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2- CNAS CACOBATPH - BTPH-

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Déclaration Sociale

Déclaration concerne le secteur du BTPH - CNAS . CACOBATPH -

Accueil
Nom ou raison sociale : Activité : Adresse : N° adhérent : Classe : Exercice : La CNAS Statut : NAP : Période du : La CACOBATPH Au

2/11/2013

1- La déclaration de cotisations CNAS 2- État récapitulatif des déclarations CNAS 3- Autres imprimés de la CNAS

1- La déclaration de cotisations CACOBATPH 2- État récapitulatif des déclarations CACOBATPH 3- Autres imprimés de la CACOBATPH

Attestation et Certificat de travail

La déclaration d'assiette de cotisations CNAS

Page d'accueil

La DAC

BASE DE DONNÉES

État des mouvements
Exercice :

1- L'agence : Agence de : Adresse de l'agence : N° CCP : 2- La déclaration : Période : A fournir au plus tard le : Assiette des cotisations : Montant versé à déduire : Certifiée exact à : Règlement par : Chèque bancaire n° : Le : Chèque postal n° : Caisse reçu : Montant des cotisations : N° compte trésor : N° téléphone : Code :

3- Mouvement du personnel ( les assurés) : Nombre de la dernière déclaration : Mouvement du période : Entrée : À rappeler obligatoirement Sortie :

Voir l'état récapitulatif

N° immatriculation SC

Nom et Prénom

Date de naissance

E/S

Date de E/ S

Observation

S Agence de : ‫الضمان اإلجتماعي‬ DÉSTINATAIRE : N° C.SÉCURITÉ SOCIALE C.N. à : Le : . Certifiée exact.P N° COMPTE TRESOR N° TELEPHONE : : : Code agence Date de rèception Période de cotisation Numéro cotisant Classe cotisant Classe : Statut : NAP : SNMG Fixé À 15 000.13% 34.00 DA mois A/C de janvier 2010 Décret 09-416 du 16/12/2009 Du DÉCLARATION DE COTISATIONS Accompagne de l'état des mouvements À fournir au plus tard le : CODE R 38 R 22 R 98 même avec la mention « NÉANT » DÉCOMPTE DES COTISATIONS ASSIETTE TAUX 0.A.PRE.50% EFFECTIF TOTAL EN EXERCICE MOUVEMENT DU PERSONNEL (*) NATURE DES COTISATIONS O.50% 0.C.BA RÉGIME GÉNÉRAL FNPOS RÉGIME GÉNÉRAL MONTANT ENTRÉE SORTIE / / 00 TOTAL DES COTISATIONS DUES (*) ENTRÉE : Nombre de travailleurs embauchés durant la période de cotisation SORTIE : Nombre de travailleurs débauchés durant la période de cotisation EFFECTIF TOTAL : Nombre de travailleurs en exercice à la fin de la période de cotisation - JOURNÉE CANAL PÉRIODE Montant versé à déduire…………… Montant du versement……………… - IDENTIFICATION COTISANT Montant en lettres : #NAME? RÈGLEMENT PAR : Chèque bancaire Chèque postal Caisse reçu N° : N° : N° : DAC 01 Cachet et signature du cotisant.

..DAC02 (1) Mettre "E" pour Embauche et "S" pour Départ (2) Indiquer le motif du départ (Dmission.) ‫ للرحيل‬S ‫ للتوظيف و‬E ‫)1( وضع‬ . Retraite. … etc. Compression. ‫)2( تعيين سبب الرحيل ) إستقالة، و فاة، تقاعد، تقليص العمال، إلخ‬ ‫في‬ ‫إمضاء و ختم المستخدم‬ * A JOINDRE A LA DECLARATION DES COTISATIONS (DAC) .‫مصلحة الترقيم‬ ‫نيابة مديرية التحصيل و المنازعات‬ C N A S ‫وكالة‬ ‫وضعية حركية األجراء‬ ETAT DES MOUVEMENTS DES SALARIES ‫رقم المستخدم‬ Numéro Employeur AGENCE DE : )‫الفترة (الشهر أو الفصل‬ Période (Mois ou Trimestre) ‫إسم أو طبيعة نشاط المؤسسة‬ Nom ou Raison Sociale ‫رقم الضمان اإلجتماعي‬ N° IMMATRICULATION SECURITE SOCIALE ‫اإلسم و اللقب‬ NOM ET PRENOM ‫تاريخ اإلزدياد‬ DATE DE NAISSANCE E/S (1) ‫تاريخ‬ ‫الدخول/الخروج‬ ‫مالحظـــات‬ DATE OBSERVATION (2) ENTREE/SORTIE Imp CNAS 04/200 .

