SERVICIO GINECOLOGA Y OBSTETRICIA

PARTOGRAMA
GUA DE UTILIZACIN

DEFINICIN
El partograma es la representacin grfica en un plano cartesiano de la evolucin de la dilatacin del cervix y del descenso de la presentacin en relacin con el tiempo transcurrido de trabajo de parto

 Uso del Partograma: aunque los trabajos que existen son ensayos clnicos no bien controlados que pretenden medir si el partograma aumenta la calidad del cuidado obsttrico, es importante que el progreso normal o la ausencia del progreso del trabajo de parto sea rpidamente detectada. El uso del partograma permite que el progreso del trabajo de parto sea valorada con una sola mirada, permitiendo decisiones clnicas ms rpidas.

NORMA TCNICA PARA LA ATENCIN DEL PARTO Repblica de Colombia MINISTERIO DE SALUD DIRECCIN GENERAL DE PROMOCIN Y PREVENCIN

5.2 ATENCIN DEL PRIMER PERIODO DEL PARTO (DILATACIN Y BORRAMIENTO).

1. Iniciar el registro en el partograma y si se encuentra en fase activa, trazar la curva de alerta.

ASOCIACION BOGOTANA DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA - ASBOG SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD

Tomar signos vitales a la madre cada hora: Frecuencia cardiaca, tensin arterial, frecuencia respiratoria. Iniciar el registro en el Partograma y si se encuentra en fase activa. Trazar la curva de alerta (ver anexo No. 4). Evaluar la actividad uterina a travs de la frecuencia, duracin e intensidad de las contracciones y registrar los resultados en el Partograma. Evaluar la fetocardia en reposo y postcontraccin y registrarlas en el Partograma. Realizar tacto vaginal de acuerdo con la indicacin mdica. Consignar en el Partograma los hallazgos referentes a la dilatacin, borramiento, estacin, estado de las membranas y variedad de presentacin. Si las membranas estn rotas, se debe evitar en lo posible el tacto vaginal.

Perodos del trabajo de parto

1er perodo de dilatacin y borramiento. 2do perodo , de expulsivo. 3er perodo, de alumbramiento.

Primer Perodo
Fase Latente : Es la fraccin de tiempo que va desde el comienzo del trabajo de parto hasta alcanzar una dilatacin de 4 cm o un comienzo de actividad uterina ms dinmica que incida a su vez en una dilatacin ms rpida.

Primer Perodo
Fase Activa : Desde 4 cm. hasta dilatacin completa , momento donde se inicia el segundo periodo ( Expulsivo ).
Fase de Aceleracin: de 4 a 6 cm. Fase de Pendiente Mxima: 6 - 8 cm. Fase de Desaceleracin: 9 - 10 cm.

NULIPARAS

MULTIPARAS 14 horas

FASE LATENTE VELOCIDAD DE DILATACION DESCENSO FASE DE DESACELERA CION

20 horas

1.2 cm./ hora 1.5 cm. / hora

1 cm /hora 3 horas

2 cm / hora 1 hora

Curva de FRIEDMAN
DILATACION.

-1 10 Descenso de la Presentacin

Fase de Aceleracin

Fase de desaceleracin

4 Fase de Mxima Pendiente 3

4 1 FASE LATENTE FASE ACTIVA

0 Horas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Trabajos de Parto Anormales

Dilatacin Parto 10 Parto Precipitado Descenso Estacionario

Fase de desaceleracin Prolongada

8 Fase activa prolongada

5 Dilatacin Estacionaria

3 Fase latente Prolongada

1 Fase latente 4 6 Fase Activa 12 14 10

16

18

20

22

24

26

28

Horas de Trabajo de Parto

CLINICA HOSPITAL JUAN N. CORPAS GINECO - OBSTETRICIA

PARTOGRAMA - CLAP-OPS/OMS
POSICION PARIDAD MEMBRANAS
VERT TODAS INTEGRAS HORIZONTAL MULTIPARAS INTEGRAS ROTAS NULIPARAS INTEGRAS ROTAS

FECHA INGRESO:

HISTORIA CLINICA:

NOMBRES Y APELLIDOS:

EDAD:

PARTO PLANOS

00:15 00:25 00:35 01:00 01:15 02:10

00:15 00:25 00:40 00:55 01:25 02:30

00:05 00:10 00:25 00:35 01:00 02:30

00:30 00:35 00:40 01:00 01:30 03:15

00:20 00:35 00:50 01:05 01:25 02:30

(cm)

10 9 8 7
CERVICAL

-4

II

-2

6 5 4 3 2 III 0

FORMULA OBSTETRICA:

FUR:

EDAD GESTACIONAL:

HEMOCLASIFICACION:

TOXOPLASMA:

SEROLOGIA:

DILATACION

IV

ALTURA UTERINA:

HORAS DE REGISTRO HORA REAL BORRAMIENTO TENSION ARTERIAL F.C. MATERNA F.C. FETAL DURAC. CONTRACCIONES INTENSIDAD F. CONTRACCIONES MEMBRANAS LIQUIDO AMNIOTICO

10

11

12

13

14

CONDICION ESPECIAL:

15

30

45

CLINICA HOSPITAL JUAN N. CORPAS GINECO - OBSTETRICIA

PARTOGRAMA - CLAP-OPS/OMS
POSICION PARIDAD MEMBRANAS
VERT TODAS INTEGRAS HORIZONTAL MULTIPARAS INTEGRAS ROTAS NULIPARAS INTEGRAS ROTAS

