Huesos del crneo.

Base del crneo: osificacin endocondral, mientras que la bveda es de osificacin membranosa.

Hueso Frontal Parietal Temporal Occipital Esfenoides Cigomtico Maxilar Etmoides Palatino Vmer Nasal Lacrimal Cornete nasal inferior Mandbula

Se articula con: Parietal, esfenoides, cigomtico, maxilar, etmoides, nasal, lacrimal Frontal, parietal, temporal, occipital, esfenoides Parietal, occipital, esfenoides, cigomtico, mandbula Parietal, temporal, esfenoides, atlas Frontal, parietal, temporal, occipital, cigomtico, maxilar, etmoides, palatino, vmer Frontal, temporal, maxilar Frontal, esfenoides, cigomtico, maxilar, etmoides, palatino, vmer , nasal , lacrimal, cornete nasal inferior Frontal, esfenoides, maxilar, palatino, vmer, nasal, lacrimal, cornete nasal inferior. Esfenoides, maxilar, etmoides, palatino, vmer, cornete nasal inferior Esfenoides, maxilar, etmoides, palatino Frontal, maxilar, nasal Frontal, maxilar, etmoides, palatino Maxilar, etmoides, palatino, lacrimal Temporal

Suturas del crneo: - Sutura interparietal o sagital. - Sutura lambdoidea. - Sutura coronal o frontoparietal. - Sutura parietotemporal. Huesos que forman la rbita del ojo: Maxilar, frontal, lacrimal, cigomtico, etmoides, apfisis orbitaria del hueso palatino, ala mayor y ala menor del esfenoides. Fosa pterigopalatina (trasfondo de la fosa pterigomaxilar): comunicacin con otras cavidades. - rbita del ojo. - Fosas nasales a travs del agujero esfenopalatino. - Endocrneo a travs del conducto vidiano. - Agujero redondo mayor. Agujero esfenopalatino (fondo de la fosa pterigopalatina): se comunica con las fosas nasales, por l pasan elementos vasculares y nerviosos: - Nervio esfenopalatino (rama del N. Maxilar V2). - Nervio palatino anterior. - Nervio infraorbitario (rama del N. Maxilar V2). - Ramos dentarios posteriores (V2).

Principales agujeros y fisuras del crneo.

Agujero Lamina cribosa Agujero ciego Conducto ptico Fisura orbitaria superior Estructuras que lo atraviesan Nervios olfatorios (I par craneal) Venas emisarias. Nervio ptico Arteria oftlmica. Nervio Oculomotor (III par craneal) Rama Oftlmica del Trigmino (V3) Nervio Abducens (VI par craneal) Venas oftmicas Nervio maxilar del N.Trigmino (V2) Rama mandibular del N. Trigmino (V3) Arteria menngea media Arteria cartida interna Plexo nervioso Nervio petroso mayor Nervio petroso menor Nervio facial ( VII par craneal), intermediario de Wrisberg. Nervio vestbulococlear ( VIII par craneal) Arteria laberntica Nervio glosofarngeo ( IX par craneal) Nervio vago ( X par craneal) Nervio accesorio ( XI par craneal) Seno petroso inferior Seno sigmoideo (forma de la vena yugular interna) Arteria menngea posterior Nervio hipogloso Mdula oblongada Races espinales del nervio accesorio Arterias espinales Nervio esfenopalatino Arteria esfenopalatina Nervio y vasos palatino mayores Nervio y vasos palatino menores Relleno de cartlago Cuerda del tmpano Nervio facial (VII par craneal) Arteria estilomastoidea Articulacin del esfenoides, frontal y occipital Temporal Porcin petrosa del temporal y occipital Porcin petrosa del temporal localizacin Etmoides Entre los huesos frontal y etmoides Esfenoides Entre las alas mayor y menor del esfenoides

Agujero redondo mayor Agujero oval Agujero espinoso (redondo menor) Agujero Carotdeo Hiato del nervio petroso mayor Hiato del nervio petroso menor Conducto auditivo interno (meato acstico interno) Agujero yugular (Rasgado posterior)

Esfenoides

Conducto del nervio hipogloso Foramen magnum Agujero incisivo Agujero palatino mayor Agujero palatino menor Agujero rasgado anterior Fisura petrotimpnica Agujero estilomastoideo

