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CETOACIDOSIS
Equipo 3 DIABÉTICA
Martínez Cornelio Raymundo
Neria Brito Gabriela
Nava Sánchez Dulce Berenice
Montecillo Puertos Martha Gabriela
Ramírez Alcantara Marbella
Ramírez López Yuridiana Guadalupe
CETOACIDOSIS DIABÉTICA
CETOACIDOSIS DIABÉTICA
CAUSAS
CAUSAS MEDICAMENTOSAS
C O
N I
L Í
C
R O
A D
C U
Perdida de volumen
Sodio, cloro Poliuria y
Diuresis osmótica Potasio, fósforo polidipsia
Magnesio, calcio
Perdidas renales
HIPERGLUCEMIA
Combinación
efectos PG-I2,PG- Contrarrestar
E2 Acidosis
Hiperventilaci metabólica
ón
compensadora
ACIDEMIA
GRAVE
DEPLECIÓN
DE Náuseas Vasodilatación
VOLUMEN Vómito periférica
Respiración de Kussmaul Dolor
abdominal
Debilidad
Olor fruta Absorción de Pérdida de
acetona Insulina
subcutánea
Hipotermia
Confusión
mental, Osmolaridad del suero
Coma > 340 mosm/L
CETOACIDOSIS
DIABÉTICA
Laboratorio Causas
n Hiperglucemia, cetosis n Déficit de insulina
n CO2, HCO3 bajos n Acidosis metabólica
n pO2 normal o bajo n Desviación pulmonar
arteriovenosa
n Hiperglucemia
n Hiponatremia
CETOACIDOSIS
DIABÉTICA
Laboratorio Causas
Corregir la cetosis.
Normalizar la glucemia.
CONCENTRACIÓN DE HORMONAS
CONTRARREGULADORAS.
Hipocalemia diferir la
administración de insulina , y
administrar 40 mEq por cada litro
infundido
MAGNESIO
DIURESIS OSMOTICA
RESERVAS DE Mg HIPOMAGNESEMIA
Inhibe secreción
De hormona
1.2MG/100ML Paratiroidea
Oxido de MG VO o Sulfato de Mg VI
Hipocalcemia
VIGILAR Hiperfosfatemia
Mg o Ca al momento del 9ingreso
Y cada 24h
Hiperrreflexia
Chvostek o Trousseau +
COMPLICACIONES Y
MORTALIDAD
-Hipoglucemia
-Hipocalemia
Trombosis vascular
-Hipofosfatemia
-ARDS
-- Edema cerebral
COMPLICACIONES
EDEMA CEREBRAL
SÍNTOMAS
• Pacientes diabéticos
jóvenes • Cefalea intensa
• Ocurre en las 24h del Tx • Incontinencia
• Edema subclínico en Niños • Cambios en el estado de
asintomáticos alerta o del comportamiento
• Diabetes de instalación • Cambios pupilares
reciente • Cambios en presión arterial
• Administración inicial de
• Convulsiones
líquidos en cantidades
excesivas (>4 L/m2/ día) • Bradicardia o alteraciones
• Niños: Correción inicial de en la regulación de la
hipernatremia temperatura
MORTALIDAD
En pacientes con
bicarbonato en
suero < 10
meq/L
MAYOR ÍNDICE DE
MORTALIDAD