MEASLES

Objektif pembelajaran
Menyatakan definisi penyakit measles Menyatakan strategi pencegahan penyakit measles Menyatakan strategi kawalan penyakit measles Menghuraikan peranan Penolong Pegawai Perubatan dalam pencegahan dan kawalan penyakit measles.

Pengenalan

Campak merupakan penyakit mudah berjangkit yang selalunya menyerang kanak-kanak , namun ia juga boleh berlaku pada semua peringkat umur. 90% kontek yang tidak berimunisasi berada berdekatan pesakit akan dijangkiti dengan mudah. Ia menjangkiti sistem respiratori dan menyebabkan ruam kulit. Seseorang boleh dijangkiti selama 1 hingga 2 hari sebelum tanda tanda dapat dilihat dan sehingga 4 hari setelah ruam timbul.

Ia disebarkan melalui bersin, batuk dan bahan terjangkit dan permukaan yang terdedah kepada pesakit. Campak boleh menjadi serius dan membawa kematian kepada sesetengah kanak kanak dan setiap tahun dianggarkan 30 juta hingga 40 juta kes campak berlaku seluruh dunia menyebabkan lebih dari 75,0000 kematian. Orang yang telah dijangkiti campak akan membentuk imuniti semulajadi

Definasi
Merupakan penyakit berjangkit yang akut yang bercirikan: Radangan kepada membran mukus di salur pernafasan Ruam berbentuk maculo papular yang spesifik (penyakit berjangkit yang akut yang bercirikan demam dan ruam bintik2 yang kemerahan secara menyeluruh)

Tanda dan Gejala

Gejala bermula 10 12 hari selepas terdedah dengan pesakit. Gejala awal adalah seperti hidung berair, batuk, hidung tersumbat, mata merah, sakit otot , sensitif terhadap cahaya dan demam.

Selepas 2 hingga 4 hari gejala tadi, ruam badan dan tompokan putih di dalam mulut mula timbul. Ruam bermula di kepala dan merebak ke bahagian lain, berkembang ke bawah dan bersatu antara satu sama lain. Ia akan beransur hilang dalam masa 4 hari sebagaimana tempoh ia berlaku.

Komplikasi
Kebanyakan

pesakit campak akan sembuh sepenuhnya , namun ada sesetengah yang akan menjadi lebih teruk sehingga menyebabkan komplikasi lain berlaku antaranya: Pembesaran Nodus Limfa Inflamasi otak : 1 dalam 1000 kes campak Cirit birit atau muntah

* Semasa mengandung, ia boleh menyebabkan kelahiran pramatang, keguguran atau bayi lahir kekurangan berat badan. Kematian amat jarang berlaku ( satu atau dua daripada 1000 kes, selalunya disebabkan oleh jangkitan paru paru atau jangkitan otak. infeksi telinga tengah bronkitis pneumonia encephalitis

Rawatan
Acetaminophen (paracetamol) untuk mengurangkan demam dan sakit badan. Rehat (tidur ) dengan cukup. Pelembab yang menyegarkan ruang respiratori (pernafasan) dan menghilangkan batuk. Antibiotik diberikan kepada pesakit yang membentuk otitis media atau jangkitan kuman pada paru paru. Pengasingan

Rawatan simptomatik

Rehat . Batuk - mist. Expectorant bendryl Demam - tab. Paracetamol Selesema - tab. Piriton 4 mg tds. - syrup promethazine Antibiotik boleh diberikan untuk mengelakkan jangkitan kedua - oral penicilline 250 mg Q.I.D X 5 -7 hari

Strategi Pencegahan
Di Malaysia, vaksin campak biasanya diberikan bersama sama vaksin beguk, dan rubella ketika berumur satu dan tujuh tahun. Orang yang tidak berimunisasi dan adik beradik perlu di asingkan dari pesakit. Memberi aktif immunization kepada kanak2 berumur 9 24 bulan utk mencegah daripada dijangkit, sekiranya terjangkit, jangkitan itu adalah sederhana kepada penghubung beri seroprophylaxis (imunisasi pasif) iaitu gamma globulin hanya utk kanak2 berumur < 2 tahun yg ada hubungan dgn pesakit