occipital

Maxilar palatino

Articulacin temporomandibular (ATM): Es una diartrosis doble condlea. Articula en el cndilo del temporal y el cndilo mandibular o apfisis articular, entre estos cndilos est el menisco interarticular, que es un fibrocartlago bicncavo. Funcin del menisco: Hace congruencia a lo que es incongruente. (abascular y no est inervado). Esta articulacin permite los movimientos de ascenso-descenso de la mandbula, as como los de lateralidad, protrusin y retrusin, importantes en la masticacin. Medios de unin de la ATM: - Ligamento temporomandibular: Esta articulacin tiene lugar en una cpsula articular envolvente, presenta dos ligamentos, uno lateral y otro medial. - Ligamento esfenomandibular/esfenoespinoso: Une la espina del esfenoides con la espina de Spix. - Ligamento pterigomandibular: Se origina en el gancho del ala externa de la apfisis pterigoides del esfenoides y se inserta en la lnea oblcua. - Ligamento estilomandibular: De la apfisis estiloides a la parte posterior de la rama ascendente de la mandbula. Msculos de la ATM: Msculo Origen Masetero Arco cigomtico Temporal Porcin escamosa del temporal, fosa del temporal. Lmina lateral de la apfisis pterigoides del esfenoides. Fosa pterigoidea. Fosa pterigoidea insercin ngulo de la mandbula Apfisis coronoides. Disco articular (menisco) de la ATM. ngulo de la mandbula. Parte interna del ngulo de la mandbula. Vientre posterior: apfisis mastoides. Cuerpo del hioides y rafe fibroso medio. Superficie anterior del cuerpo del hioides. Hioides. movimientos Elevador de la mandbula. Fibras verticales: Elevacin de la mandbula Fibras oblicuas: retropulsin. Propulsin o antepulsin de la mandbula. inervacin N. maseterino (mandibular V3) Nervios temporales profundos (mandibular V3)

Pterigoideo lateral.

Pterigoideo medial. Pterigoideo interno Digstrico.

Elevador de la mandbula. Elevador de la mandbula. N. Medial (mandibular V3) V. ant. N. milohioideo (M. V3) V. Post. N. Facial VII N. Milohioideo (M. V3) Ramas ventrales por encima del N. hipogloso VII. N. Facial.

Vientre anterior: fosita digastrica.

Desciende la mandbula.

Milohioideo Lnea milohioidea de la mandbula. genihioideo Espinas genis

Eleva el hueso hioides y la lengua, levanta el suelo de la boca y desciende la mandbula. Acorta el suelo de la boca. Eleva y tira hacia adelante el hioides. Desciende la mandbula. Deglucin y masticacin.

Msculo digstrico. Vientre posterior

Ranura digstrica de la apfisis mastoides

M. elevadores de la mandbula: M. maseteros, M. temporales, M. pterigoideos internos y mediales. M. depresores de la mandbula: M. genihioideos, M.milohioideos y M. digstricos. M. apertura, protusin y lateralidad: Pterigoideos externos. M. retrusin: Temporal y digstrico. 3

Aponeurosis interpterigoidea: Separa a los msculos pterigoideos interno y externo, se fija por arriba en el borde interno del agujero oval, espina del esfenoides, cisura de glasser. Por debajo se fija en la cara interna del ngulo de la mandbula y la espina de spix. Aponeurosis temporal : se fija en toda la lnea temporal superior, por debajo en la apfisis cigomtica. Aponeurosis maseterina: se fija por arriba en el arco cigomtico, por debajo en el borde posterior de la mandbula cubriendo el msculo masetero. Inervacin de la ATM: - N. mandibular. Tercera rama del trigmino(V3). - Fascculos del nervio aurculotemporal. - Fascculo del nervio masetero. Irrigacin de la ATM: Se origina en la cartida externa, con las ramas de las arterias: En la porcin anterior: - A. maxilar interna. - A. Temporal posterior. - A. Maseterina. En la porcin posterior: - A. timpnica anterior. - A. auricular profunda. - A. temporal superficial.

Formacin de la lengua: Comienza a formarse a las 4 semanas, en la cara endodrmica del primer arco branquial, a partir de dos protuberancias o mamelones linguales laterales y una prominencia medial, o tubrculo impar nacido del borde inferior de este arco. Las protuberancias linguales laterales se fusionan entre s y a su vez con la prominencia medial, formando los 2/3 anteriores del cuerpo de la lengua, o lengua mvil. La porcin posterior, o fija, tiene su origen en tejido formado de la fusin medial del 2, 3 y parte del 4 arco farngeo. La lengua tiene origen ectodrmico y endodrmico. V lingual: Separa la lengua bucal de la farngea. Msculo. Genihioideo Origen. Apfisis geni inferior. Apfisis geni superior. Debajo de las mucosas del dorso de la lengua. Mucosa de la punta de la lengua. Septum lingual. insercin Cara anterior del hioides. Hioides, membrana hioglosa. Astas menores del hiodes. Funcin. Abre el istmo de las fauces tirando del hioides hacia adelante y arriba desde la apfisis geni inferior. Ampla el istmo de las fauces, traccionan el hioides hacia arriba y adelante. Deprime y saca la lengua. Aplica la punta de la lengua al paladar formando un plano inclinado.

Geniogloso.

Lingual superior o longitudinal. Lingual inferior. Hiogloso. Faringogloso

Fascculo inferior del constrictor superior de la faringe. Palatogloso o Aponeurosis glosoestafilino palatina.

Asta menor del Deprime y retrae la lengua hioides. Cuerpo y asta mayor Hace desdender la mitad posterior de la del hioides. lengua y la comprime transversalmente. Dirige la lengua hacia arriba y atrs.

