REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN SUPERIOR FORMACIN NACIONAL DE ENFERMERA COMUNITARIA COLEGIO

UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES CECILIO ACOSTA 6TO SEMESTRE SECCIN II SAN FERNANDO EDO APURE

FACILITADOR(A): LCD TIBISAYS REALZA

INTEGRANTES: AVILA DALYS

SAN FWERNANDO JULIO DEL 2012

INDICE
INTRODUCCION OBJRTIVO GENERAL OBJETIVO ESPECIFICOS MARCO TEORICO DEFINICION ETIOLOGIA SIGNOS COMPLICACIONES SINTOMAS TRATAMIENTO ACCIONES DE ENFERMERIA TEORIAS RELACIONADAS DESARROLLO DEL PROCESO DE CUIDADOS
HUMANO

DATOS DEL PACIENTE RESUMEN DEL CASO DIAGNOSTICOS MEDICOS DATOS OBJETIVOS DATOS SUBJETIVOS LISTA DE PROBLEMA DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA PLANES DE CUIDADO ANEXO FICHA FARMACOLOGICA

INTRODUCCIN
El proceso de cuidado humano tiene como finalidad garantizar al actante el bienestar total de acuerdo a sus necesidad bsica como sueo, descanso, alimentacin, oxigeno entre otros lo cual lo podemos obtener aplicando el (PAE). Es por ello que el presente trabajo se llev a cabo teniendo la finalidad de aplicar el proceso del cuidado de enfermera en un lactante de 05 aos de edad que ingres al HOSPITAL POBLO ACOSTA ORTIZ(HPAO) del Estado Apure con un Diagnostico medico de: HEPATITIS BIRAL TIPO A En la parte de la valoracin se aplicaron dos tcnicas: en primer lugar un instrumento de recoleccin de datos (Entrevista/ datos subjetivos aportados por un familiar del usuario) y en segundo lugar, se realiz un examen fsico (datos subjetivos). Dichos datos se utilizaron para la formulacin de los diagnsticos de enfermera luego de detectados los problemas presentes y los posibles problemas, para de esta manera poder planificar y ejecutar las actividades necesarias para contribuir al mejoramiento del estado del lactante. Una vez aplicadas esas cuatro etapas se prosigui con la evaluacin, que no es ms que la medicin de los resultados obtenidos durante todo el proceso.

OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
Aplicar de manera eficaz las cinco etapas del proceso de enfermera a un lactante , recluido en el rea de pediatra en el Hospital Pablo Acosta Ortiz DESDE EL 17. 06.12 con el propsito de identificar, problemas y necesidades que perturban la salud del lactante y para plantear soluciones que ayuden al mejoramiento del lactante

OBJETIVOS ESPECFICOS:
Valorar al lactante atraves de la entrevista por medio de la madre y examen fsico para obtener los datos objetivos y subjetivos.

Formular Diagnsticos de enfermera basado en las necesidades y los problemas del lactante , atraves del anlisis y de la interpretacin de los datos obtenidos durante la valoracin. Planificar acciones de enfermera que nos ayuden disminuir los problemas de salud detectados. a solucionar o a

Ejecutar las acciones de enfermera planificadas en su entorno. Evaluar planes de atencin de enfermera planificada, en forma eficiente y oportuna para garantizar la pronta recuperacin del lactante.

MARCO TEORICO
DEFINICION DE HEPAATITIS TIPO A
Se define as al periodo de cuarenta (40) das que sigue al nacimiento del feto y la expulsin de la placenta y sus membranas. Durante este perodo los rganos genitales sufren un proceso de regresin al estado normal, aunque no igual al del pre embarazado. Durante el puerperio la mujer necesita asistencia y cuidados de tipo especial, pues es una convaleciente y todo su organismo e fcilmente vulnerable. Se procura que la mujer recin parida se levante de la cama a partir del tercer da despus del parto, ya que con ello es favorable al retorno de la matriz a su normalidad y se evitan complicaciones, especialmente de tipo circulatorio y se logra prontamente el restablecimiento general. Durante este perodo de transicin biolgica, el recin nacido pasa a su vez por un estado de adaptacin extrauterina, una de las transiciones fisiolgicas de mayor repercusin hasta la muerte. en busca de lesiones del canal blando del parto y suturada de ser indicado. Es un perodo en el que son comunes el estreimiento y las hemorroides, por lo que se debe prestar atencin a los sntomas que sugieran estas condiciones. La vejiga debe ser vigilada para prevenir una infeccin o detectar retencin, y as cualquier otra patologa que pueda ocurrir durante el puerperio, como el sndrome de Sheehan.

