18-Jan-12

UNIVERSIDADEDEBRASLIA HospitalUniversitriodeBraslia
ServiodeOtorrinolaringologiaeCirurgiadeCabeaePescoo

Anatomia

Hipofaringe eLaringe
GustavoSubtilMagalhesFreire R1

Hipofaringe (laringofaringe)

Hipofaringe (laringofaringe)
Definio:
sistemarespiratrioedigestrio tubomuscular
largura5cmsuperiore1,5inferior.

Hipofaringe (laringofaringe)
Funes:
SistemaDigestrio
Propulso(msculos) Direcionamento(epiglote)doalimentoatoesfago

contnuacomesfago aberturadalaringe(ditodalaringe)

Sistemarespiratrio

Hipofaringe (laringofaringe)
Limites:
Superior:bordasuperiordaepiglote(C4)

Hipofaringe (laringofaringe)

Inferior:margeminferiordacartilagemCricidea(C6)

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Hipofaringe (laringofaringe)

Hipofaringe (laringofaringe)
Camadas (5):
TnicaMucosa
Epitliocilndricociliadopseudoestratificado

Recessopiriforme
depressopsterolateralbilateral podealojarcorpoestranho n.larngeosuperior(ramosinternos) n.larngeorecorrente (ramos) Inervaosensitiva vago (ramofarngeo) Jaorofaringe glossofaringeo

Hipofaringe (laringofaringe)

Hipofaringe (laringofaringe)
Muscular (3longitudinaisinternose3circularesexternos)
Longitudinais (elevadores) Palatofarngeo Salpingofarngeo Estilofarngeo

TelaSubmucosa FsciaFaringobasilar:
Insero: porobasilardoossooccipital partepetrosadoossotemporal(ancorandoafaringe)

Circulares (constritores) Superior Mdio Inferior

Hipofaringe (laringofaringe)

Hipofaringe (laringofaringe)

Salpingofarngeo Palatofarngeo

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Hipofaringe (laringofaringe)

Hipofaringe (laringofaringe)

Estilofarngeo

ConstritorSuperior

Hipofaringe (laringofaringe)

Hipofaringe (laringofaringe)

ConstritorInferior ConstritorMdio

Hipofaringe (laringofaringe) Hipofaringe (laringofaringe)

FsciaFaringobasilar Msculo
Palatofarngeo

MsculosElevadoresdaFaringe
Origem
*Palatoduro (Bordaposterior) *Aponeurose palatina Cartilagemdatuba auditiva Processoestilide (base)

Insero

Aes

Inervao

Salpingofarngeo

Bordaposterior dalminada cartilagem tireidea

*Eleva Plexofarngeo: *Ajudaafechara nasofaringe ramofarngeodo vago Elevaaspores superiorelateral partecranianado acessrio. *Eleva *Expandeas laterais Glossofarngeo

Estilofarngeo

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Hipofaringe (laringofaringe)
MsculosConstritoresdaFaringe
Msculo
Superior

Hipofaringe (laringofaringe)
FsciaBucofarngea:

Origem
*Hmulo pterigideo *Rafe pterigomandibular *Trgono retromolar da mandbula *Margemdalngua Lig.Estilohiideo Cornomaioremenordo hiide *CartilagemTireidea
(LinhaOblqua)

Insero

Aes

Inervao Maisfina seestendesuperiormenteatcobrirobucinador. Localizaodoplexovenosoenervosofarngeo

*Tubrculo PlexoFarngeo Farngeo Estreitaporo Poromotora *Rafeda superior formadapeloramo Faringe farngeodovago e partecranianado acessrio. Rafeda Faringe Estreitaporo mdia *PlexoFarngeo Estreitaporo *Larngeosuperior (Ramoexterno) inferior *Larngeorecorrente

Mdio

Inferior

*CartilagemCricidea
(partelateral)

Hipofaringe (laringofaringe)
SuprimentoArterialdaFaringe
Artria
Farngeaascendente Palatinaascendente Tonsilar Farngea