Base de la lengua

Estilogloso

Apfisis estiloides.

Transverso de septum la lengua.

Pilar anterior del velo del paladar, eleva la porcin posterior de la lengua, deprime el paladar blando y es constrictor del istmo de las fauces. Porciones laterales y Dirige la lengua hacia arriba y atrs. superiores de la lengua. Mucosa del borde de Estrecha y alarga la lengua. la lengua. 4

Esqueleto fibroso de la lengua: Constituido por dos lminas fibrosas, una sagital (el septum) y otra transversal, la membrana hioglosa. - Membrana hioglosa: Se extiende transversalmente entre las dos astas menores del hioides. - Septum: Tiene forma de hoz, se sita en el plano sagital. Se fija en la lnea media anterior de la membrana hioglosa y llega hasta la punta de la lengua. Accin de dirigir la lengua arriba y atrs: Faringogloso, Palatogloso y Estilogloso. Inervacin: N.Hipogloso XII par craneal. Excepto el M.faringogloso y palatogloso, que estn inervados por el plexo farngeo. El M. Estilogloso, tiene doble inervacin, el N. Glosofarngeo y el N. Hipogloso. Faringe: Tubo muscular con forma de anillo, se inserta en el tubrculo farngeo (lmina basilar) hasta la sptima vrtebra cervical, continundose a partir de ese punto con el esfago. Las paredes de la faringe estn formadas por tres capas: la mucosa, la muscular y la conjuntiva o aponeurosis perifarngea. Aponeurosis intrafarngea: esqueleto fibroso de la faringe, encima se sita la capa muscular. Rinofaringe o nasofaringe: Es el segmento superior de la faringe, que comunica con las coanas y es el segmento respiratorio de la faringe. Se extiende desde la base del crneo hasta el velo del paladar, se sitan en esta parte las glndulas adenoides (amgdala farngea). El odo medio (caja del tmpano) se comunica con la orofaringe a travs de la trompa de Eustaquio, que desemboca al lado de la amgdala tubrica. Orofaringe o bucofaringe: Segmento medio de la faringe, que comunica con la cavidad bucal por medio del istmo de las fauces. Es el segmento areo-digestivo, pues por l pasan el aire de la respiracin y el bolo alimenticio. En el momento de la deglucin, el velo del paladar al elevarse, cierra dicha comunicacin. Entre los pilares anterior y posterior del paladar se sitan las amgdalas palatinas. Entre el istmo de las fauces y la faringe existen dos canales situados a ambos lados de la epiglotis, constituyen los canales alimentarios o senos piriformes faringolarngeos. Laringofaringe: Es el segmento inferior, situado por detrs de esta estructura. Por l pasa solo el bolo alimenticio en el momento de la deglucin. A ambos lados se aprecian los canales faringolarngeos o senos piriformes, en su extremo superior, la pared anterior , presenta el orificio de comunicacin con la laringe o ditus larngeo. Msculos del paladar: Msculos elevadores del velo del paladar: - Msculo periestafilino interno, petrosalpingoestafilino o elevador del velo del paladar. - Msculo de la vula o palatopalatino. Funcin de los M. elevadores del velo del paladar: Cierran el orificio de comunicacin de la orofaringe con la rinofaringe en el momento de la deglucin. - Msculo tensor del velo del paladar. Msculos pilares del paladar: M. Palatogloso (pilar anterior) y M. palatofarngeo (pilar posterior) Msculos del paladar: - Elevador del velo del paladar. - Elevador de la vula. - Tensor del velo del paladar. - Palatogloso. - Palatofarngeo.

Nombre/inervacin M. Constrictor superior. Plexo farngeo N. Glosofarngeo(IX). N. Vago (X) Porcin pterigofarngea Porcin bucofarngea. Porcin milofarngea. Porcin glosofarngea. M. Constrictor medio. Plexo farngeo N. Glosofarngeo(IX). N. Vago/neumogstrico (X) Porcin condrofarngea Porcin ceratofarngea M. Constrictor inferior. Plexo farngeo N. Glosofarngeo(IX). N. Vago (X) Porcin tirofarngea. Porcin cricofarngea. Nombre /inervacin. M. de la vula o palatoestafilino. N. Glosofarngeo (IX). N. Vago (X) Plexo farngeo. M. elevador del velo del paladar o Petrosalpingoestafilino. N. Glosofarngeo (IX). N. Vago (X) M. tensor del velo del paladar o esfenosalpingoestafilino N. del msculo tensor del velo de paladar (N. Mandibular/trigmino V3)

origen Gancho de la apfisis pterigoides.

insercin Fascia faringobasilar, rafe farngeo.

Rafe pterigomandibular M.bucinador. Lnea milohioidea (mandbula) M. transverso de la lengua.

Asta menor ( hueso hioides) Asta mayor (hueso hioides)

Fascia faringobasilar, rafe farngeo.

