPERAMIDA
Nome Comercial/Apresentao
Imosec 2mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antidiarreico.
Dose Usual: Adultos: dose inicial de 4mg, seguidos de 2mg aps
cada subsequente evacuao (mx. 16mg/dia) ou a critrio mdico.

LOPINAVIR (A) + RITONAVIR (B)


Nome Comercial/Apresentao
Kaletra comprimido - 200mg(A) + 50mg(B)
Categoria Teraputica: Antiretroviral
Indicao: Tratamento de infeco pelo HIV.
Dose Usual: Adultos: 2 comprimidos duas vezes ao dia.
Preparo/Administrao: Os comprimidos podem ser ingeridos
com ou sem alimentos. Devem ser consumidos inteiros e no podem ser mastigados, quebrados ou esmagados.

LORATADINA
Nome Comercial/Apresentao
Claritin xarope 1mg/mL (frasco 100mL)
Claritin 10mg/comprimido
Categoria Teraputica: Anti-histamnico no sedativo.
Indicao: Alvio dos sintomas associados rinite alrgica, tais
como coriza, espirros, prurido nasal, ardor e prurido ocular; alvio

220

dos sinais e sintomas de urticria e outras afeces dermatolgicas


alrgicas.
Dose Usual: Adultos e Crianas > 12 anos: 10mg, VO, 1 vez/dia.
Crianas de 2-12 anos acima de 30kg: 10mg, VO, 1 vez/dia. Crianas
de 2-12 anos abaixo de 30kg: 5mg, VO, 1 vez/dia. Em pacientes com
insuficincia renal tomar apenas 1 comprimido/dia. Em pacientes
com problemas hepticos: utilizar doses de 10mg/dia. Em crianas
com problemas renais e hepticos: Em crianas de 2 5 anos, a
dose deve ser de 5mg em dias alternados. De 6 12 anos, a dose
deve ser de 10mg em dias alternados.

LORAZEPAM
Nome Comercial/Apresentao
Lorax 1mg/comprimido
Categoria Teraputica: Ansioltico, Benzodiazepnico
Indicao: Ansiedade, insnia devido ansiedade ou distrbio situacional transitrio e medicao pr-operatria.
Dose Usual: A dose, a frequncia de administrao e a durao do
tratamento devem ser individualizadas de acordo com a resposta
de cada paciente. Adultos: Ansiedade: dose inicial de 2-3mg/dia,
VO, em doses fracionadas, aps 2-6mg/dia em doses fracionadas
(dose mx. 10mg/dia). Insnia: 1-2mg/dia, VO, ao deitar. Medicao
pr-operatria: 2-4mg, VO, na noite anterior e/ou 1-2 horas antes do
procedimento cirrgico.
Ajuste de Dose: No necessrio ajuste de dose em pacientes
com insuficincia heptica ou renal, mas a administrao da menor
dose eficaz recomendada.
Preparo/Administrao: Se houver doses diferentes administrar a
maior dose noite, ao deitar. Via de administrao: VO.

LOSARTANA
Nome Comercial/Apresentao
Cozaar/ Corus 50mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antagonista de Angiotensina II
Dose Usual: Adultos: 50mg, VO, 1 vez/dia. Pacientes com depleo de volume intravascular: 25mg, VO, 1vez/dia.
Preparo/Administrao: Pode ser ingerido com ou sem alimentos.

LOSARTANA + HIDROCLOROTIAZIDA
Nome Comercial/Apresentao
Hyzaar 50mg/12,5mg / comprimido
Categoria Teraputica: Antagonista de Angiotensina II + Diurtico

221

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Dose Usual: Adultos: 50mg, VO, 1 vez/dia. Pacientes com depleo de volume intravascular: 25mg, VO, 1vez/dia.
Preparo/Administrao: Pode ser ingerido com ou sem alimentos.

LUGOL
Nome Comercial/Apresentao
Lugol 5% - Frasco 20mL
Categoria Teraputica: Aplicao no teste de Schiller e antissptico local

222

MACROGOL (A) + BICARBONATO DE SDIO (B)


+ CLORETO DE POTSSIO (C) + CLORETO DE
SDIO (D)
Nome Comercial/Apresentao
Muvinlax 14g sach 13,125g (A) + 177,5mg (B) + 46,6mg (C) +
350,7mg (D)
Categoria Teraputica: Laxante
Indicao: Tratamento de constipao intestinal
Dose Usual: Constipao Intestinal: Adultos: 1 a 2 sachs ao dia.
Crianas acima de 2 anos: 0,8g/Kg/dia.
Preparo/Administrao: Dissolver o sach em 125mL de gua,
ch ou suco.

MAGNSIO, pidolato
Nome Comercial/Apresentao
Pidomag 150mg/mL (flaconete 10mL)
1mL da soluo=13mg de Magnsio=1,06mEq de magnsio
=0,54mmol de Magnsio.
Categoria Teraputica: Repositor Eletroltico
Dose Usual: 2 flaconetes, VO, 1 vez/dia ou a critrio mdico. Dose
mxima 50mmol/dia.
Preparo/Administrao: Pode ser ingerido puro ou com lquidos,
concomitante ou no s refeies.

MAGNSIO, sulfato
Nome Comercial/Apresentao
Salamargo p 80g
Categoria Teraputica: Laxante
Dose Usual: Adultos: 5 a 30g (1 colher de ch a 2 colheres de sopa).
Crianas maiores de 2 anos: 0,1g a 0,25g por Kg de peso corpreo.
Preparo/Administrao: Diluir a quantidade recomendada com
250mL em gua filtrada antes do caf da manh em jejum.

MAGNSIO, sulfato
Nome Comercial/Apresentao
Sulfato de Magnsio 10% injetvel 100mg/mL=0,81mEq/mL (ampola 10mL)
1g Sulfato de Magnsio=99mg de Mg2+=4,1mmol de Mg2+=8mEq
de Mg2+
Categoria Teraputica: Repositor Eletroltico
Dose Usual: Hipomagnesemia: Adultos: 1g, EV, a cada 6h por 4
doses. Hipomagnesemia severa: 8-12g/dia, EV, fracionados em do-

223

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


ses. Crianas: 25-50mg/Kg/dose (0,2-0,4mEq/Kg/dose), EV, a cada
4-6h, por 3-4 doses. Mximo de 16mEq/dose.
Preparo/Administrao: Diluio: SF, SG5% no volume que for
necessrio. Estabilidade: 48h TA ou sob refrigerao. Tempo de Administrao: 2g/h para evitar hipotenso; 4g/h em casos de emergncia (eclampsia e convulso). No ultrapassar 150mg/min.
Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia.

MANITOL
Nome Comercial/Apresentao
Soluo de Manitol 20% 200mg/mL (frasco 250mL)
Categoria Teraputica: Diurtico osmtico, Laxante osmtico.
Indicao: Reduo do aumento da presso intracraniana associada com edema cerebral; promoo da diurese na preveno e no
tratamento da oligria e anria devido insuficincia renal; reduo
do aumento da presso intraocular; promoo do aumento da excreo urinria com substncias txicas; irrigao genitourinria em
resseco prosttica uretral e outros procedimentos transuretrais
cirrgicos; preparo de clon para colonoscopia.
Dose Usual: Adultos Oligria: Dose teste: 12,5g (200mg/kg), EV,
em 3-5min, para produzir um fluxo urinrio de at 30-50mL/h durante as prximas 2-3h. Inicial: 0,5-1g/kg. Manuteno: 0,25-0,5g/
kg, EV, a cada 4-6h (mx. 200g/dia). Reduo do aumento da presso intracraniana e intraocular: 1,5-2g/kg/dose, EV, numa soluo
15-20%, por no mnimo 30min. Irrigao: soluo a 2,5-5%. Crianas Oligria: Dose teste: 200mg/kg, EV, em 3 a 5min, para produzir um fluxo urinrio de at 1mL/kg, por 1-3h. Inicial: 0,5-1g/kg.
Manuteno: 0,25-0,5g/kg, EV, a cada 4-6h.

MANTEIGA DE CACAU - batom


Nome Comercial/Apresentao
Manteiga de cacau
Categoria Teraputica: Hidratante Labial
Indicao: Emoliente para rachaduras dos lbios.

MANTEIGA DE KARIT + CERA DE ABELHA


Nome Comercial/Apresentao
Ceralip creme labial
Categoria Teraputica: Protetor Labial
Indicao: Reparador dos lbios ressecados ou fragilizados por tratamentos medicamentosos.
Notas Importantes: Sem perfume e sem conservantes.

224

MANTEIGA DE KARIT + LEO DE OLIVA +


GLICERINA
Nome Comercial/Apresentao
Fisiogel Loo 120mL
Categoria Teraputica: Hidratante
Indicaes: Hidratante hipoalergnico para todos os tipos de pele,
especialmente as secas, sensveis e delicadas.

MAPROTILINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Ludiomil 25mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Antidepressivo
Indicao: Depresso.
Dose Usual: O esquema de tratamento deve ser determinado individualmente e adaptado s condies e resposta do paciente.
Crianas e adolescentes (a experincia clnica em pediatria limitada): 10mg, VO, 3 vezes/dia ou 25mg 1 vez/dia. Se necessrio, a dose
pode ser aumentada gradualmente (dose mx. 75mg/dia). Adultos:
25mg, VO, 1-3 vezes/dia ou 25-75mg 1 vez/dia. Se necessrio, a
dose pode ser aumentada gradualmente (dose mx. 150mg/dia).
Preparo/Administrao: No partir. Tomar com lquidos. Administrar de preferncia noite. Via de administrao: VO
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: reduzir a dose inicial e aumentar conforme a necessidade e tolerncia. contraindicado em
pacientes com insuficincia heptica grave. Insuficincia renal: no
necessrio ajuste de dose. contraindicado em pacientes com
insuficincia renal grave.

MEBENDAZOL
Nome Comercial/Apresentao
Mebendazol suspenso - 20mg/mL (frasco 30mL)
Pantelmin 500mg/ comprimido
Categoria Teraputica: Antiparasitrio
Dose Usual: 100-200mg/dia, VO, a cada 12h, por 3 dias; repetir
aps 3-4 semanas.
Preparo/Administrao: O comprimido pode ser ingerido junto
com a refeio.

MEGESTROL
Nome Comercial/Apresentao
Megestat 160mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Hormnio

225

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Dose Usual: 160 a 320mg, VO, 1 vez ao dia.
Indicao: Cncer de mama, tratamento de anorexia e perda de
peso relacionada com cncer ou AIDS.

MEGLUMINA DIATRIZOATO
Nome Comercial/Apresentao
Reliev 60% - 280mg iodo/mL frasco 100mL
Categoria Teraputica: Contraste Iodado lnico
Dose Usual: A critrio mdico.
Interaes Medicamentosas: Diltiazen, metformina, propranolol.

MEGLUMINA DIATRIZOATO + SDIO


DIATRIZOATO
Nome Comercial/Apresentao
Pielograf 76% - 370mg iodo/mL - frasco 50mL
Categoria Teraputica: Contraste Iodado lnico
Dose Usual: A critrio mdico.
Interaes Medicamentosas: Diltiazen, metformina, propranolol.

MELFALANO
Nome Comercial/Apresentao
Alkeran 2mg/comprimido
Alkeran injetvel 50mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Agente Alquilante (derivado da mecloretamina)
Indicao: Mieloma mltiplo, cncer de mama e de ovrio avanados,
sarcomas, melanoma, cncer de prstata, testculo e pulmo, leucemia
mieloide crnica e protocolos de condicionamento em transplante de
medula ssea. Intra-arterial para perfuso de membro em melanoma.
Dose Usual: Endovenoso: 16mg/m2, a cada 2 semanas por 4 doses. Doses variam de acordo com o protocolo de quimioterapia definido pelo mdico. Alta dosagem para TMO: 140 a 200mg/m2, dose
nica segunda ou 50 a 60mg/m2 /dia durante trs dias. Intra-arterial:
70 a 100mg. Perfuso regional: 0,45mg/Kg de membro superior e
0,9mg/Kg de membro inferior.
Preparo/Administrao: Reconstituir com 10mL do diluente
(acompanha o produto), obtendo uma soluo contendo 5mg/mL.
Diluir com SF, em concentrao no superior a 0,45mg/mL, e administrar por um perodo de 15-20 minutos. O tempo de administrao
no deve exceder 60 minutos. No refrigerar a soluo. Estabilidade
aps a diluio: 90 minutos.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo renal: Clearance 10- 50mL/

226

minuto: Administrar 75% da dose. Clearance < 10mL/minuto: Administrar 50% da dose.

MEMANTINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Ebix 10mg/comprimido
Categoria Terappeutica: Antagonista do Receptor NMDA
Indicao: Doena de Alzheimer moderadamente grave a grave, e
em outras demncias caracterizadas por distrbios leves a moderadamente graves da funo cerebral.
Dose Usual : 5mg dirios (meio comprimido) durante a primeira semana. Na segunda semana, 10mg por dia (meio comprimido, duas
vezes por dia) e na terceira semana recomendada a dose de 15mg
por dia (um comprimido de manh e meio comprimido tarde). A
partir da quarta semana, o tratamento pode ser continuado com a
dose de manuteno recomendada de 20mg por dia (um comprimido, duas vezes por dia).
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo renal: A dose diria dever ser
reduzida para 10mg por dia em pacientes com disfuno renal moderada (Clearance de creatinina de 40 a 60mL/min/1,73m2).

MERCAPTOPURINA
Nome Comercial/Apresentao
Purinethol 50mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antimetablito
Indicao: Leucemia Linfoide Aguda.
Dose usual: Crianas : Induo 2,5 5 mg/Kg/dia ou 60 75mg/m2 /
dia. Manuteno: 1,5 2,5mg/m2 /dia. Adultos: Induo 2,5 5,0mg/
Kg/dia ou 80 - 100mg/m2 /dia. Manuteno: 1,5 2,5mg/Kg/dia.
Preparo/Administrao: Tomar, preferencialmente, de estmago
vazio (1h antes ou 2h aps as refeies).
Ajuste de Dose: Ajuste de dose pela funo heptica: reduo de
dose recomendada, mas no existem protocolos especficos. Ajuste de dose pela funo renal: Clearance 10-50mL/minute: administrar
75% da dose. Clearance < 10mL/minute: administrar 50% da dose.

MEROPENEM
Nome Comercial/Apresentao
Meronem injetvel (500mg/frasco)
Meronem injetvel (1g/frasco)
Categoria: Teraputica Antibitico, Carbapenema
Dose Usual: Adultos: 1g, EV, a cada 8h. Crianas > 50kg: Menin-

227

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


gite: 2g, EV, a cada 8h. Infeces intra-abdominais: 1g, EV, a cada
8h. Crianas > 3 meses (< 50kg): Meningite: 40mg/kg, EV, a cada
8h (mx. 2g a cada 8h); Infeces intra-abdominais: 20mg/kg, EV, a
cada 8h (mx.ig a cada 8h).
Preparo/Administrao: Reconstituio: AD: 500mg- 10mL; 1g20mL. Estabilidade: 8 horas TA - 48 horas sob refrigerao. Diluio
recomendada: SF, SG, Ringer-Lactato na concentrao de 1-20mg/
mL. Estabilidade: SF: 10 horas TA - 48 horas sob refrigerao; SG:
3h TA - 18 horas sob refrigerao; Ringer-Lactato: 8h TA - 48h sob
refrigerao. Tempo de Administrao: EV rpido: 3-5 minutos em
20mL; EV lento: 15-30 minutos.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: na leve, 1g a cada 12h; na moderada, 500mg a cada 12h; na grave, 500mg a cada 24h.

MESALASINA
Nome Comercial/Apresentao
Mesacol 400mg/comprimido
Pentasa 500mg/comprimido
Asalit Enema 3g/100mL
Categoria Teraputica: Analgsico, Anti-inflamatrio no esteroidal
Dose Usual: Adultos: 1g, VO, 4 vezes/dia. 100mL (3g), IR, antes
de dormir.
Preparo/Administrao: Enema: recomenda-se que o paciente se deite sobre o lado esquerdo, com a perna direita flexionada sobre a esquerda estendida. Tempo de administrao: 5-10min. Obs: O paciente deve
permanecer na posio de decbito lateral esquerdo durante 30min.
Notas Importantes: No foram estabelecidas eficcia e segurana
em crianas. Controlar as funes heptica e renal, contagem leucocitria e de cido flico.

MESNA
Nome Comercial/Apresentao
Mitexan injetvel 100mg/mL (ampola 4mL)
Categoria Teraputica: Antdoto
Indicao: Proteo contra cistite hemorrgica induzida pelo uso
de Ifosfamida e/ou Ciclofosfamida.
Dose Usual: Adultos e Crianas: 60% da dose de ifosfamida/ciclofosfamida divididos em 3 administraes: a primeira dose (20%)
administrada EV ao mesmo tempo que a Ifosfamida/Iclofosfamida;
a 2 dose (20%), 4h mais tarde, e a 3 dose (20%), 8h depois da administrao da Ifosfamida/Ciclofosfamida. Outros regimes podem
ser utilizados, como a infuso contnua de Mesna, empregando

228

uma dose equivalente de Ifosfamida/Ciclofosfamida.


Preparo/Administrao: Diluio: SF ou SG5% em uma concentrao final de 1-20mg/mL. Vias de Administrao: Injeo endovenosa direta, infuso de 15-30min ou infuso contnua. Estabilidade:
24h at 25C.

METADONA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Mytedon 5mg/comprimido
Mytedon 10mg/comprimido
Categoria Teraputica: Analgsico Opioide
Indicao: Para o alvio de dor aguda e crnica e para o tratamento
de desintoxicao de viciados em narcticos.
Dose Usual: Para dor, a dose deve ser ajustada de acordo com a gravidade da dor e a resposta do paciente. Crianas: Alvio da dor: a dose
deve ser individualizada pelo mdico, considerando a idade e o peso
do paciente. Adultos: Alvio da dor: 2,5-10mg, VO, a cada 3-4h, se necessrio. Adultos acima de 18 anos: Dependncia de narcticos: 1540mg, VO, 1vez/dia. Para manuteno, a dose deve ser determinada
pelas necessidades de cada paciente (dose mx. 120 mg).
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: utilizar com cautela e reduzir a dose inicial em pacientes com grave diminuio da funo
heptica. Insuficincia renal: utilizar com cautela e reduzir a dose
inicial em pacientes com grave diminuio da funo renal; aumentar o intervalo entre as doses: na insuficincia renal leve (Clcr maior
que 50mL/min), a cada 6h, na insuficincia renal moderada (Clcr
10-50mL/min), a cada 8h e na insuficincia severa (Clcr menor que
10mL/min), a cada 8-12h.

METARAMINOL
Nome Comercial/Apresentao
Aramin injetvel 10mg/mL (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Agonista Adrenrgico
Dose Usual: Crianas: 0,01mg/kg, EV ou IM, dose nica, infuso
5mcg/kg/min. Adultos: 2-10mg (0,2-1mL), IM ou SC; choques graves:
0,5-5mg, EV direto, seguido de 15-100mg (1,5-10mL) por infuso.
Preparo/Administrao: Pode ser ingerido com ou sem alimentos.

METFORMINA
Nome Comercial/Apresentao
Glifage/Glucoformin 500mg/comprimido
Glifage/Glucoformin 850mg/comprimido

229

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Glifage XR 500mg/comprimido de ao prolongada
Glifage XR 750mg/comprimido de ao prolongada
Categoria Teraputica: Hipoglicemiante.
Indicaes: Tratamento de diabetes mellitus tipo 1, diabetes mellitus tipo 2 e sndrome dos ovrios policsticos (Sndrome de SteinLeventhal).
Dose Usual: Glifage/Glucoformin: Adultos: 500mg, VO, 2 vezes/
dia, (dose mx: 2500mg, fracionada: dois no caf da manh, um
no almoo e dois no jantar) ou 850mg, VO, 1 vez/dia (dose mx:
2550mg, fracionada: um no caf da manh, um no almoo e um
no jantar). Glifage XR: 500mg/dia, VO, no jantar. Conforme necessidade a dose pode ser aumentada a cada 2 semanas. Dose Mx: 4
comprimidos/dia (2g).
Preparo/Administrao: Glifage/Glucoformin: Comprimido de
500mg deve ser ingerido 1 comprimido no caf da manh e 1
comprimido no jantar. Comprimido de 850mg deve ser ingerido
no caf da manh. Glifage XR: tomar sempre no jantar.
Notas Importantes: Se houver necessidade de realizar exames
radiogrficos com utilizao de contrastes (urografia excretora, angiografia), deve-se interromper o tratamento com Metformina 48
horas antes dos exames, s reiniciando-o decorridas 48 horas aps
a realizao dos exames, de maneira a evitar ocorrncia de acidose
ltica. Monitorar a creatinina srica 1 vez ao ano em pacientes com
funo renal normal e 2 a 4 vezes ao ano, quando a creatinina srica
estiver no limite mximo normal.

METILERGOMETRINA
Nome Comercial/Apresentao
Methergin 0,125mg/drgea
Categoria Teraputica: Estimulante Uterino
Indicao: Preveno e tratamento de hemorragia ps-parto e psaborto, causada por atonia uterina ou subinvoluo.
Dose Usual: 0,125mg, VO, 2-3 vezes/dia. No necessita de ajuste
de dose na insuficincia renal e heptica.

METILFENIDATO, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Ritalina 10mg/comprimido
Categoria Teraputica: Estimulante do SNC
Indicao: Transtorno do dficit de ateno e hiperatividade.
Dose Usual: Deve ser individualizada de acordo com a necessidade
e resposta clnica do paciente. Crianas acima de 6 anos: 5mg, VO,
1-2 vezes/dia, com incrementos semanais de 5-10mg. Adultos: 10-

230

60mg, VO, fracionados em 2-3 doses.


Preparo/Administrao: Administrar preferencialmente 30-45min
antes das refeies. Pacientes com dificuldade para dormir devem
tomar a ltima dose antes das 18h. Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: No necessrio ajuste de dose na insuficincia
heptica e renal.

METILPREDNISOLONA, aceponato
Nome Comercial/Apresentao
Advantan 0,1% creme 1mg/g (bisnaga 20g)
Categoria Teraputica: Corticosteroide de alta potncia tpico
Indicao: Eczema endgeno (dermatite atpica, neurodermite),
eczema de contato, eczema vulgar, eczema degenerativo, eczema
disidrtico, eczema em crianas.
Dose Usual: Aplicar o creme na rea afetada 1 vez/dia, ou a critrio
mdico.

METILPREDNISOLONA, acetato
Nome Comercial/Apresentao
Depo-Medrol injetvel 40mg/mL (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide
Indicao: Primariamente como anti-inflamatrio ou agente imunossupressor no tratamento de vrias doenas, incluindo as hematolgicas, alrgicas, inflamatrias, neoplsicas e de origem autoimune.
Dose Usual: A dose deve ser individualizada, de acordo com a
gravidade da doena e a resposta do paciente. Intramuscular: 40120mg, IM, 1 vez/dia, a cada 1-2 semanas. Intralesional: 20-60mg,
a cada 1-5 semanas. Intra-articular: 4-80mg, a cada 1-5 semanas.
Intrarretal: 40-120mg, como enema de reteno ou gotejamento
contnuo, 3-7 vezes/semana, por 2 ou mais semanas.
Preparo/Administrao: No pode ser diludo ou misturado com
outras solues. No deve ser administrado por via endovenosa.
Para administrao Intraretal, diluir em 30-300mL de gua. No necessita de ajuste de dose na insuficincia renal e heptica.

METILPREDNISOLONA, succinato sdico


Nome Comercial/Apresentao
Solumedrol injetvel 125mg/frasco
Solumedrol injetvel 500mg/frasco
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide
Indicao: Primariamente como anti-inflamatrio ou agente imu-

231

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


nossupressor no tratamento de vrias doenas, incluindo as hematolgicas, alrgicas, inflamatrias, neoplsicas e de origem autoimune.
Dose Usual: A dose deve ser individualizada, de acordo com a gravidade da doena e da resposta do paciente
Preparo/Administrao: Reconstituio: diluente prprio: 125mg
em 2mL de diluente e 500mg em 8mL de diluente. Diluio: nos
casos em que h restrio de volume, 125mg a 3000mg podem ser
diluidos em 50mL SG5%, SF0,9%. Estabilidade: 48h TA. Tempo de
Administrao: Doses < 125mg: EV direto, 5min. Doses > 250mg:
Infuso, 30min. Via de Administrao: Injeo ou Infuso intravenosa ou por injeo intramuscular.
Ajuste de Dose: No necessita de ajuste de dose na insuficincia
renal e heptica.

METOCLOPRAMIDA
Nome Comercial/Apresentao
Plasil 10mg/comprimido
Plasil gotas peditricas - 4mg/mL (21 gotas)
Plasil injetvel - 5mg/mL (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Antiemtico, Pr-cintico
Dose Usual: Adultos: Nuseas e vmitos no ps-operatrio: 1020mg, IM ou EV. Refluxo gastroesofgico: 10-15mg, VO, 4 vezes/
dia, antes das refeies. Emese induzida por quimioterapia: 1-2mg/
kg/dose, EV, 30min antes da QT e a cada 2-4h ou 4-6h. Exame radiolgico do trato Gl: 10mg, IM ou EV. Crianas: Nuseas e vmitos
no ps-operatrio: 0,1-0,2mg/kg/dose, EV a cada 6-8h se necessrio. Refluxo gastroesofgico: 0,4-0,8mg/kg/dia, fracionados em
4 administraes. Emese induzida por quimioterapia: 1-2mg/kg/
dose, EV, 30min antes da QT e a cada 2-4h ou 4-6h. Dose via retal:
0,1 mg/kg/dia (mx. 10mg). Insuficincia renal (adulto e criana): na
leve, 100% da dose normal; na moderada, 75% da dose normal; na
grave, 50% da dose normal.
Preparo/Administrao: Diluio: rediluir cada ampola com AD
para um volume final de 20mL. Estabilidade: usar aps preparo.
Tempo de administrao: 3-5min.

METOPROLOL
Nome Comercial/Apresentao
Seloken 100mg/comprimido (tartarato de metoprolol)
Seloken injetvel 5mg/5mL Inj (tartarato de metoprolol)
Selozok 25mg/comprimido (succinato de metoprolol)
Categoria Teraputica: Bloqueador Beta Adrenrgico

232

Indicaes: VO: Hipertenso arterial - reduo da presso arterial,


da morbidade e do risco de mortalidade de origem cardiovascular
e coronria, incluindo morte sbita, alteraes do ritmo cardaco
(incluindo especialmente taquicardia supraventricular), angina pectoris, tratamento de manuteno aps infarto do miocrdio, tratamento sintomtico em hipertireoidismo, alteraes cardacas funcionais com palpitaes e profilaxia da enxaqueca. IV: Distrbio do
ritmo cardaco, especialmente taquicardia supraventricular. Infarto
do miocrdio (confirmado ou suspeita).
Dose Usual: Seloken: Crianas: 1-5mg/kg/24h, VO, 2 vezes/dia. Adultos:
100-450mg, VO, fracionados em 3-4 administraes. Injetvel: 5mg,
EV em 1-2mg/min, geralmente uma dose total de 10-15mg suficiente
(dose mx. 20mg). Selozok: Adultos: 100-200mg, VO/dia. Crianas: existe uma experincia limitada com o tratamento nesses pacientes.
Preparo/Administrao: VO: as doses podem ser ingeridas como
dose nica pela manh ou doses fracionadas (manh e noite). Os
comprimidos podem ser ingeridos com ou sem alimentos. EV: destina-se para uso sem diluio. Entretanto pode-se adicionar 40mL
da soluo injetvel (8 ampolas), equivalente a 40mg de tartarato de
metoprolol, a 1000mL de SF0,9%, Manitol 15%, SG 5%, SG 10%
ou Ringer. Caso seja necessria a utilizao de uma outra concentrao, deve-se ajustar o volume da soluo para infuso. Estabilidade: a soluo diluda de Seloken Injetvel deve ser utilizada em
at 12h.

METOTREXATO
Nome Comercial/Apresentao
Miantrex CS/Fauldmetro injetvel 50mg - 25mg/mL (frasco 2mL)
Miantrex CS /Fauldmetro injetvel 500mg - 25mg/mL (frasco 20mL)
Metrexato 2,5mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antimetablito
Indicao: Leucemia linfoctica aguda; cncer de mama, pulmo, cabea e pescoo; osteossarcoma; linfoma no Hodgkin; coriocarcinoma;
osteossarcoma, doenas autoimunes e psorase grave, entre outras.
Dose Usual: Dose varia de acordo com o protocolo de quimioterapia definido pelo mdico. H uma grande variabilidade de doses e
esquemas de tratamento. Baixas doses convencionais: 10 a 60mg/
m2, VO, IM, EV. Doses intermedirias: 100 a 500mg/m2, EV. Altas
doses: 500mg at 15g/m2, EV. Intratecal: 10 a 15mg/m2. Psorase:
10 a 25mg VO uma vez por semana, at resposta adequada alcanada. No exceder 30mg/semana. Artrite reumatoide: 7,5mg VO uma
vez por semana. No exceder 20mg/semana.

233

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Preparo/Administrao: Via de administrao: VO, EV, IM, IT (intratecal), IA (intra arterial), intraperitoneal e intravesical. Diluir em SF
ou SG. Doses intermedirias e altas doses requerem resgate com
leucovorin. Altas doses de metotrexato devem ser acompanhadas,
como medida preventiva, de alcalinizao da urina antes e aps a
administrao. Estabilidade: aps diluio 24h TA ou SR (protegido
da luz- equipo mbar), ou at 4h TA em SF (sem proteo da luz).
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: Bilirrubina 3,1 a 5mg/
dL e TGO > 180U/L administrar 75% da dose. Ajuste pela funo
renal: Creatinina de 30 a 60mL/min administrar 50% e Creatinina
< 30mL/min no administrar.

METRONIDAZOL
Nome Comercial/Apresentao
Flagyl 400mg/comprimido
Flagyl ped - 40mg/mL (frasco 120mL)
Flagyl/Metroniflex injetvel - 5mg/mL (bolsa 100mL)
Categoria Teraputica: Antibitico, Antiparasitrio
Dose Usual: EV: Adultos: 500mg, a cada 6-8h (mx. 4g/dia). Crianas: 30mg/kg, fracionados em 4 administraes (mx. 2g/dia). VO:
Adultos: 250-750mg, a cada 8h (mx. 4g/dia). Crianas: 15-50mg/
kg, VO, fracionados em 3 administraes (mx. 2g/dia).
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos
junto com as refeies. Estabilidade da soluo: descartar o contedo no utilizado da bolsa. Tempo de Infuso recomendado: 5mL/min.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: na grave, 50% da dose normal.

MICOFENOLATO SDICO
Nome Comercial/Apresentao
Myfortic 360mg/ comprimido revestido gastro-resistente
Categoria Teraputica: Imunossupressor
Indicao: Profilaxia de rejeio aguda de transplante em pacientes
submetidos a transplante renal alognico, combinado com ciclosporina e corticosteroides.
Dose Usual: 720mg VO duas vezes ao dia (1440mg/dia)
Preparo/Administrao: O medicamento deve ser engolido inteiro com ou sem alimentao.

MICOFENOLATO MOFETIL
Nome Comercial/Apresentao
CellCept 500mg/comprimido
Categoria Teraputica: Imunossupressor

234

Indicao: Profilaxia da rejeio de rgos e para o tratamento de


rejeio refratria em pacientes recebendo transplantes renais e
transplantes alognicos de medula ssea.
Dose Usual: Adultos: Profilaxia da rejeio: 1g, VO, 2 vezes/dia, at 72h
aps o transplante. Tratamento da rejeio refratria: 1,5g, VO, 2 vezes/dia.
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos inteiros, preferencialmente 1h antes ou 2h aps as refeies e no menos
que 2h antes e 2h depois da administrao de anticidos e colestiramina.

MICONAZOL, nitrato
Nome Comercial/Apresentao
Daktarin gel oral - 20mg/g (bisnaga 40g)
Daktarin loo - 20mg/g (frasco 30mL)
Gyno-Daktarin creme vaginal 20mg/g (bisnaga 80g)
Categoria Teraputica: Antifngico
Indicao: Daktarin gel oral: Tratamento da candidase da cavidade
bucofarngea. Daktarin loo: Micoses superficiais por dermatfilos e
leveduras, candidases intertriginosas, candidase cutnea generalizada
e micoses superficiais saprofitrias. Gyno-Daktarin creme vaginal: Tratamento de afeces vulvovaginais e perianais produzidas por Cndida.
Dose Usual: Daktarin gel oral: Aplicar o gel oral sobre a rea afetada
4 vezes/dia. A aplicao pode ser feita com o auxlio de cotonete
ou de uma gaze enrolada no dedo indicador. O tratamento deve
ser mantido at o completo desaparecimento das leses. As prteses dentrias usadas por adultos devem ser retiradas noite e
escovadas com o gel. Daktarin loo: 2-4 gotas da loo cremosa
2-3 vezes/dia. Aps o desaparecimento dos sinais e sintomas, o
tratamento deve ser mantido por mais 1 semana, a fim de evitar recidivas. Obs: A aplicao do produto deve ser feita aps a lavagem
e secagem do local. Espalhar o produto por uma regio um pouco
maior do que a afetada. Gyno-Daktarin creme vaginal: 1 aplicador
cheio, 1 vez/dia, ao deitar, durante 14 dias.

MIDAZOLAM
Nome Comercial/Apresentao
Dormire 2mg/mL soluo oral - frasco 10mL (Cloridrato de Midazolam)
Dormonid 15mg/comprimido revestido (Maleato de Midazolam)
Dormonid 1mg/mL injetvel - ampola 5mL (Midazolam)
Dormonid 5mg/mL injetvel - ampola 3mL (Midazolam)
Dormonid 5mg/mL injetvel - ampola 10mL (Midazolam)
Categoria Teraputica: Benzodiazepnico, Hipntico
Indicao: Induo do sono para sedao consciente antes de pro-

235

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


cedimentos diagnsticos ou teraputicos com ou sem anestesia
local, pr-medicao antes da induo anestsica, induo e manuteno da anestesia, sedao de pacientes internados em unidade
de terapia intensiva e insnia.
Dose Usual: Dormire soluo oral: Crianas: 0,25mg-0,5mg/kg,
VO (dose mx. 20mg). Adultos: 0,25mg-1,0mg/kg, VO (dose mx.
20mg). Oral: Adultos: 7,5-15mg, VO, 1 vez/dia.
Preparo/Administrao: Dormire soluo oral: no deve ser ingerida com sucos de frutas ctricas. Dormonid: Oral: no partir ou
mastigar. O comprimido deve ser administrado noite, antes de
deitar, com um pouco de gua. Retal: se o volume for pequeno,
adicionar AD para um volume total de 10mL. Vias de administrao:
VO, EV, IM (profunda dentro de uma grande massa muscular) e VR
(em crianas maiores que 6 meses de idade).
Ajuste de Dose: Em pacientes com insuficincia heptica ou renal
(Clcr menor que 10mL/min), reduzir a dose em 50%.
Interaes Medicamentosas: contraindicado o uso concomitante com amprenavir, atazanavir, cetoconazol, darunavir, delavirdina,
enavirenz, fluconazol, fosamprenavir, indinavir, itraconazol, lopinavir, nelfenavir, ritonavir, saquinavir, tipranavir.
Midazolam Injetvel: Consultar ficha de medicamento de alta
vigilncia

MILRINONA, lactato
Nome Comercial/Apresentao
Primacor injetvel 1mg/mL (frasco 10mL)
Categoria Teraputica: Inibidor da Fosfodiesterase
Dose Usual: Adultos: Dose de ataque: 50mcg/kg, EV, administrados
lentamente durante 10 minutos por injeo direta (sem diluio) ou diludo em 10-20mL de soluo. Dose de manuteno: 0,375-0,750mcg/
kg/min (dose mx. 1,13mg/kg/dia), EV, em infuso contnua.
Preparo/Administrao: Diluio: Dose de ataque: 10-20mL de
SF ou SG 5%; Infuso contnua: diluir cada frasco em 100-200mL
de SF ou SG 5%, para concentrao final de 100, 150 ou 200mcg/
mL. Estabilidade: 72h TA.

MIRTAZAPINA
Nome Comercial/Apresentao
Remeron Sol Tab 30mg/comprimido orodispersveis
Remeron Sol Tab 15mg/comprimido orodispersveis
Categoria Teraputica: Antidepressivo
Indicao: Tratamento de Depresso.
Dose Usual: Adultos: dose inicial de 15mg, VO, 1 vez/dia, se neces-

236

srio a dose pode ser aumentada at 45mg/dia (dose mx. 45mg/dia).


Preparo/Administrao: No partir ou mastigar. Utilizar o comprimido
imediatamente aps a retirada do blister. Uma vez retirado, no poder
ser novamente guardado. Colocar sobre a lngua para se dissolver rapidamente, podendo ser engolido com a saliva ou com gua. Deve ser
administrado em dose nica, noite, ao deitar. Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Em pacientes com insuficincia heptica ou renal
(Clcr menor que 40mL/min), aumentar a dose lentamente conforme
a necessidade e tolerncia.

MISOPROSTOL
Nome Comercial/Apresentao
Prostokos 200mcg/ comprimido vaginal
Categoria Teraputica: Prostaglandina
Indicao: Histeroscopia em mulheres no-gestantes
Preparo/Administrao: A administrao do medicamento deve
ser feita por especialista. O comprimido deve ser administrado no
fundo de saco vaginal.

MITOMICINA

Nome Comercial/Apresentao
Mitocin injetvel 5mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antibitico
Indicao: Adenocarcinoma de estmago ou pncreas, em combinaes com outros agentes quimioterpicos aprovados. Carcinoma
superficial de clulas de transio da bexiga urinria.
Dose Usual: Endovenoso: 20mg/m2, em dose nica, em intervalos
de 6-8 semanas. Intravesical: recomendados 20mg-40mg na concentrao de 1mg/mL de gua estril, 1 vez/semana durante 8 semanas.
Preparo/Administrao: Reconstituir cada frasco com 10mL de
gua estril, resultando em concentrao de 0,5mg/mL. Estabilidade: Aps reconstituio na concentrao de 0,5mg/mL 48h TA ou
SR. Na concentrao de 1mg/mL, no refrigerar. Quando diludo na
concentrao de 20-40mg/mL em SG, a estabilidade de 3h TA,
em SF de 12h TA e em Soluo de Lactato de Sdio de 24h TA.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: no necessrio.
Ajuste pela funo renal: alguns autores recomendam administrar
75% da dose se a creatinina for < 10mL/min.

MITOXANTRONA
Nome Comercial/Apresentao
Evomixan injetvel 20mg - 2mg/mL (frasco 10mL)
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antibitico (antracenodiona)

237

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Indicao: Leucemias, carcinoma de mama, incluindo doenas localmente avanadas e metastticas.
Dose Usual: Conforme protocolo.
Preparo/Administrao: Medicamentos antineoplsicos so preparados na Farmcia do Centro de Oncologia conforme diluio padronizada.

MODAFINILA
Nome Comercial/Apresentao
Stavigile 200mg/comprimido
Categoria Teraputica: Estimulante no anfetamnico.
Indicao: Melhorar o estado de viglia em pacientes com sonolncia excessiva diurna associada narcolepsia.
Dose Usual: A dose usual de 200mg/dia em tomada nica matinal. As doses podero ser divididas em duas tomadas critrio
mdico (uma pela manh e outra ao meio-dia).
Preparo/Administrao: Este medicamento pode ser administrado com ou sem alimento.

Molgramostima
Nome Comercial/Apresentao
Leucocitim injetvel 150mcg/frasco
Molgramostim injetvel 150mcg/frasco
Categoria Teraputica: Fator estimulante de colnias de granulcitos
Indicao: Para reverso ou preveno da diminuio de glbulos
brancos (granulcitos, macrfagos e linfcitos), em particular associada toxicidade de drogas antineoplsicas, leucemia, AIDS, tratamento com AZT e ganciclovir.
Dose usual: Para injeo subcutnea - 3mcg/Kg de peso corporal,
para injeo intravenosa 10mcg/Kg de peso corporal, 1 vez/dia. A
durao do tratamento varia de acordo com a indicao.
Preparo/Administrao: Deve ser administrado por injeo subcutnea ou intravenosa. Reconstituir com 1mL de gua para injeo
estril (acompanha o produto) e agitar suavemente. Aps reconstitudo, conservar em geladeira por at 24h. Para administrao intravenosa, diluir a dose desejada em SG5% ou SF0,9%. A concentrao no deve ser menor do que 7mcg/mL.

MOMETASONA, fuorato no fluorado


Nome Comercial/Apresentao
Elocom 0,1% creme 1mg/g (bisnaga 20g)
Categoria Teraputica: Corticosteroide de potncia intermediria
tpico

238

Indicao: Alvio das manifestaes inflamatrias e pruriginosas


das dermatoses.
Dose Usual: Aplicar o creme na rea afetada 1 vez/dia, ou a critrio
mdico.

MOMETASONA, fuorato
Nome Comercial/Apresentao
Nasonex spray nasal
Categoria Teraputica: Corticosteride de potncia intermediria
Indicao: Tratamento de rinite alrgica, tratamento complementar
nos episdios agudos de sinusite, plipos nasais, rinossinusite.
Dose Usual: Rinite alrgica: Adultos: 2 jatos em cada narina, uma
vez ao dia. Crianas entre 2 e 11 anos: 1 jato em cada narina, uma
vez ao dia. Tratamento complementar nos episdios agudos de sinusite: Adultos: 2 jatos em cada narina, duas vezes ao dia. Plipos
nasais: Adultos: 2 jatos em cada narina duas vezes por dia. Rinossinusite aguda: Adultos: 2 jatos em cada narina, duas vezes ao dia.

MONOSSULFIRAM
Nome Comercial/Apresentao
Tetmosol soluo 250mg/mL (frasco 100mL)
Categoria Teraputica: Antiparasitrio
Indicao: Escabiose, pediculose e ftirase.
Preparo/Administrao: Crianas: 1 parte de Tetmosol em 3 partes de gua. Adultos: 1 parte de Tetmosol em 2 partes de gua.
Durao do tratamento: 3-5 dias. O corpo do paciente deve ser previamente lavado com gua e sabonete comum. Aps enxagu-lo e
sec-lo totalmente, aplicar a soluo nas reas afetadas, deixandoas secar. Aproximadamente 10min so necessrios para que a soluo seque naturalmente e, em seguida, o paciente poder se vestir.
Aplicar noite, ao deitar.

MONTELUCASTE SDICO
Nome Comercial/Apresentao
Singulair 10mg/comprimido
Singulair Baby 4mg - grnulos orais
Categoria Teraputica: Antagonista do receptor de leucotrienos
Indicao: Profilaxia e tratamento crnico da asma em crianas de
6 meses a 5 anos de idade. Alvio dos sintomas da rinite alrgica em
crianas de 2-5 anos de idade.
Dose Usual: Comprimido: Adultos e Crianas 15 anos: 10mg, VO,
ao deitar. Crianas 6-14 anos: 5mg, VO, ao deitar. Crianas 2-5 anos:

239

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


4mg, VO, ao deitar. Grnulos: 4mg (1 sach)/dia.
Preparo/Administrao: Os grnulos orais podem ser administrados diretamente na boca ou misturados com uma colher cheia de
alimentao leve (ex: papinha de ma) em temperatura ambiente
ou fria. A embalagem deve ser mantida fechada at o momento do
uso. Depois de aberta toda a dose deve ser administrada imediatamente (em at 15min).
Notas Importantes: Os grnulos no foram desenvolvidos para
serem dissolvidos em lquidos.

MORFINA, sulfato
Nome Comercial/Apresentao
Dimorf 10mg comprimido
Dimorf 30mg comprimido
Dimorf LC 30mg cpsula
Dimorf 10mg/mL injetvel (ampola 1mL)
Dimorf/Dolo Moff 0,2mg/mL injetvel (ampola 1mL)
Dimorf/Dolo Moff 1mg/mL injetvel (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Analgsico Opioide
Indicao: Para o alvio de dor aguda que no responde aos outros
analgsicos.
Dose Usual: Adultos: Oral: Dimorf: 10-30mg, VO, a cada 4h ou a
critrio mdico. Dimorf LC: 30mg/60mg/120mg, VO, a cada 12h ou
segundo orientao mdica. Pode ser utilizada a cada 8h.
Preparo/Administrao: Dimorf LC: as cpsulas podem ser abertas, e seus microgrnulos, misturados a um alimento pastoso. Vias
de administrao: VO, EV, IM, intratecal, peridural e SC.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: administrar com cautela.
Alterar a dose em pacientes com cirrose. Insuficincia renal: na insuficincia renal leve (Clcr maior que 50mL/min); no necessrio
ajuste; na moderada (Clcr 10-50mL/min), administrar 75% da dose;
na severa (Clcr menor que 10mL/min), administrar 50% da dose.
Morfina Injetvel: Consultar ficha de medicamento de alta
vigilncia

MOXIFLOXACINO, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Avalox 400mg/comprimido
Avalox 400mg injetvel (bolsa de 250mL)
Categoria Teraputica: Antibitico, Quinolona
Dose Usual: Adultos: Oral: 400mg, VO, 1 vez/dia. Injetvel: Adultos:
400mg IV 1 vez/dia.

240

Preparo/Administrao: Tempo de Infuso: 60min. Estabilidade:


No reaproveitar.
Notas Importantes: No deve ser utilizado em casos de insuficincia
heptica grave, nem por crianas e adolescentes em fase de crescimento. O Avalox injetvel, uma vez aberto, deve ser utilizado imediatamente. No misturar ou administrar associado a outras medicaes.

MOXIFLOXACINO, cloridrato + DEXAMETASONA


Nome Comercial/Apresentao
Vigadexa Colrio (Frasco 5mL)
Categoria Teraputica: Antibacteriano oftlmico, Quinolona
Dose Usual: 1 gota 4 vezes/dia

MUPIROCINA
Nome Comercial/Apresentao
Bactroban pomada 20mg/g (tubo 15g)
Categoria Teraputica: Antibacteriano tpico.
Indicao: Tratamento tpico de infeces dermatolgicas.
Dose Usual: Aplicar uma fina camada do creme sobre a rea afetada, 3 vezes/dia.
Notas Importantes: Deve ser usado com cuidado no tratamento
de queimaduras extensas e leses maiores onde seja possvel a
absoro de grandes quantidades do veculo, devido ao potencial
nefrotxico do polietilenoglicol. Cuidados especiais devem ser tomados com pacientes com comprometimento renal moderado ou
grave. No indicado para uso oftlmico ou intranasal.

MYCOBACTERIUM BOVIS
Nome Comercial/Apresentao
Imuno BCG 40mg/ ampola
Categoria Teraputica: Imunomodulador
Indicao: Tratamento de carcinoma urotelial plano primrio/recorrente in situ da bexiga.
Dose Usual: Dose inicial: 80 mg, 1 vez por semana, durante 6 12
semanas. Dose de manuteno: 80 mg administradas 3, 6, 12, 18 e 24
meses aps a dose inicial, podendo variar a freqncia a critrio mdico.
Preparo/Administrao: Via de Administrao: Intravesical. Reconstituio fina: 2-3 mL de SF 0,9%. Diluio: Transferir os contedos de 2 ampolas para uma seringa estril e descartvel de 50 mL.
Adicionar um volume de soluo fisiolgica estril, at o volume
total de 50 mL. Estabilidade: 4 horas sob refrigerao (2C 8C).

241

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


NAFAZOLINA + CLORETO DE BENZALCNIO
Nome Comercial/Apresentao
Sorine adulto gotas 0,5mg nafazolina + 0,1mg cloreto de benzalcnio (B)/mL (frasco 30mL)
Categoria Teraputica: Descongestionante nasal
Indicao: Como antissptico e descongestionante nasal.
Dose Usual: Gotejar 2-4 gotas em cada narina 4-6 vezes/dia.

NAFAZOLINA + SULFATO DE ZINCO + CIDO


BRICO + BORATO DE SDIO + TIMEROSAL
Nome Comercial/Apresentao
Colrio Moura Brasil Nafazolina 0,15mg/mL + Sulfato de Zinco
0,3mg/mL + cido Brico 15mg/mL + Borato de sdio 0,7mg/mL +
Tiomersal 0,02mg/mL
Categoria Teraputica: Descongestionante oftlmico.
Indicao: Soluo oftlmica, antissptica, adstringente e sedativa
para o tratamento das irritaes e infeces da conjuntiva, como
conjuntivite, irritaes oculares por poeira, vento, calor, fumaa, gases irritantes, luz e corpos estranhos.

NALBUFINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Nubain 10mg/mL injetvel (ampola de 1mL)
Categoria Teraputica: Analgsico Opioide.
Indicao: Alvio de dores moderadas a intensas; complemento de
anestesias em cirurgia, analgesia pr e ps-operatria, analgesia
obsttrica durante o trabalho de parto e alvio da dor aps infarto
agudo do miocrdio.
Dose Usual: A dose deve ser ajustada de acordo com a intensidade
da dor, estado psquico e outras medicaes que o paciente estiver recebendo. Adultos: Analgesia: 10mg, EV/IM/SC, a cada 3-6h,
se necessrio, para indivduos de 70kg (dose mx. 20mg/dose e
160mg/dia). Complemento de anestesia: 0,3-3,0mg/kg, EV, durante
10-15 minutos; dose de manuteno 0,25-0,50mg/kg, EV, em administraes nicas, quando necessrio.
Ajuste de Dose: Administrar com cautela em pacientes com disfuno heptica ou renal e reduzir a dose.
Preparo/Administrao: Diluio: 20-50mL de SF 0,9%, SG 10%,
Ringer-Lactato 1:1 e 1:2. Estabilidade: 48h TA. Tempo de administrao: infuso em 10-15min; injeo direta lenta. Vias de administrao: EV, IM e SC.

242

NALOXONA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Narcan 0,4mg/mL injetvel (ampola de 1mL)
Categoria Teraputica: Antdoto (antagonista opioide)
Indicao: Reverso completa ou parcial da depresso causada por
opioide, inclusive depresso respiratria; diagnstico de superdosagem aguda por opioides.
Dose Usual: Recm-nascido: Depresso induzida por narcticos:
0,01mg/Kg EV, a cada 2-3min, se necessrio. Crianas: Depresso narctica no ps-operatrio: 0,005- 0,01mg EV, a cada 2-3min,
at resposta clnica desejada (ventilao e estado de conscincia
adequados); Superdosagem de narcticos: 0,01mg/Kg EV, se necessrio aplicar uma dose subsequente de 0,1mg/Kg; Adultos: Depresso ps-operatria por opioide: 0,1-0,2mg EV, a cada 2-3min,
at resposta clnica desejada (ventilao e estado de conscincia
adequados). As doses podem ser repetidas em intervalos de 1-2h,
se necessrio. Superdosagem de opioides: 0,4-2mg EV. A dose
pode ser repetida em intervalos de 2-3min. Se nenhuma resposta
for observada aps a administrao de 10mg o diagnstico de superdosagem por opioide deve ser questionado.
Preparo/Administrao: Injeo direta: Diluir uma ampola (0,4mg/
mL) em 9mL de SF (concentrao 0,04mg/mL); Infuso contnua:
Diluir cada ampola em 100mL de SF ou SG5% para obter uma concentrao final de 0,004mg/mL. Estabilidade: 24h TA. Vias de administrao: EV (injeo direta ou infuso contnua), IM e SC.
Ajuste de Dose: No necessrio ajuste de dose para pacientes
com insuficincia renal.

NANDROLONA
Nome Comercial/Apresentao
Deca-Durabolin injetvel 25mg/mL (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Hormnio Andrognico
Indicao/Dose Usual: Adultos: 25-50mg, IM, a cada 3 semanas.
Crianas menos de 10kg: 5mg, IM, a cada 3 semanas. Crianas 1020kg: 5-7,5mg, IM, a cada 3 semanas. Crianas 20-30kg: 7,5-10mg,
IM, a cada 3 semanas. Crianas mais de 30kg: 15mg, IM, a cada 3
semanas. Osteoporose: 50mg, IM, a cada 2-3 semanas. Controle de
cncer de mama metasttico: 25-100mg, IM, a cada 2-3 semanas.
Preparo/Administrao: Administrar por injeo intramuscular
profunda na regio gltea. No necessita de ajuste de dose na insuficincia renal e heptica.

243

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


NAPROXENO
Nome Comercial/Apresentao
Naprosyn 250mg/comprimido
Categoria Teraputica: Analgsico, Antipirtico, Anti-inflamatrio
no esteroidal
Indicao: Doenas reumticas, indicaes periarticulares e musculoesquelticas, doenas infecciosas e usos ginecolgicos.
Dose Usual: Crianas > 2 anos: Febre: 2,5-10mg/kg, VO (dose
mx. 10mg/kg/dia). Artrite juvenil: 10mg/kg/dia, VO, fracionadas em
2 administraes. Adultos: 500-1000mg/dia, VO, fracionados em 2
administraes.
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido com alimentos pela
manh e noite.
Notas importantes: Erupo cutnea e dispepsia. No usar quando creatinina >2mg/dl.
Ajuste de Dose: Disfuno heptica: reduo da dose em 50%.

NARATRIPTANA
Nome Comercial/Apresentao
Naramig 2,5mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antienxaqueca
Indicao: Tratamento agudo de crises de enxaqueca, com ou sem
aura.
Dose Usual: O medicamento deve ser administrado to logo se
inicie uma crise de enxaqueca. Adultos: 2,5mg VO. Em caso de
recidiva dos sintomas de enxaqueca, uma segunda dose pode ser
administrada, com intervalo mnimo de 4 horas em relao dose
anterior. No ultrapassar 5mg (2 comprimidos) em 24 horas.

NEOMICINA, sulfato
Nome Comercial/Apresentao
Sulfato de Neomicina 500mg/cpsula
Categoria Teraputica: Antibitico, Aminoglicosdeo
Indicao: Tratamento de diarreia causada por E. coli, para o preparo de cirurgia do trato gastrointestinal.
Dose Usual: Adultos: 1g, VO, 4 vezes/dia. Crianas: 50-100mg/
kg/dia, VO, fracionados em 3-4 administraes. Recm-nascidos:
50mg/kg/dia, fracionados a cada 6h.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: na moderada, o intervalo deve
ser de 12h; na grave, de 24h.

244

NEOMICINA (A) + BACITRACINA (B)


Nome Comercial/Apresentao
Nebacetin pomada - 5mg(A) + 250UI(B)/g (bisnaga 15g)
Categoria: Teraputica Antibacteriano tpico
Indicao: Tratamento de infeces bacterianas da pele e mucosas.
Dose Usual: Aplicar sobre a regio afetada uma fina camada 2-5
vezes/dia com o auxilio de uma gaze. O tratamento deve ser continuado por 2-3 dias aps os sintomas terem desaparecido.

NEOSTIGMINA
Nome Comercial/Apresentao
Prostigmine injetvel 0,5mg/mL (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Antdoto, Agente Colinrgico
Indicao/Dose Usual: Miastenia gravis (diagnstico): Adultos:
0,02mg/kg, IM, dose nica. Crianas: 0,04mg/kg, IM, dose nica.
Miastenia gravis (tratamento): Adultos: 0,5-2,5mg, EV/IM/SC, a cada
1-3h (mx.10mg/24h). Crianas: 0,01-0,04mg/kg, EV/IM/SC, a cada
2-4h. Reverso dos efeitos dos agentes bloqueadores neuromusculares no despolarizantes aps cirurgia (em combinao com atropina): Adultos: 0,5-2,5mg, EV (mx. 5mg). Crianas: 0,025-0,08mg/
kg/dose, EV. Neonatos: 0,025-0,1mg/kg/dose, EV. Atonia intestinal
ps-operatria e reteno urinria: Adultos: Preveno: 0,25mg, IM/
SC, a cada 4-6h, por 2-3 dias. Tratamento: 0,5-1mg, IM/SC, a cada
3h, por 5 doses.
Preparo/Administrao: Recomenda-se que a administrao endovenosa seja feita lentamente. Diluio: SF ou SG5%. Estabilidade: usar aps o preparo.

NICOTINA
Nome Comercial/Apresentao
Niquitin adesivo 7mg/adesivo (contm 36mg de nicotina, liberando 7mg em 24 horas).
Niquitin adesivo 14mg/adesivo (contm 78mg de nicotina, liberando 14mg em 24 horas).
Niquitin adesivo 21mg/adesivo (contm 114mg de nicotina, liberando 21mg em 24 horas).
Indicao: Auxiliar no tratamento do tabagismo.
Dose Usual: A dose dever seguir o protocolo do programa antitabagismo. Indivduos que fumam mais de 10 cigarros/dia: 1 Etapa:
21mg/dia, por 6 semanas. 2 Etapa: 14mg/dia, por 2 semanas. 3
Etapa: 7mg/dia, por 2 semanas finais. Indivduos que fumam 10 ou

245

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


menos de 10 cigarros/dia: 1 Etapa: 14mg/dia, por 6 semanas. 2
Etapa: 7mg/dia, por 2 semanas finais.
Preparo/Administrao: Colocar o adesivo em uma parte seca,
limpa e sem plos da pele e pressionar com a palma da mo por
aproximadamente 10 segundos. Evitar tocar o lado prateado do
adesivo, pois ele contm a substncia ativa. Lavar as mos aps
o manuseio. A gua no remove o adesivo se ele estiver colocado
adequadamente.
Notas Importantes: Adolescentes fumantes de 12 a 17 anos de
idade devem ser acompanhados pelo mdico. Tambm dever ser
usado sob acompanhamento mdico em pacientes com dermatite
atpica ou eczematosa, doena cardiovascular (angina, infarto recente, arritmias e palpitao), hipertenso de difcil controle, disfuno renal e/ou heptica grave, lcera pptica ativa, hipertireoidismo,
feocromocitoma ou diabetes insulino-dependente.

NIFEDIPINA
Nome Comercial/Apresentao
Adalat 10mg/cpsula
Adalat Oros 30mg/comprimido (liberao programada)
Adalat Oros 60mg/comprimido (liberao programada)
Categoria Teraputica: Bloqueador de Canais de Clcio
Dose Usual: Crianas: 0,6mg-0,9mg/kg/24h, VO, fracionados em
3-4 vezes. Adultos: dose inicial: 10mg (cpsula), VO, 3 vezes/dia ou
30mg (liberao programada), VO, 1 vez/dia; dose usual: 10-30mg
(cpsula), VO, 3 vezes/dia ou 30-60mg (liberao programada), VO,
1 vez/dia (dose mx. 120-180mg/dia).
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos inteiros, com pouco liqudo, independentemente das refeies.

NILOTINIBE
Nome Comercial/Apresentao
Tasigna 200mg/cpsula
Categoria Teraputica: Antineoplsico, inibidor de tirosina quinase
Indicao: Tratamento de Leucemia Mieloide Crnica cromossomo Philadelphia positivo em fase crnica ou em fase acelerada aps
falha ou intolerncia a pelo menos uma terapia prvia, incluindo imatinibe.
Dose Usual: 400mg VO, 2 vezes/dia.
Preparo/Administrao: As cpsulas devem ser engolidas inteiras, com estmago vazio e no mesmo horrio todos os dias.

246

NIMODIPINO
Nome Comercial/Apresentao
Oxigen 30mg/comprimido
Oxigen/Noodipina injetvel 10mg (frasco-ampola 50mL)
Categoria Teraputica: Bloqueador de Canais de Clcio
Dose Usual: Oral: 30mg, VO, 3 vezes/dia (mx. 360mg/dia). Infuso intravenosa contnua: Inicia-se o tratamento administrando-se
1mg/h, durante 2 horas. Se a dose for bem tolerada, a dose pode
ser aumentada para 2mg/h. Nos pacientes com peso inferior a 70Kg
e/ou instabilidade da presso arterial, deve-se iniciar com dose de
0,5mg/h.
Preparo/Administrao: O medicamento no deve ser diluido diretamente. Somente deve ser administrado como co-infuso com
SG5%, SF 0,9%, Ringer lactato na proporo de 1:4 (nimodipino:coinfuso). A administrao deve ser feita em bomba de infuso atravs de acesso venoso central. Deve-se utilizar dispositivos de
infuso isentos de PVC.

NISTATINA
Nome Comercial/Apresentao
Micostatin suspenso oral - 100.000UI/mL (frasco 50 mL)
Micostatin creme vaginal - 100.000UI/4g (bisnaga 60g)
Categoria Teraputica: Antifngico, Antifngico Tpico
Indicao: Tratamento de infeces fngicas cutneas, mucocutneas e cavidade oral causadas por Cndida.
Dose Usual: Suspenso oral: 100.000-600.000Ul/dia, a cada 6h.
Creme Vaginal: um aplicador cheio durante 14 dias ou a critrio
mdico. Obs: Durante a menstruao o tratamento, no deve ser
interrompido.

NISTATINA (A) + XIDO DE ZINCO (B)


Nome Comercial/Apresentao
Dermodex pomada - 100.000UI(A) + 200mg(B)/g (bisnaga 60g)
Categoria Teraputica: Antifngico Tpico
Indicao: Proteo e tratamento das assaduras infantis e intertrigos
Dose Usual: A pomada deve ser aplicada 2 ou mais vezes/dia nas
reas afetadas. Durante a fase aguda da assadura perineal, recomendado que os resduos orgncos sejam eliminados pela higiene
local, limpando adequadamente e aplicando a pomada sobre a rea
afetada.

247

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


NITROFURANTONA
Nome comercial/apresentao
Macrodantina 100mg/cpsula
Categoria Teraputica: Antibitico, Miscelnia
Dose Usual: Adultos: 50-1 OOmg, VO, a cada 6h. Crianas: 5-7mg/
kg/dia,VO, fracionados em 4 adminstraes.
Preparo/administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos
com leite ou alimento.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Na insuficncia renal leve no
h necessidade de ajuste de dose; na insuficincia moderada, usar
com precauo; na insuficincia grave, no utilizar.

NITROFURAZONA
Nome Comercial/Apresentao
Furacin soluo - 2mg/mL (frasco 30mL)
Categoria Teraputica: Antibacteriano tpico
Indicao: Tratamento de infeces cutneas primrias, na terapia
complementar de pacientes com queimaduras de 2o e 3o graus e
no transplante de pele, no qual a contaminao bacteriana pode
causar rejeio.
Dose Usual: Aplicar a soluo diretamente na leso ou indiretamente, utilizando uma gaze 1 vez/dia ou a cada 2-3 dias ou a critrio
mdico.
Interaes Medicamentosas: Outros preparados de aplicao tpica podem diminuir a eficcia teraputica.
Notas Importantes: Usar com cautela no tratamento de paciente
com funo renal comprometida conhecida ou suspeita, que requeira grande quantidade do medicamento a ser aplicado em extensas
reas do corpo, pois pode resultar em disfuno renal progressiva.

NITROGLICERINA
Nome Comercial/Apresentao
Tridil 5mg/mL injetvel (ampola 10mL)
Categoria Teraputica: Vasodilatador coronariano
Indicao: Tratamento de hipertenso pr-operatria; controle de
insuficincia cardaca congestiva, no ajuste do infarto agudo do
miocrdio; tratamento de angina pectoris em pacientes que no
respondem nitroglicerina sublingual e betabloqueadores; induo
de hipotenso intraoperatria. Via de Administrao: Infuso Intravenosa.
Preparo/Administrao: Inicial: Transferir assepticamente o contedo de uma ampola para uma bolsa de 500mL SG5% ou SF0,9%

248

isentos de PVC (concentrao 100 mcg/mL). Manuteno: Aps a


titulao da dosagem inicial, a concentrao da soluo poder ser
aumentada, se necessrio, para limitar os fluidos dados ao paciente. A concentrao de Tridil no deve exceder 400 mcg/mL.
Tabela de diluio e administrao de Tridil
Cada mL de Tridil = 5 mg de nitroglicerina
Diluio
5 mL de Tridil
10 mL de
20 mL de
em 250 mL Tridil em 250 Tridil em 250
ou 10 mL
mL ou 20 mL mL ou 40 mL
de Tridil em de Tridil em de Tridil em
500 mL
500 mL
500 mL

A ser administrado
100 mcg/mL

ndice do fluxo da diluio em


microgotas/minuto = mL/hora
3
6
12
24
48
72
96

200 mcg/mL

400 mcg/mL

ndice de Tridil administrado


em mcg/minuto
5
10
20
10
20
40
20
40
80
40
80
160
80
160
320
120
240
480
160
320
640

Notas Importantes: No deve ser misturado com outros frmacos


e um produto concentrado, que deve ser diludo antes de sua
infuso.

NITROGLICERINA TTS
Nome Comercial/Apresentao
Nitroderm TTS 5 contm 25mg de nitroglicerina que libera em
mdia 5mg de subastncia ativa por dia.
Nitroderm TTS 10 contm 50mg de nitroglicerina que libera em
mdia 10mg de subastncia ativa por dia.
Categoria Teraputica: Vasodilatador
Preparo/Administrao: Escolher uma rea no tronco ou no brao
(parte superior). A pele no pode estar inflamada, ferida ou irritada.
Para ajudar a fixar o sistema transdrmico, a pele deve estar limpa,
sem plos, seca e sem cremes, loes, leos ou ps. Aplicar o
sistema teraputico em diferentes reas da pele a cada dia. Esperar
alguns dias antes de usar a mesma rea novamente.
Notas Importantes: Nitroderm TTS no adequado para o alvio
imediato de ataques agudos de angina do peito. Recomenda-se um
perodo de 8-12 horas, sem uso do sistema teraputico transdrmico, normalmente noite, a cada 24h, para evitar a tolerncia ao

249

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


produto. Se o paciente estiver usando Nitroderm TTS regularmente
por vrias semanas ou mais, no interromper o uso do medicamento repentinamente. A interrupo repentina pode provocar ataques
de angina.

NITROPRUSSIATO DE SDIO
Nome Comercial/Apresentao
Nitroprus 50mg/frasco-ampola
Categoria Teraputica: Vasodilatador
Dose Usual: 0,3-3mcg/kg/min, EV (dose mx. crianas; 3mcg e
adultos: 8mcg).
Preparo/Administrao: Diluio: diluir cada frasco com 2mL de
SG 5% (diluente prprio). Para infuso, utilizar 250-1000mL de SG
5%. Estabilidade: soluo reconstituda: 4h TA; soluo de infuso:
24h TA protegida da luz. Tempo de Administrao: infuso: 3h.
Notas Importantes: O envelope protetor deve ser colocado sobre
o equipo de infuso, para proteger o nitroprussiato da ao da luz.

NORADRENALINA base
Nome Comercial/Apresentao
Noradren/Norepine 1mg/mL injetvel (ampola 4mL)
Categoria Teraputica: Agonista Adrenrgico
Indicao: Tratamento de hipotenso aguda de diversas etiologias.
Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia.

NORFLOXACINA
Nome Comercial/Apresentao
Floxacin 400mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antibitico, Quinolona
Dose Usual: Adultos: 400mg, a cada 12h. Gonorreia: 800mg, VO,
dose nica.
Preparo/Administrao: O comprimido deve ser ingerido com
gua 1h antes ou 2h aps as refeies.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: na leve, 200mg a cada 12h; na
moderada, 200mg a cada 24h; na grave, 100-200mg a cada 24h.

NORTRIPTILINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Pamelor 25mg/cpsula
Pamelor 2mg/mL 100mL
Categoria Teraputica: Antidepressivo
Indicao: Depresso.

250

Dose Usual: Adultos: 25mg, VO, 3-4 vezes/dia (dose mx. 150mg/
dia). Iniciar com doses baixas e aumentar gradualmente de acordo
com a necessidade.
Preparo/Administrao: Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: reduzir a dose inicial e aumentar conforme a necessidade e tolerncia. Insuficincia renal:
no necessrio o ajuste de dose.

251

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


OCTREOTIDA
Nome Comercial/Apresentao
Sandostatin 0,05mg injetvel 0,05mg/mL = 50mcg/mL (ampola
1mL)
Sandostatin 0,5mg injetvel 0,5mg/mL = 500mcg/mL (ampola 1mL)
Sandostatin 0,1mg injetvel 0,1mg/mL = 100mcg/mL (ampola 1mL)
Sandostatin LAR 20mg injetvel
Sandostatin LAR 30mg injetvel
Categoria Teraputica: Antidiarreico, Anlogo da Somatotastina
Indicao: Controle sintomtico e reduo dos nveis plasmticos do
hormnio de crescimento e da IGF-1 em pacientes com acromegalia,
inadequadamente controlados por cirurgia ou radioterapia; alvio dos
sintomas associados a tumores endcrinos gastroenteropancreticos
funcionais (tumores carcinoides com caractersticas da sndrome carcinoide, VIPomas, Glucagonomas, Gastrinomas/sndrome de ZollingerEllison, Insulinomas, para controle pr-operatrio de hipoglicemia e
terapia de manuteno, GRFomas); controle de diarreia refratria associada com AIDS; preveno de complicaes aps cirurgia pancretica; controle emergencial para estancar o sangramento e proteger
contra o ressangramento causado por varizes gastroesofgicas em pacientes com cirrose. O Sandostatin LAR indicado para pacientes
adequadamente controlados com Sandostatin SC.
Dose Usual: Sandostatin: Adultos: Acromegalia: 50-100mcg, SC, a
cada 8 ou 12h. Tumores endcrinos gastroenteropancreticos: 50mcg,
SC, 1-2 vezes/dia. Dependendo da resposta clnica, a posologia pode
ser aumentada para 100-200mcg 3vezes/dia. Diarreia refratria: Inicial:
100mcg, SC, a cada 8h por 7 dias (mx. 750mcg/dia). Varizes gastroesofgicas sangrantes: Infuso endovenosa de 25mcg/h, durante
5 dias. Sandostatin LAR: Adultos: Acromegalia: Dose inicial: 20mg,
IM, a cada 4 semanas durante 3 meses. Manuteno: Pacientes no
completamente controlados (GH>2,5mcg/L): 30mg, IM, a cada 4 semanas. Pacientes controlados (GH<1mcg/L): Pode-se diminuir a dose
para 10mg, IM, a cada 4 semanas. Tumores endcrinos gastroenteropancreticos: Dose inicial: 20mg, IM, com intervalos de 4 semanas. O
tratamento com Sandostatin SC deve ser continuado na dose efetiva
previamente utilizada, por um perodo de 2 semanas aps a primeira injeo de Sandostatin LAR. Pacientes com sintomas controlados
aps 3 meses de tratamento: 10mg, IM, a cada 4 semanas. Pacientes
com sintomas parcialmente controlados aps 3 meses de tratamento:
30mg, IM, a cada 4 semanas.
Preparo/Administrao: Sandostatin: Diluio: cada 500mcg
(0,5mg/1mL) em 60mL de SF. Estabilidade: 24h de 2 a 25C. Tem-

252

po de administrao recomendado: pode ser administrado EV direto


(3-5min); infuso lenta (15-30min); infuso contnua (25-50mcg/hora).
Vias de administrao: SC, EV. Sandostatin LAR:Reconstituio: Diluente prprio. Estabilidade: Imediata. Via de administrao: IM. Somente poder ser administrado atravs de injeo intramuscular na
regio gltea.

OLANZAPINA
Nome Comercial/Apresentao
Zyprexa 2,5mg/comprimido revestido
Zyprexa 10mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Neurolptico
Indicao: Tratamento e manuteno da esquizofrenia e outras psicoses; tratamento de episdios de mania aguda ou mistos do transtorno bipolar; prolongar o tempo e reduzir as taxas de recorrncia
dos episdios de mania, mistos ou depressivos do transtorno bipolar.
Dose Usual: Adultos: Esquizofrenia e transtornos relacionados:
dose inicial de 10mg, VO, 1 vez/dia. Ajustar a dose de acordo com
a evoluo clnica na faixa de 5-20mg. Mania aguda associada ao
transtorno bipolar: dose inicial de 15mg, VO, 1 vez/dia em monoterapia ou 10mg 1 vez/dia em combinao com ltio ou valproato. Ajustar a dose de acordo com a evoluo clnica na faixa de 5-20mg. Preveno de recorrncia do transtorno bipolar: dose inicial de 10mg,
VO, 1 vez/dia, ajustar a dose de acordo com a evoluo clnica dentro da faixa de 5-20mg.
Preparo/Administrao: Administrar independente das refeies.
Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Iniciar com 5mg e aumentar com cautela em pacientes com disfuno heptica moderada ou renal grave.

OLEATO DE ETANOLAMINA (A) + LCOOL


BENZLICO (B)
Nome Comercial/Apresentao
Ethamolin injetvel 50mg(A) + 20mg(B)/mL (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Antivaricoso
Indicao: Tratamento da esclerose das pequenas varizes, sem insuficincia valvular e varizes residuais aps cirurgia.
Dose Usual: 1,5 - 5mL por veia a ser esclerosada, fracionados em
3 ou 4 vezes, injetadas em lugares diferentes. A dose mxima no
pode exceder 20mL.
Preparo/Administrao: aconselhvel a diluio do produto
em gua destilada ou soluto glicosado a 50%, a fim de se obter

253

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


solues de 25% e 5% (a soluo a 5% geralmente satisfatria
para a esclerose de varculas ou teleangiectasias), ou seja, diluindo
a soluo original de Ethamolin em um volume 4 a 20 vezes maior.
Seringas de 3 mL e agulhas de 0,3 mm de dimetro interno so adequadas tanto para as veias varicosas de mdio calibre como para as
varicosidades ou teleangiectasias.
Notas Importantes: A dosagem individual total em cada veia no
deve ultrapassar 6 mL. aconselhvel a observao de intervalos
de 7 dias entre as sesses. Em pacientes com doena cardiorrespiratria concomitante, recomendado o monitoramento cuidadoso
e reduo da dose total por sesso.

LEO DE AMNDOAS Frasco 100mL


Nome Comercial/Apresentao
leo de amndoas
Categoria Teraputica: Emoliente

LEO DE PAPOULA IODADO


Nome Comercial/Apresentao
Lipiodol ultra fluido - 480mg iodo/mL- ampola 10mL
Categoria Teraputica: Contraste Iodado lnico
Indicaes: Linfografia, sialografia, fistulografia.
Dose Usual: 5-7mL por via intralinftica para opacificao de um
membro (modulado em funo da rea corporal do paciente), sendo
ento 10-14 mL para urna explorao bilateral.

LEO DE RCINO
Nome Comercial/Apresentao
Laxol - frasco 60mL
Categoria Teraputica: Laxante
Dose Usual: Adultos: 15-60mL/dia. Crianas: 5-10mL/dia.
Preparo/Administrao: Pode ser ingerido puro ou com lquidos.