Page d'accueil Agence de : Période : .

....‫اٌصٕذوق اٌىطٕي ٌٍعطً اٌّذفىعح األجز و اٌثطاٌح إٌاجّح‬ ‫عٓ سىء األحىاي اٌجىيح ٌمطاعاخ اٌثٕاء و األشغاي اٌعّىِيح‬ ‫و اٌزي‬ ‫االسُ االجتّاعي و اٌعٕىاْ‬ ‫اٌىواٌح اٌجهىيح‬ ‫رلُ اٌّستخذَ‬ ‫تاريخ االستمثاي‬ ‫اٌفتزج‬ ‫لـ‬ ‫تصريح باالشتراكات‬ ‫حتى مع ذكر مالحظة ال شئ‬ ‫اٌّثٍغ‬ ‫حساب االشتزان‬ ‫إٌسة‬ ‫%12.ْ.ج اٌّذفىعح و اٌىاجة خصّها‬ ‫فتزج‬ ‫لٕاج‬ ‫يىَ‬ ‫مبلغ المدفوعات .س....ا............ع.‬ ‫اٌّثٍغ ياالحزف‬ ‫تعزيف اٌّشتزن‬ ‫رلُ اٌصه‬ ‫اٌتسذيذ عٓ طزيك‬ ‫ختُ و اِضاء اٌّشتزن‬ ‫في‬ ‫ِصادق عٍيٗ تذلح‬ ‫تـ‬ .21‬ ‫%57...0‬ ‫تسٍُ في أجً ألصاٖ‬ ‫عذد اٌّؤِٕيٓ‬ ‫طثيعح االشتزاواخ‬ ‫اٌعطً اٌّذفىعح االجز‬ ‫اٌثطاٌح إٌاجّح عٓ سىء االحىاي‬ ‫اٌجىيح‬ ‫اٌزِز‬ ‫اٌىعاء‬ ‫10‬ ‫20‬ ‫-‬ ‫مجموع االشتراكات‬ ‫جذوي دفع االشتزاواخ‬ ‫‬‫‬‫?‪#NAME‬‬ ‫ب....

00 0. 0.13% Régime général 34.00 00 00 00 00 Tableau annuel comparatif des déclarations Suivant déclarations Base cotisable OPRIBAT Régime général FNPOS TOTAL COTI.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0. Suivant comptabilité Salaire de poste Écart 0.00 0.00 0.00 0.00 Part patronale Part ouvriére TOTAL COTI.50% Total du mois Période du : Exercice : Au : Mouvement des salariés total M-1 Entrée Sortie Total effectif Fait le Par Janvier Février Mars 1er Tri.00 0.00 00 00 0.50% FNPOS 0.00 0.00 0.00 0. Total géné.00 0. Avril Mai Juin 2ème Tri.00 0.00 00 00 0. - . Octobre Novembre Décembre 4ème Tri.00 0.00 00 00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.Type de déclaration Édition du : 2/11/2013 Trimestrielle État récapitulatif des déclarations sociales CNAS Effectif total N-1 : Mois Base cotisable Salaire de poste OPREBAT 0.00 0.00 0. Juillet Août Septembre 3ème Tri.00 0.00 0.

09 % régime général .Cell: T36 Comment: Part patronale = .0.13 % OPRIBAT Total = 26.26 % régime général .0 % FNPOS Total = 09 % .13 % Cell: T37 Comment: Part ouvrière = .

00 0. Avril Mai Juin 2ème Tri. Suivant comptabilité Salaire de poste Écart 0.00 00 00 Tableau annuel comparatif des déclarations Suivant déclarations Base cotisable Congé payé Chômage intempé.00 0.00 00 00 0.00 0.00 0. Total général 0.00 0.00 00 00 0.00 0.21% Chomage d'intemp. Juillet Août Septembre 3ème Tri.00 0.00 0.00 0.00 0. TOTAL COTI.00 0.00 0.00 0.75% Total du mois Nombre ass.00 0. 0.00 00 00 0.Type de déclaration Mensuelle Base cotisable Salaire de poste Édition du : 2/11/2013 État récapitulatif des déclaration sociale CACOBATPH Période du : Exercice : Au : Mois Congé payé 12. - . Congé Inte.00 Part patronal Part ouvriére TOTAL COTI.00 0. Octobre Novembre Décembre 4ème Tri.00 0.00 0.00 0.00 0. Fait le Par Janvier Février Mars 1er Tri.