Fascia faringobasilar, rafe farngeo.

Lnea oblicua del cartlago tiroides Borde externo del cartlago tiroides. origen Aponeurosis palatina. incercin Estroma de la uvula palatina. funcin Levanta la vula.

Cara inferior del peasco (temporal) Cartlago de la trompa auditiva. Espina del H. esfenoides (apfisis pterigoides) Fosa escafoidea.

Los msculos de ambos lados se interdigitan a nivel del velo del paladar, pero no forman ningn tendn. Tendn aplanado que camina en el surco del gancho pterigoideo, contribuyendo a formar la aponeurosis palatina con el otro lado (en la porcin oral del velo del paladar)

Eleva el velo del paladar contra la pared farngea posterior. Tensa el velo del paladar y expande la trompa auditiva.

Msculos constrictores de la faringe: su funcin es contraer la faringe durante la deglucin y llevar el bolo alimenticio hacia abajo

Msculos elevadores de la faringe: Nombre /inervacin. M. estilohioideo. N. facial VII, rama estilohioidea. M. estilofarngeo Rafe del msculo. N. Glosofarngeo (IX) M. salpingofarngeo. Plexo farngeo. N. Glosofarngeo(IX). N. Vago (X) M. palatofarngeo N. vago(X). origen Apfisis estiloides del temporal. Apfisis estiloides del H. temporal. Cartlago de la trompa auditiva. insercin Borde lateral del H. hioides. Pared lateral de la faringe. Pared lateral de la faringe. funcin Fija el hioides lo eleva en direccin dorsocraneal. Elevacin de la farnge. Apertura de la trompa auditiva. Abre la trompa auditiva (al deglutir y bostezar). Estrechamiento del istmo de las fauces, descenso del paladar blando.

Aponeurosis palatina, Pared lateral de la gancho de la apfisis faringe y cartlago pterigoides, lmina tiroides. medial (apfisis pterigoides)

Irrigacin de la faringe: - Arteria cervical ascendente, rama a su vez de la arteria subclavia. - Arteria farngea inferior o ascendente, rama a su vez de la arteria cartida externa. Amgdalas: Derivan del mesodermo. Segunda bolsa farngea. - 2 amgdalas palatinas. - Amgdala adenoides. - Amgdalas tubricas: - 1 amgdala lingual: Sistema neuromuscular fonador. Laringe. Laringe: Es el primer tramo del aparato respiratorio. Est empotrada en la faringe, en su segmento inferior, entre la 4ta y 6ta vrtebras cervicales. Cumple las funciones de la respiracin y fonacin. Est constituido por varios cartlagos semilunares. Inervacin: Nervio larngeo inferior / larngeo recurrente(motor) responsable de la fonacin. Nervio Tusgeno/larngeo superior, recoge la sensibilidad de la mucosa farngea. Rama colateral del neumogstrico.

Epiglotis: Cartlago impar, situado por debajo y por detrs de la lengua, tiene forma de lengeta oval, afilada en el extremo inferior. La parte superior sobresale por encima del cartlago tiroides, est unido a ste por el ligamento tiroepigltico, la membrana tiroepigltica fija a la epiglotis al hueso hioides. Tiroides: Situado por debajo del hioides, forma el relieve conocido vulgarmente como nuez de Adn, que por la cara interna forma el ngulo entrante del tiroides., en la cara externa resalta la cresta oblicua. En la parte posterior se forman las astas superiores o mayores y las astas inferiores o menores. El cuerno superior recibe la insercin del ligamento tirohioideo lateral. El cuerno inferior se dobla levemente hacia medial y articula en su cara interna con el cartlago cricoides. Cricoides: Tiene la forma de un anillo de sello. Se encuentra inferior al cartlago tiroides. El sello es la placa cricoidea, la parte anterior constituye el arco cricioideo. En la parte superior de la unin del arco con la lmina hacia lateral se encuentra la faceta que articula con el cartlago tiroides. En este mismo punto hacia superior se encuentra una segunda faceta para la articulacin con el cartlago aritenoides.