Pendidikan kesihatan menggalakkan orang ramai menerima suntikan imunisasi campak kepada mereka yg tidak ada suntikan pelalian dulu

Pemberian vaksinasi

UMUR dan SUNTIKAN Baru Lahir - BCG , hepatitis B (dos pertama) 1 Bulan - Hepatitis B (dos kedua) 2 Bulan - DPT + Hib (dos pertama) , polio (dos pertama) 3 Bulan - DPT + Hib (dos kedua) , Polio (dos kedua) 5 Bulan - DPT + Hib (dos ketiga) , Polio (dos ketiga), hep. B (dos ketiga) 12 Bulan - MMR (dos pertama) 18 Bulan - DPT (dos tambahan) , Polio (dos tambahan)THN 1 (darjah 1) MMR (dos tambahan) , Polio (dos tambahan), DT (dos tambahan) Tingkatan 3 - Tetanus (tambahan)

Strategi Pengawalan

Membuat identification dan notification kepada pegawai kesihatan melalui health form pengasingan, hanya dipraktiskan di wad kanak-kanak Respiratory isolation utk mencegah rebak kepada org lain Jika berlaku dari rumah, sukar utk melakukan pengasingan Communication period : 2 hari sebelum tempoh inkubasi dan 4 hari sebelum tumbuh rash Kemasukan ke wad, tetapi tidak penting. Boleh mengamalkan teknik respiratory isolation iaitu Sedia bilik khas untuk penyakit yg sama Ambil perhatian terhadap segala sekresi yang ada Bila buat rawatan, pakai mask Langkah kuarantin : kanak-kanak bersekolah, jangan biarkan dia pergi sekolah hingga 4 hari selepas tumbuh ruam Barrier nursing

pengambilan riwayat hidup pesakit:-

Aduan utama
Sejarah sakit pemeriksaan fizikal terhadap pesakit:Tanda vital IPPA

Protection to the host

Immunization Dipraktiskan oleh KKM utk mencegah measles Active immunization 9 to 24 months Bayi disuntik virus-virus yg telah dilemahkan pada peringkat umur ini, imuniti dari ibu ada dalam bayi dan ia akan meneutralkan immunization dan menghasilkan antibodi. Antibodi ini akan berlanjutan selama 16 tahun atau sepanjang hayat. Selepas artificial vaccine, kanak-kanak mesti diberikan mild infection Jika mereka yg telah kontek dgn pesakit maka passive immunization akan diberi dalam tempoh pendek Chemoprophylaxis tiada Physical protection pakai mask Tujuan cegah secondary bacterial infection dibawa dari luar Pemakanan seimbang Makanan seimbang yang baik Cukup protein dan vitamin

Interrupting transmission Environment sanitation tiada Personal hygiene tiada Vector control tiada Disinfection hanya pakai mask dan basuh dgn sabun Sterilization tiada

Program pencegahan dan kawalan Measles di peringkat komuniti:

laporkan kepada pegawai kesihatan dalam laporan bulanan pengasingan pesakit dalam dalam 10 hari dari orang ramai segala bahan atau alat yang digunakan hendaklah didisinfektasikan serentak. Pemberian immunisasi campak secara aktif Pendidikan kesihatan.

Pendidikan Kesihatan
Kempen kesihatan mengenai bahaya measles Menyediakan pamplet dan bahan rujukan kepada orang awam mengenai measles Memberikan penerangan kepada orang awam mengenai bahaya mengenai measles, cara transmisi, komplikasi dan sebagainya

Peranan PPP

Memberi rawatan profilaksis Mengambil sampel Memberi rawatan kes difteria atas arahan pegawai perubatan Merujuk kes kepada pegawai perubatan atau hospital Melibatkan diri dalam penyelidikan dan rawatan susulan Memberikan pendidikan kesihatan Mengadakan kempen kesedaran/gotong - royong/program sekolah

Notifikasi kes Penyiasatan kes Pemantauan kes Memberi kaunseling Merujuk kes untuk rehabilitatif

SEKIAN TERIMA KASIH