Origem
Cartidaexterna A.facial A.Maxilar(3parte,nafossapterigopalatina) Cartidaexterna(1ramo) Troncotireocervical

Hipofaringe(laringofaringe)
DrenagemVenosadaFaringe
Veia
Fscia bucofarngea Plexofarngeo

Tireideasuperior Tireideainferior

Trajeto

A.Tireideasuperior

Dorigemasv.farngeas v.jugularinterna Podemdrenar v.facial,lingualoutireideasuperior

A.Tireideainferior

TroncoTireocervical

Hipofaringe (laringofaringe)
DrenagemLinftica:
3direes:
Posterior linfonodosretrofarngeos Lateral linfonodosjugulodigstricos nteroinferior linfticosdalaringe

Laringe

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Laringe
DefinioeFunes:
Umosso,Cartilagens,ligamentos,membranase msculos. ConexodaFaringecomatraquia Partemuitoimportantedoaparelhofonador Valvadeesforo Valvadeproteo

Laringe
Embriologia: 4e6arcosfarngeos Limites:
DeC3aC6(mulherecrianageralmenteatC5) Dimenses
Vertical:4,5cm Transversal:4cm AP:3,5cm RN:2cm,+ou 1/3daadulta proporcionalmentemaior.

Laringe
Cricide

Laringe
Basedalaringe Anelar Arco(anterioremaisfino) Lmina(posterioremaislargo) Articula:tireoide,aritenides,traquia. Msculos...

Esqueleto(Ossohiideecartilagens)
Hiide
nico(C3) Ferradura Funcionacomoossoncora Cornos(menoresemaiores) Ligamentoestilohiideo(CM) Ligamentotireohiideo

Msculosdoassoalhodabocaelngua Genioglossos,gniohideos,milohideos,Omo hiideos,hioglossos

Laringe
Proeminncia Cornosuperior

Laringe
Epiglote
Importantenaproteodaviaarea Delimitaotetodalaringe
Linhaoblqua

Lig.Tireoepigltico

Tireide
Thyreos =escudo Livroaberto Anterior,entreohiideeacricide Msculoseligamentos.....
Cornoinferior

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Laringe
Aritenides
Repousamsobrealminacricidea Doprocessovocalsaemaspregasvocais

Laringe
CartilagensAcessrias
Corniculadas Cuneiformes Triticiformes Sesamides

Laringe
Articulaes,MembranaseLigamentos:
JunesTireoariepiglticas Junocricotireidea
ArticulaoCT MembranaCT Usadaparaestabelecerviaareadeemergncia

Laringe
Ligamentosvocais(pregasvocaisverdadeiras) Ligamentosvestibulares(pregasvestibulares falsas) Ligamentosariepiglticos

Essesligamentosdividemalaringeem3pores: Superiorouvestbulo(dito pregasvestibulares) MdiaouVentricular(pregasvestibulares pregasvocais) Inferiorousubgltica(abaixodaspregasvocais)

Laringe
JunoTireohiidea
Membranatireohiidea Ligamentotireohioideomediano Ligamentostireohiideoslaterais

Artria,veiaenervo larngeosuperior

Laringe
Ligamentosextrnsecos:
Pregaglossoepigltica Ligamentosfaringoepiglticos Membranacricotraqueal

LigamentoHioepigltico

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MsculosIntrnsecos
Msculo Cricotireideo(CT) Origem Arcocricide

Laringe
Msculo
Ao tensonosligamentos vocais Inervao

Laringe
MsculosIntrnsecosdaLaringe
Origem
Arcocricide

MsculosIntrnsecosdaLaringe
Insero Lminaecornoinferiorda c.tireidea

Insero
Lminaecornoinferiordac.tireidea

Ao
tensonosligamentosvocais Alongaaaberturasuperiordalaringeeos ligamentosvocais

Inervao
Larngeosuperior (ramoexterno)