Aritenoides: Son dos cartlagos, de forma piramidal, ubicados sobre el borde superior de la lmina del cartlago cricoides en el borde posterior de la laringe. El vrtice se curva hacia atrs y medialmente para la articulacin con el cartlago corniculado. Hacia adelante forma la apfisis vocal y hacia atrs la apfisis muscular. Cartlagos corniculados o de santorini: Son dos cartlagos fibroelsticos, ubicados por encima del cartlago aritenoides. Dan rigidez a los repliegues Ariepiglticos. La unin con el aritenoides es de tipo anfiartrosis. Cartlago Cuneiforme o de Wrisberg: Son dos cartlagos fibroelsticos muy pequeos ubicados a nivel del repliegue ariepigltico, al cual tambin confieren rigidez. Membranas y Ligamentos de la laringe: Los ligamentos de la laringe pueden ser extrnsecos o intrnsecos. Ligamentos extrnsecos:Son aquellos que unen los cartlagos a estructuras adyacentes a los otros cartlagos y adems encierran la estructura larngea, en orden ceflico-caudal son: Membrana tirohioidea (desde hueso hioides a escotadura tiroidea) Ligamentos tiroepiglticos Membrana cricotiroidea Ligamento cricotraqueal (desde borde inferior del cricoides al primer anillo traqueal) Ligamentos intrnsecos: Son aquellos que unen los cartlagos de la laringe entre s, y juegan un rol importante en el cierre de este rgano: Membrana elstica Membrana cuadrangular Cono elstico Ligamento vocal Msculos de la laringe: Los msculos de la laringe son los responsables de la variedad de movimientos de ella. Estos se clasifican en: Msculos extrnsecos: aquellos que se relacionan con los movimientos y fijacin de la laringe. Tienen una insercin en la laringe y otra fuera de ella. - Grupo depresor: - Esternohioideo - Tirohioideo - Homohioideo - Grupo elevador: - Geniohioideo - Digstrico - Milohioideo - Estilohioideo - Constrictor medio e inferior de la faringe Msculos intrnsecos: aquellos con sus dos inserciones en la laringe, responsables del movimiento de las cuerdas vocales. Los msculos fonadores estn inervados por ramas del neumogstrico (Xpar, sensitivo motor).

Nombre /inervacin. M. Cricotiroideo. N. Tusgeno. N. larngeo superior M. Cricoaritenodeo posterior. N. larngeo recurrente M. Cricoaritenodeo lateral N. larngeo recurrente M. Tiroaritenodeo N. larngeo recurrente

M. interaritenoideo N. larngeo recurrente

origen Cara lateral del arco anterior del cartlago cricoides. Superficie posterior de la lmina del cricoides Borde superior de la parte lateral del arco del cartlago cricoides cara interna de la lmina del c. tiroides y de la superficie externa de la membrana cricovocal Un aritenoides

insercin Cuerno inferior del cartlago tiroides Proceso muscular del cartlago aritenoides. proceso muscular del cartlago aritenoides superficie anterolateral del cartlago aritenoides

funcin Alarga y tensa las cuerdas vocales al llevarlas a la lnea paramediana. Es abductor de las cuerdas vocales. Aduce, tensa y alarga las cuerdas vocales.

Relaja y acorta las cuerdas vocales

Al otro aritenoides.

Aducen las cuerdas vocales

Papilas caliciformes: receptoras del sabor amargo. Forman la V lingual, estn situadas en la parte media posterior estn inervadas por ramificaciones del N. Glosofarngeo. Papilas fungiformes: tienen forma de hongo, estn dispersas en toda la lengua, son las receptoras del sabor dulce. Estn inervadas por la cuerda del tmpano, rama del facial. Papilas foliceas y piliformes: captan el sabor cido y salado. Inervadas por el lingual que se desprende de la trecera rama del trigmino. Glndulas salivales menores: Estn diseminadas por toda la extensin de la mucosa bucal. Se dividen en 4 grupos principales: - glndulas palatinas, estn situadas en el paladar. - glndula bucales, estn anexas a la mucosa de las mejillas. Las - glndulas linguales se dividen en varios subgrupos: unas estn anexas a las papilas circunvaladas y otras a los papilas foliadas; otras, llamadas glndulas linguales de Weber, ocupan la parte posterior de los bordes de la lengua. - glndula lingual anterior (de Blandin ) est situada en la cara inferior de la lengua, cerca del vrtice. Glndulas salivales mayores: Estas glndulas estn dispuestas en la vecindad de la cavidad bucal y siguen una curva concntrica a la de la mandbula. Se comunican con esta cavidad por sus conductos excretores. A cada lado se observan tres glndulas salivales que son, de anterior a posterior, la partida, la submandibular y la sublingual. - Glndula partida: Es la ms voluminosa de las glndulas salivales. Se encuentra debajo del conducto auditivo externo, entre el maxilar inferior y el esternocleidomastoideo. Perfora el M. bucinador a nivel del segundo molar superior, se conoce como conducto parotdeo (de Stenon).inervada por el nervio aurculo-temporal. - Glndula submaxilar: Se localiza en la parte posterior del suelo de la boca, tiene forma irregular, es del tamao de una nuez. Secreta a travs del conducto de Wharton. Inervada por el N. lingual. - Glndula sublingual: Esta situada en el suelo de la boca. Es alargada en sentido del suco alveololingual, aplanada transversalmente y un poco afilada en sus extremidades. Posee muchos conductos excretores, el ms importante es el conducto sublingual mayor (de Rivinjus o de Bartholino). Inervada por el N. lingual. Litiliasis: Acumulacin de la saliva en la glndula, produce inflamacin.

