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Tipo de documento: Registro

Cdigo: UPCH-SAC-201.RG-09 Emisin: 25 de agosto de 2008 Revisin: 01 Pgina: 1 de 1

FORMATO INFORMACIN DE LA ORGANIZACIN RECEPTORA

DATOS DE LA INSTITUCIN RECEPTORA


(llenar a mquina o en computadora)

Institucin Domicilio Pgina Internet Nombre del Responsable de la empresa Puesto del Responsable Telfono Correo Electrnico Actividades de la empresa y/o institucin Fax

ACTIVIDAD DE LA ESTANCIA
Nombre del Proyecto o Actividad realizada :

Objetivos cumplidos del proyecto o actividad, describir brevemente: 1. 2. 3.

Documento controlado por medios electrnicos. Para uso exclusivo de la Universidad Politcnica de Chiapas

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