Total = 0.0.Cell: R39 Comment: Part patronale = .0 % congé payé .12.585 Cell: R40 Comment: Part ouvrière = . Total = 12.375 % .375 % chômage int.0.21 % congé payé .375 % chômage int.

Page d'accueil Autres Imprimés de la CNAS Exercice : Déclaration d'activité Déclaration et demande d'affiliation d'un assuré social Liste nominative du personnels Attestation de travail et de salaire .ATS - .

.

. 1. . 07 .C.A remplir en quatre(4) exemplaires. code postal. qualité) 2.L'ETABLISSEMENT : (Dénomination et riason sociale) (Adresse exacte.DECLARATION D'ACTIVITE Sécurité Sociale RÉSERVÉ À LA CAISSE A remplire obligatoirement au début de toute activité qu'elle implique ou non une création d'emploi loi 83 .C.si vous n'ètes concerné par aucune des case. indique en toutes lettre l'origine de votre activité 4. SECTEUR D'AFFELIATION (2) Non-Salariés Economique Administration Congés Payés Catégories particuliéres RENSEIGNEMENTS PORTANT SUR LES SALARIES Date de recrutement salarié Effectif prévu Existant DOCUMENTS A FOURNIR A L'APPUI Certifiée sincère.Déclaration d'existence LE : À: Le Déclarant NOTA 1.P) Date début d'avcivité (Nature du ou des documents légalisant l'activité « N° et date registres de commerce ou des métiers. statut.LE DECLARANT : (Nom.Copie d'agrément. 14 du 02 .du commerce . Télex) (N° de comptes : Bancaire . ») (pour les administrations et collectivités locales dire si elle bénéficient d'un budget autonome) ORIGINE DE L'ETABLISSEMENT (2) Création Achat d'un fond existan Donation / Héritage Location Gérance Autre (3) : …………………………………………………………………………………………………………………. 4.. etc. N° Téléphone.Fiche Detat .des métiers Ou Copie statut ou décision de création.Copie du registre : . Prénom. 83 (Cachet de l'agence) N° D'IMMATRICULATION ATTRIBUÉ RENSEIGNEMENT D'INDENTIFICATION CONCERNANTS (1) 1. 3. décret.Ecrire en lettre d'imprimerie 2.Mettre une croix dans la case concernée 3.civil 2.

Prénom ou raison sociale) Déclare que l'assuré désigné ci-desssous est embauché à compter du En qualité de (profession ou situation de l'assuré) Fait à : le : Signature et Cachet (date de recrutement) RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L'ASSURE (1) Nom Prénom Nom de l'epoux Date de naissance Jour Lieu de naissance Commune de naissance Wilaya de naissance Prénom du pére Nom de la Mére Prénom de la mére Sex Situation de la famille Nationalité Aderesse Compléte Masculin .Séparé﴾e﴿ .Marié﴾e﴿ .Feminin (3) Célibataire .Divorcé﴾e﴿ (3) Mois Année (2) Code postal 1. 2.Nom de jeune fille pour les femmes mariée. Imp.Si l'assuré est né à l'étranger.Sécurité Sociale ‫الضمان اإلجتماعي‬ DECLARATION ET DEMANDE D'AFFILIATION D'UN ASSURE SOCIAL NUMERO D'IMMATRICULATION Numéro à recopier à partir de la carte nationale d'immatriculation pour tout assuré déjà immatriculé à la Sécurité Sociale DECLARATION DE L'EMPLOYEUR OU DE L'ORGANISME ASSIMILE Numéro Employeur L'employeur ou l'organisme assimilé soussigné (Nom.Veuf(ve) .Rayer la ou les mention(s) inutile(s). 3. CNAS 06/2001-SECU 01 RENSEIGNEMENT CONCERNANT LES ENFANTS AYANTS DROIT CADRE RESERVE . indiquez le pays de naissance.