ETIOLOGIA: CAUSAS: COMPLICACIONES: TRATAMIENTO:

ampicilina 500mg ev c/ 6hrs cefotaxima 500mg ev c/8hrs omeprazol18mg ev c/ 12 hrs metronidazol 37cc ev c/ 8hrs

ACONES DE ENFERMERIA: TEHORIA RELACIONADA:

PROCESO DE CUIDADO HUMANO

IDETIFICACION DEL PACIENTE.
Apellido: .R.O Nombre: J.A Edad: 05 AOS Unidad: pediatria Lugar y fecha de nacimiento: 12.12.209 Direccin actual: b/ santa juana ( 2)flora amrila Procedencia: san Fernando Fecha de ingreso: 17.06.12 Motivos del ingreso: dolor abdominal fiebre y vomito

RESUMEN DEL CASO:

Se trata de lactante masculino de 05 aos de edad natural y procedente de la localidad especficamente barrio santa juana sector 2 flora amarilla quien es traido por su madre a la emergencia peditrica por presentar fiebre dolor abdominal y de aspecto amarillento lo cual fue valorado por el medico recidente de guardi quien decide su ingreso luego de acerle anlisis para detectar su enfermedad con un diagnostico medico de DX: HEPATITIS VIRAL TIPO A.

DATOS OBJETIVOS
EXAMEN FSICOS CFALO CAUDAL DESDE LA CABEZA HASTA LOS PIES TA:90/60mmhg PULSO:76xm RESPIRACION:27XM TEMPERATURA:38c. CABEZA: normo ceflica simtrica con cabello corto de coloracio rubio y de buena implantacin CARA: alargada de forma simtrica OJOS: simtricos conjuntiva de coloracin marrn OIDOS: simtricos con pabelln auricular de buena implantacin con presencia de secrecin. NARIZ: tamao pequea con tabique nasal presente BOCA: simtrica labios con coloracin amarillenta y edn tulas presentes TORAX: normo configurado de acuerdo a su biotipo ABDOMEN: grande con edematizacione y dolor al parpal GENITALES: no explorados

MUSCULO ESQUELETICO: columna presente y sin dolor. VALORACION NEUROLOGICA: sin alteraciones pacientes orientado en tiempo espacio y persona.

DATOS SUBJETIVOS ALTERADOS:

Percecion y control de salud: madre del lactante refiere que fue al medico con su hijo por presentar edematizacion a nivel del torax y mucha fiebre y colo amarillo Sueo y descanso:la madre del lactante refiere que no duerme bien que se queja mucho Movimiento: la madre del lactante refiere que su hijo no puede caminar mucho por que se cansa Nutricin y metabolismo: la madre del lactante refiere que el nio muy poco come y que ltimamente no ha comido muy bien

Lista de problemas
Nutricin Ansiedad Hipertermia Dolor Nauseas

Diagnosticos de enfermera:
Desequilibrio de la nutricin por edefecto R/C poca ingesta de alimentos E/P madre de lactante referir no comer muy vien. Alteracin en el mantenimiento de la salud R/C madre del lactante referir que el nio tiene tiempo con la enfermedad Hipermesis R/C dolor abdominal E/P observacin directa al paciente. . Alto riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal R/C cifras de temp. Alta en 38c E/P medicin de signos vitales.

