PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Tanggal Pengkajian A. Data Umum 1. Nama Kepala Keluarga 2. Alamat dan Telepon 3. Pekerjaan Kepala Keluarga

: 8 Juni 2011

: Tn. A : Krembangan Jaya Selatan III : Supir / driver

4. Pendidikan Kepala Keluarga : SD kelas 3 5. Komposisi Keluarga : -

No

Nama

J K L P

Hub dgn KK KK Istri 55 th 47 th Umur

Pendidik an SD SD BCG

Status Imunisasi Polio DPT Hepatitis 3 Campak Ket

1 2 3 4 1 2 3 1 2

1. 2.

Tn. A Ny. I

Genogram :

Ket : : Laki-laki : Penderita : Meninggal

: Perempuan

: Tinggal serumah

6. Tipe keluarga

: Tipe Keluarga ini adalah Dyad

7. Suku Bangsa

: Keluarga ini berasal dari Jawa

8. Agama

: Islam

9. Status sosial ekonomi keluarga Keluarga ini termasuk ekonomi menengah ke bawah Pendapatan yang diperoleh keluarga dari Tn.A adalah Rp 650.000/bln , dengan perincian sebagai berikut : Bayar listrik Bayar air Biaya makan Rp 10.000 x 30 hr Jadi pengeluaran tiap bulannya = Rp 100.000/bln = Rp 60.000/bln = Rp 300.000/bln + = Rp 460.000/bln = Rp 2.280.000/th = Rp 1.750.000/th = Rp 530.000/th

Sisa uang 650.000 460.000 = Rp 190.000/bln Biaya uang kontrakan setahun Sisa untuk uang tak diduga

10. Aktivitas rekreasi keluarga Keluarga Tn. A berekreasi bila ada ajakan dari tetangga Sehari-hari rekreasi cukup dengan menonton TV di rumah

B. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga 1. Tahap perkembangan keluarga saat ini Keluarga ini termasuk dalam tahap Usia Lanjut. Keluarga ini tidak memiliki seorang anak. 2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi Memiliki seorang anak, kurangnya pendapatan untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari 3. Riwayat keluarga saat ini Tn. A Memiliki penyakit DM sejak tahun 1996, memiliki penyakit TBC 1 tahun

 Ny. I memiliki riwayat hipertensi sudah 2 tahun, dan tidak mau melakukan pengobatan ke dokter 4. Riwayat keluarga sebelumnya Ayah dari Tn. A memiliki riwayat penyakit DM + TBC C. Pengkajian Lingkungan 1. Karakteristik rumah Rumah yang ditempati sekarang adalah rumah kontrak,hanya mempunyai 1 pintu dengan jendela,kondisi rumah sangat sempit,pengab dan kotor. Denah Rumah [K I]
K III
2

= Kamar I = Kamar II = Kamar Pasien = Kamar IV = Kamar Mandi = Ruang Tamu

K IV

KM II KM I

D A P U R

KM

[K II] [K III] [K IV]

KM RT

RT

2. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW : Komunitas pada daerah tersebut sebagian besar bersuku Madura, Jawa. dan mempunyai kebiasaan berkumpul di depan rumah atau tetangga, interaksi sosial terhadap tetangga dan komunitas RW sangat baik. Tn. A mengikuti arisan RW 1 bulan sekali dan mengikuti kerjabakti yang dilakukan di lingkungan RW. 3. Mobilitas Geografis Keluarga Keluarga ini tidak mempunyai rumah sendiri, mengontrak rumah dan sering berpindahpindah rumah 4. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat Perkumpulan keluarga dan interakksi dengan masyarakat sangat baik, mereka saling berkomunikasi dan saling bertukar pikiran sesama tetangga.

5. Sistem pendukung Keluarga Sistem pendukung keluarga ini sangat bagus, karena pada saat Tn. A sakit, Ny. I selalu membawanya ke puskesmas untuk berobat dan mengawasi serta memotivasi Tn. A supaya cepat sembuh, begitu juga sebaliknya.

D. Pola Struktur Keluarga 1. Pola Komunikasi Keluarga Pola komunikasi dalam keluarga ini biasanya menggunakan bahasa jawa, menggunakan komunikasi secara langsung dan terbuka, sehingga bila ada masalah dapat dibicarakan dengan baik tanpa ada pertengkaran. 2. Struktur Kekuatan Keluarga Struktur kekuatan keluarga ini ditentukan oleh Tn. A dan Ny. I dalam mengambil keputusan, keluarga selalu bermusyawarah demi tercapainya suatu keputusan 3. Struktur Peran (Formal dan Informal) Tn. A adalah seorang supir (Driver) yang di sewa. Pendapatan dari keluarga ini hanya bersumber pada Tn. A. Ny. I merupakan Ibu rumah tangga yang sangat pengertian dan baik hati. 4. Nilai dan Norma Keluarga Dalam keluarga Tn. A menganut nilai dan norma yang diterapkan oleh masyarakat dan keluarga ini termasuk keluarga yang bernilai dan bernorma baik.