LEO MINERAL
Nome Comercial/Apresentao
Nujol - frasco 120mL
Categoria Teraputica: Laxante, Emoliente tpico
Dose Usual: Adultos: 15mL noite e 15mL pela manh, podendo
ser aumentada para 30mL noite e 15mL pela manh. Crianas
5-10 anos: 7,5mL (meia colher de sopa) noite e 7,5mL pela manh.
Crianas at 5 anos: 5mL noite.
Preparo/Administrao: Pode ser ingerido puro ou com lquidos.

254

OMEPRAZOL
Nome Comercial/Apresentao
Losec mups 20mg/comprimido
Omeprazol 20mg/ Cpsula
Omeprazol injetvel 40mg/frasco
Categoria Teraputica: Inibidor da Secreo cida Gstrica, Inibidor da Bomba de Prtons.
Dose Usual: Oral: Adultos: lcera Duodenal, Refluxo Gastroesofgico, Esofagite de Refluxo: 20mg/dia, VO, por 4-8 semanas. Condies hipersecreo patolgica: iniciar com 60mg, VO, 1 vez/dia,
podendo chegar a 120mg, 3 vezes/dia. Doses acima de 80mg, devem ser divididas em duas vezes. Helicobacter pylori: 20mg, VO,
2 vezes/dia, em combinao com outros agentes. lcera gstrica:
40mg/dia, VO, por 4 a 8 semanas. Crianas: 0,7-3,3mg/kg/dia, VO,
1 vez/dia. Injetvel: Adultos: 20-40mg, EV, 1-2 vezes/dia. Crianas:
0,7-3,3mg/kg/dia, EV, 1 vez/dia. Insuficincia renal: no necessrio o ajuste da dose.
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos
inteiros, sem mastigar ou esmagar, pela manh, antes da alimentao. Nos casos de pacientes com dificuldade para deglutir, o comprimido pode ser disperso em meio copo de gua sem gs ou suco
de fruta, mexendo at o comprimido se desintegrar. A disperso
deve ser ingerida ou administrada por meio de sonda nasogstrica,
em at 30min. A administrao endovenosa deve ser em bolus.
Reconstituio: reconstituir somente com o prprio diluente. Estabilidade: 4h TA. Tempo de administrao: 2-3min (4mL/min).
Notas Importantes: Menos de 10% do Estearato de Magnsio da
frmula oral absorvido pelo organismo.

ONDANSETRONA
Nome Comercial/Apresentao
Zofran 4mg/comprimido
Zofran injetvel - 2mg/mL (ampola 2mL e 4mL)
Categoria Teraputica: Antiemtico
Dose Usual: Adultos: Emese induzida por quimioterapia: Injetvel:
0,15mg/kg/dose, EV, 30min antes da QT e doses subsequentes 4
e 8h aps a primeira dose, ou dose nica de 32mg, 30min antes
da QT. Emese induzida por agentes altamente emetognicos: Oral:
24mg, VO, 30min antos da QT. Emese induzida por agentes moderadamente emetognicos, oral: 8mg, VO, a cada 8h, iniciando
30min antes da QT e, ento 8mg a cada 12h por 1-2 dias aps o
trmino do ciclo. Nuseas e vmitos no ps-operatrio: 4mg, IM/EV

255

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


ou 16mg, VO, antes da induo da anestesia. Crianas: Emese induzida por quimioterapia, 4-18 anos: 0,15mg/kg/dose, 30min antes da
QT e doses subsequentes 4 e 8h aps a primeira dose. Emese induzida por agentes moderadamente emetognicos, 4-11 anos: 4mg,
30min antes da QT e repetir a dose 4 e 8h aps a primeira dose, e
ento 4mg a cada 8h, 1-2 dias aps o trmino do ciclo. Para crianas
> 12 anos, ver dose adultos. Nuseas e vmitos no ps-operatrio,
2-12 anos: > 40kg: 0,1 mg/kg e > 40kg: 4mg.
Preparo/Administrao: Diluio: rediluir com 50mL de SF. Estabilidade: 7 dias TA ou sob refrigerao. Tempo de administrao: 15min.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: no necessrio o ajuste da
dose. Insuficincia heptica: a dose diria no deve exceder 8mg.

ORNITINA, aspartato
Nome Comercial/Apresentao
Hepa-Merz 5g injetvel ampola 10mL
Hepa-Merz 3g envelope
Categoria Teraputica: Metabolismo, aminocidos
Indicao: Tratamento de hiperamonemia produzida por doenas
hepticas agudas e crnicas. Encefalopatia aguda.
Dose Usual: Adultos: Injetvel: Infuso - at 4 ampolas/dia. No caso
de transtorno mental incipiente (pr-coma) ou obnulao mental
(coma) at 8 ampolas/dia. Oral: 1-2 envelopes/dia.
Preparo/Administrao: Infuso: mx. de 5g/hora. Pode ser adicionado a todas as solues convencionais de infuso e a dose no
pode exceder 6 ampolas por 500mL de infuso. Oral: administrar o
contedo com as refeies ou com bastante lquido.
Notas Importantes: Contraindicado para pacientes com insuficincia renal grave (creatinina >3mg/100mL).

OSELTAMIVIR, fosfato
Nome Comercial/Apresentao
Tamiflu 30mg Cpsula
Tamiflu 45mg Cpsula
Tamiflu 75mg Cpsula
Categoria Teraputica: Antiviral
Indicao: Tratamento e profilaxia de gripe.
Dose Usual: Adultos e crianas acima de 40Kg: Tratamento da gripe: 75mg duas vezes ao dia, durante 5 dias. Profilaxia da gripe: 75mg
uma vez ao dia por 10 dias, ou por tempo prolongado de acordo com
orientao mdica. Crianas de 1 a 12 anos (menos de 40Kg):
Tratamento da gripe:

256

Peso Corporal

Tratamento por 5 dias

< 15 kg
> 15 a 23 kg
> 23 a 40 kg
> 40 kg

30 mg, 2 vez ao dia


45 mg, 2 vez ao dia
60 mg, 2 vez ao dia
75 mg, 2 vez ao dia

Profilaxia da gripe:
Peso Corporal

Profilaxia por 10 dias

< 15 kg
> 15 a 23 kg
> 23 a 40 kg
> 40 kg

30 mg, 1 vez ao dia


45 mg, 1 vez ao dia
60 mg, 1 vez ao dia
75 mg, 1 vez ao dia

Preparo/Administrao: Os comprimidos podem ser ingeridos


com ou sem alimentos. A administrao com alimento pode aumentar a tolerabilidade em alguns pacientes.

OXACILINA
Nome Comercial/Apresentao
Oxacilina Sdica - 500mg/frasco-ampola
Categoria Teraputica: Antibitico, Penicilina
Dose Usual: Adultos: 250-2.000mg/dose, EV ou IM, a cada 4-6h.
Crianas: 150-200mg/kg/dia, EV ou IM, fracionados em 4 administraes (dose mx. 12g/dia). Recm-nascido (<7dias): 50-75mg/
kg/dia, EV, a cada 8-12h. Recm- nascido (>7dias): 75-100mg/kg/
dia,EV, a cada 6-8h.
Preparo/Administrao: Reconstituio: Aplicao EV: diluir cada
frasco com 3mL de AD; para aplicao IM diluir com 2,7mL de AD
(concentrao 250mg/1,5mL). Estabilidade: 3 dias TA e 7 dias sob
refrigerao. Diluio recomendada: SF, SG, Ringer-Lactato, 0,52mg/mL (20 mL). Estabilidade: 6 horas. Tempo de infuso recomendada: 10min.

OXALIPLATINA
Nome Comercial/Apresentao
Eloxatin injetvel 50mg/frasco
Eloxatin injetvel 100mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Agente Alquilante
Indicao: Cncer colorretal metasttico em associao ou no s
fluoropirimidinas.
Dose Usual: 130mg/m2, seja em monoterapia ou em associao
com outros quimioterpicos. O intervalo varia de acordo com o pro-

257

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


tocolo de quimioterapia definido pelo mdico.
Preparo/Administrao: Reconstituir 50mg com 10mL de AD, e
de 100mg com 20mL de AD, obtendo concentrao final de 5mg/
mL. Administrar em infuso venosa de 2-6 horas, diluda em 250 a
500mL de glicose 5%. Realizar a infuso da oxaliplatina antes do
fluorouracil. Estabilidade: aps reconstituio 24h TA ou SR. Aps
diluio: 48h SR.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: no necessrio,
inclusive em pacientes com disfuno heptica grave. Ajuste pela
funo renal: no necessrio se creatinina > 20mL/min. Usar com
cautela em outros pacientes.

OXCARBAZEPINA
Nome Comercial/Apresentao
Trileptal 300mg/comprimido revestido
Trileptal 6% suspenso Frasco 100mL
Categoria Teraputica: Anticonvulsivante
Indicao: Tratamento de crises parciais e tnico-clnicas generalizadas.
Preparo/Administrao: Os comprimidos so sulcados e podem
ser divididos; tomar com lquidos; pode ser administrado com ou
sem alimento. A suspenso deve ser bem agitada antes do uso e a
dose a ser tomada deve ser medida logo aps a agitao do lquido.
Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: no necessrio ajuste para pacientes com insuficincia heptica leve ou moderada e
administrar com cautela em pacientes com insuficincia heptica
grave. Insuficincia renal: em pacientes com a funo renal comprometida (Clcr menor que 30mL/min) a dose inicial deve ser metade
da dose usual (300mg/dia) e deve ser aumentada lentamente at
atingir a resposta clnica desejada.

OXICODONA, cloridrato
Nome Comercial-controlado
Oxycontin 10mg/comprimido revestido de liberao controlada
Oxycontin 20mg/comprimido revestido de liberao controlada
Categoria Teraputica: Analgsico Opioide
Indicao: Dor moderada a severa.
Dose Usual: necessrio que o regime de dose seja iniciado individualmente para cada paciente, considerando o tratamento analgsico prvio do paciente com opioides ou no opioides. Adultos:
Pacientes que no estejam utilizando opioides: 10mg, VO, a cada

258

12h; a dose pode ser ajustada em 10-20mg a cada 12 horas at a


obteno de uma analgesia adequada (a dose diria total em uso
pode ser elevada em 25-50%).
Preparo/Administrao: Deve ser tomado inteiro e no deve ser
partido, mastigado ou triturado, pois isso pode acarretar risco de
superdosagem potencialmente fatal. Via de administrao: VO.

XIDO DE ZINCO
Nome Comercial/Apresentao
Dermodex Prevent bisnaga 45g
Categoria Teraputica: Protetor tpico
Indicao: Preveno de assaduras.
Dose Usual: Aplicar uma fina camada em toda rea perineal aps o
banho e a cada troca de fraldas, aps higiene adequada da regio.

XIDO DE ZINCO + GLICERINA + TALCO


Nome Comercial/Apresentao
Pasta dgua 100g/ Frasco
Categoria Teraputica: Protetor tpico

xido de zinco (a) + vitamina a (b) +


vitamina d (c)
Nome Comercial/Apresentao
Hipogls pomada - 150mg/g(A) + 5000UI/g(B) + 900UI/g(C) - tubo 45g
Categoria Teraputica: Protetor tpico
Indicao: Para proteger a pele do beb das assaduras. A pomada
forma uma camada protetora contra as substncias presentes nas
fezes e urina que causam assaduras.
Dose Usual: A cada troca de fraldas, limpar cuidadosamente a pele
do beb e aplicar uma camada da pomada sobre a rea a proteger,
massageando suavemente.

OXIMETAZOLINA
Nome Comercial/Apresentao
Afrin nasal adulto 0,05% 0,5mg/mL (frasco 10mL)
Afrin nasal infantil 0,025% 0,25mg/mL (frasco 20mL)
Categoria Teraputica: Descongestionante nasal
Indicao: Alvio sintomtico da congesto nasal e nasofarngea
decorrentes do resfriado comum, sinusite, febre ou outras alergias
do trato respiratrio superior.
Dose Usual: Crianas de 2-5 anos: 2-3 gotas em cada narina, 2
vezes/dia. Crianas < 2 anos: Usar somente quando indicado pelo

259

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


mdico. Adultos e crianas > 6 anos: 2-3 gotas em cada narina, a
cada 12h.

OXITOCINA
Nome Comercial/Apresentao
Syntocinon injetvel 5UI/mL (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Estimulante Uterino
Indicao: Induo do parto, preveno e tratamento de hemorragia ps-parto e ps-aborto, causada por atonia uterina ou subinvoluo.
Dose Usual: Adultos: Induo de parto ou estmulo das contraes:
EV 5UI em 500 mL de soluo, velocidade de infuso de 1-4mU/
min (2-8 gotas/minuto), mximo 0,02UI/min. Preveno da hemorragia uterina: Sangramento ps-parto: 3-10UI, IM ou 10-40UI, EV
numa taxa de infuso de 0,010-0,040UI/min.
Preparo/Administrao: Para administrao endovenosa utilizar
bomba de infuso. Diluio recomendada: diluir cada ampola com
500mL de SG5%, SF, Ringer ou Ringer com Lactato, para uma concentrao final de 0,01UI/mL (1mU/mL). Nos raros casos em que
haja necessidade de doses mais elevadas, recomenda-se utilizar
uma soluo mais concentrada, como por ex. 10UI em 500mL. No
necessita de ajuste de dose na insuficincia renal e heptica.

260

PACLITAXEL
Nome Comercial/Apresentao
Taxol injetvel 30mg 6mg/mL (frasco 5mL)
Taxol injetvel 100mg 5,9mg/mL (frasco 17mL)
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Taxano (agente antimicrobiano)
Indicao: Carcinoma metasttico de ovrio, cncer de mama, cabea e pescoo e pulmo.
Dose Usual: 80mg/m2 a 225mg/m2 a cada 3 semanas. A dose varia
de acordo com o protocolo de quimioterapia definido pelo mdico.
Preparo/Administrao: Diluir em SF, SG, SGF ou Ringer para
uma concentrao final de 0,3-1,2mg/mL. Utilizar materiais isentos
de PVC e filtro de 0,22 mcron para administrao. Tempo de infuso: doses entre 135mg/m2 a 175mg/m2 so comumente infundidas
em 3h. Doses < que 90mg/m2 geralmente so infundidas em 1h.
Estabilidade aps diluio: 27h TA (no refrigerar solues diludas).
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: Bilirrubina normal e
TGO/TGP 1,5 a 2,5 x limite superior da normalidade: Dose 175mg/
m2. Bilirrubina normal e TGO/TGP 2,5 a 5,0 x limite superior da normalidade: Dose 130mg/m2. Bilirrubina 1,5 a 3,0 x LS e TGO/TGP 1,5
a 2,5 x limite superior da normalidade: Dose 130mg/m2. Bilirrubina
1,5 a 3,0 x LS e TGO/TGP 2,5 a 5,0 x limite superior da normalidade:
Dose 90mg/m2. Bilirrubina > 3,0x LS e TGO/TGP > 5,0 x LS: Dose
45mg/m2. No necessrio ajuste pela funo renal.

PALONOSETRONA, cloridrato

Nome Comercial/Apresentao
Onicit injetvel frasco-ampola 5mL
Categoria Teraputica Antiemtico, Pr-cintico
Dose Usual: Adultos: 0,25mg (1 frasco-ampola), aproximadamente
30min antes do incio da quimioterapia.
Preparo/Administrao: Deve ser infundido por via intravenosa
ao longo de 30 segundos. Lavar o acesso de infuso com soluo
salina antes e depois da administrao.

PAMIDRONATO DISSDICO
Nome Comercial/Apresentao
Pamidronato dissdico injetvel 30mg/frasco
Categoria Teraputica: Inibidor da reabsoro ssea
Indicao: Tratamento de condies associadas ao aumento da atividade osteoclstica: metstases sseas, hipercalcemia e doena
de Paget.

261

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Dose usual: Metstases sseas: dose recomendada 90mg a cada
4 ou 3 semanas. A dose total depende dos nveis de clcio srico
do paciente.
Preparo/Administrao: Reconstituir com 10mL de gua estril
para injeo (acompanha o produto). Infuso: no exceder a concentrao de 90mg em 250mL. No administrar em bolus e no exceder 1mg/min. Estabilidade: Aps reconstituio: 24h SR, a soluo
para infuso em SF0,9% e SG5% estvel por 24h TA.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: no necessrio para
disfuno heptica leve e moderada. No h dados para disfuno
grave. Ajuste pela funo renal: no necessrio em pacientes com
creatinina < 3,0 mg/dL.

PANCREATINA (LIPASE + AMILASE + PROTEASE)


Nome Comercial/Apresentao
Creon 25.000: Lipase 25.000 + Amilase 18.000 + Protease 1.000/
cpsula
Categoria Teraputica: Enzima Pancretica
Indicao: Tratamento da insuficincia pancretica excrina (pancreatite crnica, fibrose cstica, ps-pancreatectomia, gastrectomia, cncer pancretico, cirurgia de bypass ps-gastrointestinal,
obstruo do ducto pancretico ou ducto biliar comum).
Dose Usual: A dose deve ser ajustada conforme a necessidade do
paciente.
Preparo/Administrao: As cpsulas devem ser ingeridas, sem
mastigar, na hora das refeies. Quando a deglutio das cpsulas
for difcil, elas podem ser cuidadosamente abertas e o contedo
ingerido, coma ajuda de um lquido (ex. suco de frutas).

PANTOPRAZOL SDICO
Nome Comercial/Apresentao
Pantozol 40mg injetvel
Pantozol 40mg/comprimido
Pantozol 20mg/ comprimido
Categoria Teraputica: Bloqueador H2, Antagonista H2
Dose Usual: Adultos: 40mg, VO ou IV, 1 vez/dia. Insuficincia heptica grave: 20mg, VO ou IV, 1 vez/dia.
Preparo/Administrao: Diluio: reconstituir somente com o
prprio diluente. IV: Bolus: administrar no mnimo por 2min. Infuso:
diluio da soluo reconstituda em 100mL de SF, SG 5% ou SG
10%. Administrar em 15min. Estabilidade: 12 horas, abaixo de 25C.
Notas Importantes: O tratamento no deve ser superior a 8 sema-

262

nas, uma vez que so restritas as experincias a longo prazo. Pantozol EV no deve ser misturado a outros medicamentos injetveis.

PAPAVERINA
Nome Comercial/Apresentao
Cloridrato de Papaverina injetvel 0,05mg/mL (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Vasodilatador
Dose Usual: Injetvel: Adultos: 30-120 mg, EV direto ou IM.
Preparo/Administrao: Injetvel: No recomendada a administrao mais de 3 vezes/semana ou 2 vezes sucessivamente no dia.
Tempo de Administrao: injeo direta em no mnimo 1-2 min.

PARACETAMOL
Nome Comercial/Apresentao
Tylenol 500mg/comprimido
Tylenol 750mg/comprimido
Tylenol gotas 200mg/mL frasco 15mL
Tylenol Criana Suspenso Oral frasco 60mL (1mL= 32mg de paracetamol).
Categoria Teraputica: Analgsico, Antipirtico, Anti-inflamatrio
no esteroidal
Dose Usual: Adulto: 500mg-1000mg, VO, 3-4 vezes/dia ou 750mg,
VO, a cada 4-6h (dose mx. 4g/dia). Crianas <12 anos: 11-15kg=
5mL; 16-21kg= 7,5mL; 22-26kg= 10mL; 27-31kg= 12,5mL; 32-43kg=
15mL. Para crianas abaixo de 11kg ou 2 anos, consultar o mdico.

PARECOXIBE
Nome Comercial/Apresentao
Bextra 40mg injetvel
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio no esteroidal
Dose Usual: Dor aguda: 40mg, EV ou IM, a cada 12h se necessrio. Pr-operatrio: 40mg, EV ou IM, 30-45min antes da cirurgia e
a cada 12h.
Preparo/Administrao: Reconstituio: diluir cada frasco com
2mL de SF 0,9%. Estabilidade: 24h a TA (at 30C) protegido da
luz. No refrigerar. Tempo de Infuso: injeo direta lenta; pode ser
injetado por meio de um equipo Y com SF 0,9%, SG5% e RingerLactato. No misturar com outros medicamentos. Vias de Administrao: EV ou IM.
Notas importantes: As reaes mais comuns so nusea, prurido,
vmito, dor abdominal, constipao, febre, tontura, dor de cabea e
anemia no ps-operatrio.

263

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: a dose inicial recomendada
20mg, e a dose diria mxima deve ser reduzida para 40mg.

PAROXETINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Aropax 20mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Antidepressivo
Indicao: Depresso, transtorno obsessivo compulsivo, transtorno do pnico, fobia social, ansiedade social, ansiedade generalizada
e estresse ps-traumtico.
Dose Usual: Adultos: Depresso, fobia social, ansiedade social,
ansiedade generalizada e estresse ps-traumtico: 20mg/dia, VO.
Se necessrio, aumentar a dose semanalmente em 10mg/dia (dose
mx. 50mg/dia). Transtorno obsessivo compulsivo: iniciar com
20mg/dia, VO e aumentar a dose semanalmente em 10mg/dia. A
dose recomendada de 40mg/dia (dose mx. 60mg/dia). Transtorno do pnico: iniciar com 10mg/dia, VO, aumentar a dose semanalmente em 10mg/dia. A dose recomendada de 40mg/dia (dose
mx. 50mg/dia).
Preparo/Administrao: No mastigar, dividir em pedaos ou esmagar. Administrar junto com a alimentao e com auxlio de um
copo dgua. Deve ser administrado em dose nica diria, pela manh. Via de Administrao: VO.
Ajuste de Dose: A dose recomendada para pacientes com insuficincia heptica ou renal 20mg/dia. O aumento da dose deve ficar
restrito ao valor mais baixo da faixa de doses.

PAZOPANIBE, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Votrient 200mg/comprimido revestido
Votrient 400mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Antineoplsico, inibidor da tirosina kinase
Indicao: Tratamento de carcinoma de clulas renais avanado e/
ou mestasttico
Dose Usual: 800mg VO uma vez ao dia.
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser administrados em jejum (1 hora antes ou 2 horas aps a refeio). Devem ser
engolidos inteiros com o auxlio de um copo com gua e no devem
ser mastigados, partidos ou triturados.

264

PEGFILGRASTIM
Nome Comercial/Apresentao
Neulastim 6mg seringa 0,6mL
Categoria Teraputica: Fator de Crescimento Hematopoitico, Fator Estimulador de Colnias de Granulcitos
Indicao: Reduo da durao da neutropenia e da incidncia de
neutropenia febril em pacientes tratados com quimioterapia citotxica para doenas malignas (com exceo de leucemia mieloide
crnica e sndromes mielodisplsicas).
Dose Usual: 6mg SC para cada ciclo de quimioterapia, administrada aproximadamente 24 horas aps a quimioterapia citotxica.

PEMETREXED
Nome Comercial/Apresentao
Alimta injetvel - 500mg/frasco
Categoria Teraputica: Agente antineoplsico, antifolato
Indicao: Mesotelioma pleural.
Dose usual: 500mg/m2 a cada 28 dias.
Ajuste de dose: Ajuste pela funo renal: No recomendado usar
em pacientes com creatinina < 45mL/min. Ajuste pela funo heptica: no foi estudado.
Preparo/Administrao: Reconstituir com 20mL SF0,9% (concentrao: 25mg/mL). Diluio: 100mL SF0,9%. Tempo de Infuso:
10 minutos. Estabilidade: 24h TA.

PENICILINA G POTSSICA CRISTALINA

Nome Comercial/Apresentao
Aricilina 5.000.000UI/frasco
Categoria Teraputica: Antibitico, Penicilina
Dose Usual: Adultos: 2-24MUI/dia, EV, fracionados em 6 administraes (a cada 4h). Crianas: infeces leves: 25.000-50.000UI/
Kg/dia, EV ou IM, fracionados em 4 administraes (a cada 6h); Nas
infeces graves: 100.000-400.000UI/Kg/dia, EV ou IM, fracionados em 6 administraes, a cada 4h (mx. 24MUI/dia).
Preparo/Administrao: Nas doses dirias acima de 10MUI,
recomenda-se administrar somente por via endovenosa. Reconstituio: diluir cada frasco com 8,2mL de AD/SF0,9%, para uma concentrao final de 500.000UI/mL, o volume necessrio para infuso
varia de 50mL a 2L de soluo (AD, SG5%, SF0,9%). Estabilidade:
24 horas TA ou sob refrigerao. Tempo de Infuso: Infuso a cada 4
horas, administrar em 2 horas (para crianas pode ser infundido em
15-30min); infuso contnua em 1-2 litros de soluo.

265

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


PENTOXIFILINA
Nome Comercial/Apresentao
Trental 400mg/comprimido
Trental injetvel - 20mg/mL (ampola 5mL)
Categoria Teraputica: Agente Hemorreolgico, Redutor da Viscosidade do Sangue
Dose Usual: Adultos: Oral: 400mg, VO, 2-3 vezes/dia. Injetvel:
200-300mg, EV, 2 vezes/dia.
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos inteiros, com lquido e junto s refeies. Diluio: 250-500mL de SF ou
SG%. Estabilidade: 24h TA. Tempo de Administrao: mnimo de 1h.

PERICIAZINA
Nome Comercial/Apresentao
Neuleptil 4% (40mg/mL) soluo oral (gotas) 1 gota = 1mg
(frasco 20mL)
Categoria Teraputica: Neurolptico
Indicao: Distrbios do carter e do comportamento.
Dose Usual: Adultos: iniciar com 5 gotas (5mg)/dia, VO, durante os
3 primeiros dias, aumentando gradativamente as doses dirias, at
atingir a posologia mdia de 20-25mg.
Preparo/Administrao: Pode ser diluda em gua aucarada. Administrar preferencialmente durante as refeies. As doses devem
ser fracionadas em 2-3 vezes, sendo conveniente reservar a maior
parte para a noite. Via de Administrao: VO.
Ajuste de Dose: Administrar com cautela em pacientes com insuficincia heptica ou renal.

PERMANGANATO DE POTSSIO
Nome Comercial/Apresentao
Permanganato de Potssio 100mg/envelope
Categoria Teraputica: Antissptico, Desinfetante, Desodorizante, Adstringente
Indicao: Antissepsia de ferimentos, lcera ou abcessos; como
curativo mido; utilizado como banho nas condies eczematosas
e nas dermatoses agudas, especialmente as que tm infeces secundrias.
Dose Usual/Preparo/Administrao: Dissolver o contedo do
envelope em 4L de gua fervida e utilizar a soluo topicamente
3-4 vezes/dia. Estabilidade: 24h aps o preparo.

266

PERXIDO DE HIDROGNIO
Nome Comercial/Apresentao
gua Oxigenada 10 Vol Frasco 50mL
Categoria Teraputica: Antissptico Tpico

PETIDINA, cloridrato (MEPERIDINA)


Nome Comercial/Apresentao
Dolantina 50mg/mL injetvel (ampola de 2mL)
Categoria Teraputica: Analgsico Opioide
Indicao: Nos estados de dor de vrias etiologias, tais como infarto agudo do miocrdio, glaucoma agudo, ps-operatrios, dor
oncolgica; espasmos da musculatura lisa do trato gastrointestinal,
biliar, urogenital e vascular, rigidez e espasmos do orifcio interno do
colo uterino durante o trabalho de parto e tetania uterina; e como
pr-anestsico ou terapia de apoio ao procedimento anestsico.
Dose Usual: Crianas: 1-1,5mg/kg, IM/EV/SC, a cada 3-4h, se necessrio (dose mx. 100mg/dose). Adultos: IM/SC: 25-150mg, a
cada 3-4h, se necessrio (dose mx. 500mg/dia). EV: 25-100mg, a
cada 3-4h, se necessrio (dose mx. 500mg/dia).
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: a dose deve ser reduzida e/
ou o intervalo entre as doses aumentado. Em pacientes com insuficincia heptica severa, a dose inicial deve ser reduzida. Insuficincia renal: a dose deve ser reduzida e/ou o intervalo entre as doses
aumentado. Em pacientes com insuficincia renal moderada (Clcr
10-20mL/min), deve ser administrado 75% da dose usual no intervalo padro, e em pacientes com insuficincia renal severa (Clcr
menor que 10-20mL), 50% da dose usual no intervalo padro.
Preparo/Administrao: Diluio: 10mL de SF 0,9%, SG 5%, SG
10% (conc. 10mg/mL). Estabilidade: 24h TA. Tempo de administrao: EV lento (1- 2min). Vias de administrao: EV, IM e SC.

PICOSSULFATO SDICO
Nome Comercial/Apresentao
Guttalax 7,5mg/mL = 15 gotas (frasco 20mL) 5 gotas = 1 prola
Categoria Teraputica: Laxante
Dose Usual: Adultos e crianas acima de 10 anos: 5-10mg (10-20
gotas). Crianas de 4-10 anos: 2,5-5mg (5-10 gotas). Crianas menores de 4 anos: 0,25mg/kg.
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido noite, para produzir
evacuao na manh seguinte.

267

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


PICOSSULFATO DE SDIO + LEO MINERAL +
GAR-GAR
Nome Comercial/Apresentao
Agarol emulso oral (frasco 240mL)
Categoria Teraputica: Laxante
Indicao: Tratamento sintomtico da constipao e facilitador da
evacuao intestinal.
Dose Usual: Adultos e crianas maiores de 12 anos: 1/2 a 2 colheres de sopa (7,5-30mL) na hora de deitar.
Notas Importantes: Pode provocar clicas abdominais, diarreia e
distrbios hidroeletrolticos. No deve ser usado sem orientao
mdica por mulheres grvidas. No recomendado durante a lactao.

PILOCARPINA + HIPROMELOSE
Nome Comercial/Apresentao
Pilocarpina 2% colrio - Pilocarpina 20mg/mL + Hipromelose 5mg/
mL (frasco 10mL)
Categoria Teraputica: Antiglaucoma
Indicao: Como mitico no controle da presso intraocular elevada (glaucoma).
Dose Usual: A concentrao e a frequncia diria de instilaes
necessrias para manter o controle da presso intraocular so estabelecidas a critrio mdico.
Interaes Medicamentosas: Dipivrefina, lanatoprost, sulfacetamida.
Ajuste de Dose: No recomendado o uso em pacientes portadores de hepatopatias severas.

PIOGLITAZONA
Nome Comercial/Apresentao
Actos 15mg/comprimido
Categoria Teraputica: Hipoglicemiante
Indicao: Melhora do controle glicmico em pacientes com diabetes mellitus tipo 2
Dose Usual: Adultos: 15-30mg, VO, 1 vez/dia (mx 45mg/dia)
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: no necessrio ajuste de
dose. Insuficincia heptica: uso contraindicado.

PIPERACILINA (A) + TAZOBACTAM (B)


Nome Comercial/Apresentao
Tazocin 4,5g injetvel - 4g(A) + 500mg(B)/frasco-ampola
Tazocin 2,25g injetvel - 2g(A) + 250mg(B)/frasco-ampola

268

Categoria Teraputica: Antibitico, Penicilina + Inibidor BetaLactamase


Dose Usual: Adultos e crianas > 12 anos: 4,5g, EV, a cada 8h.
Crianas (at 6 meses de idade): 150 a 300mg, a cada 6h ou 8h. Neonatos: 50 a 100mg/Kg/dose, EV (tempo de infuso: 30 minutos).
Ajuste de Dose: Insuficincia renal moderada e grave: a dose deve
ser de 2,25g a cada 8h.
Preparo/Administrao: Reconstituio: cada 2,25g deve ser reconstitudo em 10mL AD ou SF. Diluio: para infuso, utilizar entre
20-150mL de SF, SG ou AD (volume mximo por dose de 50mL).
Estabilidade aps reconstituio: 24h TA e 48h sob refrigerao.
Tempo de Administrao: EV lento (no mnimo, 3 a 5 minutos), EV
infuso lenta (30 minutos).
Interaes medicamentosas: IM maiores: metotrexato e vecurnio.

PIRACETAM
Nome Comercial/Apresentao
Nootropil 800mg/comprimido
Categoria Teraputica: Nootrpico
Dose Usual: Crianas 8-13 anos: Dislexia em associao com medidas logopdicas: 3,2g/dia, VO/EV, fracionados em 2 vezes/dia.
Adultos: Sndromes psico-orgnicas: iniciar com 4,8g/dia, reduzindo para 2,4g/dia, VO/EV. Acidente vascular cerebral na fase aguda:
9-12g/dia, fase subaguda e crnica: 4,8-6g/dia; vertigem: 2,4-4,8g/
dia fracionados em 2-3 vezes/dia.

PIRIDOSTIGMINA, brometo
Nome Comercial/Apresentao
Mestinon 60mg/comprimido
Categoria Teraputica: Inibidor da Acetilcolinesterase
Indicao: Tratamento de miastenia gravis, doena de Little, paresias consecutivas poliomielite, esclerose mltipla e esclerose
lateral amiotrfica.
Dose Usual: Miastenia gravis pseudoparaltica: 1 a 3 comprimidos,
2 a 4 vezes ao dia. Nos casos mais graves a posologia pode ser
aumentada. Atonia intestinal, constipao atnica: 1 comprimido a
intervalos regulares (ex: 4/4h). Doena de Little, esclerose mltipla,
esclerose lateral amiotrfica, mioatrofias espinhais, paresias consecutivas poliomielite: 1 6 comprimidos por dia.
Preparo/Administrao: Recomenda-se administrar a piridostigmina
de forma que seu efeito mximo coincida com o perodo de maior esforo fsico como, por exemplo, ao levantar-se ou durante as refeies.

269

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


PIRIDOXINA (VITAMINA B6)
Nome Comercial/Apresentao
Vitamina B6 40mg/cpsula
Seis B - Vitamina B6 300mg/cpsula
Categoria Teraputica: Vitamina
Indicao: Preveno e tratamento de deficincia de vitamina B6,
adjuvante no tratamento de toxicidade severa de Isoniazida e overdose de Hidralazina.
Dose Usual: Recomendao diria: Crianas 1-3 anos: 0,9mg; 4-6
anos: 1,3mg; 7-10 anos: 1,6mg. Adultos: Homens: 1,7-2,0mg. Mulheres: 1,4-1,6mg. Crianas: Deficincia na dieta: 5-25mg/24h, VO,
por 3 semanas, seguidos de 1,5-2,5mg/dia (preparao de multivitaminas). Toxicidade induzida por isoniazida e/ou hidralazina: Tratamento: 10-50mg/24h. Profilaxia: 1-2mg/kg/24h. Adultos: Deficincia na dieta: 10-20mg/dia, VO, por 3 semanas. Toxicidade induzida
por Isoniazida e/ou hidralazina: Tratamento: 100-200mg/24h. Profilaxia: 25-100mg/24h.
Ajuste de Dose: Insuficincia Renal: recomendada dose suplementar de 5 mg/dia. Para pacientes em hemodilise, dose de
10 mg/dia. Insuficincia heptica: so recomendadas doses de
5-25mg/dia VO, por 3 semanas.

PIRIMETAMINA
Nome Comercial/Apresentao
Daraprim 25mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antiparasitrio
Indicao: Malria.
Dose Usual: 50-75mg, administrados juntamente com 1.0001500mg de sulfalne ou sulfadoxina em dose nica. Criana: toxoplasmose: 1 mg/kg divididos em 2 horrios.
Preparo/Administrao: Os comprimidos podem ser ingeridos
com ou sem alimentos.

PIROXICAM
Nome Comercial/Apresentao
Feldene sublingual 20mg/comprimido
Categoria Teraputica: Analgsico, Anti-inflamatrio no esteroidal
Dose Usual: Adultos: 20-40mg, VO ou SL, 1 vez/dia.
Preparo/Administrao: O comprimido pode ser deglutido diretamente com gua ou colocado embaixo ou sobre a lngua para
dissolver, e ento ser deglutido com a saliva ou gua na forma de
suspenso.

270

Notas Importantes: Utilizar com cautela em pacientes com disfuno heptica e renal. Monitorar atentamente o paciente, reduzindo a dose se necessrio.

PLANTAGO - semente (A) + PLANTAGO - casca e


semente (B) + SENE - fruto (C)
Nome Comercial/Apresentao
Agiolax granulado - 2,6g(A) + 0,11g(B) + 0,5 a 0,66g(C)/5 gramas (1
colher de ch)
Categoria Teraputica: Laxante
Dose Usual: Adultos e crianas acima de 10 anos: 5g (1 colher de ch)
aps a ltima refeio e, se necessrio, 1 dose antes do desjejum.
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido sem mastigar com
bastante (cerca de 250mL) ch ou gua.

POLIAMINOCIDOS + GLICOSE + EMULSO


LIPDICA + ELETRLITOS
Nome Comercial/Apresentao
Nutrio Parenteral Oliclinomel N4-550E 2000 mL
Nutrio Parenteral Oliclinomel N4-550E 1000 mL
Categoria Teraputica: Nutrio Parenteral
Ver composio no anexo nutrio parenteral (pgina 388)

POLICRESULENO
Nome Comercial/Apresentao
Albocresil soluo concentrada (frasco 12mL)
Categoria Teraputica: Antibacteriano e Cicatrizante
Indicao: Ginecologia: tratamento tpico das inflamaes, infeces ou leses teciduais crvico-vaginais e no condiloma acuminado. Dermatologia e cirurgia: acelerar a remoo do tecido necrtico
aps queimaduras, limpeza e estimulao da cicatrizao, e para
controle de hemorragias. Otorrinolaringologia e odontologia: tratamento tpico de aftas e nas inflamaes da membrana mucosa
oral e das gengivas. Usado na hemostasia, aps tonsilectomia e
na epistaxe.
Dose Usual: Ginecologia: aplicar 1 ou 2 vezes por semana a soluo concentrada de forma no diluda. A lavagem vaginal deve ser
feita com o medicamento diludo na proporo de 1:5 em gua. Dermatologia e cirurgia: aplicao deve ser feita repetidamente at que
a rea esteja limpa e se inicie e cicatrizao. Otorrinolaringologia
e odontologia: aplicar na forma concentrada ou na diluio 1:5 em

271

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


gua, dependendo do ferimento e das orientaes do profissional
da sade.
Preparo/Administrao: Em ginecologia: a aplicao deve ser
feita com o auxlio de um espculo vaginal, pina de curativo e mechas de algodo ou gaze, deixando-se o produto agir por um a trs
minutos, exercendo uma presso suave, no local da aplicao e retirando os excessos. Dermatologia e cirurgia: o medicamento pode
ser administrado em sua forma concentrada ou pode ser diludo.
Otorrinolaringologia e odontologia: aplicar no local da leso com auxlio de um cotonete de algodo. Enxaguar a boca com gua aps o
uso. O medicamento no deve ser ingerido.

POLICRESULENO + CLORIDRATO DE
CINCHOCANA
Nome Comercial/Apresentao
Proctyl 30g Pomada bisnaga (10 aplicadores)
Categoria Teraputica: Anti-hemorroidrio
Indicaes: Hemorroidas, em especial aquelas acompanhadas de
inflamao e hemorragia, fissuras anais; rgades anais; prurido e
eczemas anais provocados por afeces anorretais; como curativo
aps cirurgias proctolgicas.
Dose Usual: Afeces externas: 1 aplicao, 2 ou 3 vezes ao dia, at
melhora dos sintomas. Continuar o tratamento com uma aplicao ao
dia, de preferncia, ao deitar, at o completo desaparecimento dos
sintomas ou leses inflamatrias, ou de acordo com a recomendao
mdica. Afeces internas: 1 aplicao profunda de pomada, aps
evacuao prvia, 2 ou 3 vezes ao dia, at melhora dos sintomas.
Continuar o tratamento com uma aplicao ao dia, de preferncia,
ao deitar, at o completo desaparecimento dos sintomas ou leses
inflamatrias, ou de acordo com a recomendao mdica.

poliestirenossulfonato de clcio
Nome Comercial/Apresentao
Sorcal 30g/envelope=3,3mEq Clcio
1g troca aproximadamente 1,3mmol (1,3mEq) de Potssio
Categoria Teraputica: Resina de Troca Inica, Antdoto, Quelante
Indicao: Tratamento da hiperpotassemia.
Dose Usual: Adultos: 15g VO, at 4 vezes/dia. Pode ser administrado via retal, como enema, na dose de 30g/dia. Crianas: 1g/Kg/dia
VO, em doses fracionadas. Pode ser administrada via retal, como
enema, em intervalos de 24h utilizando dose no mnimo igual que
deveria ser administrada por via oral.

272

Preparo/Administrao: Via oral: Diluir o envelope em 20-100mL


de lquido (exceto suco com alto contedo de potssio). Enema
de reteno: diluir o envelope em veculo aquoso (ex: 100mL de
AD+100mL de metilcelulose 2% ou 100mL de Sorbitol) e administrar aquecido (temperatura corporal). A suspenso deve ser levemente agitada durante a administrao. Deixar retido, se possvel,
por at 9h. Aps a reteno do enema, irrigar o clon para a remoo da resina. Estabilidade: utilizar imediatamente aps o preparo.

POLIMIXINA B, sulfato
Nome Comercial/Apresentao
Polytek-B 500.000UI frasco-ampola
Categoria Teraputica: Antibitico, Miscelnea
Indicao: infeces agudas causadas por Pseudomonas aeruginosa, H. Influenzae especificamente em infecces das meninges,
Escherichia coli especificamente em infecces do trato urinrio,
Aerobacter aerogenes especificamente no caso de bacteremias,
Klebsiella pneumoniae especificamente no caso de bacteremias.
Dose Usual: Intravenosa: Adultos e Crianas: 15.000 25.000UI/
kg/dia, em indivduos com funo renal normal. Neonatos com funo renal normal: 40.000UI/kg/dia. Intramuscular: Adultos e Crianas: 25.000 30.000UI/kg/dia. Neonatos com funo renal normal:
40,000UI/kg/dia. Intratecal: Adultos e Crianas acima de 2 anos:
50.000UI 1 vez/dia, durante 3-4 dias, e ento 50.000UI 1 vez/dia
por pelo menos 2 semanas aps a cultura do fluido crebro-espinhal se apresentar negativa e a concentrao de glicose voltar ao
normal. Crianas abaixo de 2 anos de idade: 20.000UI 1 vez/dia por
3-4 dias ou 25.000 UI 1 vez/dia todos os outros dias. Continuar com
uma dose de 25.000UI 1 vez/dia por pelo menos 2 semanas aps
as culturas do fluido crebro-espinhal se apresentarem negativas e
a concentrao de glicose voltar ao normal.
Preparo/Administrao: Intravenosa: Dissolver 500.000UI de Sulfato de Polimixina B em 300-500mL de SG 5% para infuso intravenosa
lenta. Infundir por 60 a 90 minutos. Intramuscular: No recomendada
rotineiramente, devido dor severa no local da injeo, particularmente em crianas e neonatos. Dissolver 500.000UI em 2mL de gua destilada estril ou soluo de cloridrato de procana. Intratecal: dissolver
500.000UI em 10mL de SF 0,9% para uma dose de 50.000UI/mL.
Estabilidade: aps reconstituio: 72h, entre 2 e 8C.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal:

273

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Em pacientes com a funo renal comprometida,
os seguintes ajustes de dose so sugeridos
Clearence da creatinina
Dose
Normal ou > 80% do normal
2,5mg/kg por dia
Primeiro dia: 2,5mg/kg/dia
< 80% a > 30% do normal
Sequncia de tratamento diariamente:
1,0 - 1,5mg/kg/dia
Primeiro dia: 2,5mg/kg/dia
< 25% do normal
A cada 2-3 dias aps o incio:
1,0 - 1,5mg/kg/dia
Primeiro dia: 2,5mg/kg/dia
Anria
A cada 5-7 dias aps o incio: 1,0mg/kg/dia
Notas Importantes: A funo renal deve ser cuidadosamente determinada, e pacientes com problemas renais e reteno de compostos nitrogenados devem utilizar uma dosagem reduzida da droga. Pacientes com nefrotoxicidade devido ao Sulfato de Polimixina
B frequentemente apresentam albuminria, perda celular e azotemia. Diminuio do fluxo urinrio (oliguria) e uma elevao dos nveis sricos de ureia BUN test so indicativos para uma interrupo
do tratamento com a droga.

POLIMIXINA B + FLUOCINOLONA + LIDOCANA +


NEOMICINA
Nome Comercial/Apresentao
Otosynalar gotas otolgicas
Categoria Teraputica: Antibitico + Corticoide + Anestsico Tpico Otolgico
Indicao: Otite externa.
Dose Usual: 3-4 gotas, via otolgica, 2-4 vezes/dia.

PRAMIPEXOL
Nome Comercial/Apresentao
Sifrol 0,25mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antiparkinsoniano
Dose Usual: Adultos: na primeira semana, 0,375mg/dia, VO, fracionado em 3 doses. Na segunda semana, 0,75mg/dia, fracionado em
3 doses. Na terceira semana, 1,5mg/dia, fracionado em 3 doses. Se
necessrio a dose pode ser aumentada semanalmente acrescentando 0,75mg dose diria (dose mx. 4,5mg/dia).
Preparo/Administrao: Pode ser ingerido com ou sem alimento.
Notas Importantes: Utilizar com cautela em pacientes com insuficincia renal.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: no necessrio ajuste de

274

dose. Insuficincia renal: Clcr acima de 50mL/min: no necessrio


reduo da dose; Clcr 20-50mL/min: iniciar com 0,125mg 2 vezes/
dia; Clcr menor que 20mL/min: iniciar com 0,125mg 1vez/dia, Se a
funo renal diminuir durante o tratamento reduzir a dose na mesma proporo.

PRASUGREL
Nome Comercial/Apresentao
Effient 5mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Antiagregante Plaquetrio
Indicaes: Angina instvel ou infarto do miocrdio sem elevao
do segmento ST submetidos a uma interveno coronariana percutnea e infarto do miocrdio com elevao do segmento ST submetidos interveno coronariana percutnea primria ou de resgate.
Dose Usual: Adultos: Dose de ataque (60mg) e prosseguir com
10mg/1xdia + AAS (75mg a 325mg), independente das refeies.
Idosos ( 75 anos): No indicado devido ao maior risco de sangramento fatal e intracraniano e seu benefcio incerto. Dose de ataque
(60mg) e prosseguir com 5mg/1xdia. Pacientes com peso < 60 Kg:
Dose de ataque (60mg) e prosseguir com 5mg/1xdia. No necessrio ajuste de dose renal e/ou heptico. Crianas e adolescentes:
No recomendado para pacientes com idade inferior a 18 anos.
Preparo/Administrao: O medicamento dever ser deglutido
com gua, sem ser mastigado. A administrao independe da ingesto de alimentos.
Notas Importantes: contraindicado em pacientes com: sangramento patolgico ativo; histria conhecida de AIT ou AVC e insuficincia heptica grave (Child Pugh Classe C).

PRAVASTATINA
Nome Comercial/Apresentao
Pravacol 20mg/comprimido
Categoria Teraputica: Hipolipidmico
Dose Usual: Adultos: 10-40mg, VO, 1 vez/dia ou em doses fracionadas.
Preparo/Administrao: A administrao nica noite parece ser
mais efetiva do que a administrao nica diria pela manh. Deve
ser ingerido independentemente das refeies.

PRAZOSINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Minipress SR 1mg/cpsula
Categoria Teraputica: Bloqueador Alfa Adrenrgico

275

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Dose Usual: Crianas: 5mcg/kg/dose, VO (dose mx. 25mcg/kg/
dose). Adultos: 1mg, VO, 1 vez/dia (dose mx. 20mg/dia).

PREDNISOLONA
Nome Comercial/Apresentao
Predsim soluo oral 3mg/mL (frasco 60mL)
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide
Indicao: Tratamento de doenas endcrinas, reumticas, osteomusculares, do colgeno, dermatolgicas, alrgicas, oftlmicas,
respiratrias, hematolgicas, neoplsicas e outras que respondam
a terapia com corticosteroides.
Dose Usual: A dose deve ser individualizada de acordo com a gravidade da doena e da resposta do paciente. Adultos: 5-60mg/dia,
VO, 1 vez/dia, pela manh. Crianas: 0,14-2mg/kg/dia, VO, fracionados em 1-4 administraes. Pode ser administrada em regime de
dias alternados a pacientes que necessitam de terapia prolongada
Preparo/Administrao: Deve ser ingerida junto s refeies. No
necessita de ajuste de dose em pacientes com insuficincia renal
e heptica.

PREDNISOLONA, acetato
Nome Comercial/Apresentao
Pred fort 1% colrio - 10mg/mL (frasco 5mL)
Categoria Teraputica: Corticosteroide oftlmico
Indicao: Inflamaes da conjuntiva bulbar e palpebral, inflamaes da crnea e segmento anterior do globo suscetveis a esteroides.
Dose Usual: Adultos: instilar 1-2 gotas no saco conjuntival, 2-4 vezes/dia. Durante as 24-48h iniciais, a posologia pode ser aumentada
para 2 gotas/hora.

PREDNISONA
Nome Comercial/Apresentao
Meticorten 5mg/comprimido
Meticorten 20mg/comprimido
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide
Indicao: Tratamento de doenas endcrinas, reumticas, osteomusculares, do colgeno, dermatolgicas, alrgicas, oftlmicas,
respiratrias, hematolgicas, neoplsicas e outras que respondam
a terapia com corticosteroides.
Dose Usual: A dose deve ser individualizada de acordo com a gravidade da doena e da resposta do paciente. Adultos: 5-60mg/dia,

276

VO, 1 vez/dia, pela manh. Crianas: 0,05-2mg/kg/dia, VO, fracionados em 1-4 administraes.
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos
junto s refeies. No necessrio o ajuste de dose na insuficincia renal e heptica.

PREGABALINA
Nome Comercial/Apresentao
Lyrica 75mg/Cpsulas
Categoria Teraputica: Anlogo do cido gama-aminobutrico
(GABA)
Indicaes: Indicado para tratamento da dor neuroptica em adultos, epilepsia, Transtorno da Ansiedade Generalizada (TAG) e controle de fibromialgia.
Dose Usual: Adultos: Dor neuroptica / Epilepsia: Iniciar com 75mg
2 vezes/dia. A dose poder ser aumentada para 150mg 2 vezes/
dia aps 1 semana, at uma dose mxima de 300mg 2 vezes/dia
aps mais uma semana. TAG: Iniciar com 75mg 2 vezes/dia. A dose
poder ser aumentada para 300mg ao dia aps 1 semana. Depois
de mais uma semana a dose pode ser aumentada para 450mg/dia,
at uma dose mxima de 600mg/dia aps mais uma semana. Fibromialgia: Iniciar com 75mg 2 vezes/dia. A dose poder ser aumentada para 150mg 2 vezes/dia em uma semana.
Preparo/Administrao: Deve ser utilizado por via oral, com ou
sem alimentos.
Ajuste de Dose: No necessrio ajuste para pacientes com Insuficincia Heptica. Para pacientes com Insuficincia renal a dose
deve ser ajustada de acordo com a tabela:
Clearance de Creatinina
(CLcr) (mL/min)

Dose Diria
Total de Lyrica* (1)
Dose inicial Dose mxima
(mg/dia)
(mg/dia)

60

150

600

30 - < 60

75

300

15 - < 30

25 50

150

< 15

25
75
Dosagem Complementar aps Hemodilise
25
100

Regime
Teraputico
2 ou 3 vezes
ao dia
2 ou 3 vezes
ao dia
1 ou 2 vezes
ao dia
1 vez ao dia
Dose nica* (2)

(1) A dose diria total (mg/dia) deve ser dividida conforme indicado
pelo regime teraputico para resultar em mg/dose;
(2) Dose suplementar uma dose nica adicional.

277

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


PRILOCANA (A) + FELIPRESSINA (B)
Nome Comercial/Apresentao
Citocana 3%- 30mg(A) + 0,03UI(B)/mL (tubetes 1,8mL)
Categoria Teraputica: Anestsico Local
Dose Usual: 1-2 tubetes ou a critrio mdico. Para um adulto com
peso mdio de 70 kg, a dose mxima de 600mg.

PROMETAZINA
Nome Comercial/Apresentao
Fenergan 25mg/comprimido
Fenergan injetvel 25mg/mL (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Anti-histamnico sedativo, Bloqueador H1
Indicao: Tratamento sintomtico de todos os distrbios includos
no grupo das reaes anafilticas e alrgicas; Antiemtico; Sedativo.
Dose Usual: Anti-histamnico: Oral: Adultos: 12,5mg, VO, 3 vezes/
dia e 25mg, VO, ao deitar. Injetvel: 25mg, EV/IM, a cada 2h, se necessrio. Criana: 0,1mg/kg/dose, VO, a cada 6h e 0,5mg/kg/dose
ao deitar. Antiemtico: Adultos: 12,5-25mg, VO/EV/IM, a cada 4h,
se necessrio. Crianas: 0,25-1mg/kg/dose, VO/EV/IM, 4-6 vezes/
dia, se necessrio. Hipntico/Sedativo: Adultos: 25-50mg, VO/EV/
IM. Crianas: 0,5-1mg/kg/dose, VO/EV/IM, a cada 6h, se necessrio.
Preparo/Administrao: Vias de Administrao: intramuscular
profunda, infuso rpida, lenta ou contnua, tomando o cuidado de
no exceder 25mg/min. Diluio: AD, SF, SG5%, Ringer, Ringer
com lactato. Estabilidade: 24h TA (em SF).

278

PROPAFENONA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Ritmonorm 300mg/comprimido
Ritmonorm 70mg/20mL injetvel
Categoria Teraputica: Antiarrtmico
Indicao: Taquicardias e taquirritmias ventriculares e supraventriculares e sndrome de Wolff-Parkinson-White.
Dose Usual: Adultos: Comprimido: Dose mn: 450mg/dia, VO, ou
comprimido 3 vezes/dia. Dose mdia: 600mg/dia, VO, ou 1 comprimido 2 vezes/dia. Dose mx: 900mg/dia, VO, ou 1 comprimido
3 vezes/dia. Obs: Estes dados so vlidos para pacientes com um
peso corporal de aproximadamente 70 kg. Injetvel: Adultos: Aplicao endovenosa de urgncia: 1 a 2mg/kg, IV. Aplicao endovenosa
lenta (arritmias graves): 1-2mg/kg, IV. Aplicao endovenosa lenta
prolongada para manuteno: 560mg/dia (2 ampolas a cada 3h), IV,
durante 24h (at cessar o quadro agudo).
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos inteiros, sem mastigar, com um pouco de lquido e aps as refeies.
Aplicao endovenosa de urgncia: administrao em 3-5 min. Recomenda-se o uso de uma segunda aplicao somente aps terem
decorridos 90-120min. Durao do efeito: 2-4h. Aplicao endovenosa lenta: infuso durante 1-3h. Dripping de 0,5 a 1mg/min, diludos em soluo glicosada 5%.
Notas Importantes: Deve ser administrada com cautela em pacientes portadores de disfuno heptica e/ou renal, j que o uso
em doses teraputicas pode produzir acmulo, levando a um quadro geral de intoxicao.

PROPANTELINA
Nome Comercial/Apresentao
Propantelina, brometo Gel 10mg/g Sach 1g
Categoria Teraputica: Anticolinrgico
Indicaes: Sialorreia
Dose Usual: Adultos: 10mg, 3 vezes/dia.
Preparo/Administrao: Vias de administrao: transdrmica. Dividir o contedo de um sach em duas partes e aplicar em regio
retroauricular com movimentos circulares.
Notas Importantes: Utilizar luvas de procedimento para aplicao do
gel. Contraindicado para pacientes com glaucoma e miastenias gravis.

279

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


PROPATILNITRATO
Nome Comercial/Apresentao
Sustrate 10mg/comprimido sublingual
Categoria Teraputica: Nitroglicerina
Dose Usual: Adultos: 15-30mg/dia, VO, ou a critrio mdico.

PROPOFOL
Nome Comercial/Apresentao
Fresofol 10mg/mL injetvel (ampolas 20mL)
Propovan 10mg/mL injetvel (ampolas 10mL)
Diprivan PFS 1% (10mg/mL) injetvel (seringa 50mL)
Diprivan PFS 2% (20mg/mL) injetvel (seringa 50mL)
Categoria Teraputica: Anestsico geral
Indicao: Induo e manuteno da anestesia geral em procedimentos cirrgicos, sedao consciente para procedimentos cirrgicos e de diagnsticos e sedao de pacientes que estejam sendo
ventilados em unidade de terapia intensiva.
Dose Usual: A dose deve ser determinada de acordo com a necessidade individual de cada paciente, a situao clnica e a deciso
do mdico.
Ajuste de Dose: Administrar com cautela em pacientes com insuficincia heptica ou renal.
Preparo/Administrao: Agitar a ampola antes do uso (pode ser
administrado sem diluio) em SF 0,9% ou SG 5% por meio do
equipo em Y prximo ao local da injeo. Diprivan 2%: no recomendado administrar em bolus e no pode ser diludo. Diluio:
SG 5% na concentrao de 2mg/mL. Para reduzir a dor da injeo
inicial, adicionar lidocana 0,5% ou 1% sem conservante (20 partes
de propofol para 1 parte de lidocana). Estabilidade: 6h TA diludo e
12h TA sem diluio. Tempo de administrao: bolus lento (apenas
para Diprivan 1%) e infuso contnua. Via de administrao: EV.

PROPRANOLOL
Nome Comercial/Apresentao
Propranolol/Inderal 10mg/comprimido
Propranolol/Inderal 40mg/comprimido
Categoria Teraputica: Bloqueador Beta Adrenrgico
Dose Usual: Crianas: Hipertenso: dose inicial: 0,5-1mg/kg/dia,
VO, fracionados em 2 doses (dose mx. 2mg/kg/24h). Adultos: Hipertenso: dose inicial: 40mg, VO, 2 vezes/dia; dose de manuteno: 320mg/dia, fracionados em 2-3 administraes (dose mx.
640mg/dia). Angina pectoris: dose inicial: 80-320mg/dia, VO, fra-

280

cionados em 2-4 administraes. Arritmias: 10-30mg, VO, a cada


6-8h; injetvel: 1mg/dose, EV, a cada 5min at o mximo de 5mg.
Infarto do miocrdio: 180-240mg/dia, VO, fracionados em 3-4 administraes. Enxaqueca: dose inicial: 80mg/dia, VO, fracionados
em 3-4 administraes. Estenose subartica hipertrfica: 20-40mg,
VO, 3-4 vezes/dia.
Preparo/Administrao: Tempo de infuso: EV. A velocidade da
injeo no deve exceder 1mg (1mL)/min. Se necessrio, pode-se
administrar outra dose aps 2min. Aps esta segunda dose, no
se deve administrar dose adicional em intervalos menores que 4h.

PROTAMINA
Nome Comercial/Apresentao
Protamina 1000UI injetvel 10mg/mL ampola 5mL (1mL=
1000UI = 10mg)
Categoria Teraputica: Antdoto
Indicao: Tratamento da superdosagem de heparina, neutralizao da ao anticoagulante da heparina administrada no pr-cirrgico e durante a circulao extracorprea como na dilise e cirurgias
cardacas.
Dose Usual: 1mL de protamina neutraliza 1000UI de heparina
(dose mx. 50mg). A dose necessria depende da quantidade de
heparina circulante no sangue e do perodo de tempo transcorrido
desde a sua administrao. Caso a concentrao de heparina no
seja determinada, recomenda-se no administrar mais de 1mL de
protamina. Como regra geral para o tratamento das hemorragias
originadas pela heparina, pode-se utilizar uma dose de protamina
que neutralize 50% da ltima dose de heparina.
Preparo/Administrao: Deve ser administrada diretamente por
via intravenosa lenta num perodo de 10min para doses que no
excedam 50mg (5000UI). Geralmente so injetados 10mg/mL em
um perodo de 1-3min.
Notas Importantes: Pacientes expostos protamina durante o
uso de medicamentos base de insulina contendo zinco e protamina (insulina NPH) no tratamento de diabetes ou durante a neutralizao da heparina esto sujeitos a reaes que provocam risco de
morte e anafilaxia fatal aps receberem altas doses de protamina
por via intravenosa. A infuso rpida de protamina (>1mL/minuto)
est associada ao aumento da incidncia de reaes hemodinmicas e anafilactoides.

281

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


PROXIMETACANA (PROPARACANA)
Nome Comercial/Apresentao:
Anestalcon colrio 5mg/mL (frasco de 5mL)
Categoria Teraputica: Anestsico oftlmico
Indicao: Anestsico tpico usado antes de cirurgias, como extrao de catarata em procedimentos oftlmicos, tais como tonometria, remoo de corpos estranhos e suturas de crnea, raspagem
conjuntival para fins diagnstico e exames gonioscpicos.
Dose Usual: Crianas e adultos: Anestesias prolongadas, como
em extrao de catarata: instilar 1 gota a cada 5-10min (total de 5-7
doses); Remoo de suturas e corpos estranhos: instilar 1-2 gotas
2-3min antes do procedimento. Adultos: Tonometria: 1-2 gotas imediatamente antes do procedimento.

PSYLLIUM, MUCILOIDE HIDRFILO


Nome Comercial/Apresentao
Metamucil p sem acar - 3,4g/envelope
Categoria Teraputica: Laxante
Dose Usual: Adultos: 1 envelope, VO, 1-3 vezes/dia. Crianas 6 a
12 anos: meio envelope, VO, 1-3 vezes/dia. Crianas at 6 anos: a
critrio mdico.
Preparo/Administrao: Diluir o envelope em 240mL de gua ou
outro lquido. Administrar 3h antes ou depois da administrao de
outras drogas.

282

QUETIAPINA, fumarato
Nome Comercial/Apresentao
Seroquel 25mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Antipsictico
Indicao: Esquizofrenia.
Dose Usual: Adultos: dose total diria para o 1 dia de 50mg,
VO; para o 2 dia, 100mg; para o 3 dia, 200mg; e para o 4 dia,
300mg. A partir do 4 dia, a dose deve ser ajustada at atingir a
faixa considerada eficaz de 300-450mg/dia. Dependendo da resposta e da tolerabilidade, a dose pode ser ajustada na faixa de
150mg-750mg/dia.
Preparo/Administrao: No dividir em pedaos ou mastigar.
Administrar com ou sem alimento, e 2 vezes/dia. Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: iniciar com 25mg/dia, aumentar a dose diariamente em incrementos de 25-50mg at atingir
a dose eficaz, dependendo da resposta clnica e da tolerabilidade.
Insuficincia renal: no necessrio ajuste de dose.

QUINIDINA, sulfato
Nome Comercial/Apresentao
Quinicardine 200mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antiarrtmico
Dose Usual: Requer ajuste da dose na insuficincia renal e na insuficincia heptica. Adultos: 100 600mg, VO, a cada 4-6h (dose
mx.: 3-4g/dia).

283

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


RACECADOTRIL
Nome Comercial/Apresentao
Tiorfan 100mg/cpsula
Categoria Teraputica: Antidiarreico.
Dose Usual: Adultos: 100mg, VO, 2-3 vezes/dia (mx. 400mg/dia).

RANITIDINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Antak/Zylium - 150mg/comprimido
Antak - 25mg/mL (ampola 2mL)
Antak xarope - 15mg/mL (frasco 120mL)
Label soluo oral frasco 120mL
Categoria Teraputica: Bloqueador H2, Antagonista H2
Dose Usual: Oral: Adultos: 150mg, VO, 2 vezes/dia ou 300mg
noite. Pediatria: 2mg/kg a 4mg/kg, VO, 2 vezes/dia (mx 300mg/
dia). Neonatos: 2mg/kg/dose, VO, a cada 8h. Injetvel: Adultos:
50mg, IM ou EV, a cada 6-8h. Infuso contnua: 6,25mg/h. Crianas: 2-4mg/kg/dia, EV, fracionados em 3-4 administraes; Infuso
contnua: 1 mg/kg/dose (mx.150mg/dia).
Preparo/Administrao: Oral: aguardar 30-60min da adminstrao de anticidos. Ampolas: Diluio: rediluir cada ampola com
20mL de AD. Estabilidade: 24h TA. Tempo de administrao: 1-2min.
Notas Importantes: No contm acar.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Pacientes com insuficincia renal severa (clearance de creatinina < 50mL/min): 150mg/dia, noite,
por 4-8 semanas. Pacientes sob dilise peritoneal crnica ambulatorial ou hemodilise crnica: 150mg imediatamente aps a dilise.

RASBURICASE
Nome Comercial/Apresentao:
Fasturtec 1,5mg/1mL
Categoria Teraputica: Uricoltico de Potncia Elevada
Indicao: Tratamento e profilaxia da hiperuricemia aguda com o
objetivo de evitar a insuficincia renal em pacientes com neoplasia
hematolgica maligna de carga tumoral elevada e risco de lise ou
reduo tumoral rpida no incio do tratamento quimioterpico (Sndrome de Lise Tumoral).
Dose Usual: A dose recomendada de Fasturtec de 0,2mg/kg/dia,
por 4-7 dias.
Preparo/Administrao: Reconstituir com 1mL de diluente prprio e misturar suavemente. No agitar. Diluir a soluo reconstituda em 50mL de SF0,9%. Perfuso: 30min. Via de Administrao: IV.

284

Estabilidade: Imediata (no contm conservantes).


Notas Importantes: No deve ser misturado com qualquer outro
frmaco durante sua administrao. No se deve utilizar nenhum
filtro durante a perfuso. Fasturtec no pode ser diludo em soluo
glicosada. O frasco-ampola de Fasturtec deve ser conservado entre
2 C e 8C.

REMIFENTANILA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Ultiva 1mg injetvel (frasco-ampola)
Ultiva 2mg injetvel (frasco-ampola)
Ultiva 5mg injetvel (frasco-ampola)
Categoria Teraputica: Analgsico Opioide
Indicao: Induo ou manuteno da anestesia geral em procedimentos cirrgicos, continuao da analgesia durante o perodo
ps-operatrio imediato, analgesia e sedao em pacientes mecanicamente ventilados em unidade de terapia intensiva.
Dose Usual: Deve ser individualizada de acordo com a resposta
do paciente.
Preparo/Administrao: Diluio: AD, SF 0,9%, SG 5% e SGF 5%
na concentrao de 50mcg/mL para adultos e 20-25mcg/mL para
crianas acima de 1 ano. Estabilidade: 24h TA reconstitudo e diludo
(20-250mcg/mL). Tempo de administrao: bolus (no menos do
que 30seg) e infuso contnua. Via de administrao: EV.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: pacientes severamente
comprometidos devem ser cuidadosamente monitorados, e a dose
deve ser ajustada s necessidades do paciente.

RIBAVIRINA

Nome Comercial/Apresentao
Virazole 250mg/cpsula
Categoria Teraputica: Antiviral, Antimicrobiano
Indicao: Virazole: tratamento de hepatite C crnica e cirrose heptica causada pelo vrus C da hepatite aps o transplante de fgado
em portadores do vrus C.
Dose Usual: Virazole: Adultos com 75kg ou menos: 500-1000mg/
dia, fracionados em 2 administraes; com mais de 75kg: 1250mg/
dia, fracionados em 2 administraes por 6-12 meses. Insuficincia
renal: no deve ser usado na moderada e grave. Insuficincia heptica: no necessrio o ajuste da dose.
Preparo/Administrao: Oral: As cpsulas podem ser ingeridas
com ou sem alimentos.

285

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


RIFAMICINA
Nome Comercial/Apresentao
Rifocina Spray (Frasco 20mL)
Categoria Teraputica: Antibitico Miscelnea
Indicao: Tratamento tpico de infeces de superfcie, causadas
por microorganismos sensveis rifamicina.
Dose Usual: Pulverizar a rea afetada a cada 6-8 horas.
Preparo/Administrao: No utilizar na cavidade oral.

RIFAMPICINA
Nome Comercial/Apresentao
Rifaldin 300mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antibitico Miscelnea, Tuberculosttico
Indicao: Tuberculose.
Dose Usual: Adultos: 10mg/kg/dia (dose mx. diria 600mg). Crianas: 10-20mg/kg/dia como dose nica (dose mx. diria 600mg).
Tomar o comprimido 1h antes ou 2h aps as refeies.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: na grave, 50% da dose normal.
Insuficincia heptica: a dose deve ser de 6-8 mg/kg.

RISPERIDONA
Nome Comercial/Apresentao
Risperdal 1mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Neurolptico
Indicao: Esquizofrenia, transtornos de comportamentos em pacientes com demncia e transtorno bipolar.
Dose Usual: Adultos: Esquizofrenia: no 1 dia, 1mg, VO, 2 vezes/dia;
no 2 dia, 2mg 2 vezes/dia; se tolervel, no 3 dia, 3mg, 2 vezes/dia.
A partir deste esquema teraputico, a dose deve permanecer inalterada ou ser posteriormente individualizada, se necessrio. A dose
ideal de 4-6mg/dia. Transtornos de comportamento em pacientes
com demncia: iniciar com 0,25mg, VO, 2 vezes/dia. A dose pode
ser aumentada em 0,25mg 2 vezes/dia em intervalos de no mnimo
2 dias. A dose ideal de 0,5-1mg 2 vezes/dia. Transtorno bipolar
associado a estabilizadores do humor ou monoterapia: dose inicial
de 2mg, VO, 1 vez/dia. A dose pode ser aumentada em at 2mg/
dia em intervalos de no mnimo 2 dias. A dose ideal de 2-6mg/dia;
em monoterapia: dose inicial de 2-3mg, VO, 1 vez/dia, a dose pode
ser aumentada em 1mg/dia em intervalos de no mnimo 24 horas, a
dose ideal 2-6mg/dia.
Ajuste de Dose: Administrar com cautela em pacientes com insuficincia heptica ou renal. As doses devem ser fracionadas, e a

286

titulao da dose deve ser mais lenta.


Preparo/Administrao: Tomar com uma boa quantidade de
gua. Pode ser administrado com as refeies ou entre elas. Via de
administrao: VO.

RITUXIMAB
Nome Comercial/Apresentao
Mabthera injetvel 100mg - 10mg/mL (frasco 10mL)
Mabthera injetvel 500mg 10mg/mL (frasco 50mL)
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Anticorpo monoclonal
Indicao: Linfomas no Hodgkin de clulas B, baixo grau ou folicular, CD20 positivo, recidivado ou refratrio quimioterapia e Linfomas
no Hodgkin difuso de grandes clulas, intermedirio ou alto grau de
clulas B, CD20 positivo, associado ao protocolo CHOP ou EPOCH.
Dose Usual: 375mg/m2 /semana durante 4 semanas.
Preparo/Administrao: Diluio: SF 0,9% ou SG 5% a uma concentrao de 1-4 mg/mL. Tempo de infuso: a primeira infuso deve
iniciar de forma lenta e gradualmente ser acelerada para preveno e controle das reaes adversas. Recomenda-se iniciar com
velocidade de 50mg/h, aumentar 50mg/h a cada 30min at o mximo de 400mg/h. As infuses subsequentes podero ser iniciadas a uma taxa de 100mg/h, com incrementos de 100mg/h a cada
30min at o mximo de 400mg/h. Rituximab deve ser precedido de
pr-medicao, 30-60min antes, composto de um analgsico (ex:
paracetamol) e de uma droga anti-histamnica (ex: difenidramina).
Estabilidade: aps diluio, 12h TA ou 24 SR.
Ajuste de Dose: No necessrio ajuste de dose pela funo heptica e renal.

RIVASTIGMINA

Nome Comercial/Apresentao
Exelon Patch 9mg/5cm2 Adesivo (4,6mg/24h)
Categoria Teraputica: Colinomimtico
Indicao: Tratamento de pacientes com demncia leve a moderadamente grave do tipo Alzheimer e/ou associada doena de
Parkinson.
Preparo/Administrao: Somente um adesivo deve ser aplicado
por vez. Voc deve remover o adesivo do dia anterior antes de aplicar o prximo. No cortar o adesivo em pedaos. Antes de aplicar
o adesivo a pele deve estar: limpa, seca, sem plos, sem p, sem
leo, hidratante ou loo que possa interferir na aderncia, sem
cortes, erupes e/ou irritaes. Deve-se abrir o sach e retirar o

287

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


adesivo desta proteo apenas no momento da aplicao. No tocar na parte colante do adesivo com os dedos. O adesivo deve ser
aplicado na parte superior ou inferior das costas, na parte superior
do brao ou no peito. Pressionar o adesivo no local com as mos
para garantir a perfeita aderncia do sistema transdrmico. Ao trocar de adesivo, aplicar o novo adesivo em uma parte diferente da
pele. No utilizar um novo adesivo no mesmo local anatmico, por
pelo menos 1 semana.
Dose Usual: O tratamento geralmente inicia-se com o Exelon Patch 9mg/5cm2. E a dose diria de manuteno a de Exelon Patch
18mg/10cm2 (9,5mg/24h). A dose ajustada conforme as necessidades individuais.
Ajuste de Dose: No e necessrio.
Notas importantes: Converso: transferncia de pacientes em tratamento com cpsulas/soluo oral para o tratamento com adesivos:
- Um paciente que est recebendo uma dose < 6 mg/dia de rivastigmina via oral, pode ser transferido para Exelon Patch 9mg/5cm2.
- Um paciente que est recebendo uma dose de 6 a 12 mg/dia de
rivastigmina via oral, pode ser diretamente transferido para Exelon
Patch 18mg/10cm2.

ROCURNIO
Nome Comercial/Apresentao
Esmeron injetvel - 10mg/mL (frasco 5mL)
Categoria Teraputica: Bloqueador neuromuscular no despolarizante
Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia.

ROPIVACANA
Nome Comercial/Apresentao
Naropin 0,2% - 2mg/mL (ampola 20mL)
Naropin 0,75% - 7,5mg/mL (ampola 20mL)
Naropin 1% - 10mg/mL (ampola 20mL)
Categoria Teraputica: Anestsico Local
Dose Usual: A critrio mdico.
Interaes Medicamentosas: Bupivacana, ciprofloxacino, enoxacino, fluvoxamina, hialuronidase, imipramina, teofilina, verapamil,
lidocana e mexiletina.
Ajuste de Dose: Reduo de dose nas hepatopatias.

288

ROSUVASTATINA CLCICA
Nome Comercial/Apresentao
Crestor 10mg/comprimido
Categoria Teraputica: Hipolipidmico
Indicao: Reduo de colesterol total, LDL-colesterol e triglicrides elevados e aumento do HDL-colesterol em pacientes com
hiperlipidemia, hipercolesterolemia primria (heterozigtica familiar
e no familiar), dislipidemia combinada (mista), hipertrigliceridemia
isolada e hipercolesterolemia homozigtica familiar.
Dose Usual: Oral: Adultos: 10mg-40mg, VO, 1 vez/dia.
Ajuste de Dose: Pacientes com insuficincia renal e/ou heptica
crnica: 10mg, VO, 1 vez/dia (dose mxima).