Sans limitation d'âge.  Pour l'assuré de sexe féminin. lorsque l'enfant de sexe féminin n'a pas de ressources et vit sous le toit de l'assuré. Date blocage 01 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 REMARQUE  Inscrire ci-dessus. RENSEIGNEMENT CONCERNANT LE(S) CONJOINT(S) AYANTS DROIT CADRE RESERVE AU SERVICE AFFILIATION . lorsqu'ils sont en apprentissage ou scolarisés. lorsque l'enfant est infirme ou attient de maladie incurable. ses enfants doivent étre inscrits dans le cas ou le pére n'ouvre pas doit à l'ensemble ou à une partie des prestations. les enfants (légitimes ou recueillis) à la charges de l'assuré ou de son conjoint.AU SERVICE AFFILIATION R A N G DATE DE NAISSANCE NOM PRENOM Jour Mois Année Sex. P. Sans limitation d'âge. Enfants agés de 18 à 20 ans. Sit. ► ► ► ► Enfants agés de moins de 18.

je m'engage à informer immédiatement la caisse de tout changement pouvant intervenir dans ma situation familiale ou dans la situation socio-professionnelle de l'un de mes ayants droit. Sit.. et il y a lieu de fournir dans ce cas pour chaque conjoint. P. En outre. RENSEIGNEMENT CONCERNANT LES ASCENDANTS AYANTS DROIT R A N G REMARQUE CADRE RESERVE AU SERVICE AFFILIATION N O M (1) PRENOM DATE DE NAISSANCE Jour Mois Année Sex. une attestation sur l'honneur de non activité professionnelle. Sit. Date blocage 80 81 82 83 DECLARATION DE L'ASSURE L'assuré soussigné (Nom et Prénom de l'assuré). A: LE : Signature de l'assuré CADRE RESERVE A LA CAISSE VISA SERVICE IMMATRICULATION Numéro acte de naissance .  Inscrire ci-dessus. . Date blocage 80 81 82 83 1.Nom de jeune fille pour les femmes mariées.A N G N O M (1) PRENOM DATE DE NAISSANCE Jour Mois Année Sex. le conjoint lorsqu'il n'est pas lui méme assuré social. Déclare que les informations figurent sur la présente demande d'affiliation sont exactes et complétes. P.

2. 3. sous peine de sanctions prévues par la loi. Une piéce justifiant la qualité d'ayant droit (kafala. attestation sur l'honneur légalisée par la Mairie.P Numéro de compte Code mutuelle Numéro mutuelle et / ou affecté au : centre payeur Date et signature. Un extrait d'acte de naissance délivré par la commune de naissance pour tout assuré non immatriculé à la sécurité sociale.Joindre un formulaire de chaque barré pour le virement bancaire ou postale des prestations. cette déclaration et demande d'affiliation dument visé à la caisse de sécurité sociale dont il reléve.…) pour toute personne à charge ne figurent pas sur la fiche d'état civil. VISA SERVICE IMMATRICULATION Assuré affilié le : signature.Assuré immatriculé provisoirement sous le numéro: Sex Situation de famille Statut Position Nationalité Numéro employeur Date recrutement Numéro subsistant Caisse étrangére Mode de paiement Code banque ou C. Une photocopie de la carte nationale d'immatriculation pour tout assuré déjà immatriculé à la sécurité sociale. B) .Cette demande d'affiliation doit étre obligatoirement accompagnée des piéces justificatives suivantes : ACCUSE DE RECEPTION D'UNE DEMANDE D'AFFILIATION SECURITE SOCIALE Déposée par Nom : Prénom : Né( e) le : N° Immat : Auprés de Cachet et signature 1. NOTICE EXPLICATIVE A) . B) .C.L'employeur ou l'organisme remplissant les obligations de l'employeur doit.La loi puni quiconque se rend coupable de fraude ou de fausse déclarations. VISA SERVICE IMMATRICULATION Immatriculation provisoir confirmée Date et signature. 4. adresser sous sa propre responsabilité et au plus tard dans les dix jours suivant le recrutement. Agence : Service : Date : . AVERTISSEMENT A) . Unes fiche familiale ou individuelle d'état civil selon que l'assuré est marié ou célibataire .

‫الضمان ا‬ ‫)2(‬ ‫10 ‪01-SECU‬‬ .

blocage .

blocage blocage .

