Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan pasien Halusinasi Pertemuan :1

Hari/Tanggal : Senin, Juni 2012 SP : Bina Hubungan Saling Percaya

A. Proses Keperawatan 1. Kondisi Klien Tn A (37 tahun) bertempat tinggal di RT 01/01 No. 33, Kel. Duren sawit Kecamatan duren sawit. klien tampak tertawa sendiri, bicara sendiri, klien mengatakan sedang melihat sesosok wanita dan bicara dengan wanita tsb. 2. Diagnosa Keperawatan Perubahan sensori perseptual: halusinasi 3. Tujuan a. Tujuan Umum klien dapat berinteraksi untuk membina hubungan saling percaya b. Tujuan Khusus Perkenalan dan membina hubungan saling percaya Klien mau memberitahu nama dan mengapa klien berada dirumah sakit 4. Tindakan Keperawatan Melakukan bina hubungan saling percaya, langkah-langkah: a. Mengucapkan salam b. Berjabat tangan c. Berbincang-bincang dan memperkenalkan diri d. Berdiskusi e. Mengucapkan salam

B. Strategi Komunikasi 1. Fase Orientasi a. Salam Terapeutik Assalamualaikum Selamat pagi Ibu ? b. Evaluasi/Validasi Bagaimana perasaan ibu pagi ini? c. Kontrak Ibu nama saya Dian Safitri saya mahasiswi dari Stikes Bani saleh. Saya PKL di sini selama 1 minggu atau 5 hari dari senin sampai jumat. saa praktek disini mulai dari hari ini. Nama ibu siapa? Senang dipanggil apa bu? Boleh saya mengobrol-ngobrol dengan ibu disini? Tujuannya agar kita lebih saling mengenal. Waktunya 10 menit ya bu, bagaimana bu? 2. Fase Kerja Ibu sesuai janji kita tadi kita akan mengobrol ya bu. Ibu sudah berapa hari disini ? Apa yang ibu rasakan saat ini? Apa ada yang ibu ingin ceritakan? Ibu tinggal dimana? Apakah ibu punya anak? Ada berapa anak ibu? apakah ibu tahu mengapa ibu berada disini? Selama ibu tinggal disini apa ada keluarga yang mengunjungi ibu? 3. Fase Terminasi a. Evaluasi 1) Evaluasi Subjektif 1 Ibu tadi kita sudah mengobrol tentang kegiatan ibu dan berkenalan ya

bu. Bagaimana perasaan ibu? 2) Evaluasi Objektif Nah ibu tadi kita sudah berkenalan, ibu masih ingat dengan saya?ya bagus ya bu. Ibu juga sudah mau menceritakan nama ibu ? berapa anak ibu dan apa yang ibu rasakan selama disini?

b. Rencana Tindak Lanjut Ibu apabila ada hal yang ingin disampaikan ibu boleh ceritakan kepada saya, agar kita dapat memecakan masalah bersama?

c. Kontrak yang Akan Datang Ibu sekitar jam 12.00 WIB nanti saya akan datang lagi ya bu, untuk memberi makan kepada ibu. Bagaimana ibu mau? Tempatnya disini ya bu, baiklah kalau begitu sekarang saya permisi dulu, selamat pagi Ibu.