289

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


SACCHAROMYCES BOULARDII
Nome Comercial/Apresentao
Floratil 100mg/comprimido
Categoria Teraputica: Probitico
Dose Usual: 200mg, VO, 3 vezes/dia.

SALBUTAMOL, sulfato
Nome Comercial/Apresentao
Aerolin 100mcg/dose spray
Aerolin soluo para nebulizao 5mg/mL (frasco 10mL)
Aerolin Nebules 2,5mg/2,5mL Soluo para nebulizao
Categoria Teraputica: Broncodilatador
Indicao: Alvio de broncoespasmo na asma brnquica, bronquite
crnica e enfisema.
Dose Usual: Nebulizao (Aerolin soluo para nebulizao e Aerolin Nebules): Adultos e crianas a partir de 18 meses: 2,5mg, 4
vezes/dia. Essa dose pode ser aumentada para 5mg. Dose mxima 40mg/dia. Inalao oral (Aerolin Spray): Alvio do broncoespasmo agudo: 100mcg, no mximo 4 vezes/dia, Terapia crnica: At
200mcg, 4 vezes/dia.
Preparo/Administrao: Soluo para nebulizao (utilizar nebulizador ou respirador): Diluir 0,5 a 1mL de salbutamol para volume final de 2 ou 2,5mL de SF. Aerolin Nebules: Produto pronto para uso.
O contedo do flaconete deve ser colocado dentro do reservatrio
do nebulizador, apertando lentamente o flaconete.

SALMETEROL
Nome Comercial/Apresentao
Serevent spray 25mcg/dose
Categoria Teraputica: Broncodilatador
Indicao: Tratamento regular de longa durao da obstruo reversvel das vias areas, asma, bronquite crnica e enfisema.
Dose Usual: Somente por via inalatria. Crianas a partir de 4 anos:
2 x 25mcg, 2 vezes/dia. Adultos: 2-4 x 25mcg 2 vezes/dia.

SELEGILINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Jumexil 5mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antiparkinsoniano
Indicao: Doena de Parkinson idioptica em combinao com
L-Dopa ou Carbidopa e sndrome psicorgnica primria.
Dose Usual: Adultos: 2,5-5mg/dia, VO, 1 vez pela manh ou 2

290

vezes/dia (dose mx. 10mg/dia).


Preparo/Administrao: Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Utilizar com cautela em pacientes com doenas
do fgado ou rim.

SENE (A) + CASSIA FISTULA (B) + TAMARINDUS


INDICA (C) + CORIANDRUM SATIVUM (D) +
ALCAUZ (E)
Nome Comercial/Apresentao
Tamarine/Naturetti geleia - 400mg(A) + 19,5mg(B) + 19,5mg(C) +
9mg(D) + 4mg(E)/5g = 1 colher de ch (frasco 150g)
Tamarine cpsula - 240mg(A) + 11,7mg(B) + 11,7mg(C) + 5,4mg(D)/
cpsula
Categoria Teraputica: Laxante
Dose Usual: Adultos: 5g (1 colher de ch) ou 1-2 cpsulas, VO, aps
a ltima refeio ou a critrio mdico. Crianas: a critrio mdico.

SERTRALINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Zoloft 50mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Antidepressivo
Indicao: Depresso, transtorno obsessivo compulsivo, transtorno
do pnico, transtorno do estresse ps-traumtico, fobia social, sndrome da tenso pr-menstrual e transtorno disfrico pr-menstrual.
Dose Usual: Adultos: Depresso e transtorno obsessivo compulsivo: 50mg/dia, VO. Se necessrio, a dose pode ser aumentada em
intervalos de no mnimo 1 semana (dose mx. 200mg/dia). Transtorno do pnico, transtorno do estresse ps-traumtico e fobia social:
iniciar com 25mg/dia, VO, e aps 1 semana aumentar para 50mg/
dia (dose mx. 200mg/dia). Sndrome da tenso pr-menstrual e
transtorno disfrico pr-menstrual: 50mg/dia, VO durante todo o ciclo menstrual ou durante a fase ltea do ciclo. Se necessrio, a dose
pode ser em 50mg a cada ciclo menstrual at o mximo de 150mg/
dia se administrado durante todo o ciclo menstrual ou at o mximo
de 100mg/dia se administrado durante a fase ltea.
Preparo/Administrao: Administrar com ou sem alimentos.
Deve ser administrada em dose nica pela manh ou noite. Via
de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: reduzir a dose ou diminuir a
frequncia. Insuficincia renal: no necessrio.

291

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


SEVELAMER
Nome Comercial/Apresentao
Renagel 800mg/comprimido
Categoria Teraputica: Captador de fsforo
Indicao: Controle da hiperfosfatemia em pacientes submetidos a
hemodilise ou dilise peritoneal.
Dose Usual: Adultos:
Nvel srico do fsforo em
doentes no tratados com
captadores de fsforo

Dose inicial de Renagel 800mg

1,76 2,42mmol/L (5,5 7,5mg/dL)

1 comprimido, VO, 3 vezes/dia

> 2,42mmol/L (> 7,5mg/dL)

2 comprimidos, VO, 3 vezes/dia

Se for prescrito como um captador de fsforo alternativo, administrar em doses equivalentes (mg) em comparao com o captador
anterior base de clcio (667mg de acetato de clcio equivalem a
800mg de sevelamer).
Preparo/Administrao: Deve ser administrado junto com as refeies. No mastigar.
Notas Importantes: Contraindicado para pacientes com hipofosfatemia ou obstruo intestinal.

SEVOFLURANO
Nome Comercial/Apresentao
Sevorane frasco 250mL
Categoria Teraputica: Anestsico Geral Halogenado
Indicao: Induo e manuteno da anestesia geral em procedimentos cirrgicos hospitalares ou ambulatoriais.
Dose Usual: A dose deve ser determinada de acordo com a necessidade individual de cada paciente, a situao clnica e a deciso do
mdico.
Preparo/Administrao: Via de administrao: inalatria.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: utilizar com cautela.

SILDENAFILA, citrato
Nome Comercial/Apresentao
Viagra 50mg/comprimido
Categoria Teraputica: Inibidor seletivo da fosfodiesteterase-5
Dose Usual: Adultos: 50mg, VO. Crianas: somente sob orientao
mdica.
Notas Importantes: O Viagra potencializa o efeito hipotensor dos
nitratos de uso agudo ou crnico.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: 25mg, VO.

292

SIMETICONA
Nome Comercial/Apresentao
Luftal 40mg/comprimido
Luftal gotas - 75mg/mL = 30 gotas (frasco 15mL)
Luftal Max 125mg/cpsula
Categoria Teraputica: Antifistico
Dose Usual: Luftal comprimido e Luftal Gotas: Adultos e crianas
acima de 12 anos: 40mg (16 gotas ou 1cp), 3 vezes/dia. Crianas at
12 anos: 15 a 30mg (6 a 12 gotas), 3 vezes/dia. Lactentes: 10 a 15mg
(4 a 6 gotas), 3 vezes/dia. Luftal Max: Apenas uso adulto. 1 cpsula
4 vezes/dia, aps as refeies e ao se deitar.

SINVASTATINA
Nome Comercial/Apresentao
Zocor/Sinvascor 20mg/comprimido
Categoria Teraputica: Hipolipidmico
Dose Usual: Adultos: Hipercolesterolemia: 10mg, VO, 1 vez/dia.
Arteriosclerose coronariana: 20mg, VO, 1 vez/dia.
Preparo/Administrao: O comprimido deve ser administrado
noite.

SIROLIMUS
Nome Comercial/Apresentao
Rapamune 1mg/comprimido
Categoria Teraputica: Imunossupressor
Indicao: Profilaxia da rejeio de rgos em transplantados renais.
Dose Usual: Adultos: Regime com ciclosporina: dose de ataque:
6mg, VO; dose de manuteno: 2mg, VO, 1 vez/dia, 4h aps a ciclosporina.
Preparo/Administrao: Pode ser ingerido prximo ou longe das
refeies, mas manter uma periodicidade: ou sempre prximo ou
sempre longe.
Ajuste de Dose: Pacientes com disfuno heptica ou renal: utilizar
com precauo.

SITAGLIPTINA
Nome Comercial/Apresentao
Januvia 50mg/comprimido
Categoria Teraputica: Hipoglicemiante
Indicao: Melhora do controle glicmico em pacientes com diabetes mellitus tipo 2

293

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Dose Usual: 100mg/dia, VO.
Preparo/Administrao: Administrar com gua, com ou sem
alimentos.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal leve: no necessrio ajuste
de dose. Insuficincia renal moderada: 50mg/dia, VO. Insuficincia
renal grave: 25mg/dia, VO

SOLUO DE PERFUSO RENAL


Nome Comercial/Apresentao
Soltran Soluo de Perfuso Renal 1000mL
Categoria Teraputica: Soluo para Perfuso e Preservao de
rgos.
Indicaes: Preservao de rgos durante o processo de transplante.

SOMATOSTATINA CCLICA
Nome Comercial/Apresentao
Stilamin injetvel 3mg/mL = 3.000mcg/mL (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Hemosttico
Indicao: Tratamento da hemorragia aguda severa do trato GI alto
e outras desordens hipersecretrias.
Dose Usual: 3,5mcg/kg/h (em mdia 250mcg/h), EV, infuso contnua. Uma vez cessada a hemorragia, o tratamento deve ser continuado por 48-72h, com o objetivo de cessar o ressangramento, no
devendo exceder 120h.
Preparo/Administrao: Diluio: SF ou SG 5%. Estabilidade: 24h
at 25C.

SORAFENIBE, tosilato
Nome Comercial/Apresentao
Nexavar 200mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Antineoplsico, inibidor de tirosina quinase
Indicao: Tratamento do carcinoma renal avanado e carcinoma
hepatocelular.
Dose Usual: 400mg duas vezes ao dia.
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser administrados inteiros com gua e com o estmago vazio (1 hora antes ou 2
horas aps a refeio).

SORBITOL 70% (A) + LAURIL SULFATO DE SDIO (B)


Nome Comercial/Apresentao
Minilax supositrio - 4,64g(A) + 0,05g(B)/bisnaga

294

Categoria Teraputica: Laxante


Dose Usual: 1-2 bisnagas, VR.

SOTALOL
Nome Comercial/Apresentao
Sotacor 160mg/comprimido
Categoria Teraputica: Bloqueador Beta Adrenrgico
Dose Usual: Adultos: 160-320mg, VO, fracionados em 2 administraes.
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido preferencialmente antes das refeies.

SUCRALFATO
Nome Comercial/Apresentao
Sucrafilm 1 g/comprimido mastigvel
Sucrafilm Flaconete 2g/10mL
Categoria Teraputica: Agente gastrointestinal, antiulceroso
Indicao: lceras gstricas, manuteno lcera duodenal. Na forma de suspenso, pode ser utilizada topicamente para tratamento
de estomatite devido a quimioterapia do cncer e outras causas de
erupes gstricas e esofgicas, esofagite devido a refluxo gastroesofgico e mucosite por uso de AINEs.
Dose Usual: Adultos: 1g, VO, 4 vezes/dia ou 2g, VO, 2 vezes/dia.
Manuteno: 1g, 2 vezes/dia. Crianas: Esofagite: 0,5g 4 vezes/dia
para pacientes < 6 anos e 1g 4 vezes/dia para pacientes > 6 anos.
lcera duodenal: 1g 4 vezes/dia para crianas de todas as idades.
Manuteno: a dose de manuteno de 1g 1 vez por noite, que
deve ser administrada s crianas com idade entre 1 e 10 anos para
o tratamento de lcera duodenal crnica.
Preparo/Administrao: Tomar o medicamento com o estmago
vazio, 1h antes ou 2h aps as refeies, e ao deitar.
Notas Importantes: Usar com cautela em pacientes com insuficincia renal devido ao risco de toxicidade do alumnio.

SUFENTANILA, citrato
Nome Comercial/Apresentao
Sufenta 50mcg/mL injetvel ampola 1mL - EV e Espinhal (50mcg/
mL de sufentanila equivalente a 75mcg/mL de citrato de sufentanila)
Sufenta 50mcg/mL injetvel ampola 5mL EV (50mcg/mL de sufentanila equivalente a 75mcg/mL de citrato de sufentanila)
Sufenta 5mcg/mL injetvel ampola 2mL Espinhal (5mcg/mL de
sufentanila equivalente a 7,5mcg/mL de citrato de sufentanila)

295

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Categoria Teraputica: Analgsico Opioide
Indicao: EV: como um componente analgsico durante induo
e manuteno de anestesia geral balanceada e como um agente
anestsico para induo e manuteno da anestesia em pacientes
submetidos a procedimentos cirrgicos de grande porte. Espinhal:
para o manejo de dor ps-operatria aps cirurgia geral torcica ou
procedimentos ortopdicos e cesariana e como analgsico associado a bupivacana epidural para analgesia em parto vaginal.
Dose Usual: Deve ser individualizada de acordo com idade, o peso,
o estado fsico, as patologias subjacentes, o uso de outras medicaes e o tipo de procedimento cirrgico e anestesia.
Preparo/Administrao: Diluio: SF 0,9%, SG 5%. Estabilidade:
24h TA. Vias de administrao: Espinhal (sem conservantes) e EV.
Ajuste de Dose: Utilizar com cautela em pacientes com insuficincia heptica ou renal.

SUGAMADEX SDICO
Nome Comercial/Apresentao
Bridion 100mg/mL frasco-ampola 2mL
Categoria Teraputica: Agente Reversor de Bloqueio Neuromuscular
Indicao: Proporcionar a reverso do bloqueio neuromuscular induzido pelo rocurnio ou vecurnio.
Preparo/Administrao: Deve ser administrada por via venosa em
injeo nica em bolus. A injeo deve ser rpida, dentro de 10 segundos, em uma veia ou cateter venoso j instalado. Compatibilidade: pode ser administrado atravs de cateter venoso com solues
de SF0,9%, SG5%, RL, Ringer ou SG5% em SF0,9%. Para pacientes
peditricos pode ser diludo utilizando SF0,9% a uma concentrao
de 25mg/mL. Estabilidade: Ps diluio: 24 horas sob refrigerao.

SULFADIAZINA
Nome Comercial/Apresentao
Suladrin 500mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antibitico, Derivado da sulfonamida
Indicao: Toxoplasmose.
Dose Usual: Toxoplasmose congnita: Lactentes at 1 ano: 100mg/
kg/dia, VO, fracionados em 2 doses por 12 meses. Toxoplasmose:
Adultos: 4-6g/dia, VO, fracionados em 4 doses por 3-4 semanas.
Crianas: 100-200mg/kg/dia, VO, fracionados em 4 doses por 3-4
semanas.
Preparo/Administrao: O comprimido deve ser ingerido com um
copo dgua 1h antes ou 2h aps as refeies.

296

SULFADIAZINA DE PRATA
Nome Comercial/Apresentao
Dermazine - 10mg/g (pote 400g)
Categoria Teraputica: Antibacteriano tpico
Indicao: Preveno e tratamento de queimaduras, lceras varicosas, escaras de decbito, e feridas cirrgicas infectadas.
Dose Usual: Aplicar 1-2 vezes/dia.
Preparo/Administrao: Aplicar o produto aps a limpeza da leso e fazer curativo com gaze.

SULFASALAZINA
Nome Comercial/Apresentao
Azulfin 500mg/comprimido
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio
Indicao: Retocolite ulcerativa inespecfica, colite ulcerativa mdia ou moderada, como terapia adjuvante na colite ulcerativa severa, doena de Crohn, artrite reumatoide e espondilite anquilosante.
Dose Usual: Colite ulcerativa: Adultos: dose inicial: 1g, VO, a cada
6-8h; dose manuteno: 2g, VO, fracionados em 3-4 administraes. Crianas 2 anos: dose inicial: 40-60mg/kg/dia, VO, fracionados em 3-6 administraes; dose de manuteno: 20-30mg/kg/dia,
VO, fracionados em 4 administraes. Artrite reumatoide: Adultos:
dose inicial: 0,5-1g/dia, VO (dose mx. 3g/dia).
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos
aps as refeies. Evitar o uso de anticidos.

SULFATO DE BRIO
Nome Comercial/Apresentao
Bariogel 100% suspenso oral - 150mL
Micropaque 1,5% suspenso oral 150mL
Categoria Teraputica: Contraste no iodado
Indicaes: Meio de contraste radiolgico do tubo gastroduodenal.
Dose Usual: A critrio mdico.

SULFATO DE ZINCO + SULFATO DE MAGNSIO +


SULFATO CPRICO
Nome Comercial/Apresentao
AD-Element injetvel 22mg sulfato de zinco + 2,46mg sulfato de
magnsio + 6,3mg sulfato cprico (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Oligoelemento
Indicao: Na preveno dos estados carenciais de Zinco, Cobre,
Mangans e Cromo, durante a Nutrio Parenteral Total.

297

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Dose Usual: Adultos: 1-2mL/dia, EV, em qualquer das etapas da
Nutrio Parenteral Total.
Preparo/Administrao: Volume para administrao: nas solues nutritivas, o volume ser determinado individualmente para
cada paciente. Estabilidade: 24h TA. Vias de administrao: EV.

SULTAMICILINA, tosilato
Nome Comercial/Apresentao:
Unasyn 375 mg comprimidos revestidos
Categoria Teraputica: Antibitico beta-lactmico com inibidor de
beta-lactamase
Indicao: Tratamento de infeces causadas por micro-organismos suscetveis. As indicaes mais comuns so as infeces do
trato respiratrio superior (sinusite, otite mdia e tonsilite); infeces do trato respiratrio inferior (pneumonia bacteriana e bronquite); infeces do trato urinrio e pielonefrite, infeces da pele e
tecidos moles e infeces gonoccicas. Pode ser indicado tambm
em pacientes que requeiram terapia com sulbactam/ampicilina,
aps tratamento inicial com a apresentao do medicamento injetvel IM/IV.
Dose Usual: Administrao de 375-750mg a cada 12h por 5-14
dias.
Preparo/Administrao: Os comprimidos revestidos podem ser
administrados juntamente com as refeies.
Notas Importantes: Ativo contra Acinectobacter sp. multirresistente. Seu uso indiscriminado poder levar resistncia deste agente. Antes de prescrever o medicamento, solicitar orientao CCIH.

SUNITINIBE, malato
Nome Comercial/Apresentao
Sutent 12,5mg/cpsula
Sutent 25mg/cpsula
Sutent 50mg/cpsula
Categoria Teraputica: Antineoplsico, inibidor de tirosina quinase
Indicao: Tratamento de tumor estromal gastrintestinal aps falha
do tratamento com imatinibe, tratamento de carcinoma metasttico
de clulas renais avanado, tratamento de tumores neuroendcrinos pancreticos no ressecveis.
Dose Usual: 50mg/dia durante 4 semanas consecutivas, seguidas
por um perodo de descanso de 2 semanas. Tumor neuroendcrino
pancretico: 37,5mg/dia VO sem perodo de descanso programado.
Preparo/Administrao: As cpsulas devem ser administradas
inteiras com ou sem alimento, no mesmo horrio todos os dias.

298

SUXAMETNIO
Nome Comercial / Apresentao
Succinil Colin injetvel - 100mg/frasco
Categoria Teraputica: Bloqueador neuromuscular despolarizante
Dose Usual: A critrio mdico.
Ajuste de dose: Recomendvel reduo de dose nas hepatopatias.
Interaes Medicamentosas: Amicacina, aprotinina, atracrio,
cimetidina, ciclofosfamida, glicosdeos digitlicos, donazepila,
edrofnio, ter, etinil estradiol, furosemida, gentamicina, halotano,
canamicina, levonorgestrel, lidocana, ltio, magnsio, medroxiprogesterona, metoclopramida, mivacrio, neostigmina, netilmicina,
norgestrel, pancurnio, prednisolona, prednisona, procainamida,
procana, propofol, piridostigmina, quinidina, sevoflurano, estreptomicina, terbutalino, tiopental, tiotepa , tobramicina, vancomicina,
verapamil, promazina, ocitocina, cloroquina e isoflurano.

299

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


TACROLIMUS
Nome Comercial/Apresentao
Prograf 1mg/cpsula
Prograf 5mg Injetvel (ampola)
Categoria Teraputica: Imunossupressor
Indicao: Profilaxia da rejeio de rgos em pacientes que sofreram transplante alognicos de fgado e rins.
Dose Usual: Injetvel: Dose inicial de 0,03-0,05mg/Kg/dia como
infuso intravenosa contnua. Oral:
Populao de
pacientes

Dose oral inicial*

Concentraes no
sangue total

Adultos Transplante renal

0,2mg/kg dia

ms 1-3: 7-20ng/mL
ms 4-12: 5-15ng/mL

Adultos Transplante heptico

0,10-0,15mg/kg/dia

ms 1-12: 5-20ng/mL

Crianas Transplante heptico

0,15-0,20mg/kg/dia

ms 1-12: 5-20ng/mL

* Nota: dividida em duas doses, administradas a cada 12 horas


Preparo/Administrao: Injetvel: Diluir em SF 0,9% ou SG5%
sem PVC para concentrao de 0,004mg/mL a 0,02mg//mL. Estabilidade: 24 horas. Oral: As cpsulas devem ser ingeridas, preferencialmente, 30min antes ou 30min aps as refeies e no menos do
que 2h antes e 2h depois da administrao de anticidos.
Ajuste de Dose: Ajuste de dose pela funo heptica e renal: no
h dados para ajuste. Administrar com cautela.

TALCO ESTRIL
Nome Comercial/Apresentao
Talco Estril 10g/ envelope
Categoria Teraputica: Medicamentos diversos, agente esclerosante
Indicao: Preveno de recorrncia de derrame pleural maligno
em pacientes sintomticos.

TALCO MENTOLADO
Nome Comercial/Apresentao
Talco Mentolado 0,5% - Pote 100g
Categoria Teraputica: Antissptico e Antipruriginoso

TAMOXIFENO
Nome Comercial/Apresentao
Nolvadex 10mg/comprimido

300

Categoria Teraputica: Antineoplsico, Hormnio


Indicao: Tratamento da neoplasia de mama.
Dose Usual: Adultos e idosos: 20mg/dia em dose nica ou fracionada. Aps 1 ou 2 meses, no ocorrendo resposta satisfatria,
pode-se aumentar a dose para 20mg, 2 vezes ao dia.
Contraindicao: Hipersensibilidade ao tamoxifeno, gravidez e
lactao.
Interaes medicamentosas: contraindicado o uso concomitante com varfarina. IM maiores: ciclofosfamida, fluorouracil, fluoxetina, metotrexato, mitomicina, paroxetina, sertralina.
Notas importantes: Este medicamento no deve ser partido ou
mastigado.

TANSULOSINA
Nome Comercial/Apresentao
Secotex 0,4mg/cpsula
Categoria Teraputica: Bloqueador Alfa-adrenrgico
Indicao: Tratamento funcional de hiperplasia prosttica benigna.
Dose Usual: Adultos: 0,4mg/dia, VO.
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido inteiro, sem mastigar
e com pouco lquido, aps o desjejum.

TECNCIO Tc-Sestamibi
Nome Comercial/Apresentao
Cardiolite/MIB 5mL estojo para preparao de injeo
Categoria Teraputica: Contraste, Radiofrmaco
Indicao: Obteno de imagem do miocrdio.

TEICOPLANINA
Nome Comercial/Apresentao
Targocid injetvel 200mg/frasco
Targocid injetvel 400mg/frasco
Categoria Teraputica: Antibitico, Miscelnea
Dose Usual: Adultos: Infeco moderada: dose nica de 6mg/
kg, seguida de dose de manuteno 30mg/kg/dia. Infeco grave:
6mg/kg, a cada 12h, para as primeiras 3 doses, seguidas de 6mg/
kg/dia. Crianas > 2 meses: Infeco moderada: 10mg/kg, a cada
12h para as 3 primeiras doses, seguidas de 6mg/kg/dia. Infeco
grave: 10mg/kg, a cada 12h para as 3 primeiras doses, seguidas de
6mg/kg/dia em dose nica.
Preparo/Administrao: Reconstituio: AD 3mL. Estabilidade:

301

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


48 horas TA e 7 dias sob refrigerao. Diluio recomendada: SF,
SG, Ringer-Lactato, volume adequado necessidade do paciente.
Estabilidade: 24h sob refrigerao.

TEMOZOLOMIDA
Nome Comercial/Apresentao
Temodal 5mg - cpsula
Temodal 20mg - cpsula
Temodal 100mg - cpsula
Temodal 250mg - cpsula
Categoria Teraputica: Antineoplsico, agente alquilante
Indicao: Tratamento de pacientes com tumores cerebrais (glioma maligno, astrocitoma anaplsico, glioblastoma multiforme) e
melanoma mestasttico.
Dose usual: 75mg 200mg/m2/dia, conforme indicao teraputica.
Preparo/Administrao: As cpsulas podem ser ingeridas independentemente da alimentao, entretanto, a administrao uma
hora antes da refeio pode auxiliar na reduo de nuseas. As cpsulas devem ser ingeridas inteiras, sempre no mesmo horrio.
Ajuste de Dose: Administrar com cautela em pacientes com comprometimento heptico e renal graves.

TENOXICAM
Nome Comercial/Apresentao
Tilatil 20mg/comprimido
Tenoxicam Injetvel 20mg/frasco
Categoria Teraputica: Analgsico, Anti-inflamatrio no esteroidal
Indicao: Artrite reumatoide, osteoartrite, artrose, afeces extra-articulares, gota aguda e dor ps-operatria.
Dose Usual: Adultos: 20-40mg, VO/EV/IM, 1 vez/dia.
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido com um pouco de
gua, durante ou imediatamente aps as refeies. Diluio recomendada: diluente prprio 2mL. Estabilidade: usar logo aps o
preparo. Vias de administrao: injeo direta lenta, IM. No recomendada a administrao por infuso.
Notas Importantes: No foram estabelecidas a eficcia e segurana do Tenoxicam em crianas. Podem ocorrer dispepsia, cefaleia,
tontura, urticria. A administrao concomitante de hidrxido de
alumnio ou cimetidina leva a um retardo na absoro do Tenoxicam,
o que influencia sua biodisponibilidade.

302

TEOFILINA
Nome Comercial/Apresentao
Talofilina retard/Teolong LP 100mg/cpsulas
Talofilina retard 200mg/cpsulas
Categoria Teraputica: Broncodilatador
Indicao: Asma brnquica e broncoespasmo associado com bronquite e enfisema pulmonar.
Dose Usual: Crianas at 30kg: 8-11mg/kg a cada 12h. Crianas
com mais de 30kg: 300mg a cada 12h.
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido com bastante lquido.
Em pacientes com problemas hepticos, deve ser monitorado o clearence, pois 50% da teofilina metabolizado no fgado.

TERBUTALINA, sulfato
Nome Comercial/Apresentao
Bricanyl xarope 0,3mg/mL (frasco 100mL)
Terbutil injetvel 0,5mg/mL (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Broncodilatador
Indicao: Asma brnquica, bronquite crnica, enfisema e outras
pneumopatias que apresentam broncoespasmo. utilizado tambm como miorrelaxante uterino no manuseio de trabalho de parto
prematuro no complicado.
Dose Usual: Oral: Crianas < 12 anos: 0,05mg/kg/dose, VO, 3
vezes/dia (dose mx. 0,15mg/kg/dose, 3-4 vezes/dia ou total de
5mg/24h); 0,005-0,01mg/kg/dose, SC (dose mx. 0,3mg/dose a
cada 15-20min por 3 doses). Crianas 12-15 anos e Adultos: 2,5mg,
VO, a cada 3-4 vezes/dia (dose mx. 7,5mg em 24h); 0,25mg, SC,
repetir em 15-30min, somente 1 vez (no exceder 5mg/dose num
perodo de 4h). Injetvel: Ataque: 10mcg/kg, EV, em 10-20min; infuso contnua: 0,1-0,4mcg/kg/min, com aumentos de 0,1-0,2mcg/
kg/min, a cada 30min, at resposta clnica.
Preparo/Administrao: Diluio: 100mL de SG 5% para cada
ampola (concentrao final: 5mcg/mL). Soluo salina deve ser evitada, pois pode aumentar o risco de edema pulmonar. Estabilidade:
12h TA. Tempo de administrao: 20-30 gotas/min. Em pacientes
com insuficincia renal moderada, a dose dever ser reduzida em
50%. Na insuficincia renal severa, no deve ser administrada.

TERLIPRESSINA
Nome Comercial/Apresentao
Glypressin injetvel 1mg/frasco
Categoria Teraputica: Hemosttico

303

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Indicao: Tratamento de hemorragias de varizes esofgicas.
Dose Usual: Dose de ataque: 2mg; na continuidade da hemorragia
aplicar a cada 4 horas: 1mg para pacientes abaixo de 50kg; 1,5mg
para pacientes entre 50 e 70kg; 2,0mg para pacientes acima de 70kg.
Preparo/Administrao: Diluio: 5mL do diluente prprio. Estabilidade: 24h sob refrigerao (2 a 8 C) ou 12h TA. Via de administrao: somente EV direto.

TETRACANA + FENILEFRINA + CIDO BRICO


Nome Comercial/Apresentao
Anestsico Colrio (Tetracana 10mg/mL, Fenilefrina 1mg/mL, cido
Brico 15mg/mL) - frasco c/10mL
Categoria Teraputica: Anestsico oftlmico
Indicao: Anestesia do globo ocular em cirurgias, retirada de corpos
estranhos corneanos e conjuntivais e procedimentos diagnsticos.
Dose Usual: Adultos: 1 gota no saco conjuntival inferior ou a critrio
mdico.

TIABENDAZOL
Nome Comercial/Apresentao
Thiaben 500mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antiparasitrio
Indicao: Toxocarase.
Dose Usual: 50mg/kg/dia, fracionados em 2 administraes (mx.
3g/dia).
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos
aps as refeies.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal e heptica: deve ser usado com
precauo.

TIAMAZOL
Nome Comercial/Apresentao
Tapazol 5mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antitireoideano
Indicao: Tratamento clnico do hipertiroidismo, controle do hipertiroidismo na preparao da tireoidectomia subtotal ou terapia
com iodo radioativo e tambm quando a tireoidectomia contraindicada ou desaconselhada.
Dose Usual: Adultos Dose inicial: 15-60mg/dia, VO, fracionados
em 3 administraes, a cada 8h; dose de manuteno: 5-15mg/dia,
VO, 1 vez/dia. Crianas Dose inicial: 0,4-0,7mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 administraes, a cada 8h; dose de manuteno:

304

aproximadamente metade da dose inicial. No necessita de ajuste


de dose na insuficincia renal e heptica.

TIAMINA (VITAMINA B1)


Nome Comercial/Apresentao
Benerva 300mg/comprimido
Vitamina B1 injetvel 100mg/mL (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Vitamina
Indicao: Carncia de vitamina B1 provocada pelo menor aporte
ou alteraes na absoro (ex.: alcoolismo), doena de Wernicke,
beribri e desordens metablicas.
Dose Usual: Benerva: 1 comprimido, VO, 1-2 vezes/dia ou a critrio mdico. Crianas: deficincia (beribri): 10-25mg/dose/dia, IM/
EV ou 10-50mg/dose/dia por 2 semanas ou 5-10mg/dose/dia por
1 ms. Suplementao/dieta (depende das calorias e carboidratos):
0,5-1,0mg/dia, VO; esta dosagem pode ser encontrada em preparaes de multivitamnicos. Adultos: deficincia (beribri): 5-30mg/
dia, VO, 3 vezes/dia por 1 ms. 5-30mg/dose, IM/EV, 3 vezes/dia.
Doena de Wernicke: 50-100mg/dia, EV/IM. Suplementao/dieta
(depende das calorias e carboidratos): 1-2mg/dia, VO; esta dosagem
pode ser encontrada em preparaes de multivitamnicos. Desordens metablicas: 10-20mg/dia, doses fracionadas de at 4g tm
sido utilizadas.
Preparo/Administrao: O comprimido deve ser ingerido com um
pouco de lquido. Diluio recomendada: SF, SG concentrao de
100mg/100mL. Proteger da luz. Tempo de infuso: lento (acima de
10min). Vias de administrao: IM, infuso, injeo direta lenta. A
injeo direta deve ser feita com precauo, pois, se administrada
em grandes quantidades em pacientes sensveis, podem ocorrer
reaes anafilactoides, algumas fatais.

TICAGRELOR
Nome Comercial/Apresentao
Brilinta 90mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antiplaquetrio
Indicao: Preveno de eventos trombticos em pacientes com
Sndrome Coronariana Aguda.
Dose Usual: Dose de ataque: 180mg, VO. Dose de manuteno:
90mg, VO, 2 vezes/dia.
Preparo/Administrao: O medicamento pode ser administrado
com ou sem alimentos,

305

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


TIGECICLINA
Nome Comercial/Apresentao
Tygacil 50mg injetvel
Categoria Teraputica: Antibitico, Glicilciclina
Dose Usual: 100 mg, seguida de 50 mg a cada 12h.
Preparo/Administrao: Reconstituir o p lifilo em 5,3mL de
SF0,9% (concentrao 10mg/mL). Diluir a soluo reconstituda em
100mL SF0,9% ou SG5%. As infuses intravenosas da tigeciclina
devem ser administradas por um perodo de aproximadamente 3060 minutos a cada 12h. Estabilidade: Depois da reconstituio, 24h
TA. Depois da diluio, 45h sob refrigerao. Via de Administrao:
Infuso intravenosa.

TIMOLOL
Nome Comercial/Apresentao
Timoptol colrio 0,5% - 5mg/mL (frasco 5mL)
Categoria Teraputica: Antiglaucoma
Indicao: Reduo da presso intraocular elevada e terapia concomitante para pacientes com glaucoma peditrico inadequadamente
controlado com outra terapia antiglaucomatosa.
Dose Usual: Adultos e Crianas: 1 gota da soluo no olho afetado,
a cada 12h. O uso de Timolol no recomendado para prematuros
ou recm-nascidos.
Contraindicaes: Pacientes com asma brnquica ou histrico
de asma brnquica ou doena pulmonar obstrutiva crnica grave,
bradicardia sinusal, bloqueio atrioventricular de segundo e terceiro
grau, insuficincia cardaca manifesta, choque cardiognico, hipersensibilidade a qualquer componente do produto.
Interaces Medicamentosas: Bloqueador dos canais de clcio
(anlodipino, diltiazem, nifedipina, nimodipina, verapamil, clonidina,
epinefrina, quinidina e reserpina.

TINTA NANQUIM
Nome Comercial/Apresentao
Corante tinta nanquim 1% - Frasco 1mL
Categoria Teraputica: Corante

TINTURA DE PIO CANFORADO


Nome Comercial/Apresentao
Elixir Paregrico 0,05% morfina anidra (frasco 30mL)
Categoria Teraputica: Antiespasmdico
Dose Usual: Crianas > 1 ano: 5-10 gotas, VO, 3-4 vezes/dia. Adul-

306

tos: 40-50 gotas, VO, 3-4 vezes/dia


Preparo/Administrao: Tomar diludo em gua.

TIOCLOPIDINA
Nome Comercial/Apresentao
Ticlid 250mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antiagregante Plaquetrio
Dose Usual: Adultos: 250mg, VO, 2 vezes/dia.
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido junto s refeies.

TIOCOLCHICOSIDO
Nome Comercial/Apresentao
Coltrax injetvel - 2mg/mL (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Relaxante muscular
Indicao: Contraturas musculares das sndromes neurolgicas e
das afeces reumticas.
Dose Usual: Adultos: 8mg/dia, IM. Quadros agudos: a dose pode
ser aumentada de 8mg/dia, IM, por 2 dias, at 16mg/dia ou, excepcionalmente, 24mg/dia. Tratamento de longa durao: 8mg/dia, IM,
1-2 vezes/semana.

TIOGUANINA
Nome Comercial/Apresentao
Lanvis 40mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antimetablito
Indicao: Leucemia mieloblstica e leucemia linfoblstica aguda.
Dose Usual: Para adultos e crianas, a dose usual de 2,0-2,5g/
kg/dia, mas a dose e a durao da administrao dependem da natureza e da dose de outros agentes citotxicos administrados conjuntamente com Lanvis.
Preparo/Administrao: Tomar com um pouco de gua e bastante antecedncia em relao s refeies.
Ajuste de Dose: No necessrio ajuste de dose na funo heptica e renal.

TIOPENTAL sdico
Nome Comercial/Apresentao
Thiopentax 0,5g injetvel (frasco-ampola)
Categoria Teraputica: Hipntico Barbitrico
Indicao: Produo da anestesia completa de curta durao, induo da anestesia geral, auxiliar em anestesia regional, controle de
convulses e hipntico na anestesia equilibrada.

307

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Dose Usual: A dose deve ser individualizada de acordo com as
necessidades individuais do paciente, com base em idade, sexo e
peso corporal.
Preparo/Administrao: Diluio: Reconstituio: AD, SF 0,9%,
SG 5%; diluio: AD, SF 0,9%, SG 5% para obter uma concentrao
final de 0,1% a 10% (aconselha-se utilizar concentraes entre 2%
e 3,3%). No utilizar caso se apresente turvo aps a diluio. Estabilidade: 48h refrigerado (2-8 C). Via de administrao: EV.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: para pacientes com deficincia
renal severa (Clcr menor que 10mL/min) administrar 75% da dose
no intervalo padro. Em pacientes com insuficincia renal leve ou
moderada no necessrio ajuste.

TIORIDAZINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Melleril 50mg/drgeas
Categoria Teraputica: Neurolptico
Indicao: Esquizofrenia crnica ou exacerbaes agudas no responsivas ao tratamento com outros frmacos antipsicticos.
Dose Usual: A posologia e o horrio de administrao devem ser
ajustados individualmente de acordo com a natureza e a gravidade
dos sintomas. Exacerbaes agudas em pacientes psicticos adultos: 100-600 mg/dia at um mximo de 800 mg/dia. Esquizofrenia
crnica: 100-600 mg/dia em pacientes hospitalizados e 50-300 mg/
dia em pacientes ambulatoriais.
Preparo/Administrao: Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Em pacientes com insuficincia heptica ou renal,
a dose inicial deve ser baixa, seguida por pequenos aumentos.

TIOTRPIO, brometo
Nome Comercial/Apresentao
Spiriva Respimat 2,5mcg/dose - soluo para inalao oral
Categoria Teraputica: Broncodilatador.
Indicao: Tratamento de manuteno de pacientes com doena
pulmonar obstrutiva crnica (DPOC incluindo bronquite crnica e
enfisema), da dispneia associada, e para preveno de exacerbaes.
Dose Usual: Adultos: 2 puffs (5mcg), 1 vez/dia (inalao oral).
Preparo/Administrao: Utilizar o inalador Respimat que acompanha o medicamento.
Ajuste de Dose: Pacientes com funo renal comprometida podem utilizar Tiotrpio na dose recomendada, porm pacientes com
comprometimento moderado a grave devem ser acompanhados

308

cuidadosamente. Pacientes com funo heptica comprometida


podem utilizar Tiotrpio na dose recomendada.

TIROFIBAN
Nome Comercial/Apresentao
Agrastat injetvel 0,25mg/mL = 250mcg/mL (frasco 50mL)
Categoria Teraputica: Antiagregante Plaquetrio
Dose Usual: Adultos: dose inicial de 0,4mcg/kg/min, EV, por
30min, seguidos por infuso contnua de 0,1mcg/kg/min durante a
angiografia e por 12-42h aps a angioplastia ou arterectomia.
Preparo/Administrao: Diluio: cada frasco ampola dever ser
rediludo com 200mL de SF ou SG5%, para uma concentrao final
de 50mcg/mL. Estabilidade: 24h TA. Tempo de Administrao: ver
dose usual.
Ajuste de Dose: Requer ajuste de dose na insuficincia renal.

TIZANIDINA
Nome Comercial/Apresentao
Sirdalud 2mg/comprimido
Categoria Teraputica: Agonista Adrenrgico alfa 2, Relaxante
Muscular de Ao Central
Indicao: Espasmo muscular doloroso associado a distrbios estticos e funcionais da coluna (sndrome cervical e lombar); aps cirurgia (ex: hrnia de disco intervertebral ou de osteoartrite ou quadril);
espasticidade decorrente de distrbios neurolgicos, tais como esclerose mltipla, mielopatia crnica, doenas degenerativas da medula espinhal, acidentes crebrovasculares e paralisia cerebral.
Dose Usual: Adultos: 2-4mg, VO, 3 vezes/dia. Dose Mxima:
36mg/dia.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Inicialmente 2 mg 1 vez/dia,
podendo-se aumentar gradativamente de acordo com tolerncia e
a eficcia.
Interaes Medicamentosas: Etinilestradiol, lisinopril, fenitona,
ciprofloxacina, diurticos e sedativos.

TOBRAMICINA
Nome Comercial/Apresentao
Tobrex 0,3% colrio - 3mg/mL (frasco 5mL)
Tobrex 0,3% pomada oftlmica - 3mg/g (bisnaga 3,5g)
Categoria Teraputica: Antibacteriano oftlmico
Indicao: Tratamento de infeces bacterianas externas dos
olhos e seus anexos, sensveis Tobramicina.

309

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Dose Usual: Crianas e adultos: Colrio: nos casos leves e moderados, instilar 1 ou 2 gotas no olho afetado a cada 4h. Nas infeces
graves, instilar 2 gotas no olho afetado de hora em hora, at obter
melhora. A partir desse momento, a frequncia das instilaes deve
ser reduzida gradativamente antes de sua suspenso. Pomada: nos
casos leves e moderados, aplicar aproximadamente um centmetro
da pomada no olho afetado 2-3 vezes por dia. Em infeces graves,
aplicar um centmetro da pomada no olho a cada 3-4h at obter
melhora. A partir desse momento a frequncia deve ser gradativa
antes da suspenso.

TOBRAMICINA
Nome Comercial/Apresentao
Tobramina injetvel 75mg (ampola 1,5mL)
Categoria Teraputica: Antimicrobiano, Aminoglicosdeo
Dose Usual: Recm-nascidos: 4mg/Kg/dia dividido a cada 12 horas. Lactentes e crianas: 2 a 2,5mg/Kg a cada 8 horas ou 1,5 a
1,9mg/Kg a cada 6 horas. Adultos: Infeco grave: 1mg/Kg a cada 8
horas. Infeco com risco de vida: 1,66mg/Kg a cada 8 horas. No
se recomenda ultrapassar 5mg/Kg/dia, a menos que haja monitoramento da concentrao srica.
Preparo/Administrao: Diluio recomendada: Diluir em 50100mL SF ou SG5%. Estabilidade: 24h TA aps diluio. Tempo
de Administrao: 20-60 minutos. Vias de administrao: IM e EV.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal (Paciente no-dialticos): A posologia pode ser ajustada conforme normograma abaixo:
Clearance de Creatinina (mL/min/1,73m2)
0

10

20

30

40

50

60

70

80
70
60

Percentual da
dose normal

50
40
30
20
11
8
6
10

7,5

5,3 3,3 2,4 1,9 1,6

1,4 1,3

Creatinina srica (mg/100mL)

310

TOCOFEROL, acetato (VITAMINA E)


Nome Comercial/Apresentao
Ephynal 400mg/cpsula gelatinosa
Vita E 400mg/cpsula gelatinosa
Categoria Teraputica: Vitamina
Indicao: Suplementao e profilaxia necessidades aumentadas
de vitamina E (por exemplo, nos regimes com sobrecarga de cidos
graxos poli-insaturados). Risco de carncia de vitamina E, devido a
distrbio de absoro.
Teraputica abetalipoproteinemia, doenas hematolgicas hereditrias, dislipoproteinemia com ndices baixos de HDL e altos de
LDL, coadjuvantes no tratamento das afeces musculares e do
tecido conjuntivo.
Dose Usual: Neonatos: 5 a 25UI/dia, VO. Diluir com alimentao e
no administrar simultaneamente com ferro. Crianas: 1UI/Kg/dia,
VO. Adultos: 400-800mg/dia, VO.
Notas Importantes: 1UI de vitamina E = 1mg.

TOPIRAMATO
Nome Comercial/Apresentao
Topamax 50mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Anticonvulsivante
Indicao: Epilepsia e profilaxia da enxaqueca.
Dose Usual: Crianas: Tratamento adjuvante: dose inicial 1-3mg/kg/
dia, VO, noite, durante 1 semana. Posteriormente, em intervalos
de 1 ou 2 semanas, aumentar 1-3mg/kg/dia. A dose recomendada
de 5-9mg/kg/dia fracionada em 2 partes (doses de at 30mg/kg/
dia foram bem toleradas). Monoterapia: dose inicial 0,5-1mg/kg/dia,
VO, noite, durante 1 semana. Posteriormente, em intervalos de 1
ou 2 semanas, aumentar 0,5-1mg/kg/dia e fracionar em 2 partes.
A dose alvo inicial recomendada de 3-6mg/kg/dia. Adultos:
Tratamento adjuvante: dose inicial 25-50mg, VO, noite, durante
1 semana. Posteriormente, em intervalos de 1 ou 2 semanas,
aumentar 25-50mg e fracionar em 2 partes. Em geral, a dose varia
entre 200-400mg/dia fracionada em 2 doses (dose mx. 1600mg/
dia). Monoterapia: dose inicial 25mg, VO, noite, durante 1 semana.
Posteriormente, em intervalos de 1 ou 2 semanas, aumentar 2550mg e fracionar em 2 partes. A dose alvo inicial recomendada
de 100mg/dia (dose mx. 500mg/dia, alguns pacientes toleram
1000mg/dia). Profilaxia da enxaqueca: dose inicial 25mg, VO,
noite, durante 1 semana. Posteriormente, aumentar 25mg/dia 1
vez/semana. A dose recomendada de 100mg/dia fracionada em 2

311

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


partes. As doses podem variar 50-200mg/dia.
Preparo/Administrao: No partir, triturar ou mastigar. Tomar
com bastante gua. Pode ser administrado com ou sem alimento.
Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: deve ser administrado com
cuidado e pode ser necessria uma dose mais baixa. Insuficincia
renal: se Clcr < que 70mL/min/1,73m2, utilizar 50% da dose.

TOPOTECANO
Nome Comercial/Apresentao
Evotecan injetvel 4mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Inibidor da Topoisomerase I
Indicao: Carcinoma metasttico de ovrio, sndromes mielodisplsicas e tumores cerebrais.
Dose Usual: 1,5mg/m2 /dia, EV, durante 5 dias consecutivos, iniciando no dia 1 de um ciclo de 21 dias. Recomenda-se um mnimo
de 4 ciclos. 1,3-1,6mg/m2 /dia, EV, em infuso de 30 min, 2h ou 24h,
a cada 3-4 semanas. 1,5 a 1,75mg/m2 /dia, EV, em infuso de 24h,
semanalmente. 0,65 a 2,0mg/m2 /dia, EV, em infuso contnua de
72, 96 ou 120h, a cada 3-4 semanas.
Preparo/Administrao: Reconstituio: cada frasco com 4 mL
de AD. Diluio: SF0,9% ou SG5%, concentrao: 0,02 a 0,5 mg/
mL. Tempo de infuso: 30 min ou infuso contnua conforme protocolo. Estabilidade: aps reconstituio e/ou diluio, at 24h TA sob
condies de iluminao ambiente.
Ajuste de dose: Ajuste pela funo heptica: no necessrio para
BT 1,5-10 mg/dl. Ajuste pela funo renal: ClCr 20-39 mL/min administrar 50% da dose; ClCr < 20 mL/min no administrar.

TOXINA BOTULNICA TIPO A


Nome Comercial/Apresentao
Botox (frasco-ampola com 100 unidades)
Categoria Teraputica: Agente bloqueador neuromuscular
Indicao: Melhoria da espasticidade muscular, do estrabismo e
do blefarospasmo, das linhas hipercinticas da face (rugas) e da
hiperidrose das axilas e das palmas das mos.
Dose Usual: A posologia e o mtodo de administrao dependem
do paciente, da localizao e da extenso do comprometimento dos
grupos musculares envolvidos.
Preparo/Administrao: Tabela de Diluio:

312

Diluente adicionado (Soluo de


cloreto de sdio 0,9% injetvel)
1,0mL

Dose resultante Unidades/0,1mL


10,0 U

2,0mL

5,0 U

4,0mL

2,5 U

8,0mL

1,25 U

Obs.: Diluio calculada para uma aplicao com volume de 0,1mL.


Estabilidade: 4h sob refrigerao
Notas Importantes: A injeo deve ser intramuscular. Aps a
reconstituio o medicamento deve ser administrado em 4h. Durante esse perodo de tempo, o produto deve ser armazenado em
refrigerador (2-8C). O medicamento no contm preservativos. O
efeito da toxina botulnica pode ser potencializado por antibiticos
aminoglicosdeos.
Interaes Medicamentosas: Antibiticos aminoglicosdeos.
Recomenda-se cautela em pacientes tratados com polimixinas,
tetraciclinas e lincomicina. O uso de relaxantes musculares deve
ser feito com cautela, recomendando-se reduo da dose inicial
do relaxante ou utilizao de drogas de ao intermediria como
o vecurnio, em vez dos relaxantes musculares de ao mais prolongada.

TRAMADOL, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Sylador 50mg/comprimido
Tramal 100mg/mL soluo oral (gotas) 1mL = 40 gotas (frasco
10mL)
Sylador 50mg/mL injetvel (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Analgsico Opioide
Indicao: Alvio da dor de intensidade moderada a severa, de carter agudo, subagudo ou crnico de etiologia diversa.
Dose Usual: A posologia deve ser individualizada de acordo com
a intensidade da dor. Adultos: Comprimido: 50-100mg, VO, a cada
4-6h (dose mx. 400mg/dia = 8 comp/caps). Gotas: 20 gotas
(50mg), VO, a cada 4-6h (dose mx. 400mg/dia = 20 gotas 8 vezes/
dia). Injetvel: 50-100mg, EV ou IM, a cada 4-6h (dose mx. 400mg/
dia = 4 ampolas).
Preparo/Administrao: Oral: o comprimido deve ser tomado
com gua. As gotas podem ser adicionadas a um pouco de gua
pura ou aucarada. No administrar junto s refeies. Diluio recomendada: SF 0,9%, SG 5% em no mnimo 50mL. Estabilidade:

313

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


24h TA. Tempo de administrao: lento 30-60min. Vias de administrao: VO, EV e IM.
Ajuste de Dose: Em pacientes com insuficincia heptica ou renal,
o intervalo entre as doses deve ser prolongado: 50mg a cada 12h.

Tramadol (A) + Paracetamol (B)


Nome Comercial/Apresentao
Ultracet comprimido 37,5mg (A) + 325mg (B)
Categoria Teraputica: Analgsico de ao central
Indicao: Dores moderadas a severas de carter agudo, subagudo e crnico.
Dose Usual: A dose diria mxima de 1-2 comprimidos, a cada
4-6 horas, de acordo com a necessidade para alvio da dor, at o
mximo de 8 comprimidos/dia. Nas condies dolorosas crnicas, o
tratamento deve ser iniciado com 1 comprimido/dia e aumentado em
1 comprimido a cada 3 dias, conforme a tolerncia do paciente, at
atingir a dose de 4 comprimidos/dia. Depois disso, pode ser administrada a dose de 1-2 comprimidos a cada 4-6 horas, at o mximo de
8 comprimidos/dia. Nas condies dolorosas agudas, o tratamento
pode ser iniciado com a dose teraputica completa (1-2 comprimidos
a cada 4-6 horas), at o mximo de 8 comprimidos/dia.
Preparo/Administrao: A administrao dos comprimidos pode
ser feita independentemente das refeies.
Ajuste de Dose: Pacientes com disfuno renal: em pacientes com
clearance de creatinina inferior a 30mL/min, recomenda-se aumentar o intervalo entre as administraes de forma a no exceder 2
comprimidos a cada 12h.

TRASTUZUMAB
Nome Comercial/Apresentao
Herceptin injetvel 440mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Anticorpo monoclonal
Indicao: Cncer de mama metasttico que apresenta tumores
com superexpresso do HER2 e outros tumores metastticos.
Dose Usual: 1 - Dose de ataque inicial: 8mg/kg em 90min. Doses
subsequentes: 6mg/kg em 30-90 minutos (30min se bem tolerado
nas infuses anteriores). 2 - Dose de ataque: 4mg/kg, em infuso
de 90min, doses subsequentes: 2mg/kg/semana, em infuso de
30min (se bem tolerado em infuses anteriores).
Preparo/Administrao: Reconstituio com o diluente que
acompanha o produto. A soluo resultante de 21mg/mL. Diluio
posterior em 250 mL de SF 0,9%. No utilizar SG 5%. Introduzir a

314

droga lentamente e para misturar a soluo, inverter o frasco vagarosamente, evitando a formao de espuma. Estabilidade: aps
reconstituio (com diluente prprio), 28 dias SR com AD, 24h TA.
Aps diluio: 24h SR.
Ajuste de Dose: No necessrio o ajuste de dose para pacientes
com disfuno heptica e renal.

TRAZODONA
Nome Comercial/Apresentao
Donaren 50mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antidepressivo
Indicao: Depresso mental com ou sem episdios de ansiedade,
dor neurognica (neuropatia diabtica) e outros tipos de dores crnicas e tratamento da Depresso Maior.
Dose Usual: Adultos: 50-150mg/dia dividida em 2 vezes/dia ou administrada em dose nica, noite. A dose pode ser aumentada em
50mg/dia a cada 3 ou 4 dias, se necessrio e tolerada. (Dose mx:
600mg/dia em doses divididas). Idosos: 75mg/dia, VO, em doses fracionadas, aumentando gradativamente em intervalos de 3 ou 4 dias.
Notas Importantes Administrar durante ou logo aps as refeies
a fim de evitar irritao gstrica. Embora 75% dos pacientes apresentem melhora em 2 semanas, s vezes necessrio um perodo
superior a 30 dias para produzir efeitos teraputicos significativos.
A trazodona est associada ocorrncia de priapismo. Os pacientes
do sexo masculino com erees prolongadas ou de durao inadequada devem suspender imediatamente o tratamento com o medicamento e consultar o mdico.

TRIANCINOLONA, hexacetonido
Nome Comercial/Apresentao
Triancil 20mg/mL - injetvel
Categoria Teraputica: Corticosteroide
Indicao: Terapia adjuvante nos casos de artrite, bursite, epicondilite e tenosinovite.
Dose Usual: Dosagem inicial de suspenso estril pode variar de
2-48mg/dia, dependendo da doena especfica a ser tratada.
Preparo/Administrao: Diluio: dextrose 5% ou 10%, SGF, SF
ou AD. A diluio tima a de 1:1, 1:2 ou 1:4, de acordo com a
natureza da leso, tamanho, profundidade da injeo, volume necessrio e localizao da leso. No devem ser utilizados diluentes
contendo conservantes como metilparabeno, propilparabeno, fenol
ou outros, uma vez que podem causar a floculao do esteroide.

315

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Intra-articular: Dose mdia de 2 a 20mg (0,1mL a 1mL). Em geral,
grandes articulaes como joelho, quadril e ombro requerem 10-20
mg. Nas pequenas juntas (interfalangiana, metacarpofalangeana)
podero ser empregados de 2-6mg. Quando a quantidade de lquido sinovial est aumentada, preciso fazer uma aspirao antes de
injetar o medicamento. A frequncia habitual das injees em uma
mesma articulao a de uma aplicao a cada 3 ou 4 semanas,
no sendo recomendvel frequncia maior do que a citada.
Notas Importantes: Uso contraindicado em infeces fngicas
sistmicas, tuberculose ativa e afeces com processo infeccioso.

TRIANCINOLONA ACETONIDA
Nome Comercial/Apresentao
Ophtaac 40 40mg/1mL frasco-ampola
Categoria Teraputica: Corticosteroide, oftalmolgico
Indicaes: Tratamento de uveites, vasculites retinianas apresentando baixa acuidade visual associada inflamao intraocular crnica ou presena de edema macular de diversas etiologias.
Dose Usual: Via Subtenoniana: 1mL da suspenso (40mg de triancinolona acetonida). Via Intravtrea: 0,1mL (4mg de triancinolona
acetonida). Outras dosagens podem ser utilizadas a critrio mdico.
Preparo/Administrao: Agite antes de usar.

TRIANCINOLONA, acetonido
Nome Comercial/Apresentao
Omcilon-A em orabase - 1mg/g (bisnaga 10g)
Categoria Teraputica: Corticosteroide de potncia intermediria
tpico
Indicao: Tratamento auxiliar e para alvio temporrio de sintomas
associados a leses inflamatrias orais e leses ulcerativas resultantes de traumas.
Preparo/Administrao: Aplicar a pomada (sem friccionar) 2-3 vezes/dia ou a critrio mdico. A aplicao deve ser feita noite ao deitar.

TRIANCINOLONA (A) + NEOMICINA (B) +


GRAMICIDINA (C) + NISTATINA (D)
Nome Comercial/Apresentao
Omcilon-A M pomada - 1mg(A) + 2,5mg(B) + 0,25mg(C) + 100.000
UI(D)/g (bisnaga 30g).
Categoria Teraputica: Corticosteroide de potncia intermediria
+ antimicrobiano tpico
Indicao: Para o alvio das manifestaes inflamatrias e pruri-

316

ginosas de dermatoses, com a probabilidade de se tornarem ou j


estarem infectadas.
Dose Usual: Aplicar sobre a rea afetada 2-3 vezes/dia ou a critrio
mdico.

TRIBENSIDO (A) + LIDOCANA (B)


Nome Comercial/Apresentao
Procto-Glyvenol supositrio - 40Gmg(A) + 40mg(B)
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio no.esteroidal + anestsico local tpico
Indicao: Tratamento local de hemorroidas internas e externas.
Dose Usual: Aplicar um supositrio pela manh e noite, at que
os sintomas agudos tenham desaparecido, ou a critrio mdico.
Notas Importantes: Deve ser usado com precauo em pacientes
que sofram de doena heptica grave.

TRIMETOPRIMA (A) + SULFAMETOXAZOL (B)


Nome Comercial/Apresentao
Bactrim: 80mg(A) + 400mg(B)/comprimido
Bactrim F: 160mg(A) + 800mg(B)/ comprimido
Infectrin Suspenso Pedritrica: 8mg(A) + 40mg(B)/mL (frasco 120mL)
Bac Sulfitrin injetvel: 16mg(A) + 80mg(B)/mL (ampola 5mL)
Categoria Teraputica: Antibitico, Miscelnea + Sulfonamida
Dose Usual: Dose baseada na Trimetoprima: Adultos > 40kg:
160mg, VO, a cada 12h ou 320mg, VO, a cada 24h; Tratamento
de pneumonia por P. carnii: 15-20mg/kg/dia, VO, fracionados em
3-4 doses. Crianas: infeces menos graves: 8-10mg/kg/dia, VO
ou EV, fracionados em 2 doses; infeces graves e P. carnii: 20mg/
kg/dose, VO ou EV, fracionados em 3-4 doses; profilaxia P carnii:
5-10mg/kg/dia, VO ou EV fracionados em 2 doses ou 150mg/m2/
dia, fracionados em 2 doses por 3 dias consecutivos/semana (mx.
320mg/24h).
Preparo/Administrao: Os comprimidos/suspenso devem ser
ingeridos aps as refeies para diminuir distrbios gastrointestinais. Diluio recomendada: 125mL de SF, SG5%, Ringer para cada
ampola de 5mL; para pessoas com restrio hdrica: 75mL de soluo para cada ampola de 5mL. Estabilidade: 6h TA e 2h TA para
volumes menores. Tempo de infuso: 30-60 min.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Leve: 15-20mg/kg/dia a cada
6-8h. Moderada: 15-20mg/kg/dia por 48h e depois 7-10mg/kg/dia
a cada 12h. Grave: 15-20mg/kg por 48h e depois 7-10mg/kg/dia
a cada 12-24h. Hemodilise: 15-20mg/kg/dose antes da dilise e

317

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


7-10mg/kg/dose depois da dilise (a dose baseada na trimetropina).

TROPICAMIDA
Nome Comercial/Apresentao
Mydriacyl colrio - Tropicamida 1% - (frasco 5mL)
Categoria Teraputica: Midritico e Cicloplgico
Indicao: Dilatao da pupila (midrase) e paralisao da acomodao (ciclopegia).
Dose Usual: Crianas e adultos: instilar 1 ou 2 gotas da soluo.
Decorridos 5 minutos, instilar mais 1 ou 2 gotas. Se o paciente no
for atendido nos 20-30min decorridos da primeira instilao, deve
ser instilada uma gota adicional, a fim de prolongar os efeitos ciclopgico e midritico.

318

VACINA ANTI-HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO


B (Hib)
Nome Comercial/Apresentao
Vacina Anti-Haemophilus influenzae tipo b - 1 doseimunizante/0,5mL
Categoria: Vacina
Indicao: Imunizao contra infeces causadas por Haemophilus influenzae em crianas de 2 meses a 5 anos de idade.
Preparo/Administrao: Reconstituio: Reconstituir com 0,5mL
de diluente prprio e administrar por via intramuscular. Estabilidade:
usar imediatamente aps o preparo.

VACINA PNEUMOCCICA POLISSACRIDA


CONJUGADA
Nome Comercial/Apresentao
Vacina Pneumoccica 10-valente Inj. - 1 dose imunizante/0,5mL
Categoria Teraputica: Vacina
Composio: Cada dose de 0,5mL contm 1 micrograma de polissacrido para os serotipos 11,2, 51,2, 6B1,2, 7F1,2, 9V1,2, 141,2 e 23F1,2 e
3 microgramas para os serotipos 41,2, 18C1,3 e 19F1,4.
Indicao: Imunizao activa contra a doena pneumoccica invasiva e a otite mdia aguda causada pelo Streptococcus pneumoniae
em lactentes e crianas a partir das 6 semanas at aos 2 anos de
idade.
Preparo/Administrao: Deve ser administrada por via intramuscular, preferencialmente na regio antero-lateral da coxa nos lactentes ou o msculo deltoide do brao superior nas crianas
Notas Importantes: A vacina no deve ser aplicada nas ndegas devido variabilidade da quantidade de tecido gorduroso dessa regio.

VACINA PNEUMOCCICA POLIVALENTE


Nome Comercial/Apresentao
Vacina Pneumoccica Polivalente 1 dose imunizante/0,5mL (23
sorotipos: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B,
17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F, 33F).
Categoria Teraputica: Vacina
Indicao: Preveno de infeces pneumoccicas, particularmante do tipo respiratrio, em pessoas acima de 2 anos de idade
que apresentam maior risco. Indicado para pacientes com anemia
falciforme, asplnicas ou esplenectomizadas ou ainda aquelas que
aguardam esplenectomia.
Preparo/Administrao: Deve ser administrada por via intramuscular ou subcutnea.

319

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Notas importantes: Crianas com idade igual ou superior a 2 anos
podem receber a vacina.

VACINA PNEUMOCCICA CONJUGADA


13-VALENTE
Nome Comercial/Apresentao
Vacina Pneumoccica Conjugada 13-valente injetvel 1 dose imunizante/ 0,5mL (13 sorotipos: 1, 3, 4, 5, 6A, 7F, 9V, 14, 18C, 19A,
19F, 23F, 6B)
Categoria Teraputica: Vacina
Indicao: Imunizao de lactentes e crianas, na preveno de
doena invasiva, pneumonia e otite mdia causadas por Streptococcus pneumoniae.
Preparo/Administrao: Deve ser administrada somente por via
intramuscular.

VACINA CONTRA GRIPE (VRUS FRAGMENTADO


E INATIVADO)
Nome Comercial/Apresentao
Vacina Influenza - 1 dose imunizante/0,5mL
Categoria Teraputica: Vacina
Indicao: Profilaxia de gripe em adultos e crianas acima de 6
meses de idade.
Preparo/Administrao: Deve ser administrada por via intramuscular ou subcutnea.

VACINA MENINGOCCICA A e C
Nome Comercial/Apresentao
Vacina meningoccica A e C - 1 dose imunizante/0,5mL
Categoria Teraputica: Vacina
Indicao: Preveno da meningite crebro-espinhal dos grupos A
e C para crianas acima de 2 anos de idade e adultos.
Preparo/Administrao: Reconstituio: Reconstituir com 0,5mL
de diluente prprio e administrar por via intramuscular ou subcutnea. Estabilidade: usar imediatamente aps o preparo.

VACINA MENINGOCCICA CONJUGADA GRUPO C


Nome Comercial/Apresentao
Vacina Meningoccica Conjugada Grupo C - 1 dose imunizante/0,5mL
Categoria Teraputica: Vacina
Indicao: Imunizao contra Neisseria meningitidis do grupo C
para crianas com mais de 3 meses, adolescentes e adultos.

320

Preparo/Administrao: Deve ser administrada somente por via


intramuscular.

VACINA COMBINADA MENINGOCCICA (MENC)


E HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B (Hib)
Nome Comercial/Apresentao
Vacina Combinada Meningoccica C e Haemophilus - 1 dose imu
nizante/0,5mL
Categoria Teraputica: Vacina
Indicao: Preveno de doenas invasivas causadas pelas bactrias Haemophilus influenzae tipo b (Hib) e Neisseria meningitidis
sorogrupo C (MenC) em crianas de at 24 meses de idade.
Preparo/Administrao: Reconstituio: Reconstituir com 0,5mL
de diluente prprio e administrar somente por via intramuscular. Estabilidade: usar imediatamente aps o preparo.
Notas importantes: No se destina ao uso em adultos ou idosos.

VACINA CONTRA HEPATITE A PEDITRICA


Nome Comercial/Apresentao
Vacina contra Hepatite A Peditrica - 1 dose imunizante/0,5mL
Categoria Teraputica: Vacina
Indicao: Imunizao contra Hepatite A em crianas de 12 meses
a 15 anos de idade.
Preparo/Administrao: Deve ser administrada somente por via
intramuscular.
Notas importantes: A vacina no deve ser aplicada nas ndegas
devido variabilidade da quantidade de tecido gorduroso dessa
regio.

VACINA CONTRA HEPATITE A


Nome Comercial/Apresentao
Vacina contra Hepatite A Adulto e Peditrica - 1 dose imunizante/
0,5mL (Sanofi-Pasteur)
Vacina contra Hepatite A Adulto - 1 dose imunizante/1,0mL (GSK)
Categoria Teraputica: Vacina
Indicao: Sanofi-Pasteur: Imunizao contra Hepatite A em indivduos acima de 12 meses de idade. GSK: Imunizao contra Hepatite A em indivduos acima de 2 anos de idade.
Preparo/Administrao: Deve ser administrada somente por via
intramuscular, preferivelmente na regio deltoide.

321

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


VACINA CONTRA HEPATITE B PEDITRICA
Nome Comercial/Apresentao
Vacina Recombinante contra Hepatite B Peditrica 10mcg/0,5mL
(recm-nascidos, crianas e adolescentes de at 15 anos de idade)
Vacina r-DNA contra Hepatite B 10mcg/0,5mL (recm-nascidos,
crianas e adolescentes de at 19 anos de idade)
Categoria Teraputica: Vacina
Indicao: Imunizao contra Hepatite B. Vacina Recombinante contra Hepatite B Peditrica (Sanofi-Pasteur): recm-nascidos,
crianas e adolescentes de at 15 anos de idade. Vacina r-DNA contra Hepatite B (GSK): recm-nascidos, crianas e adolescentes de
at 19 anos de idade.
Preparo/Administrao: Deve ser administrada somente por via
intramuscular. Agitar bem antes do uso. Nos adultos, administrar
no msculo deltoide e, em neonatos ou crianas, na poro nterolateral da coxa.

VACINA RECOMBINANTE CONTRA HEPATITE B


ADULTO
Nome Comercial/Apresentao
Vacina Recombinante contra Hepatite B Adulto 20mcg/1,0mL
Categoria Teraputica: Vacina
Indicao: Imunizao contra Hepatite B em indivduos de 16 anos
de idade ou mais.
Preparo/Administrao: Deve ser administrado por via intramuscular. A vacina pode ser administrada por via subcutnea em pacientes com trombocitopenia ou distrbios do sangramento.

VACINA CONTRA HEPATITE A e B CONJUGADA


PEDITRICA
Nome Comercial/Apresentao
Vacina Combinada Contra Hepatite A e B r-DNA inativada Peditrica
1 dose imunizante/0,5mL
Categoria Teraputica: Vacina
Indicao: Imunizao ativa contra Hepatite A e Hepatite B em bebs, crianas e adolescentes de 1 a 15 anos de idade.
Preparo/Administrao: Deve ser administrada somente por via
intramuscular. Agitar bem antes do uso. Nos adultos, administrar
no msculo deltoide e, em neonatos ou crianas, na poro nterolateral da coxa.

322

VACINA CONTRA HEPATITE A e B CONJUGADA


ADULTO E PEDITRICA
Nome Comercial/Apresentao
Vacina Combinada Contra Hepatite A e B r-DNA inativada Adulto e
Peditrica 1 dose imunizante/1,0mL
Categoria Teraputica: Vacina
Indicao: Imunizao ativa contra Hepatite A e Hepatite B em
adultos, adolescentes e crianas a partir de 1 ano de idade.
Preparo/Administrao: Deve ser administrado por via intramuscular, na regio deltoide do brao. Em bebs, a aplicao pode ser
feita na regio ntero-lateral da coxa.

VACINA CONTRA HPV ONCOGNICO


Nome Comercial/Apresentao
Vacina Contra HPV Oncognico - 1 dose imunizante/0,5mL
Categoria Teraputica: Vacina
Composio: Cada dose de 0,5mL contm 20mcg HPV-16 L1 e
20mcg HPV-18 L1.
Indicao: Indicada em mulheres de 10 a 25 anos de idade para
a preveno de eventos que podem evoluir para o cncer cervical,
incluindo infeces incidentes e persistentes, anormalidades citolgicas, incluindo clulas escamosas atpicas de significncia indeterminada (ASC-US), e neoplasia intraepitelial cervical (NIC), NIC1 e
leses pr-cancerosas (NIC 2 e NIC 3) causadas por Papilomavrus
Humanos (HPV) oncognicos tipos 16 e/ou 18 e infeces incidentes e persistentes causadas por Papilomavrus Humanos (HPV) oncognicos tipos 31 e 45.
Preparo/Administrao: Deve ser administrada por via intramuscular na regio deltoide.

VACINA DE ROTAVRUS HUMANO ATENUADO


Nome Comercial/Apresentao
Vacina de Rotavrus Humano Atenuado - 1 dose imunizante/1,5mL
Categoria Teraputica: Vacina
Indicao: Preveno contra gastroenterites causadas por rotavrus para crianas de 1,5 (6 semanas de vida) a 6 meses de idade (24
semanas de vida).
Preparo/Administrao: Deve ser administrado por via oral.
Notas Importantes: A vacina de rotavrus humano vivo atenuado
no se destina ao uso em adultos ou idosos. A vacina no deve ser
administrada a crianas com m formao congnita no corrigida
(tais como divertculo de Meckel) do trato gastrointestinal que predisponha intussuscepo.

323

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


VACINA DPaT PEDITRICA
Nome Comercial/Apresentao
Vacina Combinada Contra Difteria-Ttano-Pertussis Acelular Peditrica (DPaT) - 1 dose imunizante/0,5mL
Categoria Teraputica: Vacina
Indicao: Preveno de difteria, ttano e coqueluche em bebs a
partir de 2 meses de idade.
Preparo/Administrao: Deve ser administrado somente por via
intramuscular profunda.

VACINA DPaT ADULTO e PEDITRICA


Nome Comercial/Apresentao
Vacina Combinada Contra Difteria-Ttano-Pertussis Acelular Peditrica (DPaT) Adulto e Peditrica - 1 dose imunizante/0,5mL
Categoria Teraputica: Vacina
Indicao: indicada para a vacinao de reforo contra difteria,
ttano e coqueluche em indivduos com idade a partir de 4 anos.
Preparo/Administrao: Deve ser administrado somente por via
intramuscular profunda.

VACINA DPaT e HAEMOPHILUS INFLUENZAE tipo B


Nome Comercial/Apresentao
Vacina DPaT e Haemophilus influenzae tipo B-1 dose
imunizante/0,5mL
Categoria Teraputica: Vacina
Indicao: Vacinao de reforo contra difteria, ttano e coqueluche em indivduos com idade a partir de 4 anos.
Preparo/Administrao: Reconstituio: reconstituir com 0,5mL
de diluente prprio e agitar at completa dissoluo. Administrar
por via intramuscular profunda. Estabilidade: usar imediatamente
aps o preparo.

VACINA COMBINADA DpaT/ Hib/SALK


Nome Comercial/Apresentao
Vacina Combinada DpaT/ Hib/ Salk - 1 dose imunizante/0,5mL
Categoria Teraputica: Vacina
Indicao: Preveno de difteria, ttano, coqueluxe, poliomielite e Haemophilus influenzae tipo B em bebs a partir de 2 meses de idade.
Preparo/Administrao: Reconstituio: reconstituir com 0,5mL
de diluente prprio. A mistura deve ser bem agitada. Administrar
por via intramuscular profunda na parte ntero-lateral da coxa. Estabilidade: usar imediatamente aps o preparo.

324

VACINA COMBINADA DpaT/ Hib/SALK/ HB


Nome Comercial/Apresentao
Vacina Combinada DpaT/ Hib/ Salk/ HB - 1 dose imunizante/0,5mL
Categoria Teraputica: Vacina
Indicao: Preveno de difteria, ttano, coqueluxe, poliomielite,
hepatite B e Haemophilus influenzae tipo B em bebs a partir de 6
semanas de idade. Pode ser administrada em bebs que receberam uma primeira dose de vacina contra hepatite B ao nascer.
Preparo/Administrao: Reconstituio: reconstituir com 0,5mL
de diluente prprio. A mistura deve ser bem agitada. Administrar
por via intramuscular profunda. Estabilidade: usar imediatamente
aps o preparo.

VACINA COMBINADA DpaT/ SALK


Nome Comercial/Apresentao
Vacina Combinada DpaT/ Salk - 1 dose imunizante/0,5mL
Categoria Teraputica: Vacina
Indicao: Vacinao de reforo tardio (5 dose) para crianas em
idade pr-escolar (entre 5 e 11 anos) ou em pr-adolescentes (entre
11 e 13 anos) que foram previamente sensibilizados com vacinas
celulares.
Preparo/Administrao: Deve ser administrado somente por via
intramuscular profunda.

VACINA TOXOIDE TETNICO (vacina antitetnica)


Nome Comercial/Apresentao
Toxoide Tetnico 0,5mL injetvel 1 dose imunizante
Categoria Teraputica: Vacina
Indicao: Imunizao contra o ttano em adultos e crianas acima
de 2 meses de idade
Preparo/Administrao: Deve ser administrada somente por via
intramuscular. Agitar bem antes do uso. Em crianas com menos de
2 anos, aplicar na parte ntero-lateral da coxa ou nas ndegas. Em
crianas acima de 2 anos e adultos, administrar na regio deltoide.