.

LISTE NOMINATIVE DU PERSONNEL N° 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 NOM PRENOM DATE DE NAISSENCE DATE D'EMBAUCHE LE : CACHET ET SIGNATURE . S AGENCE DE LA WILAYA DE : M.C . N . A .

‫الضمـان االجتمـاعي‬ SECURITÉ SOCIALE ‫شهـادة العـمـل و االجــر‬ : ‫وكالة‬ : ‫مركز الدفع‬ Agence : Centre de paiement : ATTESTATION DU TRAVAIL ET DE SALAIRE ‫هويـة رب الـعـمـل‬ IDENTIFICATION DE L'EMPLOYEUR Nom et prénom : : ‫االسم و اللقب‬ n° de l'adhérent ou Raison sociale : Adresse : ‫رقـم الـمنخـرط‬ ‫أو‬ : ‫الطبٌعة االجتماعٌة‬ : ‫العنوان‬ ‫هويــة األجـيــــــر‬ IDENTIFICATION DU SALARIÉ Nom: n° d'immatriculation : ‫االسم‬ ‫رقـم التسجٌـل‬ : ‫اللقب‬ à: : ‫بــ‬ : ‫تارٌخ االزدٌاد‬ : ‫العنوان‬ : ‫المهنة‬ Prénom : Né(e) le : Adresse : Profession : ‫المعلومات الضرورية لدراسة الحقوق‬ RENSEIGNEMENTS NÉCESSAIRES POUR L'ÉTUDE DES DROITS Date de recrutement : Date du dernier jour de travail : Date de reprise de travail : L'intéressé(e) n'a pas repris son travail à ce jour : : ‫تارٌخ التوظٌف‬ : ‫تارٌخ اَخر ٌوم عمل‬ : ‫تارٌخ استئناف العمل‬ : ‫المعنً(ة) باالمر لم ٌستأنف العمل الى ٌومنا هذا‬ ‫في حالة التوقف عن العمل لمدة تقل عن 6 أشهر أو في حالة األمومة‬ EN CAS D'ARRET DE TRAVAIL D'UNE DURÉE INFERIEUR À 06 MOIS ET EN CAS DE MATERNITÉ L'assuré(e) a travaillé pendant : du : au : jours heures ‫ساعة‬ ‫ٌوما‬ : ‫الى‬ : ‫المؤمن اشتغل لمدة‬ : ‫من‬ au cours des 03 mois ou des 12 mois de date à date précédant la constatation de la maladie ou de la grossesse.‫الى التارٌخ الذي سبق معاٌنة المرض أو الحمل‬ ‫في حالة التوقف عن العمل أكثر من 6 أشهر أو في حالة العجز‬ EN CAS D'ARRET DE TRAVAIL DÉPASSANT 06 MOIS OU EN CAS D'INVALIDITÉ L'assuré(e) a travaillé pendant : du : au : jours heures ‫ساعة‬ ‫ٌوما‬ : ‫الى‬ : ‫المؤمن اشتغل لمدة‬ : ‫من‬ au cours des 12 mois ou des 03 années précédant la constatation de la maladie. ‫خالل الثنً عشر (21) شهرا أو (3) الثالث سنوات التى‬ .‫سبقت معاٌنة المرض‬ Imp. ‫خالل (3) الثالثة أشهر أو اثنً (21) عشر شهرا من التارٌخ‬ . CNAS 12/92 .AS 8 .