FICHA FARMACOLOGICA
UNASYN 1.5ml Polvo para solucin inyectable (Subastan sdico/ampicilina sdica) Composicin cualitativa y cuantitativa Subastan sdico es un derivado del ncleo bsico de penicilina. qumicamente, es un sulfon penicilinato sdico y es un polvo blanquecino cristalino altamente soluble en agua. su peso molecular es de 255,22. ampicilina sdica se deriva del ncleo de la penicilina, cido 6-amino penicilnico, qumicamente es sal sdica de d (-)-a-aminobencil penicilina, con un peso molecular de 371,39. sulbactam sdico/ampicilina sdica im/iv contienen sulbactam sdico y ampicilina sdica en una relacin de 1:2. forma farmacutica la combinacin de sulbactam sdico/ampicilina sdica es un polvo seco para reconstituir, disponible en frasco ampolla conteniendo el equivalente de 500 mg + 1000 mg, de sulbactam y ampicilina respectivamente. particularidades clnicas indicaciones teraputicas: cuando se le combina con una penicilina, los inhibidores de beta-lactamasa, como el sulbactam, han extendido eficientemente el espectro de actividad de la penicilina. como las penicilinas, los inhibidores de betalactamasa son compuestos beta-lactmicos; sin embargo, tienen una mnima actividad antibacteriana intrnseca. en lugar de ser hidrolizados por betalactamasas, se fijan irreversiblemente a estas enzimas, por lo que protegen la penicilina de la hidrlisis (inhibicin suicida). los inhibidores de beta-lactamasa slo trabajan cuando est presente una enzima beta-lactamasa. no alterarn la susceptibilidad de organismos inherentemente resistentes a la penicilina; y tampoco alterarn los patrones de resistencia debido a otras causas, por ejemplo, la alteracin de protenas fijadoras de penicilina (pbp) (el mecanismo de resistencia de los estafilococos resistentes a la meticilina). el sulbactam es un inhibidor irreversible de una amplia variedad de betalactamasas bacterianas mediadas por plsmidos y algunas mediadas

cromosmicamente. el sulbactam es moderadamente activo, contra betalactamasas transferibles mediadas por plsmidos. el efecto inhibidor sobre las enzimas de tipo i mediadas cromosmicamente, es variable. cualquier agente beta-lactmico, incluyendo los inhibidores de beta-lactamasa y las penicilinas, pueden inducir la produccin de beta-lactamasa. por lo tanto, organismos como especies de enterobacterias, serratia, morganella ypsedomonas pueden producir ms enzimas beta-lactmicas cuando estn expuestas a una penicilina o a un inhibidor de beta-lactamasa. el clavulanato es un inductor moderado de enzimas cromosmicas en estos organismos; sulbactam y tazobactam son inductores ms dbiles. tambin, si el complejo con el inhibidor de beta-lactamasa no es estable, puede ocurrir la regeneracin de la beta-lactamasa. si es as, la enzima debe inactivarse repetidamente para que se mantenga la inhibicin. es tambin ms fcil proteger un antibitico beta-lactmico contra organismos que producen una pequea cantidad de enzimas que protegerlo de organismos que producen una gran cantidad. los tres inhibidores de beta-lactamasa inactivan la penicilinasa producida por estafilococos. los inhibidores de beta-lactamasa inactivan las beta-lactamasas mediadas cromosmicamente de especies de proteus vulgaris y bacteroides, y de las beta-lactamasas de clase iv presentes en algunas especies de klebsiella sp. la resistencia de h. influenzae y de neisseria gonorrhoeae que producen betalactamasas tem, es rara debido a que estos organismos producen slo una pequea cantidad de enzimas y son muy permeables para el inhibidor. sulbactam sdico/ampicilina sdica im/iv est indicado en el tratamiento de infecciones seas y articulares, infecciones intraabdominales, infecciones plvicas en mujeres, infecciones cutneas y del tejido blando causadas por organismos susceptibles; y en el tratamiento de la gonorrea endocervical y uretral no complicada causada por neisseria gonorrhoeae. posologa y mtodo de administracin la combinacin de ampicilina y sulbactam debe ser administrada por medio de una inyeccin intramuscular profunda o por medio de una inyeccin endovenosa lenta directa durante por lo menos un periodo de 10 a 15 minutos. tambin puede administrarse a travs de una infusion endovenosa en 50 a 100 ml de un diluyente adecuado durante un periodo de 15 a 30 minutos. METERGIN EN TABLETA.

