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Dclaration Sociale

Dclaration concerne le secteur du BTPH - CNAS . CACOBATPH -

Accueil
Nom ou raison sociale : Activit : Adresse : N adhrent : Classe : Exercice : La CNAS Statut : NAP : Priode du : La CACOBATPH Au

2/11/2013

1- La dclaration de cotisations CNAS 2- tat rcapitulatif des dclarations CNAS 3- Autres imprims de la CNAS

1- La dclaration de cotisations CACOBATPH 2- tat rcapitulatif des dclarations CACOBATPH 3- Autres imprims de la CACOBATPH

Attestation et Certificat de travail

La dclaration d'assiette de cotisations CNAS

Page d'accueil

La DAC

BASE DE DONNES

tat des mouvements


Exercice :

1- L'agence : Agence de : Adresse de l'agence : N CCP : 2- La dclaration : Priode : A fournir au plus tard le : Assiette des cotisations : Montant vers dduire : Certifie exact : Rglement par : Chque bancaire n : Le : Chque postal n : Caisse reu : Montant des cotisations : N compte trsor : N tlphone : Code :

3- Mouvement du personnel ( les assurs) : Nombre de la dernire dclaration : Mouvement du priode : Entre : rappeler obligatoirement Sortie :

Voir l'tat rcapitulatif

N immatriculation SC

Nom et Prnom

Date de naissance

E/S

Date de E/ S

Observation

SCURIT SOCIALE C.N.A.S


Agence de :

DSTINATAIRE :

N C.C.P N COMPTE TRESOR N TELEPHONE

: : :

Code agence

Date de rception

Priode de cotisation

Numro cotisant

Classe cotisant Classe : Statut : NAP :

SNMG Fix 15 000,00 DA mois A/C de janvier 2010 Dcret 09-416 du 16/12/2009 Du

DCLARATION DE COTISATIONS
Accompagne de l'tat des mouvements

fournir au plus tard le :


CODE
R 38 R 22 R 98

mme avec la mention NANT


DCOMPTE DES COTISATIONS ASSIETTE TAUX
0.13% 34.50% 0.50% EFFECTIF TOTAL EN EXERCICE MOUVEMENT DU PERSONNEL (*)

NATURE DES COTISATIONS


O.PRE.BA RGIME GNRAL FNPOS RGIME GNRAL

MONTANT

ENTRE SORTIE

00
TOTAL DES COTISATIONS DUES (*) ENTRE : Nombre de travailleurs embauchs durant la priode de cotisation SORTIE : Nombre de travailleurs dbauchs durant la priode de cotisation EFFECTIF TOTAL : Nombre de travailleurs en exercice la fin de la priode de cotisation

JOURNE

CANAL

PRIODE

Montant vers dduire Montant du versement

IDENTIFICATION COTISANT

Montant en lettres :

#NAME?

RGLEMENT PAR :

Chque bancaire Chque postal Caisse reu

N : N : N :
DAC 01

Cachet et signature du cotisant,


Certifie exact, : Le :

C N A S


ETAT DES MOUVEMENTS DES SALARIES
Numro Employeur

AGENCE DE :

) (
Priode (Mois ou Trimestre)


Nom ou Raison Sociale


N IMMATRICULATION SECURITE SOCIALE


NOM ET PRENOM


DATE DE NAISSANCE

E/S (1)

DATE OBSERVATION (2) ENTREE/SORTIE

Imp CNAS 04/200 - DAC02

(1) Mettre "E" pour Embauche et "S" pour Dpart (2) Indiquer le motif du dpart (Dmission, Retraite, Compression, etc.)

S E )1( ... )2( )

A JOINDRE A LA DECLARATION DES COTISATIONS (DAC)

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Agence de : Priode :



%12,21 %57,0

10 20

?#NAME

.....

........................

Type de dclaration

dition du : 2/11/2013

Trimestrielle

tat rcapitulatif des dclarations sociales CNAS


Effectif total N-1 : Mois Base cotisable Salaire de poste OPREBAT 0.13% Rgime gnral 34.50% FNPOS 0.50% Total du mois
Priode du :

Exercice : Au :

Mouvement des salaris total M-1 Entre Sortie Total effectif

Fait le

Par

Janvier Fvrier Mars 1er Tri. Avril Mai Juin 2me Tri. Juillet Aot Septembre 3me Tri. Octobre Novembre Dcembre 4me Tri.
Total gn.