VACINA CONTRA SARAMPO, CAXUMBA,


RUBOLA E VARICELA (atenuada)
Nome Comercial/Apresentao
Priorix Tetraviral Frasco ampola + seringa preenchida que contem
diluente 0,5 mL
Categoria Teraputica: Vacina
Indicaes: Indicada para a preveno de sarampo, caxumba, ru-

325

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


bola e varicela em crianas com idade de 12 meses at 12 anos
Dose Usual: Aplicar 0,5mL da vacina, por via subcutnea na altura
da insero do deltoide ou na regio anterolateral superior da coxa.
Preparo/Administrao: Reconstituio: adicionar todo o contedo do recipiente de diluente fornecido (Seringa de 0,5 mL) ao frasco
que contm o p. Aps adicionar o diluente ao p, a mistura deve
ser bem agitada at que o p esteja completamente dissolvido.

VACINA BCG
Nome Comercial/Apresentao
Vacina BCG 10 doses imunizantes/1,0mL
Categoria Teraputica: Vacina
Indicao: Profilaxia de Turberculose (uso adulto e peditrico).
Preparo/Administrao: Reconstituio: reconstituir com 1,0mL
de diluente prprio. A mistura deve ser agitada para obteno de
suspenso homognea. Administrar 0,1mL da suspenso por via
intradrmica, na altura da insero inferior do deltoide. Estabilidade:
a vacina diluda deve ser utilizada por um perodo mximo de 6h.

VACINA CONTRA FEBRE AMARELA


Nome Comercial/Apresentao
Vacina Contra Febre Amarela (vrus atenuados) - 1 dose imuni
zante/0,5mL
Categoria Teraputica: Vacina
Indicao: Imunizao ativa contra a febre amarela para residentes,
viajantes ou pessoas que se desloquem por uma zona endmica,
viajantes que se dirigem a qualquer pas onde for necessrio um
Certificado internacional de Vacinao e pessoas que manipulam
material potencialmente infectado.
Preparo/Administrao: Deve ser administrada preferencialmente por via subcutnea A administrao por via intramuscular pode
ser praticada de acordo com as recomendaes oficiais aplicveis.
No caso de administrao por via intramuscular, os locais de aplicao recomendados so a regio ntero-lateral da coxa nos lactentes
e nas crianas pequenas (6 meses a 2 anos) e no msculo deltoide
nas crianas mais velhas e nos adultos.
Notas Importantes: No utilizar a via intravascular.

VACINA CONTRA FEBRE TIFOIDE


Nome Comercial/Apresentao
Vacina contra Febre Tifoide 1 dose imunizante/0,5mL
Categoria Teraputica: Vacina

326

Indicao: Preveno de febre tifoide em adultos e crianas a partir


de 2 anos completos de idade.
Preparo/Administrao: Deve ser administrado por via intramuscular ou subcutnea.

VACINA CONTRA CLERA E DIARREIA


Nome Comercial/Apresentao
Vacina contra Clera e Diarreia frasco com 1 dose de 3,0mL de
suspenso e um sach com 5,6g de granulado efervescente (bicarbonato de sdio)
Categoria Teraputica: Vacina
Indicao: Preveno de infeces causadas pelo Vibrio cholerae e
pela Escherichia coli enterotoxignica.
Preparo/Administrao: Adicionar o contedo do sach de bicarbonato de sdio em 150mL de gua. Agitar a suspenso de 3,0mL
e adicion-la soluo de bicarbonato recm-preparada. Administrar por via oral. Crianas de 2 a 6 anos de idade: descartar metade da quantidade da soluo de bicarbonato de sdio e misturar o
restante (aproximadamente 75mL) com a vacina. Estabilidade: usar
imediatamente aps o preparo.

VACINA QUADRIVALENTE RECOMBINANTE


CONTRA PAPILOMAVRUS HUMANO (HPV)
Nome Comercial/Apresentao
Vacina Quadrivalente Recombinante contra Papilomavrus Humano
(HPV) 1 dose imunizante/ 0,5mL
Categoria Teraputica: Vacina
Indicao: Preveno de infeces por HPV tipos 6, 11, 16, 18 em
meninas e mulheres de 9 a 26 anos de idade.
Preparo/Administrao: Deve ser administrada por via intramuscular.

VACINA CONTRA VARICELA


Nome Comercial/Apresentao
Vacina contra Varicela 1 dose imunizante/ 0,5mL
Categoria Teraputica: Vacina
Indicao: Preveno de varicela em indivduos sadios a partir de
9 meses de idade.
Preparo/Administrao: Reconstituio: reconstituir com 0,5mL
de diluente prprio e agitar bem a mistura. A vacina deve ser administrada por via subcutnea.

327

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


VACINA ANTIRRBICA HUMANA
Nome Comercial/Apresentao
Vacina Antirrbica Humana preparada sobre Clulas Vero 1 dose
imunizante/0,5mL
Categoria Teraputica: Vacina
Indicao: Preveno de raiva em humanos sem restrio de
idade.
Preparo/Administrao: Reconstituio: Reconstituir com 0,5mL
de diluente prprio e agitar a mistura. Administrao por via subcutnea ou intramuscular. No administrar na regio gltea. Estabilidade: usar imediatamente aps o preparo.

VALACICLOVIR
Nome Comercial/Apresentao
Valtrex 500mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antiviral
Indicao: Tratamento de herpes zoster, infeces da pele e mucosa pelo vrus herpes simples, incluindo herpes genital inicial e
recorrente.
Dose Usual: Adultos: Herpes Zoster: 1000mg, VO, a cada 8h por 7
dias. Herpes Simples: 500mg, VO, a cada 12h por 5 dias para episdios recorrentes e por 10 dias para os episdios iniciais.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Herpes Zosters: na leve, 1g a
cada 12h; na moderada, 1g a cada 12h; na grave, 500mg a cada 24h.
Herpes simples: na leve, 1g a cada 12h x 2 doses; na moderada,
500mg a cada 12h x 2 doses; na grave, 500mg simples dose.
Preparo/Administrao: O comprimido deve ser ingerido com
bastante gua.

VALPROATO DE SDIO
Nome Comercial/Apresentao
Depakene 500mg/comprimido revestido
Depakene 250mg/5ml xarope (frasco 100mL)
Depacon 500mg/5ml Injetvel
Categoria Teraputica: Anticonvulsivo
Indicao: Tratamento de epilepsia e convulses. A forma farmacutica injetvel indicada para pacientes que estejam impossibilitados de receber medicamentos por via oral.
Dose Usual: Crianas acima de 10 anos e adultos: 10-15mg/kg/dia,
VO/EV, podendo ser aumentada em 5 a 10mg/Kg/ semana (dose
mx.: 60mg/kg/dia). Se a dose total diria exceder 250mg, ela dever ser fracionada.

328

Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: No deve ser administrado


em caso de disfuno heptica significativa. Insuficincia renal: no
necessrio ajuste de dose.
Preparo/Administrao: Diluio: Diluir em 50mL de SG 5 %, SF
0,9% ou Ringer lactato. Tempo de Administrao: 60min, no exceder 20mg/min. Estabilidade: 24h TA

VALSARTANA
Nome Comercial/Apresentao
Diovan 80mg/cpsula
Categoria Teraputica: Antagonista de Angiotensina II
Dose Usual: Adultos: 80mg, VO, 1 vez/dia.
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido de preferncia pela
manh, com lquido e com ou sem alimentos.

VANCOMICINA
Nome Comercial/Apresentao
Vancocina injetvel - 500mg/frasco
Categoria Teraputica: Antibitico, Miscelnea
Dose Usual: Adultos: 10-15mg/kg/dose, EV ou VO, a cada 12h.
Crianas: 40 mg/kg/dia, EV ou VO, fracionados em 4 administraes.
Preparo/Administrao: Reconstituio: 10mL de AD. Para administrao via oral, diluir com 30mL AD. Estabilidade: 14 dias sob
refrigerao. Diluio recomendada: SF, SG, Ringer-Lactato, no
mnimo 100mL. Concentraes de 2,5 a 5mg/mL diminuem a possibilidade de tromboflebite. Estabilidade: 14 dias (SF, SG), 96 horas (Ringer) sob refrigerao. Tempo de Administrao: no mnimo
60min.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: na leve, 500mg a cada 6-12h; na
moderada, 500mg a cada 24-48; na grave, 500mg a cada 48-96h.

VARFARINA
Nome Comercial/Apresentao
Marevan 5mg/comprimido
Coumadin 1mg/comprimido
Coumadin 2,5mg/comprimido
Categoria Teraputica: Anticoagulante
Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia.

329

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


VASELINA
Nome Comercial/Apresentao
Vaselina pomada - bisnaga 20g
Vaselina lquida - frasco 10mL (estril)

VASOPRESSINA
Nome Comercial/Apresentao
Encrise 20U/mL injetvel (ampolas 1mL)
Categoria Teraputica: Hormnio Antidiurtico
Indicao: Preveno e tratamento de distenso abdominal psoperatria, em radiografia abdominal para evitar interferncia de
sombras gasosas, em diabetes insipidus e na hemorragia gastrointestinal. O medicamento tambm indicado na ressuscitao
cardiorrespiratria, no tratamento de fibrilao ventricular ou taquicardia ventricular refratria desfibrilao eltrica, na assistolia e
atividade eltrica sem pulso e no choque sptico.
Dose Usual: Distenso abdominal em Adultos: Dose inicial: 5U
(0,25mL), IM ou SC. Dose de manuteno: 10U (0,5mL), IM ou SC,
em intervalos de 3 ou 4h, se necessrio. Radiografia abdominal:
duas injees de 10U (0,5mL), IM ou SC. A primeira injeo deve ser
administrada 2h antes e a segunda injeo 30min antes da exposio aos filmes. Diabetes insipidus: Adultos: 5 a 10U (0,25 a 0,5mL),
IM ou SC, 2-3 vezes/dia. Crianas: 2,5 a 5U (0,125 a 0,25mL), IM ou
SC, a cada 6-8h, titulada para alcanar a resposta fisiolgica esperada. Infuso contnua de 0,001a 0,003 U/kg/h para diabetes insipidus
ps operatria. Hemorragia gastrointestinal: Adultos: infuso endovenosa (via central) inicial de 0,2U/min, deve ser aumentada a cada
hora 0,2U/min, at que a hemorragia seja controlada. A dose pode
ser aumentada at 1U/min. Caso seja necessria administrao em
bolus de 20U administradas em 20 a 30 min. Aps 12h de controle da hemorragia, diminuir a dose de vasopressina pela metade e
interromper a administrao em mais 12-24h. Crianas: infuso endovenosa inicial de 0,002-0,005U/kg/min at no mximo 0,01U/kg/
min. Choque sptico: Dose recomendada: 0,01-0,04U/min em infuso contnua. Manter a infuso por 24-96h. Fibrilao ventricular ou
Taquicardia ventricular reafratria desfibrilao eltrica e assistolia
e atividade eltrica sem pulso (Ressuscitao cardaca): Dose recomendada: 40U via endovenosa uma nica vez, seguida de bolus de
20mL de gua destilada ou soro fisiolgico.
Preparo/Administrao: Na infuso, diluir uma ampola de Encrise
em 200mL de Soro Fisiolgico. Via de Administrao: EV, IM e SC.
Notas Importantes: A vasopressina pode ser utilizada por via en-

330

dovenosa, porm devido ao risco de necrose decorrente de extravasamento, prefervel a utilizao de uma veia central ou perifrica
profunda.

VENLAFAXINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Efexor XR 37,5 mg/cpsula de liberao controlada
Efexor XR 75mg/cpsula de liberao controlada
Categoria Teraputica: Antidepressivo
Indicao: Depresso, transtorno de ansiedade generalizada e fobia social.
Dose Usual: Adultos: Efexor: 75mg/dia, VO, fracionados em 2-3
doses. A dose pode ser aumentada em incrementos de at 75mg/
dia em intervalos de no mnimo 4 dias (dose mx. 225-375mg/dia
em fracionada em 3 doses). Efexor XR: 75mg/dia, VO, 1 vez/dia. A
dose pode ser aumentada em at 225mg/dia em intervalos de aproximadamente 2 semanas ou mais (no mnimo 4 dias). Dose mx.
225-375mg/dia.
Preparo/Administrao: Efexor XR: No mastigar, partir, esmagar ou colocar a cpsula na gua. Tomar com lquido. Deve ser
administrado com alimentos, pela manh ou noite, em dose
nica, aproximadamente no mesmo horrio todos os dias. Via de
administrao: VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: reduzir a dose diria total
em 50% para pacientes com insuficincia heptica moderada. Em
alguns pacientes podem ser necessrias redues maiores que
50%. Insuficincia renal: reduzir a dose diria total em 25-50% para
pacientes com insuficincia renal leve a moderada e em 50% para
pacientes submetidos a hemodilise (a administrao deve ser suspensa at o final da sesso de dilise).

VERAPAMIL
Nome Comercial/Apresentao
Dilacoron 80mg/drgea
Vasoton injetvel 2,5mg/mL (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Antiarrtmico, Bloqueador de Canais de
Clcio
Dose Usual: Crianas < 1 ano: 0,1-0,2mg/kg, EV. Crianas 1-15
anos: 0,1-0,3mg/kg, EV (dose mx. 5mg/dose). Adultos: 5-10mg,
EV. As doses devem ser individualizadas e para a maioria dos pacientes varia de 240-480mg, VO, fracionados em 3-4 vezes/dia.
Preparo/Administrao: A drgea deve ser ingerida de prefern-

331

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


cia com alimentos e pouca gua. Tempo de Administrao: injeo
direta em 2min.

VERDE BRILHANTE ALCOLICO 6% (Ampola


5mL)
Nome Comercial/Apresentao
Verde Brilhante Alcolico 6% (ampola 5mL)
Categoria Teraputica: Corante

VERMELHO CONGO
Nome Comercial/Apresentao
Corante Vermelho Congo 0,5% - Frasco 5mL
Categoria Teraputica: Corante

VIDAGLIPTINA
Nome Comercial/Apresentao
Galvus 50mg/comprimido
Categoria Teraputica: Hipoglicemiante
Indicao: Melhora do controle glicmico em pacientes com diabetes mellitus tipo 2
Dose Usual: 50mg ou 100mg/dia, VO. A dose de 50 mg deve ser
administrada uma vez ao dia pela manh. A dose de 100mg deve
ser administrada dividida em duas doses de 50mg, dadas uma pela
manh e outra noite.
Preparo/Administrao: Administrar com gua, com ou sem alimentos.
Ajuste de Dose: No recomendado em pacientes com insuficincia heptica e renal.

VIGABATRINA
Nome Comercial/Apresentao
Sabril 500mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Anticonvulsivo
Indicao: Epilepsia, convulso e espasmos infantis (Sndrome de
West).
Dose Usual: Crianas: dose inicial de 40mg/kg/dia, VO. Aumentar
para 80-100mg/kg/dia, dependendo da resposta teraputica. Sndrome de West: 60-100mg/kg/dia, dependendo da severidade do
espasmo. Se necessrio, esta dose pode ser fracionada por um
perodo de uma semana (dose mx. 150mg/kg/dia). Adultos: dose
inicial de 1g, VO, 1-2 vezes/dia. A dose pode ser aumentada gradualmente em 500mg em intervalos semanais ou maiores, dependen-

332

do da resposta clnica ou tolerabilidade (dose mx. 2-4g/dia).


Preparo/Administrao: Pode ser administrado antes ou aps as
refeies. Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: pacientes com Clcr inferior a
60mL/min devem iniciar o tratamento com posologias menores e serem cuidadosamente observados em relao aos efeitos adversos.

VIMBLASTINA
Nome Comercial/Apresentao
Velban injetvel 10mg/frasco-ampola
Faulblastina 1mg/mL injetvel frasco-ampola 10mL
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Alcaloide da vinca
Indicao: Doenas de Hodgkin, Linfoma Linfoctico, Carcinoma
avanado de testculo e Sarcoma de Kaposi.
Dose Usual: Adultos: 3,7mg/m2 com aumento gradativo semanal
at 11,1mg/m2. Dose mxima: 18,5mg/m2. Crianas: 2,5mg/m2 com
aumento gradativo semanal at 7,5mg/m2. Dose mxima: 12,5mg/
m2. Doses variam de acordo com o protocolo de quimioterapia definido pelo mdico.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo renal: no necessrio. Ajuste
de dose pela funo heptica:
Bilirrubina Total (mg/dL)
1,5 a 3,0
3,0 a 5,0
> 5,0

Dose (mg/m 2)
50%
25%
omitir

Preparo/Administrao: Reconstituio: Velban - reconstituir com


10mL de SF, obtendo uma soluo de 1mg/mL. Diluio: Velban e
Faulblastina: SF em um volume mximo de 100mL. Estabilidade:
Aps reconstituio e diluio: 24h TA ou SR. Tempo de Administrao: administrar a droga em infuses curtas (mximo 30min). Para
acesso perifrico: infundir paralelo SF 250mL.

VIMINOL base
Nome Comercial/Apresentao
Dividol 70mg/cpsula
Categoria Teraputica: Analgsico, Anti-inflamatrio no esteroidal
Indicao: Dores osteoarticulares, neurticas, vasculares, viscerais, neoplsicas e diversas.
Dose Usual: Adultos: 100-200mg, VO (dose mx. 400mg/dia).

333

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


VINCRISTINA
Nome Comercial/Apresentao
Oncovin injetvel 1mg/frasco
Fauldvincri soluo injetvel 1mg/1mL
Vincizina Injetvel 1mg/mL
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Alcaloide da vinca
Indicao: Leucemia Aguda, doenas de Hodgkin, Linfoma maligno no Hodgkin, rabdomiosarcoma, neuroblastoma, tumor de Wilms, carcinoma e melanoma, entre outros.
Dose Usual: Adultos: 1,4mg/m2 semanalmente. Crianas: Peso >
10kg: de 1,5 a 2,0mg/m2; Peso < 10kg ou SC < 1m2: 0,05mg/kg semanalmente. Infuso contnua: 0,4mg/dia, durante 4 dias (protocolo
VAD). Recomenda-se no exceder a dose de 2,0mg por aplicao.
Preparo/Administrao: Reconstituir com o diluente bacteriosttico que acompanha o produto (no caso das apresentaes no diludas). Diluio posterior, com SF 0,9% ou SG 5%. Estabilidade: Aps
diluio: 4 dias TA ou SR. Via de Administrao: Exclusivamente para
uso endovenoso em push ou sob infuso. A administrao intratecal
pode ser fatal. Acesso perifrico: Infundir paralelo SF 250mL.
Ajuste de dose: Ajuste pela funo heptica: bilirrubina 1,5-3,0mg/
dL e TGO 60 a 180U/L administrar 50% da dose; bilirrubina >
3mg/dL e TGO 180U/L no administrar. Ajuste pela funo renal:
no necessrio.

VINORELBINA
Nome Comercial/Apresentao
Neocitec injetvel 10mg-10mg/mL (frasco 1mL)
Neocitec injetvel 50mg-10mg/mL (frasco 5mL)
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Alcaloide da vinca
Indicao: Carcinoma de pulmo de no pequenas clulas e cncer
de mama.
Dose Usual: 25-30mg/m2 /semana, EV, como droga isolada. 2530mg/m2 /, EV, em combinao com cisplatina 120mg/m2, nos dias
1 e 29, a cada seis semanas.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo renal: no necessrio. Ajuste
pela funo heptica:
Bilirrubina Total (mg/dL)
< 2,0
2,1 a 3,0
> 3,0

334

Dose (mg/m 2)
30
15
7,5

Preparo/Administrao: Diluio: Em SF 0,9% ou SG 5% na concentrao de 1,5-3mg/mL para aplicao com uso de seringa e 0,52mg/mL para aplicao com uso de equipo de soro. Via de administrao: Endovenosa, sob infuso de 6-10min. Estabilidade: Aps
a diluio: 24h TA. Acesso perifrico: Infundir paralelo SF 250mL.

VITAMINA K (FITOMENADIONA)
Nome Comercial/Apresentao
Kanakion MM Inj 10mg/1mL
Kanakion MM Peditrico Inj 2mg/0,2mL
Kavit Inj 10mg/1mL
Categoria Teraputica: Vitamina
Indicao: No tratamento de hemorragia ou risco de hemorragia
como resultado de severa hipoprotrombinemia, de vrias etiologias,
incluindo sobredosagem de anticoagulantes do tipo cumarnicos;
outras formas de hipovitaminose K (ictercia obstrutiva, assim como
disfunes hepticas e intestinais). Profilaxia e tratamento da doena hemorrgica em recm-nascidos.
Dose Usual: Adultos: 10 mg/dose, IV, no exceder 50 mg em 24h.
Crianas > 1 ano: 2-10 mg, IV. Recm-nascidos: 2mg VO aps o
nascimento ou logo aps, seguida por uma dose de 2mg entre o
quarto e o stimo dias. Uma nica dose IM de 1mg (0,1mL) recomendada em crianas para as quais no se assegure o recebimento
de uma segunda dose por VO. Bebs amamentados exclusivamente ao seio: Em adio s recomendaes para todos os neonatos,
uma dose de 2mg VO deve ser administrada aps 4-7 semanas. Recm-nascidos com fatores de risco: 1mg IM ou IV aps o nascimento ou pouco depois, quando a administrao oral no for possvel.
Preparo/Administrao: Via de administrao: Kanakion MM: Injetvel: IV (no pode ser administrada por via IM). A soluo no
deve ser diluda e nem misturada com outros medicamentos injetveis, mas pode ser injetada, quando apropriado, na parte inferior
do equipo de infuso, durante a infuso de SF ou SG5%. Tempo de
infuso: Injeo direta lenta, em pelo menos 30seg. Kanakion MM
Peditrico: Oral: aspirar em seringa com agulha o volume requerido, tirar a agulha e administrar o contedo diretamente
na boca do paciente. Injetvel: administrao IM ou IV. No deve
ser diludo ou administrado com outros medicamentos. Kavit: Administrao apenas IM.
Notas Importantes: Maior risco de Kernicterus em crianas prematuras pesando menos de 2,5kg. Insuficincia heptica: nesses
pacientes a formao de protrombina pode ser prejudicada, sendo

335

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


necessria uma estreita monitorao dos parmetros de coagulao, aps administrao de fitomenadiona.

VITAMINAS (associao)
Acetato de Retinol - Vitamina A (A) +
Colecalciferol - Vitamina D3 (B)
Nome Comercial/Apresentao
Ad-Til soluo oral 50.000UI(A) + 10.000UI(B)/mL = 40 gotas
(1250UI vitamina A e 250UI vitamina D3/gota)
Indicao: Tratamento em estados de carncia de vitaminas A e D
em crianas e adultos; raquitismo e seus sintomas (espasmofilia),
osteomalcia e para o aumento da resistncia s infeces.
Dose Usual: Para a preveno das deficincias de vitaminas A e
D: Recm-nascidos, lactentes e crianas at os 12 anos de idade:
2 gotas/dia. Adolescentes e adultos: 2 gotas/dia. Para o tratamento
das deficincias de vitaminas A e D: Tratamento do raquitismo/osteomalcia secundria deficincia diettica (carencial): Crianas: 2
gotas/dia. Adultos: 2-4 gotas/dia, at a cura clnica. Aps, 2 gotas/
dia como manuteno. Tratamento do raquitismo/osteomalcia secundria ao uso de anticonvulsivante: Crianas: 2 gotas/dia. Adultos:
2-4 gotas/dia. Gestantes e lactantes com ingesto inadequada de
alimentos ricos em vitaminas A e D: 2 4 gotas/dia a fim de se manter
o aporte dirio recomendado de vitaminas. O uso de Ad-til no deve
exceder 4 gotas/dia (5.000 U.I. de vitamina A) durante a gestao.
Preparo/Administrao: No administrar medicamentos diretamente na boca e utilizar uma colher para pingar as gotas necessrias.

336

Vitamina E (Tocoferol)

Vitamina D3 (Colecalciferol)

Vitamina C (cido Ascrbico)

Colina

Vitamina B12 (cianocobalamina)

cido Flico

Vitamina B8 (Biotina)

Vitamina B6 (Piridoxina)

Vitamina B5 (Pantotenato de clcio)

Vitamina B3 (Nicotinamida)

Vitamina B2 (Riboflavina)

Vitamina B1 (Tiamina)

Vitamina A (Retinol)

Composio

Dose Usual

Apresentao

Nome Comercial

1,3mg

0,03mg

240mcg

2,4mcg

6mg

0,3mg

0,2mg

6,0mcg

6,7mg

5mg

14,9mg

16mg

57mg

21mg

45mg

1,3mg

5,1mg

200UI

1,2mg

4,5mg

200UI

1333UI

3.333 UI

180mg

1 Cp

1 Cp

5000mcg

100mg

100mg

1 Drg

2-4 drg/dia

Cp

Adultos:
1 Cp/dia

Adultos:
1 Cp/dia

Drgea

Centrum Citoneurin

Cp efervescente

Supradyn

20UI

3,25mg

0,43mg

0,3mcg

0,08mg

0,6mg

1mg

0,09mg

0,07mg

250UI

1mL

Adultos:
20mL/dia

Xarope

Clusivol

50mg

25mcg

1mg

10mg

1,36mg

4mg

10mL

Adultos:
10mL 2x/dia

Soluo Oral

Combiron

13mg

750UI

67mg

0,2mg

1,7mg

8,3mg

13mg

1,3mg

1,7mg

2500UI

20 gts

Crianas:
20gts/dia

Soluo Oral

Protovit

45mg

600mg

25mcg

500mcg

10mg

25mg

100mg

10mg

30mg

1 Cp

Adultos:
1 Cp/dia

Cp

Stresstabs
com zinco

2mg

3mg

20mg

2mg

5mg

1 Drg

1-2 drg/dia

Drgea

Beneroc

Polivitamnicos + Polimineral (Oral)

337

338

Adultos:
1 Cp/dia

250mg

320mcg

Adultos:
1 Cp/dia

1 Cp

50mg

Dose Usual

Composio

Vitamina K

Clcio

125mg

33mcg

100mg

1,2mg

0,01mg

3,6mg

50mg

40mg

0,5mg

3mg

Cromo

Ferro elementar

Fsforo

Iodo

Magnsio

Mangans

Molibdnio

Potssio

Selnio

Zinco

7mg

20mcg

10mcg

23mcg

8,1mg

0,018mg

0,45mg

0,4mg

Cloro

Cobre

65mcg

1 Cp

Cp

Cp efervescente

Apresentao

1 Drg

2-4 drg/dia

Drgea

Centrum Citoneurin

Supradyn

Nome Comercial

0,05mg

0,25mg

0,05mg

0,3mg

7,5mcg

3mg

0,3mg

4mg

1mL

Adultos:
20mL/dia

Xarope

Clusivol

52mg

10mL

Adultos:
10mL 2x/dia

Soluo Oral

Combiron

20 gts

Crianas:
20gts/dia

Soluo Oral

Protovit

23,9mg

3mg

1 Cp

Adultos:
1 Cp/dia

Cp

Stresstabs
com zinco

1 Drg

1-2 drg/dia

Drgea

Beneroc

Farmacutico - 2012 - 2013

Guia

Polivitamnicos (Injetvel)
Citoneurin
Frutovitam Complexo B
5000UI

Nome Comercial

Cerne 12

Apresentao Comercial

1 frasco

Ampola I +
Ampola II

1 ampola

1 ampola

Vitamina A (Retinol)

3500UI

10000UI

Vitamina B1 (Tiamina)

3,51mg

100mg
(ampola I)

Vitamina B2 (Riboflavina)

4,14mg

5mg

5mg

Vitamina B3 (Nicotinamida)

46mg

100mg

5mg

Vitamina B5
(Pantotenato de clcio)

17,25mg

25mg

25mg

Vitamina B6 (Piridoxina)

4,53mg

100mg
(ampola I)

15mg

5mg

Vitamina B8 (Biotina)

0,069mg

cido Flico

0,414mg

Vitamina B12
(Cianocobalamina)

6mcg

5000mcg
(ampola II)

Vitamina C
(cido Ascrbico)

125mg

500mg

Vitamina D3 (Colecalciferol)

220UI

800UI

Vitamina E (Tocoferol)

10,20mg

50mg

Polivitamnico: Cerne 12
Dose Usual: Adultos e crianas acima de 11 anos: 1 frasco/dia ou
a critrio mdico.
Preparo/Administrao: Via de Administrao: IM, EV. Reconstituio: IM: Reconstituir em 2,5mL AD, EV: Reconstituir em 5mL
AD. Diluio: Diluir em 250mL SF0,9% ou SG5%, Infundir em 2 a 3
horas. Estabilidade: Aps reconstituio, a estabilidade imediata.
Aps a diluio a estabilidade de 24 horas (2-8C).

Polivitamnico: Citoneurin

Dose Usual: Neurites e neuralgias: Uma injeo (ampola I + ampola


II) a cada trs dias. Anemia perniciosa: Uma injeo (ampola I + ampola II) a cada dois ou trs dias, at normalizao do hemograma.
Preparo/Administrao: Via de Administrao: IM profunda, de
preferncia nas ndegas. Preparo: No momento da aplicao, aspira-se para uma seringa de capacidade mnima de 2mL, o contedo
da ampola I e o da ampola II. Estabilidade: imediata.

339

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Polivitamnico: Frutovitam
Dose Usual: A critrio mdico
Preparo/Administrao: Via de Administrao: Infuso intravenosa lenta (gota a gota). Diluio: O contedo da ampola deve ser diludo em no mnimo 500mL de SF0,9% ou SG5%, preferivelmente
1000mL. Estabilidade: imediata.

Polivitamnico: Complexo B
Dose Usual: A critrio mdico
Preparo/Administrao: Via de Administrao: IM, EV. Diluio:
O contedo da ampola deve ser diludo em no mnimo 100mL de
SF0,9% ou SG5%. Estabilidade: imediata.

VITELINATO DE PRATA
Nome comercial/Apresentao
Argirol colrio 10% - 100mg/mL (frasco c/ 5mL)
Categoria Teraputica: Antissptico oftlmico
Indicao: Coadjuvante na profilaxia da oftalmia dos recm-nascidos; tratamento alternativo de conjuntivites.
Dose Usual: Crianas e adultos: 1 gota 3-4 vezes/dia ou a critrio
mdico.

VORICONAZOL
Nome Comercial/Apresentao
Vfend 200mg/comprimido
Vfend 50mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antifngico
Indicao: Tratamento de aspergilose invasiva, infecces fngicas graves causadas por Scedosporium spp. E Fusarium spp.,
infeces invasivas graves por Cndida resistentes ao fluconazol
(inclusive C. Krusei).
Dose Usual: Oral: Adultos dose de ataque: Pacientes 40kg:
400mg, VO, a cada 12h (nas primeiras 24h); Pacientes 40kg:
200mg, VO, a cada 12h (nas primeiras 24h). Adultos dose de manuteno: Pacientes 40kg: 200mg, VO, a cada 12h; Pacientes
40kg: 100mg, VO, a cada 12h. Caso a resposta do paciente ( 40kg)
seja inadequada, a dose de manuteno deve ser aumentada para
300mg a cada 12h. Para pacientes que pesam menos de 40kg, a
dose de manuteno deve ser aumentada para 150mg a cada 12
horas. Crianas de 2 a 11 anos: 200mg a cada 12h. No se recomenda dose de ataque em pacientes peditricos. Injetvel: Adultos -

340

Dose de ataque: 6mg/kg, EV, a cada 12h por 2 doses (nas primeiras
24h), e ento 4mg/kg, EV a cada 12h.
Preparo/Administrao: Reconstituio: 19mL de AD gera uma
concentrao final de 10mg/mL. Estabilidade: 24h SR (2 a 8o C). Diluio recomendada: SG 5%, SF 0,9% na concentrao de 2-5mg/
mL. Via de administrao: EV. Tempo de infuso: infuso lenta de
1-2h, equivalente a 3mg/kg/h.
Notas Importantes: Para pacientes com cirrose heptica de grau
leve a moderado recomenda-se a reduo em 50% da dose de manuteno. No necessrio ajuste de dose em pacientes com comprometimento heptico e/ou renal agudo. No recomendado para
crianas com idade inferior a 2 anos.
Interaes Medicamentosas: Rifampicina, carbamazepina, fenobarbital, cimetidina, ranitidina, eritromicina, azitromicina, terfenadina, astemizol, pimozida, quinidina, sirolimus, ergotamina, diidroergotamina, ciclosporina, tacrolimus, varfarina, femprocumona,
acenocumarina, tolbutamina, glipizida, gliburina, lovastatina, midazolam, vincristina, vimblastina, prednisolona, digoxina, fenitona,
rifabutina, omeprazol, indinavir, saquinavir, amprenavir, nelfinavir,
delavirdina, efavirenz e bicarbonato de sdio a 4,2%.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: na leve e moderada, no preciso. Na grave, o uso deve ser feito com precauo. Insuficincia
heptica: na leve, 6mg/kg, IV, a cada 12h por 2 doses e depois 2mg/
kg a cada 12h e VO 100mg a cada 12h. Na grave, no deve ser
usado

341

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


XILITOL
Nome Comercial/Apresentao
Kin Hidrat Spray- frasco 40mL
Categoria Teraputica: Lubrificante tpico da mucosa oral.
Indicao: Para alvio da boca ressecada (xerostomia).
Dose Usual: Vaporizar cavidade bucal vrias vezes/dia, conforme
a necessidade. aconselhvel no ingerir alimentos ou bebidas 15
minutos aps a utilizao do produto. No enxaguar.

342

ZINCO, xido
Nome Comercial/Apresentao
xido de Zinco 300g/ Pote
Categoria Teraputica: Adstringente

ZINCO, sulfato
Nome Comercial/Apresentao
Sulfato de Zinco 1% injetvel 10mg/mL = 0,049mEq/mL (ampola
2mL)
Categoria Teraputica: Oligoelemento
Indicao: Suporte Nutricional Parenteral. Previne todos os sinais
e sintomas decorrentes da deficincia de zinco, tais como perda
de cabelo, retardo do crescimento, apatia, hipogonadismo, leses
cutneas, anorexia, perda de olfato e paladar e diminuio dos nveis de insulina em relao glicose.
Dose Usual: Crianas > 5 anos e Adultos: Metabolicamente estveis: 2,5-4,0mg/dia. Estados catablicos: 2mg/dia. Perdas intestinais: 12,2mg/L fluido perdido ou 17,1mg/kg de fezes ou de perdas
por oleostomia. A posologia deve ser ajustada corretamente de
acordo com o quadro clnico apresentado pelo paciente.
Preparo/Administrao: Diluio recomendada: no mnimo 500
mL de Soluo Parenteral. Estabilidade: 2-8 C 24h. Vias de administrao: EV (Nutrio Parenteral). No recomendada a administrao IM, EV (direto). No necessita de ajuste de dose na insuficincia renal e heptica.

ZOLPIDEM, hemitartarato
Nome Comercial/Apresentao
Stilnox 10mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Hipntico
Indicao: Insnia.
Dose Usual: Adultos: 10mg/dia, VO (dose mx. 10mg/dia).
Preparo/Administrao: Deve ser administrado imediatamente
antes de deitar. Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: comprimido (5mg)/dia.
Insuficincia renal: no necessrio ajuste de dose.

ZOPICLONA

Nome Comercial/Apresentao
Imovane 7,5mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Hipntico

343

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Indicao: Insnia.
Dose Usual: Adultos: 7,5mg/dia, VO (dose mx. 7,5mg/dia).
Preparo/Administrao: No mastigar. Tomar com quantidade
suficiente de gua. Deve ser administrado imediatamente antes de
deitar. Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: iniciar com 3,75mg/dia, e
as doses posteriores podem ser aumentadas para at 7,5mg/dia.
contraindicado para pacientes com insuficincia heptica severa.
Insuficincia renal: iniciar com 3,75mg/dia.

344

Prescrio de Medicamentos
No Padronizados
A utilizao de medicamentos no padronizados deve
estabelecer critrios efetivos para garantia da segurana e
disponibilidade destes medicamentos.
Neste contexto, a Comisso de Farmacia e Teraputica
(CFT) outorga ao Servio de Farmcia a avaliao da prescrio de todo medicamento no padronizado, com possibilidade de:
Substituir um medicamento (frmaco isolado ou associado) prescrito por medicamento com o mesmo princpio ativo padronizado, cabendo ao mdico avisar ao
farmacutico previamente quando no houver sua concordncia;
Substituir um medicamento prescrito por um medicamento anlogo, mediante o contato com mdico responsvel pela prescrio e a concordncia;
Adquirir o medicamento no padronizado ou validar o
medicamento prprio do paciente mediante a real necessidade teraputica, ou no caso de a interveno farmacutica no ser aceita pelo mdico e/ou paciente.
Considerando que a equipe de farmacuticos ir realizar
a comparao entre os medicamentos da prescrio mdica
e os de uso crnico do paciente, avaliao de possveis interaes medicamentosas, confirmao da aquisio com o
mdico responsvel e aquisio de fornecedores homologados pelo Hospital, necessitamos dos seguintes prazos para
a disponibilizar medicamentos no padronizados na nossa
Instituio:
Medicamentos de Rotina prazo de 6 horas;
Medicamentos de Urgncia prazo de 3 horas.
Para a aquisio de um medicamento no padronizado, o
auxiliar administrativo da unidade dever escanear a prescri-

345

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


o mdica para a Central de Farmacia Clnica (CEFACLIN),
indicando o medicamento a ser comprado com o carimbo de
urgncia (seta). Na UTI e unidades na qual o mdico realiza
a prescrio no SIH, o processo de compra iniciado no
momento da avaliao farmacutica da prescrio, e aps
confirmao da necessidade de compra com a enfermagem
ou farmcia satlite (UTI). Caso o medicamento seja manipulado ou controlado, encaminhar a receita especfica. O prazo
descrito acima ser contabilizado a partir do envio da prescrio mdica digitalizada e, para medicamentos manipulados e/ou controlados, a partir do envio da prescrio mdica
digitalizada e da entrega de receita na farmcia central. Os
medicamentos manipulados s podero ser solicitados em
dias teis.

346

Padronizao de Medicamentos
Medicamentos padronizados so aqueles adquiridos de forma planejada pelo HSL e esto disponveis na farmcia para
uso imediato, conforme anlise e aprovao prvia pela CFT.

Objetivos
Racionalizar o uso de medicamentos;
Garantir que a lista de medicamentos padronizados
atenda as principais demandas Institucionais;
Adquirir produtos com qualidade e valor teraputico
comprovados;
Reduzir a compra de medicamentos no-padronizados
que passam por um processo demorado e oneroso
Instituio.

Critrios
Evitar a padronizao de vrios princpios ativos com a
mesma finalidade (deve-se associar incluso de um
medicamento possibilidade de excluso de outro padronizado);
Evitar, sempre que possvel, as associaes medicamentosas e as formas farmacuticas de liberao prolongada, com exceo dos casos em que haja vantagens teraputicas comprovadas;
Padronizar formas farmacuticas e apresentaes, considerando a comodidade de administrao ao paciente,
faixa etria, facilidade para clculo da dose, fracionamento ou multiplicao das doses;
Padronizar medicamentos de fornecedores cadastrados no Hospital, caso contrrio, suas instalaes devero ser inspecionadas por meio de visita tcnica realizada pelo grupo de farmacuticos hospitalares.

347

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Incluso de Medicamentos na Padronizao
A solicitao de incluso pode ser realizada pelos profissionais da equipe multidisciplinar. Os critrios para a incluso de medicamentos so:
Preencher o formulrio de Incluso de Medicamentos
na Padronizao (figura 1 pagina 349), expondo os
motivos pelos quais est solicitando o medicamento;
Citar e/ou anexar ao formulrio referncias bibliogrficas de origem conhecida e independente que confirmem a justificativa e evidenciem a eficcia, segurana
e vantagens teraputicas do medicamento em questo,
para os casos em que haja similar ou equivalente padronizado;
Submeter a cincia do gestor da rea, que dever assinar e carimbar o documento;
Encaminhar para a Gerncia de Farmcia ou para o Centro de Informaes de Medicamentos (CIM).
A solicitao ser analisada pela CFT, e o profissional solicitante receber a notifio de aprovao ou no da incluso
do medicamento na padronizao.

348

Figura 1 Incluso de Medicamentos na Padronizao

349

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013

Prescrio de Medicamentos
Antimicrobianos

Os medicamentos antimicrobianos devem ser prescritos e dispensados de acordo com a RDC n20 de 5 de maio de 2011 da Agncia
Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA).

Abaixo esto as orientaes necessrias para prescrio de antimicrobianos na alta hospitalar ou para uso ambulatorial.
Receiturio: No h modelo especfico de receiturio. A prescrio de medicamentos antimicrobianos dever ser realizada em receiturio privativo do prescritor ou do estabelecimento de sade. A receita deve ser prescrita de forma legvel, sem rasuras, em 2 (duas) vias e
contendo os seguintes dados obrigatrios:
I -

identificao do paciente: nome completo, idade e sexo;

II -

nome do medicamento ou da substncia prescrita sob a forma


de Denominao Comum Brasileira (DCB), dose ou concentrao, forma farmacutica, posologia e quantidade;

III - identificao do emitente: nome do profissional com sua inscrio no Conselho Regional, assinatura e marcao grfica
(carimbo);
IV - data da emisso.
importante ressaltar que o receiturio no deve conter medicamentos sujeitos a controle especial de outras classes teraputicas.
No entanto, permitida a prescrio de medicamentos no enquadrados nesta categoria.
No h limitao do nmero de itens contendo medicamentos antimicrobianos por receita.
A receita de antimicrobianos vlida por 10 (dez) dias a contar da
data de sua emisso.
Em situaes de tratamento prolongado a receita poder ser utilizada para aquisies posteriores dentro de um perodo de 90 (noventa) dias a contar da data de sua emisso. Para isto, a receita dever
conter a indicao de uso contnuo, com a quantidade a ser utilizada
para cada 30 (trinta) dias.

350

Prescrio de Medicamentos
Sujeitos a Controle Especial
Os medicamentos sujeitos a controle especial so dispensados
de acordo com a Portaria 344, de 12 de maio de 1998, da Agncia
Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA).
A Portaria aborda critrios para prescrio de medicamentos
sujeitos a controle especial, dividindo-os em listas conforme categoria teraputica e tipo de notificao de receita necessria para
prescrio.
De acordo com o paragrafo 6 do Artigo 35, a notificao de
receita no exigida para os pacientes internados, porm, a dispensao se far mediante avaliao farmacutica da prescrio
mdica pela CEFACLIN. No caso de pacientes externos (Oncologia,
Pronto Atendimento, CDI, Ambulatorio de Filantropia e Instituto de
Responsabilidade Social-IRSSL) necessria a apresentao de
um dos receiturios internos (figuras 2 e 3- pginas 353 e 354).
Para a aquisio de medicamentos sujeitos a controle especial
fora do ambiente hospitalar, necessrio preencher a notificao
de receita e/ou receiturio branco de controle especial em duas
vias de acordo com a lista (classificao) a qual pertence o medicamento.

Classificao de Medicamentos Controlados


Listas
A1
A2
A3
B1
B2
C1
C2
C3
C4
C5
D1

Classificao
Entorpecentes
Entorpecentes
Psicotrpicos
Psicotrpicos
Psicotrpicos Anorexgenos
Outras Substncias Sujeitas a Controle Especial
Retinoides
Imunossupressores
Antirretrovirais
Anabolizantes
Precursores

351

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013

Tipos de Receitas
Abreviatura
-

Tipo de Notificao

Figura

Receiturio Hospitalar

RCE 2 vias

Receiturio de Controle Especial

NRA - Amarela

Notificao de Receita A

NRB - Azul

Notificao de Receita B

Notificao de Receita B2

NR ER

Notificao de Receita Especial


para Retinoides

TCPI

Termo de Consentimento Ps
Informado

8A, 8B, 8C,


8D

Receiturio Branco em 2 Vias

NRT Branca

Notificao de Receita Talidomida

10

TR/ TE

Termo de Reponsabilidade /
Esclarecimento

11A e 11B

*A Talidomida fornecida pela Secretaria Estadual de Sade de So Paulo.

352

Figura 2 Receiturio Hospitalar

353

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Figura 3 Receiturio de Controle Especial

354

Figura 4 Notificao de Receita A

Figura 5 Notificao de Receita B

Figura 6 Notificao de Receita B2

Figura 7 Notificao de Receita Especial para Retinoides

355

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Figura 8A Termo de Consentimento Ps-Informado

356

Figura 8B Termo de Consentimento Ps-Informado

357

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Figura 8C Termo de Consentimento Ps-Informado

358

Figura 8D Termo de Consentimento Ps-Informado

359

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Figura 9 Receiturio Branco em 2 Vias

360

Figura 10 Notificao de Receita Talidomida

361

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Figura 11 A Termo de Responsabilidade/Esclarecimento

362

Figura 11 B Termo de Responsabilidade/Esclarecimento

363

364

B1

B1

Memantina

Alprazolam

Alois

Alprazolam

C1

Tiopental

Anental

A2

Tramadol

Testosterona, Undecanoato

Anangor

C1

C1

Clomipramina

Clomipramina

Anafranil

Anafranil SR

Androxon

C1

Amitriptilina

Amytril

B1

C5

C1

Alprazolam

Clorpromazina

Altrox

Amplictil

C1

A1

Citalopram

Alfentanila

C1

Alfast

Biperideno

Akineton

C4

Alcytam

Amprenavir

Agenerase

C2

C1

Aripiprazol

Adapaleno

Abilify

Lista

Nome Genrico

Adapaleno Creme/Gel

Nome Comercial

NR B - AZUL

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS (at100mg)

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

NR B - AZUL

NR B - AZUL

RCE - 2 VIAS

NR A - AMARELA

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE-2VIAS/RCE DST - AIDS

sem reteno

RCE- 2 VIAS

Tipo de Receita

Receita Externa

p/60 dias

p/30 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

Outros

Quantidade
Ampola

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

No de Subst.
por receita

Farmacutico - 2012 - 2013

Guia

Medicamentos Controlados - Resumo Portaria 344/98

365

C1

Leflunomida

Etoricoxibe

Paroxetina

Paroxetina

Cloridrato de Triexifenidil

Arava

Arcoxia

Aropax

Arotin

Artane

Paroxetina

Sibutramina

Sufentanila, citrato

Lamivudina (3TC)

Benepax

Biomag

Biosufenil

Biovir

Sertralina

C1

B1

Alprazolam

Apraz

Moclobemida

C1

Dissulfuram

Antietanol

Assert

C1

Buspirona

Ansitec

Aurorix

B1

Tetracana

Anestsico Colrio

C4

A1

B2

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

Proximetacana

Anestalcon Colrio

Lista

Nome Genrico

Nome Comercial

RCE-2VIAS / RCE DST-AIDS

NR A - AMARELA

NR B2 - AZUL + TR

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE- 2 VIAS

NR B - AZUL

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

NR B - AZUL

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE- 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

Tipo de Receita

Receita Externa

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

Outros

Quantidade
Ampola

05 medicamentos por receita

01 medicamento por receita

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

No de Subst.
por receita

366

D1

C1

Diidroergotamina + Assoc.

Diidroergotamina + Assoc.

Cefalium

Cefaliv

C1

C1

C1

Ciclopentolato

Biperideno

Citalopram

Cicloplgico Colrio

Cinetol

Cipramil

C1

C1

Celecoxibe

Ciclopentolato

Celebra

Ciclolato Colrio

D1

C1

Litio

Paroxetina

C1

Cebrilin

Litio

Carbolitium

C1

C1

B1

Carbolitium CR

Litio

Carbolim

B1

Diazepam

Carbamazepina

Calmociteno

Buspirona

Buspar

Carbamazepina

C1

Bromazepam + Assoc.

Bromopirin

B1

Bromazepam

Bromazepam

Lista

Nome Genrico

Nome Comercial

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

sem reteno

sem reteno

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

NR B - AZUL

RCE - 2 VIAS

NR B - AZUL

NR B - AZUL

Tipo de Receita

Receita Externa

Ampola

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

Outros

Quantidade

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

01 medicamento por receita

No de Subst.
por receita

Farmacutico - 2012 - 2013

Guia

367

C1

B1

B1

Clomipramina

Clonazepam

Clonazepam

Citta

Clo

Clonazepam

Clonotril

Clomipramina

Fluoxetina

Nortriptilina

Cloridrato de Clomipramina

Cloridrato de Fluoxetina

Cloridrato de Nortriptilina

C1

Biperideno

Amitriptilina

Bupropiona

Clorpromazina

Clopsina

Cloridrato de Amitriptilina

Cloridrato de Biperideno

C1

C1

Zuclopentixol

Clopixol Depot

Cloridrato de Bupropiona

C1

Zuclopentixol

Clopixol Acuphase

C1

C1

C1

C1

C1

C1

Clonazepam

Zuclopentixol

Clopam

Clopixol

B1

C1

C1

Citalopram

Citalopram

Citalopram

Lista

Nome Genrico

Nome Comercial

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE- 2 VIAS

RCE- 2 VIAS

RCE- 2 VIAS

NR B - AZUL

NR B - AZUL

NR B - AZUL

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

Tipo de Receita

Receita Externa
-

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

Outros

Quantidade
Ampola

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

01 medicamento por receita

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

No de Subst.
por receita

368

Diazepam

Entacapona

Metilfenidato

Indinavir

Duloxetina

Concerta

Crixivan

Cymbalta

Codena + Assoc

Codex

Comtan

Codena, fosfato

Codein

Compaz

Codena + Assoc

Codaten

C1

Clorpromaz

Cetamina

Tramadol

Clorpromazina

Cloridrato de Tramadol

Cloxazolam

Sibutramina

Cloridrato de Sibutramina

Clortamina

Sertralina

Cloridrato de Sertralina

Cloxazolam

C1

Selegilina

Cloridrato de Selegilina

C1

C4

A3

C1

B1

A2

A2

A2

B1

A2

B2

C1

C1

C1

Paroxetina

Cloridrato de Paroxetina

Lista

Nome Genrico

Nome Comercial

RCE - 2 VIAS

RCE-2VIAS / RCE DST-AIDS

NR A - AMARELA

RCE - 2 VIAS

NR B - AZUL

RCE-2VIAS (at [ ] de 2.5%)

RCE-2VIAS (at [ ] de 2.5%)

RCE-2VIAS (at [ ] de 2.5%)

NR B - AZUL

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS (at100mg)

NR B2 - AZUL + TR

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

Tipo de Receita

Receita Externa

p/60 dias

p/60 dias

p/30 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/30 dias

p/30 dias

p/30 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/30 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

Outros

Quantidade
Ampola

03 medicamento por receita

05 medicamentos por receita

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

No de Subst.
por receita

Farmacutico - 2012 - 2013

Guia

369

C1

C1

Nandrolona

Citalopram

Valproato de Sdio

cido Valproico

cido Valproico

Denyl

Depacon

Depakene

Depakote

C1

C1

Testosterona, Cipionato

Fluoxetina

Selegilina

Metisergida

Loperamida

Diazepam

Deposteron

Depress

Deprilan

Deserila

Diasec

Diazefast

C1

Depakote ER

B1

C1

C1

C5

C1

cido Valproico

cido Valproico

Depakote Sprinkle

C1

C1

C5

B1

Deca-Durabolin

C2

Adapaleno

Flurazepam

Dalap Gel

Dalmadorm

C1

Fluoxetina

Daforin

Lista

Nome Genrico

Nome Comercial

NR B - AZUL

sem reteno

RCE - 2 VIAS

RCE- 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE- 2 VIAS

NR B - AZUL

sem reteno

RCE - 2 VIAS

Tipo de Receita

Receita Externa

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

Outros

Quantidade
Ampola

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

No de Subst.
por receita

370

Morfina

Petidina

Trazodona

Tramadol

Midazolam

Dolo Moff

Dolosal

Donaren

Dorless

Dormire

Petidina

Propofol

Dolantina

Morfina, sulfato

Dimorf LC

Diprivan 1%

Propofol

Morfina

Dimorf

Sulpirida

Adapaleno

Differin Gel

Dogmatil

A1

Diazepam

Dienpax

Diprivan 2%

A1

Didanosina (ddl)

Didanosina

B1

B1

A2

C1

A1

A1

A1

C1

C1

C1

C2

B1

C4

C4

Diazepam

Didanosina (ddl)

Diazepam

Lista

Nome Genrico

Didanosin

Nome Comercial

NR B - AZUL

RCE-2VIAS (at 100mg)

RCE- 2 VIAS

NR A - AMARELA

NR A - AMARELA

NR A- AMARELA

RCE- 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

NR A - AMARELA

NR A - AMARELA

sem reteno

NR B - AZUL

RCE-2VIAS / RCE DST-AIDS

RCE-2VIAS / RCE DST-AIDS

NR B - AZUL

Tipo de Receita

Receita Externa

p/60 dias

p/30 dias

p/60 dias

p/30 dias

p/60 dias

p/30 dias

p/30 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

Outros

Quantidade
Ampola

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

01 medicamento por receita

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

01 medicamento por receita

01 medicamento por receita

05 medicamentos por receita

05 medicamentos por receita

01 medicamento por receita

No de Subst.
por receita

Farmacutico - 2012 - 2013

Guia

371

Lamivudina

Epivir

C1

Enflurano

Fenitona

Cloxazolam

Elum

Enfluran

cido Valproico

B1

C1

Venlafaxina

Venlafaxina

Efexor

Efexor XR

Epelin

C1

C1

Efedrina, Sulfato

Efedrin

Epilenil

D1

Fenobarbital

Edhanol

C4

C1

B1

C1

A1

Fentanila

Memantina

Ebix

C5

Durogesic adesivo

Testosterona, steres

Durateston

C1

A1

Petidina

Droperidol

B1

Midazolam

Dornot

B1

Midazolam

Dormium

Dormonid

Droperdal

Lista

Nome Genrico

Nome Comercial

RCE-2VIAS / RCE DST-AIDS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

NR B - AZUL

RCE- 2 VIAS

RCE- 2 VIAS

sem reteno

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

NR A - AMARELA

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

NR A - AMARELA

NR B - AZUL

NR B - AZUL

Tipo de Receita

Receita Externa

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/30 dias

p/60 dias

p/60 dias

Outros

Quantidade
Ampola

05 medicamentos por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

01 medicamento por receita

01 medicamento por receita

No de Subst.
por receita

372

C1

Somatropina

Rivastigmina

Rivastigmina

Sufentanila, citrato

Fenitona

Fenobarbital

Fenobarbital

Fentanila, citrato

Eutropin

Exelon

Exelon Patch

Fastfen

Fenital

Fenobarbital

Fenocris

Fentanest

Fluoxetina

Etoxin

Cloxazolam

Etomidato

Etossuximida

Etomidato

Eufor

Estavudina (d4T)

Estavudina

Eutonis

C1

Testosterona + Assoc.

Estandron P

C1

A1

B1

B1

C1

A1

C1

C1

C5

B1

C1

C4

C5

C1

Sulpirida

Donepezila

Eranz

Lista

Equilid

Nome Genrico

Nome Comercial

NR A - AMARELA

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

NR A - AMARELA

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

NR B - AZUL

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE-2VIAS / RCE DST-AIDS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE- 2 VIAS

Tipo de Receita

Receita Externa
-

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

Outros

Quantidade
Ampola

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

05 medicamentos por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

No de Subst.
por receita

Farmacutico - 2012 - 2013

Guia

373

Isoflurano

Saquinavir

Efedrina + Assoc.

Propofol

Fluxene

Forane

Fortovase

Franol

Fresofol 1%

Alprazolam

Fluoxetina

Fluoxetina

Fluoxetin

Frontal XR

Fluoxetina

Fluox

Clobazam

Flumazenil

Flumazil

Alprazolam

D1

Flumazenil

Flumazenil

Frontal

C1

C4

Flumazenil

Frisium

C1

Flufenazina, enantato

Flumazen

B1

B1

B1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

Flufenan Depot

A1

Fentanila, citrato

Flufenazina, cloridrato

Fentanil

Lista

Nome Genrico

Flufenan

Nome Comercial

NR B - AZUL

NR B - AZUL

NR B - AZUL

RCE - 2 VIAS

sem reteno

RCE-2VIAS / RCE DST-AIDS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

NR A - AMARELA

Tipo de Receita

Receita Externa

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

Outros

Quantidade
Ampola

01 medicamento por receita

01 medicamento por receita

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

05 medicamentos por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

No de Subst.
por receita

374

B1

C5

C1

C1

C1

C1

C1

Fenobarbital

Somatropina

Ziprazidona

Haloperidol

Haloperidol

Haloperidol

Haloperidol

Gardenal

Genotropin

Geodon

Haldol decanoato

Haldol

Halo decanoato

Haloperidol

C5

C5

Oximetolona

Somatropina

Somatropina

Etomidato

Imipramina Cloridrato

Imipramina Cloridrato

Hemogenin

Hormotrop

Humatrope

Hypnomidate

Imipra

Imipramin

C1

C1

C1

C5

C1

Fenitona

Hidrato de cloral

Hidantal

Hidrato de Cloral

C1

C1

Gabapentina

Gabapentina

Lista

Nome Genrico

Nome Comercial

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE- 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

Tipo de Receita

Receita Externa

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

Outros

Quantidade
Ampola

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

No de Subst.
por receita

Farmacutico - 2012 - 2013

Guia

375

C1

C1

C1

Lamotrigina

Lamotrigina

Flumazenil

Clozapina

Levomepromazina

Lamictal

Lamitor

Lanexat

Leponex

Levozine

C1

C1

C1

B1

C1

C4

Cetamina

Kaletra

Diazepam

Ritonavir

Jumexil

C2

A1

Kiatrium

Selegilina

Jurnista

C2

Ketamin S

Isotretinona

Hidromorfona

Isotrexol Creme

Isotretinona

Isotrex

C2

C1

Isoflurano

Isotretinona

B1

Zopiclona

Isoforine

C1

Loperamida

Imosec

Imovane

Isotretinoina

Lista

Nome Genrico

Nome Comercial

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

NR B - AZUL

RCE - 2 VIAS

RCE-2VIAS / RCE DST-AIDS

RCE- 2 VIAS

NR A - AMARELA

sem reteno

sem reteno

NR ER-branca+TCPI

RCE - 2 VIAS

NR B - AZUL

sem reteno

Tipo de Receita

Receita Externa
-

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/30 dias

p/30 dias

p/60 dias

p/60 dias

Outros

Quantidade
Ampola

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

05 medicamentos por receita

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

No de Subst.
por receita

376

B1

B1

Bromazepam

Clordiazepxido + Assoc.

Lexotan CR

Limbitrol

B1

B1

B1

C1

C1

C1

D1

Lorazepam

Lorazepam

Lorazepam

Maprotilina

Fluvoxamina

Pregabalina

Amantadina

Efedrina + Assoc.

Tioridazina

Lorax

Lorazefast

Lorazepam

Ludiomil

Luvox

Lyrica

Mantidan

Marax

Melleril

C1

C1

B1

C1

Zolpidem

Clorpromazina

Lioram

Longactil

B1

B1

Bromazepam

Bromazepam

Lexfast

Lexotan

C1

Escitalopram

Lexapro

Lista

Nome Genrico

Nome Comercial

RCE- 2 VIAS

sem reteno

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

NR B - AZUL

NR B - AZUL

NR B - AZUL

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS (at 10mg)

NR B - AZUL

NR B - AZUL

NR B - AZUL

NR B - AZUL

RCE - 2 VIAS

Tipo de Receita

Receita Externa

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

Outros

Quantidade
Ampola

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

01 medicamento por receita

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

01 medicamento por receita

01 medicamento por receita

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

No de Subst.
por receita

Farmacutico - 2012 - 2013

Guia

377

B1

C1

B1

Periciazina

Lamotrigina

Bromazepam

Gabapentina

Selegilina

Neuleptil

Neural

Neurilam

Neurontin

Niar

C2

C1

C1

C1

C1

Acitretina

Levomepromazina

Neozine

C5

C1

A1

C1

D1

D1

Neotigason

Naloxona

Metadona

Mytedon

Testosterona, Undecanoato

Mirtazapina

Mirtazapina

Nebido

Ergotamina + Assoc.

Migrane

Narcan

Midazolam

Diidroergotamina + Assoc.

Migraliv

Midazolam

Midazolam

C1

Levomepromazina

Meprozin

Midadorm

B1

Lista

Nome Genrico

Nome Comercial

RCE- 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

NR B - AZUL

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

NR ER-branca+TCPI

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

NR A - AMARELA

RCE - 2 VIAS

sem reteno

sem reteno

NR B - AZUL

NR B - AZUL

RCE - 2 VIAS

Tipo de Receita

Receita Externa
-

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/30 dias

p/30 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

Outros

Quantidade
Ampola

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

No de Subst.
por receita

378

Nalbufina

Cloxazolam

Oxcarbazepina

Nubain

Olcadil

Oleptal

Oxcarbazepina

Clostebol + Assoc.

Novaderm

Oxcarb

Ritonavir

Norvir

Oxandrolona

Somatropina

Norditropin Simplexx

Oxandrolona Manipulada

C1

Somatropina

Pimozida

B1

C1

Somatropina

Norditropin Nordiflexx

Norditropin Nordilet 10

Ergotamina + Assoc.

A2

Estazolam

Noctal

Orap

C5

Nitrazepam

Nitrazepam

Ormigrein

B1

Nitrazepam

Nitrapan

C1

C5

D1

C5

C4

C5

C5

B1

B1

C1

Droperidol + Assoc

Nilperidol

Lista

Nome Genrico

Nome Comercial

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

sem reteno

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

NR B - AZUL

RCE - 2VIAS (at 10mg)

sem reteno

RCE-2VIAS / RCE DST-AIDS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

NR B - AZUL

NR B - AZUL

NR B - AZUL

RCE - 2 VIAS

Tipo de Receita

Receita Externa

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

Outros

Quantidade
Ampola

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

05 medicamentos por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

01 medicamento por receita

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

No de Subst.
por receita

Farmacutico - 2012 - 2013

Guia

379

C1

C1

D1

C1

C1

C1

B2

Oxcarbazepina

Oxibuprocana

Oxicodona

Nortriptilina

Diidroergotamina + Assoc.

Tranilcipromina

Paroxetina

Paroxetina

Paroxetina

Petidina

Pipotiazina

Sibutramina

Paroxetina

Dexmedetomidina

Primidona

Oxcarbazepina

Oxinest Colrio

Oxycontin

Pamelor

Parcel

Parnate

Paroxetina

Paxil

Paxtrat

Petinan

Piportil L4

Plenty

Pondera

Precedex

Primidon

C1

C1

C1

A1

C1

C1

A1

C1

Lista

Nome Genrico

Nome Comercial

RCE - 2 VIAS

NR B - AZUL

RCE - 2 VIAS

NR B2 - AZUL + TR

RCE - 2 VIAS

NR A - AMARELA

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE- 2 VIAS

sem reteno

"RCE - 2 VIAS (at 40mg/dia)


NR A - AMARELA"

RCE - 2 VIAS

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/30 dias

p/60 dias

p/60 dias

Outros

Quantidade
Ampola

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

Tipo de Receita

Receita Externa

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

No de Subst.
por receita

380

C1

Propofol

Propofol

Misoprostol

Mesterolona

Prolift

Propofol

Propovan

Prostokos

Proviron

Fluoxetina

Alfentanila

Mirtazapina

Galantamina

Risperidona

Tretinona

Psiquial

Rapifen

Remeron Sol Tab

Reminyl

Respidon

Retin A

Fluoxetina

C5

Reboxetina

Profolen

Clordiazepxido

C1

Propofol

Procimax

Prozac

C1

Citalopram

Pristiq

Psicosedin

C1

Succinato de Desvenlafaxina

C2

C1

C1

C1

A1

C1

B1

C1

C1

C1

C1

Lista

Nome Genrico

Nome Comercial

sem reteno

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

NR A - AMARELA

RCE - 2 VIAS

NR B AZUL

RCE - 2 VIAS

RCE- 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

Tipo de Receita

Receita Externa

Ampola

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

Outros

Quantidade

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

No de Subst.
por receita

Farmacutico - 2012 - 2013

Guia

381

C4

B1

Metilfenidato

Ritonavir

Clonazepam

Isotretinona

Ritalina LA

Ritovir

Rivotril

Roacutan

C1

C2

A3

A3

Risperidona

C1

C1

Metilfenidato

Risperidona

Risperidon

Ritalina

Risperidona

Risperdal Consta

C1

D1

C1

C4

C4

C1

C4

C2

Lista

Risperidona

Risperidona

Atazanavir

Reyataz

Risperdal

Zidovudina (AZT)

Revirax

Ribavirina

Naltrexona

Revia

Efedrina + Assoc.

Zidovudina (AZT)

Retrovir AZT

Rinisone

Tretinona

Retinova

Ribavirin

Nome Genrico

Nome Comercial

NR ER-branca+TCPI

NR B - AZUL

RCE-2VIAS / RCE DST-AIDS

NR A - AMARELA

NR A - AMARELA

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

sem reteno

RCE - 2 VIAS

RCE-2VIAS / RCE DST-AIDS

RCE-2VIAS / RCE DST-AIDS

RCE - 2 VIAS

RCE-2VIAS / RCE DST-AIDS

sem reteno

Tipo de Receita

Receita Externa

p/30 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/30 dias

p/30 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

Outros

Quantidade
Ampola

01 medicamento por receita

01 medicamento por receita

05 medicamentos por receita

01 medicamento por receita

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

05 medicamentos por receita

05 medicamentos por receita

03 medicamento por receita

05 medicamentos por receita

No de Subst.
por receita

382

C1

C5

C1

C1

C1

C1

Flunitrazepam

Paroxetina

Vigabatrina

Somatropina

Dissulfuram

Tramadol

Sertralina

Quetiapina

Nefazodona

Sevoflurano

Sevoflurano

Pramipexol

Amissulprida

Bromazepam

Somatropina

Rohypnol

Roxetin

Sabril

Saizem

Sarcoton

Sensitram

Serenata

Seroquel

Serzone

Sevocris

Sevorane

Sifrol

Socian

Somalium

Somatrop

C5

B1

C1

C1

C1

A2

C1

C1

B1

B1

Flunitrazepam

Rohydorm

Lista

Nome Genrico

Nome Comercial

RCE - 2 VIAS

NR B - AZUL

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE- 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2VIAS (at100mg)

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE- 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

NR B - AZUL

NR B - AZUL

Tipo de Receita

Receita Externa

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/30 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

Outros

Quantidade
Ampola

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

01 medicamento por receita

No de Subst.
por receita

Farmacutico - 2012 - 2013

Guia

383

C1

C1

A3

Tianeptina

Levodopa/Carbidopa/
Entacapona

Stablon

Stalevo

C5

B1

B1

C4

Somatropina

Zolpidem

Efavirenz

Sufentanila, citrato

Bromazepam + Assoc.

Stilamin

Stilnox

Stocrin

Sufenta

Sulpan

Oseltamivir

Tamiflu

C1

Tacrina

Ftalimidoglutarimida

Tacrinal

Talidomida

A2

Tramadol

Sylador

C1

C3

C4

Saquinavir

Estavudina (d4T)

Svir

Svudin

A1

C4

C1

Modafinila

Trifluoperazina

Stavigile

Stelazine

B1

Nitrazepam

Sonebon

Lista

Nome Genrico

Nome Comercial

RCE - 2 VIAS

NRT branca + TE + TR

RCE - 2 VIAS

RCE - 2VIAS (at100mg)

RCE-2VIAS / RCE DST-AIDS

RCE-2VIAS / RCE DST-AIDS

NR B - AZUL

NR A - AMARELA

RCE-2VIAS / RCE DST-AIDS

RCE - 2 VIAS (at 10mg)

RCE - 2 VIAS

RCE- 2 VIAS

NR A - AMARELA

RCE- 2 VIAS

RCE- 2 VIAS

NR B - AZUL

Tipo de Receita

Receita Externa
-

p/60 dias

p/30 dias

p/60 dias

p/30 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/30 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

Outros

Quantidade
Ampola

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

05 medicamentos por receita

05 medicamentos por receita

01 medicamento por receita

01 medicamento por receita

05 medicamentos por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

No de Subst.
por receita

384

B1

C1

D1

C1

C1

Imipramina pamoato

Sertralina

Mianserina

Diidroergotamina + Assoc.

Topiramato

cido Valproico

Tramadol

Tramadol

Tofranil Pamoato

Tolrest

Tolvon

Tonopan

Topamax

Torval CR

Tramadon

Tramal

A2

A2

C1

C1

C1

A2

Tramadol

Imipramina Cloridrato

C1

Tofranil

Tiaprida

Tiapridal

C1

Timasen SR

Tiopental

Thiopentax

C1

Carbamazepina

Carbamazepina

Tegretol

Tegretol CR

Tasmar

C1

C1

Halotano

Tolcapona

Tanohalo

Lista

Nome Genrico

Nome Comercial

RCE - 2 VIAS (at100mg)

RCE-2VIAS (at100mg)

RCE - 2 VIAS

RCE- 2 VIAS

sem reteno

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS (at100mg)

RCE- 2 VIAS

NR B - AZUL

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE- 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

Tipo de Receita

Receita Externa
-

p/30 dias

p/30 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/30 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

Outros

Quantidade
Ampola

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

No de Subst.
por receita

Farmacutico - 2012 - 2013

Guia

385

Clonazepam

Diazepam

Fenobarbital

Haloperidol

Clobazam

Agomelatina

Uni Fenobarb

Uni Haloper

Urbanil

Valdoxan

Tramadol + Assoc

Ultracet

Uni Diazepax

Remifentanila

Uni Clonazepax

Codena + Assoc

Tylex

Ultiva

Bromazepam

Amitriptilina

Tryptanol

Carbamazepina

A2

Clostebol + Assoc.

Trofodermin

Uni Carbamaz

C1

Amitriptilina

Uni Bromazepax

C1

Oxcarbazepina

Trileptal

Trisomatol

C1

B1

C1

B1

B1

B1

C1

B1

A2

A1

C5

C1

B1

Alprazolam

Tranquinal

Lista

Nome Genrico

Nome Comercial

RCE - 2 VIAS

NR B - AZUL

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

NR B - AZUL

NR B - AZUL

RCE - 2 VIAS

NR B - AZUL

RCE - 2 VIAS (at100mg)

NR A - AMARELA

RCE-2VIAS (at [ ] de 2.5%)

RCE - 2 VIAS

sem reteno

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

NR B - AZUL

Tipo de Receita

Receita Externa

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/30 dias

p/30 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

Outros

Quantidade
Ampola

3 medicamento por receita

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

No de Subst.
por receita

386

C1

C1

C2

C4

Valproato de Sdio

Venlafaxina

Fluoxetina

Tretinona

Didanosina (ddl)

Didanosina (ddl)

Valproato de Sdio

Venlift OD

Verotina

Vesanoid

Videx

Videx EC

B1

Risperidona

Proximetacana

Bupropiona

Viverdal

Vivonest Colrio

Wellbutrin SR

C4

Tenofovir

Tretinona

Viread

Vitanol A Gel/Creme

C1

Ribavirina

Virazole

C4

Viramid

C1

C1

C1

C2

C1

Nelfinavir

Ribavirina (tpico)

Viracept

C4

C1

C1

Diazepam

Valproato de Sdio

Valium

Lista

Nome Genrico

Valpakine

Nome Comercial

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

sem reteno

RCE-2VIAS / RCE DST-AIDS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE-2VIAS / RCE DST-AIDS

RCE-2VIAS / RCE DST-AIDS

RCE-2VIAS / RCE DST-AIDS

NR ER-branca+TCPI

RCE - 2 VIAS

RCE- 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

NR B - AZUL

Tipo de Receita

Receita Externa
-

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/30 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

Outros

Quantidade
Ampola

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

05 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

05 medicamento por receita

05 medicamento por receita

05 medicamento por receita

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

No de Subst.
por receita

Farmacutico - 2012 - 2013

Guia

387

C1

C1

Zidovudina (AZT)

Sertralina

Zopiclona

Bupropiona

Olanzapina

Olanzapina

Zopiclona

Zyban

Zyprexa

Zyprexa Zydis

C1

B1

C1

C4

C4

C4

C1

C4

Zoloft

Bupropiona

Zetron

Zidovudina

Estavudina (d4T)

Zeritavir

C1

Abacavir

Risperidona

Zargus

A2

Zidovudina (AZT)

Tramadol

Zamadol

C4

Zidovir

Zalcitabina (ddC)

Zalcitabina

Lista

Ziagenavir

Nome Genrico

Nome Comercial

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS

NR B - AZUL

RCE- 2 VIAS

RCE-2VIAS / RCE DST-AIDS

RCE-2VIAS / RCE DST-AIDS

RCE-2VIAS / RCE DST-AIDS

RCE - 2 VIAS

RCE-2VIAS / RCE DST-AIDS

RCE - 2 VIAS

RCE - 2 VIAS (at100mg)

RCE-2VIAS / RCE DST-AIDS

Tipo de Receita

Receita Externa

Ampola

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/60 dias

p/30 dias

p/60 dias

Outros

Quantidade

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

01 medicamento por receita

03 medicamento por receita

05 medicamento por receita

05 medicamento por receita

05 medicamento por receita

03 medicamento por receita

05 medicamento por receita

03 medicamento por receita

03 medicamento por receita

05 medicamento por receita

No de Subst.
por receita

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013

Nutrio Parenteral
Temos dois tipos de nutrio parenteral no Hospital: a
proveniente de servio terceirizado (manipulada a critrio
do mdico) e a industrializada. A prescrio deve ser feita
pelo mdico em impresso prprio do fabricante (figuras 12
a 14), disponveis nas unidades de internao.
Para a prescrio da nutrio parenteral terceirizada, o
mdico pode prescrever uma das frmulas padronizadas
ou elaborar uma frmula individualizada de acordo com as
necessidades do paciente.
A entrega da nutrio parenteral industrializada imediata de acordo com a prescrio mdica. J a da nutrio
parenteral terceirizada, leva no mximo 3h para ser entregue e a prescrio mdica deve ser enviada empresa contratada obedecendo os horrios: de segunda a sexta-feira,
das 7h as 19h e aos finais de semana das 7h as 18h. Para
solicitaes de nutrio parenteral manipuladas que forem
encaminhadas aps os horrios citados, ser cobrada taxa
de bip definida pela empresa terceirizada.