E. Fungsi Keluarga 1. Fungsi Afektif Keluarga ini selalu menerapkan sikap saling menghargai dan menghormati antar anggota keluarga. 2. Fungsi Sosial Keluarga ini selalu berinteraksi dan berkomunikasi dengan baik dan sopan, tidak pernah ada masalah dengan tetangga serta saling tolong menolong antar tetangga.

3. Fungsi Perawatan Kesehatan 1. Keluarga mengatakan belum begitu paham tentang penyakit TBC 2. Keluarga mengatakan tindakan bila Tn. A sakit yaitu membawa ke dokter umum. 3. Keluarga mengatakan bila Tn. A batuk diberi minum air putih dan menyuruhnya kontrol ke puskesmas 4. Keluarga mengatakan selalu mengepel rumah dan merapikan rumahnya. 5. Keluarga mengatakan Tn. A rutin kontrol ke puskesmas 4. Fungsi Reproduksi Keluarga ini sudah menikah 21 tahun, tetapi belum dikaruniai seorang anak.

F. Stres dan Koping Keluarga 1. Stresor Jangka Pendek dan Jangka Panjang : a. Jangka Pendek b. Jangka Panjang : Tn. A mengatakan sering kesulitan dalam hal keuangan : Tn.A mengatakan mengharapkan kesembuhan untuk penyakitnya 2. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Situasi/Stressor Keluarga ini selalu berdoa dan berusaha : Berdoa : meminta agar diberikan kesembuhan pada penyakitnya Berusaha : dengan rutin kontrol melakukan pengobatan di puskesmas 3. Strategi Koping Yang Digunakan Menerima dan berusaha untuk sabar, rutin kontrol ke puskesmas. 4. Strategi Adaptasi Disfungsional Keluarga tidak pernah menggunakan kekerasan dalam menyelesaikan masalah, tapi dengan berdiskusi.

G. Pemeriksaan Fisik No 1. Pemeriksaan Kepala Tn.A Ny.I

Rambut bersih,normal,tidak Rambut bersih,normal,tidak ada kelainan ada kelainan

2.

TTV

TD: 110/80, N: 80x/mnt. S: TD: 150/90, N: 88x/mnt. S: 36C, RR: 20x/mnt 36C, RR: 20x/mnt BB : 75 kg, TB : 155 cm Tidak anemis bersih Mukosa bibir lembab ada pembesaran

3. 4. 5. 6. 7.

BB,TB Mata Hidung Mulut Leher

BB : 47 kg, TB : 155 cm Tidak anemis bersih Mukosa bibir lembab Tidak ada

pembesaran Tidak

kelenjar tiroid 8. 9. 10. Dada Perut Tangan Normal,simetris Supel,tidak kembung Normal,tidak kelainan,tidak Oedem 11. Kaki Normal,tidak kelainan,tidak Oedem 12. Hasil LAB Pemeriksaan sputum Tgl 21/10/2010 : BTA 2+ Tgl 18/12/2010 : BTA Tgl 05/04/2011 : BTA 1+ Foto Thorax Foto Thorax KP duplex moderately

kelenjar tiroid Normal,simetris Supel,tidak kembung ada Normal,tidak kelainan,tidak Oedem ada Normal,tidak kelainan,tidak Oedem ada ada

advanced

H. Harapan Keluarga Keluarga berharap bahwa pengobatan yang dilakukan berhasil dan diberi kesembuhan atas penyakitnya.

 ANALISA DATA NO 1. DS : DATA ETIOLOGI Kurang MASALAH Resiko penularan

Keluarga mengatakan belum begitu paham Pengetahuan tentang penbyakitnya DO : Keluarga dan klien bertanya tentang TB dan cara penularan TB Klien tidak pernah menutup mulutnya ketika batuk Klien tampak membuang ludah di

TB pada anggota

Tentang TB dan keluarga yang lain cara penularannya

sembarang tempat Pemeriksaan sputum Tgl 21/10/2010 : BTA 2+ Tgl 18/12/2010 : BTA Tgl 05/04/2011 : BTA 1+ Foto Thorax KP duplex moderately advanced

2.