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

00

00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

00

00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

00

00

0.00 0.00

0.00 0.00

0.00 0.00

0.00 0.00

0.00 0.00

00 00

00 00

Tableau annuel comparatif des dclarations


Suivant dclarations Base cotisable OPRIBAT Rgime gnral FNPOS TOTAL COTI. Suivant comptabilit
Salaire de poste

cart 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Part patronale Part ouvrire TOTAL COTI. -

Cell: T36 Comment: Part patronale = - 26 % rgime gnral - 0,13 % OPRIBAT Total = 26,13 % Cell: T37 Comment: Part ouvrire = - 09 % rgime gnral - 0 % FNPOS Total = 09 %

Type de dclaration Mensuelle


Base cotisable Salaire de poste

dition du :

2/11/2013

tat rcapitulatif des dclaration sociale CACOBATPH


Priode du :

Exercice :
Au :

Mois

Cong pay 12.21%

Chomage d'intemp. 0.75%

Total du mois

Nombre ass.
Cong Inte.

Fait le

Par

Janvier Fvrier Mars 1er Tri. Avril Mai Juin 2me Tri. Juillet Aot Septembre 3me Tri. Octobre Novembre Dcembre 4me Tri.
Total gnral

0.00

0.00

0.00

0.00

00

00

0.00

0.00

0.00

0.00

00

00

0.00

0.00

0.00

0.00

00

00

0.00 0.00

0.00 0.00

0.00 0.00

0.00 0.00

00

00

Tableau annuel comparatif des dclarations


Suivant dclarations Base cotisable Cong pay Chmage intemp. TOTAL COTI. Suivant comptabilit Salaire de poste

cart 0.00 0.00 0.00 0.00

Part patronal Part ouvrire TOTAL COTI.

Cell: R39 Comment: Part patronale = - 12,21 % cong pay - 0,375 % chmage int. Total = 12,585 Cell: R40 Comment: Part ouvrire = - 0 % cong pay - 0,375 % chmage int. Total = 0,375 %

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Autres Imprims de la CNAS


Exercice :

Dclaration d'activit Dclaration et demande d'affiliation d'un assur social Liste nominative du personnels Attestation de travail et de salaire - ATS -

DECLARATION D'ACTIVITE
Scurit Sociale
RSERV LA CAISSE

A remplire obligatoirement au dbut de toute activit qu'elle implique ou non une cration d'emploi

loi 83 . 14 du 02 . 07 . 83 (Cachet de l'agence)


N D'IMMATRICULATION ATTRIBU

RENSEIGNEMENT D'INDENTIFICATION CONCERNANTS (1) 1- LE DECLARANT :


(Nom, Prnom, qualit)

2- L'ETABLISSEMENT :
(Dnomination et riason sociale) (Adresse exacte, code postal, N Tlphone, Tlex)

(N de comptes : Bancaire - C.C.P) Date dbut d'avcivit (Nature du ou des documents lgalisant l'activit N et date registres de commerce ou des mtiers, statut, dcret, etc... )

(pour les administrations et collectivits locales dire si elle bnficient d'un budget autonome)

ORIGINE DE L'ETABLISSEMENT (2) Cration Achat d'un fond existan Donation / Hritage Location Grance

Autre (3) : . SECTEUR D'AFFELIATION (2) Non-Salaris Economique Administration Congs Pays Catgories particulires

RENSEIGNEMENTS PORTANT SUR LES SALARIES

Date de recrutement salari

Effectif prvu

Existant

DOCUMENTS A FOURNIR A L'APPUI Certifie sincre, 1- Fiche Detat - civil 2- Copie du registre : - du commerce - des mtiers Ou Copie statut ou dcision de cration, 3- Copie d'agrment, 4- Dclaration d'existence LE : : Le Dclarant

NOTA 1- Ecrire en lettre d'imprimerie 2- Mettre une croix dans la case concerne 3- si vous n'tes concern par aucune des case, indique en toutes lettre l'origine de votre activit 4- A remplir en quatre(4) exemplaires.