Sistema neuromuscular facial. Msculos estleos o ramillete de Riolano: Estilogloso, estilohioideo y estilofarngeo. Capa profunda: Nombre M. orbicular de los labios. M. Bucinador. M. cuadrado del mentn. M. borla de la barba. (Puchero) M. canino o M. elevador del ngulo de la boca. M. elevador comn del ala de la nariz y el labio superior.

origen Superficie externa del maxilar y la mandbula. Comisura labial Lnea oblicua. mentn Comisura del labio ala de la nariz y el labio superior.

Insercin

Ligamento pterigomandibular, reborde alveolar de los maxilares. Eminencias alveolares de caninos e incisivos inferiores. Maxilar superior debajo del agujero infraorbitario. Reborde inferior de la rbita.

Alrededor de las ventanas nasales(capa profunda): - M. dilatador de la ventana nasal y M. transverso de la nariz. Dilatan las fosas nasales. - M. mirtiforme. Estrecha las fosas nasales. Alrededor de la rbita: (capa profunda): - M. Orbicular de los prpados. Se inserta en el canal lagrimal de la rbita. Abre y cierra los prpados. - M. Piramidal de la nariz y M. Superciliar. Contraen el entrecejo. Grupo muscular epicrneo: - Aponeurosis epicrnea o galea aponeurtica: cubre la bveda craneal y la separa del cuero cabelludo. - M. occipital y M. frontal con la aponeurosis epicrnea, forman un todo contnuo. - M. auriculares anterior, medio y posterior. Convergen insertndose en cartlagos del pabelln de la oreja. Grupo muscular platismtico: - M. cigomtico menor y cigomtico mayor. O: piel del labio superior. I: Cara externa del hueso malar. - M. Risorio. O: comisura labial. I: aponeurosis maseterina y piel del carrillo. - M. triangular de los labios. O: comisura labial. I: Mandbula. - M. cutneo del cuello( platisma). O: Comisura labial I: torax. Nervio facial: Se dirige al peasco y sale por el agujero estilomastoideo. Ramas ms importantes del facial: - Rama temporofacial. Inerva mediante una serie de ramos (temporales, frontales y palpebrales, infraorbitarios y bucales superiores) a todos los msculos emigrados situados por encima de la boca. - Rama crvicofacial: Se dirige al ngulo de la mandbula donde se divide en varios ramos (bucales inferiores y mentonianos) que inerva al resto de los msculos emigrados que estn por debajo de la boca. Un ramo especial inerva el M. cutneo del cuello. Grupos neuromusculares del cuello: Musculatura cervical presomtica: Constitudo por dos grupos: Musculatura prevertebral cervical y musculatura parietal cervical (grupo escaleno). Grupo muscular prevertebral: Moviliza la columna vertebral y la cabeza, con movimientos flexores principalmente. Inervados por fibras motoras de la primera y segunda asas del plexo cervical.

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Msculo M. largo del cuello. M. recto anterior mayor de la cabeza o M. largo de la cabeza. M. recto anterior menor de la cabeza o M. recto anterior de la cabeza. M. recto lateral de la cabeza.

Origen Cuerpos de las 3 primeras vrtebras dorsales y 3 ltimas cervicales. Apfisis basilar.

Insercin. Primeras vertebras cervicales. Apfisis transversas de las vertebras cervicales 3ra a 6ta. Raz anterior de la apfisis transversa del atlas.

Apfisis basilar detrs del M. largo.

Raz anterior de la apfisis transversa Apfisis yugular del occipital. del atlas.

Grupo muscular escalnico: Sostienen el cuello lateralmente y contribuyen a la inspiracin. Inervados por la tercera asa del plexo cervical. - Masa escalnica posterior. O: Apfisis transversa de las vrtebras cervicales. I: Cara superior de la 1ra costilla y borde superior y cara externa de la segunda costilla. - Masa escalnica media: O: Apfisis transversales de las vrtebras cervicales. I: Primera costilla. - Masa escalnica anterior: O: Tubrculos anteriores de las apfisis transversas de las vrtebras cervicales 3ra a 6ta. I: cara posterior de la primera costilla. Grupo muscular infrahioideo: fijan el hueso hioides e intervienen en las funciones respiratorias. Inervados por el asa del hipogloso. Msculo Origen Insercin. M. esternotirohioideo. Cara posterior del manubrio esternal. Cartlago tiroides e hioides. M. tirohioideo Tubrculo y cresta oblicua del C.tiroides Cuerpo y parte interna del H. hioides. M. esternohioideo. Manubrio del esternn y parte esternal Borde inferior del hioides. de la clavcula. M. omohioideo. Borde superior de la escpula. Borde inferior del hioides. Plexo cervical. Constituido por las ramas anteriores de los 4 primeros nervios cervicales (C1, C2, C3, C4). Msculo esternocleidomastoideo: O: Apfisis mastoides. I: Clavcula.fija fuertemente los cndilos occipitales a las masas laterales del atlas. Permite los movimientos de rotacin, flexin y lateralidad de la cabeza. Inervado por el nervio espinal. Aponeurosis del cuello: Aponeurosis cervical profunda: M. prevertebrales y escalnicos. Aponeurosis cervical media: M. infrahioideos. Aponeurosis cervical superficial: envaina totalmente al cuello. Parasimptico ceflico: Conjunto de fibras nerviosas que inervan las glndulas de las mucosas nasales, lagrimales y salivales, as como a msculos de fibra lisa del globo ocular. Ganglio tico: Est prximo a la trompa auditiva, sus fibras llegan a la partida y originan la secrecin de saliva. Nervio de Jacobson: Nervio petroso: Conducto vidiano: Comunica la fosa pterigoidea con la fosa pterigomaxilar, lo atraviesan el nervio, arteria y vena vidianos. Los impulsos que llegan a estas fibras parasimpticas, provocan la secrecin de lgrimas y moco nasal. Nervio vidiano: Se forma por la anastomosis de los nervios petroso superficial mayor del facial y el nervio petroso profundo mayor. Ganglio submandibular y sublingual: provocan la secrecin de saliva. Cuerda del tmpano: Pasa por la cisura de glasser, acompaa al trigmino.