Frmulas Padronizadas para uso no Hospital


SC-1
SC1G
SC-2
SC-5
SC-6
SC-7
SC-8
SD-1
SPE-1
SPE-2

388

Situaes sem alteraes metablicas importantes


Manuteno funcional do trato gastrointestinal sem
alteraes metablicas importantes
Hipercatabolismo moderado
Insuficincia renal
Insuficincia renal em situao de hipercatabolismo
Insuficincia heptica
Hipercatabolismo grave
Diabetes
Associao e/ou transio a nutrio enteral ou oral
Situaes sem alteraes metablicas importantes

Composio da Nutrio Parenteral


Industrializada
Nutrio Parenteral Industrializada (Oliclinomel)
Componentes

N4550E
1000mL

N4550E
2000mL

N6900E
2000mL

N71000E
1000mL

N71000mL
2000mL

Composio
Aminocidos (%)

5,5

5,5

8,5

10

10

Glicose (%)

20

20

30

40

40

Emulso Lipdica (%)

10

10

20

20

20

11,2

6,6

13,2

Componentes
Nitrognio (g)

3,6

7,3

Aminocidos (g)

22

44

68

40

80

Sdio (mmol)

21

42

64

32

64

Potssio (mmol)

16

32

48

24

48

Magnsio (mmol)

2,2

4,4

4,4

2,2

4,4

Clcio (mmol)

Fosfato (mmol)

8,5

17

20

10

20

Acetato (mmol)

30

61

106

57

114

Cloreto (mmol)

33

66

92

48

96

Oligoelementos AD

AD -Element

Polivitamnico
Adulto A e B (mL)

CERNE -12
Informaes Importantes

Calorias Totais (Kcal)

610

1215

2030

1200

2400

Calorias
No-Proteicas (Kcal)

520

1040

1760

1040

2080

Calorias glicdicas
(Kcal)

320

640

960

640

1280

Taxa de Calorias noproteicas (Kacal/g N)

144

144

157

158

158

Osmolaridade
(mOsm/L)

750

750

1.160

1.450

1.450

Via de Administrao

Perifrica

Perifrica

Central

Central

Central

389

390

20,1

9,8

Aminocidos essenciaisa
10% c/ Histidina (g)

Aminocidos ramificados
(Fischer) a 8% (g)

L- Glutamina

29

35

Potssio (mmol)

Sdio (mmol)

55

55

Fsforo (mmol)

3,3

3,3

Clcio (mEq)

Cloreto (mmol)

Magnsio (mEq)

Lipdeo (g)

35

29

250

250

L-Alanina

Glicose anidra (g)

40

40

Aminocidos totais a 10% (g)

SC1G
1140mL

SC1
1000mL

Componentes

35

29

55

3,3

20

210

40

SC2
1100mL

200

17,25

SC5
750mL

20

200

17,25

25

SC6
1070 mL

Nutrio Parenteral Manipulada

35

26

300

40

SC7
1230 mL

35

29

55

3,3

40

210

40

SC8
1130mL

35

29

55

3,3

40

105

40

SSD1
1000mL

35

29

55

3,3

100

30

SPE1
1080mL

35

29

55

3,3

30

100

30

SPE2
1150mL

Farmacutico - 2012 - 2013

Guia

Composio da Nutrio Parenteral


Manipulada

391

1125

965

10

1125

965

151

1895

Central

Selnio (6mcg/ml - mL)

Calorias Totais (Kcal)

Calorias No-Proteicas (Kcal)

Taxa de Calorias no-proteicas


(Kacal/g N)

Osmolaridade (mOsm/L)

Via de Administrao

Central

1782

151

10

Oligoelementos AD

Polivitamnico Adulto A e B
(mL)

Componentes

SC1G
1140mL

SC1
1000mL

10

SC5
750mL

10

SC6
1070 mL

Central

1555

158

1010,6

1170,6

Central

1713

280

772

841

Central

1456

157

972

1141

Informaes Importantes

10

SC2
1100mL

Nutrio Parenteral Manipulada

Central

1731

181

1158

1318

10

SC7
1230 mL

Central

1547

189

1210,6

1370,6

10

SC8
1130mL

Central

1165

126

805,3

965,3

10

SSD1
1000mL

890
Perifrica

895

143

686

806

10

SPE2
1150mL

Perifrica

80

386

506

10

SPE1
1080mL

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Figura 12 Nutrio Parenteral para Uso Adulto e
Individualizada Manipulada

392

Figura 13 Nutrio Parenteral para Uso Peditrico


Manipulada

393

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Figura 14 Prescrio de Dietas Parenterais Adultos e
Peditrica (a partir de 2 anos) Baxter

394

Preparo e administrao do antdoto


Carvo ativado: No administrar se motilidade
intestinal reduzida. Administrar misturado com
gua. Sorbitol ou chocolate podem ser acrescentados para melhorar o sabor; no utilizar sorbitol
em crianas menores de 1 ano.
Bicarbonato de sdio 8,4% (1mEq/mL):
Manuteno: Diluir a dose em 1L SG5% e
administrar 250mL/h.
Bicarbonato de sdio 8,4% (1mEq/mL):
Manuteno: Diluir a dose em 1L SG5% e
administrar 250mL/h.
Noradrenalina: Diluir em SF ou SG5%.
Carvo ativado: No administrar se motilidade
intestinal reduzida. Administrar misturado com
gua. Sorbitol
ou chocolate podem ser acrescentados para melhorar o sabor; no utilizar sorbitol em crianas
menores de 1 ano.

Posologia do antdoto

Carvo ativado: 1g/Kg at 50g VO. Adminitrar


glicose para pacientes com estado mental
alterado.

Alcalinizao: Bicarbonato de sdio 1 a 2mEq/


Kg (bolus) seguido de manuteno de 100 a
150mEq.

Arritmia: 1 a 2mEq/Kg EV em bolus. Se no


houver melhora, iniciar infuso contnua de
132mEq/1L de SG5%, com administrao de
250mL/h.

Hipotenso: Deve-se considerar a terapia com


droga vasoativa em caso de hipotenso resistente a expanso volmica.

Carvo ativado: 1g/Kg at 50g VO.

Antdoto

Carvo ativado

Bicarbonato de
sdio injetvel

Bicarbonato de
sdio

Noradrenalina

Carvo ativado

*Esta tabela contm orientaes gerais sobre antdotos. Em caso de dvida contatar:
CEATOX (Centro de Assistncia Toxicolgica: 0800-0148110 - Farmcia HSL: 3155-0391/4268

Antidepressivos triclicos

cido
acetilsaliclico

Intoxicao
por

HUTCHINSON, M. D. et al.
Tricyclic antidepressant
poisoning. Disponvel em www.
uptodate.com.br. Acesso em 28
de outubro de 2011.

TRAUB, S. et al. Aspirin poisoning in adults. Disponvel em


www.uptodate.com.br. Acesso
em 27 de outubro de 2011.
LACY, C.F. et al. Drug Information Handbook. 18 ed.
Lexi-Comp. p. 1775.

Bibliografia

Intoxicaes e Antdotos

395

396

Clcio

Cloreto de clcio (apenas para pacientes


com acesso central): 1g (10mL) de soluo a
10% EV. Dose mxima: 3g (30mL). Gluconato
de clcio (para paciente com acesso
perifrico): 30mL EV. Deve-se monitorar
concentrao srica de clcio.

Cloreto de clcio (apenas para pacientes


com acesso central): Infuso: Diluio em
SF ou SG5%.
Concentrao mxima: 20mg/mL (1g/50mL).
Infunfir no mximo 45-90mg/Kg/hora. Gluconato de clcio: Infuso: Compatvel com SF
ou SG5%. Administrar 0,6 a 1,2mg/Kg/h ou
0,2 a 0,5mL/Kg a cada 15-20 min por 4 doses
(Mximo: 2-3g/dose).

*Esta tabela contm orientaes gerais sobre antdotos. Em caso de dvida contatar:
CEATOX (Centro de Assistncia Toxicolgica: 0800-0148110 - Farmcia HSL: 3155-0391/4268

Betabloqueadores

ALERTA: O uso do glucagon para intoxicao


por beta-bloqueadores e a utilizao da via
endovenosa no esto previstos em bula
(off-label).

Adultos: 3-10mg (ou 0,05-0,15mg/Kg) EV em


bolus, seguido de infuso de 3-5mg/h em caso
de ineficcia da Atropina.

Glucagon
(Glucagen
Hypokit)

CALCIUM CHLORIDE:
Lexi-drugs online. Disponvel em
www.online.lexi.com. Acesso
em 3 de novembro de 2011.
CALCIUM GLUCONATE:
Lexi-drugs online. Disponvel
em www.online.lexi.com.
Acesso em 31 de outubro de 201.
GLUCAGON: Drug Information.
Disponvel em www.online.lexi.
com. Acesso em 3 de novembro
de 2011. LEMKIN, E. Beta blocker poisoning. Disponvel em
www.uptodate.com.br. Acesso
em 28 de outubro de 2011.

Pode ser administrado sem diluio.

Adultos: 1mg EV para tratamento inicial de


hipotenso e bradicardia.

Atropina injetvel (Atropion)

Dexrazoxane
(Cardioxane)

CARDIOXANE. Zodiac: Bula do


medicamento.
DEXRAZOXANE: Drug Information. Disponvel em: www.
uptodate.com. Acesso em 3 de
novembro de 2011.

Reconstituio: 25mL de gua destilada. Diluir


em 400-500mL de Ringer Lactato. Administrar
por infuso intravenosa rpida durante 15
minutos, aproximadamente meia hora antes da
administrao de Doxorrubicina.

Utilizar a razo 10 Dexarazoxane para 1 Doxorrubicina (ex: 500mg/m2 dexrazoxane para 50mg/
m2 de doxorrubicina)

Antraciclinas
(Preveno de
cardiotoxicidade)

Bibliografia

Posologia do antdoto

Preparo e administrao do antdoto

Antdoto

Intoxicao
por

Farmacutico - 2012 - 2013

Guia

397

Neostigmina
(Prostigmine)

Flumazenil
(Lanexat)

Atropina injetvel (Atropion)

Bloqueador
neuromuscular no despolarizante

Benzodiazepnicos

Carbamatos e
Organofosforados

Recomenda-se que a administrao endovenosa


seja feita lentamente.
No necessrio diluir.

Pode ser diludo em SG5% ou SF.

Pode ser administrado sem diluio.

Dose usual: 0,3mg EV. Caso o nvel de conscincia desejado no seja obtido em 60 segundos,
doses subsequentes podem ser administradas
(Dose mxima:2mg). Caso haja retorno da sonolncia pode ser administrada soluo de infuso
de 0,1-0,4mg/h, conforme nvel de despertar.

Endovenoso: 2 a 5mg EV (adultos) ou 0,05mg/


Kg (Crianas). Se no forem observados efeitos
adequados a dose deve ser dobrada a cada 3 a 5
minutos at alvio dos sintomas pulmonares.

Preparo e administrao do antdoto

Dose usual: 0,5 a 2,5mg EV. Dose mxima:


5mg. Deve-se administrar Atropina EV (0,41,2mg) antes da administrao da Neostigmina.

Posologia do antdoto

*Esta tabela contm orientaes gerais sobre antdotos. Em caso de dvida contatar:
CEATOX (Centro de Assistncia Toxicolgica: 0800-0148110 - Farmcia HSL: 3155-0391/4268

Antdoto

Intoxicao
por

BIRD, S. et al. Organophosphate and carbamate poisoning.


Disponvel em www.uptodate.
com.br. Acesso em 27 de outubro
de 2011.

GRELLER, H. et al. Benzodiazepine poisoning and


withdrawal. Disponvel em
www.uptodate.com.br. Acesso
em 27 de outubro de 2011.
Lanexat. Roche: Bula do medicamento.

NEOSTIGMINE: Drug Information. Disponvel em www.


uptodate.com.br. Acesso em 28
de outubro de 2011.

Bibliografia

398
Via Endovenosa: Reconstituir o frasco em
5mL de gua para injeo (concentrao 10%).
A soluo pode ser diluda posteriormente em
150mL de SF 0,9% ou SG5%.

Infuso endovenosa: 15mg/Kg/h, que pode


ser aumentada at 35mg/Kg/h. A durao usual
da terapia de 24h.
Ateno: A infuso intravenosa rpida pode
provocar hipotenso e choque.

Digibind

Desferroxamina
(Desferal)

Digoxina

Ferro

*Esta tabela contm orientaes gerais sobre antdotos. Em caso de dvida contatar:
CEATOX (Centro de Assistncia Toxicolgica: 0800-0148110 - Farmcia HSL: 3155-0391/4268

Hidroxicobalamina 5g
(CyanoKit )

Diluio: 4mL de AD (conc. final: 9,5mg/mL);


para infuso utilizar SF. Recomenda-se o uso de
filtro 0,22 micras. Estabilidade: 4h sob refrigerao (9,5mg/mL). Via/Tempo de Administrao: EV em 30min.

Diluentes compatveis: AD, SF ou SG5% nas


concentraes de 1,5% a 9,76%. Estabilidade:
24 horas. Infundir lentamente. A administrao
rpida pode causar hipotenso.

38mg de antdoto neutralizam 0,5mg de


Digoxina ou Digitoxina. Calcular primeiro a
carga de digoxina corprea total: DCT = nvel
srico de digoxina (ng/mL) x 5,6 x peso (kg)
1000 ou DCT = mg de digoxina ingeridos x 0,8.
Ento administrar 38mg de antdoto para cada
0,5mg digoxina.

Dose: 1,65mL/Kg (mximo 50mL). Pode ser


repetida uma vez.

Hipossulfito
de sdio 25%
(Sinnimo de
Tiossulfato de
sdio)

Preparo e administrao do antdoto

Preparo: Adicionar 200 mL de SF. Inventer/


girar o frasco por 60 segundos antes da infuso.
No agitar. Administrao: Infundir em 15
minutos.

Posologia do antdoto

Antdoto

Dose: 70mg/Kg (usual 5g) EV administrados


em 15 minutos (15mL/min). De acordo com a
gravidade do caso e resposta clnica, pode-se
administrar dose adicional de 5g em infuso de
15 minutos a 2 horas.

Cianeto

Intoxicao
por

LIEBELT, E.R. et al. Acute iron


poisoning. Disponvel em
www.uptodate.com.br.
Acesso em 28 de outubro de
2011.

DIGIBIND. Bula do medicamento.

DESAI, S. et al. Cyanide


poisoning. Disponvel em:
www.uptodate.com. Acesso
em 3 de novembro de 2011.
SODIUM THIOSULFATE: Drug
Information. Disponvel em:
www.uptodate.com. Acesso em
3 de novembro de 2011.

Bibliografia

Farmacutico - 2012 - 2013

Guia

399

Via de administrao:
EV. No necessrio diluir.

Diluir em 500mL SF ou SG. Administrar em


velocidade de 0,5g/min.

Endovenoso - Diluio sugerida: 250mL


SG5%. No exceder 160mg/min.

1mL (10mg) de Protamina EV lento para cada


1000UI de heparina administrada (Dose mxima:
50mg). Caso a concentrao de heparina no
seja determinada, recomenda-se no administrar mais que 1mL de Protamina.

1g EV de piridoxina para cada grama de


isoniazida ingerida. Quando a dose ingerida for
desconhecida a posologia pode ser de 5g EV
(adultos) ou 70mg/Kg (crianas). A dose pode ser
repetida em caso de convulso persistente.

Endovenoso: 1mg de Leucovorina para cada


1mg de Metotrexato administrato inadvertidamente. Pode-se utilizar 100-1000mg/m2 a cada
3-6 horas.

Protamina

Piridoxina
(Vitamina B6)
injetvel

Leucovorina
(Folinato de
clcio)

Heparina

Isoniazida

Metotrexato

*Esta tabela contm orientaes gerais sobre antdotos. Em caso de dvida contatar:
CEATOX (Centro de Assistncia Toxicolgica: 0800-0148110 - Farmcia HSL: 3155-0391/4268

Preparo e administrao do antdoto

Posologia do antdoto

Antdoto

Intoxicao
por

LEUCOVORIN: drug Information. Disponvel em www.


uptodate.com.br. Acesso em 27
de outubro de 2011.

RAO, R.B. Isoniazid (INH)


poisoning. Disponvel em www.
uptodate.com.br. Acesso em 27
de outubro de 2011.
Piridoxina. Health Tech: bula do
medicamento

Protamine: Lexi-Drugs Online.


Disponvel em: online.lexi.com.
Acesso em 28 de outubro de
2011.

Bibliografia

400
Diluentes compatveis: AD, SF ou SG5% nas
concentraes de 1,5% a 9,76%. Estabilidade:
24 horas. Infundir lentamente. A administrao
rpida pode causar hipotenso.
Preparo: Adicionar 200 mL de SF. Inventer/
girar o frasco por 60 segundos antes da infuso.
No agitar.
Administrao: Infundir em 15 minutos.

Via de administrao: EV, IM, SC. Bolus:


Pode ser administrado em bolus. Diluir 0,4mg
(1mL) em 9mL de SF.
Infuso endovenosa: 2mg de Naloxona
diludos em 500mL SF ou SG5%.

Dose: 1,65mL/Kg (mximo 50mL).


Pode ser repetida uma vez.

Dose: 70mg/Kg (usual 5g) EV administrados


em 15 minutos (15mL/min). De acordo com a
gravidade do caso e resposta clnica, pode-se
administrar dose adicional de 5g em infuso de
15 minutos a 2 horas.

Adultos: Superdosagem de opioides: 0,4


a 2mg de naloxona EV. Se no houver melhora
na funo respiratria em 2-3 min, a dose pode
ser repetida. Se no for observada resposta
aps 10mg de naloxona, o diagnstico deve ser
questionado. Crianas: Superdosagemde
opioides: 0,01mg/Kg de naloxona EV. Se no
houver melhora na funo respiratria em 2-3
min, a dose pode ser repetida.

Hipossulfito de
sdio 25% (Sinnimo de Tiossulfato de sdio)

Hidroxicobalamina 5g
(CyanoKit )

Naloxona
(Narcan)

Preparo e administrao do antdoto

Posologia do antdoto

Antdoto

*Esta tabela contm orientaes gerais sobre antdotos. Em caso de dvida contatar:
CEATOX (Centro de Assistncia Toxicolgica: 0800-0148110 - Farmcia HSL: 3155-0391/4268

Opioides

Nitroprussiato
de sdio
(O uso
prolongado do
medicamento
ou em altas doses pode levar
a intoxicao
por cianeto)

Intoxicao
por

STOLBACH, A. et al.
Opioid intoxication in adults.
Disponvel em www.uptodate.
com.br. Acesso em 27 de outubro
de 2011. NARCAN. Cristlia:
Bula do medicamento.

DESAI, S. et al. Cyanide


poisoning. Disponvel em:
www.uptodate.com. Acesso
em 3 de novembro de 2011.
SODIUM THIOSULFATE: Drug
Information.
Disponvel em: www.uptodate.
com. Acesso em 3 de novembro
de 2011.

Bibliografia

Farmacutico - 2012 - 2013

Guia

401

BRIDION: Schering Plough. Bula


do medicamento.

Injeo nica em bolus, feita por mdico anestesiologista. Compatibilidade: SF, SG5%. Para
pacientes peditricos o Sugamadex pode ser
diluido em SF a uma concentrao de 25mg/mL.

As doses variam de 2 a 16mg/Kg. Reverso de


rotina: 2-4mg/Kg. Reverso imediata: 16mg/Kg

Sugamadex
(Bridion)

*Esta tabela contm orientaes gerais sobre antdotos. Em caso de dvida contatar:
CEATOX (Centro de Assistncia Toxicolgica: 0800-0148110 - Farmcia HSL: 3155-0391/4268

Rocurnio

Trimetoprima

LEUCOVORIN: drug
Information. Disponvel em
www.uptodate.com.br. Acesso
em 27 de outubro de 2011.

No administrar via oral em caso de nusea e


vmito.

5-15mg/dia VO

Acetilcistena
injetvel e oral
(Fluimucil)

Paracetamol

HEARD, K. Acetaminophen
(paracetamol) poisoning in
adults: Treatment. Disponvel
em www.uptodate.com.br. Acesso em 27 de outubro de 2011.
FLUIMUCIL: Zambom. Bula do
medicamento.

Bibliografia

Leucovorina
(Folinato de
clcio)

Endovenoso - Diluio sugerida:


250mL a 1000mL SG5%.

Endovenoso - Dose inicial: 150mg/Kg EV


em 4 horas. Manuteno: 100mg/Kg EV em
16 horas. Oral - Dose inicial: 140mg/Kg VO.
Manuteno: 70mg/Kg VO a cada 4 horas por
17 doses.

Pirimetamina

Preparo e administrao do antdoto

Posologia do antdoto

Antdoto

Intoxicao
por

402

Octreotida (Sandostatin)

Casos graves:
Complexo
protrombnico
(Beriplex P/N,
Prothromplex),
Fator VIIa
(Novoseven)

2,5 a 25mg VO, SC, IM ou EV. INR <5 (sem


sangramento ou necessidade de reverso
rpida): suspender Varfarina e monitorar. INR
entre 5 e 9 (sem sangramento ativo): Se
houver risco de sangramento administrar 1 a
2,5mg VO de Fitomenadiona. INR entre 5 e 9
(sem sangramento concomitante e necessidade de reverso rpida): Administrar dose
de Fitomenadiona menor ou igual a 5mg VO. Sangramento grave em qualquer INR: Administrar
10mg EV de Fitomenadiona. Pode-se considerar
a administrao de plasma fresco, Complexo
Protrombnico ou Fator VIIa. A administrao de
Vitamina K pode ser repetida a cada 12 horas.

Adultos: SC: 50-100mcg a cada 6-12h, conforme concentrao de glicose. EV: 100-125mcg/h.
Crianas: SC: 1-1,5mcg/Kg a cada 6-12h conforme concentrao de glicose (mximo:50mcg/
dose).

Fitomenadiona
(Kanakion
MM)

Pode ser administrado sem diluio.

Adultos: 25g (50mL) EV de glicose 50%.


Crianas: 0,5 a 1g/Kg (1 a 2mL/Kg) EV de
glicose 50%.

Glicose

Beriplex P/N/ Prothromplex: diluir cada frasco com 20mL AD (acompanha o produto); agitar
suavemente ou girar o frasco entre as mos, at
a dissoluo completa. Tempo de Administrao: Mximo de 5mL/min. Novoseven 2,4mg:
Reconstituio: 4,3mL de diluente prprio.

Fitomenadiona: No diluir.

Infuso Endovenosa: Diluir 50mcg em 60mL


de SF e administrar em bomba de infuso.

Preparo e administrao do antdoto

Posologia do antdoto

Antdoto

*Esta tabela contm orientaes gerais sobre antdotos. Em caso de dvida contatar:
CEATOX (Centro de Assistncia Toxicolgica: 0800-0148110 - Farmcia HSL: 3155-0391/4268

Varfarina e
derivados
cumarnicos

Sulfonilureia
(Glimepirida,
Clorpropamida)

Intoxicao
por

KAREN, K.A. et al. Correcting


excess anticoagulation after
warfarin. Disponvel em www.
uptodate.com.br. Acesso em 28
de outubro de 2011.

CHU, J. Sulfonylurea agent


poisoning. Disponvel em www.
uptodate.com.br. Acesso em 28
de outubro de 2011.

Bibliografia

Farmacutico - 2012 - 2013

Guia

Triancinolona

Bibliografia:
LACY, C.F. et al.Drug Information Handbook, 18 ed. Lexi-Comp. p 1775

Metilprednisolona

Hidrocortisona

Prednisona

10

Prednisolona

25-30

Dexametasona

Fludrocortisona

125

25

Betametasona

Potncia
Mineralocorticide

Potncia
Antiinflamatria

Medicamento

Intra-articular

Oral

Oral

Intramuscular, Intravenosa

Intramuscular, Intravenosa

Oral

18-36

18-36

18-36

18-36

8-12

18-36

36-54

36-54

Diprospan 5/2mL (Intralesional,


Intradrmica, Intra-bursal, Intraarticular, Intramuscular), Celestone Soluspan (Intramuscular,
Intralesional, Intra-articular)
Oral, Intramuscular, Intravenosa

Durao da ao
(h)

Via de Administrao

20

0,75

0,6-0,75

Dose equivalente
em mg

Equivalncias de Corticoides

403

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013

Informaes para apoio


Equipe Multiprofissional
1. Sistema de Converso
g mg = multiplicar por 1.000
mg mcg = multiplicar por 1.000
g mcg = multiplicar por 1.000.000
mcg mg = dividir por 1.000
mg g = dividir por 1.000
mcg g = dividir por 1.000.000

2. Relao de alguns utenslios e suas medidas


Colher de caf = 2,5mL de gua
Colher de ch = 5mL de gua
Colher de sobremesa = 10mL de gua
Colher de sopa = 15-20mL de gua.

3. Mtodos para Determinao do Clearance


de Creatinina
A estimativa do Clearance de creatinina (Clcr) oferece um
importante dado para individualizao teraputica de medicamentos cuja farmacocintica conhecidamente dependente da funo renal.
H frmulas especficas para clculo do Clcr conforme faixa
etria e condio clnica do paciente. Os clculos utilizados podem fornecer uma estimativa aceitvel do Clcr dos pacientes.
Seguem abaixo frmulas que podem ser utilizadas para
clculo do Clcr e pacientes para os quais elas podero ser
melhor aplicadas:

Adultos > 18 anos


Mtodo de Cockcroft-Gault: Clearance de creatinina estimado (mL/min):
Homens = (140 idade) x peso ideal
72 x creatinina srica
Mulheres = Clcr estimado para homens x 0,85

Nota: o uso do peso ideal recomendado na frmula acima,

404

exceto quando o peso atual do paciente inferior ao ideal.


Este dado importante principalmente no caso de pacientes
obesos. Esta frmula no adequada para pacientes com
perda acentuada de massa corprea.

Adultos > 18 anos com funo renal instvel


Mtodo de Bratter: Clearance de creatina estimado (mL/
min/1,73m2)
Homens = [(293-2.03 x idade) x (1.035-0.01685 x
(creatinina1+creatinina2)] + [49 x (creatinina1-creatinina2)/dias)]
(creatinina1+creatinina2)
Mulheres = Clcr estimado para homens x 0,86
Onde: Creatinina 1 = primeira medida de creatinina
Creatinina 2 = segunda medida de creatinina
Dias= intervalo entre medidas (em dias)

Idosos
Mtodo de Sanaka: Clearance de creatina estimado (mL/
min/1,73m2)
Homens = Peso real x (19 x albumina srica + 32) / (100 x creatinina srica)
Mulheres = Peso real x (13 x albumina srica + 29) / (100 x creatinina srica)
Onde: Peso real: em kg. Creatinina srica: em mg/dL. Albumina
srica: em g/dL

Crianas 1 - 18 anos
Mtodo de Traub: Clearance de creatina estimado (mL/
min/1,73m2):
Clcr = (0,48 x altura em cm)/creatinina srica
Referncias:
LACY, C. et al. Creatinine Clearance Estimating Methods In Patients With
Stable Renal Function. In: Drug Information Handbook. Lexicomp, 18 ed,
p.1750, 2010.
PEREIRA, E.B. Ritmo de filtrao glomerular estimado por frmulas. Disponvel em: www.sbn.org.br. Acesso em 8 de novembro de 2011.

405

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


4. Tabela de Correspondncia para mEq
Produto
Bicarbonato
de Sdio
Cloreto de
Clcio
Cloreto de
Potssio
Cloreto de
Sdio
Cloreto de
Sdio

Concentrao
da ampola

Frmula
Qumica

8,4%

NaHCO3

84,1

10%

CaCl2

110,9

1,4

0,7

19,1%

KCl

74,6

2,6

2,6

10%

NaCl

58,4

1,7

1,7

20%

NaCl

58,4

3,4

3,4

136,1

2,0

2,0

448,4

0,46

0,46

246,5

0,8

0,8

Fosfato de
Potssio
Gluconato de
Clcio
Sulfato de
Magnsio

10%
10%

Peso
mEq/mL mEq/mL
Molecular (ction) (nion)

KH2PO4
monobsico
KH2PO4
dibsico
C12H22CaO14H2O
MgSO4-7H2O

5. Tabela de Correspondncia Inica


Substncia
1g de Sdio
1g de Potssio
1g de Magnsio
1g de Clcio
1g de Bicarbonato
1g de Sulfato
1g de Fsforo
1g de Fsforo
1g de Cloreto de Sdio
1g de Cloreto de Potssio
1g de Cloreto de Clcio
1g de Bicarbonato de Sdio
1g de Sulfato de Magnsio
1g de Gluconato de Clcio

mEq

mMol

43,5mEq de Na+
26mEq de K+
82mEq de Mg2+
50mEq de Ca2+
16,3mEq de HCO3 62,5mEq de SO 42-

43,5mMol
26,0mMol
41,0mMol
25,0mMol
16,3mMol
31,2mMol
32,2mMol
32,2mMol
17,0mMol
17,0mMol
13,4mMol
13,4mMol
7,0 mMol
14,0 mMol
11,9 mMol
11,9 mMol
4,1mMol
2,2mMol

64,5mEq de HPO 4 32,2mEq de H2PO 4 17mEq de Na+


17mEq de Cl 13,4mEq de K+
13,4mEq de Cl 13,6mEq de Ca++
13,6mEq de Cl 11,9 mEq de Na+
11,9 mEq de HCO38,1mEq de Mg++
4,5mEq de Ca++

Referncia:
FERRACINI, F. T.; BORGES, W. M. Prtica no ambiente hospitalar: do planejamento realizao. So Paulo: Editora Atheneu, 2005.

406

Uso Seguro dos Medicamentos


de Alta Vigilncia
(Quali.doc: PRO-FARM-008)
Medicamentos de alta vigilncia so aqueles que devem ser utilizados com maior cuidado pela Instituio, por oferecerem risco aos
pacientes se utilizados incorretamente.
No Hospital Srio-Libans todos os quimioterpicos injetveis,
solues analgsicas, nutrio parenteral, alm de 22 frmacos so
considerados medicamentos que necessitam de cuidados adicionais durante todo seu processo de utilizao. A escolha baseada
nas metas internacionais de segurana da Joint Commission International (JCI) juntamente com o Comit de Segurana Assistencial,
visando aumentar a segurana do paciente ao implantar cuidados
adicionais nos processos de recebimento, armazenamento, identificao, dispensao, preparo, administrao e monitoramento
clnico.
H 3 tipos de solues analgsicas padronizadas no HSL (venosa, plexular, peridural e individualizada). A prescrio e administrao destas solues supervisionada pelo Servio de Tratamento
da Dor. O preparo realizado na Farmcia da UTI atravs de processo diferenciado para garantia de segurana do medicamento.
Os quimioterpicos injetveis so manipulados em cabine de
fluxo laminar na Farmcia da Oncologia. Os medicamentos manipulados so sinalizados com etiqueta de identificao de produtos
qumicos. Sua dispensao e administrao ocorrem atravs de dupla checagem. Pacientes em uso de antineoplsicos so acompanhados por equipe multiprofissional especializada.
A Nutrio Parenteral pode ser industrializada ou manipulada
individualmente por empresa especializada. A prescrio e administrao acompanhada pela equipe da EMTN. A solicitao, conferncia e dispensao so de responsabilidade do farmacutico. H
fluxo especfico para garantia das condies de transporte e chegada e conformidade entre frmula prescrita e recebida. A administrao ocorre aps dupla checagem.

407

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Os 22 medicamentos eleitos como de alta vigilncia so identificados com a cor vermelha na inteno de prevenir seu uso inadequado. Barreiras de segurancas foram adotadas:
1. Identificao dos medicamentos com etiqueta de cor vermelha;
2. Gavetas, armrios, prateleiras, paletes e caixas de cor vermelha;
3. O mobilirio foi adequado com a finalidade de manter as instalaes trancadas a chave, garantindo acesso restrito a esses
medicamentos;
4. O monitoramento clnico realizado pela equipe assistencial por
meio do acompanhamento da dose, administrao, diluio e
reaes adversas, sendo esses medicamentos identificados na
prescrio eletrnica atravs de alerta no Sistema de Informao Hospitalar (SIH) e na prescrio manual com caneta marca
texto amarela;
5. De acordo com a poltica institucional, no h eletrlitos concentrados nos estoques das unidades, exceto na UTI Peditrica,
na Unidade Crtica Cardiolgica (UCC), na Unidade Crtica Geral
(UCG) e na Hemodilise, onde a necessidade de utilizao rpida
desses eletrlitos de extrema importncia. Deve-se ressaltar
que os estoques dessas unidades so reduzidos.
6. O acesso a informaes sobre esses medicamentos garantido
atravs das fichas tcnicas disponveis no Guia Farmacutico,
com dados sobre a posologia, preparo e administrao, interaes medicamentosas, situaes que exigem ateno especial
e como agir em situaes de emergncia.

408

AMIODARONA
Nome Comercial/ Apresentao:
Atlansil/Ancoron 50mg/mL (ampola 3mL) injetvel
Indicaes: Arritmias ventriculares: para reduzir
o perodo de latncia, principalmente quando for
iniciado o tratamento para taquicardia ventricular
recorrente, fibrilao ventricular ou ambas. Para o
tratamento de recorrncia de taquicardia ventricular, em pacientes com tratamento de longo prazo,
nos quais a causa da recorrncia for uma dose oral
insuficiente. Na forma de infuso endovenosa contnua, para reduzir rapidamente a atividade ectpica
ventricular em pacientes com arritmias ventriculares complexas.
Em pacientes com cardiopatia chagsica que apresentem batimentos ventriculares prematuros pareados e/ou polimrficos e salvas
de taquicardia ventricular. Aps cirurgia cardaca, para controle rpido de taquicardia ventricular sustentada e fibrilao ventricular.
Arritmias supraventriculares: em casos em que a arritmia for muito
rpida e mal tolerada. Para converso ao ritmo sinusal de episdios
de taquicardia supraventricular; na diminuio da frequncia ventricular da fibrilao atrial e flutter atrial. Em pacientes com taquicardia
supraventricular com ritmo ventricular muito rpido e suspeita de
via de conduo atrioventricular (AV) acessria. Nas taquiarritmias
graves associadas sndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW).
Via de Administrao1: Intravenosa lenta ou infuso.
Preparo/Diluio1,2,4: Diluir com soluo de glicose 5%. Para infuses com durao superior a 2 horas, diluir exclusivamente com
soluo de glicose 5% sem PVC. A concentrao das solues de
infuso de manuteno pode variar de 1-6mg/mL. No caso de administrao do medicamento por via perifrica por perodo maior
que 1h no exceder a concentrao de 2mg/mL. No misturar outro
produto na seringa ou bag.
Estabilidade/ Conservao: Aps diluio, o medicamento estvel por 24 horas TA.
Dose Adulto3: Taquicardia ventricular: 150mg IV em 10min, posterior infuso de 1mg/min por 6h, seguido de infuso de 0,5mg/
min. Se necessrio, administrar doses suplementares de 150mg.
Dose mxima recomendada de 2g/dia. Fibrilao Atrial: 5-7mg/kg IV
em 30-60min ou 1,2-1,8g/dia IV (infuso) ou VO (doses divididas).

409

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Ate 10g (dose mxima 2g/dia). Tratamento de manuteno: 200400mg/dia, VO (ou 30mg/kg).
Dose Peditrica1,4: 3-6mg/Kg de peso corporal IV em bolus lento
durante perodo de 5 minutos em caso de necessidade de suspenso rpida da arritmia. A segurana e eficcia da amiodarona em
pacientes peditricos no foram estabelecidas de forma definitiva,
sua utilizao deve ser realizada sob critrio mdico.
Ajuste de Dose 2: Insuficincia renal: o ajuste de dose no necessrio em casos de insuficincia renal. Insuficincia heptica: o
ajuste de dose deve ser considerado em pacientes com insuficincia heptica, uma vez que o frmaco extensamente metabolizado
pelo fgado. A dose de amiodarona deve ser reduzida ou o medicamento suspenso se as transaminases hepticas excederem 3 vezes
os valores normais.
Velocidade de Infuso 1,2: A infuso intravenosa deve ser administrada usando uma bomba de infuso volumtrica, de preferncia
por meio de um cateter venoso central, utilizando um filtro de linha.
A dose de ataque de 150mg deve ser administrada em 10 minutos
(15mg/min).
Contraindicaes1, 2: Hipersensibilidade a amiodarona, a qualquer
componente da formulao ou ao iodo; bradicardia sinusal, bloqueio
sinoatrial e doena do n sinusal; distrbios graves de conduo
atrioventricular; doena tireoidiana presente ou anterior.
Risco para Gestantes1: Categoria D: este medicamento contraindicado nos casos de gravidez em virtude de seus efeitos na glndula tireoide do feto e lactao.
Interaes Medicamentosas1: Contraindicadas: Substncias biotransformadas pelo citocromo P450: ciclosporina, fentanila, lidocana, tracolimus, sildenafil, midazolam, triazolam, diidroergotamina, sinvastatina e outras estatinas. Antiarrtimicos - procainamida,
disopiramido, bepridil, quinidnicos, sotalol. Medicamentos noantiarrtmicos: cisaprida, vincamina, alguns agentes neurolpticos,
eritromicina IV, pentamidina. Desaconselhadas: Laxantes - podem
levar depleo de potssio com consequente risco de torsade
de pointes, em funo da hipocalemia. Betabloqueadores e antagonistas do clcio (verapamil, diltiazem): a amiodarona pode potencializar bradicardia, parada sinusal e bloqueio AV, especialmente
em pacientes com disfuno sinusal subjacente. Se isso ocorrer,
recomenda-se a reduo da dose de amiodarona, do betabloque-

410

ador ou do bloqueador do canal de clcio; em alguns casos, o tratamento com amiodarona pode ser continuado aps colocao de
marcapasso.
Reaes Adversas 2,4: Local da aplicao: flebite. Cardiovasculares: bradicardia moderada e hipotenso. Gastrointestinais: nusea,
vmito, anorexia e constipao. Hepato-biliares: aumento de transaminases e desordens hepticas agudas. Efeitos gerais: choque
anafiltico, hipertenso intracraniana benigna, sudorese, rubor, brocoespasmo e/ou apneia em caso de insuficincia respiratria grave, pneumonite intersticial e sndrome da secreo inapropriada de
hormnio antidiurtico.
Situaes que Exigem Ateno Especial1: A amiodarona injetvel deve ser utilizada sob monitorao contnua de ECG e presso
arterial. Deve-se ter cautela nos caso de hipotenso, insuficincia
respiratria grave, miocardiopatias descompensadas e insuficincias cardacas graves. A administrao em bolus geralmente
desaconselhada devido aos riscos hemodinmicos (hipotenso
acentuada, colapso cardiovascular). Essa administrao deve ser
limitada aos casos de urgncia quando falharem outras alternativas
teraputicas e somente em unidades de terapia intensiva sob monitorao contnua. Sempre que possvel o medicamento deve ser
utilizado por infuso endovenosa.
A preparao injetvel de amiodarona contm lcool benzlico como
conservante. O acmulo de lcool benzlico tem sido associado
com gasping syndrome em neonatos. Assim, deve-se ter cautela com relao ao potencial acmulo de lcool benzlico quando a
amiodarona administrada por via intravenosa.
Toxicologia 4: Efeitos Clnicos: Foram relatados raros casos de bradicardia sinusal, bloqueio cardaco, taquicardia ventricular, torsades
de pointes, insuficincia circulatria e disfuno heptica em casos
de superdose. Tratamento: O tratamento deve ser sintomtico. A
amiodarona e seus metablitos no so removidos em dilise.
Bibliografia:
1. Ancoron. Bula do medicamento.
2. LACY, C.F et al. Amiodarone. In: Drug Information Handbook.
Lexi-Comp, ed. 18, 2009-2010.
3. Normatizao de Condutas para Arritmias Cardiacas e Cuidados
com Marcapasso e Cardio-Desfibrilador Implantvel. Manual de
Diretrizes e Procedimentos da Unidade Crtica Cardiolgica.

411

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


So Paulo: Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Srio
Libans (Qualidoc).
4. Amiodarone Hydrochloride. Drugdex Evaluations. Disponvel
em: www.thomsonhc.com. Acesso em 21 de outubro de 2011.

CITRATO DE SDIO
Nome Comercial/ Apresentao:
Citrato de Sdio Soluo 4% 3000mL
(bolsa)
Indicaes1: Anticoagulao em terapias
contnuas de substituio renal.
Formula Molecular: Na3C 6H5O7
Via de Administrao1: Soluo intravenosa para uso em pacientes em tratamento
hemodialtico no transcorrer da dilise.
Preparo/Diluio1: A critrio mdico.
Estabilidade/Conservao1: Armazenar a temperatura ambiente.
Complicaes descritas pelo uso de citrato: Hipernatremia, alcalose metablica (por rpida converso de citrato em bicarbonato),
acidose metablica com nion GAP aumentado (pela administrao
de citrato em pacientes com insuficincia heptica severa, ocorrendo acmulo de citrato em face de reduo de seu metabolismo) e
hipocalcemia (por ajuste inadequado da infuso de gluconato de
clcio).
Bibliografia:
1. Garces, E. O. et al. Anticoagulao em Terapias Contnuas de
Substituio Renal. Rev Assoc Med Bras 2007; 53(5): 451-5.

CLORETO DE CLCIO
Nome Comercial/ Apresentao:
Cloreto de clcio 10% 100mg/mL (ampola 10mL)
1g Cloreto de Clcio = 270mg Ca2+ = 14mEq Ca2+
Frmula Molecular: CaCl2
Indicaes1,2,3: Tratamento de hipocalcemia aguda
sintomtica, distrbios cardacos por hipercalemia ou
hipocalcemia, tratamento de hipocalcemia tetnica,
tratamento de hipermagnesemia grave.
Via de Administrao1,2,3: Intravenosa
Preparo/Diluio1: Infuso: Diluio em soluo fi-

412

siolgica 0,9%, soluo de glicose 5%. Concentrao mxima de


20mg/mL.
Velocidade de Infuso2: Deve-se evitar administrao rpida (infuso maior que 100mg/min), exceto em casos de emergncia. Pode
ser administrado em 2-5min apenas quando elevao srica rpida
de clcio for necessria. Infuso: Infundir em 1 hora ou no mais
que 45-90mg/Kg/h, preferencialmente atravs de acesso venoso
central.
Estabilidade/ Conservao2: Aps a diluio a soluo estvel
por 24h TA.
Dose: 1 grama de Cloreto de Clcio equivale a 270mg de clcio elementar. As dosagens foram expressas com base em uma soluo
de Cloreto de Clcio na concentrao de 100mg/mL (10%) contendo 1,4mEq/mL de clcio elementar.
Dose Adulto1,2: Hipocalcemia, hipercalemia ou toxicidade por magnsio: 500-1000mg IV. Pode ser repetido se necessrio. Hipocalcemia secundria a tranfuso sangunea de sangue com citrato: 200
500 mg IV para cada 500mL de sangue com citrato recebido.
Hipocalcemia tetnica: 1000mg IV em 10-30 min. Pode ser repetido
aps 6 horas.
Dose Peditrica1,2: Hipocalcemia, hipercalemia ou toxicidade por
magnsio: Neonatos e crianas: 20mg/Kg. Pode ser repetido se
necessrio. Hipocalcemia tetnica: Neonatos: 40-60mg/Kg/dose
repetida a cada 6-8h. Crianas: 10mg/Kg em 5-10 min; pode ser
repetida a cada 6-8 h ou seguida de uma infuso com a dose mx
de 200mg/Kg/dia.
Ajuste de Dose 2: Insuficincia renal Clcr < 25mL/minuto: ajuste de
dose pode ser necessrio dependendo dos nveis sricos de clcio.
Contraindicaes1: Hipercalcemia, toxicidade conhecida ou suspeitada a digoxina. No recomendado como tratamento de rotina
na parada cardaca (assistolia incluindo fibrilao ventricular, taquicardia ventricular sem pulso ou atividade eltrica sem pulso).
Risco para Gestantes1: Categoria C: No h dados suficientes para
avaliar a segurana do medicamento durante a gravidez. O medicamento deve ser administrado apenas se o benefcio potencial justificar o risco.
Interaes Medicamentosas 2: Aumento da toxicidade/efeito: Cloreto de Clcio pode aumentar os nveis sricos de Ceftriaxona (Cloreto de Clcio no deve ser administrado em recm-nascidos sob

413

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


tratamento com ceftriaxona, devido ao risco de precipitao do sal
ceftriaxona-clcio). Os nveis sricos de Cloreto de Clcio podem
ser aumentados por diurticos tiazdicos. Diminuio do efeito: Cloreto de Clcio pode reduzir os nveis sricos de derivados bisfosfonatos, bloqueadores do canal de clcio, dobutamina, eltrombopag
e fosfatos.
Reaes Adversas1: Cardiovascular: arritmia, bradicardia, parada
cardiorespiratria, hipotenso, sncope, vasodilatao. Endcrino:
hipercalcemia. Heptico: aumento de amilase srica. Neuromuscular e esqueltica: sensao de formigamento. Renal: clculo renal.
Gastrointestinal: irritao e alterao do paladar.
Situaes que Exigem Ateno Especial1,2: Utilizar com cautela em pacientes com hiperfosfatemia, acidose respiratria, insuficincia renal, insuficincia respiratria. A utilizao de cloreto de
clcio pode intensificar quadros de acidose. Utilizar com cautela
em pacientes com insuficincia renal crnica, devido ao risco de
hipercalcemia.
Toxicologia 3: Efeitos clnicos: A hipercalcemia pode estar associada a manifestaes que variam de poucos a nenhum sintoma
em pacientes com hipercalcemia crnica leve a obnubilao e coma
para hipercalcemia severa. O grau de hipercalcemia, juntamente
com a taxa de aumento da concentrao srica de clcio, determina os sintomas e a urgncia do tratamento. Pacientes com infeco
assintomtica ou com sintomas leves - clcio <12 mg/dL (3 mmol/L)
no requerem tratamento imediato. Do mesmo modo, um clcio
srico de 12 a 14 mg / dL (3-3,5 mmol/L) pode ser bem tolerado
cronicamente, e pode no requerer tratamento imediato. Porm,
um aumento agudo dessas concentraes podem causar mudanas significativas e requerem medidas mais agressivas. Pacientes
com uma concentrao de clcio srico > 14 mg / dL (3,5 mmol/L)
necessitam de tratamento, independentemente de sintomas.
Tratamento: deve-se proceder a expanso volmica com soluo
salina isotnica 200-300mL/h, ajustado para diurese de 100-150ml/
h. Recomenda-se a administrao de calcitonina 4UI/Kg (IM ou SC)
a cada 12 horas com monitoramento da concentrao srica de clcio. A dose pode ser aumentada para at 6 a 8 UI/Kg a cada 6 horas. Os bisfosfonatos (pamidronato, cido zoledrnico, clodronato,
ibandronato) so compostos mais potentes que a calcitonina e soro
fisiolgico para pacientes com hipercalcemia moderada ou grave.

414

Como resultado, eles se tornaram os agentes preferidos para a gesto de hipercalcemia devido reabsoro ssea excessiva, a partir
de uma variedade de causas, incluindo hipercalcemia maligna. Seu
efeito mximo ocorre em 2-4 dias, por esse motivo os bisfosfonatos normalmente so administrados em conjunto com soluo
salina e / ou a calcitonina, que reduzem a concentrao de clcio
mais rapidamente.
Bibliografia:
1. CALCIUM CHLORIDE. Drug Information. Disponvel em: www.
uptodate.com. Acesso em 23 de agosto de 2011.
2. LACY, C.F et al. Calcium chloride. In: Drug Information Handbook. Lexi-Comp, ed. 18, 2009-2010.
3. SHANE, E. et al. Treatment of hypercalcemia. Disponvel em:
www.uptodate.com. Acesso em 3 de novembro de 2011.

CLORETO DE POTSSIO
Apresentaes:
Cloreto de Potssio 19,1% 191mg/mL = 2,56
mEq/mL (ampola 10mL)
Indicaes1,2,3: Tratamento e preveno da
hipocalemia.
Frmula Molecular: KCL
Preparo/Diluio2: Diluio em soluo fisiolgica 0,9%, soluo de glicose 5% e ringer
lactato. No aconselhvel que a diluio seja
realizada com SG5% em caso de hipocalemia.
Via de Administrao1,2,3: Endovenosa - NO DEVE SER ADMINISTRADO SEM DILUIO.
Estabilidade/Conservao2: 24h em temperatura ambiente.
Velocidade de Infuso2: Acesso perifrico: para infuso perifrica
recomenda-se uma concentrao mxima de 10mEq/100mL a uma
taxa de administrao mxima de 10mEq/hora. Recomenda-se a
administrao atravs de acesso venoso central para infuses com
velocidade acima de 10mEq/h. Acesso Central: para infuso central
recomenda-se uma concentrao mxima de 20-40mEq/100mL a
uma taxa de administrao mxima de 40mEq/hora. O monitoramento de ECG recomendado para infuses perifricas ou centrais
acima de 10mEq/h em adultos.
Dose Adulto2:

415

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Potssio
Srico

Dose Usual

Dose
Mxima

Concentrao
Mxima

Velocidade
de Infuso
Mxima

<2,5mEq/L

20 a 40 mEq/h

400mEq/dia

80mEq/L (1 amp
em 320mL)

40mEq/h

2,5mEq/L

<10 mEq/h

200 mEq/dia

40mEq/L (1 amp
em 640mL)

10mEq/h

S coUsual
Dose Peditrica: Hipocalemia: 0,5-1mEq/kg/dose (dose mxima:
40mEq). Administrar 0,3-0,5mEq/kg/h. No exceder 1mEq/kg/h.
Ajuste de Dose2: Conforme exames laboratoriais.
Contraindicao2,3: Hipersensibilidade a potssio, insuficincia renal grave, doena de Addison no tratada e hipercalemia.
Risco para Gestantes,3: Categoria C: No h dados suficientes
para avaliar a segurana do medicamento durante a gravidez. O medicamento deve ser administrado apenas se o benefcio potencial
justificar o risco.
Interaes Medicamentosas1,2: O Cloreto de potssio deve ser
usado com cautela em pacientes que estejam recebendo tratamento com sais de clcio por via parenteral, devido ao risco de promover arritmias. As solues de cloreto de potssio so incompatveis
com a anfotericina B. No recomendado o uso concomitante de
cloreto de potssio com amicacina e metilprednisolona no mesmo
lquido de infuso. Aumento da toxicidade/efeito: Cloreto de Potssio pode aumentar o nvel srico/efeito dos Inibidores da ECA, bloqueadores de angiotensina II e diurticos poupadores de potssio.
O nvel srico/efeito do Cloreto de Potssio podem ser aumentados
por agentes anticolinrgicos. Reduo de efeito: no h descrito
interaes significantes relacionadas diminuio do efeito.
Reaes Adversas 2,3: Cardiovascular: arritmia, parada cardaca e
hipotenso. Endcrino: Hipercalemia. Neuromuscular e Esqueltico: parestesia e reduo de fora muscular. Gastrointestinal: nusea, vomito, diarria, dor abdominal, leses gastrointestinais e flatulncia. Local: flebite.
Situaes que Exigem Ateno Especial2: Pacientes que recebem potssio por via parenteral devem ser monitorados cuidadosamente. Deve-se avaliar funo renal, cardaca ou qualquer fator
que possa contribuir para alteraes na concentrao de potssio
srica (ex: alcalose, acidose). Desordens cido/base: Usar com cautela em pacientes com alteraes cido/base, pois mudanas na

416

concentrao srica de potssio podem ocorrer durante a correo


do distrbio cido/base. Doena Cardiovascular: Pacientes com desordens cardiovasculares podem ser mais suscetveis aos efeitos
cardacos relacionados hiper/hipocalemia. Condies que alteram
as concentraes de potssio: Doenca de Addison no tratada, trauma severo e queimaduras. Insuficincia renal: Usar com cautela em
pacientes com disfuno renal e monitorar a concentrao srica
de potssio.
Toxicologia4: As manifestaes mais graves da hipercalemia so:
fraqueza muscular ou paralisia, anormalidades de conduo cardaca e arritmias cardacas, incluindo bradicardia sinusal, parada sinusal, ritmo idioventricular lento, taquicardia ventricular, fibrilao
ventricular e assistolia. Estas manifestaes geralmente ocorrem
quando a concentrao de potssio srico so 7,0 mEq/L com
hipercalemia crnica ou possivelmente em nveis mais baixos, com
um aumento agudo do potssio srico. Mudanas no eletrocardiograma: picos de ondas T, PR e QRS prolongadas e pequenas ondas P, perda da onda P, prolongamento do intervalo QRS e atraso
na conduo que podem se manifestar como bloqueio do ramo ou
bloqueio atrioventricular. Pode resultar em fibrilao ventricular ou
assistolia. Manejo: Confirmar se o paciente realmente hipercalmico (excluir pseudohipercalemia), realizar eletrocardiograma e, se
verificado os sinais de hipercalemia, colocar o paciente em monitor
cardaco.
TRATAMENTO DE HIPERCALEMIA
Antagonismo da ao da membrana de potssio
Clcio
Conduo de potssio extracelular para dentro das clulas
Insulina e glicose
Bicarbonato de sdio (principalmente se acidose metablica)

2-agonistas
Retirada do excesso de potssio
Diurticos de ala ou tiazdicos
Resina de troca catinica
Dilise, hemodilise de preferncia se for grave

Tratamento: Antagonismo da ao da membrana de potssio: Adulto: Cloreto de Clcio 10% IV: 500mg a 1000mg (510mL) em 2 a
3min (preferencialmente por acesso central); ou Gluconato de Cl-

417

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


cio 10% IV: 1000mg (10mL) em 2-3min (pode ser infundido perifericamente em veia de grande calibre). O clcio pode ser repetido aps
5 minutos se as alteraes no ECG persistirem. Crianas: Gluconato
de Clcio 10% IV: 0,5mL/Kg. Conduo de potssio extracelular:
Glicose e Insulina Regular IV: Adultos: 25g (50mL SG 50%) de glicose e 10UI de insulina em infuso de 15-20min. Crianas: 0,2UI de
insulina regular por grama de glicose (glicose 1g/Kg). 2-agonista:
Adulto: salbutamol 10-20mg em 4mL de cloreto de sdio 0,9%, via
inalatria durante 10min. Crianas: 0,1 a 0,3mg/Kg, tempo de incio
de 20 a 30 minutos. Salbutamol IV e epinefrina so alternativas.
Bicarbonato de Sdio: 150mEq em 1000mL de soro glicosado 5%,
a 250mL/hora. No administrar concomitante ao clcio. Retirada de
Potssio: Poliestireno Sulfonato de Clcio (resina de troca inica):
Adulto: 15g, VO, 3Xdia. Crianas: 1g/Kg/dia, administrada em doses
divididas, em hiperpotassemia aguda. A dose pode ser reduzida
para 0,5 g por quilograma de peso por dia, em doses divididas para
tratamento de manuteno. A suspenso pode ser preparada diluindo a resina em 20 a 100mL de gua ou 3 a 4mL de gua por grama
de resina. Via retal: Adultos: 30g de resina em 100mL de sorbitol.
Crianas: Quando recusada por boca, ou em caso de vmito, a resina pode ser administrada por via retal, usando uma dose no mnimo
igual que deveria ser administrada por via oral, diluda na mesma
proporo descrita para adultos. Diurticos de Ala ou Tiazdicos:
efeito a curto prazo. Adultos: Furosemida: 20 a 40mg, IV. Crianas:
1 a 2mg/Kg, IV. Hemodilise: Pode ser considerada a possibilidade
de hemodilise para pacientes com hipercalemia severa em que
as terapias usuais falharam, em pacientes com insuficincia renal
ou pacientes com ruptura acentuada do tecido, lanando grandes
quantidades de potssio para as clulas lesadas.
Bibliografia:
1. Potassium. Drugdex Evaluations. Disponivel em: www.
thomsonhc.com. Acesso em 23 de outubro de 2011.
2. LACY, C.F et al. Potassium chloride. In: Drug Information
Handbook. Lexi-Comp, ed. 18, 2009-2010.
3 Potassium. Lexicomp Online. Disponivel em: www.online.lexi.
com. Acesso em 24 de outubro de 2011.
4. MOUNT, D. Treatment and prevention of hyperkalemia. Disponvel em: www.uptodate.com. Acesso em 3 de novembro de 2011.

418

CLORETO DE SDIO
Apresentaes:
Cloreto de Sdio 10% - 100mg/mL = 1,71
mEq/mL (ampola 10mL)
Cloreto de Sdio 20% - 200mg/mL = 3,42
mEq/mL (ampola 20mL)
Frmula Molecular: NaCl
Indicaes1: Tratamento de hiponatremia
e hipocloremia graves.
Preparo/Diluio1,3: Diluio em soluo
fisiolgica 0,9%, soluo de glicose 5% e
ringer lactato.
Via de Administrao1,2,3: Intravenosa (somente administrar o
medicamento aps diluio). Solues hipertnicas somente devem ser utilizadas na correo inicial de hiponatremia grave e infundidas por meio de acesso venoso central.
Estabilidade/Conservao1: 24h em temperatura ambiente.
Dose Adulto1,3: A dose deve ser ajustada segundo a concentrao
srica de sdio, condio clnica, idade e peso do paciente. Hiponatremia aguda: no recomendvel que a concentrao srica de
sdio do paciente aumente mais do que 12mEq/L de correo em
24 horas, devido ao maior risco sndrome desmielinizante. Se sdio
<120 mEq/L e/ou hiponatremia sintomtica, o sdio deve ser corrigido pela seguinte formula:
Sdio (mEq) = Sdio desejado (mEq/L) Sdio srico atual (mEq/L) x
0,6 x Peso (kg)
Manuteno: 3-4 mEq/Kg/dia (mximo 100-150mEq/dia).
Dose Peditrica4: Hiponatremia aguda: Se sdio <120 mEq/L e/ou
hiponatremia sintomtica, o sdio deve ser corrigido pela seguinte
frmula:
Sdio (mEq) = Sdio desejado (mEq/L) Sdio srico atual (mEq/L) x
0,6 x Peso (kg)
Manuteno: 3-4 mEq/Kg/dia (mximo 100-150mEq/dia).
Tempo de Infuso Adulto e Peditrico1,2,3: No ultrapassar 1mEq/
Kg/hora.
Ajuste de Dose: Conforme exames laboratoriais.
Contraindicaes1,3: Hipersensibilidade a qualquer componente
da frmula, tero hipertnico, hipernatremia e reteno de fluidos.

419

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Risco para Gestantes1,2,3: Categoria C: No ha dados suficientes
para avaliar a segurana do medicamento durante a gravidez. O medicamento deve ser administrado apenas se o beneficio potencial
justificar o risco.
Interaes Medicamentosas1,3: Cloreto de Sdio pode diminuir os
nveis sricos/efeitos do ltio.
Reaes Adversas1,3: Cardiovascular: insuficincia cardaca congestiva, hipotenso transitria. Sistema nervoso central: mielinlise pontina central. Endcrino e metablico: diluio de eletrlitos
sricos, hipernatremia, hipocalemia, hipervolemia, hiperhidratao.
Local: flebite, trombose, extravasamento. Respiratrio: edema pulmonar.
Situaes que Exigem Ateno Especial1,3: utilizar com cuidado
em pacientes com Insuficincia renal, insuficincia cardaca, cirrose
heptica, edema pulmonar, hipocalemia e hipertenso arterial. O
aumento rpido dos nveis de sdio na correo da hiponatremia
crnica est associado desmielinizao da ponte, conhecida como
mielinlise pontina, com graves sequelas neurolgicas e bito. A
toxicidade sdica quase exclusivamente relacionada ao quo rpido o dficit de sdio corrigido; tanto a taxa como a extenso so
extremamente importantes.
Toxicologia1,3: A toxicidade relacionada ao sdio est, na maioria
dos casos, relacionada ao aumento rpido das concentraes sricas de sdio. O monitoramento de sdio e a avaliao do paciente
so extremamente importantes. Efeitos Clnicos: Geralmente manifesta-se atravs de sintomas do sistema nervoso central: alterao
do nvel de conscincia, irritabilidade, letargia, convulses, hiper-reflexia e espasticidade. Outros sintomas so: sede intensa, nuseas
e vmitos. Tratamento: Infuso de soluo hipotnica para corrigir a
hipernatremia, no excedendo 10 a 15mmol/dia.
Bibliografia:
1. LACY, C.F et al. Sodium chloride. In: Drug Information Handbook. Lexi-Comp, ed. 18, 2009-2010.
2. Sodium Chloride. Drugdex Evaluations. Disponivel em: www.
thomsonhc.com. Acesso em 23 de outubro de 2011.
3. Sodium chloride. Lexicomp Online. Disponivel em: www.
online.lexi.com. Acesso em 24 de outubro de 2011.

420

FENTANILA
Apresentaes:
Fentanil/Fentanest 50mcg/mL (50mcg/mL de
fentanila equivalente a 78,5mcg/mL de citrato
de fentanila) injetvel sem conservantes (ampola 2 mL).
Fentanil/Fentanest 50mcg/mL (50mcg/mL de
fentanila equivalente a 78,5mcg/mL de citrato
de fentanila) injetvel sem conservantes (ampola 5 mL).
Indicaes1: Analgesia de curta durao durante o perodo anestsico (pr-medicao, induo e manuteno) ou no perodo psoperatrio imediato; como componente analgsico da anestesia geral e suplemento da anestesia regional; para administrao conjunta
com neurolptico na pr-medicao, na induo e como manuteno em anestesia geral e regional; agente anestsico nico com
oxignio em determinados pacientes de alto risco e para administrao espinhal no controle da dor ps-operatria.
Contraindicaes: A fentanila contraindicada em pacientes com
intolerncia a qualquer um de seus componentes ou a outros morfinomimticos.
Preparo/Diluio1,3: Se necessrio, a fentanila pode ser diluda em
soluo fisiolgica 0,9% e soluo de glicose 5%.
Via de Administrao1,4: Intravenosa lenta, infuso Intravenosa,
IM ou espinhal (Ver Dose Adulto).
Estabilidade/Conservao: 24h em temperatura ambiente aps
o preparo.
Velocidade de Infuso: A velocidade de infuso deve ser ajustada
de acordo com as necessidades do paciente.
Dose Adulto1,4: A dose deve ser individualizada. Pr-medicao: 50
a 100mcg, IM, 30 a 60min antes da cirurgia. Componente de anestesia geral: dose baixa (procedimentos cirrgicos com dor de baixa
intensidade): 2mcg/Kg, IV. Dose moderada (cirurgia de maior durao e intensidade da dor moderada): 2 a 20mcg/Kg, IV. Manuteno (quando movimentos ou alteraes nos sinais vitais indiquem
resposta reflexa ou trauma cirrgico ou superficializao da analgesia): 25 a 100mcg/Kg, IV. Dose elevada (durante a cirurgia cardaca
e certos procedimentos ortopdicos e neurocirrgicos em que a
cirurgia mais prolongada): 20 a 50mcg/Kg, IV. Como anestsico

421

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Geral: 50 a 10mcg/Kg, IV, administradas com oxignio e relaxante
muscular. Anestesia regional: 1,5mcg/Kg, por via espinhal, se necessrio complementao da anestesia, doses de 50 a 100mcg, IM
ou EV, podem ser administradas. No ps-operatrio: 50 a 100mcg,
que pode ser repetida aps 1a 2 horas, se necessrio.
Pacientes em ventilao mecnica - Qualidoc 3: dose bolus: 25100mcg a cada 5 minutos; dose Infuso contnua: 25-100mcg/h
(em casos selecionados de dor refratria pode-se aumentar at
10mcg/Kg/h); infuso contnua: 50mL de fentanila no diluda.
Dose Peditrica1,4: Induo e manuteno: Crianas 2 anos: 2 a
3mcg/kg/dose, IV, a cada 1a 2 horas se necessrio.
Ajuste de Dose1: Insuficincia renal Clcr entre 10 e 50mL/minuto:
75% da dose normal. Clearance de creatinina inferior a 10mL/
minuto: 50% da dose normal. Idosos: A dose de fentanila deve ser
reduzida em pacientes idosos, de acordo com cada caso.
Risco para Gestantes1,4: Categoria C: No ha dados suficientes
para avaliar a segurana do medicamento durante a gravidez. O medicamento deve ser administrado apenas se o beneficio potencial
justificar o risco.
Interaes Medicamentosas,2: Depressores do sistema nervoso
central (barbitricos, benzodiazepnicos, neurolpticos, outros narcticos ou agentes anestsicos gerais e bebidas alcolicas): proporcionar efeitos aditivos ou potencializadores. Inibidores potentes do CYP3A4 (ritonavir): pode aumentar a concentrao srica da
fentanila (> risco de depresso respiratria tardia ou prolongada).
Inibidores da MAO: analgsicos narcticos podem potencializar de
forma intensa o efeito serotoninrgico dos inibidores da MAO (risco
de sndrome da serotonina). recomendado suspender o uso desses inibidores pelo menos 2 semanas antes de receber fentanila.
Reaes Adversas: Cardiovascular: hipotenso, bradicardia. Sistema nervoso central e perifrico: rigidez muscular, movimentos mioclnicos e vertigem. Respiratrio: apneia, depresso respiratria,
laringoespasmo. Gastrointestinal: nusea, vmito. Efeitos gerais:
reaes alrgicas (anafilaxia, broncoespasmo, prurido, urticria),
assistolia. Quando um neurolptico utilizado, os seguintes efeitos
podem ser observados: agitao, alucinao ps-operatrio e sintomas extrapiramidais.
Situaes que Exigem Ateno Especial1,4: Elevado risco de dependncia. Uso concomitante de inibidores do citocromo P450 3A4

422

pode resultar no aumento das concentraes plasmticas de fentanila e depresso respiratria potencialmente fatal. Hipoventilao
pode ocorrer em qualquer dose. A presena de doena pulmonar
obstrutiva crnica ou condies preexistentes que predisponham a
hipoventilao aumentam o risco de diminuio adicional da funo
respiratria. Pacientes idosos e debilitados tem maior risco de depresso respiratria e outros eventos adversos.
Toxicologia: Efeitos Clnicos: As manifestaes de superdose de
fentanila so uma extenso de sua atividade farmacolgica. Tratamento: Em caso de superdosagem, um antagonista narctico especfico como naloxona deve ser utilizado para controlar a depresso
respiratria. O paciente deve ser assistido cuidadosamente, com
manuteno adequada da temperatura corporal e da reposio de lquido. Em caso de hipoventilao ou apneia, deve ser administrado
oxignio, e a respirao deve ser assistida ou controlada.
Bibliografia:
1. Fentanil. Bula do medicamento.
2. Fentanyl. Lexicomp Online. Disponivel em: www.online.lexi.
com Acesso em 24 de outubro de 2011
3. Analgesia e sedao para pacientes em ventilao mecnica.
Manual de Diretrizes e Procedimentos para o Suporte Avanado de Vida no Adulto. So Paulo: Sociedade Beneficente de
Senhoras Hospital Srio Libans.
4. LACY, C.F et al. Fentanyl. In: Drug Information Handbook.
Lexi-Comp, ed. 18, 2009-2010.

FOSFATO DE POTSSIO DIBSICO +


FOSFATO DE POTSSIO MONOBSICO
Apresentaes1:
Fosfato de Potssio Injetvel 156,7mg/mL de fosfato de potssio dibsico + 30mg/mL de fosfato de
potssio monobsico (ampola 10mL) -- 1mL da soluo = 2mEq de K+ = 2mEq de fosfato = 1,1mmol
de fsforo.
Frmula Molecular: KH2PO 4.
Prescrio Segura2,3: Ateno: A quantidade de potssio concomitante deve ser calculada para o contedo eletroltico total. Para cada
1 mmol de fosfato, aproximadamente 1,5 mEq de potssio ser administrado. Portanto, para 30mmol de fosfato de potssio, o pacien-

423

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


te receber aproximadamente 45 mEq de potssio. A prescrio
de fosfato de potssio em mEq pode levar a erros graves de dose
devido a existncia de 2 sais diferentes de fosfato (monobsico e
dibsico), cujas valncias dependem do pH da soluo. A maneira
mais adequada de prescrever fosfato de potssio em milimols.
Indicaes 2,3: Tratamento e preveno de hipofosfatemia.
Via de administrao3: Endovenosa (somente administrar o
medicamento aps diluio).
Preparo/Diluio2: Diluio em soluo de soluo fisiolgica
0,9%, soluo de glicose 5% e soluo de cloreto de sdio 0,9%
em glicose (glicofisiolgica).
Estabilidade/Conservao3: 24h em temperatura ambiente.
Dose 2: No h estudo prospectivo sobre reposio de fosfato
em crianas. As recomendaes posolgicas baseadas no peso
para adultos devem ser utilizadas com cautela em pacientes peditricos.
Faixa
Etria
Dose
Suplementar NPT
Pacientes
Crticos
Recebendo
NPT

Adulto /
Peditrica

Fsforo Srico

Dose
Recomendada

Tempo de
Infuso

2,3 a 3mg/dL

0,16mmol/Kg

4-6 horas

1,6 a 2,2mg/dL

0,32mmol/Kg

4-6 horas

menor que 1,5mg/dL

0,64mmol/Kg

8-12 horas

2,3 a 3mg/dL

0,32mmol/Kg

4-6 horas

1,6 a 2,2mg/dL

0,64mmol/Kg

4-6 horas

menor que 1,5mg/dL

1,0mmol/Kg

8-12 horas

Faixa Etria

Manuteno

Dose
Recomendada

Adulto

15-30mmol/dia
0,8-1,5mmol/Kg/dia

Peditrica

Recm-nascidos
Lactentes e Crianas
< 25Kg
Crianas 25-45Kg

0,5-1,5mmol/Kg/dia
0,5-1mmol/Kg/dia

Dose Geritrica2: Seguir orientaes para adultos.


Velocidade de Infuso3: O tempo de infuso depende da dose a
ser administrada, mas deve durar no mnimo 4h (vide orientao
sobre dose para adulto e pediatria).
Contraindicao2,3: Hiperfosfatemia, hipercalemia, hipocalcemia,
hipomagnesemia, insuficincia renal grave.

424

Risco para Gestantes 2,3: Categoria C: No h dados suficientes


para avaliar a segurana do medicamento durante a gravidez. O medicamento deve ser administrado apenas se o benefcio potencial
justificar o risco.
Amamentao3: No h restries.
Incompatibilidade de Misturas Intravenosas 3: A mistura de Fosfato de Potssio e clcio em fludos intravenosos pode resultar em
precipitado de fosfato de clcio.
Interaes Medicamentosas 3: Aumento de efeito/Toxicidade:
Fosfato de Potssio pode aumentar os nveis/efeitos de inibidores
da ECA, bloqueadores de angiotensina,e diurticos poupadores
de potssio. Os nveis/efeitos de Fosfato de Potssio podem ser
aumentados por derivados bisfosfonatos. Reduo do Efeito: Os
nveis/efeitos de Fosfato de Potssio podem ser reduzidos por anticidos, clcio, ferro, magnsio e sucralfato.
Reaes Adversas 3: >10%: Gastrointestinal: diarreia, nusea,
dor estomacal, flatulncia e vmito. Cardiovascular: bradicardia. Endcrino e Metablico: hipercalemia. Neuromuscular e esqueltico:
fraqueza. Respiratrio: dispneia. < 1% (restrio importante ou risco
de vida): insuficincia renal aguda, arritmia, dor torcica, reteno
urinria, dispneia, edema, confuso mental, paralisia, parestesia,
flebite e tetania (com altas doses de fosfato).
Situaes que Exigem Ateno Especial3: Pacientes com hipercalemia, insuficincia renal, doenas cardacas, alcalose metablica
e pacientes digitalizados.
Toxicologia4: As manifestaes mais graves da hipercalemia so:
fraqueza muscular ou paralisia, anormalidades de conduo cardaca e arritmias cardacas, incluindo bradicardia sinusal, parada sinusal, ritmo idioventricular lento, taquicardia ventricular, fibrilao
ventricular e assistolia. Estas manifestaes geralmente ocorrem
quando a concentrao de potssio srico so 7,0 mEq/L com
hipercalemia crnica ou possivelmente em nveis mais baixos, com
um aumento agudo do potssio srico. Mudanas no eletrocardiograma: picos de ondas T, PR e QRS prolongadas e pequenas ondas
P, perda da onda P, prolongamento do intervalo QRS e atraso na
conduo que podem se manifestar como bloqueio do ramo ou
bloqueio atrioventricular. Pode resultar em fibrilao ventricular ou
assistolia. Manejo: Confirmar se o paciente realmente hipercalmico (excluir pseudohipercalemia), realizar eletrocardiograma e, se

425

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


verificado os sinais de hipercalemia, colocar o paciente em monitor
cardaco,
Tratamento:
TRATAMENTO DE HIPERCALEMIA
Antagonismo da ao da membrana de potssio
Clcio
Conduo de potssio extracelular para dentro das clulas
Insulina e glicose
Bicarbonato de sdio (principalmente se acidose metablica)

2-agonistas
Retirada do excesso de potssio
Diurticos de ala ou tiazdicos
Resina de troca catinica
Dilise, hemodilise de preferncia se for grave

Tratamento: Antagonismo da ao da membrana de potssio: Adulto: Cloreto de Clcio 10% IV: 500mg a 1000mg (510mL) em 2 a
3min (preferencialmente por acesso central); ou Gluconato de Clcio 10% IV: 1000mg (10mL) em 2-3min (pode ser infundido perifericamente em veia de grande calibre). O clcio pode ser repetido
aps 5 minutos se as alteraes no ECG persistirem. Crianas: Gluconato de Clcio 10% IV: 0,5mL/Kg. Conduo de potssio extracelular: Glicose e Insulina Regular IV: Adultos: 25g (50mL SG 50%) de
glicose e 10UI de insulina em infuso de 15-20min. Crianas: 0,2UI
de insulina regular por grama de glicose (glicose 1g/Kg). 2-agonista: Adulto: salbutamol 10-20mg em 4mL de cloreto de sdio 0,9%,
via inalatria durante 10min. Crianas: 0,1 a 0,3mg/Kg, tempo de incio de 20 a 30 minutos. Salbutamol IV e epinefrina so alternativas.
Bicarbonato de Sdio: 150mEq em 1000mL de soro glicosado 5%,
a 250mL/hora. No administrar concomitante ao clcio. Retirada de
Potssio: Poliestireno Sulfonato de Clcio (resina de troca inica):
Adulto: 15g, VO, 3vezes/dia. Crianas: 1g/Kg/dia, administrada em
doses divididas, em hiperpotassemia aguda. A dose pode ser reduzida para 0,5 g por quilograma de peso por dia, em doses divididas
para tratamento de manuteno. A suspenso pode ser preparada
diluindo a resina em 20 a 100mL de gua ou 3 a 4mL de gua por
grama de resina. Via retal: Adultos: 30g de resina em 100mL de
sorbitol. Crianas: Quando recusada por boca, ou em caso de vmi-

426

to, a resina pode ser administrada por via retal, usando uma dose
no mnimo igual que deveria ser administrada por via oral, diluda
na mesma proporo descrita para adultos. Diurticos de Ala ou
Tiazdicos: efeito a curto prazo. Adultos: Furosemida: 20 a 40mg, IV.
Crianas: 1 a 2mg/Kg, IV. Hemodilise: Pode ser considerada a possibilidade de hemodilise para pacientes com hipercalemia severa
em que as terapias usuais falharam em pacientes com insuficincia
renal ou pacientes com ruptura acentuada do tecido, lanando grandes quantidades de potssio para as clulas lesadas.
Bibliografia:
1. Fosfato de potssio dibsico + Fosfato de potssio monobsico. Informacoes sobre o medicamento. Healthtech 2010.
2. Potassium Phosphate: Drug information. Disponivel em:
www.uptodate.com. Acesso em 01 de novembro de 2011.
3. LACY, C.F et al. Potassium Phosphate. In: Drug Information
Handbook. Lexi-Comp, ed. 18, 2009-2010.
4. MOUNT, D. Treatment and prevention of hyperkalemia. Disponvel em: www.uptodate.com. Acesso em 3 de novembro de
2011.