de maternité. ف‬Le : : ‫حرر بـ‬ : ‫إسم و لقب و صفة الموقع‬ du signataire : Signataire . ou de décès.‫• خالل الشهر الذي ٌلً التوقف عن العمل. : ‫)1( أذك ر االج ور كما هً مبٌنة فً بطاقة األج ر الموافقة لـ‬ .)1( : ً‫طبقا لدفتر الحساب ٌؤخذ مبلغ االجور المقبوضة و الفترات المناسبة فً الجدول التال‬ Conformément au livre de paie. ‫اٌشهز و اٌسٕح اٌٍذاْ يؤخذاْ وّزجع‬ Mois et année de référence ‫عذد االياَ اٌّعّىي تها‬ Nombre de jours travaillés ‫سثة اٌغياتاخ‬ Motif absences ‫االجز اٌخاضع ٌالشتزان‬ Salaire soumis à cotisations (1) )ًِ‫ِثٍغ االشتزان (حصح اٌعا‬ Montant de la cotisation (part ouvrière) Fait à : Nom. • aux 12 mois précédant l'accident de travail. en cas de maladie. • aux 12 mois précédant l'arrêt de travail. IMPORTANT : La loi punit quiconque se rend coupable de fraude ou de fausse déclaration.‫• خالل 21 شهرا التً تلً حادث العمل‬ . en cas d'invalidité. le montant des salaires perçus et les périodes correspondantes sont portés sur le tableau ci-après : (1).‫هام : كل شخص يقوم بتزوير أو يدلي بتصريحات غير صحيحة يعاقب من طرف القانون‬ . فً حالة مرض، أمومة، أو وفاة‬ . prénom et qualité Cachet de l'employeur ، ‫ختم صاحب العمل‬ : ً‫ . ، ‫االمـضــــاء‬ (1) Indiquer les salaires tels qu'ils figurent sur les fiches de paie correspondantes • au mois précédant l'arrêt de travail.‫• خالل 21 شهرا التً تلً التوقف عن العمل فً حالة العجز‬ .

Page d'accueil Autres Imprimés de la CACOBATPH Exercice : Déclaration d'activité Paiement collectif : Accord pour paiement collectif Engagement Chômage intempéries Déclaration d'arrêt de travail par suites d'intempéries Avis de reprise de travail Bordereau de paiements des indémnités de chômage intempirés Liste nominative des chômages intempéres .

.

‫اٌصٕذوق اٌىطٕي ٌٍعطً اٌّذفىعح األجز و اٌثطاٌح إٌاجّحعٓ سىء األحىاي اٌجىيح‬ ‫ٌمطاعاخ اٌثٕاء و األشغاي اٌعّىِيح و اٌزي‬ ‫إطار خاص بالصندوق‬ ‫رلُ اٌتسجيً‬ ‫اٌزلُ اٌجثائي‬ ‫اٌىواٌح اٌجهىيح‬ ‫ٌـ :‬ ‫تصريح بالنشاط‬ ‫المصرح :‬ ‫اإلسُ و اٌٍمة :‬ ‫اٌصفح :‬ ‫المؤسسة :‬ ‫االسُ االجتّاعي :‬ ‫اٌعٕىاْ اٌىاًِ :‬ ‫اٌزِز اٌثزيذي :‬ ‫عٕىاْ اٌىواٌح :‬ ‫رلُ اٌحساب اٌثٕىي أو اٌثزيذي :‬ ‫تاريخ تذايح إٌشاط :‬ ‫عذد اٌعّاي :‬ ‫المرفقات :‬ ‫ٔسخح ِٓ اٌسجً اٌتجاري أو تطالح اٌحزفي‬ ‫ٔسخح ِٓ اٌمأىْ األساسي‬ ‫ٔسخح ِٓ اٌثطالح اٌجثائيح‬ ‫شهادج االٔتساب ٌٍصٕذوق اٌىطٕي ٌٍضّاْ االجتّاعي‬ ‫ٔسخح اصٍيح ِٓ شهادج ِيالد ِسيزاٌّؤسسح‬ ‫صه تزيذي او تٕىي ِشطة‬ ‫ختُ و إِضاء اٌّشتزن‬ ‫في :‬ ‫ِؤوذ تصذق‬ ‫تـ :‬ .

CACOBATPH A PAYER LE MONTANT NOS INDEMNITÉS DES CONGÉS PAYÉS AU TITRE DE L'EXERCICE A NOTRE EMPLOYEUR CITÉ CI-DESSUS. des Travaux Public et de l'Hydraulique -CACOBATPH Agence : ACCORD POUR PAIEMENT COLLECTIF JE (NOUS) SOUSSIGNÉ (S) : REPRÉSENTANT LES TRAVAILLEURS DE L'ENTREPRISE : ADRESSE : SOUS LE N° : AUTORISONS PAR LE PRÉSENT ACCORD.RÉPUBLIQUE ALGÉRIENNE DÉMOCRATIQUE ET POPULAIRE MINISTÈRE DU TRAVAIL. DE CACHET ET SIGNATURE DE L'EMPLOYEUR LE : CACHET ET SIGNATURE DES REPRÉSENTANTS DES TRAVAILLEURS . DE L'EMPLOI ET DE LA SÉCURITÉ SOCIALE Caisse Nationale des Congés payés et du Chômage Intempéries des Secteurs du Bâtiment.