Scurit Sociale

DECLARATION ET DEMANDE D'AFFILIATION D'UN ASSURE SOCIAL


NUMERO D'IMMATRICULATION

Numro recopier partir de la carte nationale d'immatriculation pour tout assur dj immatricul la Scurit Sociale

DECLARATION DE L'EMPLOYEUR OU DE L'ORGANISME ASSIMILE

Numro Employeur

L'employeur ou l'organisme assimil soussign (Nom, Prnom ou raison sociale) Dclare que l'assur dsign ci-desssous est embauch compter du En qualit de (profession ou situation de l'assur) Fait : le :
Signature et Cachet

(date de recrutement)

RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L'ASSURE


(1)

Nom Prnom Nom de l'epoux Date de naissance Jour Lieu de naissance Commune de naissance Wilaya de naissance Prnom du pre Nom de la Mre Prnom de la mre Sex Situation de la famille Nationalit Aderesse Complte Masculin - Feminin (3) Clibataire - Marie - Veuf(ve) - Spare - Divorce (3) Mois Anne

(2)

Code postal 1- Nom de jeune fille pour les femmes marie. 2- Si l'assur est n l'tranger, indiquez le pays de naissance. 3- Rayer la ou les mention(s) inutile(s).
Imp. CNAS 06/2001-SECU 01

RENSEIGNEMENT CONCERNANT LES ENFANTS AYANTS DROIT

CADRE RESERVE

AU SERVICE AFFILIATION
R A N G

DATE DE NAISSANCE NOM PRENOM Jour Mois Anne

Sex. P. Sit. Date blocage

01 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15

REMARQUE

Inscrire ci-dessus, les enfants (lgitimes ou recueillis) la charges de l'assur ou de son conjoint. Enfants ags de moins de 18. Enfants ags de 18 20 ans, lorsqu'ils sont en apprentissage ou scolariss. Sans limitation d'ge, lorsque l'enfant est infirme ou attient de maladie incurable. Sans limitation d'ge, lorsque l'enfant de sexe fminin n'a pas de ressources et vit sous le toit de l'assur.

Pour l'assur de sexe fminin, ses enfants doivent tre inscrits dans le cas ou le pre n'ouvre pas doit l'ensemble ou une partie des prestations.

RENSEIGNEMENT CONCERNANT LE(S) CONJOINT(S) AYANTS DROIT

CADRE RESERVE AU SERVICE AFFILIATION

A N G

N O M (1)

PRENOM

DATE DE NAISSANCE Jour Mois Anne

Sex. P. Sit. Date blocage

80 81 82 83

1- Nom de jeune fille pour les femmes maries.

Inscrire ci-dessus, le conjoint lorsqu'il n'est pas lui mme assur social, et il y a lieu de fournir dans
ce cas pour chaque conjoint, une attestation sur l'honneur de non activit professionnelle. RENSEIGNEMENT CONCERNANT LES ASCENDANTS AYANTS DROIT
R A N G

REMARQUE

CADRE RESERVE AU SERVICE AFFILIATION

N O M (1)

PRENOM

DATE DE NAISSANCE Jour Mois Anne

Sex. P. Sit. Date blocage

80 81 82 83 DECLARATION DE L'ASSURE

L'assur soussign (Nom et Prnom de l'assur). Dclare que les informations figurent sur la prsente demande d'affiliation sont exactes et compltes. En outre, je m'engage informer immdiatement la caisse de tout changement pouvant intervenir dans ma situation familiale ou dans la situation socio-professionnelle de l'un de mes ayants droit.. . A: LE : Signature de l'assur

CADRE RESERVE A LA CAISSE


VISA SERVICE IMMATRICULATION

Numro acte de naissance

Assur immatricul provisoirement sous le numro:


Sex Situation de famille Statut Position Nationalit Numro employeur Date recrutement Numro subsistant Caisse trangre Mode de paiement Code banque ou C.C.P Numro de compte Code mutuelle Numro mutuelle

et / ou affect au : centre payeur


Date et signature,

VISA SERVICE IMMATRICULATION


Immatriculation provisoir confirme
Date et signature,

VISA SERVICE IMMATRICULATION Assur affili le :


signature,

NOTICE EXPLICATIVE
A) - Cette demande d'affiliation doit tre obligatoirement
accompagne des pices justificatives suivantes :

ACCUSE DE RECEPTION D'UNE DEMANDE D'AFFILIATION SECURITE SOCIALE Dpose par Nom : Prnom : N( e) le : N Immat : Auprs de
Cachet et signature

1. Une photocopie de la carte nationale d'immatriculation pour


tout assur dj immatricul la scurit sociale.

