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  • Fiche Adhesion 2013

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    ASSOCIATION DARTISTES PLASTICIENS

    7 rue de Longeville
    39800 POLIGNY
    Tl. 03.84.37.11.20
    Port 06.60.32.60.92.
    art.pol@wanadoo.fr
    Siret 481 676 328 00018

    http://artpol.over-blog.com/

    FICHE ADHESION ANNEE 2013


    A ENVOYER PAR POSTE AVEC LE CHEQUE

    Je soussign.
    Prnom.
    Nom dartiste.......
    Adresse domicile.
    .
    Adresse atelier.
    .
    Tlphones...
    Adresse mail
    Site internet.. .
    Votre numro SIRET...
    Votre numro MDA ou AGESSA...
    Je dclare adhrer lassociation ARTPOL en tant quartiste plasticien
    Je dclare adhrer lassociation ARTPOL en tant que membre soutien
    Je verse la somme de quinze euros par chque lordre de ARTPOL
    Jenvoie le tout ladresse du sige de lassociation indique ci-dessus
    Je date
    Je signe

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