DE L'EMPLOI ET DE LA SÉCURITÉ SOCIALE Caisse Nationale des Congés payés et du Chômage Intempéries des Secteurs du Bâtiment. des Travaux Public et de l'Hydraulique -CACOBATPH Agence : ENGAGEMENT JE (NOUS) SOUSSIGNÉ (S) : FONCTION : REPRÉSENTANT (NOM OU RAISON SOCIALE) : ADRESSE : N° COTISANT : M'ENGAGE PAR LE PRÉSENT ENGAGEMENT DE RÉGLER LES INDEMNITÉS DES CONGÉS PAYÉS AUX SALARIES DE MON ENTREPRISE PORTES SUR L'ÉTAT DESCRIPTIF REMIS PAR L'AGENCE DE : EN CAS DE NON PAIEMENT DE TOUTE INDEMNITÉ A UN SALARIE POUR N'IMPORTE QUEL MOTIF.RÉPUBLIQUE ALGÉRIENNE DÉMOCRATIQUE ET POPULAIRE MINISTÈRE DU TRAVAIL. CET ENGAGEMENT EST FAIT POUR SERVIR ET VALOIR CE QUE DE DROIT. LE : CACHET ET SIGNATURE D L'EMPLOYEUR . JE SUIS TENU DANS L'OBLIGATION DE RESTITUER CETTE SOMME A LA CACOBATPH.

grand vent(. Identification et adresse complète du chantier. Cachet et signature de l'employeur. neige. Altitude du chantier : mètres Journée Samedi Dimanche Lundi Mardi Mercredi Jeudi Le travail n’a pas été repris le : premier jour Ouvrable suivant l'arrêt du travail. Si le chantier n’a pas de représentants des travailleurs. Indiquer la nature de l’intempérie )gel. inondation. DES TRAVAUX PUBLICS ET DE L’HYDRAULIQUE DÉCLARATION D’ARRÊT DE TRAVAIL PAR SUITES D’INTEMPÉRIES À adresser à la Caisse dans les 48 heures qui suivent l’arrêt de travail AGENCE REGIONALE DE : N° d’Adhérent : L’Entreprise (1) : Adresse : Chantier (2) : Commune: Désignation du travail interrompu : Effectif total du chantier : . pluie. Matin DE A DE Date d’envoi de la déclaration: HORAIRES HABITUELS DE TRAVAIL Matin A Nous soussignés déclarons que le travail a été rendu dangereux et/ou impossible conformément aux conditions prévues par l'article 4 de l'ordonnance n° 97-01 du 11/01/1997 sur le chantier ci-dessus désigné. établir une déclaration séparée par chantier. faire signer deux travailleurs présents sur les lieux au moment de l’arrêt du chantier. tempête. Nombre de salariés mis au chômage : . à heures N. En conséquence le travail a été suspendu le (3) : Signature des représentants des travailleurs (5).CAISSE NATIONALE DES CONGÉS PAYÉS ET DU CHOMAGE INTEMPÉRIES DES SECTEURS DU BATIMENT. Date )JJMMAA( et heure )HHMM( d’arrêt de chantier. à l'heure habituelle de reprise. Cadre réservé à la caisse Arrêt du Travil N° Observations CHOM-INTEMP N°1 . verglas.B : La reprise du travil doit être déclarée à la caisse 48 heures au plus tard après l'ouverture du chantier. (1) (2) (3) (4) (5) Raison sociale et adresse complète de l’entreprise.

CAISSE NATIONALE DES CONGÉS PAYÉS ET DU CHOMAGE INTEMPÉRIES DES SECTEURS DU BATIMENT. CHOM-INTEMP N°2 Cadre réservé à la caisse Arrêt du Travil N° Observations . chaque chantier fait l’objet d’un avis de reprise distinct. (1) Les mêmes dénominations que celles portées sur la déclaration d’arrêt de travail. Fait le : À: cachet et signature de l'employeur N. DES TRAVAUX PUBLICS ET DE L’HYDRAULIQUE AVIS DE REPRISE DE TRAVAIL À adresser à la Caisse 48 heures au plus tard après l’ouverture du chantier AGENCE REGIONALE DE : N° d’Adhérent : L’Entreprise (1) : Adresse : Chantier (1) : Date d’envoi de la déclaration d’arrêt (1): Je soussigné (2): déclare que le travail suspendu sur le chantier ci-dessus désigné a été repris par l’ensemble du personnel / une partie du personnel (3) Le (4) : à heures. (4) Date (JJMMAA) et heure (HHMM) de la reprise du travail. (2) Nom et prénom de l'employeur ou son représentant sur le chantier.B: Le bordereau de paiements et l’état des travailleurs indemnisés doivent parvenir à la Caisse 30 jours au plus tard après l’arrêt de chantier. (3) Rayer la mention inutile.