2. Un extrait d'acte de naissance dlivr par la commune de


naissance pour tout assur non immatricul la scurit sociale.

3. Unes fiche familiale ou individuelle d'tat civil selon que


l'assur est mari ou clibataire .

4. Une pice justifiant la qualit d'ayant droit (kafala,


attestation sur l'honneur lgalise par la Mairie,) pour toute personne charge ne figurent pas sur la fiche d'tat civil.

B) - Joindre un formulaire de chaque barr pour le virement bancaire ou


postale des prestations.

AVERTISSEMENT
A) - L'employeur ou l'organisme remplissant les obligations de l'employeur
doit, sous peine de sanctions prvues par la loi, adresser sous sa propre responsabilit et au plus tard dans les dix jours suivant le recrutement, cette dclaration et demande d'affiliation dument vis la caisse de scurit sociale dont il relve.

B) - La loi puni quiconque se rend coupable de fraude ou de fausse


dclarations.

Agence : Service : Date :

)2(

10 01-SECU

blocage

blocage

blocage

C . N . A . S AGENCE DE LA WILAYA DE :

M.

LISTE NOMINATIVE DU PERSONNEL


N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 NOM PRENOM DATE DE NAISSENCE DATE D'EMBAUCHE

LE :

CACHET ET SIGNATURE


SECURIT SOCIALE


: :

Agence : Centre de paiement :

ATTESTATION DU TRAVAIL ET DE SALAIRE


IDENTIFICATION DE L'EMPLOYEUR

Nom et prnom :

:
n de l'adhrent

ou
Raison sociale : Adresse :

: :


IDENTIFICATION DU SALARI

Nom:
n d'immatriculation

: : : : : : :

Prnom : N(e) le : Adresse : Profession :


RENSEIGNEMENTS NCESSAIRES POUR L'TUDE DES DROITS

Date de recrutement : Date du dernier jour de travail : Date de reprise de travail : L'intress(e) n'a pas repris son travail ce jour :

: : : : ()

6
EN CAS D'ARRET DE TRAVAIL D'UNE DURE INFERIEUR 06 MOIS ET EN CAS DE MATERNIT

L'assur(e) a travaill pendant : du : au :

jours

heures

: :

au cours des 03 mois ou des 12 mois de date date prcdant la constatation de la maladie ou de la grossesse.

(3) (21) .

6
EN CAS D'ARRET DE TRAVAIL DPASSANT 06 MOIS OU EN CAS D'INVALIDIT

L'assur(e) a travaill pendant : du : au :

jours

heures

: :

au cours des 12 mois ou des 03 annes prcdant la constatation de la maladie.

(21) (3) .
Imp. CNAS 12/92 - AS 8

)1( :

Conformment au livre de paie, le montant des salaires perus et les priodes correspondantes sont ports sur le tableau ci-aprs : (1).
Mois et anne de rfrence Nombre de jours travaills Motif absences Salaire soumis cotisations (1) ) ( Montant de la cotisation (part ouvrire)

Fait : Nom, prnom et qualit


Cachet de l'employeur

: , Le :

: :

du signataire :
Signataire ,

(1) Indiquer les salaires tels qu'ils figurent sur les fiches de paie correspondantes au mois prcdant l'arrt de travail, en cas de maladie, de maternit, ou de dcs, aux 12 mois prcdant l'arrt de travail, en cas d'invalidit, aux 12 mois prcdant l'accident de travail. IMPORTANT : La loi punit quiconque se rend coupable de fraude ou de fausse dclaration.

: )1( . . . 21 . 21

. :

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Autres Imprims de la CACOBATPH


Exercice :

Dclaration d'activit

Paiement collectif :
Accord pour paiement collectif Engagement

Chmage intempries
Dclaration d'arrt de travail par suites d'intempries Avis de reprise de travail Bordereau de paiements des indmnits de chmage intempirs Liste nominative des chmages intempres

: : : : : : : : : : :

: :

RPUBLIQUE ALGRIENNE DMOCRATIQUE ET POPULAIRE MINISTRE DU TRAVAIL, DE L'EMPLOI ET DE LA SCURIT SOCIALE Caisse Nationale des Congs pays et du Chmage Intempries des Secteurs du Btiment, des Travaux Public et de l'Hydraulique -CACOBATPH Agence :

ACCORD POUR PAIEMENT COLLECTIF


JE (NOUS) SOUSSIGN (S) : REPRSENTANT LES TRAVAILLEURS DE L'ENTREPRISE :

ADRESSE :

SOUS LE N : AUTORISONS PAR LE PRSENT ACCORD, CACOBATPH A PAYER LE MONTANT NOS INDEMNITS DES CONGS PAYS AU TITRE DE L'EXERCICE A NOTRE EMPLOYEUR CIT CI-DESSUS.