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Trigmino (Gnglio semilunar). Primera rama del trigmino: nervio oftmico. N. Frontal: Recoge la sensibilidad de la piel de la frente, raz de la nariz, parte interna del prpado superior y de parte de la bveda craneal. Ramas: - N. frontal externo (supraorbitario lateral) - N. frontal interno (supraorbitario medial) - N. supratroclear. N. Lagrimal: Recoge la sensibilidad de la parte externa del prpado superior. N.Nasal (nasociliar): Se origina por la unin de dos ramas: Una cutnea (N. nasal externo) y otra muconasal (N. nasal interno). - N. nasal externo (infratroclear). Sensibilidad de la parte interna conjuntiva, vas lacrimales, raz de la nariz - N. nasal interno (etmoidal anterior). Sensibilidad de la parte anteroposterior del tabique nasal. - N. etmoidal posterior (ramo esfenoetmoidal). Sensibilidad del seno esfenoidal y celdillas etmoidales. - N. cliares largos. Inervacin sensible de la vea y crnea, inervacin simptica al msculo dilatador de la pupila. - N. ciliar corto. Sensibilidad de la esclertica, coroides, iris crnea, le acompaan fibras parasimpticas que van al msculo ciliar. - N. Menngeo. Inerva a la duramadre craneal. N. Maxilar. - N. infraorbitario. - N. zigomtico facial. - N. zigomtico temporal. - N. zigomtico (ramo orbitario). - N. esfenopalatino (ramas colaterales N. nasales superiores, N. nasopalatino, N. pterigopalatino). - N. dentario anterior. - N. dentario medio. - N. dentario posterior. - N. palatinos ascendentes. - N. menngeo. N. Mandibular. - N. mentoniano. - N. dentario inferior. - N. lingual. - N. bucal. - N. aurculotemporal. - N. menngeo. Pares craneales: I- N. olfativos. II- N. ptico. III- N. oculomotor. IV- N. Troclear o pattico. V- N. trigemino. VI- N. abducens /Motor ocular externo. VII- N. intermedio facial. VIII- N. estatoacstico. IX- N. glosofarngeo. X- N. vago o neumogstrico. XI- N. accesorio o espinal. XII- N. hipogloso.

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I Par craneal. N. olfativos: Exclusivamente sensitivos. Localizados en las fosas nasales. II Par craneal. N. ptico: Exclusivamente sensitivo. III Par craneal. N. oculomotor: - M. oculares extrnsecos, excepto el M. oblicuo superior y el M. recto lateral. - M. constrictor de la pupila. IV Par craneal. N. Troclear o pattico: M. oblicuo superior del ojo. V Par craneal. N. trigmino: - M. masticadora, derivada del 1er arco farngeo. - Mucosas nasales y bucal. - Su ganglio sensitivo es el ganglio de Gasser. - Parte de la piel de la cabeza. VI Par craneal. N. abducens /Motor ocular externo: M. recto lateral del ojo. VII Par craneal. N. intermedio facial. - M. facial o mmica. - M. glndulas salivales submandibular y sublingual. - 2/3 anteriores de la lengua (sensibilidad gustativa). - Conducto auditivo externo. - Parte de la piel del pabelln de la oreja. VIII Par craneal. N. estatoacstico: Exclusivamente sensitivo. Audicin y sentido del equilibrio. IX Par craneal. N. glosofarngeo: - M. deglutora. - Glndula partida. - Parte posterior de la lengua. - Paredes posterior y laterales de la faringe. - Conducto auditivo externo. - Parte de la piel del pabelln de la oreja. X Par craneal. N. vago o neumogstrico. - M. deglutora y larngea. - Mayor parte de las vsceras del organismo. - Epiglotis (receptores gustativos). - Mucosa y ganglio larngeo. - Seno y cuerpo carotdeos. - Parte de la piel del pabelln de la oreja y conducto auditivo. XI Par craneal. N. accesorio o espinal. - M. esternocleidomastoideo. - M. trapecio del cuello. XII- N. hipogloso. Solo motor. M. lingual.