21%): N. CHOM-INTEMP N°3/1 (1) Les mêmes dénominations que celles portées sur la déclaration d’arrêt de travail.CAISSE NATIONALE DES CONGÉS PAYÉS ET DU CHOMAGE INTEMPÉRIES DES SECTEURS DU BATIMENT. que le travail a été repris le : à: Soir A que les travailleurs portés sur l’état ci-joint comptent bien 200 heures de travail au moins au cours des deux derniers mois dans une entreprise assujettie au chômage intempéries et ont bénéficié de moins de 200 heures d’indemnités de chômage intempéries au cours de l’exercice annuel. DES TRAVAUX PUBLICS ET DE L’HYDRAULIQUE BORDEREAU DE PAIEMENTS DES INDEMNITÉS DE CHÔMAGE INTEMPÉRIES À transmettre à la Caisse en double exemplaire. Fait à : le: (2) Total des sommes versées à nos personnels suivant état ci-joint: Cadre réservé à la Caisse Total des sommes versées au titre des charges sociales (26%): Arrêt de Travail N° Observations L’employeur (cachet et signature) Total des sommes versées au titre du chômage intempéries (0. . (2) Montant en lettres et en chiffres.375%): ORDONNANCEMENT LE DIRECTEUR BON A PAYER L’AGENT CHARGE DES OPERATIONS FINANCIERES Total des sommes versées au titre du congé payé (12.B: Joindre l’état nominatif des travailleurs indemnisés (imprimé CHOM-INTEMP N°3/2). je certifie que l’intempérie s’est bien manifesté pendant les jours indiqués. 30 jours au plus tard après la reprise du travail AGENCE REGIONALE DE : IMPORTANT (1) N° d’Adhérent: L’Entreprise: Le Chantier: Nature de l’Intempéries: Arrêt de travail le: Reprise du travail pour Une partie du personnel le : Reprise du travail pour L’ensemble du personnel le : à: à: à: heures heures heures Journée Samedi Dimanche Lundi Mardi Marcredi Jeudi HORAIRES HABITUELS DE TRAVAIL Matin DE A DE Je soussigné : déclare sincère et véritable la déclaration ci-contre.

30 jours au plus tard après l’arrêt de chantier . DES TRAVAUX PUBLICS ET DE L’HYDRAULIQUE À transmettre à la Caisse en double exemplaire.CAISSE NATIONALE DES CONGÉS PAYÉS ET DU CHOMAGE INTEMPÉRIES DES SECTEURS DU BATIMENT.

Page d'accueil Attestations et Certificat de travail Exercice : Attestation de travail Certificat de travail .

avail .

Alger le : 00/00/0000 N° adhérent : ATTESTATIONS DE TRAVAIL Nous soussignés M. xxxxxxxxx représentant la société xxxxxxxxx attestons que M. Singature . Nous délivrons cette attestation à M. xxxxxxxxx né(e) le 00/00/0000 à xxxxxxxxx et demeurant à xxxxxxxxx est embouché(e) dans notre société depuis 00/00/0000 en qualité de xxxxxxxxx. xxxxxxxxx pour servir et valoir ce que de droit.

Alger le : 00/00/0000 N° adhérent : CERTIFICAT DE TRAVAIL Nous soussignés M. Signature . xxxxxxxxx pour servir et valoir ce que de droit. Nous délivrons ce certificat à M. xxxxxxxxx né le 00/00/0000 à xxxxxxxxx et demeurant à xxxxxxxxx et ce du 00/00/000 au 00/00/000 en qualité de xxxxxxxxx. xxxxxxxxx représentant la société xxxxxxxxx cerftions avoir compté parmi notre effectif M.

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