DISUSUN OLEH ROSLIN KARLINA 07.111.

035 /A

MOLA HIDATIDOSA
DEFINISI

Mola hidatidosa adalah villi korionik yang tumbuh berganda berupa gelembung-

gelembung kecil yang mengandung banyak

cairan sehingga menyerupai buah anggur,

sehingga disebut juga hamil anggur.

(sinopsis Obstetri jilid 1)

ETIOLOGI
Penyebab mola hidatidosa tidak diketahui secara pasti. Namun

faktor penyebabnya adalah :

Faktor umum

: ovum memang sudah patologik sehingga mati, tetapi terlambat dikeluarkan.

Imuno selektif dari tropoblast Keadaan sosio ekonomi yang rendah Paritas tinggi Kekurangan protein Infeksi virus dan faktor kromosom yang belum jelas

PATOFISIOLOGI
Mola Hidatidosa dapat terbagi menjadi:

a. Mola Hidatidosa komplet(klasik)

Jika tidak ditemukan janin.

b. Mola Hidatidosa inkomplit(parsial)

Jika disertai janin atau bagian janin.

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan sonde uterus(Hanifa).
Tes Acosta sison dengan tang abortus,gelembung mola dapat dikeluarkan.

Peningkatan kadar beta HCG darah atau urine

Ultrasonografi menunjukkkan gambaran badai salju

Foto thoraks ada gambaran emboli udara

PENATALAKSANAAN
Perbaiki keadaan umum Keluarkan jaringan mola dengan vakum kuretase dilanjutkan dengan kuret

tajam.Lakukan kuretase kedua bila TFU lebih dari 20 minggu setelah hari ke-7. Untuk memperbaiki kontraksi,sebelumnya berikan uterotonik(20-40)unit oksitosin dalam 250cc darah atau 50 unit oksitosin dalam 500ml NaCl 0,9%. Bila tidak dapat dilakukan kuretase dapat diambil tindakan histerotomi. Histerotomi perlu dipertimbangkan pada wanita yang telah cukup umur dan cukup anak.batasan yang dipakai ialah umur 35 tahun dengan anak hidup 3. Terapi profilaksis dengan sitostik metotreksat atau aktinomisin pada kasus dengan resiko keganasan tinggi seperti umur tua dan paritas tinggi. Pemeriksaan ginekologi,radiologi dan kadar beta HCG lanjutan untuk deteksi dini keganasan.Terjadinya proses keganasan bisa berlangsung antara 7 hari sampai 3 tahun pasca mola,yang paling banyak dalam 6 bulan pertama.Pemeriksaan kadar beta HCG tiap minggu sampai kadar menjadi negatif selama 3 minggu lalu tiap bulan selama 6 bulan.Pemeriksaan foto toraks tiap bulan sampai kadar beta HCG negatif. Kontrasepsi sebaiknya diberikan preparat progesteron selama 2 th.

EVALUASI
S : Ibu mengatakan hamil anak kedua dengan usia kehamilan sekarang 2 bulan, Ibu mengatakan bahwa dirinya telah mengeluarkan darah berwarna merah kecoklatan melalui alat kelamin dengan rasa nyeri. O : k/u cukup kesadaran TTV : - TD - Nadi : komposmentis : 110/70 mmHg : 80x/menit - HPHT : 29 April 2009

- Suhu : 36,50c

- RR
TFU A P

: 20x/menit

: pertengahan pusat - sympisis teraba ballotement.

: GIIP10001 UK 12 minggu dengan mola hidatidosa komplet : - perbaiki keadaan umum - personal hygiene - nutrisi yang cukup - persiapan untuk rujukan

TERIMA KASIH