GLUCONATO DE CLCIO
Nome Comercial/ Apresentao:
Gluconato de Clcio 10% 100mg/mL (ampola 10mL)
1g Gluconato de Clcio = 90mg Ca2+ = 2,2mmol Ca2+ =
4,65mEq Ca2+
Frmula Molecular: C12H22CaO14
Indicaes,2: Tratamento e preveno de hipocalcemia,
tratamento de tetania, distrbios cardacos por
hipercalemia, ressucitao cardaca quando a epinefrina
no melhora a contrao miocrdica e suplementao
de clcio, queimaduras com cido fluordrico.
Via de Administrao1,2: Intravenosa
Preparo/Diluio1,2: Diluio em soluo de soluo fisiolgica
0,9% e soluo de glicose 5%. Sugestes de diluies: 1g em
100mL de diluente ou 2g em 100mL de diluente. A concentrao
mxima em solues de nutrio parenteral varivel dependendo
da concentrao e solubilidade.
Estabilidade/ Conservao2: Aps diluio, a soluo estvel por
24h em temperatura ambiente.
Dose2: Cloreto de Clcio tem 3 vezes mais clcio elementar do
que o Gluconato de Clcio: Cloreto de Clcio tem 27% de clcio

427

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


elementar e Gluconato de Clcio tem 9% de Clcio Elementar.
Um (1) grama de Cloreto de Clcio equivale a 270mg de clcio
elementar; 1grama de Gluconato de Clcio equivale a 90mg de
clcio elementar. As dosagens foram expressas com base em uma
soluo de Gluconato de Clcio na concentrao de 100mg/mL
(10%) contendo 0,465mEq/mL.
Dose Adulto2: Hipocalcemia: 2 15g/24h em infuso contnua ou
em infuso intermitente. Hipocalcemia secundria a transfuso com
sangue citratado: 500 - 1 g de Gluconato de Clcio para cada 500mL
de sangue citratado. Doses nicas de at 2g tambm tm sido
recomendada. Hipocalcemia Tetnica: Doses de 1-3g de Gluconato
de Clcio podem ser administradas at resposta teraputica.
Intoxicao por Magnsio: 500-800mg/dose (mximo 3g/dose).
Dose Peditrica2: Hipocalcemia: Neonatos: 200-800mg/Kg/dia
em infuso contnua ou infuso intermitente dividido em quatro
doses (mx: 1g/dose). Crianas: 200-500mg/Kg/dia em infuso
contnua ou infuso intermitente dividido em 4 doses (mx: 2-3g/
dose). Hipocalcemia secundria a transfuso com sangue citratado:
Neonatos e crianas: 98mg de Gluconato de Clcio para cada 100mL
de sangue citratado. Hipocalcemia Tetnica: Neonatos e crianas: 100200mg/Kg/dose em 5-10minutos; pode ser repetido a cada 6-8 horas
ou seguido de infuso de 500mg/Kg/dia. Intoxicao por Magnsio:
Neonatos e crianas: 60-100mg/Kg/dose (mximo 3g/dose).
Ajuste de Dose2: Clcr < 25mL/minuto: o ajuste de dose pode ser
necessrio dependendo dos nveis sricos de clcio.
Velocidade de Infuso1,2: Administrar lentamente (~1,5mL por
minuto) atravs de uma agulha pequena em uma veia grande
para evitar um aumento rpido dos nveis sricos de clcio e
extravasamento.
Contraindicaes2: hipersensibilidade ao Gluconato e Clcio ou
qualquer componente da formulao, fibrilao ventricular durante
a ressucitao cardaca, toxicidade a digitlicos ou suspeita de
toxicidade a digoxina, hipercalcemia.
Risco para Gestantes1,2: Categoria C: No h dados suficientes
para avaliar a segurana do medicamento durante a gravidez. O
medicamento deve ser administrado apenas se o benefcio potencial
justificar o risco.
Interaes Medicamentosas2: Evitar o uso de Gluconato de Clcio
com Ceftriaxona. Aumento do efeito/Toxicidade: Gluconato de
Clcio pode aumentar o efeito de Ceftriaxona. Os nveis/efeitos de
Gluconato de Clcio podem ser aumentados por diurticos tiazdicos.
Reduo do efeito: Gluconato de Clcio pode reduzir os nveis/efeitos

428

de derivados bisfosfonatos, bloqueadores dos canais de clcio,


dobutamina, fosfatos, estramustina, eltrombopag, quinolonas.
Reaes Adversas2: Cardiovascular: arritmia, bradicardia, parada
cardaca, hipotenso, vasodilatao, sncope (pode ocorrer aps
injeo intravenosa rpida). Sistema Nervoso Central: sensao de
opresso. Gastrointestinal: alterao do paladar. Neuromuscular e
esqueltico: sensao de formigamento. Gerais: ondas de calor.
Situaes que Exigem Ateno Especial2: Usar com cautela
em pacientes digitalizados, hiperfosfatemia severa, insuficincia
respiratria ou acidose. Pode provocar parada cardaca. Hipercalcemia
pode ocorrer em pacientes com insuficincia renal, a determinao
frequente de clcio srico necessria.
Toxicologia3: Efeitos clnicos: A hipercalcemia pode estar associada
a manifestaes que variam de poucos a nenhum sintoma em
pacientes com hipercalcemia crnica leve a obnubilao e coma
para hipercalcemia severa. O grau de hipercalcemia, juntamente
com a taxa de aumento da concentrao srica de clcio, determina
os sintomas e a urgncia do tratamento. Pacientes com infeco
assintomtica ou com sintomas leves - clcio <12 mg / dL (3 mmol /
L) no requerem tratamento imediato. Do mesmo modo, um clcio
srico de 12 a 14 mg / dL (3-3,5 mmol / L) pode ser bem tolerado
cronicamente, e pode no requerer tratamento imediato. Porm,
um aumento agudo dessas concentraes podem causar mudanas
significativas e requerem medidas mais agressivas. Pacientes com
uma concentrao de clcio srico > 14 mg / dL (3,5 mmol / L)
necessitam de tratamento, independentemente de sintomas.
Tratamento: deve-se proceder a expanso volmica com soluo
salina isotnica 200-300mL/h, ajustado para diurese de 100-150ml/h.
Recomenda-se a administrao de calcitonina 4UI/Kg (IM ou SC)
a cada 12 horas com monitoramento da concentrao srica de
clcio. A dose pode ser aumentada para at 6 a 8 UI/Kg a cada 6
horas. Os bisfosfonatos (pamidronato, cido zoledrnico, clodronato,
ibandronato) so compostos mais potentes que a calcitonina e soro
fisiolgico para pacientes com hipercalcemia moderada ou grave.
Como resultado, eles se tornaram os agentes preferidos para a
gesto de hipercalcemia devido reabsoro ssea excessiva,
a partir de uma variedade de causas, incluindo hipercalcemia
maligna. Seu efeito mximo ocorre em 2-4 dias, por esse motivo
os bisfosfonatos normalmente so administrados em conjunto com
soluo salina e / ou a calcitonina, que reduzem a concentrao de
clcio mais rapidamente.

429

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Bibliografia:
1. Calcium Gluconate: Drug information. Disponivel em: www.
uptodate.com. Acesso em 03 de novembro de 2011.
2. LACY, C.F et al. Calcium Gluconate. In: Drug Information
Handbook. Lexi-Comp, ed. 18, 2009-2010.
3. SHANE, E. et al. Treatment of hypercalcemia. Disponvel em:
www.uptodate.com. Acesso em 3 de novembro de 2011.

GLICOSE
Apresentaes1:
Glicose 25% - 250mg/mL (ampola 10mL)
Glicose 50% - 500mg/mL (ampola 20mL)
Glicose 50% - 500mg/mL (frasco 500mL)
Glicose 75% - 750mg/mL (ampola 10mL)
Indicaes1,2: Em episdios sintomaticos
agudos de hipoglicemia, no tratamento de
hipoglicemia insulnica, intoxicao alcolica para diminuir a presso
crebro-espinhal e edema cerebral, como componente energtico na
preparao de solues hiperosmticas e no tratamento de varizes.
Converso de Unidades2:
Volume (mL)

Massa (g)

1mL de glicose 75%

0,75g de glicose

1mL de glicose 50%

0,5g de glicose

1mL de glicose 25%

0,25g de glicose

1mL de glicose 10%

0,1g de glicose

1mL de glicose 5%

0,05g de glicose

Preparo/Diluio1,2: solues de glicose concentradas devem ser


diludas para administrao perifrica a uma concentrao mxima de
12,5%. Em situaes de emergncia, glicose 25% tem sido utilizada
perifericamente por infuso intravenosa,direta, a uma taxa mxima
de 200mg/kg/min. Infuses contnuas tem sido bem toleradas a
uma taxa de 4,5-15 mg/kg/min. Recm-nascidos hiperinsulinmicos
podem exigir infuses de at 15-25 mg/kg/minuto.
A soluo nao deve exceder a concentracao de 12,5%.
Via de Acesso1,2: EV, VO (No administrar por via subcutanea ou
intramuscular).
Estabilidade/Conservao1: Conservar a temperatura ambiente e
desprezar pores no utilizadas.
Velocidade de Infuso: Adulto e peditrico: A velocidade maxima
que a glicose pode ser infundida sem produzir glicosuria e 0,5g/ Kg/h.

430

Dose Usual: Varia de acordo com as necessidades metabolicas de


cada paciente, e a dosagem e determinada ACM. Dose Adulto1,2:
Hipoglicemia: administrar 10 a 25g de glicose por via endovenosa (40100mL de soluo 25% ou 20-50mL de soluo 50%). Hipercalemia
(em combinao com insulina): administrar 25-50g de glicose (250500mL de soluo 10%) combinada com 10UI de insulina regular
administrada em 30 a 60 minutos; repetir se necessario. =
Dose Peditrica1,2: Hipoglicemia: 6 meses: 0,25-0,5g/Kg/dose (12mL/Kg/dose de soluo 25%); dose mxima: 25g/dose. > 6 meses
e crianas: 0,5-1g/Kg/dose (2-4 mL/Kg/dose de soluo 25%); dose
mxima: 25g/dose. Hipercalemia (em combinacao com insulina):
0,5-1g/Kg (usando soluo 25% ou 50%) combinada com 1UI de
insulina regular para cada 4-5g de glicose administrada. Infundir em
no minimo 2 horas e repetir se necessario.
Ateno: Infuses rpidas (< 30min) podem estar associadas
hiperglicemia e hiperosmolaridade e exacerbaro a hipercalemia;
evite o uso em pacientes que j esto hiperglicmicos.
Contraindicao1,2: No utilizar solues concentradas de glicose
em pacientes com hemorragia intracraniana ou medular, pacientes
com delirium tremens e desidratao, pacientes com anria, coma
diabetico com hiperglicemia, coma heptico, sndrome glucosegalactose, hipersensibilidde a milho e derivados ou alrgicos a
substncia.
Reaes Adversas2: Cardiovascular: edema, desidratao, hyper/
hypovolemia, flebite, trombose venosa. Sistema Nervoso Central:
febre, sndrome hiperosmolar, confuso mental, perda de conscincia. Endcrino e Metablico: acidose, hiperglicemia, hipocalemia,
hipofosfatemia, hipomagnesemia. Genitourinrio: cetonria, glicosria, poliria. Gastrointestinal: diarreia, nusea, polidipsia. Local: dor,
irritao. Respiratrio: edema pulmonar, taquipneia.
Interaes medicamentosas1,2: no h interaes conhecidas
significativas
Precaues2: Deve-se ter cautela em pacientes com diabetes
mellitus ou intolerncia a carboidratos. Solues hipertnicas
(>10%) podem causar trombose se infundidas por via periferica.
A hipoglicemia rebote pode estar associada retirada abrupta da
glicose. Recm-nascidos de peso muito baixo: administrao
excessiva ou rpida de glicose tem sido associada com aumento
da osmolaridade srica e possvel hemorragia intracerebral.
Risco para Gestantes1,2: C/A (Oral): Categoria C: No h dados
suficientes para avaliar a segurana do medicamento durante
a gravidez. O medicamento deve ser administrado apenas se o

431

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


benefcio potencial justificar o risco. Categoria A: Estudos controlados
no mostram nenhum risco. Estudos controlados em mulheres
grvidas no demonstram risco para o feto no primeiro trimestre,
sem evidncia de risco nos trimestres posteriores. A possibilidade
de dano fetal parece remota.
Bibliografia:
1. LACY Dextrose. Lexicomp Online. Disponivel em: www.online.
lexi.com. Acesso em 24 de outubro de 2011
2. Dextrose: drug information. Disponivel em: www.uptodate.
com. Acesso em 3 de novembro de 2011.

HEPARINA
Apresentaes:
Heptar 5.000UI/mL (frasco-ampola 5mL)
Indicaes1: Tratamento e profilaxia das
afeces tromboemblicas de qualquer
etiologia e localizao, bem como aps um
tratamento tromboltico, com estreptoquinase,
por exemplo, na coagulao intravascular
disseminada, no infarto do miocardio, na
inibio da coagulao ao utilizar a circulao
extracorprea ou a hemodilise. Tambm
indicado para profilaxia e tratamento das
hiperlipidemias.
Preparo/Diluio1: A heparina compatvel com soro fisiologico
0,9%, soro glicosado 5% e 10% e soluo de Ringer.
Via de Acesso1: Intravenoso (em injees diretas ou em infuso).
Estabilidade/Conservao1: A soluo em temperatura ambiente
e estvel por 24h.
Velocidade de Infuso1: Monitorar a velocidade de infuso conforme
indicao de uso.
Dose Adulto1:
Indicaes

Dose Inicial

Dose de Manuteno

5.000 - 10.000UI
(injees)

20.000 - 30.000UI/dia
(infuso)

40.000 - 50.000UI/dia
(divididas em 4 a 6 injees)

Tratamento da Trombose
e Embolia aps
Tromblise

20.000UI/dia

Hiperlipidemia

2.500 - 5.000UI 2 a 3 vezes/semana

Profilaxia* e Tratamento
da Trombose e Embolia

* Administrao apos 2-4 dias de uma interveno cirrgica.

Circulao Extracorprea: heparinizao do paciente com 150 a

432

300UI/kg, em funo de determinaes exatas da coagulao e do


sangue introduzido no corao-pulmao artificial a razo de 1.5002.000UI de heparina sdica por 500mL.
Monitoramento2: A terapia com heparina deve ser rigorosamente
monitorada pela avaliao do tempo de tromboplastina parcial
ativada do paciente (TTPa), hemograma, hematocrito, sinais de
sangramento e pesquisa de sangue oculto nas fezes. As doses so
frequentemente ajustadas para produzir um valor de TTPa ideal entre
45-75seg (1,5-2,5 vezes maior que o controle). Coletar amostras
de sangue 6h (pacientes peditricos: 4h) apos incio da infuso e
monitorar a cada 6h (pacientes peditricos: 4h). Para injees
intermitentes, monitorar TTPa 3,5-4,0h aps injeo.
Dose Peditrica3:
Idade

Administrao

Dose inicial
(injeo)

Dose de
Manuteno

TTPa

Neonatos e
Crianas com
menos de 1 ano
de idade

Infuso

75 UI/kg
administradas
em 10min

28 UI/kg/hora

Manter em
60 - 85s

Injees
Intermitentes*

50 - 100 UI/kg
a cada 4 horas

Infuso

75 UI/kg
administradas
em 10min

20 UI/kg/hora

Manter em
60 - 85s

Crianas com mais


de 1 ano de idade

* Administrao por infuso e prefervel (Pediatric Dosage Handbook, 20072008)

Ajuste de Dose: A insuficincia heptica e/ou renal grave pode


causar o acmulo de heparina. Em pacientes com insuficincia
funcional renal, heptica ou da coagulao, o tratamento com heparina
sdica deve ser instituido levando-se em considerao as provas de
coagulao. Entretanto, a heparina sdica est contraindicada em
pacientes com insuficincia heptica e renal grave.
Contraindicao: A heparina sdica est contraindicada na ditese
hemorrgica, nas hemorragias cerebrais, nas coagulopatias graves,
na insuficincia heptica e renal grave, na hipertenso grave,
em pacientes com lceras, em presena de tumores malgnos
com permeabilidade capilar elevada do aparelho digestivo, na
trombocitopenia, na endocardite bacteriana subaguda, em pacientes
que sofreram intervenes cirrgicas oculares, do crebro ou da
medula espinhal (alto risco de hemorragias tardias), aborto iminente
e hipersensibilidade reconhecida a heparina.
Risco para Gestantes: Categoria C: No h estudos que comprovem
dano fetal com uso de heparina em gestantes. O uso de heparina
deve ser evitado em pacientes gestantes.

433

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Lactao: No excretada no leite materno.
Interaes Medicamentosas1: possvel a ocorrncia de
potencializao recproca, por exemplo, com salicilatos, antiinflamatrios no esteroides, anticoagulantes orais, antagonistas
de vitamina K, dextranos, dipiridamol, corticosteroides ou
diidroergotamina, ou outros medicamentos que atuem na coagulao
e agregao plaquetria como por exemplo a ticlopidina. Em
tratamento prolongado evitar o uso com corticoides. A diminuio
do efeito da heparina pode ocorrer em casos de administrao
concomitante de anti-histamnicos, digitlicos, tetraciclinas e em
relao aos abusos de administrao de nitroglicerina como tambm
de nicotina.
Reaes Adversas: Cardiovasculares: reao alrgica vasoespstica,
dor torcica, choque hemorrgico e trombose. Sistema nervoso
central: febre, dor de cabeca e calafrios. Dermatolgicas: urticria,
alopcia, disestesia pedis, prpura, eczema, placas eritematosas
e necrose cutnea. Endcrinas/Metablicas: hemorragia adrenal,
hipercalemia, hemorragia ovariana, hiperlipedemia de rebote com
a interrupo. Gastrointestinais: nusea, vmito, hematmese
e constipao. Genitourinrio: ereo frequente ou persistente.
Hematolgicas: sangramento de gengivas, epistaxe, hemorragias e
trombocitopenia. Hepticas: aumento das enzimas hepticas. Locais:
irritao, eritema, dor, hematoma e ulcerao. Neuromusculares:
neuropatia e osteoporose (uso prolongado). Oculares: conjuntivites
(reao alrgica) e lacrimejamento. Renais: hematria. Respiratrias:
hemorragia pulmonar, asma, rinite, hemoptise e broncoespasmo.
Gerais: reaes alrgicas, reaes anafilactoides, resistncia a
insulina e hipersensibilidade.
Situaes que Exigem Ateno Especial: Especiais precaues
devem ser tomadas quando da administrao de heparina sdica
em pacientes que apresentem algum sinal ou queixa de hepatopatia
(com hipersensibilidade a heparina) ou aps intervenes da
prstata, fgado e vias biliares. Os pacientes que desenvolvem
trombocitopenia clinicamente relevante, com eventual tendncia
para tromboses arteriais por ocasio da administrao da heparina,
podem receber administrao de heparina convencional e de baixo
teor molecular somente aps testes de agregao plaquetria
in vitro. Em caso de resultado positivo, a heparina sdica est
contraindicada.
Toxicologia: As medidas a serem tomadas caso ocorra hemorragia
consistem em: reduo da dose, interrupo do tratamento e, em
casos graves, neutralizao com protamina 1000 UI. Ao antagonista

434

do cloridrato de protamina 1000 UI: O cloridrato de protamina 1000


UI inativa rapidamente a heparina; 1 ml de protamina inativa 1000 UI
de heparina sdica. A quantidade necessria de protamina depende
da concentrao de heparina circulante no sangue, ou seja, da
dose administrada e do tempo transcorrido aps a administrao
da injeo. Caso a concentrao de heparina no seja conhecida,
recomenda-se inicialmente no administrar mais do que 1 ml de
protamina 1000 UI, injetando-se lentamente por via intravenosa. A
administrao da protamina deve ser interrompida ao normalizar-se
o tempo de trombina, a fim de se evitar um excesso de protamina.
Bibliografia:
1. Heptar. Bula do medicamento.
2. LACY, C.F et al. Heparin. In: Drug Information Handbook. LexiComp, ed. 18, 2009-2010.
3. Heparin: drug information. Disponivel em: www.uptodate.com.
Acesso em 7 de novembro de 2011.

INSULINA ASPARTE
Apresentaes: Insulina Asparte 100UI/mL
injetvel - caneta FlexPen 3mL.
Indicaes: Tratamento de diabetes tipo I
(insulinodependente); diabetes tipo II (no
insulinodependente) no responsivo ao
tratamento com dieta e/ou hipoglicemiantes
orais para melhor controle glicmico; adjunto de nutrio parenteral;
cetoacidose diabtica; hipercalemia.
Preparo/Diluio: Verificar o rotulo para assegurar se contem o tipo
correto de insulina.
A. Retirar a tampa. Desinfetar a membrana de
borracha com um algodo umedecido com
lcool.
B. Remover o selo protetor da agulha.
Rosquear a agulha firmemente na caneta
pr-preenchida de insulina asparte

C. Retirar a tampa externa da agulha e guard-la


para ser utilizada depois.

435

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


D. Retirar a tampa interna da agulha e descart-la.

- Usar sempre uma nova agulha para cada aplicao para prevenir
contaminao.
- Deve-se tomar cuidado para no entortar ou danificar a agulha
antes do uso.
- Para reduzir o risco de acidentes com a agulha, nunca recolocar a
tampa interna da agulha uma vez retirada.
Checando o Fluxo de Insulina
Antes de cada injeo, pequena quantidade de ar pode se acumular
na agulha e no reservatrio durante seu uso normal. Para evitar a
injeo de ar e assegurar-se da dosagem adequada:
E. Girar o seletor de dose para 2 unidades.

F. Segurar a caneta pr-preenchida com a agulha apontada para cima e bater levemente
com o dedo no reservatrio algumas vezes
para fazer com que qualquer bolha de ar v
para o topo do cartucho.
G. Mantendo a agulha para cima, pressionar o
boto injetor completamente. O seletor de
dose retorna a zero. Uma gota de insulina
deve aparecer na ponta da agulha. Se no,
trocar a agulha e repetir o procedimento no
mais do que seis vezes. Se uma gota de insulina ainda no aparecer, o sistema de aplicao est com defeito e no deve ser usado
Selecionando a Dose
Verificar se o seletor de dose esta zerado.

436

H. Girar o seletor de dose para selecionar o nmero de unidades que voc necessita injetar. A dose pode ser corrigida para mais ou
para menos, girando-se o seletor de dose
na direo correspondente. Ao retornar ao
seletor, tomar cuidado para no pressionar
o boto injetor, pois a insulina poder sair.
Uma dose maior do que o nmero de unidades disponveis no reservatrio no pode
ser selecionada.
I. Injetar a dose pressionando o boto injetor
completamente, at que o O aparea no
marcador. Certificar-se de apertar o boto
injetor somente quando estiver efetuando
a injeo.
Girar o seletor de dose no injetar insulina.
J. Manter o boto injetor totalmente pressionado aps a injeo at que a agulha tenha
sido retirada da pele. A agulha dever permanecer sob a pele por pelo menos seis segundos. Isso garantir a aplicao da dose
total.
K. Encapar a agulha com a tampa externa sem
tocar na tampa. Quando a agulha estiver encapada, cuidadosamente pressionar a tampa externa completamente e desenroscar a
agulha. Descart-la cuidadosamente e colocar a tampa no sistema de aplicao.
- Sempre remover a agulha aps cada injeo e guardar a caneta
pr-preenchida sem que esta esteja rosqueada. Se nao, a insulina
pode vazar, levando a dosagem inadequada.
Via de Acesso: SC.
Estabilidade/Conservao: Quando no estiver sendo utilizada,
deve ser conservada sob refrigerao (2C a 8C). Nunca congelar.
Quando a insulina estiver em uso, no dever ser conservada em
refrigerao, e sim em temperatura ambiente (no acima de 30C),
e estavel por at 4 semanas. Sempre manter a caneta tampada
quando no estiver em uso, a fim de proteger o produto da luz. Devese armazenar em local protegido do calor excessivo e luz solar.
Dose Usual: Devido ao incio de ao mais rpido, geralmente
administrada imediatamente antes da refeio. Quando necessrio,

437

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


pode ser administrada logo aps a refeio. Normalmente, deve ser
utilizada em associao com uma insulina de ao intermediria ou
de ao prolongada, administrada pelo menos uma vez ao dia. A
necessidade individual de insulina em adultos e crianas encontrase normalmente entre 0,5 e 1,0UI/Kg/dia. Em um tratamento
relacionado refeio, 50 a 70% da insulina necessria aps a
refeio pode ser fornecida pela insulina asparte e o restante por
insulina de ao intermediria ou de ao prolongada.
Ajuste de Dose: Insuficincia Renal: se Clcr= 10-50mL/min
administrar 75% da dose normal. Se Clcr < 10mL/min, administrar
25% a 50% da dose normal e monitorar glicemia.
Contraindicaes: Hipoglicemia, hiperssensibilidade a qualquer
componente da frmula.
Situaes que Exigem Ateno Especial: Pacientes com
insuficincia renal e heptica devem ser monitorados.
Risco para Gestantes: A experincia clnica com insulina asparte na
gravidez limitada. Recomenda-se monitoria intensiva de mulheres
diabticas ao longo da gravidez, ou quando houver inteno de
engravidar. As necessidades de insulina normalmente declinam
no primeiro trimestre, e subsequentemente aumentam durante o
segundo e terceiro trimestres.
Amamentao: Nao h riscos. A insulina presente no leite materno
degradada antes de ser absorvida pelo lactente. Entretanto, pode
ser necessrio ajustar a dosagem de insulina asparte.
Interaes Medicamentosas4: Diminuem o efeito da insulina:
contraceptivos orais, tiazidas, glicocorticoides, hormonios da tireoide,
simpatomimticos e danazol. Aumentam o efeito da insulina:
agentes hipoglicemiantes orais, octreotideo, inibidores da MAO,
agentes bloqueadores beta-adrenrgicos no seletivos, inibidores
da ECA, salicilatos, alcool, esteroides anablicos e sulfonamidas.
Podem aumentar ou diminuir o efeito da insulina: fluorquinolonas
(por exemplo: ciprofloxacino, norfloxacino).
Reaes Adversas: Imunolgico: urticria, rash, erupes e
reaes anafilticas. Sistema Nervoso Central: neuropatia perifrica.
Dermatolgico: lipodistrofia, hipersensibilidade local. Endcrino
e Metablico: hipoglicemia, hipocalemia. Gastrointestinal: fome,
nuseas, dormncia na boca, ganho de peso. Local: atrofia ou
hipertrofia de tecido subcutneo, edema, coceira, dor ou calor no
local da injeo, pontadas. Neuromuscular: fraqueza muscular,
parestesia, tremor. Ocular: presbiopia transitria, viso manchada,
distrbios de refrao, retinopatia diabtica. Outros: produo de
anticorpos anti-insulina e diaforese.

438

Toxicologia: Efeitos clnicos: Hipoglicemia, acompanhada de


sintomas que incluem apatia, confuso, palpitaes, sudorese,
vmitos e cefaleia. Tratamento: Os casos de hipoglicemia leve
podem ser tratados geralmente com glicose oral. Os episdios mais
graves podem ser tratados com glucagon via IM/SC ou com glicose
concentrada via intravenosa.
Bibliografia:
1. Insulina Asparte. Bula do medicamento. So Paulo: Novo Nordisk
A/S.
2. Conduta na Hiperglicemia. Manual de Diretrizes e Procedimentos
para o Suporte Avanado de Vida no Adulto. So Paulo:
Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sirio-Libans.
3. Insulin Human Regular: Drug Information. Disponvel em:
www.uptodate.com. Acesso em 07 de novembro de 2011.
4. TAKEMOTO, C.K. Pediatric Dosage Handbook. ed.14, p. 758761, 2007-2008.

INSULINA DETEMIR
Apresentaes: Insulina Detemir 100UI/
mL injetvel - caneta pr-preenchida 3mL.
Indicaes: Tratamento de diabetes tipo I
(insulinodependente); diabetes tipo II (no
insulinodependente) no responsivo ao tratamento com dieta e/ou hipoglicemiantes
orais para melhor controle glicmico; adjunto de nutrio parenteral; cetoacidose diabtica; hipercalemia.
Via de Acesso: SC.
Estabilidade/Conservao: quando no estiver sendo utilizada,
deve ser conservada sob refrigerao (2C a 8C). Nunca congelar.
Quando a insulina estiver em uso no dever ser conservada em
refrigerao, e sim em temperatura ambiente (no acima de 30C) e
estvel por at seis semanas. Sempre manter a caneta tampada
quando nao estiver em uso, a fim de proteger o produto da luz. Devese armazenar em local protegido do calor excessivo e luz solar.
Dose Usual: A dose deve ser ajustada individualmente. A insulina
detemir deve ser administrada uma ou duas vezes ao dia, dependendo
da necessidade do paciente. Para pacientes que requerem duas
doses dirias, para otimizar o controle de glicose sangunea, a dose
da noite pode ser administrada com a refeio da noite, antes de
dormir ou 12 horas aps a dose da manh.
Ajuste de Dose: Insuficincia Renal: Se Clcr = 10-50mL/min
administrar 75% da dose normal. Se Clcr < 10mL/min, administrar

439

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


25% a 50% da dose normal e monitorar glicemia.
Contraindicaes: Hipoglicemia, hipersensibilidade a qualquer
componente da frmula.
Situaes que Exigem Ateno Especial: Pacientes com
insuficincia renal e heptica devem ser monitorados.
Risco para Gestantes: insulina a droga de escolha para o controle
de diabetes mellitus durante a gravidez. A necessidade de insulina
tende a diminuir durante o primeiro trimestre de gravidez e aumentar
no ltimo trimestre com pico em 28-32 semanas de gestao.
Amamentao: No h riscos. A insulina presente no leite materno
degradada antes de ser absorvida pelo lactente.
Interaes Medicamentosas4: Diminuem o efeito da insulina:
acetazolamida, lcool (uso crnico), antirretrovirais, asparaginases,
calcitonina, contraceptivos orais, corticosteroides, ciclofosfamida,
danazol, diazoxide, diltiazem, dobutamina, epinefrina, isoniazida,
litio, morfina, niacina, nicotina, fenotiazinas, fenitona, somatropina,
terbutalina, diurticos tiazdicos, hormnios tiroidianos. Aumentam
o efeito da insulina: inibidores da ECA, lcool (uso agudo), alfabloqueadores, anabolizantes, beta-bloqueadores, clcio, cloroquina,
clofibratos, fluoxetina, ltio, inibidores de MAO, mebendazol,
octreotida, pentamidina, fenilbutasona, propoxifeno, piridoxina,
salicilatos, sulfonamidas, tetraciclinas.
Reaes Adversas: Local: reaes (vermelhido, inflamao,
inchao, coceira, contuso) no local da injeo, lipodistrofia. Sistema
Nervoso Central: fadiga, dor de cabea, hipotermia, perda de
conscincia, confuso mental. Dermatolgico: urticria, vermelhido.
Endcrino e Metablico: hipoglicemia, hipocalemia. Gastrointestinal:
fome, nuseas, dormncia na boca, ganho de peso. Local: atrofia ou
hipertrofia de tecido subcutneo, edema, coceira, dor ou
calor no local da injeo, pontadas. Neuromuscular: fraqueza
muscular, parestesia, tremor. Ocular: distrbios temporrios na
viso. Outros: anafilaxia, produo de anticorpos anti-insulina,
diaforese, alergia local, sintomas alrgicos.
Toxicologia: Efeitos clnicos: Hipoglicemia, acompanhada de
sintomas que incluem apatia, confuso, palpitaes, sudorese,
vmitos e cefaleia. Tratamento: Os casos de hipoglicemia leve
podem ser tratados geralmente com glicose oral. Os episdios mais
graves podem ser tratados com glucagon via IM/SC ou com glicose
concentrada via intravenosa.
Bibliografia:
1. Insulina Determir. Bula do medicamento. So Paulo. Novo
Nordisk A/S.

440

2. Conduta na Hiperglicemia. Manual de Diretrizes e Procedimentos


para o Suporte Avanado de Vida no Adulto. So Paulo:
Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sirio-Libans.
3. Insulin Detemir: Drug Information. Disponivel em: www.
uptodate.com. Acesso em 07 de novembro de 2011.
4. TAKEMOTO, C.K. Pediatric Dosage Handbook. ed.14, p. 758761, 2007-2008.

INSULINA GLARGINA
Apresentaes:
Insulina Glargina 100UI/ mL injetvel frasco ampola 10mL.
Indicaes: Tratamento de diabetes
tipo I (insulinodependente); diabetes
tipo II (no insulinodependente) no
responsivo ao tratamento com dieta e/
ou hipoglicemiantes orais para melhor
controle glicmico; adjunto de nutrio parenteral; cetoacidose
diabtica; hipercalemia.
Preparo/Diluio: Inspecionar o frasco antes do uso. Somente
utilizar se a soluo estiver clara, incolor e sem a presena de
partculas visveis. No deve ser misturada ou diluda com qualquer
outra insulina.
Via de Acesso: SC.
Estabilidade/Conservao: Proteger da luz solar, proteger do calor
excessivo. Armazenar em geladeira (2C a 8C), mas nunca congelar.
Uma vez em uso, o frasco pode ficar fora da geladeira ou em local
fresco, longe do calor e luz solar direta por at 28 dias. Aps esse
perodo, o frasco deve ser descartado, mesmo se ainda houver
contedo.
Dose Usual: As doses sao individualizadas e devem ser
administradas uma vez ao dia.
Ajuste de Dose: Insuficincia Renal: Se Clcr = 10-50mL/min
administrar 75% da dose normal. Se Clcr < 10mL/min, administrar
25% a 50% da dose normal e monitorar glicemia.
Contraindicaes: Hipoglicemia, hiperssensibilidade a qualquer
componente da frmula.
Situaes que Exigem Ateno Especial: Pacientes com
insuficincia renal e heptica devem ser monitorados.
Risco para Gestantes: insulina a droga de escolha para o controle
de diabetes mellitus durante a gravidez. A necessidade de insulina
tende a diminuir durante o primeiro trimestre de gravidez e aumentar

441

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


no ltimo trimestre com pico em 28-32 semanas de gestao.
Amamentao: No h riscos. A insulina presente no leite materno
degradada antes de ser absorvida pelo lactente.
Interaes Medicamentosas4: Diminuem efeito da insulina:
acetazolamida, lcool (uso crnico), antirretrovirais, asparaginases,
calcitonina, contraceptivos orais, corticosteroides, ciclofosfamida,
danazol, diazoxide, diltiazem, dobutamina, epinefrina, isoniazida,
ltio, morfina, niacina, nicotina, fenotiazinas, fenitona, somatropina,
terbutalina, diurticos tiazdicos, hormnios tiroidianos. Aumentam
efeito da insulina: inibidores da ECA, lcool (uso agudo), alfabloqueadores, anabolizantes, beta-bloqueadores, clcio, cloroquina,
clofibratos, fluoxetina, ltio, inibidores de MAO, mebendazol,
octreotida, pentamidina, fenilbutasona, propoxifeno, piridoxina,
salicilatos, sulfonamidas, tetraciclinas.
Reaes Adversas: Cardiovascular: palpitao, palidez, taquicardia.
Sistema Nervoso Central: fadiga, dor de cabea, hipotermia,
perda de conscincia, confuso mental. Dermatolgico: urticria,
vermelhido. Endcrino e Metablico: hipoglicemia, hipocalemia.
Gastrointestinal: fome, nuseas, dormncia na boca, ganho de peso.
Local: atrofia ou hipertrofia de tecido subcutneo, edema, coceira,
dor ou calor no local da injeo, pontadas. Neuromuscular: fraqueza
muscular, parestesia, tremor. Ocular: presbiopia transitria ou viso
manchada. Outros: anafilaxia, produo de anticorpos antiinsulina,
diaforese, alergia local, sintomas alrgicos.
Toxicologia: Efeitos clnicos: Hipoglicemia, acompanhada de
sintomas que incluem apatia, confuso, palpitaes, sudorese,
vomitos e cefaleia. Tratamento: Os casos de hipoglicemia leve
podem ser tratados geralmente com glicose oral. Os episdios mais
graves podem ser tratados com glucagon via IM/SC ou com glicose
concentrada via intravenosa.
Bibliografia:
1. Insulina Glargina. Bula do medicamento. So Paulo: SanofiAventis Farmacutica Ltda.
2. Conduta na Hiperglicemia. Manual de Diretrizes e Procedimentos
para o Suporte Avanado de Vida no Adulto. So Paulo:
Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sirio-Libans.
3. Insulin Glargine: Drug Information. Disponvel em: www.
uptodate.com. Acesso em 07 de novembro de 2011.
4. TAKEMOTO, C.K. Pediatric Dosage Handbook. ed.14, p. 758761, 2007-2008.

442

INSULINA ISOFANA HUMANA (NPH)


Apresentaes:
Insulina Humulin NPH 100UI/
mL injetvel - frasco ampola
10mL.
Indicaes: Tratamento de
diabetes tipo I (insulinodependente); diabetes tipo II (no
insulinodependente) no responsivo ao tratamento com dieta e/ou
hipoglicemiantes orais para melhor controle glicmico; adjunto de
nutrio parenteral; cetoacidose diabtica; hipercalemia.
Via de Acesso: SC.
Estabilidade/Conservao: Proteger da luz solar e do calor
excessivo. Armazenar em geladeira (2C a 8C), mas nunca congelar.
Uma vez em uso, o frasco pode ficar fora da geladeira ou em local
fresco, longe do calor e luz solar direta por at 28 dias. Aps esse
perodo o frasco deve ser descartado, mesmo se ainda houver
contedo.
Dose Usual: Diabetes Mellitus tipo I: Dose inicial: 0,5-1,0 UI/kg,
dependendo do paciente. Em pr-adolescentes a media diria de
insulina necessria geralmente varia entre 0,7-1,0UI/kg. Diabetes
Mellitus tipo II: Dose inicial: 0,3-0,6 UI/kg/dia.
Ajuste de Dose: Insuficiencia Renal: Se Clcr = 10-50mL/min
administrar 75% da dose normal. Se Clcr < 10mL/min, administrar
25% a 50% da dose normal e monitorar glicemia.
Contraindicaes: Hipoglicemia, hipersensibilidade a qualquer
componente da frmula.
Situaes que Exigem Ateno Especial: Pacientes com
insuficincia renal e heptica devem ser monitorados.
Risco para Gestantes: Insulina a droga de escolha para o controle
de diabetes mellitus durante gravidez. A necessidade de insulina
tende a diminuir durante o primeiro trimestre de gravidez e aumentar
no ltimo trimestre com pico em 28-32 semanas de gestao.
Amamentao3: No h riscos. A insulina presente no leite materno
degradada antes de ser absorvida pelo lactente.
Interaes Medicamentosas4: Diminuem efeito da insulina:
acetazolamida, lcool (uso crnico), antirretrovirais, asparaginases,
calcitonina, contraceptivos orais, corticosteroides, ciclofosfamida,
danazol, diazoxide, diltiazem, dobutamina, epinefrina, isoniazida,
ltio, morfina, niacina, nicotina, fenotiazinas, fenitona, somatropina,
terbutalina, diurticos tiazdicos, hormnios tiroidianos. Aumentam
efeito da insulina: inibidores da ECA, lcool (uso agudo), alfa-

443

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


bloqueadores, anabolizantes, beta-bloqueadores, clcio, cloroquina,
clofibratos, fluoxetina, ltio, inibidores de MAO, mebendazol,
octreotida, pentamidina, fenilbutasona, propoxifeno, piridoxina,
salicilatos, sulfonamidas, tetraciclinas.
Reaes Adversas: Cardiovascular: palpitao, palidez, taquicardia.
Sistema Nervoso Central: fadiga, dor de cabea, hipotermia,
perda de conscincia, confuso mental. Dermatolgico: urticria,
vermelhido. Endcrino e Metablico: hipoglicemia, hipocalemia.
Gastrointestinal: fome, nuseas, dormncia na boca, ganho de peso.
Local: atrofia ou hipertrofia de tecido subcutneo, edema, coceira,
dor ou calor no local da injeo, pontadas. Neuromuscular: fraqueza
muscular, parestesia, tremor. Ocular: presbiopia transitria ou viso
manchada. Outros: anafilaxia, produo de anticorpos anti-insulina,
diaforese, alergia local, sintomas alrgicos.
Toxicologia: Efeitos clnicos: hipoglicemia, acompanhada de
sintomas que incluem apatia, confuso, palpitaes, sudorese,
vmitos e cefaleia. Tratamento: Os casos de hipoglicemia leve
podem ser tratados geralmente com glicose oral. Os episdios mais
graves podem ser tratados com glucagon via IM/SC ou com glicose
concentrada via intravenosa.
Bibliografia:
1. Insulina Isofana Humana. Bula do medicamento. So Paulo: Eli
Lilly do Brasil Ltda.
2. Conduta na Hiperglicemia. Manual de Diretrizes e Procedimentos
para o Suporte Avanado de Vida no Adulto. So Paulo:
Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sirio-Libans.
3. Insulin NPH: Drug Information. Disponivel em: www.uptodate.
com. Acesso em 07 de novembro de 2011.
4. TAKEMOTO, C.K. Pediatric Dosage Handbook. ed.14, p. 758761,2007-2008.

INSULINA LISPRO
Apresentaes: Insulina Lispro 100UI/mL
injetavel - frasco ampola 10mL.
Indicaes: Tratamento de diabetes tipo I
(insulinodependente); diabetes tipo II (no
insulinodependente) no responsivo ao
tratamento com dieta e/ou hipoglicemiantes
orais para melhor controle glicemico;
adjunto de nutrio parenteral; cetoacidose
diabtica; hipercalemia.
Via de Acesso: SC.

444

Estabilidade/Conservao: Proteger da luz solar, proteger do calor


excessivo. Armazenar em geladeira (2C a 8C), mas nunca congelar.
Uma vez em uso, o frasco pode ficar fora da geladeira ou em local
fresco, longe do calor e luz solar direta por at 28 dias. Aps esse
perodo, o frasco deve ser descartado, mesmo se ainda houver
contedo.
Dose Usual: As doses so individualizadas e dependem de hbitos
alimentares e estilo de vida. Deve ser administrada 15 minutos antes
ou imediatamente apos as refeies.
Ajuste de Dose: Insuficincia Renal: Se Clcr = 10-50mL/min
administrar 75% da dose normal. Se Clcr < 10mL/min, administrar
25% a 50% da dose normal e monitorar glicemia.
Contraindicaes: Hipoglicemia, hiperssensibilidade a qualquer
componente da frmula.
Situaes que Exigem Ateno Especial: Pacientes com
insuficincia renal e heptica devem ser monitorados.
Risco para Gestantes: Insulina e a droga de escolha para o controle
de diabetes mellitus durante a gravidez. A necessidade de insulina
tende a diminuir durante o primeiro trimestre de gravidez e aumentar
no ltimo trimestre com pico em 28-32 semanas de gestao.
Amamentao: No h riscos. A insulina presente no leite materno
degradada antes de ser absorvida pelo lactente.
Interao Medicamentosa4: Diminuem efeito da insulina: acetazolamida, lcool (uso crnico), antirretrovirais, asparaginases, calcitonina, contraceptivos orais, corticosteroides, ciclofosfamida, danazol,
diazoxide, diltiazem, dobutamina, epinefrina, isoniazida, ltio, morfina,
niacina, nicotina, fenotiazinas, fenitona, somatropina, terbutalina, diurticos tiazdicos, hormnios tiroidianos. Aumentam efeito da insulina:
inibidores da ECA, lcool (uso agudo), alfa-bloqueadores, anabolizantes, beta-bloqueadores, clcio, cloroquina, clofibratos, fluoxetina, ltio,
inibidores de MAO, mebendazol, octreotida, pentamidina, fenilbutasona, propoxifeno, piridoxina, salicilatos, sulfonamidas, tetraciclinas.
Reaes Adversas: Cardiovascular: palpitao, palidez, taquicardia.
Sistema Nervoso Central: fadiga, dor de cabea, hipotermia,
perda de conscincia, confuso mental. Dermatolgico: urticria,
vermelhido. Endcrino e Metablico: hipoglicemia, hipocalemia.
Gastrointestinal: fome, nuseas, dormencia na boca, ganho de peso.
Local: atrofia ou hipertrofia de tecido subcutneo, edema, coceira,
dor ou calor no local da injeo, pontadas. Neuromuscular: fraqueza
muscular, parestesia, tremor. Ocular: presbiopia transitria ou viso
manchada. Outros: anafilaxia, produo de anticorpos antiinsulina,
diaforese, alergia local, sintomas alrgicos.

445

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Toxicologia: Efeitos clnicos: Hipoglicemia, acompanhada de
sintomas que incluem apatia, confuso, palpitaes, sudorese,
vmitos e cefaleia. Tratamento: Os casos de hipoglicemia leve
podem ser tratados geralmente com glicose oral. Os episdios mais
graves podem ser tratados com glucagon via IM/SC ou com glicose
concentrada via intravenosa.
Bibliografia:
1. Insulina Lispro. Bula do medicamento. So Paulo: Eli Lilly do
Brasil Ltda.
2. Conduta na Hiperglicemia. Manual de Diretrizes e Procedimentos
para o Suporte Avanado de Vida no Adulto. So Paulo:
Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sirio-Libans.
3. Insulin Lispro: Drug Information. Disponvel em: www.uptodate.
com. Acesso em 07 de novembro de 2011.
4. TAKEMOTO, C.K. Pediatric Dosage Handbook. ed.14, p. 758761,2007-2008.

INSULINA REGULAR
HUMANA
Apresentaes: Insulina Humulin
Regular 100UI/mL injetavel - frasco
ampola 10mL.
Indicaes: Tratamento de diabetes
tipo I (insulinodependente); diabetes
tipo II (no insulinodependente) no
responsivo ao tratamento com dieta
e/ou hipoglicemiantes orais para
melhor controle glicmico; adjunto
de nutrio parenteral; cetoacidose
diabtica; hipercalemia.
Preparo/Diluio: Diluir cada 100UI de insulina em 100mL de soro
fisiolgico.
Via de Acesso: SC, IM e EV.
Estabilidade/Conservao: Proteger da luz solar e do calor
excessivo. Armazenar em geladeira (2C a 8C), mas nunca congelar.
Uma vez em uso, o frasco pode ficar fora da geladeira ou em local
fresco, longe do calor e luz solar direta, por at 28 dias. Aps esse
perodo, o frasco deve ser descartado, mesmo se ainda houver
contedo.
Dose Usual: Diabetes Mellitus tipo I: Dose inicial: 0,2-0,6 UI/kg/
dia em doses divididas. Doses dirias de insulina geralmente so
divididas em 50 a 75% com administrao de insulinas de ao

446

intermediaria e longa (1-2 injees ao dia) e o restante da dose


diria necessria com administrao de insulinas de ao rpida e
ultrarrpida. As ltimas devero ser administradas antes ou durante
as refeies.
Ajuste de Dose: de acordo com controle de glicemia. Manter
glicemia em 80-140 mg/dL (criancas <5 anos: 100-200 mg/dL).
Doses de Manuteno: variam de 0.5 a 1,2 UI/kg/dia em doses
divididas; adolescentes podem requerer at 1,5 UI/kg/dia durante
fase de crescimento; pacientes no obesos 0,4-0,6 UI/kg/dia e
pacientes obesos 0,8-1,2 UI/kg/dia. Diabetes Mellitus tipo II: Dose
inicial: 0,15-0,2 UI/kg/dia. Nota: pode ser administrado somente
quando houver atividade de clulas beta pancreticas e como terapia
adjuvante a hipoglicemiantes. Hipercalemia: administrar 1 UI de
insulina regular para cada 4-5g de glicose a 0,5-1 mL/kg. Cetoacidose
diabtica: Adulto: inicialmente insulina regular 0,15 UI/kg seguido por
0,1 UI/kg/hora. Se glicemia no baixar em 50-70 mg/dL, dobrar dose/
hora at que a glicemia baixe na taxa de 50-70 mg/dL/hora. Diminuir
dose a 0,05-0,1 UI/kg/hora uma vez que a glicemia atinja 250mg/
dL. Infuso deve continuar at reverso da cetoacidose. Criana <
20 anos: infuso de insulina regular 0,1 UI/kg/hora; manter infuso
at reverso da cetoacidose, diminuir infuso a 0,05UI/kg/hora at
possibilidade de substituio por terapia via subcutnea.
Ajuste de Dose: Insuficincia Renal: Se Clcr = 10-50mL/min
administrar 75% da dose normal. Se Clcr < 10mL/min, administrar
25% a 50% da dose normal e monitorar glicemia.
Contraindicaes: Hipoglicemia, hipersensibilidade a qualquer
componente da frmula.
Situaes que Exigem Ateno Especial: Pacientes com
insuficincia renal e heptica devem ser monitorados.
Risco para Gestantes: Insulina a droga de escolha para o controle
de diabetes mellitus durante a gravidez. A necessidade de insulina
tende a diminuir durante o primeiro trimestre de gravidez e aumentar
no ltimo trimestre com pico em 28-32 semanas de gestao.
Amamentao: No h riscos. A insulina presente no leite materno
degradada antes de ser absorvida pelo lactente.
Interao Medicamentosa4: Diminuem efeito da insulina:
acetazolamida, lcool (uso crnico), antirretrovirais, asparaginases,
calcitonina, contraceptivos orais, corticosteroides, ciclofosfamida,
danazol, diazoxide, diltiazem, dobutamina, epinefrina, isoniazida,
ltio, morfina, niacina, nicotina, fenotiazinas, fenitona, somatropina,
terbutalina, diurticos tiazdicos, hormnios tiroidianos. Aumentam
efeito da insulina: inibidores da ECA, lcool (uso agudo), alfa-

447

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


bloqueadores, anabolizantes, beta-bloqueadores, clcio, cloroquina,
clofibratos, fluoxetina, ltio, inibidores de MAO, mebendazol,
octreotida, pentamidina, fenilbutasona, propoxifeno, piridoxina,
salicilatos, sulfonamidas, tetraciclinas.
Reaes Adversas: Cardiovascular: palpitao, palidez, taquicardia.
Sistema Nervoso Central: fadiga, dor de cabea, hipotermia,
perda de conscincia, confuso mental. Dermatolgico: urticria,
vermelhido. Endcrino e Metablico: hipoglicemia, hipocalemia.
Gastrointestinal: fome, nuseas, dormncia na boca, ganho de peso.
Local: atrofia ou hipertrofia de tecido subcutneo, edema, coceira,
dor ou calor no local da injeo, pontadas. Neuromuscular: fraqueza
muscular, parestesia, tremor. Ocular: presbiopia transitria ou viso
manchada. Outros: anafilaxia, produo de anticorpos antiinsulina,
diaforese, alergia local, sintomas alrgicos.
Toxicologia: Efeitos clnicos: Hipoglicemia, acompanhada de
sintomas que incluem apatia, confuso, palpitaes, sudorese,
vmitos e cefaleia. Tratamento: Os casos de hipoglicemia leve
podem ser tratados geralmente com glicose oral. Os episdios mais
graves podem ser tratados com glucagon via IM/SC ou com glicose
concentrada via intravenosa.
Bibliografia:
1. Insulina Humana. Bula do medicamento. So Paulo: Eli Lilly do
Brasil Ltda.
2. Conduta na Hiperglicemia. Manual de Diretrizes e Procedimentos
para o Suporte Avanado de Vida no Adulto. So Paulo:
Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sirio-Libans.
3. Insulin Human Regular: Drug Information. Disponivel em:
www.uptodate.com. Acesso em 07 de novembro de 2011.
4. Takemoto, C.K. Pediatric Dosage Handbook. ed.14, p. 758-761,
2007-2008.

448

MIDAZOLAM
Apresentaes:
Dormonid 1mg/mL (ampola 5mL) injetvel
Dormonid 5mg/mL (ampola 3mL) injetvel
Dormonid/Dormire 5mg/mL (ampola 10mL)
injetvel
Indicaes1: Induo do sono para sedao
consciente antes de procedimentos
diagnsticos ou teraputicos com ou sem
anestesia local, pr-medicao antes da
induo anestsica, induo anestsica
como componente sedativo em combinao
com anestesia em adultos, sedaes em Unidade de Terapia
Intensiva.
Contraindicaes1,3: Contraindicado em pacientes com conhecida
hipersensibilidade aos benzodiazepnicos ou a qualquer componente
do medicamento.
Preparo/Diluio1,2,3: O Midazolam pode ser diludo em SF 0,9%,
SG 5%, SG 10% ou Soluo de Ringer. IV: Infuso1: a diluio pode
ser feita em uma proporo de 15mg de midazolam em 100-1000mL
de soluo de infuso. Injeo2: injees IV lentas administradas em
2-5 minutos a uma concentrao de 1-5mg/mL (mx concentrao:
5mg/mL). Pacientes em ventilao mecnica - Qualidoc3: bolus de
2-5 mg a cada 5 minutos at o controle da agitao aguda, Evitar
seu uso em infuso contnua. Caso seja a nica opo disponvel,
sugere-se a seguinte diluio: Midazolan = 50 ml (250mg) em SG5%
qsp 250ml (1mg/ml). Deve-se manter a menor dose possvel, entre
0,04 e 0,2mg/kg/h. IM: concentrao mxima de 1mg/mL. Retal:
administrao retal realizada por meio de um aplicador plstico
fixado ao final da seringa. Se o volume a ser administrado for muito
pequeno, pode-se adicionar gua a um volume total de 10 mL.
Estabilidade/Conservao1,3: A soluo diluda tem estabilidade
de 24h em temperatura ambiente. As ampolas no podem ser
congeladas porque podem explodir. Alm disso, pode ocorrer
precipitao, mas o precipitado se dissolve com a agitao em
temperatura ambiente.
Via de Administrao1,3: IV, IM profunda ou retal (em criancas).
Velocidade de Infuso1: A administrao IV deve ser feita lentamente,
a uma velocidade de aproximadamente 1mg em 30 segundos.
Dose1: A dose deve ser individualizada e titulada at o estado de
sedao desejado de acordo com a necessidade clnica, estado
fsico, idade e medicao concomitante.

449

450

Pr-medicao
anestsica

Sedao consciente

Indicao

Dose de adultos

0,05-0,15 mg/kg
retal > 6 meses de idade

IV:

IV:

1 2 mg repetida

IM: 1 15 anos de idade

Titulao lenta adicional conforme


necessidade
IM:
0,025-0,05 mg/kg

IM:

0,07-0,1 mg/kg

0,08-0,2 mg/kg

0,3-0,5 mg/kg

Dose inicial: 0,5 mg

IM: 1 15 anos de idade

0,3-0,5 mg/kg

retal > 6 meses de idade

13-16 anos de idade

Dose total: < 10 mg

Dose inicial: 0,025-0,05mg/kg

Dose total: < 6 mg


IV: 6 12 anos de idade

Dose total: < 3,5 mg

Dose total: 3,5 7,5 mg

Dose inicial: 0,05-0,1 mg/kg

Dose inicial: 0,5 1 mg


Dose de titulao: 0,5 - 1 mg

Dose inicial: 2 2,5 mg

Dose de titulao: 1 mg

IV: 6 meses 5 anos de idade

IV:

IV:

Crianas

Adultos 60 anos e cronicamente


doentes, pacientes de alto risco

Adultos 60 anos de idade

Farmacutico - 2012 - 2013

Guia

451

Sedao em unidades
de terapia intensiva

IV: > 6 meses de idade


Dose inicial: 0,05-0,2 mg/kg
Dose de manuteno: 0,06-0,12 mg/
kg/h

0,06 mg/kg/h

Dose de manuteno: 0,03-0,2 mg/kg/h

0,03 mg/kg/h
IV: neonatos >32 semanas at
crianas com 6 meses de idade

Dose inicial: 0,03-0,3 em incrementos de 1-2,5 mg

No indicado para crianas


IV: neonatos <32 semanas

Doses menores que as recomendadas


para adultos < 60 anos de idade

Doses intermitentes
de 0,03-0,1 mg/kg ou infuso
contnua de 0,03-0,1 mg/kg/h

Componente sedativo
em combinao com
anestesia

No indicado para crianas

Crianas

IV:

0,05-0,15 mg/kg (0,15-0,2 mg/kg


sem pr-medicao)

IV:

IV:

0,2 mg/kg (0,2-0,35 mg/kg


sem pr-medicao)

Adultos 60 anos e cronicamente


doentes, pacientes de alto risco

Adultos 60 anos de idade

Induo anestsica

Indicao

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Ajuste de Dose1: Insuficincia Renal: em pacientes com doena
renal crnica pode ocorrer um acmulo de a-hidroximidazolam,
contribuindo para uma sedao prolongada. Insuficincia heptica:
a insuficincia heptica reduz o clearance do midazolam I.V. com um
aumento subsequente na meia-vida. Portanto, os efeitos clnicos
podem ser maiores e mais prolongados.
Situaes que Exigem Ateno Especial1: Utilizar o medicamento
com cautela em adultos acima de 60 anos, pacientes cronicamente
doentes ou debilitados, pacientes com insuficincia respiratria
crnica, pacientes com insuficincia renal crnica, insuficincia
heptica ou com insuficincia cardaca congestiva, pacientes
peditricos com instabilidade cardiovascular.
Risco para Gestantes1,3: Categoria C: No h dados suficientes
de Midazolam para avaliar sua segurana durante a gravidez. Os
benzodiazepnicos devem ser evitados durante a gravidez, a no ser
que no exista alternativa mais segura.
Interaes Medicamentosas3: Aumento dos nveis/efeitos:
midazolam pode aumentar o efeito de lcool, clozapina, depressores
do SNC, fenitona. Os nveis/efeitos de midazolam podem ser
aumentados por: agentes antifngicos, aprepitante, atorvastatina,
bloqueadores do canal de clcio, cimetidina, inibidores do CYP3A4
(moderado e forte), dasatinib, disulfiram, efavirenz, fluconazol, suco
de grapefruit, isoniazida, antibiticos macroldeos, contraceptivos
orais, inibidores de protease, inibidores de bomba de prtons,
inibidores seletivos da recaptao de serotonina. Diminuio do
efeito: os nveis/efeitos de midazolam podem ser reduzidos pela
carbamazepina, indutores de CYP3A4 (forte), derivados da rifamicina,
erva de So Joo, derivados de teofilina, ioimbina.
Reaes Adversas1: > 10%: Respiratrios: diminuio da frequncia
respiratria, apneia (3% em crianas), tosse (1%). Cardiovascular:
hipotenso (3% em crianas). Sistema nervoso central: sonolncia
(1%), sedao excessiva, dor de cabea (1%), convulses (1% em
crianas). Gastointestinais: nuseas (3%), vmitos (3%). Local:
dor no local da injeo (4% IM e 5% IV). Ocular: nistagmo (1%
em crianas). Diversos: dependncia fsica e psicolgica com uso
prolongado, soluos (4% em adultos, 1% em crianas), reaes
paradoxais (2% em crianas). <1% (limitado a importante ou risco
de vida): agitao, amnsia, bigeminismo, broncoespasmo, delrio
de emergncia, euforia, alucinaes, laringoespasmo, rash.
Toxicologia1: Efeitos clnicos: sonolncia, ataxia, disartria e nistagmo.
Uma superdose de Midazolam raramente um risco vida se o
medicamento e administrado em monoterapia, mas pode resultar

452

em arreflexia, apneia, hipotenso, depresso cardiorrespiratria e em


raros casos, coma. Tratamento: Monitorar os sinais vitais e instituir
medidas de suporte de acordo com o estado clnico do paciente.
Em casos de depresso severa do Sistema Nervoso Central, deve-se
considerar o uso de Flumazenil.
Bibliografia:
1. Dormonid. Bula do medicamento.
2. Analgesia e sedao para pacientes em ventilao mecnica.
Manual de Diretrizes e Procedimentos para o Suporte
Avanado de Vida no Adulto. So Paulo: Sociedade Beneficente
de Senhoras Hospital Sirio-Libans.
3. Midazolam: Drug Information. Disponvel em: www.uptodate.
com. Acesso em 07 de novembro de 2011.

MORFINA
Apresentaes:
Dimorf 10mg/mL injetvel (ampola 1mL)
Dimorf/Dolo Moff 0,2mg/mL injetvel
(ampola 1mL)
Dimorf/Dolo Moff 1mg/mL injetvel
(ampola 2mL)
Indicaes1: A morfina est indicada para
alvio da dor que no responde a nenhum
outro analgsico narctico sistmico.
Quando aplicada por via peridural ou
intratecal promove alvio da dor por perodos maiores, sem a perda
das funes motora, sensorial ou simpatomimtica. Est indicada no
alvio da dor do parto (via intratecal) e na suplementao da anestesia
geral, regional ou local.
Preparo/Diluio2,3: Infuso (analgesia controlada pelo paciente)2:
Soluo analgsica venosa padronizada: morfina 10mg/mL (1ampola)
diluda para qsp 100mL de soro fisiolgico 0,9% (concentrao final
de 1mg/mL). Injeo Intravenosa3: para administrao por injeo
intravenosa lenta, diluir com gua destilada ou SF0,9% a uma
concentrao final de 1 2mg/mL.
Via de Acesso1: EV, IM, Peridural, Intratecal
Estabilidade/Conservao: Soluo analgsica padronizada: 48h
sob refrigerao.
Dose Adulto1,3,4: Dor aguda (moderada a grave): IM: a administrao
repetida causa irritao tecidual, dor e endurecimento locais. Inicial:
5-10mg a cada 4 horas se necessrio. Pacientes com exposio
prvia a opiceos podem exigir doses maiores, a faixa de dose usual

453

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


de 5-20mg a cada 4 horas se necessrio. IV: Inicial: 2,5-5mg a
cada 3-4 horas. Pacientes com exposio prvia a opiceos podem
exigir doses maiores (Obs: repetir as doses a cada 5 minutos, se
necessrio, com pequenos aumentos [1-4mg] prefervel a doses
maiores e com frequncia menor). Infarto agudo do miocrdio (ACC/
AHA 2004 Guidelines): Inicial: 2-4mg , administrar 2-8mg a cada
5-15min se necessrio. Pacientes crticos: 0,7-10mg (baseado em
paciente de 70Kg) ou 0,01-0,15mg/Kg a cada 1-2 horas se necessrio.
Doses mais frequentes podem ser necessrias (ex: pacientes com
ventilao mecnica). Infuso Contnua: 5-35mg/hora (baseado em
paciente de 70Kg) ou 0,07-0,5mg/Kg/hora. Infuso Contnua IV, SC:
0,8-10mg/hora, variao usual: at 80mg/hora. Infuso (analgesia
controlada pelo paciente): concentrao usual: 1mg/mL. Peridural:
Inicial: 5mg na regio lombar pode proporcionar alvio da dor por at
24 horas e, se o adequado alvio da dor no for alcanado dentro de
1 hora, administrar cuidadosamente doses incrementais de 1-2mg
em intervalos suficientes para assegurar a eficcia necessria. No
mais que 10mg/24 horas devem ser administrados. Para infuso
contnua, uma dose inicial de 2-4mg/24 horas recomendada. Doses
complementares de 1-2mg podem ser administradas se o alvio da
dor no foi alcanado inicialmente. Intratecal: A dosagem intratecal
normalmente 1/10 da dosagem peridural. Uma injeo de 0,2-1mg
pode proporcionar alvio satisfatrio da dor por at 24 horas. No
injetar mais que 1 mL da ampola de morfina e usar sempre a rea
lombar. Procedimentos Obsttricos e Ginecolgicos: considerando
a analgesia multimodal, injeo de 0,03-0,1mg da dose pode
proporcionar analgesia ps-operatria. Injees intratecais repetidas
de morfina no so recomendadas. Uma infuso constante de naloxona
(0,4mg/h) por 24 horas aps a injeo intratecal pode ser usada para
reduzir a incidncia de efeitos colaterais potenciais. Se a dor persistir,
vias alternativas de administrao devero ser consideradas, visto
que a experincia com doses repetidas de morfina pela via intratecal
reduzida. Dor crnica: pacientes que fazem uso de opioides podem
se tornar cronicamente tolerantes e necessitar de doses maiores
do que a faixa de dosagem usual para manter o efeito desejado. A
tolerncia pode ser administrada pela titulao adequada da dose.
No h uma dose ideal ou mxima para a morfina na dor crnica.
A dose apropriada aquela que alivia a dor em todo o seu intervalo
de administrao, sem causar efeitos colaterais incontrolveis.
Dose Peditrica1,3,4: A segurana e eficcia da morfina em pacientes
peditricos ainda no foram definitivamente estabelecidas. Os
benefcios devem ser considerados em relao aos riscos. IM, IV:

454

0,1-0,2mg/Kg a acada 3-4horas se necessrio. Infuso IV: 10-60mcg/


Kg/hora.
Dose Geritrica3,4: Consultar dose adulta. O medicamento deve
ser administrado com cautela; pode requerer doses reduzidas para
pacientes idosos e pacientes debilitados.
Ajuste de Dose3,4: Insuficincia renal: Clcr 10-50mL/min: crianas
e adultos administrar 75% da dose normal, Clcr < 10mL/min:
crianas e adultos administrar 50% da dose normal. Hemodilise
Intermitente: crianas administrar 50% da dose norma; adultos:
no necessrio ajuste. Dilise peritoneal: crianas: administrar
50% da dose normal. Terapia de substituio renal contnua: crianas
e adultos administrar 75% da dose normal, titular. Insuficincia
heptica: sem alteraes na insuficincia heptica leve; pode ocorrer
substancial metabolismo extra-heptico; sedao excessiva pode
ocorrer em pacientes com cirrose.
Contraindicao1: Hipersensibilidade a morfina e outros opioides,
pacientes com asma brnquica aguda, obstruo das vias areas
superiores. A administrao de morfina por via peridural ou intratecal
est contraindicada na presena de infeco no local da injeo,
terapia anticoagulante, ditese hemorrgica ou condio mdica que
contraindique a tcnica peridural ou intratecal.
Situaes que Exigem Ateno Especial1: a morfina deve ser
administrada com extremo cuidado em pacientes idosos ou
debilitados, na presena de aumento da presso intra-ocular/
intracraniana e em pacientes com leses cerebrais. Deve ser
administrado em doses reduzidas a pacientes que estejam tomando
conjuntamente outros analgsicos gerais, fenotiazidas, outros
tranquilizantes, antidepressivos tricclicos e outros depressores
do SNC, inclusive lcool. Deve ser utilizada com cuidado durante
crises de asma. Levando-se em conta o fato de que pode causar
hipotenso e mascarar o diagnstico de doenas abdominais agudas,
deve-se reduzir a dose para pacientes idosos, debilitados, com
problemas renais ou do fgado, Doena de Addison, hipotiroidismo,
estreitamento da uretra e aumento da prstata.
Risco para Gestantes1: Categoria C: No ha dados suficientes
para avaliar a seguranca do medicamento durante a gravidez. O
medicamento deve ser administrado apenas se o beneficio potencial
justificar o risco.
Amamentao1: A morfina excretada no leite materno.
Interaes Medicamentosas1: Depressores do SNC (risco de
depresso respiratria, hipotenso, sedao profunda ou coma):
sedativos, hipnticos, anestsicos em geral, antiemticos,

455

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


fenotiazdicos, outros tranquilizantes e lcool. Relaxantes Musculares:
a morfina pode potencializar a ao do bloqueio neuromuscular
dos relaxantes e levar a um certo grau de depresso respiratria.
Analgsicos Opioides Agonistas / Antagonistas: a associao pode
reduzir o efeito analgsico da morfina e desencadear sintomas de
abstinncia. Inibidores da MAO: possibilidade de potencializao de
efeitos do opioide como ansiedade, confuso mental, depresso
respiratria e coma (recomenda-se a suspenso por pelo menos 14
dias).
Reaes Adversas4: Frequncia no definida: Cardiovascular:
depresso circulatria, rubor, choque. Sistema Nervoso Central:
dependncia fsica e psiquica, sedao. Endcrino e metablico:
liberao de hormnio antidiurtico. > 10%: Cardiovascular:
hipotenso, bradicardia. Sistema Nervoso Central: sonolncia,
tonturas, febre, confuso, dor de cabea. Dermatolgicas: prurido.
Gastrointestinais: xerostomia, constipao, nusea, vmitos.
Genitourinrio: reteno urinria. Hematolgicas: anemia. Local:
dor no local da injeo. Neuromuscular e esqueltica: fraqueza.
Respiratrio: diminuio da saturao de oxignio. Diversos:
liberao de histamina. 1% a 10%: Cardiovascular: fibrilao atrial,
dor torcica, edema, hipertenso, plapitaes, edema perifrico,
taquicardia, vasodilatao. Sistema Nervoso Central: amnsia,
agitao, ataxia, calafrios, coma, delrio, depresso, euforia, falsa
sensao de bem-estar, alucinao, hipoestesia, insnia, letargia,
mal-estar, nervosismo, inquietao, apreenso, fala arrastada,
sonolncia, vertigem. Dermatolgico: pele seca, erupo cutnea,
urticria. Endcrinas e metablicas: ginecomastia, hipocalemia,
hiponatremia, diminuio da libido. Gastrointestinal: distenso
abdominal, dor abdominal, anorexia, clica biliar, diarreia, dispesia,
disfagia, flatulncia, gastroenterite, irritao gastrointestinal, leo
paraltico, doena do refluxo gastroesofgico, distrbio retal,
alterao do paladar, perda de peso. Genitourinrio: espasmos da
bexiga, disria, ejaculao anormal, impotncia, diminuio da
urina. Hematolgico: leucopenia (<3%), trombocitopenia (<3%),
diminuio do hematcrito. Heptica: testes de funo heptica
aumentada. Neuromuscular e esqueltico: artralgia, dor nas
costas, dor ssea, gota, parestesia, tremores, rigidez muscular,
tremor. Ocular: ambliopia, conjuntivite, dor ocular, distrbios de
viso. Renal: oligria. Respiratrias: asma, atelectasia, dispneia,
soluos, hipercapnia, hipxia, edema pulmonar (no cardiognico),
depresso respiratria, rinite. Diversos: diaforese, sndrome gripal,
infeco, sede, alterao da voz, sndrome de abstinncia. < 1%
(limitao importante ou risco de vida): amenorreia, anafilaxia,

456

apneia, espasmo do trato biliar, viso turva, broncoespasmo,


parada cardaca, desidratao, diplopia, desorientao, urticria
hemorrgica, obstruo intestinal, aumento da presso intracraniana,
laringoespasmo, irregularidades menstruais, miose, mioclonia,
nistagmo, estimulao do SNC, parada respiratria, sepse, espasmo
do trato urinrio, hipotermia ou hipertermia, psicoses txicas.
Toxicologia1: a superdosagem grave com morfina caracterizada por
depresso respiratria (com diminuio da frequncia respiratria,
e/ou volume corrente, respirao Cheyne-Stokes, cianose), muita
sonolncia progredindo para entorpecimento ou coma, miose,
flacidez muscular esqueltica, pele fria ou mida e s vezes
bradicardia e hipotenso.
Podem ocorrer na superdosagem grave: apneia, colapso circulatrio,
parada cardaca e bito. Tratamento: A primeira ateno deve ser
dada para o restabelecimento da troca respiratria adequada,
atravs de desobstruo respiratria e instituio de ventilao
assistida ou controlada. O antagonista opioide naloxona o antdoto
especfico contra a depresso respiratria que pode resultar da
superdosagem ou sensibilidade no usual aos opioides. Portanto,
uma dose apropriada de naloxona (dose inicial usual para adulto: 0,4
mg) deve ser administrada preferencialmente por via intravenosa
e simultaneamente com recursos disponveis para a ressuscitao
respiratria. A durao da ao da morfina pode exceder a do
antagonista, devendo o paciente ser mantido sob contnua
vigilncia. Doses repetidas do antagonista devem ser administradas,
se necessrio, para a manuteno adequada da respirao. Um
antagonista no deve ser administrado na ausncia de depresso
respiratria ou cardiovascular clinicamente significativa. Oxignio,
fluidos intravenosos, vasopressores e outras medidas de suporte
devem ser empregados conforme indicados. Reverso completa
ou abrupta overdose de morfina pode precipitar uma sndrome de
abstinncia.
Bibliografia:
1. Dimorf. Bula do medicamento.
2. Solues Analgsicas Padronizadas. Manual de Cuidados
ao Paciente com Dor. So Paulo: Sociedade Beneficente de
Senhoras Hospital Sirio-Libans.
3. Morphine Sulfate: drug information. Disponvel em: www.
uptodate.com. Acesso em 07 de novembro de 2011.
4. LACY, C.F et al. Morphine Sulfate. In: Drug Information
Handbook. Lexi-Comp, ed. 18, 2009-2010.

