RISK GRADING MATRIX

Level 1 2 3 4 5 Frekuensi Jarang Tidak biasa Kadang-kadang Kemungkinan Sering PROBABILITAS /FREKUENSI / LIKELIHOOD Kejadian aktual Dapat terjadi dalam lebih dari 5 tahun Dapat terjadi dalam 2 5 tahun Dapat terjadi tiap 1 2 tahun Dapat terjadi beberapa kali dalam setahun Terjadi dalam minggu / bulan DAMPAK KLINIS / CONSEQUENCES / SEVERITY CONTOH DESKRIPSI Tidak ada cedera 3 Moderate Cedera ringan Dapat diatasi dengan pertolongan pertama,

Level 1 2

DESKRIPSI Insignificant Minor

Cedera sedang Berkurangnya fungsi motorik / sensorik / psikologis atau intelektual secara reguler dan tidak berhubungan dengan penyakit yang mendasarinya Setiap kasus yang memperpanjang perawatan Cedera luas / berat Kehilangan fungsi utama permanent (motorik, sensorik, psikologis, intelektual) / irreguler, tidak berhubungan dengan penyakit yang mendasarinya Kematian yang tidak berhubungan dengan perjalanan penyakit yang mendasarinya RISK GRADING MATRIX Potencial Concequences

Major

Cathastropic

Frekuensi/ Likelihood Sangat Sering Terjadi (Tiap mgg /bln) 5 Sering terjadi (Bebrp x /thn) 4 Mungkin terjadi (1-2 thn/x) 3 Jarang terjadi (2-5 thn/x) 2 Sangat jarang sekali (>5 thn/x) 1

Insignificant 1 Moderate

Minor 2 Moderate

Moderate 3 High

Major 4 Extreme

Catastropic 5 Extreme

Moderate

Moderate

High

Extreme

Extreme

Low

Moderate

High

Extreme

Extreme

Low

Low

Moderate

High

Extreme

Low

Low

Moderate

High

Extreme

TINDAKAN Can be manage by Clinical Manager / Lead Clinician Detailed review & urgent Immediate review & procedure should assess the consequences treatment should be undertaken action required at Board againts cost of treating the risk by senior management level. Director must be informed

TABEL ASESMEN RISIKO

No. Insiden Dampak (D) Probabilitas (P) Skor Risiko (D x P) 1-25 Bands Rangking Risiko Tindakan Penanggung Jawab

1 2

4 5 1 2 3 4 5

L M H E

( Diisi Oleh Unit )