DS :

Kurangnya

Resiko

terkena

Ny. I memiliki riwayat hipertensi sudah 2 pengetahuan tahun, dan tidak mau melakukan tentang hipertensi dan komplikasinya

stroke (CVA)

pengobatan ke dokter karena takut DO : TD: 150/90, N: 88x/mnt, S: 36C, RR: 20x/mnt

 DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Resiko Penularan TBC pada anggota keluarga yang lain b/d Kurang pengetahuan tentang TB dan cara penularannya 2. Resiko terkena stroke (CVA) b/d kurangnya pengetahuan tentang hipertensi dan komplikasinya

Skala untuk menentukan Prioritas Asuhan Keperawatan Keluarga Diagnosa Keperawatan : Resiko Penularan TBC pada anggota keluarga yang lain b/d Kurang pengetahuan tentang TB dan cara penularannya No 1 Kriteria Sifat masalah Skala Tidak/kurang sehat Ancaman kesehatan Keadaan sejahtera Kemungkinan masalah dapat diubah Skala Mudah Sebagian Tidak dapat Potensial masalah untuk dicegah Skala Tinggi Cukup Rendah Menonjolnya masalah Skala Masalah berat, harus segera ditangani Ada masalah tetapi tidak perlu ditangani Masalah tidak dirasakan Jumlah Skor 3 2 1 2 2 1 0 1 3 2 1 1 2 1 0 3,2 0/2 x 1 = 0 2/3 x 1 = 0,6 2/2 x 2 = 2 Bobot 1 Skoring 2/3 x 1 = 0,6 Pembenaran Tn.A mengatakan batuk sudah 1 th Tn. A mengatakan masih batuk Tn.A mau untuk melakukan pencegahan TBC Tn.A tidak begitu mempermasal ahkan penyakitnya

 PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN SESUAI SKORING 1. Resiko Penularan TB b/d Kurang pengetahuan tentang TB dan cara penularannya 2. Resiko terkena stroke (CVA) b/d kurangnya pengetahuan tentang hipertensi dan komplikasinya

PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Dx Kep Keluarga Resiko penularan TBC b/d kurang Umum :

Tujuan

Kriteria Evaluasi Kriteria & Standar 1. Kognitif mampu

Intervensi 1. Beri penyuluhan

Keluarga mampu untuk

tentang : Pengertian TBC Pengobatan TBC Cara TBC Pencegahan TBC Penularan

pengetahuan tentang mengenal, mengetahui Keluarga TBC & cara penularan

akan masalah kesehatan meyebutkan tentang : yang dialaminya Pengertian penyebab, Khusus : Keluarga mencegah Pengobatan TBC, TBC, TBC,

dapat Cara penularan dan penularan pencegahan TBC 2. Beri kesempatan untuk

TBC setelah diberikan 3x penyuluhan 2. Afektif Keluarga mau untuk Kriteria Hasil : Keluarga menyebutkan pengertian, pengobatan, penularan pencegahan TBC penyebab, cara & 3. Psikomotor Keluarga mampu mampu mengatasi TBC

keluarga berdiskusi

/ 3. Motivasi batuk ditutupi Motivasi tidak

agar selalu

dilakukan pengobatan & pencegahan TBC

untuk meludah

sembarangan Motivasi untuk

untuk memotivasi px untuk berobat Keluarga mampu

memakai masker

mencegah penularan 4. Motivasi keluarga TBC Keluarga menggunakan fasilitas kesehatan / puskesmas baik dengan mampu untuk rutin control ke puskesmas & menjalani pengobatan dengan baik

TINDAKAN KEPERAWATAN DAN EVALUASI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DX.Kep.Klg Resiko Penularan TB b/d Kurang Implementasi 1. Persiapan Menentukan tujuan kegiatan Mempersiapkan alat pengkajian dan materi penyuluhan Pengkajian data umum keluarga Evaluasi S : Pasien dan keluarga mengatakan bahwa mereka tidak mengetahui cara penyebab dan pengobatan penderita TB Pasien keluarga mengerti akan cara penularan dan pencegahan pada TB. O : Pasien dan Ttd

pengetahuan tentang dan TB cara

2. Fase Pendahuluan Mengucapkan salam Memperkenalkan diri Mengingatkan kontrak waktu yang telah di sepakati 3. Fase Kerja Mengobservasi tingkat pemahaman klien dan keluarga tentang penyakit TB Memberikan pendidikan kesehatan secara singkat pada pasien dan keluarga Menjelaskan pengertian,penyebab,tanda dan gejala,pengobatan,pencegahan, dan cara penularan TBC Motivasi keluarga untuk rutin kontrol ke puskesmas Mengobservasi kembali penyuluhan yang telah di berikan.

penularannya.

dapat menjelaskan tentang cara

penularan dan pencegahan pada penderita TB. A : Tujuan tercapai

4. Fase Terminasi Mengevaluasi sejauh mana pemahaman pasien dan keluarga tentang TBC dan cara penularannya Menganjurkan untuk rutin kontrol ke puskesmas Mengatakan bahwa kegiatan penyuluhan telah selesai Mengucapkan salam perpisahan

sebagian P : Rencana tindakan keperawatan dilanjutkan oleh petugas Puskesmas.