457

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


NORADRENALINA
Apresentaes:
Norepine/Noradren/Levophed
1mg/mL
injetvel
(ampola 4mL)
Indicaes1,2: Tratamento de hipotenso aguda de
diversas etiologias, tratamento de choque que persiste
aps a reposio adequada de volume de lquidos.
Preparo/Diluio2: O medicamento deve ser diludo
antes do uso em soluo de glicose 5% ou soro
glicofisiolgico. As solues que contm glicose
protegem o produto contra oxidao, a qual gera uma
significativa perda de potncia. No recomendada a
administrao apenas em soluo salina. Uma ampola
(4mL) pode ser adicionada a um volume de 1000mL do
diluente, obtendo-se a concentrao de 4mcg/mL.
Via de Acesso1,2: Infuso intravenosa em veia calibrosa
(preferencialmente a veia cubital anterior). No deve ser administrado
sem diluio.
Estabilidade/Conservao2: Aps diluio em SG5%, a soluo e
estvel por 24h em temperatura ambiente.
Dose Adulto2: h grande variao individual na dose necessria para
estabilizar e manter adequadamente a presso arterial. Todos os
pacientes devem ter a dose de norepinefrina titulada de acordo com
a resposta individual. Hipotenso Aguda: Inicial: 2 a 3mL/minuto (8 a
12mcg do frmaco base). Ajustar o fluxo de infuso para estabilizar
e manter a presso arterial normal em nveis baixos (80 a 100mmHg
de presso sistlica). Em pacientes que j sofrem de hipertenso,
recomendvel que a presso arterial seja elevada at 40mmHg
abaixo da presso sistlica prvia. Manuteno: 0,5 a 1mL/minuto
(2 a 4mcg do frmaco base). Dose elevada: doses dirias maiores,
ou at mesmo doses extremamente elevadas (at 68mg ou 17
ampolas), podem se fazer necessrias se o paciente permanecer
hipotenso; nestes casos deve-se suspeitar de sangramento oculto
que esteja depletando o volume sanguneo do paciente, e proceder
a sua correo.
Dose Peditrica3,4: a segurana e eficcia do medicamento em
crianas no foram estabelecidas. Inicial: 0,05-0,1mcg/Kg/min,
ajustando a posologia de acordo com a resposta do paciente. Dose
mx: 2mcg/Kg/min.
Dose Geritrica1: estudos clnicos no incluram nmero suficiente
de pacientes acima de 65 anos para determinar se esses pacientes
respondem diferentemente. A seleo de dose para pacientes

458

geritricos deve ser cautelosa, usualmente iniciando-se com


doses mais baixas. As infuses de norepinefrina no devem se
administradas nas veias das pernas de pacientes idosos.
Reaes Adversas2,3,4: Cardiovasculares: arritmias, bradicardia,
isquemia perifrica. Sistema Nervoso Central: ansiedade, dor de
cabea (transitria). Local: necrose da pele, por o extravasamento
no local de administrao. Respiratria: dispneia, dificuldade
respiratria.
Risco para Gestantes3,4: Categoria C: Nao ha dados suficientes
para avaliar a seguranca do medicamento durante a gravidez. O
medicamento deve ser administrado apenas se o beneficio potencial
justificar o risco.
Interaes Medicamentosas4: Aumento dos nveis/efeitos:
noradrenalina pode aumentar os nveis/efeito de bromocriptina,
drogas simpatomimticas. Os nveis/efeitos da noradrenalina
podem ser aumentados por: anticidos, betabloqueadores,
canabinoides, inibidores da anidrase carbnica, inibidores da catecolO-metiltransferase (COMT), inibidores da MAO, inibidores da
recaptao de serotonina/noradrenalina, antidepressivos tricclicos.
Reduo do efeito: Os nveis/efeitos da noradrenalina podem ser
reduzidos por: espironolactona.
Contraindicao1, 3,4: Hipersensibilidade a norepinefrina, bissulfitos
(contm metabissulfito), ou a qualquer componente da formulao;
hipotenso por hipovolemia exceto como medida de emergncia
para manter a perfuso arterial coronariana e cerebral, at que
a terapia de reposio de volume sanguneo seja completada;
trombose vascular mesentrica ou perifrica a menos que seja um
procedimento de emergncia; durante anestesia com ciclopropano
ou halotano anestesia (risco de arritmias ventriculares).
Situaes que Exigem Ateno Especial2: norepinefrina deve ser
usado com extrema cautela em pacientes que estejam em uso de
inibidores da MAO ou de antidepressivos tricclicos (tipo imipramina),
pois pode advir hipertenso severa e prolongada. A injeo de
norepinefrina contm metabissulfito de sdio, um sulfito que pode
causar reaes alrgicas em pessoas susceptveis, o que inclui
sintomas anafilticos e episdios asmticos de severidade varivel.
Toxicologia1,2: Efeitos clnicos: cefaleia, hipertenso severa,
bradicardia reflexa, aumento importante da resistncia perifrica
e diminuio do dbito cardaco. Nos casos de superdosagem
acidental, evidenciada pela elevao excessiva da presso sangunea,
descontinuar o frmaco at que a condio clnica do paciente seja
estabilizada.

459

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Bibliografia:
1. Norepine. Bula do medicamento.
2. Levophed. Bula do medicamento.
3. Norepinephrine: Drug Information. Disponivel em: www.
uptodate.com. Acesso em 5 de novembro de 2009.
4. LACY, C.F et al. Norepinephrine. In: Drug Information Handbook.
Lexi-Comp, ed. 18, 2009-2010.

ROCURNIO
Apresentaes:
Esmeron 10mg/mL injetavel (frasco-ampola 5mL)
Indicaes1,2: indicado como adjuvante
anestesia geral para facilitar a intubao
endotraqueal em procedimentos de rotina e de
induo de sequncia rpida de anestesia bem
como para relaxar a musculatura esqueltica
durante intervenes cirrgicas. Tambm
indicado como adjuvante na Unidade de
Terapia Intensiva (UTI) para facilitar a intubao
endotraqueal e a ventilao mecnica.
Preparo/Diluio1,2: em concentraes de 0,5mg/mL e 2mg/mL, o
rocurnio pode ser diluido em SF0,9%, SG 5%, soro glicofisiolgico,
gua para injeo, soluo de ringer lastato.
Via de acesso1,2: Endovenosa (bolus ou infuso).
Estabilidade/Conservao1: O frasco deve ser armazenado na
temperatura de 2 - 8C. Pode ser armazenado entre 8C 30C
por um perodo de at 12 semanas, os frascos no utilizados nesse
perodo devem ser descartados. A administrao deve ser feita
imediatamente aps a mistura, devendo ser completada dentro das
24 horas seguintes. Aps a diluio com os lquidos de infuso, foi
demonstrada estabilidade fsica e qumica durante o uso por at 72
horas a 30C.
Dose1: a dose de rocurnio deve ser individualizada. Dose Adulto1:
Intubao endotraqueal: 0,6mg/kg EV. Recomenda-se uma dose
de 1mg/kg para facilitar as condies de intubao endotraqueal
durante a induo de sequncia rpida de anestesia. Doses
elevadas: caso haja necessidade, doses de at 2mg/Kg tm sido
administradas durante a cirurgia sem que sejam observados
eventos cardiovasculares adversos. Dose de Manuteno: 0,15mg/
Kg. Em caso de anestesia inalatria de longa durao, esta deve
ser reduzida para 0,075 0,1mg/Kg. As doses de manuteno
devem ser administradas preferencialmente quando a transmisso

460

neuromuscular tenha se recuperado em 25%, ou quando houver 2


a 3 contraes em resposta a um estmulo TOF. Infuso Contnua:
Inicial: 0,6mg/Kg, iniciando-se a administrao por infuso aps o
ncio da recuperao do bloqueio neuromuscular. O ndice de infuso
deve ser ajustado de modo a manter uma resposta da transmisso
neuromuscular de 10% do controle do tamanho da contrao, ou
1 a 2 contraes em resposta a um estmulo TOF. Em adultos sob
anestesia intravenosa, o ndice de infuso requerido para manter
o bloqueio neuromuscular nesse nvel est entre 0,3 a 0,6 mg.kg1.h-1, e sob anestesia inalatria o ndice de infuso varia entre
0,3 a 0,4 mg.kg-1.h-1. essencial o controle contnuo do bloqueio
neuromuscular, uma vez que os requisitos do ndice de infuso
variam de um paciente para outro e com o tipo de anestesia utilizada.
Dose Peditrica1: Para lactentes (28 dias a 23 meses), crianas (2
a 11 anos) e adolescentes (12 a 18 anos), a dose recomendada para
a intubao durante a anestesia de rotina e a dose de manuteno
so similares s dos adultos. No caso de infuso contnua peditrica,
os ndices de infuso, exceto para lactentes, so os mesmos que
para adultos. Para crianas, ndices maiores de infuso podem ser
necessrios e o ndice de infuso inicial o mesmo recomendado
para adultos. Este deve ser ajustado para manter a resposta
de contrao a 10% da altura da contrao de controle ou para
manter 1 ou 2 respostas TOF durante o procedimento. Os dados
para sustentar o uso de brometo de rocurnio em neonatos (0 a 1
ms) so insuficientes. A experincia com brometo de rocurnio na
induo de sequncia rpida em pacientes peditricos limitada.
Portanto, o brometo de rocurnio no recomendado para facilitar
as condies da intubao traqueal durante a induo de sequncia
rpida em pacientes peditricos.
Ajuste de Dose1: A dose padro para intubao de pacientes
geritricos e com alteraes hepticas e/ou das vias biliares e/
ou insuficincia renal durante a anestesia de rotina de 0,6 mg/
kg. Deve-se considerar uma dose de 0,6 mg/kg para induo de
sequncia rpida de anestesia nos pacientes em que se espera um
prolongamento da ao. Independentemente da tcnica anestsica
aplicada, recomenda-se para tais pacientes uma dose de manuteno
de brometo de rocurnio de 0,075 a 0,1 mg/Kg, com uma velocidade
de infuso de 0,3 a 0,4mg/kg/hora. Pacientes obesos: As doses
devem ser reduzidas em funcao do peso corporal ideal.
Contraindicao1,2: hipersensibilidade ao rocurnio, ao on brometo
ou a qualquer um de seus componentes.
Situaes que Exigem Ateno Especial1: Doena heptica e/ou

461

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


do trato biliar e insuficincia renal: o rocurnio excretado na urina
e bile. Nesses grupos de pacientes, foi observado prolongamento
da ao com doses de 0,6 mg.kg-1 de brometo de rocurnio.
Tempo de circulao prolongado: Condies associadas ao tempo
de circulao prolongado tais como doena cardiovascular, idade
avanada e estado edematoso levando a um aumento do volume de
distribuio, podem contribuir para um incio de ao mais lento. A
durao da ao tambm pode ser prolongada devido depurao
plasmtica reduzida. Doena neuromuscular: deve ser utilizado com
extremo cuidado em pacientes com doena neuromuscular, ou aps
poliomielite, pois a resposta a agentes bloqueadores neuromusculares
pode ser consideravelmente alterada nesses casos. A magnitude e
a direo dessa alterao podem variar muito. Em pacientes com
miastenia gravis ou com sndrome miastnica (Eaton-Lambert),
pequenas doses de rocurnio podem ter efeitos acentuados; por isso,
a dose deve ser ajustada individualmente, de acordo com o efeito,
at que seja obtida a resposta desejada. Hipotermia: em cirurgias
sob condies hipotrmicas, o efeito bloqueador neuromuscular
de rocurnio aumentado e sua durao prolongada. Obesidade:
pode apresentar um prolongamento na durao e na recuperao
espontnea em pacientes obesos quando administrado em doses
calculadas com base no peso corporal real. Queimaduras: pacientes
com queimaduras sabidamente desenvolvem resistncia a agentes
bloqueadores neuromusculares no despolarizantes. Recomendase que a dose seja ajustada resposta. Condies que podem
aumentar os efeitos de rocurnio: hipocalemia, hipermagnesemia,
hipocalcemia, hipoproteinemia, desidratao, acidose, hipercapnia e
caquexia. Distrbios eletrolticos graves, alterao do pH sanguneo
ou desidratao devem ser
corrigidos quando possvel.
Risco para Gestantes1,2,3: Categoria C: Nao ha dados suficientes
para avaliar a seguranca do medicamento durante a gravidez. O
medicamento deve ser administrado apenas se o beneficio potencial
justificar o risco.
Amamentao1,2,3: desconhecido se rocurnio excretado no
leite materno.
Interaes Medicamentosas1: Aumento do efeito: Anestsicos
volteis halogenados, succinilcolina (suxametnio), uso concomitante
prolongado de corticosteroides, antibiticos (aminoglicosdeos
e polipeptdeos, lincosamida, acilaminopenicilnicos), diurticos,
quinidina e os ismeros da quinina, sais de magnsio, agentes
bloqueadores do canal de clcio, sais de ltio, anestsicos locais

462

(lidocana intravenosa, bupivacana epidural) e administrao aguda


de fenitona e agentes b-bloqueadores. A paralisia residual tem sido
relatada aps a administrao ps-operatria de: aminoglicosdeos,
lincosamina, antibiticos polipeptdeos e acilaminopenicilnicos,
quinidina, quinina e sais de magnsio. Diminuio do efeito:
administrao prvia crnica de fenitona ou carbamazepina,
inibidores da protease (gabexato, ulinastatin). Efeito de rocurnio
sobre outros frmacos: rocurnio combinado com lidocana pode
resultar em um incio de ao mais rpido desta.
Reaes Adversas2,3: >1%: Cardiovasculares: hipertenso,
hipotenso. <1% (limitao importante ou risco de vida): ECG
anormal, reao anafilactoide, anafilaxia, arritmia, broncoespasmo,
edema no local da injeo, soluos, prurido, nuseas, resistncia
vascular pulmonar (aumento), erupo cutnea, ronco, choque,
taquicardia, vmitos, sibilos. Toxicologia4,5: Em caso de superdose
e prolongamento do bloqueio neuromuscular, o paciente deve
continuar a receber suporte ventilatrio e sedao. Tratamento:
Inibidor da acetilcolinesterase (neostigmina): 1-5mg IM ou IV e,
eventualmente com 0,4-1,2mg de sufato de atropina para reduzir
os efeitos colinrgicos. Agente reversor de bloqueio neuromuscular
de ligao seletiva (sugamadex): Reverso de rotina: 4mg/Kg
recomendada quando a recuperao atinge 1-2 contagens pstetnicas (PTC) aps bloqueio induzido pelo rocurnio. O tempo
mdio para a recuperao da razo T4/T1 de 0,9 cerca de 3 min.
A dose de 2mg/Kg recomendada quando ocorre recuperao
espontnea de T2 aps bloqueio induzido por rocurnio. O tempo
mdio para a recuperao espontnea da razo T4/T1 de 0,9
cerca de 2 minutos. Reverso imediata: 16mg/kg de sugamadex 3
minutos aps uma dose m bolus de 1,2mg/Kg de rocurnio, resulta
em um tempo mdio de recuperao da razo T4/T1 de 0,9 de
aproximadamente 1,5 minutos. O uso de doses acima de 2mg/Kg
em crianas e adoslescentes no foi pesquisado, e, portanto no
recomendado.
Bibliografia:
1. Esmeron. Bula do medicamento.
2. Rocuronium: drug information. Disponivel em: www.uptodate.
com. Acesso em 7 de novembro de 2011.
3. LACY, C.F et al. Morphine Sulfate. In: Drug Information
Handbook. Lexi-Comp, ed. 18, 2009-2010.
4. Prostigmine. Bula do medicamento.
5. Bridion. Bula do medicamento.

463

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


SULFATO DE MAGNSIO
Nome Comercial/ Apresentao:
Magnoston 10% - 100mg/mL (ampola 10mL)
Sulfato de Magnsio 10% - 100mg/mL (ampola 10mL)
1 g de Sulfato de Magnsio = 98,6mg de magnsio =
8,12 mEq de magnsio
Frmula Molecular: MgSO4
Indicaes,2,3: Tratamento e profilaxia de hipomagnesemia moderada e severa, profilaxia e tratamento de
crises convulsivas causadas por pr-eclampsia severa
e eclampsia, nefrite peditrica aguda, torsade de pointes e tratamento de arritmias cardacas causadas por
hipomagnesemia.
Via de Administrao1,2,3: Intravenoso e intamuscular
Preparo/Diluio 3: Sulfato de Magnsio pode ser diludo em soro
glicosado 5%, ringer lactato e soro fisiolgico 0,9%.
Estabilidade/ Conservao: conservar em temperatura ambiente.
No refrigerar, pois pode ocorrer cristalizao. A soluo deve ser
utilizada imediatamente aps abertura da ampola.
Dose Adulto2,3: Hipomagnesemia: Deficincia leve: IM - 1g a cada 6
horas (4 doses) ou conforme nveis sricos de magnsio. Deficincia
grave: IM: at 250mg/Kg durante um perodo de 4 horas. IV: graves
no fatais: 1-2g/hora por 3-6 horas depois 0,5-1g/horas se necessrio para corrigir a deficincia. Deficincia sintomtica: IV: 1-2g em
5-60min; infuses de manuteno podem ser necessrias para corrigir a deficincia (0,5-1g/hora). Arritmia, hipomagnesemia induzida:
IV: 1-2g em 5-20min (torsades com parada cardaca) ou em 5-60min
(arritmias sintomticas sem parada cardaca). Convulses, hipomagnesemia induzida: IV: 2g em 10min. Eclampsia: IV: infuso de 4-5g,
seguido por infuso contnua de 1-2g/hora ou seguir com doses IM
de 4-5g em cada ndega a cada 4 horas. Nota: a infuso pode ser
administrada durante 3-4 min se eclampsia grave; mximo: 40g/24
horas. Pr-eclampsia grave: IV: infuso de 4-5g, seguido por infuso
contnua de 1-2g/hora ou seguir com doses IM de 4-5g em cada ndega a cada 4 horas; mximo: 40g/24 horas. Torsade de pointes: IV:
sem pulso: 1-2g em 5-20 min; com pulso: 1-2g em 5-60min.
Dose Peditrica2,3: Hipomagnesemia: IV: 25-50mg/Kg/dose em 1020min (mais rpido em parada cardaca); dose mxima: 2000mg.
Ajuste de Dose1: Insuficincia renal1: Devido sua exclusiva
excreo renal, o sulfato de magnsio deve ser administrado com
extrema cautela em pacientes com insuficincia renal.
Velocidade de Infuso2,3: IM: recomendada a concentrao de

464

25% ou 50% para adultos e uma soluo 20% recomendada para


crianas. IV: sulfato de magnsio deve ser diludo a uma concentrao
20%. Quando administrado IV em push, deve ser previamente
diludo e aplicado a uma velocidade mx. de 150mg/min. Hipotenso e
assistolia podem ocorrer com a administrao rpida. Taxa mxima de
infuso: 2g/hora para evitar hipotenso; dose maiores de 4g/hora tem
sido utilizadas em emergncias (eclampsia, convulses).
Contraindicaes1,2: O sulfato de magnsio contraindicado
em pacientes com bloqueio e/ou dano cardaco, em estados de
hipermagnesemia e na insuficincia respiratria grave.
Risco para Gestantes1,2,3: Categoria C: Nao ha dados suficientes
para avaliar a seguranca do medicamento durante a gravidez. O
medicamento deve ser administrado apenas se o benefcio potencial
justificar o risco.
Lactao1: Como o magnsio passa para o leite materno durante a
administrao parenteral de sulfato de magnsio, o medicamento
deve ser utilizado com precauo em mulheres lactantes.
Interaes Medicamentosas1: Depressores do SNC: quando
barbitricos narcticos ou outros hipnticos (ou anestsicos
sistmicos), ou outros depressores do SNC, so administrados em
conjuno com o magnsio, suas dosagens devem ser ajustadas
devido aos efeitos depressores aditivos do magnsio sobre o SNC.
Agentes de bloqueio neuromuscular: o sulfato de magnsio deve
ser administrado com cautela, quando utilizado concomitantemente
com medicamentos bloqueadores musculares (d-tubocurarina,
decametnio, succinilcolina) devido ao risco de potencializao da
atividade teraputica desses medicamentos. Glicosdeos cardacos:
a administrao de sulfato de magnsio em pacientes digitalizados
deve ser cautelosa, evitando-se os riscos de intoxicao pelo
magnsio, especialmente devido aos maiores riscos de tratamento
da intoxicao de magnsio pelos sais de clcio nesses pacientes.
Adicionalmente, o uso de sulfato de magnsio, por via parenteral,
deve ser cuidadosamente monitorizado, devido ao risco de bloqueio
cardaco total que pode ocorrer em nveis variveis de concentraes
plasmticas de magnsio. Antibiticos: alguns antibiticos, como
a estreptomicina e a tobramicina, podem causar um bloqueio
neuromuscular; esse efeito pode ser potencializado pelo uso
concomitante de sulfato de magnsio.
Reaes Adversas1: Os efeitos adversos da administrao
parenteral de magnsio usualmente so resultantes da intoxicao
por magnsio. Estes incluem rubor, sudorese, hipotenso, bloqueio
da transmisso neuromuscular com diminuio dos reflexos,

465

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


hipotermia, hipotonia, colapso cardaco, depresso respiratria e
depresso do SNC, podendo levar parada respiratria.
Situaes que Exigem Ateno Especial1: O sulfato de magnsio,
quando administrado por via parenteral, pode alterar a visualizao
do sistema reticuloendotelial com enxofre coloidal marcado com 99
mTc, pois produz um agrupamento das partculas coloidais com o
comprometimento da circulao pulmonar, resultando em imagens
com menor resoluo das clulas reticuloendoteliais no fgado, no
bao e na medula ssea.
Toxicologia1: A intoxicao por magnsio manifestada por uma
queda acentuada na presso arterial e paralisia respiratria. A ausncia
do reflexo patelar um sinal clnico til na deteco do incio da
intoxicao por magnsio. A injeo intravenosa em bolus de 10
a 20 mL de gluconato de clcio a 10%, ou de qualquer outro sal de
clcio IV, aplicada para antagonizar os efeitos da hipermagnesemia.
A hipermagnesemia em neonatos pode requerer ressuscitao e
ventilao assistida, atravs de intubao endotraqueal ou ventilao a
presso positiva intermitente, assim como a administrao IV de clcio.
Bibliografia:
1. Magnoston. Bula do medicamento
2. LACY, C.F et al. Magnesium Sulfate. In: Drug Information
Handbook. Lexi-Comp, ed. 18, 2009-2010.
3. Magnesium Sulfate: drug information. Disponivel em: www.
uptodate.com. Acesso em 7 de novembro de 2011.

VARFARINA
Apresentaes:
Coumadin 1mg comprimido (colorao rosa)
Coumadin 2,5mg comprimido
(colorao verde)
Marevan 5mg comprimido (colorao rosa)
Indicaes: Preveno e/ou tratamento da trombose venosa e sua
extenso e na embolia pulmonar. Preveno e/ou tratamento das
complicaes tromboemblicas associadas a fibrilao atrial e/ou
substituio de vlvula cardaca. Reduo do risco de morte, recidiva
de infarto do miocrdio e eventos tromboemblicos, tais como
acidente vascular cerebral ou embolizao sistmica aps o infarto
do miocrdio.
Via de Administrao: VO
Posologia: A posologia e a administrao de varfarina sdica

466

devem ser individualizadas de acordo com a resposta de TP/INR


do paciente ao medicamento. Tromboembolia Venosa (incluindo
embolia pulmonar) e Fibrilao Atrial: Manter INR de 2-3 suficiente.
Perodo Ps-Infarto do Miocrdio: a terapia deve ser iniciada 2-4
semanas aps o infarto, e a posologia, ajustada de modo a manter
uma INR prolongada de 2,5-3,5. Vlvulas Cardacas Mecnicas:
recomendada profilaxia a longo prazo com varfarina at que uma INR
de 2,5-3,5 seja atingida. Vlvulas Cardacas Bioprotticas: Manter
INR de 2-3 por 12 semanas aps a insero da vlvula. Embolia
Sistmica Recorrente: em casos de alto risco de tromboembolia
pode ser necessria maior INR. Um INR superior a 4,0 parece
no oferecer benefcios teraputicos adicionais na maioria dos
pacientes, estando associado a um maior risco de sangramento.
Dose Inicial: Recomenda-se uma dose de 2-5mg/dia com ajustes
posolgicos baseados nos resultados das determinaes de TP/INR.
Dose de Manuteno: Para a maioria dos pacientes a dose pode
variar de 2-10mg/dia. Comprimidos sulcados podem ser partidos.
Dose Peditrica: Dose inicial (se INR de 1-1,3): 0,2 mg/kg (mximo:
10 mg/dose). Ajustar dose com base nos valores de INR (doses para
manuteno de INR 2-3 doses podem variar de 0,09-0,33mg/kg/dia).
H dificuldade em se manter anticoagulao constante em pacientes
com idade < 5 anos.
Dose Geritrica: Dose inicial: 5 mg. Dose de manuteno: 2-5
mg/dia. Idosos tendem a necessitar de doses menores para produzir
nveis teraputicos de anticoagulao.
Ajuste de Dose: No necessrio ajuste de dose para pacientes
com insuficincia renal. A alterao funcional do fgado pode
potencializar a resposta a varfarina e o paciente deve ser monitorado.
Contraindicaes: Hipersensibilidade a qualquer componente da
frmula, tendncias hemorrgicas, cirurgias oculares e do sistema
nervoso central recentes, anestesia de bloqueio regional maior
ou cirurgia resultando em grandes superfcies abertas, discrasias
sanguneas, hipertenso no controlada ou maligna, pericardite,
endocardite bacteriana, histrico de necrose induzida por varfarina,
alcoolismo, pacientes com risco de queda, pacientes psicticos ou
senis sem superviso, eclampsia/pr-eclampsia, aborto e gravidez.
Risco para Gestantes: O medicamento no deve ser utilizado
por mulheres grvidas ou que possam ficar grvidas durante o
tratamento, uma vez que o frmaco atravessa a barreira placentria
e pode causar hemorragia fatal ao feto. Houve relatos de ms
formaes de crianas nascidas de mes que foram tratadas com
varfarina durante a gravidez.

467

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Amamentao: A varfarina no excretada no leite materno.
Interaes
Medicamentosas:
Alopurinol,
Propiltiouracila,
Fenobarbital, Secobarbital, Tiopental, Capecitabina, Carbamazepina,
Cimetidina, Clopidogrel, Ginkgo Biloba, Imatinibe, Metronidazol,
Diclofenaco, Ibuprofeno, Indometacina, Cetoprofeno, Cetorolaco,
Naproxeno, Piroxicam, Sorafenibe, Sucralfato, Sulfasalazina,
Tamoxifeno, Levotiroxina, Fluorouracila.
Reaes Adversas: Sangramento o maior evento adverso
relacionado ao uso de varfarina. Cardiovasculares: vasculite. Sistema
Nervoso Central: sinais de sangramento (tontura, fadiga, febre,
cefaleia, letargia). Dermatolgicas: alopcia, erupes bolhosas,
dermatite, rash, prurido e urticria. Gastrointestinais: dor abdominal,
anorexia, diarreia, flatulncias, sangramento gastrointestinal,
lceras bucais (aftas), nusea, distrbio de paladar e vmitos.
Genitourinrias: hematuria. Hematolgicas: anemia, hematoma
retroperitoneal. Hepticas: ictercia colesttica, dano heptico,
hepatite e aumento de transaminases. Neuromusculares: dor nas
articulaes, dor muscular, osteoporose, paralisia, parestesia e
fraqueza. Respiratrias: dispneia e calcificao traqueobronquial.
Outros: reaes anafilactides, intolerncia ao frio, reaes de
hipersensibilidade, necrose de pele e gangrena.
Toxicologia: Efeitos Clnicos: sangramento anormal suspeito ou
no evidente (sangue nas fezes ou na urina, hematuria, sangramento
menstrual excessivo, melena, petquia, hematomas excessivos
ou exsudao persistente de leses superficiais). Tratamento:
INR <5 (sem sangramento ou necessidade de reverso
rpida): suspender Varfarina e monitorar. INR entre 5 e 9 (sem
sangramento ativo): Se houver risco de sangramento administrar 1
a 2,5mg VO de Fitomenadiona. INR entre 5 e 9 (sem sangramento
concomitante e necessidade de reverso rpida): Administrar
dose de Fitomenadiona menor ou igual a 5mg VO. Sangramento
grave em qualquer INR: Administrar 10mg EV de Fitomenadiona.
Pode-se considerar a administrao de plasma fresco, Complexo
Protrombnico ou Fator VIIa. A administrao de Vitamina K pode ser
repetida a cada 12 horas.
Bibliografia:
1. Coumadin. Bula do medicamento.
2. Warfarin: Drug Information. Disponivel em: http://www.
uptodate.com. Acesso em 28 de outubro de 2011.

468

Principais Normas e
Procedimentos da Farmcia
Garantia da Disponibilidade de
Medicamentos e Materiais Urgentes
(Quali.doc: POL-FARM-001)
O Hospital dispe de carros para o atendimento das paradas cardiorrespiratrias (PCR), alm da maleta/mochila de transporte
e emergncia com medicamentos e materiais suficientes para o
atendimento.
A logstica de atendimento da Farmcia Central prioriza as urgncias, enviando os medicamentos em um tempo mximo de 30 minutos, via tubo pneumtico e elevador.
Cada rea/Unidade mantm um estoque local para o atendimento
das urgncias que no podem aguardar mais de 30 minutos. H
tambm dispensrio eletrnico na Unidade Crtica Geral e kits especficos de acordo com os protocolos institucionais (Kit Sepse, Kit
Analgesia e Kit Passagem de Cateter Central).
Servios especializados como o Centro de Oncologia, o Centro Cirrgico, a UTI e o Pronto-Atendimento mantm uma farmcia prpria para viabilizar o atendimento local.
As solicitaes de medicamentos no padronizados so avaliadas
pela equipe farmacutica e atendidas em at trs horas quando se
trata de urgncia. Para materiais, o prazo de entrega de urgncias
de 12 horas (horrio comercial).

Controle de Validade dos Medicamentos,


Materiais Mdico-Hospitalares, descartveis,
Implantveis, Produtos de Sade e Dietas
Enterais (Quali.doc: NOR-SUPR-003)
O controle de validade realizado mensalmente pelas reas por
meio de verificao visual das datas de validades, seguindo um cronograma pr-estabelecido.
Regras importantes:
Produtos a vencer no ms da verificao: devolver para o CDH/
Almoxarifado, acompanhados de uma requisio de devoluo
de materiais e de uma requisio de consumo a centro de custo
para as reas que so atendidas por requisies a centro de cus-

469

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


to, juntamente com uma requisio de sada/transferncia para
as reas abastecidas por local de estoque;
Produtos a vencer nos trs meses subsequentes: identificar com
etiqueta circular de cor rosa magenta fluorescente alerta (cdigo
41258) sinalizando o ms/ano do vencimento;
Os carros de PCR, maleta/mochila de transporte e emergncia
no devero manter produtos com validade inferior a 90 dias.

Utilizao de Amostras Grtis de


Medicamentos (Quali.doc: POL-FARM-001)
expressamente proibida a circulao de amostra grtis de medicamentos, no se permitindo receber, armazenar, dispensar e utilizar.

Liberao de Medicamentos e Materiais


Descartveis na Alta Hospitalar
(Quali.doc: PRO-FARM-024)
Nos casos em que a enfermagem ou a equipe mdica avalia a necessidade de liberar os medicamentos e materiais para a manuteno do tratamento para as 24 horas aps a alta hospitalar ou perodo
necessrio de acordo com o horrio e data da alta hospitalar, a Farmcia poder liberar os medicamentos e materiais necessrios para
no comprometer o tratamento at que o paciente ou o responsvel
tenha condies de adquirir.
Para pacientes filantrpicos, os medicamentos e materiais descartveis so dispensados para um perodo de 30 dias, com exceo
dos medicamentos controlados, cujo fornecimento para no mximo uma semana.
O paciente dever ser incentivado a providenciar os medicamentos
e materiais descartveis em fornecedores externos.
Quando houver liberao na alta hospitalar, os medicamentos e materiais devero constar na prescrio mdica.

Descarte de Medicamentos e Materiais


Descartveis (Quali.doc: PRO-FARM-022)
Todo e qualquer medicamento/material que esteja fora da condio
de utilizao (quebra acidental, prazo de validade expirado, embalagem violada e problemas relacionados ao armazenamento que
comprometa as caractersticas fsico-qumicas do produto) deve ser
segregado e descartado, de acordo com o Plano de Gerenciamento
de Residuos Slidos do Hospital Srio-Libans.

470

Os medicamentos e materiais destinados a descarte so encaminhados para o Centro de Distribuio Hospitalar (CDH), exceto os
medicamentos controlados, que so de responsabilidade da Farmcia Central para incinerao, em cumprimento s exigncias sanitrias.

Atualizao da Lista de Medicamentos


(Quali.doc PRO-FARM-026)
A atualizao da lista de medicamentos validada pela Comisso
de Farmcia e Teraputica (CFT), que analisa as incluses e excluses de medicamentos na padronizao solicitadas pela equipe
multiprofissional.
A anlise de incluso e excluso de medicamentos considera alguns aspectos:
Consumo do medicamento;
Tempo de registro nacional. Medicamentos com registro no Ministrio da Sade inferior a 5 anos que no sejam derivados biolgicos ou possuam similares disponveis no mercado devem ser
acompanhados quanto a eficcia e ocorrncia de eventos adversos;
Formas farmacuticas e apresentaces comerciais que ofeream
melhor comodidade para a administrao aos pacientes, atendimento as faixas etrias, facilidade para o clculo de dose a ser
administrada, facilidade de fracionamento ou multiplicao das
doses e individualizao na distribuio;
Medicamentos de fornecedores homologados tecnicamente
pela Frmacia.
A aprovao da padronizao ocorre exclusivamente para medicamentos de eficcia comprovada, sob o ponto de vista clnico, avaliados pelos critrios da medicina baseada em evidncias.
A divulgao da atualizao da lista realizada por meio de informes
enviados por e-mail pelo Centro de Informao de Medicamentos
(CIM), e a lista de medicamentos includos e excludos esta disponvel na verso eletrnica do Guia Farmacutico.

Uso de Medicamento Prprio


(Quali.doc: NOR-FARM-011)
A utilizao de medicamentos trazidos pelo paciente somente ser
permitida para os medicamentos:
Obtidos na Secretaria da Sade (exemplos: tuberculostticos,

471

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


antivirais, imunossupressores, medicamentos de alto custo e
outros);
Importados sem registro no Ministerio da Sade;
Medicamentos de estudo clnico, em caso de paciente que faa
parte de alguma pesquisa clnica;
Medicamentos em falta no mercado;
Homeopticos e fitoterpicos cuja aquisio no comrcio seja difcil.
Todos os medicamentos devero ser de conhecimento do mdico
e devero estar prescritos no pronturio mdico. O paciente dever assinar o Termo de Responsabilidade do Medicamento
de Propriedade do Paciente, a fim de que seja documentada a
responsabilidade do paciente pela origem e condies tcnicas do
medicamento.
O farmacutico avalia a origem, data de validade, registro, integridade da embalagem e identificao do produto com a finalidade de
garantir a seguranca do paciente e do Hospital. Excees devero
ser avaliadas pelo farmacutico com a cincia do Diretor Tcnico
Hospitalar.

472

Termo de Responsabilidade
Medicamento de Propriedade do Paciente

473

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013

Abreviaturas Utilizadas
<..................................................................................Menor
>................................................................................... Maior
C................................................................... Grau centgrado
AD.................................................................... gua destilada
CFT................................Comisso de Farmcia e Teraputica
Clcr.................................................... Clearance de creatinina
D........................................................................................ Dia
EMTN............ Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional
EV........................................................................Endovenoso
h......................................................................................Hora
IM......................................................................Intramuscular
IT...............................................................................Intratecal
IV.......................................................................... Intravenosa
JCI......................................... Joint Commission International
Kcal.......................................................................Quilocaloria
Kg......................................................................... Quilograma
L...................................................................................... Litro
m3...................................................................... Metro cbico
mx.............................................................................Mxima
mcg...................................................................... Micrograma
mcg/Kg/dia................................... Micrograma/quilograma/dia
mEq................................................................ Miliequivalente
mg...........................................................................Miligrama
mg/dL..................................................Miligrama por decilitro
mg/Kg.............................................Miligrama por quilograma
mg/m2..................................... Miligrama por metro quadrado
min............................................................................... Minuto

474

mL...............................................................................Mililitro
mmol...........................................................................Milimol
MUI/dia.....................Milhes de Unidades Internacionais/dia
QT..................................................................... Quimioterapia
RL.................................................................... Ringer Lactato
SC........................................................................ Subcutneo
seg............................................................................ Segundo
SF.................................................................. Soro Fisiolgico
SG................................................................... Soro Glicosado
SIH.................................... Sistema de Informao Hospitalar
SR................................................................ Sob Refrigerao
TA....................................................... Temperatura Ambiente
UI..........................................................Unidade Internacional
UTI............................................. Unidade de Terapia Intensiva
VO............................................................................... Via Oral

475

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013

ndice remissivo
A

AAS ....................................................................................................................18, 20, 21, 23, 43


Abacavir ................................................................................................................................387
ABCIXIMABE ........................................................................................................................23, 40
Abilify .....................................................................................................................................364
ACETAMINOFENO . ....................................................................................................................19
ACETATO DE RETINOL + COLECALCIFEROL .......................................................................31, 336
ACETATO DE SDIO ...........................................................................................................25, 112
ACETAZOLAMIDA ................................................................................................................17, 40
ACETILCISTENA ..........................................................................................................18, 41, 401
ACICLOVIR . ....................................................................................................................16, 34, 41
CIDO ACTICO................................................................................................................... 34, 42
CIDO ACETILSALICLICO.......................................................................... 18, 20, 21, 23, 43, 395
CIDO ASCRBICO (VITAMINA C)................................................................ 31, 32, 43, 337, 339
CIDO BRICO ...........................................................................................................36, 242, 304
CIDO CTRICO ......................................................................................................22, 38, 74, 175
CIDO CLAVULNICO . ..................................................................................................15, 56, 57
CIDO PSILON-AMINOCAPROICO . ...................................................................................24, 44
CIDO FLICO ..................................................................................24, 31, 32, 45, 157, 337, 339
CIDO FUSDICO ..................................................................................................................33, 45
CIDO GADOTRICO . ..........................................................................................................38, 45
CIDO MEFENMICO ....................................................................................................18, 20, 45
CIDO MUCOPOLISSACRIDO - POLISSULFRICO ............................................................34, 46
CIDO POLIACRLICO ...........................................................................................................36, 46
CIDOS GRAXOS ESSENCIAIS (AGE) + VITAMINA A + VITAMINA E + LECITINA DE SOJA . ......
. ..........................................................................................................................................35, 47
CIDOS GRAXOS ESSENCIAIS + VITAMINA A + VITAMINA E + LECITINA DE SOJA . ............34
CIDO TRANEXMICO ................................................................................................24, 46, 159
CIDO URSODESOXICLICO ...............................................................................................22, 47
cido Valproico................................................................................................... 369, 371, 384
CIDO ZOLEDRNICO.......................................................................................................... 31, 47
Acitretina............................................................................................................................. 377
Actilyse.............................................................................................................................. 24, 52
Actos ................................................................................................................................31, 268
Actparin ..........................................................................................................................24, 179
Adalat ..............................................................................................................................17, 246
Adapaleno . ...........................................................................................................364, 369, 370
Addera D3 . ......................................................................................................................31, 116
AD-Element .....................................................................................................................32, 297
Adenocard . ......................................................................................................................16, 48
ADENOSINA . .......................................................................................................................16, 48
ADIFENINA . .................................................................................................................19, 28, 133
Adren ...............................................................................................................................16, 141
Adriblastina ..................................................................................................................29, 137
Ad-Til ................................................................................................................................31, 336
Advantan ........................................................................................................................34, 231
Aerolin . ...........................................................................................................................18, 290

476

Afinitor . ..........................................................................................................................30, 149


Afrin................................................................................................................................. 18, 259
GAR-GAR....................................................................................................................... 23, 268
Agarol............................................................................................................................. 23, 268
Agenerase............................................................................................................................. 364
Agiolax............................................................................................................................ 23, 271
Agomelatina........................................................................................................................ 385
Agrastat.......................................................................................................................... 24, 309
GUA DESTILADA......................................................................................................... 25, 39, 48
gua Oxigenada............................................................................................................ 34, 267
Akineton.................................................................................................................... 20, 74, 364
ALANINA............................................................................................................................ 31, 176
ALBENDAZOL .......................................................................................................................15, 48
Albocresil....................................................................................................................... 33, 271
ALBUMINA........................................................................................................................... 34, 49
ALBUMINA HUMANA................................................................................................... 24, 25, 48
ALCAUZ . ..........................................................................................................................23, 291
LCOOL BENZLICO . ..........................................................................................................16, 253
Alcytam................................................................................................................................. 364
Aldactone....................................................................................................................... 17, 146
ALFA-CETOGLUTARATO........................................................................................................... 112
ALFAINTERFERONA 2B...................................................................................................... 30, 198
ALFAPEGINTERFERONA............................................................................................................. 30
Alfast..................................................................................................................................... 364
ALFATIROTROPINA............................................................................................................... 26, 49
ALFENTANILA...................................................................................................... 19, 49, 364, 380
Alimta.............................................................................................................................. 29, 265
Alivium....................................................................................................................... 19, 21, 187
ALIZAPRIDA......................................................................................................................... 22, 50
Alkeran........................................................................................................................... 28, 226
Allegra............................................................................................................................ 28, 157
ALOE VERA..................................................................................................................... 34, 35, 50
Alois....................................................................................................................................... 364
ALOPURINOL........................................................................................................................ 28, 50
Alprazolam............................................................................... 19, 21, 51, 364, 365, 373, 385
ALPROSTADIL....................................................................................................................... 26, 51
ALTEPLASE........................................................................................................................... 24, 52
Altrox..................................................................................................................................... 364
ALUMNIO.................................................................................................................................. 34
Amantadina......................................................................................................................... 376
Amaryl............................................................................................................................. 31, 175
Ambisome.......................................................................................................................... 15, 61
AMBROXOL.......................................................................................................................... 18, 53
AMICACINA......................................................................................................................... 14, 53
Amicilon.................................................................................................................................. 14
AMIFOSTINA........................................................................................................................ 27, 53
AMILASE............................................................................................................................ 22, 262
AMILORIDA + HIDROCLOROTIAZIDA.................................................................................. 17, 54
AMINOCIDOS............................................................................................................ 31, 36, 108

477

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


AMINOFILINA...................................................................................................................... 18, 54
AMIODARONA............................................................................................................. 16, 55, 409
Amissulprida....................................................................................................................... 382
Amitriptilina..............................................................................................20, 55, 364, 367, 385
AMOXICILINA...................................................................................................................... 15, 56
AMOXICILINA + CIDO CLAVULNICO......................................................................... 15, 56, 57
Amoxil................................................................................................................................ 15, 56
AMPICILINA......................................................................................................................... 15, 58
AMPICILINA + SULBACTAM................................................................................................ 15, 59
Amplacilina...................................................................................................................... 15, 58
Amplictil.................................................................................................................. 21, 113, 364
Amprenavir........................................................................................................................... 364
Amytril............................................................................................................................ 20, 364
Anafranil................................................................................................................ 20, 105, 364
Anangor................................................................................................................................ 364
ANASTROZOL ...................................................................................................................... 30, 60
Ancoron.................................................................................................................... 16, 55, 409
Andolba....................................................................................................................... 27, 34, 70
Androcur.......................................................................................................................... 29, 99
Androxon............................................................................................................................. 364
Anental................................................................................................................................. 364
Anestalcon............................................................................................................ 36, 282, 365
Anestsico Colrio................................................................................................ 36, 304, 365
Anforicin........................................................................................................................... 15, 60
ANFOTERICINA B................................................................................................................. 15, 60
ANFOTERICINA B lipossomal.......................................................................................... 15, 61
ANIDULAFUNGINA.............................................................................................................. 15, 60
ANLODIPINO........................................................................................................................ 17, 61
Ansitec................................................................................................................................... 365
Antak................................................................................................................................ 22, 284
Antietanol............................................................................................................................ 365
Antraciclinas...................................................................................................................... 396
Apraz...................................................................................................................................... 365
APREPITANTE....................................................................................................................... 22, 61
Apresolina...................................................................................................................... 18, 180
APROTININA...................................................................................................................... 24, 158
Aracytin.......................................................................................................................... 29, 102
Aramin............................................................................................................................. 16, 229
Arava...................................................................................................................................... 365
Arcoxia.................................................................................................................... 20, 148, 365
ARGININA.................................................................................................................... 31, 32, 183
Argirol............................................................................................................................. 36, 340
Aricilina.......................................................................................................................... 15, 265
Arifenicol........................................................................................................................ 14, 108
Arimidex............................................................................................................................ 30, 60
Aripiprazol............................................................................................................................ 364
Aropax...................................................................................................................... 20, 264, 365
Arotin.................................................................................................................................... 365
Artane.................................................................................................................................... 365
Artrinid................................................................................................................................... 20

478

Asalit Enema.................................................................................................................. 20, 228


Aspirina........................................................................................................... 18, 20, 21, 23, 43
Aspirina Prevent............................................................................................................. 23, 43
Assert.................................................................................................................................... 365
Atazanavir............................................................................................................................ 381
ATENOL ................................................................................................................................ 16, 62
ATENOLOL............................................................................................................................ 16, 62
ATENOLOL + CLORTALIDONA........................................................................................ 16, 17, 62
Atensina.......................................................................................................................... 16, 107
Atlansil..................................................................................................................... 16, 55, 409
ATORVASTATINA ................................................................................................................. 17, 62
Atropina......................................................................................... 27, 28, 36, 62, 63, 396, 397
Atropion.................................................................................................................. 28, 396, 397
Atrovent.......................................................................................................................... 18, 204
Aurorix.................................................................................................................................. 365
Avalox.............................................................................................................................. 15, 240
Avamys............................................................................................................................. 26, 165
Avastin............................................................................................................................... 28, 72
AZACITIDINA .......................................................................................................................29, 63
AZATIOPRINA . .....................................................................................................................30, 64
AZITROMICINA ....................................................................................................................14, 64
AZTREONAM .......................................................................................................................15, 65
AZUL DE METILENO . ...........................................................................................................38, 65
AZUL DE TRYPAN . ...............................................................................................................38, 66
Azulfin .............................................................................................................................20, 297
AZUL PATENTE .....................................................................................................................38, 65
AZUL TOLUIDINA .......................................................................................................................65

BACITRACINA ....................................................................................................................33, 245


BACLOFENO .........................................................................................................................33, 67
Bac Sulfitrin ..................................................................................................................15, 317
Bactrim . ..........................................................................................................................15, 317
Bactroban ......................................................................................................................33, 241
Balcor ..............................................................................................................................17, 131
BAMIFILINA .........................................................................................................................18, 67
Bamifix ...............................................................................................................................18, 67
Bariogel . .........................................................................................................................38, 297
BASILIXIMAB .......................................................................................................................30, 68
Becenun .............................................................................................................................28, 85
BECLOMETASONA.................................................................................................................26, 68
Beclosol ............................................................................................................................26, 68
Benadryl .................................................................................................................................28
Benepax . ................................................................................................................................365
Beneroc ...........................................................................................................................32, 337
Benerva . ..........................................................................................................................32, 305
BENJOIN ..............................................................................................................................35, 69
BENZERAZIDA . ..................................................................................................................20, 213
Benzetacil .........................................................................................................................15, 69
BENZETNIO . ................................................................................................................27, 34, 70

479

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


BENZIDAMINA . ...................................................................................................................34, 69
BENZILPENICILINA BENZATINA ..........................................................................................15, 69
BENZOCANA .........................................................................................................34, 70, 93, 123
BENZOCANA + MENTOL + BENZETNIO + BENZOXIQUINA AEROSSOL . ..............................27
BENZOXIQUINA AEROSSOL ......................................................................................................27
BENZOXIQUINA + MENTOL + BENZETNIO + BENZOCANA . ...........................................34, 70
Beriplast P ......................................................................................................................24, 158
Beriplex ....................................................................................................................24, 150, 402
Berlison . .........................................................................................................................35, 182
Berotec ............................................................................................................................18, 154
Beta-bloqueadores ............................................................................................................396
BETAMETASONA ..........................................................................................................34, 71, 403
BETAMETASONA, acetato + BETAMETASONA, fosfato dissdico ...........................26, 71
BETAMETASONA, dipropionato + BETAMETASONA, fosfato dissdico .................26, 72
BETAMETASONA, fosfato dissdico ......................................................................26, 71, 72
BETAMETASONA + GENTAMICINA ....................................................................................35, 70
BETAMETASONA + GENTAMICINA + TOLNAFTATO + CLIOQUINOL ..................................35, 70
Betnovate . ........................................................................................................................34, 71
BEVACIZUMAB . ...................................................................................................................28, 72
Bextra ........................................................................................................................19, 20, 263
BEZAFIBRATO . .....................................................................................................................17, 73
Bibag Concentrado para Hemodilise ...........................................................................25
BICARBONATO DE SDIO . ......................................................................22, 23, 25, 73, 223, 395
BICARBONATO DE SDIO + CARBONATO DE SDIO + CIDO CTRICO ............................22, 74
BIFIDOBACTERIUM LACTIS ...............................................................................................23, 208
Binotal ...............................................................................................................................15, 58
Biohulin N .......................................................................................................................31, 195
Biomag ...................................................................................................................................365
Biosufenil . ............................................................................................................................365
Biotene Mouth Wash ...........................................................................................................34
BIOTINA (VITAMINA B8) . .....................................................................................31, 32, 337, 339
Biovir ........................................................................................................................16, 209, 365
BIPERIDENO .................................................................................................20, 74, 364, 366, 367
BISACODIL ................................................................................................................... 23, 74, 135
Blenoxane . .......................................................................................................................29, 74
BLEOMICINA ........................................................................................................................29, 74
BORATO DE SDIO ............................................................................................................36, 242
BORTEZOMIBE .....................................................................................................................30, 75
Botox ................................................................................................................................33, 312
Brevibloc .........................................................................................................................16, 145
Bricanyl ..........................................................................................................................18, 303
Bridion .....................................................................................................................27, 296, 401
Brilinta ............................................................................................................................23, 305
BROMAZEPAM . .....................................................................19, 21, 75, 366, 376, 377, 382, 385
Bromazepam + Assoc. . ..............................................................................................366, 383
BROMOCRIPTINA . .........................................................................................................20, 26, 76
Bromopirin ...........................................................................................................................366
BROMOPRIDA ................................................................................................................22, 23, 76
BSS Soluo ...........................................................................................................................37

480

BUDESONIDA . .......................................................................................................18, 26, 76, 166


Bufferin .............................................................................................................................18, 43
BUPIVACANA ......................................................................................................................27, 77
BUPIVACANA + EPINEFRINA ..............................................................................................27, 77
BUPIVACANA + GLICOSE . ...................................................................................................27, 78
BUPROPIONA ............................................................................................... 20, 78, 367, 386, 387
Buscopan composto ....................................................................................................28, 145
Buscopan simples . .......................................................................................................28, 145
Buspar . ..................................................................................................................................366
Buspirona .....................................................................................................................365, 366
BUSSULFANO ......................................................................................................................28, 78
Byetta . .............................................................................................................................31, 149

Caelyx . .............................................................................................................................29, 137


CAFENA . ...............................................................................................................19, 20, 33, 134
Cafena Anidra ....................................................................................................................206
Calcijex .............................................................................................................................31, 81
CLCIO, carbonato + VITAMINA D................................................................................. 32, 80
CLCIO, cloreto...................................................................................................... 25, 110, 412
CLCIO, cloreto + MAGNSIO, cloreto + SDIO, cloreto + GLICOSE + LACTATO DE
SDIO..................................................................................................................................... 25
CLCIO GLUCONATO..................................................................................... 25, 32, 81, 176, 427
CALCITONINA...................................................................................................................... 32, 81
CALCITRIOL.......................................................................................................................... 31, 81
Calcium Sandoz F..................................................................................................... 25, 32, 80
Calcort............................................................................................................................ 26, 123
Calmociteno........................................................................................................................ 366
Calsan................................................................................................................... 22, 25, 32, 80
CAMOMILA.......................................................................................................................... 33, 82
Camptosar...................................................................................................................... 29, 205
Cancidas........................................................................................................................... 15, 86
CAPECITABINA..................................................................................................................... 29, 82
Capoten............................................................................................................................. 17, 83
CAPTOPRIL........................................................................................................................... 17, 83
CARBACOL........................................................................................................................... 36, 83
CARBAMAZEPINA ....................................................................................... 19, 83, 366, 384, 385
Carbidopa.............................................................................................................................. 383
CARBOCISTENA.................................................................................................................. 18, 84
Carbolim............................................................................................................................... 366
Carbolitium.......................................................................................................................... 366
Carbolitium CR..................................................................................................................... 366
Carbonato de Clcio.......................................................................................... 22, 25, 32, 80
CARBONATO DE SDIO....................................................................................................... 22, 74
CARBOPLATINA.................................................................................................................... 28, 84
Cardiolite........................................................................................................................ 38, 301
Cardioxane............................................................................................................. 27, 128, 396
Cardizem......................................................................................................................... 17, 131
CARMUSTINA...................................................................................................................... 28, 85
CARVO ATIVADO........................................................................................................ 27, 86, 395

481

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


CARVEDILOL......................................................................................................................... 16, 86
CASPOFUNGINA.................................................................................................................. 15, 86
CASSIA FISTULA................................................................................................................ 23, 291
Cataflam................................................................................................................... 18, 20, 129
Cataflam Emulgel........................................................................................................ 34, 129
Caverject.......................................................................................................................... 26, 51
Cebrilin.................................................................................................................................. 366
Ceclor................................................................................................................................ 14, 87
Cedur.................................................................................................................................. 17, 73
CEFACLOR............................................................................................................................ 14, 87
CEFADROXIL......................................................................................................................... 14, 87
Cefadroxila............................................................................................................................ 14
CEFALEXINA......................................................................................................................... 14, 88
Cefalium................................................................................................................................ 366
Cefaliv.................................................................................................................................... 366
CEFALOTINA......................................................................................................................... 14, 88
Cefamox............................................................................................................................. 14, 87
CEFAZOLINA......................................................................................................................... 14, 88
CEFEPIMA............................................................................................................................ 14, 89
CEFOTAXIMA....................................................................................................................... 14, 89
CEFOXITINA......................................................................................................................... 14, 90
CEFTAZIDIMA....................................................................................................................... 14, 90
CEFTRIAXONA....................................................................................................................... 14, 91
CEFUROXIMA....................................................................................................................... 14, 91
Celebra...................................................................................................................... 20, 92, 366
CELECOXIBE................................................................................................................. 20, 92, 366
Celestone Soluspan....................................................................................................... 26, 71
CellCept........................................................................................................................... 30, 234
Centrum................................................................................................................................ 337
Cepacana.......................................................................................................................... 34, 93
Cepacol.............................................................................................................................. 34, 93
CERA DE ABELHA.............................................................................................................. 35, 224
Ceralip.............................................................................................................................. 35, 224
Cerne 12................................................................................................................................. 339
Cerumin ........................................................................................................................... 37, 185
CETAMINA ........................................................................................................... 21, 92, 368, 375
CETILPIRIDNIO .................................................................................................................... 34, 93
CETILPIRIDNIO + BENZOCANA.......................................................................................... 34, 93
CETIRIZINA........................................................................................................................... 28, 93
CETOCONAZOL.............................................................................................................. 15, 33, 94
Cetonax................................................................................................................................... 94
Cetonil..................................................................................................................................... 94
CETOPROFENO............................................................................................................... 18, 20, 94
CETOROLACO DE TROMETAMINA........................................................................................20, 94
CETOTIFENO......................................................................................................................... 28, 95
CETUXIMABE....................................................................................................................... 28, 95
Cewin.................................................................................................................................. 31, 43
Cianeto.................................................................................................................................. 398
CIANOACRILATO.................................................................................................................. 33, 96

482

CIANOCOBALAMINA + PIRIDOXINA + TIAMINA...................................................................... 31


CIANOCOBALAMINA (VITAMINA B12)................................................. 26, 31, 32, 127, 337, 339
CICLOBENZAPRINA.............................................................................................................. 33, 96
CICLOFOSFAMIDA................................................................................................................ 28, 96
Ciclolato............................................................................................................................... 366
Cicloplgico.............................................................................................................. 36, 97, 366
CICLOPENTOLATO........................................................................................................ 36, 97, 366
CICLOPIROX OLAMINA........................................................................................................ 34, 97
CICLOSPORINA.................................................................................................................... 30, 98
CILASTATINA...................................................................................................................... 14, 188
Ciloxan.............................................................................................................................. 36, 99
CIMETIDINA......................................................................................................................... 22, 98
CINARIZINA......................................................................................................................... 18, 99
CINCHOCANA................................................................................................................... 27, 272
Cinetol................................................................................................................................... 366
Cipramil................................................................................................................... 20, 101, 366
Cipro................................................................................................................................... 15, 99
CIPROFLOXACINA.......................................................................................................... 15, 36, 99
CIPROTERONA.................................................................................................................... 29 , 99
CISATRACRIO................................................................................................................... 33, 100
CISPLATINA........................................................................................................................ 28, 101
CITALOPRAM............................................................................. 20, 101, 364, 366, 367, 369, 380
Citalor............................................................................................................................... 17, 62
CITARABINA....................................................................................................................... 29, 102
Citocana......................................................................................................................... 27, 278
Citoneurin .............................................................................................................. 31, 337, 339
Citostal........................................................................................................................... 28, 220
CITRATO DE POTSSIO...................................................................................................... 25, 103
CITRATO DE SDIO...................................................................................... 25, 38, 103, 175, 412
Citrato de Sdio Soluo................................................................................................... 25
Citta........................................................................................................................................ 367
CLADRIBINA....................................................................................................................... 29, 103
Claforan........................................................................................................................... 14, 89
Claritin............................................................................................................................ 28, 220
CLARITROMICINA.............................................................................................................. 14, 104
Clavulin............................................................................................................................. 15, 56
Clenil.................................................................................................................................. 26, 68
Clexane............................................................................................................................ 24, 141
CLINDAMICINA.................................................................................................................. 14, 104
CLIOQUINOL......................................................................................................................... 35, 70
Clo........................................................................................................................................... 367
CLOBAZAM.................................................................................................. 19, 21, 105, 373, 385
CLOBETASOL ...................................................................................................................... 35, 105
CLOMIPRAMINA................................................................................................ 20, 105, 364, 367
CLONAZEPAM............................................................................................ 19, 106, 367, 381, 385
Clonidin........................................................................................................................... 16, 107
CLONIDINA........................................................................................................................ 16, 107
Clonotril............................................................................................................................... 367
Clopam ................................................................................................................................... 367

483

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


CLOPIDOGREL.................................................................................................................... 23, 107
Clopixol................................................................................................................................. 367
Clopixol Acuphase.............................................................................................................. 367
Clopixol Depot..................................................................................................................... 367
Clopsina................................................................................................................................ 367
Clorana........................................................................................................................... 17, 181
CLORANFENICOL......................................................................................................... 14, 36, 126
CLORANFENICOL + ACETATO DE RETINOL + AMINOCIDOS + METIONINA.................. 36, 108
CLORANFENICOL, base.......................................................................................................... 108
CLORANFENICOL + COLAGENASE.................................................................................... 33, 108
CLORANFENICOL + FIBRINOLISINA + DESOXIRRIBONUCLEASE...................................... 33, 109
Clordiazepxido.................................................................................................................. 380
Clordiazepxido + Assoc.................................................................................................. 376
CLORETO DE BENZALCNIO............................................................................................. 18, 242
CLORETO DE BENZALCNIO + CLORETO DE SDIO......................................................... 18, 109
CLORETO DE CLCIO................................................................................................. 25, 110, 412
CLORETO DE CLCIO + CLORETO DE MAGNSIO + CLORETO DE SDIO + GLICOSE + LACTATO
DE SDIO.............................................................................................................................. 110
CLORETO DE MAGNSIO........................................................................................... 25, 110, 112
CLORETO DE POTSSIO.............................................................. 23, 25, 110 , 111, 112, 223, 415
CLORETO DE SDIO............................................................... 18, 23, 25, 109, 110, 111, 223, 419
CLORETO DE SDIO + CLORETO DE POTSSIO + CLORETO DE CLCIO.......................... 25, 111
CLORETO DE SDIO + CLORETO DE POTSSIO + CLORETO DE CLCIO + LACTATO DE SDIO ..
. ........................................................................................................................................25, 111
CLORETO DE SDIO + CLORETO DE POTSSIO + CLORETO DE CLCIO + LACTATO DE SDIO +
CLORETO DE MAGNSIO + GLICOSE............................................................................. 25, 112
CLORETO DE SDIO + CLORETO DE POTSSIO + CLORETO DE MAGNSIO + HISTIDINA +
TRIPTOFANO + MANITOL + CLORETO DE CLCIO + ALFA-CETOGLUTARATO.................... 112
CLORETO DE SDIO + CLORETO DE POTSSIO + GLUCONATO DE SDIO + ACETATO DE SDIO
+ CLORETO DE MAGNSIO............................................................................................ 25, 112
CLOREXIDINA..................................................................................................................... 34, 112
Cloridrato de Amitriptilina....................................................................................... 20, 367
Cloridrato de Triexifenidil............................................................................................... 365
Cloro...................................................................................................................................... 338
Clorpromaz.......................................................................................................................... 368
CLORPROMAZINA........................................................................... 21, 113 , 364, 367, 368, 3763
Clorpropamida.................................................................................................................... 402
CLORTALIDONA..................................................................................................... 16, 17, 62, 113
Clortamina........................................................................................................................... 368
Clostebol + Assoc...................................................................................................... 378, 385
CLOSTEBOL + NEOMICINA................................................................................................ 33, 114
Clotssio................................................................................................................................. 25
CLOXAZOLAM.............................................................................. 19, 21, 114, 368, 371, 372, 378
Clozapina.............................................................................................................................. 375
Clusivol........................................................................................................................... 32, 337
Cobre................................................................................................................................ 32, 338
COBRE (xido cprico)........................................................................................................... 32
COBRE (sulfato cprico) + CROMO (cloreto crmico) + MANGANS, sulfato + ZINCO,
sulfato................................................................................................................................. 32
Codaten................................................................................................................................. 368

484

Codein...................................................................................................................... 19, 115, 368


CODENA.................................................................................................................... 19, 115, 368
Codena + Assoc.......................................................................................................... 368, 385
CODENA + PARACETAMOL............................................................................................... 19, 115
Codex...................................................................................................................................... 368
COLAGENASE.................................................................................................................... 33, 108
COLCHICINA....................................................................................................................... 28, 116
Colchis............................................................................................................................. 28, 116
COLECALCIFEROL (VITAMINA D)..................................... 31, 32, 35, 80, 116, 259, 336, 337, 339
COLECALCIFEROL + CLCIO, carbonato......................................................................... 32, 80
COLESTIRAMINA ANIDRA................................................................................................. 17, 116
Colina................................................................................................................................ 32, 337
Colrio Moura Brasil................................................................................................... 36, 242
Colrio PVPI.............................................................................................................................. 36
Colis Tek.......................................................................................................................... 14, 117
COLISTIMETATO................................................................................................................. 14, 117
COLDIO ELSTICO........................................................................................................... 38, 117
Coltrax............................................................................................................................ 33, 307
Combiron.................................................................................................................. 24, 32, 337
Compaz......................................................................................................... 19, 21, 22, 129, 368
Complexo B............................................................................................................. 32, 339, 340
Complexo protrombnico................................................................................................. 402
Comtan.................................................................................................................................. 368
CONCENTRADO POLIELETROLTICO.................................................................................. 25, 117
CONCENTRADO POLIELETROLTICO + GLICOSE................................................................. 25, 118
Concerta............................................................................................................................... 368
CONDROITINA SDICA..................................................................................................... 33, 180
Conray............................................................................................................................. 38, 203
CORANTE AZUL DE TOLUIDINA.......................................................................................... 38, 65
CORANTE INDIGO CARMIM.............................................................................................. 38, 192
Corante N- acetilcistena..............................................................................................38, 41
CORANTE TINTA NANQUIM . ............................................................................................38, 306
CORANTE VERMELHO CONGO . ........................................................................................38, 332
CORIANDRUM SATIVUM . .................................................................................................23, 291
Cortisonal...................................................................................................................... 26, 181
Corus...................................................................................................................................... 221
Cosmegen........................................................................................................................ 29, 120
Coumadin..................................................................................................................24, 329, 466
Cozaar............................................................................................................................. 16, 221
Creon................................................................................................................................ 22, 262
Crestor............................................................................................................................ 17, 289
Crixivan................................................................................................................... 15, 192, 368
CROMO.............................................................................................................................. 32, 338
CROMO (cloreto crmico)................................................................................................... 32
CROMOGLICATO DE SDIO............................................................................................... 28, 118
Cubicin............................................................................................................................. 14, 121
CUMARINA + TROXERRUTINA.......................................................................................... 16, 118
CUSTODIOL........................................................................................................................ 39, 112
CyanoKit........................................................................................................................ 398, 400

485

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Cymbalta................................................................................................................. 20, 139, 368
Cymevene........................................................................................................................ 16, 170

DABIGATRANA................................................................................................................... 24, 119


Dacarb............................................................................................................................. 28, 119
DACARBAZINA.................................................................................................................. 28, 119
Dacogen.......................................................................................................................... 28, 122
DACTINOMICINA............................................................................................................... 29, 120
Daforin.................................................................................................................... 20, 164, 369
Daktarin.................................................................................................................... 15, 34, 235
Dalacin ............................................................................................................................ 14, 104
Dalap ...................................................................................................................................... 369
Dalmadorm............................................................................................................ 21, 164, 369
Dantrolen...................................................................................................................... 27, 120
DANTROLENO......................................................................................................................27, 120
Daonil.............................................................................................................................. 31, 173
DAPTOMICINA................................................................................................................... 14, 121
Daraprim......................................................................................................................... 15, 270
DASATINIBE....................................................................................................................... 30, 121
Daunoblastina.............................................................................................................. 29, 121
DAUNORRUBICINA............................................................................................................ 29, 121
DDAVP................................................................................................................................ 26, 125
Decadron................................................................................................................ 26, 125, 126
Deca-Durabolin..................................................................................................... 26, 243, 369
DECITABINA....................................................................................................................... 28, 122
DEFLAZACORTE................................................................................................................. 26, 123
Denyl...................................................................................................................................... 369
Depacon................................................................................................................... 20, 328, 369
Depakene . ................................................................................................................20, 328, 369
Depakote.......................................................................................................................... 19, 369
Depakote ER............................................................................................................. 19, 134, 369
Depakote Sprinkle................................................................................................. 19, 134, 369
Depo-Medrol................................................................................................................... 26, 231
Deposteron........................................................................................................................... 369
Depress.................................................................................................................................. 369
Deprilan................................................................................................................................. 369
Dequadin ......................................................................................................................... 34, 123
DEQUALNIO + BENZOCANA............................................................................................ 34, 123
Dermabond....................................................................................................................... 33, 96
Dermazine ....................................................................................................................... 33, 297
Dermodex........................................................................................................................ 34, 247
Dermodex Prevent........................................................................................................ 35, 259
Dersani.............................................................................................................................. 34, 47
Deserila................................................................................................................................. 369
Desferal.................................................................................................................. 27, 123, 398
Desferroxamina................................................................................................... 27, 123, 398
Deslanol......................................................................................................................... 17, 124
DESLANOSDEO................................................................................................... 17, 26, 124, 125
DesMOPRESSINA.............................................................................................................. 26, 125

486

DESOXIRRIBONUCLEASE................................................................................................... 33, 109


Dexacitoneurin............................................................................................................. 26, 127
Dexafenicol.................................................................................................................... 36, 126
DEXAMETASONA........................................................................................ 26, 36, 125, 241, 403
DEXAMETASONA + CLORANFENICOL.............................................................................. 36, 126
DEXAMETASONA + NEOMICINA + FENILEFRINA................................................................... 126
DEXAMETASONA + NEOMICINA + POLIMIXINA B + HIPROMELOSE.............................. 36, 126
DEXAMETASONA + TIAMINA-VITAMINA B1 + PIRIDOXINA-VITAMINA B6 +
CIANOCOBALAMINA - VITAMINA B12 + PROCANA.................................................... 26, 127
DEXCLORFENIRAMINA...................................................................................................... 28, 127
DEXMEDETOMIDINA ................................................................................................. 22, 127, 379
DEXRAZOXANE .......................................................................................................... 27, 128, 396
DEXTRANO 70 + HIPROMELOSE....................................................................................... 36, 128
Diamicron MR................................................................................................................ 31, 173
Diamox............................................................................................................................... 17, 40
Diasec..................................................................................................................................... 369
DIATRIZOATO DE MEGLUMINA + DIATRIZOATO DE SDIO..................................................... 38
DIATRIZOATO DE SDIO............................................................................................................ 38
Diazefast............................................................................................................................... 369
DIAZEPAM...................................................... 19, 21, 22, 129, 366, 368, 369, 370, 375, 385, 386
DICLOFENACO DIETILAMNIO............................................................................................ 20, 34
DICLOFENACO POTSSICO.......................................................................................... 18, 20, 129
DICLOFENACO SDICO................................................................................................ 18, 20, 130
Didanosin.............................................................................................................................. 370
Didanosina........................................................................................................................... 370
Didanosina (ddl)......................................................................................................... 370, 386
Dienpax......................................................................................................... 19, 21, 22, 129, 370
DIFENIDRAMINA............................................................................................................... 28, 130
Difenidrin........................................................................................................................ 28, 130
Differin.................................................................................................................................. 370
Digesan........................................................................................................................ 22, 23, 76
Digibind.................................................................................................................... 27, 131, 398
Digitoxina............................................................................................................................. 398
DIGOXINA.................................................................................................................. 17, 131, 398
DIGOXINA IMUNE FAB...................................................................................................... 27, 131
Diidroergotamina + Assoc....................................................................... 366, 377, 379, 384
Dilacoron....................................................................................................................... 17, 331
DILTIAZEM.......................................................................................................................... 17, 131
DIMENIDRINATO................................................................................................................ 22, 132
DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA........................................................................................ 22, 132
DIMETICONA..................................................................................................................... 22, 184
Dimorf.............................................................................................................. 19, 240, 370, 453
Dinitrato de Isossorbida ........................................................................................... 17, 206
Diovan.............................................................................................................................. 16, 329
Dipeptiven........................................................................................................................ 31, 176
DIPIRIDAMOL............................................................................................................... 23, 24, 132
DIPIRONA......................................................................................... 19, 20, 21, 28, 133, 145, 206
DIPIRONA + ADIFENINA + PROMETAZINA................................................................. 19, 28, 133
DIPIRONA + CAFENA + ORFENADINA........................................................................ 19, 33, 134

487

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Diprivan................................................................................................................... 21, 280, 370
Diprogenta........................................................................................................................ 35, 70
Diprospan . ................................................................................................................ 26, 72, 403
Dissulfuram................................................................................................................. 365, 382
DIVALPROATO DE SDIO................................................................................................... 19, 134
Divelol................................................................................................................................ 16, 86
DivIDol.............................................................................................................................. 19, 333
DOBUTAMINA . .................................................................................................................. 16, 134
Dobutrex......................................................................................................................... 16, 134
DOCETAXEL........................................................................................................................ 29, 135
DOCUSSATO SDICO + BISACODIL.................................................................................. 23, 135
Dogmatil................................................................................................................................ 370
Dolantina............................................................................................................... 19, 267, 370
Dolo Moff........................................................................................................ 19, 240, 370, 453
Dolosal.................................................................................................................................. 370
DOMPERIDONA........................................................................................................... 22, 23, 136
Donaren................................................................................................................... 20, 315, 370
DONEZEPILA.............................................................................................................. 21, 136, 372
DOPAMINA........................................................................................................................ 16, 136
Dorflex...................................................................................................................... 19, 33, 134
Dorless.................................................................................................................................. 370
Dormire........................................................................................................... 21, 235, 370, 449
Dormium . .............................................................................................................................. 371
Dormonid........................................................................................................ 21, 235, 371, 449
Dornot................................................................................................................................... 371
Dotarem............................................................................................................................ 38, 45
DOXICICLINA...................................................................................................................... 14, 136
DOXORRUBICINA............................................................................................................... 29, 137
DOXORRUBICINA LIPOSSOMAL........................................................................................ 29, 137
Dramin....................................................................................................................... 21, 22, 132
Dramin B6........................................................................................................................ 22, 132
Drenalin.................................................................................................................................. 16
Drenison......................................................................................................................... 34, 161
Droperdal............................................................................................................... 21, 138, 371
DROPERIDOL................................................................................................ 19, 21, 138, 156, 371
Droperidol + Assoc............................................................................................................ 378
DROPROPIZINA.................................................................................................................. 18, 138
Dulcolax........................................................................................................................... 23, 74
DULOXETINA.............................................................................................................. 20, 139, 368
Duovent N....................................................................................................................... 18, 204
Duovisc............................................................................................................................ 33, 180
Durateston........................................................................................................................... 371
Durogesic................................................................................................................ 19, 155, 371

Ebix............................................................................................................................ 19, 227, 371


Ecalta................................................................................................................................. 15, 60
Edhanol................................................................................................................................. 371
Efavirenz............................................................................................................................... 383
Efedrin..................................................................................................................... 16, 140, 371

488

EFEDRINA................................................................................................................... 16, 140, 371


Efedrina + Assoc................................................................................................. 373, 376, 381
Efexor XR................................................................................................................. 20, 331, 371
Effient.............................................................................................................................. 23, 275
ELETRLITOS..................................................................................................................... 31, 271
Elixir Paregrico........................................................................................................... 28, 306
Elocom............................................................................................................................. 35, 238
Eloxatin........................................................................................................................... 28, 257
Elspar............................................................................................................................... 29, 211
Elum........................................................................................................................................ 371
EMBUCRILATO................................................................................................................... 33, 140
Emend................................................................................................................................. 22, 61
Emla............................................................................................................................ 27, 33, 218
EMULSO LIPDICA........................................................................................................... 31, 271
ENALAPRIL......................................................................................................................... 17, 140
Encrise............................................................................................................................. 26, 330
Endobulin Kiovig..................................................................................................... 24, 30, 190
Endofolin.................................................................................................................... 24, 31, 45
Enfluran............................................................................................................................... 371
Enflurano............................................................................................................................. 371
ENOXAPARINA................................................................................................................... 24, 141
Entacapona.................................................................................................................. 368, 383
Epelin...................................................................................................................................... 371
Ephynal............................................................................................................................ 32, 311
Epilenil................................................................................................................................... 371
EPINEFRINA........................................................................................... 16, 27, 77, 141, 212, 217
EPIRRUBICINA.................................................................................................................... 29, 142
Epitezan ........................................................................................................................... 36, 108
Epivir......................................................................................................................... 15, 208, 371
Eprex................................................................................................................................. 24, 143
Equilid.................................................................................................................................... 372
Eranz........................................................................................................................ 21, 136, 372
Erbitux............................................................................................................................... 28, 95
ERGOCALCIFEROL...................................................................................................................... 31
Ergotamina + Assoc.................................................................................................. 377, 378
Eritrex.............................................................................................................................. 14, 142
ERITROMICINA.................................................................................................................. 14, 142
ERITROPOETINA................................................................................................................. 24, 143
ERLOTINIBE........................................................................................................................ 30, 143
ERTAPENEM SDICO......................................................................................................... 14, 144
ESCINA + SALICILATO DE DIETILAMNIO........................................................................ 34, 144
ESCITALOPRAM......................................................................................................... 20, 144, 376
ESCOPOLAMINA................................................................................................................ 28, 145
ESCOPOLAMINA + DIPIRONA SDICA............................................................................. 28, 145
Esmeron.................................................................................................................. 33, 288, 460
ESMOLOL........................................................................................................................... 16, 145
ESOMEPRAZOL.................................................................................................................. 23, 146
ESPIRONOLACTONA.......................................................................................................... 17, 146
Estandron P......................................................................................................................... 372