DE

CACHET ET SIGNATURE DE L'EMPLOYEUR

LE : CACHET ET SIGNATURE DES REPRSENTANTS DES TRAVAILLEURS

RPUBLIQUE ALGRIENNE DMOCRATIQUE ET POPULAIRE MINISTRE DU TRAVAIL, DE L'EMPLOI ET DE LA SCURIT SOCIALE Caisse Nationale des Congs pays et du Chmage Intempries des Secteurs du Btiment, des Travaux Public et de l'Hydraulique -CACOBATPH Agence :

ENGAGEMENT
JE (NOUS) SOUSSIGN (S) : FONCTION : REPRSENTANT (NOM OU RAISON SOCIALE) : ADRESSE :

N COTISANT : M'ENGAGE PAR LE PRSENT ENGAGEMENT DE RGLER LES INDEMNITS DES CONGS PAYS AUX SALARIES DE MON ENTREPRISE PORTES SUR L'TAT DESCRIPTIF REMIS PAR L'AGENCE DE : EN CAS DE NON PAIEMENT DE TOUTE INDEMNIT A UN SALARIE POUR N'IMPORTE QUEL MOTIF, JE SUIS TENU DANS L'OBLIGATION DE RESTITUER CETTE SOMME A LA CACOBATPH. CET ENGAGEMENT EST FAIT POUR SERVIR ET VALOIR CE QUE DE DROIT.

LE : CACHET ET SIGNATURE D L'EMPLOYEUR

CAISSE NATIONALE DES CONGS PAYS ET DU CHOMAGE INTEMPRIES DES SECTEURS DU BATIMENT, DES TRAVAUX PUBLICS ET DE LHYDRAULIQUE

DCLARATION DARRT DE TRAVAIL PAR SUITES DINTEMPRIES


adresser la Caisse dans les 48 heures qui suivent larrt de travail

AGENCE REGIONALE DE : N dAdhrent : LEntreprise (1) : Adresse : Chantier (2) : Commune: Dsignation du travail interrompu : Effectif total du chantier : ; Nombre de salaris mis au chmage : ; Altitude du chantier : mtres Journe Samedi Dimanche Lundi Mardi Mercredi Jeudi Le travail na pas t repris le : premier jour Ouvrable suivant l'arrt du travail, l'heure habituelle de reprise. Cachet et signature de l'employeur. Matin
DE A DE

Date denvoi de la dclaration: HORAIRES HABITUELS DE TRAVAIL Matin


A

Nous soussigns dclarons que le travail a t rendu dangereux et/ou impossible conformment aux conditions prvues par l'article 4 de l'ordonnance n 97-01 du 11/01/1997 sur le chantier ci-dessus dsign. En consquence le travail a t suspendu le (3) : Signature des reprsentants des travailleurs (5).
heures

N.B : La reprise du travil doit tre dclare la caisse 48 heures au plus tard aprs l'ouverture du chantier. (1) (2) (3) (4) (5)

Raison sociale et adresse complte de lentreprise; Identification et adresse complte du chantier, tablir une dclaration spare par chantier; Date )JJMMAA( et heure )HHMM( darrt de chantier; Indiquer la nature de lintemprie )gel, neige, verglas, pluie, inondation, tempte, grand vent(; Si le chantier na pas de reprsentants des travailleurs, faire signer deux travailleurs prsents sur les lieux au moment de larrt du chantier;

Cadre rserv la caisse Arrt du Travil N Observations

CHOM-INTEMP N1

CAISSE NATIONALE DES CONGS PAYS ET DU CHOMAGE INTEMPRIES DES SECTEURS DU BATIMENT, DES TRAVAUX PUBLICS ET DE LHYDRAULIQUE

AVIS DE REPRISE DE TRAVAIL


adresser la Caisse 48 heures au plus tard aprs louverture du chantier

AGENCE REGIONALE DE : N dAdhrent : LEntreprise (1) : Adresse : Chantier (1) : Date denvoi de la dclaration darrt (1): Je soussign (2): dclare que le travail suspendu sur le chantier ci-dessus dsign a t repris par lensemble du personnel / une partie du personnel (3) Le (4) : heures. Fait le : : cachet et signature de l'employeur

