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INSCRIPTION AU TABLEAU DE LORDRE Mdecins UE A lappui de sa demande dinscription, le mdecin doit produire les pices suivantes (article R.

4112-1 du code de la sant publique) ! 1 Une photocopie de la carte nationale didentit OU du passeport en cours de validit OU un extrait dacte de naissance 2 Le cas chant, une attestation de nationalit dlivre par une autorit comptente (mdecin rcemment naturalis) 3 Une copie, accompagne dune traduction faite par un traducteur agr, des diplmes de mdecin, laquelle est jointe la ou les attestations * confirmant que le bnficiaire a rempli toutes les conditions de formation prvues par les obligations communautaires 4 un extrait de casier judiciaire ou un document quivalent, datant de moins de 3 mois, dlivr par une autorit comptente de ltat dorigine ou de provenance. Cette pice peut tre remplace, pour les ressortissants des tats membres de lunion europenne ou parties laccord sur lespace conomique europen qui exigent une preuve de moralit ou dhonorabilit pour laccs lactivit de mdecin par une attestation datant de moins de 3 mois de lautorit comptente de ltat dorigine ou de provenance certifiant que ces conditions de moralit ou dhonorabilit sont remplies 5 une dclaration sur lhonneur du demandeur certifiant quaucune instance pouvant donner lieu condamnation ou sanction susceptible davoir des consquences sur linscription au tableau nest en cours son encontre 6 un certificat de radiation dinscription ou denregistrement dlivr par lautorit auprs de laquelle le demandeur tait antrieurement inscrit ou enregistr ou, dfaut, une dclaration sur lhonneur du demandeur certifiant quil na jamais t inscrit ou enregistr, ou, dfaut, un certificat dinscription ou denregistrement dans un tat membre de lunion europenne ou partie laccord sur lespace conomique europen 7 Tous lments de nature tablir que le demandeur possde une connaissance suffisante de la langue franaise 8 2 photos didentit 9 un chque de 150 pour frais dinscription. 10 2 questionnaires dinscription, remplis dans toutes leurs parties (fournis par le Conseil de lOrdre) 11 un curriculum vitae des tudes mdicales et du parcours professionnel

_____________________________ * Ces attestations indiquent que le diplme de mdecin ou de mdecin spcialiste sanctionne une formation conforme aux
dispositions prcises dans la directive 2005/36/CE