489

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Estavudina............................................................................................................ 372, 383, 387
Estazolam............................................................................................................................. 378
ESTREPTOQUINASE........................................................................................................... 24, 147
Ethamolin....................................................................................................................... 16, 253
Ethyol................................................................................................................................ 27, 53
ETOMIDATO....................................................................................................... 21, 147, 372, 374
ETOPOSIDO........................................................................................................................ 29, 147
ETORICOXIBE............................................................................................................. 20, 148, 365
Etossuximida....................................................................................................................... 372
Etoxin..................................................................................................................................... 372
Eufor...................................................................................................................................... 372
Eutonis.................................................................................................................................. 372
Eutropin................................................................................................................................. 372
EVEROLIMO........................................................................................................................ 30, 149
Evicel................................................................................................................................ 24, 159
Evomixan......................................................................................................................... 29, 237
Evotecan......................................................................................................................... 29, 312
Exelon.................................................................................................................................... 372
Exelon Patch.......................................................................................................... 21, 287, 372
EXENATIDA........................................................................................................................ 31, 149
EXTRATO FLUIDO NOBELIA INFLATA................................................................................. 18, 201
EZETIMIBA......................................................................................................................... 17, 149
Ezetrol............................................................................................................................. 17, 149

Farmorubicina............................................................................................................... 29, 142


Faslodex.......................................................................................................................... 29, 167
Fastfen............................................................................................................................. 19, 372
Fasturtec........................................................................................................................ 28, 284
FATOR II + VII + IX + X........................................................................................................ 24, 150
FATOR II + VII + IX + XII...................................................................................................... 24, 150
FATOR VIIa................................................................................................................. 24, 150, 402
FATOR XIII........................................................................................................................... 24, 158
Faulblastina.................................................................................................................. 29, 333
Fauldcarbo....................................................................................................................... 28, 84
Fauldcispla..................................................................................................................... 28, 101
Fauldfluor.............................................................................................................................. 29
Fauldleuco...................................................................................................................... 27, 212
Fauldmetro.................................................................................................................... 29, 233
Fauldvincri..................................................................................................................... 29, 334
Feldene............................................................................................................................. 20, 270
FELIPRESSINA.................................................................................................................... 27, 278
FENAZOPIRIDINA............................................................................................................... 27, 151
Fenergan......................................................................................................................... 28, 278
Fenilefrin........................................................................................................................ 16, 151
FENILEFRINA........................................................................................ 16, 36, 126, 151, 152, 304
FENILEFRINA (colrio)............................................................................................................ 152
Fenital.................................................................................................................................... 372
FENITONA................................................................................................. 19, 152, 371, 372, 374
FENOBARBITAL.................................................................................. 20, 153, 371, 372, 374, 385

490

Fenocris................................................................................................................... 20, 153, 372


FENOL................................................................................................................................. 38, 151
FENOTEROL................................................................................................................ 18, 154, 204
Fentanest................................................................................................................ 19, 372, 421
Fentanil........................................................................................................... 19, 155, 373, 421
FENTANILA......................................................................................... 19, 155, 371, 372, 373, 421
FENTANILA, citrato + DROPERIDOL..................................................................................... 156
FENTANILA + DROPERIDOL................................................................................................. 19, 21
Fer in Sol................................................................................................................................. 32
FERRO................................................................................................... 24, 32, 156, 157, 338, 398
FERRO + CIDO FLICO............................................................................................... 24, 32, 157
FERRO (sulfato ferroso) + CIDO ASCRBICO + TIAMINA + RIBOFLAVINA +
CIANOCOBALAMINA + NICOTINAMIDA + DEXPANTENOL.......................................... 32, 337
FEXOFENADINA................................................................................................................. 28, 157
Fibrase............................................................................................................................. 33, 109
FIBRINA.............................................................................................................................. 24, 158
FIBRINOGNIO + FATOR XIII + APROTININA + TROMBINA.............................................. 24, 158
FIBRINOGNIO + FIBRONECTINA + CIDO TRANEXMICO + TROMBINA + CLORETO DE
CLCIO..............................................................................................................................24, 159
FIBRINOGNIO + TROMBINA + CLORETO DE CLCIO...................................................... 24, 159
FIBRINOLISINA................................................................................................................... 33, 109
FIBRONECTINA.................................................................................................................. 24, 159
FILGRASTIM (G-CSF).......................................................................................................... 24, 160
Fisiogel............................................................................................................................. 35, 225
FITOMENADIONA (VITAMINA K)............................................................................... 31, 335, 402
Flagyl............................................................................................................................... 15, 234
Flebogamma......................................................................................................................... 191
Flixotide . ......................................................................................................................... 26, 165
Flogoral Colutrio........................................................................................................ 34, 69
Flogo-Rosa........................................................................................................................ 34, 69
Florate............................................................................................................................. 36, 163
Floratil............................................................................................................................ 23, 290
Florinefe.......................................................................................................................... 26, 161
Floxacin........................................................................................................................... 15, 250
FLUCONAZOL..................................................................................................................... 15, 160
Fludara............................................................................................................................ 29, 161
FLUDARABINA................................................................................................................... 29, 161
FLUDROCORTISONA .................................................................................................. 26, 161, 403
FLUDROXICORTIDA............................................................................................................ 34, 161
Flufenan................................................................................................................................ 373
Flufenan Depot.................................................................................................................... 373
Flufenazina.......................................................................................................................... 373
Fluimucil................................................................................................................... 18, 41, 401
Flumazen............................................................................................................................... 373
FLUMAZENIL.............................................................................................. 27, 162, 373, 375, 397
Flumazil................................................................................................................................. 373
FLUNITRAZEPAM....................................................................................................... 21, 162, 382
FLUOCINOLONA................................................................................................................. 37, 274
FLUORESCENA.................................................................................................................. 36, 163
FLUORMETOLONA............................................................................................................. 36, 163

491

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Fluorouracil.................................................................................................................. 29, 163
Fluox....................................................................................................................................... 373
Fluoxetin............................................................................................................................... 373
FLUOXETINA...................................................................... 20, 164, 367, 369, 372, 373, 380, 386
FLURAZEPAM............................................................................................................. 21, 164, 369
FLURBIPROFENO................................................................................................................ 36, 164
FLUTICASONA.............................................................................................................. 18, 26, 165
FLUTICASONA + SALMETEROL......................................................................................... 18, 165
Fluvoxamina........................................................................................................................ 376
Fluxene.................................................................................................................................. 373
FOLINATO DE CLCIO........................................................................................ 27, 212, 399, 401
Foradil ............................................................................................................................. 18, 166
Forane...................................................................................................................... 19, 205, 373
Foraseq............................................................................................................................ 18, 166
FORMOTEROL.................................................................................................................... 18, 166
FORMOTEROL + BUDESONIDA.......................................................................................... 18, 166
Fortaz................................................................................................................................. 14, 90
Forten........................................................................................................................ 31, 32, 183
Fortovase.............................................................................................................................. 373
Fosfato de Potssio............................................................................................. 25, 166, 423
FOSFATO DE POTSSIO DIBSICO + FOSFATO DE POTSSIO MONOBSICO . .......25, 166, 423
FOSFATO DE POTSSIO MONOBSICO.................................................................... 25, 166, 423
FOSFATO DE SDIO DIBSICO.......................................................................................... 23, 167
FOSFATO DE SDIO MONOBSICO + FOSFATO DE SDIO DIBSICO............................. 23, 167
FSFORO............................................................................................................................ 32, 338
FOTEMUSTINE................................................................................................................... 28, 167
Franol.................................................................................................................................... 373
Fresofol . ................................................................................................................. 21, 280, 373
Frisium............................................................................................................... 19, 21, 105, 373
Frontal ................................................................................................................ 19, 21, 51, 373
Frontal XR . ........................................................................................................................... 373
FRUTO-OLIGOSSACARDEO + MICRO-ORGANISMOS PROBITICOS .............................. 23, 167
Frutovitam............................................................................................................. 31, 339, 340
Ftalimidoglutarimida....................................................................................................... 383
FULVESTRANTO................................................................................................................. 29, 167
Furacin............................................................................................................................ 33, 248
FUROSEMIDA..................................................................................................................... 17, 168

GABAPENTINA................................................................................................... 20, 169, 374, 377


GADOBUTROL.................................................................................................................... 38, 169
GADOVERSETAMIDA......................................................................................................... 38, 169
Gadovist.......................................................................................................................... 38, 169
Galantamina....................................................................................................................... 380
Galvus.............................................................................................................................. 31, 332
Gama Anti-Hepatite B................................................................................................... 30, 191
GANCICLOVIR.................................................................................................................... 16, 170
Garamicina............................................................................................................... 14, 33, 172
Gardenal................................................................................................................. 20, 153, 374
Gelafundin..................................................................................................................... 25, 170

492

GELATINA FLUIDA MODIFICADA....................................................................................... 25, 170


GEL DE GLICOSE................................................................................................................ 31, 171
GEL LUBRIFICANTE ............................................................................................................ 35, 171
GEMCITABINA................................................................................................................... 29, 171
Gemzar............................................................................................................................. 29, 171
Genotropin........................................................................................................................... 374
GENTAMICINA................................................................................................. 14, 33, 35, 70, 172
Genuxal............................................................................................................................. 28, 96
Geodon................................................................................................................................... 374
GINKGO BILOBA................................................................................................................. 23, 173
GLIBENCLAMIDA............................................................................................................... 31, 173
Glicenax.................................................................................................................................. 23
GLICERINA................................................................................................... 23, 35, 174, 225, 259
GLICEROFOSFATO DE SDIO....................................................................................... 25, 32, 174
GLICLAZIDA MR................................................................................................................. 31, 173
GLICOSE................................................... 25, 27, 31, 78, 110, 112, 132, 174, 217, 271, 402, 430
GLICOSE + CIDO CTRICO + CITRATO DE SDIO............................................................. 38, 175
GLICOSE OXIDASE............................................................................................................. 35, 219
Glifage.............................................................................................................................. 31, 229
Glifage XR............................................................................................................................... 230
Gli-Instan................................................................................................................ 31, 171, 175
GLIMEPIRIDA............................................................................................................. 31, 175, 402
Glivec................................................................................................................................ 30, 188
Glucagen . ......................................................................................................... 26, 31, 176, 396
GLUCAGON.......................................................................................................... 26, 31, 176, 396
Glucoformin.................................................................................................................. 31, 229
GLUCONATO DE CLCIO................................................................................ 25, 32, 81, 176, 427
GLUCONATO DE SDIO ..................................................................................................... 25, 112
GLUTAMINA......................................................................................................... 31, 32, 176, 183
GLUTAMINA + ALANINA................................................................................................... 31, 176
Glycophos....................................................................................................................... 25, 174
Glypressin....................................................................................................................... 24, 303
GOSERELINA...................................................................................................................... 29, 177
Gotas Binelli.................................................................................................................. 18, 138
GRAMICIDINA.................................................................................................................... 35, 316
GRANISETRONA................................................................................................................ 22, 177
Granulokine................................................................................................................... 24, 160
Guttalax.......................................................................................................................... 23, 267
Gyno-Daktarin..................................................................................................................... 235

Haldol...................................................................................................................... 21, 178, 374


Haldol decanoato.............................................................................................................. 374
Halo decanoato.................................................................................................................. 374
HALOPERIDOL.................................................................................................... 21, 178, 374, 385
HALOTANO................................................................................................................. 19, 179, 384
Hemofol........................................................................................................................... 24, 179
Hemogenin............................................................................................................................ 374
Hepa-Merz . ................................................................................................................ 27, 31, 256
HEPARINA.......................................................................................................... 24, 179, 399, 432

493

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Heptar...................................................................................................................... 24, 179, 432
Herceptin......................................................................................................................... 28, 314
HEXAMEDINA + TETRACANA.......................................................................................... 34, 179
Hexomedine.................................................................................................................... 34, 179
HIALURONATO DE SDIO + CONDROITINA SDICA........................................................ 33, 180
HIALURONIDASE............................................................................................................... 27, 180
Hidantal.................................................................................................................. 19, 152, 374
HIDRALAZINA .................................................................................................................... 18, 180
HIDRATO DE CLORAL..................................................................................... 19, 21, 22, 180, 374
HIDROCLOROTIAZIDA . ........................................................................................ 17, 54, 181, 221
HIDROCORTISONA . ..................................................................................... 27, 35, 181, 182, 403
HIDROCORTISONA + LIDOCANA + ALUMNIO, subacetato + XIDO DE ZINCO........ 34, 182
HIDROMORFONA....................................................................................................... 19, 182, 375
HIDROXICOBALAMINA + L-FOSFOTREONINA + GLUTAMINA + TRIPTOFANA + L-FOSFOSERINA
+ ARGININA.................................................................................................................... 32, 183
HIDROXICOBALAMINA (VITAMINA B12).................................................... 24, 31, 183, 398, 400
HIDRXIDO DE ALUMNIO................................................................................................ 22, 184
HIDRXIDO DE ALUMNIO + HIDRXIDO DE MAGNSIO + DIMETICONA...................... 22, 184
HIDRXIDO DE MAGNSIO......................................................................................... 22, 23, 184
HIDROXIETILAMIDO 130/0,4 ............................................................................................. 25, 185
HIDROXIPROPIL-METILCELULOSE............................................................................... 36, 37, 186
HIDROXIQUINOLONA + TRIETANOLAMINA...................................................................... 37, 185
HIDROXIUREIA................................................................................................................... 29, 185
HIDROXIZINE...................................................................................................................... 28, 186
Higroton......................................................................................................................... 17, 113
Hipogls.......................................................................................................................... 35, 259
HIPOSSULFITO DE SDIO.................................................................................. 27, 186, 398, 400
HIPROMELOSE................................................................................................... 36, 126, 186, 268
Hirudoid............................................................................................................................. 34, 46
HISTIDINA................................................................................................................................ 112
Histoacryl...................................................................................................................... 33, 140
Hixizine............................................................................................................................. 28, 186
Holoxane......................................................................................................................... 28, 187
Hormotrop........................................................................................................................... 374
Humalog................................................................................................................... 31, 196, 444
Humatrope............................................................................................................................ 374
Humectol........................................................................................................................ 23, 135
Humulin R................................................................................................................ 31, 196, 446
Hyalozima....................................................................................................................... 27, 180
Hydrea............................................................................................................................. 29, 185
Hydren..................................................................................................................................... 16
HYOSCYAMUS NIGER....................................................................................................... 18, 201
Hypnomidate.......................................................................................................... 21, 147, 374
Hyzaar............................................................................................................................. 17, 221

IBUPROFENO................................................................................................................ 19, 21, 187


Icaden.............................................................................................................................. 34, 205
IDARRUBICINA................................................................................................................... 29, 187
IFOSFAMIDA...................................................................................................................... 28, 187

494

IMATINIBE.......................................................................................................................... 30, 188


IMIPENEM + CILASTATINA................................................................................................ 14, 188
Imipra..................................................................................................................................... 374
Imipramin.............................................................................................................................. 374
IMIPRAMINA.................................................................................................... 20 , 189, 374, 384
Imosec...................................................................................................................... 22, 220, 375
Imovane................................................................................................................... 21, 343, 375
Imuno BCG....................................................................................................................... 30, 241
IMUNOGLOBULINA ANTI-RHO.......................................................................................... 30, 190
IMUNOGLOBULINA DE COELHO ANTITIMCITOS HUMANOS........................................ 30, 190
IMUNOGLOBULINA HUMANA.................................................................................... 24, 30, 190
IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI-HEPATITE B............................................................. 30, 191
IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTITETNICA................................................................ 30, 192
Imuran............................................................................................................................... 30, 64
Inderal............................................................................................................................. 16, 280
INDIGO CARMIN................................................................................................................ 38, 192
INDINAVIR.................................................................................................................. 15, 192, 368
Indocid................................................................................................................. 19, 20, 21, 193
INDOMETACINA.................................................................................................... 19, 20, 21, 193
Infectrin.......................................................................................................................... 15, 317
INFLIXIMABE...................................................................................................................... 30, 193
INOSITOL.................................................................................................................................... 32
INSULINA ASPARTE................................................................................................... 31, 194, 435
INSULINA DETEMIR................................................................................................... 31, 194, 439
INSULINA GLARGINA................................................................................................ 31, 195, 441
Insulina Humulin NPH.......................................................................................... 31, 195, 443
Insulina Humulin Regular................................................................................. 31, 196, 446
INSULINA ISFANA HUMANA (NPH)....................................................................... 31, 195, 443
INSULINA LISPRO...................................................................................................... 31, 196, 444
INSULINA REGULAR HUMANA................................................................................. 31, 196, 446
INTERFERON ALFA 2A....................................................................................................... 30, 196
INTERFERON ALFA 2B........................................................................................................ 30, 198
INTERFERON PEGUILADO.................................................................................................. 30, 200
INTERLEUCINA - 2............................................................................................................. 30, 200
Invanz .............................................................................................................................. 14, 144
IODETO DE POTSSIO + EXTRATO FLUIDO NOBELIA INFLATA + HYOSCYAMUS NIGER .18, 201
IODIXANOL . .......................................................................................................................38, 201
IODO ...................................................................................................................................32, 338
IODO POVIDONA ................................................................................................................36, 201
IOHEXOL .............................................................................................................................38, 201
IOPAMIDOL ........................................................................................................................38, 202
Iopamiron . ......................................................................................................................38, 202
IOPROMIDA . ......................................................................................................................38, 202
IOTALAMATO DE MEGLUMINA . .......................................................................................38, 203
IOVERSOL ...........................................................................................................................38, 203
IOXITALAMATO DE MEGLUMINA + IOXITALAMATO DE SDIO . .....................................38, 204
IOXITALAMATO DE SDIO . ...............................................................................................38, 204
IPRATRPIO......................................................................................................................... 18, 204
IPRATRPIO, brometo + FENOTEROL .............................................................................18, 204

495

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Ipsilon ................................................................................................................................24, 44
Irenax . .....................................................................................................................................29
IRINOTECANO ....................................................................................................................29, 205
Iruxol ...............................................................................................................................33, 108
Iscover ..............................................................................................................................23, 107
ISOCONAZOL .....................................................................................................................34, 205
Isocord ............................................................................................................................17, 206
ISOFLURANO . ....................................................................................................19, 205, 373, 375
Isoforine ...............................................................................................................................375
ISOMETEPTENO + DIPIRONA + CAFENA . ..................................................................19, 20, 206
Isoniazida .............................................................................................................................399
ISOPRENALINA ..................................................................................................................16, 206
Isordil ..............................................................................................................................17, 206
ISOSSORBIDA..............................................................................................................17, 206, 207
Isotretinona ...............................................................................................................375, 381
Isotrex ...................................................................................................................................375
Isotrexol ...............................................................................................................................375
ITRACONAZOL ...................................................................................................................15, 207
Itranax ..................................................................................................................................207
IVERMECTINA ....................................................................................................................15, 207

Januvia ............................................................................................................................31, 293


Jumexil ....................................................................................................................21, 290, 375
Jurnista ..................................................................................................................19, 182, 375

Kaletra ....................................................................................................................16, 220, 375


Kamillosan . .....................................................................................................................33, 82
Kanakion MM .........................................................................................................31, 335, 402
Kavit . ................................................................................................................................31, 335
Kefazol . .............................................................................................................................14, 88
Keflex .................................................................................................................................14, 88
Keflin ..................................................................................................................................14, 88
Ketamin . ....................................................................................................................21, 92, 375
Kiatrium . ...............................................................................................................................375
Kin Hidrat ........................................................................................................................35, 342
Klaricid ............................................................................................................................14, 104
K-Y Gel Lubrificante .....................................................................................................35, 171
Kytril ................................................................................................................................22, 177

Label................................................................................................................................. 22, 284


Lacrima plus.................................................................................................................. 36, 128
LACTATO DE SDIO........................................................................................... 25, 110, 111, 112
LACTOBACILLUS ACIDOPHILLUS....................................................................................... 23, 208
LACTOBACILLUS PARACASEI + LACTOBACILLUS RHAMNOSUS + LACTOBACILLUS
ACIDOPHILLUS + BIFIDOBACTERIUM LACTIS............................................................... 23, 208
LACTOBACILLUS RHAMNOSUS........................................................................................ 23, 208
LACTOFERRINA............................................................................................................ 34, 35, 219
Lactofos.......................................................................................................................... 23, 167
LACTOPEROXIDASE.......................................................................................................34, 35, 219

496

Lacto Pr......................................................................................................................... 23, 208


LACTULOSE........................................................................................................................ 23, 208
Lamictal.................................................................................................................. 20, 209, 375
Lamitor.................................................................................................................................. 375
LAMIVUDINA....................................................................................... 15, 16, 208, 209, 365, 371
LAMIVUDINA + ZIDOVUDINA............................................................................................ 16, 209
LAMOTRIGINA................................................................................................... 20, 209, 375, 377
Lanexat............................................................................................................ 27, 162, 375, 397
Lantus........................................................................................................................ 31, 95, 195
Lanvis............................................................................................................................... 29, 307
LAPATINIBE........................................................................................................................ 30, 210
Lasix . ................................................................................................................................ 17, 168
L-ASPARAGINASE.............................................................................................................. 29, 211
LATANOPROSTA................................................................................................................. 36, 210
LAURIL SULFATO DE SDIO............................................................................................... 23, 294
Laxol................................................................................................................................. 23, 254
LECITINA DE SOJA........................................................................................................ 34, 35, 47
Leflunomida......................................................................................................................... 365
Leite de Magnsia......................................................................................................... 23, 184
Leponex.................................................................................................................................. 375
Leucocitim....................................................................................................................... 24, 238
Leucovorina................................................................................................... 27, 212, 399, 401
Leustatin......................................................................................................................... 29, 103
Levaquin.......................................................................................................................... 15, 213
Levemir Flexpen............................................................................................................. 31, 194
LEVOBUPIVACANA............................................................................................................ 27, 211
LEVOBUPIVACANA + EPINEFRINA.................................................................................... 27, 212
LEVODOPA + BENZERAZIDA.............................................................................................. 20, 213
Levodopa/Carbidopa/ Entacapona................................................................................. 383
LEVOFLOXACINA................................................................................................................ 15, 213
LEVOMEPROMAZINA........................................................................................ 21, 214, 375, 377
Levophed.......................................................................................................................... 16, 458
LEVOSIMENDANA............................................................................................................. 17, 215
LEVOTIROXINA (T4)............................................................................................................ 26, 215
Levozine................................................................................................................................. 375
Lexapro.................................................................................................................... 20, 144, 376
Lexfast ...................................................................................................................................376
Lexotan................................................................................................................ 19, 21, 75, 376
L-FOSFOSERINA........................................................................................................... 31, 32, 183
L-FOSFOTREONINA...................................................................................................... 31, 32, 183
LIDOCANA............................................................................. 27, 34, 37, 182, 215, 216, 274, 317
LIDOCANA + EPINEFRINA................................................................................................. 27, 217
LIDOCANA + GLICOSE...................................................................................................... 27, 217
LIDOCANA + HIDROCORTISONA + XIDO DE ZINCO + SUBACETATO DE ALUMNIO.... 27, 182
LIDOCANA + NOREPINEFRINA......................................................................................... 27, 218
LIDOCANA + PRILOCANA.......................................................................................... 27, 33, 218
Limbitrol ............................................................................................................................... 376
LINEZOLIDA........................................................................................................................ 15, 218
Lioram .................................................................................................................................... 376

497

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Lioresal............................................................................................................................. 33, 67
LIPASE................................................................................................................................ 22, 262
Lipase + Amilase + Protease....................................................................................... 22, 262
Lipiodol............................................................................................................................ 38, 254
Lipitor................................................................................................................................. 17, 62
Lisador....................................................................................................................... 19, 28, 133
LISINA........................................................................................................................................ 32
LISINOPRIL......................................................................................................................... 17, 219
LISOZIMA + LACTOFERRINA + GLICOSE OXIDASE + LACTOPEROXIDASE.................. 34, 35, 219
Litio......................................................................................................................................... 366
Litocit............................................................................................................................... 25, 103
LOMUSTINA....................................................................................................................... 28, 220
Longactil.............................................................................................................................. 376
LOPERAMIDA..................................................................................................... 22, 220, 369, 375
LOPINAVIR + RITONAVIR................................................................................................... 16, 220
Loprox................................................................................................................................ 34, 97
LORATADINA...................................................................................................................... 28, 220
Lorax.................................................................................................................. 19, 21, 221, 376
Lorazefast............................................................................................................................ 376
LORAZEPAM......................................................................................................... 19, 21, 221, 376
LOSARTANA....................................................................................................................... 16, 221
LOSARTANA + HIDROCLOROTIAZIDA............................................................................... 17, 221
Losec Mups..................................................................................................................... 23, 255
Ludiomil ................................................................................................................... 20, 225, 376
Luftal............................................................................................................................... 22, 293
Luftal Max...................................................................................................................... 22, 293
LUGOL................................................................................................................................ 38, 222
Luvox ...................................................................................................................................... 376
Lyrica........................................................................................................................ 19, 277, 376

Maalox............................................................................................................................ 22, 184


Mabthera ........................................................................................................................28, 287
Macrodantina ..............................................................................................................14, 248
MACROGOL + BICARBONATO DE SDIO + CLORETO DE POTSSIO + CLORETO DE SDIO . .....
. ........................................................................................................................................23, 223
MAGNSIO ..................................................................................................25, 32, 223, 338, 464
Magnoston.............................................................................................................. 25, 32, 464
Mangans........................................................................................................................ 32, 338
MANITOL....................................................................................................... 17, 23, 25, 112, 224
MANTEIGA DE CACAU...................................................................................................... 35, 224
MANTEIGA DE KARIT + CERA DE ABELHAS.................................................................... 35, 224
MANTEIGA DE KARIT + LEO DE OLIVA + GLICERINA................................................... 35, 225
Mantidan.............................................................................................................................. 376
MAPROTILINA............................................................................................................ 20, 225, 376
Marax.................................................................................................................................... 376
Marevan.................................................................................................................. 24, 329, 466
Maxcef............................................................................................................................... 14, 89
Maxitrol.......................................................................................................................... 36, 126
MEBENDAZOL.................................................................................................................... 15, 225

498

Mefoxin.................................................................................................................................... 14
Megestat......................................................................................................................... 29, 225
MEGESTROL . .....................................................................................................................29, 225
MEGLUMINA DIATRIZOATO.............................................................................................. 38, 226
MEGLUMINA DIATRIZOATO + SDIO DIATRIZOATO........................................................ 38, 226
MELFALANO....................................................................................................................... 28, 226
Melleril ................................................................................................................... 22, 308, 376
MEMANTINA..................................................................................................... 19, 227, 364, 371
MENTOL......................................................................................................................... 27, 34, 70
MEPERIDINA ...................................................................................................................... 19, 267
Meprozin............................................................................................................................... 377
MERCAPTOPURINA........................................................................................................... 29, 227
Meronem ......................................................................................................................... 14, 227
MEROPENEM..................................................................................................................... 14, 227
Mesacol........................................................................................................................... 20, 228
MESALASINA.................................................................................................................... 20, 228
MESNA .............................................................................................................................. 27, 228
Mesterolona....................................................................................................................... 380
Mestinon......................................................................................................................... 21, 269
METADONA ............................................................................................................... 19, 229, 377
Metamucil....................................................................................................................... 23, 282
METARAMINOL................................................................................................................. 16, 229
METFORMINA . .................................................................................................................. 31, 229
Methergin ................................................................................................................. 24, 26, 230
Meticorten..................................................................................................................... 26, 276
Metilcelulose.......................................................................................................... 36, 37, 186
METILERGOMETRINA.................................................................................................. 24, 26, 230
Metilfenidato................................................................................................ 21, 230 , 368, 381
Metilprednisolona........................................................................................ 26, 34, 231, 403
METIONINA....................................................................................................................... 36, 108
Metisergida.......................................................................................................................... 369
METOCLOPRAMIDA..................................................................................................... 22, 23, 232
METOPROLOL..................................................................................................................... 16, 232
METOTREXATO.......................................................................................................... 29, 233, 399
Metrexato....................................................................................................................... 29, 233
METRONIDAZOL ................................................................................................................ 15, 234
Metroniflex . .................................................................................................................. 15, 234
Miacalcic.......................................................................................................................... 32, 81
Mianserina........................................................................................................................... 384
Miantrex CS.................................................................................................................... 29, 233
MIB..................................................................................................................................... 38, 301
MICOFENOLATO MOFETIL................................................................................................. 30, 234
MICOFENOLATO SDICO................................................................................................... 30, 234
MICONAZOL................................................................................................................. 15, 34, 235
Micostatin................................................................................................................ 15, 34, 247
MICRO-ORGANISMOS PROBITICOS............................................................................... 23, 167
Micropaque..................................................................................................................... 38, 297
Midadorm............................................................................................................................. 377
MIDAZOLAM...................................................................................... 21, 235, 370, 371, 377, 449

499

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Migraliv................................................................................................................................. 377
Migrane................................................................................................................................. 377
MILRINONA....................................................................................................................... 18, 236
Minilax............................................................................................................................. 23, 294
Minipress SR.................................................................................................................... 16, 275
Miosan............................................................................................................................... 33, 96
MIRTAZAPINA.................................................................................................... 20, 236, 377, 380
MISOPROSTOL........................................................................................................... 26, 237, 380
Mitexan........................................................................................................................... 27, 228
Mitocin............................................................................................................................ 29, 237
MITOMICINA..................................................................................................................... 29, 237
MITOXANTRONA............................................................................................................... 29, 237
MM Expectorante......................................................................................................... 18, 201
Moclobemida....................................................................................................................... 365
MODAFINILA.............................................................................................................. 21, 238, 383
Moduretic......................................................................................................................... 17, 54
MOLGRAMOSTIM.............................................................................................................. 24, 238
Molibdnio............................................................................................................................ 338
MOMETASONA.................................................................................................... 26, 35, 238, 239
Monocordil.................................................................................................................... 17, 207
MONOSSULFIRAM............................................................................................................ 15, 239
MONTELUCASTE SDICO................................................................................................. 18, 239
MORFINA........................................................................................................... 19, 240, 370, 453
Motilium.................................................................................................................... 22, 23, 136
MOXIFLOXACINO....................................................................................................... 15, 240, 241
MOXIFLOXACINO + DEXAMETASONA.............................................................................. 36, 241
Mucofan............................................................................................................................ 18, 84
Mucosolvan..................................................................................................................... 18, 53
Muphoran....................................................................................................................... 28, 167
MUPIROCINA..................................................................................................................... 33, 241
Muvinlax......................................................................................................................... 23, 223
MYCOBACTERIUM BOVIS................................................................................................. 30, 241
Mydriacyl....................................................................................................................... 36, 318
Myfortic.......................................................................................................................... 30, 234
Mylanta plus................................................................................................................. 22, 184
Myleran............................................................................................................................ 28, 78
Mytedon.................................................................................................................. 19, 229, 377

NAFAZOLINA + CLORETO DE BENZALCNIO.................................................................... 18, 242


NAFAZOLINA + SULFATO DE ZINCO + CIDO BRICO + BORATO DE SDIO + TIMEROSAL........
. ...................................................................................................................................... 36, 242
NALBUFINA . ..............................................................................................................19, 242, 378
NALOXONA ........................................................................................................27, 243, 377, 400
Naltrexona ..........................................................................................................................381
NANDROLONA . .........................................................................................................26, 243, 369
Naprosyn ..................................................................................................................19, 20, 244
NAPROXENO ................................................................................................................19, 20, 244
Naramig .......................................................................................................................... 20, 244
NARATRIPTANA .................................................................................................................20, 244

500

Narcan ............................................................................................................27, 243, 377, 400


Naropin . ..........................................................................................................................27, 288
Nasonex ..........................................................................................................................26, 239
Naturetti . .......................................................................................................................23, 291
Nebacetin ........................................................................................................................33, 245
Nebido ....................................................................................................................................377
Nefazodona . ........................................................................................................................382
Nelfinavir . ............................................................................................................................386
Neocana ...........................................................................................................................27, 77
Neocana c/epinefrina ..................................................................................................27, 77
Neocana Pesada ............................................................................................................27, 78
Neocitec . .........................................................................................................................29, 334
NEOMICINA.................................................................14, 33, 35, 36, 37, 114, 126, 244, 274, 316
NEOMICINA + BACITRACINA..............................................................................................33, 245
Neosaldina............................................................................................................... 19, 20, 206
NEOSTIGMINA........................................................................................................... 27, 245, 397
Neotigason........................................................................................................................... 377
Neozine.................................................................................................................... 21, 214, 377
Neulastim....................................................................................................................... 24, 265
Neuleptil.................................................................................................................. 21, 266, 377
Neural.................................................................................................................................... 377
Neurilam............................................................................................................................... 377
Neurontin............................................................................................................... 20, 169, 377
Nexavar........................................................................................................................... 30, 294
Nexium............................................................................................................................. 23, 146
Niar................................................................................................................................... 21, 377
NICOTINA........................................................................................................................... 39, 245
NICOTINAMIDA (VITAMINA B3) . ........................................................................ 31, 32, 337, 339
NICOTINAMIDA + PANTOTENATO DE CLCIO + PIRIDOXINA + RIBOFLAVINA + TIAMINA.... 32
NIFEDIPINA........................................................................................................................ 17, 246
NILOTINIBE........................................................................................................................ 30, 246
Nilperidol.......................................................................................................... 19, 21, 156, 378
Nimbium........................................................................................................................... 33, 100
NIMODIPINO...................................................................................................................... 17, 247
Niquitin............................................................................................................................ 39, 245
NISTATINA..................................................................................................... 15, 34, 35, 247, 316
NISTATINA + XIDO DE ZINCO......................................................................................... 34, 247
Nitrapan................................................................................................................................ 378
Nitrazepam................................................................................................................... 378, 383
Nitroderm TTS ......................................................................................................... 17, 18, 249
NITROFURANTONA.......................................................................................................... 14, 248
NITROFURAZONA.............................................................................................................. 33, 248
NITROGLICERINA................................................................................................. 17, 18, 248, 249
Nitroprus........................................................................................................................ 18, 250
NITROPRUSSIATO DE SDIO..................................................................................... 18, 250, 400
Nizoral............................................................................................................................... 15, 94
Noctal.................................................................................................................................... 378
Nolvadex......................................................................................................................... 29, 300
Noodipina........................................................................................................................ 17, 247

501

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Nootropil.............................................................................................................................. 269
Noplak...................................................................................................................................... 34
Noplak Max.......................................................................................................................... 112
Noradren................................................................................................................ 16, 250, 458
NORADRENALINA............................................................................... 16, 27, 218, 250, 395, 458
Norditropin Nordiflexx.................................................................................................... 378
Norditropin Nordilet 10................................................................................................... 378
Norditropin Simplexx........................................................................................................ 378
Norepine....................................................................................................................16, 250, 458
NOREPINEFRINA.................................................................................. 16, 27, 218, 250, 395, 458
NORFLOXACINA................................................................................................................. 15, 250
Noripurum................................................................................................................ 24, 32, 156
Noripurum Flico................................................................................................... 24, 32, 157
Nortriptilina . .................................................................................................20, 250, 367, 379
Norvasc............................................................................................................................. 17, 61
Norvir.................................................................................................................................... 378
Novabupi.................................................................................................................. 27, 211, 212
Novabupi c/epinefrina................................................................................................. 27, 212
Novaderm............................................................................................................................. 378
Novalgina................................................................................................................. 19, 21, 133
Novamox 2x...................................................................................................................... 15, 57
Novolin N................................................................................................................ 31, 195, 443
NovoRapid FlexPen......................................................................................................... 31, 194
Novoseven.............................................................................................................. 24, 150, 402
Nubain...................................................................................................................... 19, 242, 378
Nujol................................................................................................................................ 23, 254
Nutrio Parenteral Oliclinomel........................................................................... 31, 271

OCTREOTIDA........................................................................................................ 22, 26, 252, 402


Ocufen.............................................................................................................................. 36, 164
OLANZAPINA............................................................................................................. 21, 253, 387
Olcadil............................................................................................................... 19, 21, 114, 378
OLEATO DE ETANOLAMINA + LCOOL BENZLICO........................................................... 16, 253
LEO DE AMNDOAS........................................................................................................ 35, 254
LEO DE OLIVA.................................................................................................................. 35, 225
LEO DE PAPOULA IODADO.............................................................................................. 38, 254
LEO DE RCINO ................................................................................................................23, 254
LEO MINERAL.......................................................................................................... 23, 254, 268
Oleptal ................................................................................................................................... 378
Omcilon A em Orabase . .............................................................................................. 35, 316
Omcilon A M................................................................................................................... 35, 316
OMEPRAZOL...................................................................................................................... 23, 255
Omnipaque...................................................................................................................... 38, 201
Oncovin........................................................................................................................... 29, 334
ONDANSETRONA.............................................................................................................. 22, 255
Onicit................................................................................................................................ 22, 261
Ophtaac............................................................................................................................ 36, 316
Ophtcol intraocular . ................................................................................................... 36, 83
Optimark......................................................................................................................... 38, 169

502

Optiray............................................................................................................................. 38, 203


Oral Balance................................................................................................................. 35, 219
Orap........................................................................................................................................ 378
ORFENADINA............................................................................................................... 19, 33, 134
Ormigrein.............................................................................................................................. 378
ORNITINA..................................................................................................................... 27, 31, 256
Oscal...................................................................................................................... 22, 25, 32, 80
Oscal D............................................................................................................................... 32, 80
OSELTAMIVIR............................................................................................................. 16, 256, 383
Otosynalar.................................................................................................................... 37, 274
OXACILINA......................................................................................................................... 15, 257
OXALIPLATINA................................................................................................................... 28, 257
Oxandrolona....................................................................................................................... 378
Oxandrolona Manipulada.............................................................................................. 378
Oxcarb................................................................................................................................... 378
OXCARBAZEPINA . .....................................................................................20, 258, 378, 379, 385
Oxibuprocana..................................................................................................................... 379
OXICODONA............................................................................................................... 19, 258, 379
XIDO DE ZINCO.............................................................................. 27, 33, 34, 35, 182, 247, 259
XIDO DE ZINCO + GLICERINA + TALCO........................................................................... 35, 259
XIDO DE ZINCO + RETINOL + COLECALCIFEROL . .................................................................. 35
xido de zinco + vitamina a + vitamina d.................................................................... 259
Oxigen.............................................................................................................................. 17, 247
OXIMETAZOLINA............................................................................................................... 18, 259
Oximetolona........................................................................................................................ 374
Oxinest................................................................................................................................... 379
OXITOCINA......................................................................................................................... 26, 260
Oxycontin............................................................................................................... 19, 258, 379

PACLITAXEL........................................................................................................................ 29, 261


PALONOSETRONA............................................................................................................. 22, 261
Pamelor................................................................................................................... 20, 250, 379
PAMIDRONATO DISSDICO.............................................................................................. 29, 261
PANCREATINA (LIPASE + AMILASE + PROTEASE)............................................................ 22, 262
Pantelmin ....................................................................................................................... 15, 225
PANTOPRAZOL................................................................................................................... 23, 262
PANTOTENATO DE CLCIO (VITAMINA B5)........................................................ 31, 32, 337, 339
Pantozol.......................................................................................................................... 23, 262
PAPAVERINA...................................................................................................................... 18, 263
PARACETAMOL.................................................................................... 19, 21, 115, 263, 314, 401
PARACETAMOL + CODENA............................................................................................... 19, 115
Parcel..................................................................................................................................... 379
PARECOXIBE................................................................................................................. 19, 20, 263
Parlodel...................................................................................................................... 20, 26, 76
Parnate.................................................................................................................................. 379
PAROXETINA.............................................................................. 20, 264, 365, 366, 368, 379, 382
Pasta dgua.................................................................................................................. 35, 259
Paxil........................................................................................................................................ 379
Paxtrat.................................................................................................................................. 379

503

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


PAZOPANIBE...................................................................................................................... 30, 264
Pedialyte.......................................................................................................................... 25, 112
Pegasys............................................................................................................................ 30, 200
PEGFILGRASTIM................................................................................................................ 24, 265
PEMETREXED..................................................................................................................... 29, 265
PENICILINA G POTSSICA................................................................................................. 15, 265
Pentasa............................................................................................................................ 20, 228
PENTOXIFILINA............................................................................................................ 23, 24, 266
PERICIAZINA.............................................................................................................. 21, 266, 377
PERMANGANATO DE POTSSIO........................................................................... 33, 34, 35, 266
PERXIDO DE HIDROGNIO.............................................................................................. 34, 267
Persantin.................................................................................................................. 23, 24, 132
Petidina.................................................................................................... 19, 267, 370, 371, 379
Petinan.................................................................................................................................. 379
PICOSSULFATO DE SDIO + LEO MINERAL + GAR-GAR........................................... 23, 268
PICOSSULFATO SDICO..................................................................................................... 23, 267
Pidomag..................................................................................................................... 25, 32, 223
Pielograf ......................................................................................................................... 38, 226
Pilocarpina..................................................................................................................... 36, 268
PILOCARPINA + HIPROMELOSE......................................................................................... 36, 268
Pimozida................................................................................................................................ 378
PIOGLITAZONA................................................................................................................... 31, 268
PIPERACILINA + TAZOBACTAM......................................................................................... 15, 268
Piportil L4.............................................................................................................................. 379
Pipotiazina............................................................................................................................ 379
PIRACETAM.............................................................................................................................. 269
PIRIDOSTIGMINA............................................................................................................... 21, 269
PIRIDOXINA + DEXPANTENOL + RIBOFLAVINA + TIAMINA............................................. 32, 339
PIRIDOXINA (VITAMINA B6)..................................... 22, 26, 31, 32, 127,132, 270, 337, 339, 399
PIRIMETAMINA.......................................................................................................... 15, 270, 401
PIROXICAM........................................................................................................................ 20, 270
PLANTAGO + SENE............................................................................................................ 23, 271
Plasil.......................................................................................................................... 22, 23, 232
Plasma-Lyte.................................................................................................................... 25, 112
Platamine.......................................................................................................................... 28, 84
Platistine......................................................................................................................... 28, 101
Plavix................................................................................................................................ 23, 107
Plenty..................................................................................................................................... 379
Polaramine . ................................................................................................................... 28, 127
POLIAMINOCIDOS + GLICOSE + EMULSO LIPDICA + ELETRLITOS........................... 31, 271
POLICRESULENO................................................................................................................ 33, 271
POLICRESULENO + CINCHOCANA.................................................................................... 27, 272
POLIESTIRENOSSULFONATO DE CLCIO.............................................................. 22, 25, 27, 272
POLIMIXINA B...................................................................................................... 14, 36, 126, 273
POLIMIXINA B + FLUOCINOLONA + LIDOCANA + NEOMICINA...................................... 37, 274
Polytek-B.......................................................................................................................... 14, 273
Pondera................................................................................................................................. 379
Ponstan....................................................................................................................... 18, 20, 45
Pradaxa........................................................................................................................... 24, 119

504

PRAMIPEXOL.............................................................................................................. 20, 274, 382


PRASUGREL....................................................................................................................... 23, 275
Pravacol.......................................................................................................................... 17, 275
PRAVASTATINA.................................................................................................................. 17, 275
PRAZOSINA........................................................................................................................ 16, 275
Precedex.................................................................................................................. 22, 127, 379
Pred Fort......................................................................................................................... 36, 276
PREDNISOLONA................................................................................................... 26, 36, 276, 403
PREDNISONA............................................................................................................. 26, 276, 403
Predsim............................................................................................................................ 26, 276
PREGABALINA........................................................................................................... 19, 277, 376
Prevax.............................................................................................................................. 27, 212
PRILOCANA + FELIPRESSINA........................................................................................... 27, 278
Primacor......................................................................................................................... 18, 236
Primidon................................................................................................................................ 379
Primidona............................................................................................................................. 379
Priorix Tetraviral............................................................................................................... 325
Pristiq.................................................................................................................................... 380
PROCANA.......................................................................................................................... 26, 127
Procimax............................................................................................................................... 380
Procto-Glyvenol........................................................................................................... 34, 317
Proctyl............................................................................................................................ 27, 272
Profenid....................................................................................................................... 18, 20, 94
Profolen................................................................................................................................ 380
Prograf............................................................................................................................ 30, 300
Proleukin........................................................................................................................ 30, 200
Prolift.................................................................................................................................... 380
Prolopa............................................................................................................................ 20, 213
PROMETAZINA..................................................................................................... 19, 28, 133, 278
PROPAFENONA.................................................................................................................. 16, 279
PROPANTELINA.................................................................................................................. 28, 279
PROPARACANA . ....................................................................................................................... 36
PROPATILNITRATO............................................................................................................. 17, 280
PROPOFOL.................................................................................................. 21, 280, 370, 373, 380
Propovan................................................................................................................. 21, 280, 380
PROPRANOLOL................................................................................................................... 16, 280
Prostavasin...................................................................................................................... 26, 51
Prostigmine............................................................................................................ 27, 245, 397
Prostokos............................................................................................................... 26, 237, 380
PROTAMINA............................................................................................................... 27, 281, 399
PROTEASE.......................................................................................................................... 22, 262
Prothromplex........................................................................................................ 24, 150, 402
Protovit Plus................................................................................................................. 31, 337
Proviron................................................................................................................................ 380
Proximetacana............................................................................................. 36, 282, 365, 386
Prozac...................................................................................................................... 20, 164, 380
Psicosedin............................................................................................................................. 380
Psiquial .................................................................................................................................. 380
Psorex.............................................................................................................................. 35, 105

505

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


PSYLLIUM.......................................................................................................................... 23, 282
Pulmicort.......................................................................................................................... 26, 76
Puran............................................................................................................................... 26, 215
Purinethol...................................................................................................................... 29, 227
Pyridium.......................................................................................................................... 27, 151

Quadriderm...................................................................................................................... 35, 70
Questran Light.............................................................................................................. 17, 116
QUETIAPINA............................................................................................................... 22, 283, 382
Quinicardine.................................................................................................................. 16, 283
QUINIDINA......................................................................................................................... 16, 283
Quixil................................................................................................................................ 24, 159

RACECADOTRIL.................................................................................................................. 22, 284


RANITIDINA....................................................................................................................... 22, 284
Rapamune........................................................................................................................ 30, 293
Rapifen....................................................................................................................... 19, 49, 380
RASBURICASE................................................................................................................... 28, 284
Reboxetina............................................................................................................................ 380
Recormon....................................................................................................................... 24, 143
Redoxon............................................................................................................................. 31, 43
Rehidrat 90...................................................................................................................... 25, 112
Reliev................................................................................................................................ 38, 226
Remeron Sol Tab................................................................................................... 20, 236, 380
Remicade......................................................................................................................... 30, 193
Remifentanila........................................................................................................ 19, 285, 385
Reminyl ..................................................................................................................................380
Renagel . ..........................................................................................................................27, 292
Renitec .............................................................................................................................17, 140
Reopro................................................................................................................................ 23, 40
Reparil.............................................................................................................................. 34, 144
Rescuvolin.............................................................................................................................. 27
Resource Glutamina.................................................................................................... 31, 176
Respidon................................................................................................................................ 380
Retin A.................................................................................................................................... 380
RETINOL (VITAMINA A)....................................... 31, 32, 34, 35, 36, 47, 108, 259, 336, 337, 339
Retinova................................................................................................................................ 381
Retrovir AZT......................................................................................................................... 381
Revectina........................................................................................................................ 15, 207
Revia....................................................................................................................................... 381
Revirax................................................................................................................................... 381
Revivan............................................................................................................................. 16, 136
Reyataz . ................................................................................................................................. 381
Rhophylac ....................................................................................................................... 30, 190
Ribavirin................................................................................................................................ 381
RIBAVIRINA........................................................................................................ 16, 285, 381, 386
RIBOFLAVINA (VITAMINA B2).............................................................................. 31, 32, 337, 339
Rifaldin............................................................................................................................ 16, 286
RIFAMICINA................................................................................................................. 15, 33, 286

506

RIFAMPICINA..................................................................................................................... 16, 286


Rifocina..................................................................................................................... 15, 33, 286
Rilan nasal................................................................................................................... 32,, 118
Ringer Lactato................................................................................................................ 25, 396
Rinisone................................................................................................................................. 381
Rinosoro......................................................................................................................... 18, 109
Rinosoro SIC................................................................................................................... 18, 111
Risperdal................................................................................................................. 22, 286, 381
Risperdal Consta................................................................................................................ 381
Risperidon............................................................................................................................. 381
RISPERIDONA .................................................................................... 22, 286, 380, 381, 386, 387
Ritalina.................................................................................................................... 21, 230, 381
Ritmonorm..................................................................................................................... 16, 279
Ritonavir................................................................................................. 16, 220, 375, 378, 381
Ritovir.................................................................................................................................... 381
RITUXIMAB........................................................................................................................ 28, 287
RIVASTIGMINA.......................................................................................................... 21, 287, 372
Rivotril.................................................................................................................... 19, 106, 381
Roacutan.............................................................................................................................. 381
Rocaltrol.......................................................................................................................... 31, 81
Rocefin............................................................................................................................... 14, 91
ROCURNIO....................................................................................................... 33, 288, 401, 460
Roferon........................................................................................................................... 30, 196
Rohydorm............................................................................................................................. 382
Rohypnol................................................................................................................. 21, 162, 382
ROPIVACANA.................................................................................................................... 27, 288
ROSUVASTATINA CLCICA............................................................................................... 17, 289
Roxetin................................................................................................................................... 382
Roxflan . ............................................................................................................................ 17, 61
Rubranova................................................................................................................ 24, 31, 183

Sabril....................................................................................................................... 20, 332, 382


SACCHAROMYCES BOULARDII......................................................................................... 23, 290
Saizem.................................................................................................................................... 382
Salamargo..................................................................................................................... 23, 223
SALBUTAMOL.................................................................................................................... 18, 290
Sal de Fruta Eno............................................................................................................. 22, 74
SALICILATO DE DIETILAMNIO......................................................................................... 34, 144
SALMETEROL............................................................................................................. 18, 165, 290
SALMETEROL + FLUTICASONA......................................................................................... 18, 165
Sandimmun...................................................................................................................... 30, 98
Sandoglobulina........................................................................................................... 24, 191
Sandostatin..................................................................................................... 22, 26, 252, 402
Saniskin............................................................................................................................. 35, 47
Saquinavir.................................................................................................................... 373, 383
Sarcoton............................................................................................................................... 382
Secotex............................................................................................................................ 16, 301
Seis B................................................................................................................................. 31, 270
SELEGILINA........................................................................................ 21, 290, 368, 369, 375, 377

507

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Selnio................................................................................................................................... 338
Seloken............................................................................................................................ 16, 233
Selozok............................................................................................................................. 16, 232
SENE.......................................................................................................................... 23, 271, 291
Sensitram .............................................................................................................................382
Serenata . ..............................................................................................................................382
Seretide Diskus . ............................................................................................................18, 165
Serevent ..........................................................................................................................18, 290
Seroquel . ................................................................................................................22, 283, 382
SERTRALINA ..............................................................................20, 291, 365, 368, 382, 384, 387
Serzone . ................................................................................................................................382
SEVELAMER .......................................................................................................................27, 292
Sevocris . ...............................................................................................................................382
SEVOFLURANO ..........................................................................................................19, 292, 382
Sevorane .................................................................................................................19, 292, 382
Sibutramina .........................................................................................................365, 368, 379
Sifrol ........................................................................................................................20, 274, 382
SILDENAFILA . ....................................................................................................................18, 292
Simdax .............................................................................................................................17, 215
SIMETICONA . ....................................................................................................................22, 293
Simulect ............................................................................................................................30, 68
Singulair .........................................................................................................................18, 239
Singulair Baby . .............................................................................................................18, 239
Sinvascor . ......................................................................................................................17, 293
SINVASTATINA ..................................................................................................................17, 293
Sirdalud ..........................................................................................................................33, 309
SIROLIMUS ........................................................................................................................30, 293
SITAGLIPTINA ....................................................................................................................31, 293
Slow K ..............................................................................................................................25, 110
Socian ....................................................................................................................................382
SDIO DIATRIZOATO .........................................................................................................38, 226
SOLTRAN SOLUO DE PERFUSO RENAL ......................................................................39, 294
Soluo Anticoagulante ACD ..................................................................................38, 175
SOLUO DE BELZER ........................................................................................................39, 112
Soluo de Dilise cida . ..........................................................................................25, 117
Soluo de Dilise cida com glicose ...................................................................25, 118
SOLUO DE PERFUSO RENAl............................................................................................. 294
Soluo de Ringer com Lactato . ............................................................................. 25, 111
Soluo de Ringer n 3................................................................................................ 25, 111
Soluo Fosfatada ............................................................................................................ 166
Soluo para CAPD....................................................................................................... 25, 110
Soluo para DPI/DPA................................................................................................... 25, 110
Solu Cortef..................................................................................................................... 26, 181
Solumedrol.................................................................................................................... 26, 231
Somalium.............................................................................................................................. 382
SOMATOSTATINA CCLICA................................................................................................ 24, 294
Somatrop.............................................................................................................................. 382
Somatropina........................................................................................ 372, 374, 378, 382, 383
Sonebon................................................................................................................................ 383

508

SORAFENIBE...................................................................................................................... 30, 294


SORBITOL + LAURIL SULFATO DE SDIO.......................................................................... 23, 294
Sorcal.................................................................................................................. 22, 25, 27, 272
Sorine............................................................................................................................... 18, 242
SORO FISIOLGICO............................................................................................................ 39, 111
SORO GLICOSADO............................................................................................................. 39, 174
Sotacor........................................................................................................................... 16, 295
SOTALOL............................................................................................................................ 16, 295
Spiriva Respimat............................................................................................................ 18, 308
Sporanox........................................................................................................................ 15, 207
Sprycel............................................................................................................................. 30, 121
Stablon.................................................................................................................................. 383
Stalevo.................................................................................................................................. 383
Stavigile................................................................................................................... 21, 238, 383
Stelazine............................................................................................................................... 383
Stilamin................................................................................................................... 24, 294, 383
Stilnox..................................................................................................................... 21, 343, 383
Stocrin.................................................................................................................................. 383
Streptase........................................................................................................................ 24, 147
Stresstabs com Zinco................................................................................................. 32, 337
Stugeron........................................................................................................................... 18, 99
Succinato de Desvenlafaxina......................................................................................... 380
Succinil Colin................................................................................................................ 33, 299
Sucrafilm........................................................................................................................ 22, 295
SUCRALFATO ..................................................................................................................... 22, 295
Sufenta.................................................................................................................... 19, 295, 383
SUFENTANILA ............................................................................................ 19, 295, 365, 372, 383
Sugamadex..................................................................................................................... 27, 401
SUGAMADEX SDICO............................................................................................................. 296
Suladrin.......................................................................................................................... 14, 296
SULBACTAM........................................................................................................................ 15, 59
SULFADIAZINA..................................................................................................... 14, 33, 296, 297
SULFAMETOXAZOL............................................................................................................ 15, 317
SULFASALAZINA................................................................................................................ 20, 297
SULFATO CPRICO............................................................................................................. 32, 297
SULFATO DE BRIO............................................................................................................ 38, 297
SULFATO DE MAGNSIO............................................................................. 23, 32, 223, 297, 464
SULFATO DE ZINCO........................................................................................ 25, 32, 36, 242, 343
SULFATO DE ZINCO + SULFATO DE MAGNSIO + SULFATO CPRICO............................. 32, 297
Sulfato Ferroso............................................................................................................ 24, 156
Sulferrol........................................................................................................................ 32, 156
Sulfonilureia ....................................................................................................................... 402
Sulpan . .................................................................................................................................. 383
Sulpirida........................................................................................................................ 370, 372
SULTAMICILINA................................................................................................................. 15, 298
SUNITINIBE........................................................................................................................ 30, 298
Superan............................................................................................................................. 22, 50
Supositrio de Glicerina...............................................................................................23,174
Supradyn........................................................................................................................ 32, 337

509

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Sustrate.......................................................................................................................... 17, 280
Sutent.............................................................................................................................. 30, 298
SUXAMETNIO . ................................................................................................................ 33, 299
Svir.......................................................................................................................................... 383
Svudin.................................................................................................................................... 383
Sylador................................................................................................................... 19, 313, 383
Synthroid....................................................................................................................... 26, 215
Syntocinon .................................................................................................................... 26, 260

Tacrina.................................................................................................................................. 383
Tacrinal................................................................................................................................. 383
TACROLIMUS..................................................................................................................... 30, 300
TALCO................................................................................................................................. 35, 259
TALCO ESTRIL .................................................................................................................. 39, 300
TALCO MENTOLADO.......................................................................................................... 34, 300
Talidomida............................................................................................................................ 383
Talofilina........................................................................................................................ 18, 303
TAMARINDUS INDICA....................................................................................................... 23, 291
Tamarine......................................................................................................................... 23, 291
Tamiflu..................................................................................................................... 16, 256, 383
TAMOXIFENO..................................................................................................................... 29, 300
Tanohalo................................................................................................................. 19, 179, 384
TANSULOSINA................................................................................................................... 16, 301
Tapazol............................................................................................................................. 30, 304
Tarceva............................................................................................................................ 30, 143
Targocid .......................................................................................................................... 15, 301
Tasigna............................................................................................................................ 30, 246
Tasmar................................................................................................................................... 384
Taxol................................................................................................................................. 29, 261
Taxotere.......................................................................................................................... 29, 135
Tazobactam-Piperacilina............................................................................................ 15, 268
Tazocin............................................................................................................................. 15, 268
Tebonin............................................................................................................................ 23, 173
TECNCIO Tc-Sestamibi.................................................................................................. 38, 301
Tegretol.................................................................................................................... 19, 83, 384
TEICOPLANINA.................................................................................................................. 15, 301
Telebrix 35....................................................................................................................... 38, 204
Temodal........................................................................................................................... 28, 302
TEMOZOLOMIDA............................................................................................................... 28, 302
Tenofovir.............................................................................................................................. 386
Tenoretic . ................................................................................................................... 16, 17, 62
TENOXICAM . ............................................................................................................... 19, 20, 302
TEOFILINA.......................................................................................................................... 18, 303
Teolong ........................................................................................................................... 18, 303
TERBUTIL . .......................................................................................................................... 18, 303
TERBUTALINA.................................................................................................................... 18, 303
TERLIPRESSINA................................................................................................................. 24, 303
Testosterona + Assoc....................................................................................................... 372
Testosterona.............................................................................................. 364, 369, 371, 377

510

Tetanogamma............................................................................................................... 30, 192


Tetmosol......................................................................................................................... 15, 239
TETRACANA................................................................................................ 34, 36, 179, 304, 365
TETRACANA + FENILEFRINA + CIDO BRICO . .............................................................. 36, 304
Thiaben............................................................................................................................ 15, 304
Thiopentax.............................................................................................................. 21, 307, 384
Thymoglobuline............................................................................................................ 30, 190
Thyrogen........................................................................................................................... 26, 49
TIABENDAZOL.................................................................................................................... 15, 304
TIAMAZOL.......................................................................................................................... 30, 304
TIAMINA (VITAMINA B1).................................................................26, 31, 32, 127, 305, 337, 339
Tianeptina............................................................................................................................. 383
Tiaprida.................................................................................................................................. 384
Tiapridal................................................................................................................................ 384
TICAGRELOR...................................................................................................................... 23, 305
Ticlid................................................................................................................................. 23, 307
Tienam.............................................................................................................................. 14, 188
TIGECICLINA...................................................................................................................... 14, 306
Tilatil . ........................................................................................................................ 19, 20, 302
Timasen................................................................................................................................. 384
TIMEROSAL........................................................................................................................ 36, 242
TIMOLOL............................................................................................................................ 36, 306
Timoptol.......................................................................................................................... 36, 306
TINTA NANQUIM..................................................................................................................... 306
Tintura de Benjoin......................................................................................................... 35, 69
TINTURA DE PIO CANFORADO....................................................................................... 28, 306
TIOCLOPIDINA.................................................................................................................... 23, 307
TIOCOLCHICOSIDO............................................................................................................. 33, 307
TIOGUANINA..................................................................................................................... 29, 307
Tiopental......................................................................................................... 21, 307, 364, 384
Tiorfan............................................................................................................................. 22, 284
TIORIDAZINA............................................................................................................. 22, 308, 376
Tiossulfato de sdio.................................................................................................. 398, 400
TIOTRPIO.......................................................................................................................... 18, 308
TIROFIBAN......................................................................................................................... 24, 309
Tissucol........................................................................................................................... 24, 158
TIZANIDINA....................................................................................................................... 33, 309
TOBRAMICINA..................................................................................................... 14, 36, 309, 310
Tobramina...................................................................................................................... 14, 310
Tobrex.............................................................................................................................. 36, 309
TOCOFEROL (VITAMINA E)......................................................... 31, 32, 34, 35, 47, 311, 337, 339
Tofranil................................................................................................................... 20, 189, 384
Tolcapona............................................................................................................................. 384
TOLNAFTATO........................................................................................................................ 35, 70
Tolrest................................................................................................................................... 384
Tolvon.................................................................................................................................... 384
Tonopan . ............................................................................................................................... 384
Topamax.................................................................................................................. 20, 311, 384
TOPIRAMATO............................................................................................................. 20, 311, 384

511

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


TOPOTECANO.................................................................................................................... 29, 312
Toradol ............................................................................................................................. 20, 94
Torval.................................................................................................................................... 384
TOXINA BOTULNICA TIPO A............................................................................................. 33, 312
Toxoide Tetnico........................................................................................................... 37, 325
TRAMADOL................................................................ 19, 313, 364, 368, 370, 382, 383, 384, 387
Tramadol + Assoc.............................................................................................................. 385
TRAMADOL + PARACETAMOL........................................................................................... 19, 314
Tramadon............................................................................................................................. 384
Tramal..................................................................................................................... 19, 313, 384
Tranilcipromina................................................................................................................. 379
Tranquinal........................................................................................................................... 385
Transamin........................................................................................................................ 24, 46
TRASTUZUMAB.................................................................................................................. 28, 314
Travad Enema................................................................................................................ 23, 167
TRAZODONA.............................................................................................................. 20, 315, 370
Trental...................................................................................................................... 23, 24, 266
Tretinona............................................................................................................. 380, 381, 386
Triancil............................................................................................................................ 26, 315
TRIANCINOLONA ................................................................................... 26, 35, 36, 315, 316, 403
TRIANCINOLONA + NEOMICINA + GRAMICIDINA + NISTATINA . ................................... 35, 316
TRIBENSIDO + LIDOCANA.............................................................................................. 34, 317
Tridil........................................................................................................................... 17, 18, 248
TRIETANOLAMINA............................................................................................................. 37, 185
Trifluoperazina................................................................................................................... 383
Trileptal.................................................................................................................. 20, 258, 385
Trimetoprima....................................................................................................................... 401
TRIMETOPRIMA + SULFAMETOXAZOL............................................................................. 15, 317
TRIPTOFANO......................................................................................................... 31, 32, 112, 183
Trisomatol............................................................................................................................ 385
Trofodermin.......................................................................................................... 33, 114, 385
TROMBINA . ............................................................................................................... 24, 158, 159
TROPICAMIDA................................................................................................................... 36, 318
TROXERRUTINA................................................................................................................. 16, 118
Tryptanol.................................................................................................................. 20, 55, 385
Tygacil ............................................................................................................................. 14, 306
Tykerb .............................................................................................................................. 30, 210
Tylenol...................................................................................................................... 19, 21, 263
Tylex ......................................................................................................................... 19, 115, 385

Ultiva........................................................................................................................ 19, 285, 385


Ultracet................................................................................................................... 19, 314, 385
Ultravist........................................................................................................................... 38, 202
Unasyn ...................................................................................................................... 15, 59, 298
Uni Bromazepax................................................................................................................... 385
Uni Carbamaz...................................................................................................................... 385
Uni Clonazepax.................................................................................................................... 385
Uni Diazepax . ........................................................................................................................ 385
Uni Fenobarb........................................................................................................................ 385

512

Uni Haloper........................................................................................................................... 385


Urbanil............................................................................................................... 19, 21, 105, 385
Ursacol ............................................................................................................................. 22, 47

VACINA ADSORVIDA CONTRA DIFTERIA/TTANO/COQUELUCHE/POLIO... .....................37, 325


VACINA ANTI-HAEMOPHILLUS INFLUENZAE TIPO B PEDITRICA.....................................37, 319
VACINA BCG LIOFILIZADA...................................................................................................37, 326
VACINA COMBINADA CONTRA COQUELUCHE/TTANO/DIFTERIA CONJUGADA COM HIB........
. ........................................................................................................................................37, 324
VACINA COMBINADA CONTRA DIFTERIA/TTANO/COQUELUCHE/POLIO/HEPATITE B/
HAEMOPHILUS INFLUENZAE...........................................................................................37, 325
VACINA COMBINADA CONTRA SARAMPO/CAXUMBA/RUBOLA....................................37,325
VACINA COMBINADA INATIVADA CONTRA HEPATITE A E B ADULTO..............................38, 323
VACINA COMBINADA INATIVADA CONTRA HEPATITE A E B PEDITRICA... . ..................38, 322
VACINA COMBINADA MENINGOCCICA C E HAEMOPHILUS...........................................37, 321
VACINA CONTRA CLERA E DIARREIA...............................................................................37, 327
VACINA CONTRA DIFTERIA/TTANO/COQUELUCHE/POLIOMIELITE/HAEMOPHILUS
INFLUENZAE.....................................................................................................................37, 324
VACINA CONTRA FEBRE AMARELA....................................................................................37, 326
VACINA CONTRA FEBRE TIFOIDE........................................................................................37, 326
VACINA CONTRA GRIPE......................................................................................................37, 320
VACINA CONTRA HEPATITE A ADULTO...............................................................................38, 321
VACINA CONTRA HEPATITE A PEDITRICA........................................................................38, 321
VACINA CONTRA HEPATITE B ADULTA...............................................................................38, 322
VACINA CONTRA HEPATITE B PEDITRICA.........................................................................38, 322
VACINA CONTRA HPV ONCOGNICO.................................................................................37, 323
VACINA CONTRA RAIVA......................................................................................................37, 328
VACINA CONTRA VARICELA ...............................................................................................37, 327
VACINA DE ROTAVRUS HUMANO VIVO ATENUADO.........................................................37, 323
VACINA MENINGOCCICA A E C... . ..................................................................................37, 320
VACINA MENINGOCCICA CONJUGADA GRUPO C...........................................................37, 320
VACINA PNEUMOCCICA 13-VALENTE..............................................................................37, 320
VACINA PNEUMOCCICA POLISSACRIDA CONJUGADA................................................37, 319
VACINA PNEUMOCCICA POLIVALENTE............................................................................37, 319
VACINA QUADRIVALENTE RECOMBINANTE CONTRA PAPILOMAVRUS HUMANO.........37, 327
VACINA TOXOIDE TETNICO...............................................................................................37, 325
VACINA TRPLICE ACELULAR CONTRA DIFTERIA/TTANO/COQUELUCHE ADULTO.... ....37, 324
VACINA TRPLICE ACELULAR CONTRA DIFTERIA/TTANO/COQUELUCHE PEDITRICA....37, 324
VALACICLOVIR ...................................................................................................................16, 328
Valdoxan . .............................................................................................................................385
Valium ..........................................................................................................19, 21, 22, 129, 386
Valpakine . .............................................................................................................................386
VALPROATO DE SDIO ......................................................................................20, 328, 369, 386
VALSARTANA .................................................................................................................... 16, 329
Valtrex .............................................................................................................................16, 328
Vancocina . .....................................................................................................................15, 329
VANCOMICINA ..................................................................................................................15, 329
VARFARINA ........................................................................................................24, 329, 402, 466
VASELINA . ................................................................................................................... 35, 36, 330
VASOPRESSINA .................................................................................................................26, 330

513

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Vasoton . .........................................................................................................................17, 331
Velban .............................................................................................................................. 29, 333
Velcade ..............................................................................................................................30, 75
Venalot . ..........................................................................................................................16, 118
VENLAFAXINA ...................................................................................................20, 331, 371, 386
Venlift ....................................................................................................................................386
Venofundin . ................................................................................................................... 25, 185
Vepesid .............................................................................................................................29, 147
VERAPAMIL . ......................................................................................................................17, 331
VERDE BRILHANTE ALCOLICO........................................................................................ 39, 332
VERMELHO CONGO ...........................................................................................................38, 332
Verotina................................................................................................................................ 386
Verutex.............................................................................................................................. 33, 45
Vesanoid................................................................................................................................ 386
Vfend................................................................................................................................ 15, 340
Viagra.............................................................................................................................. 18, 292
Vibramicina.................................................................................................................... 14, 136
VIDAGLIPTINA.................................................................................................................... 31, 332
Vidaza................................................................................................................................. 29, 63
Videx....................................................................................................................................... 386
VIGABATRINA............................................................................................................ 20, 332, 382
Vigadexa.......................................................................................................................... 36, 241
VIMBLASTINA.................................................................................................................... 29, 333
VIMINOL............................................................................................................................. 19, 333
Vincizina.......................................................................................................................... 29, 334
VINCRISTINA..................................................................................................................... 29, 334
VINORELBINA.................................................................................................................... 29, 334
Viracept................................................................................................................................. 386
Viramid.................................................................................................................................. 386
Virazole................................................................................................................... 16, 285, 386
Viread..................................................................................................................................... 386
Viscotears........................................................................................................................ 36, 46
Visipaque.......................................................................................................................... 38, 201
Vita E................................................................................................................................. 32, 311
Vitamina A (Retinol).........................................31, 32, 34, 35, 36, 47, 108, 259, 336, 337, 339
Vitamina B1 (Tiamina) . ............................................................. 26, 31, 32, 127, 305, 337, 339
Vitamina B2 (Riboflavina) .............................................................................31, 32, 337, 339
Vitamina B3 (Nicotinamida) . ........................................................................31, 32, 337, 339
Vitamina B5 (Pantotenato de clcio) ........................................................31, 32, 337, 339
Vitamina B6 (Piridoxina) ....................................22, 26, 31, 32, 127, 132, 270, 337, 339, 399
Vitamina B8 (Biotina) . ....................................................................................31, 32, 337, 339
Vitamina B12 (cianocobalamina) .................................................26, 31, 32, 127, 337, 339
Vitamina B12 (HIDROXICOBALAMINA) ..............................................24, 31, 32, 183, 398, 400
Vitamina C (cido Ascrbico) ................................................................31, 32, 43, 337, 339
Vitamina D (Colecalciferol) .....................................31, 32, 35, 80, 116, 259, 336, 337, 339
Vitamina E (Tocoferol) . .......................................................31, 32, 34, 35, 47, 311, 337, 339
VITAMINA K (FITOMENADIONA) . .....................................................................31, 335, 338, 402
VITAMINAS ........................................................................................................ 24, 336, 337, 339
Vitanol A ...............................................................................................................................386

514

VITELINATO DE PRATA . .....................................................................................................36, 340


Viverdal ................................................................................................................................. 386
Vivonest ................................................................................................................................386
Voltaren ....................................................................................................................18, 20, 130
Voluven ...........................................................................................................................25, 185
VORICONAZOL ...................................................................................................................15, 340
Votrient . ......................................................................................................................... 30, 264

Wellbutrin ...........................................................................................................................386

Xalatan . ..........................................................................................................................36, 210


Xeloda ................................................................................................................................29, 82
XILITOL ............................................................................................................................... 35, 342
Xylestesin ................................................................................................27, 215, 216, 217, 218
Xylocana . ......................................................................................................................27, 216
Xylocana c/ epinefrina ......................................................................................................27
Xylocana c/ norepinefrina ..............................................................................................27
Xylocana pesada .................................................................................................................27
Xyloproct . ................................................................................................................27, 34, 182

Zaditen . .............................................................................................................................28, 95
Zalcitabina ........................................................................................................................... 387
Zalcitabina (ddC) . ............................................................................................................... 387
Zamadol ................................................................................................................................ 387
Zargus ...................................................................................................................................387
Zavedos . .......................................................................................................................... 29, 187
Zentel .................................................................................................................................15, 48
Zeritavir ................................................................................................................................387
Zestril ..............................................................................................................................17, 219
Zetron.................................................................................................................................... 387
Ziagenavir . ........................................................................................................................... 387
Zidovir ....................................................................................................................................387
ZIDOVUDINA ......................................................................................................16, 209, 381, 387
Zinacef ............................................................................................................................... 14, 91
ZINCO ...................................................................................................................25, 32, 338, 343
Zinnat . ...............................................................................................................................14, 91
Ziprazidona ..........................................................................................................................374
Zitromax ...........................................................................................................................14, 64
Zocor ................................................................................................................................17, 293
Zofran . ............................................................................................................................22, 255
Zoladex ............................................................................................................................29, 177
Zolben ................................................................................................................................15, 48
Zoloft .......................................................................................................................20, 291, 387
Zolpidem ...........................................................................................................21, 376, 343, 383
Zoltec............................................................................................................................... 15, 160
Zometa............................................................................................................................... 31, 47
Zopiclona....................................................................................................... 21, 343, 375, 387
Zovirax . ....................................................................................................................... 16, 34, 41
Zuclopentixol...................................................................................................................... 367

515

Guia

Farmacutico - 2012 - 2013


Zyban.......................................................................................................................... 20, 78, 387
Zylium.............................................................................................................................. 22, 284
Zyloric............................................................................................................................... 28, 50
Zyprexa.................................................................................................................... 21, 253, 387
Zyprexa Zydis....................................................................................................................... 387
Zyrtec................................................................................................................................. 28, 93
Zyvox................................................................................................................................ 15, 218

516

Rua Dona Adma Jafet, 91 Bela Vista


CEP 01308 050 So Paulo SP Brasil
Central de Relacionamento com o Cliente: 55 11 3155 0200
www.hospitalsiriolibanes.org.br

Vous aimerez peut-être aussi