Se Administra para que el tero se contraiga (Involucin Uterina) - (durante la gestacin el tero aumenta de tamao). As mismo esta pastilla se encarga de expulsar pequeos restos de tejidos o lquidos si los hubiera. Algo similar a una limpieza

DOLOMAX
Ampollas uso IM, ampollas uso iv Analgsico (Ketoprofeno) COMPOSICION: Cada jeringa prellenada (JP) para uso IM contiene 100 mg de ketoprofeno. Cada AMPOLLA para uso IM contiene 100 mg de ketoprofeno. Cada AMPOLLA para uso IV contiene 100 mg de ketoprofeno. PROPIEDADES: DOLOMAX es un antiinflamatorio no esteroideo perteneciente al grupo de los derivados del cido arilpropinico. MECANISMO DE ACCION: Inhibe la sntesis de prostaglandinas y leucotrienos gracias a su efecto de bloqueo sobre las enzimas ciclooxigenasa y lipooxigenasa. Por tanto, presenta actividad analgsica, antipirtica y antiinflamatoria. Varios modelos experimentales, incluyendo dolor dental, dolor por clico renal y dolor en el posoperatorio de ciruga ortopdica estudiaron el efecto analgsico de DOLOMAX comparndolo con analgsicos comunes e incluso opiceos. Los estudios recientes concluyen que la accin analgsica es comparable a la obtenida con morfina, pero sin los efectos secundarios de los opiceos. FARMACOLOGIA: DOLOMAX es rpidamente absorbido y se obtiene una concentracin srica mxima a los 20 a 30 minutos despus de su administracin intramuscular. La vida media plasmtica del frmaco es de 1,27 horas. La excrecin es esencialmente urinaria de modo que 50% de la dosis se elimina a las seis horas de su administracin. DOLOMAX se une en un 99% a las protenas plasmticas; atraviesa la barrera placentaria y es capaz de llegar a otros espacios como el articular. La concentracin mxima (Cmx) alcanzada con una dosis nica intramuscular de 100 mg es de 7 1,7 mcg/ml. Esta concentracin se obtiene en 20 minutos (Tmx), lo cual explica la aparicin de analgesia a partir del quinto minuto de administracin. DOLOMAX para uso endovenoso alcanza concentraciones plasmticas mximas en forma inmediata, llegando a ser de 26,4 mcg/ml a los cinco minutos. INDICACIONES: DOLOMAX est indicado en el tratamiento del dolor agudo, como el producido por el trauma posoperatorio, dolor de origen obsttrico, clico renal, dolor lumbar agudo, dolor dental y cefalea severa.

DOSIFICACION Va intramuscular: 100 a 200 mg de ketoprofeno por va intramuscular por da. Dosis mxima recomendada de 300 mg por da. Va intravenosa: 100 mg de ketoprofeno para uso IV mezclados en 100 a 200 ml de SSN en perfusin intravenosa lenta, en promedio 20 a 30 minutos, cada 8 horas, mximo durante 48 horas. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al ketoprofeno y/o a los salicilatos, lcera gastroduodenal en evolucin, insuficiencia hepatocelular severa, insuficiencia renal severa, tercer trimestre del embarazo y lactancia, menores de 15 aos. EFECTOS SECUNDARIOS Gastrointestinales: Dolor gstrico, nuseas, vmito, diarrea. Ocasionalmente lcera gastroduodenal, hemorragia digestiva y perforacin intestinal. REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD DERMATOLOGICAS Y RESPIRATORIAS SNC: Cefalea, vrtigo, somnolencia. ADVERTENCIAS: Debe administrarse con cuidado en conjunto con diurticos y antihipertensivos por el riesgo de disminuir el efecto hipotensor. En casos de dolor severo DOLOMAX puede asociarse con derivados de la morfina, disminuyendo la dosis. INTERACCIONES Asociaciones desaconsejadas: Otros AINEs, anticoagulantes orales, heparina por va parenteral. Ticlopidina: Aumenta el riesgo hemorrgico. Litio: Aumenta la litemia. Metotrexate: Aumenta la toxicidad hematolgica. Asociaciones que necesitan precauciones de empleo: Diurticos, antihipertensivos, trombolticos. PRESENTACION: DOLOMAX ampollas uso IM, caja por 2 ampollas de 100 mg, caja por 6 ampollas de 100 mg, caja por 100 ampollas de 100 mg (Reg. San. INVIMA No. M-006079). DOLOMAX ampollas uso IV: ampolla por 100 mg/5 ml de ketoprofeno, caja por 6 ampollas (Reg. San. INVIMA No. M-013121).