Cricotireideo (CT)

Larngeosuperior
(ramoexterno)

Tireoaritenideo(TA) + Vocal(VOC)

ngulodac.tireidea

Aritenide(processovocal)

tensonosligamentos vocais

Larngeorecorrente

CricoaritenideoPosterior (CAP) CricoaritenideoLateral (CAL) AritenideoTranverso(AT)

Lminacricide Arcocricide(poro lateral) Aritenide(processo muscular)

Aritenide (processomuscular)

Abrearimadaglote

Fechaarimadaglote Aritenideoposta(processo muscular)

AritenideoOblquo(AO)

Aritenide(poro posterior)

Aritenideoposta(pice)

Ariepigltico(AE)

Lateraldaepiglote

Aritenides(bases)

Fechaoditolarngeo (deglutio)

Tireohiideo(TH)

C.Tireidea(linhaoblqua)

Hiide(cornosmaiores)

Diminuiadistnciaentreo hiideeac.tireidea.

Ramodohipoglosso

Laringe
MsculosIntrnsecosdaLaringe
Msculo
Tireoaritenideo (TA) + Vocal(VOC)

Laringe
Ao
tensonosligamentos vocais

Origem
ngulodac.tireidea

Insero
Aritenide(processovocal)

Inervao
Larngeorecorrente

MsculosIntrnsecosdaLaringe
Msculo
Cricoaritenideo Posterior(CAP)

Origem
Lminacricide

Insero
Aritenide (processo muscular)

Ao
Abrearimada glote

Inervao
Larngeo recorrente

Laringe
MsculosIntrnsecosdaLaringe
Msculo
Cricoaritenideo Lateral(CAL)

Laringe
MsculosIntrnsecosdaLaringe
Ao
Fechaarimadaglote

Origem
Arcocricide(poro lateral)

Insero
Aritenide (processomuscular)

Inervao
Larngeorecorrente

Msculo
Aritenideo Tranverso (AT) AritenideoOblquo (AO)

Origem
Aritenide(processo muscular) Aritenide(poro posterior)

Insero
Aritenideoposta (processomuscular) Aritenide oposta(pice)

Ao
Fechaarimadaglote

Inervao
Larngeo recorrente

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Laringe
MsculosIntrnsecosdaLaringe
Msculo Ariepigltico (AE) Origem
Lateraldaepiglote

Laringe
Ao Inervao
Larngeorecorrente

Insero
Aritenides(bases)

Inervaosensitiva
LarngeoSuperior(ramointerno)
Vestbulo(membranasacimadaspregasvestibulares)

Fechaoditolarngeo(deglutio)

Larngeorecorrente
Membranasabaixodaspregasvestibulares

Laringe
SuprimentoArterialdaLaringe
Artria
LarngeaSuperior LarngeaInferior

Origem
A.tireideasuperior (1ramodocartidaexterna) A.tireideainferior (ramodotroncotireocervical subclvia)

Trajeto
Atravz dam.tireohiidea juntoaon.larngeosup. Passasuperiormentenatraquiaparaalcanarabordaposteriorda laringe.Acompanhaolarngeorecorrente.

Laringe
DrenagemVenosadaLaringe
Veia
LarngeaSuperior LarngeaInferior

Trajeto
Atravsdamembranatireohiideajuntoaon.larngeosup. Passasuperiormentenatraquiaparaalcanarabordaposteriorda laringe.Acompanhaolarngeorecorrente.

DrenagemLinftica
Supragltica: redelingualefarngea

Laringe Laringe
DrenagemLinftica
Supragltica: redelingualefarngea Cervicalprofundosuperior Subgltica: Jugulodigstricos Prlarngeos linf.dotrajetodolaringeorecorrente.

Subgltica: Jugulodigstricos Prlarngeos linf.dotrajetodolaringeorecorrente.

jugulodigstrico Cervicalprof.inferior

Ductotorcico

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