N.B: Le bordereau de paiements et ltat des travailleurs indemniss doivent parvenir la Caisse 30 jours au plus tard aprs larrt de chantier. (1) Les mmes dnominations que celles portes sur la dclaration darrt de travail, chaque chantier fait lobjet

dun avis de reprise distinct;


(2) Nom et prnom de l'employeur ou son reprsentant sur le chantier; (3) Rayer la mention inutile; (4) Date (JJMMAA) et heure (HHMM) de la reprise du travail; CHOM-INTEMP N2

Cadre rserv la caisse Arrt du Travil N Observations

CAISSE NATIONALE DES CONGS PAYS ET DU CHOMAGE INTEMPRIES DES SECTEURS DU BATIMENT, DES TRAVAUX PUBLICS ET DE LHYDRAULIQUE

BORDEREAU DE PAIEMENTS DES INDEMNITS DE CHMAGE INTEMPRIES


transmettre la Caisse en double exemplaire, 30 jours au plus tard aprs la reprise du travail

AGENCE REGIONALE DE :
IMPORTANT

(1) N dAdhrent: LEntreprise: Le Chantier: Nature de lIntempries: Arrt de travail le: Reprise du travail pour Une partie du personnel le : Reprise du travail pour Lensemble du personnel le : : : : heures heures heures Journe Samedi Dimanche Lundi Mardi Marcredi Jeudi

HORAIRES HABITUELS DE TRAVAIL Matin


DE A DE

Je soussign : dclare sincre et vritable la dclaration ci-contre; je certifie que lintemprie sest bien manifest pendant les jours indiqus, que le travail a t repris le :
:

Soir
A

que les travailleurs ports sur ltat ci-joint comptent bien 200 heures de travail au moins au cours des deux derniers mois dans une entreprise assujettie au chmage intempries et ont bnfici de moins de 200 heures dindemnits de chmage intempries au cours de lexercice annuel. Fait : le:

(2) Total des sommes verses nos personnels suivant tat ci-joint:
Cadre rserv la Caisse

Total des sommes verses au titre des charges sociales (26%):

Arrt de Travail N

Observations

Lemployeur (cachet et signature)

Total des sommes verses au titre du chmage intempries (0.375%):


ORDONNANCEMENT LE DIRECTEUR BON A PAYER LAGENT CHARGE DES OPERATIONS FINANCIERES

Total des sommes verses au titre du cong pay (12.21%):

N.B: Joindre ltat nominatif des travailleurs indemniss (imprim CHOM-INTEMP N3/2). CHOM-INTEMP N3/1

(1) Les mmes dnominations que celles portes sur la dclaration darrt de travail; (2) Montant en lettres et en chiffres;

CAISSE NATIONALE DES CONGS PAYS ET DU CHOMAGE INTEMPRIES DES SECTEURS DU BATIMENT, DES TRAVAUX PUBLICS ET DE LHYDRAULIQUE

transmettre la Caisse en double exemplaire, 30 jours au plus tard aprs larrt de chantier

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Attestations et Certificat de travail


Exercice : Attestation de travail Certificat de travail

avail

Alger le : 00/00/0000

N adhrent :

ATTESTATIONS DE TRAVAIL

Nous soussigns M. xxxxxxxxx reprsentant la socit xxxxxxxxx attestons que M. xxxxxxxxx n(e) le 00/00/0000 xxxxxxxxx et demeurant xxxxxxxxx est embouch(e) dans notre socit depuis 00/00/0000 en qualit de xxxxxxxxx. Nous dlivrons cette attestation M. xxxxxxxxx pour servir et valoir ce que de droit.

Singature

Alger le : 00/00/0000

N adhrent :

CERTIFICAT DE TRAVAIL

Nous soussigns M. xxxxxxxxx reprsentant la socit xxxxxxxxx cerftions avoir compt parmi notre effectif M. xxxxxxxxx n le 00/00/0000 xxxxxxxxx et demeurant xxxxxxxxx et ce du 00/00/000 au 00/00/000 en qualit de xxxxxxxxx. Nous dlivrons ce certificat M. xxxxxxxxx pour servir et valoir ce que de droit.

Signature