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Irrigacin de la cabeza y el sistema dentario. Tringulo de Farabeuf. Lo forman: - Lado posterior: La vena yugular interna. - Lado anterior: el tronco venoso Tiro-linguo-facial. - Lado superior: el nervio hipogloso. Cartida interna (cartida primitiva): Asciende desde su nacimiento por la regin retroestlea, no da ningn ramo, penetra en la crneo por el agujero carotdeo. Cartida externa: Irriga la cara superficial y profundamente, el sistema neuromuscular, la cavidad bucal y el sistema dentario. Colaterales y ramas de la cartida externa: - A. tiroidea superior. - Ramos tiroideos. - A. larngea superior. - Ramas terminales. - Interna-A. larngea inferior. - Externa. - Posterior. - A. lingual. - Ramo suprahioideo. - A. dorsal de la lengua. - Ramas terminales. - A. ranina. - A. sublingual. - A. farngea ascendente. - Ramas para la faringe. - Ramas para los msculos prevertebrales. - A. menngea posterior. - A. facial. - A. palatina ascendente-A. tonsilar - Ramos para la glndula submandibular. - A. submentoniana. - A. pterigoidea. (M. pterigoideos) - A. maseterina. - A. labial (o coronaria) inferior. - A. labial (o coronaria superior). - A. del ala de la nariz. - Rama terminal- A. angular. (anastomosada con la A. oftmica de la cartida interna). - A. occipital. - Ramos musculares (ramo ascendente-A. cervical posterior). - menngea. - estilomastoidea. - Ramas terminales. - Rama lateral. - Rama medial. - estilomastoidea (si no sale de la A. occipital). - Ramas para la partida. - Ramos musculares. - Ramas terminales. - Rama terminal anterior o auricular. - Rama terminal posterior o mastoidea. - A. Parotdeas.

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Ramas terminales: - A. temporal superficial. - A. zigomticomalar. - A. Temporal profunda media (inconstante). - Ramas terminales: frontal y parietal. - A. maxilar interna. - Ramas colaterales. - A. dentaria inf. (ramo milohioideo) - A. temporal profunda anterior. - A. temporal profunda posterior. - A. maseterina. - Ramos para los M. pterigoideos. - A. bucal. - A. palatina descendente. - A. dentarias sup. - A. infraorbitaria. - A. vidiana. - A. menngea media. - A. menngea menor. - A. timpnica. Rama terminal: A. esfenopalatina. Venas de la cabeza y cuello. Paquete vasculonervioso del cuello: - Yugular interna. - Cartida interna. - Nervio neumogstrico. Vena yugular interna. - V. facial. - V. angular. - V. dorsales. - V. profundas de la lengua. - V. raninas. - V. linguales principales. - Tronco venoso tirolinguofacial. - V. lingual - Tronco venoso tiroideo. Vena yugular externa. - V. temporal superficial. - V. maxilar interna. - V. yugular externa. - V. occipitales. - V. auriculares post. - V. mastoidea. - V. escapular post. - V. escapular superior. - Plexo venoso pterigoideo. - Plexo venoso alveolar. - Plexo maxilar interno. - V. comunicante intraparotdea. Une le tronco de la yugular externa a la v. facial.

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Venas yugular anterior. - V. submentonianas superficiales. Yugular posterior. - Confluyente venoso occipitovertebral. V. vertebral: Pasa por los orificios costotransversarios de las vrtebras cervicales. Ganglios linfticos de la cabeza y cuello. Grupo horizontal: forman un collar situado en la frontera cvicoceflica. - G. occipitales. - G. mastoideos. - G. parotdeos superficiales o preauriculares. - G. submandibulares. - G. submentonianos. Grupo vertical: se localizan a lo largo de la vena yugular interna desde la base del crneo hasta la base del cuello. - Cadena de ganglios de la vena yugular interna. Grupo cervical superficial: cadena de ganglios de la vena yugular externa. Cadena de ganglios de la vena yugular anterior. Grupo yuxtavisceral: - G. infrahioideo. - G. prelarngeo. - G. pretraqueal. - G. paratraqueal. - G. retrofarngeos. Linfticos de la lengua. (Collar cervicoceflico) - G. submentonianos. - G. submandibulares. - Grupo superior de los ganglios cervicales profundos. Espacio maxilofarngeo: entre la mandbula y la laringe. Espacio retroestiloideo: entre la cortina musculoaponeurtica, la musculatura prevertebral y los M. constrictores de la faringe. Recorrido por la A. cartida interna, N. hipogloso, glosofarngeo, neumogstrico y espinal, as como de la vena yugular. Tringulo digstrico: entre los vientres del M. digstrico y el borde inferior de la mandbula. Tringulo carotdeo o rea vascular: entre el M. omohioideo, vientre posterior del digstrico y el borde anterior del esternocleidomastoideo.

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