FECHA INGRESO:

HISTORIA CLINICA:

NOMBRES Y APELLIDOS:

EDAD:

PARTO PLANOS

00:15 00:25 00:35 01:00 01:15 02:10

00:15 00:25 00:40 00:55 01:25 02:30

00:05 00:10 00:25 00:35 01:00 02:30

00:30 00:35 00:40 01:00 01:30 03:15

00:20 00:35 00:50 01:05 01:25 02:30

(cm)

10 9 8 7
CERVICAL

-4

II

-2

6 5 4 3 2 III 0

FORMULA OBSTETRICA:

FUR:

EDAD GESTACIONAL:

HEMOCLASIFICACION:

TOXOPLASMA:

SEROLOGIA:

DILATACION

IV

ALTURA UTERINA:

HORAS DE REGISTRO HORA REAL BORRAMIENTO TENSION ARTERIAL F.C. MATERNA F.C. FETAL DURAC. CONTRACCIONES INTENSIDAD F. CONTRACCIONES MEMBRANAS LIQUIDO AMNIOTICO

10

11

12

13

14

CONDICION ESPECIAL:

6 5 4 3

CLINICA HOSPITAL JUAN N. CORPAS GINECO - OBSTETRICIA

PARTOGRAMA - CLAP-OPS/OMS
POSICION PARIDAD MEMBRANAS
VERT TODAS INTEGRAS HORIZONTAL MULTIPARAS INTEGRAS ROTAS NULIPARAS INTEGRAS ROTAS

FECHA INGRESO:

HISTORIA CLINICA:

NOMBRES Y APELLIDOS:

EDAD:

PARTO PLANOS

00:15 00:25 00:35 01:00 01:15 02:10

00:15 00:25 00:40 00:55 01:25 02:30

00:05 00:10 00:25 00:35 01:00 02:30

00:30 00:35 00:40 01:00 01:30 03:15

00:20 00:35 00:50 01:05 01:25 02:30

(cm)

10 9 8 7
CERVICAL

-4

II

-2

6 5 4 3 2 III 0

FORMULA OBSTETRICA:

FUR:

EDAD GESTACIONAL:

HEMOCLASIFICACION:

TOXOPLASMA:

SEROLOGIA:

DILATACION

IV

ALTURA UTERINA:

HORAS DE REGISTRO HORA REAL BORRAMIENTO TENSION ARTERIAL F.C. MATERNA F.C. FETAL DURAC. CONTRACCIONES INTENSIDAD F. CONTRACCIONES MEMBRANAS LIQUIDO AMNIOTICO

10

11

12

13

14

CONDICION ESPECIAL:

POSICION PARIDAD MEMBRANAS

VERT TODAS INTEGRAS

HORIZONTAL MULTIPARAS INTEGRAS ROTAS NULIPARAS INTEGRAS ROTAS

00:15 00:25 00:35 01:00 01:15 02:10

00:15 00:25 00:40 00:55 01:25 02:30

00:05 00:10 00:25 00:35 01:00 02:30

00:30 00:35 00:40 01:00 01:30 03:15

00:20 00:35 00:50 01:05 01:25 02:30

Parto 10 9 8 7 6

CLINICA HOSPITAL JUAN N. CORPAS GINECO - OBSTETRICIA

PARTOGRAMA - CLAP-OPS/OMS
POSICION PARIDAD MEMBRANAS
VERT TODAS INTEGRAS HORIZONTAL MULTIPARAS INTEGRAS ROTAS NULIPARAS INTEGRAS ROTAS

FECHA INGRESO:

HISTORIA CLINICA:

NOMBRES Y APELLIDOS:

EDAD:

PARTO PLANOS

00:15 00:25 00:35 01:00 01:15 02:10

00:15 00:25 00:40 00:55 01:25 02:30

00:05 00:10 00:25 00:35 01:00 02:30

00:30 00:35 00:40 01:00 01:30 03:15

00:20 00:35 00:50 01:05 01:25 02:30

(cm)

10 9 8 7
CERVICAL

-4

II

-2

6 5 4 3 2 III 0

FORMULA OBSTETRICA:

FUR:

EDAD GESTACIONAL:

HEMOCLASIFICACION:

TOXOPLASMA:

SEROLOGIA:

DILATACION

IV

ALTURA UTERINA:

HORAS DE REGISTRO HORA REAL BORRAMIENTO TENSION ARTERIAL F.C. MATERNA F.C. FETAL DURAC. CONTRACCIONES INTENSIDAD F. CONTRACCIONES MEMBRANAS LIQUIDO AMNIOTICO

10

11

12

13

14

CONDICION ESPECIAL:

HORAS DE REGISTRO HORA REAL BORRAMIENTO TENSION ARTERIAL F.C. MATERNA F.C. FETAL DURAC. CONTRACCIONES INTENSIDAD F. CONTRACCIONES MEMBRANAS LIQUIDO AMNIOTICO

10

11

12

13

14

La dilatacin se anota con un Punto ( ), y el descenso ( altura ) de la presentacin con una X

6 5 4 3 2 1

8 7 6 5 4

CLINICA HOSPITAL JUAN N. CORPAS GINECO - OBSTETRICIA

PARTOGRAMA - CLAP-OPS/OMS
POSICION PARIDAD MEMBRANAS
VERT TODAS INTEGRAS HORIZONTAL MULTIPARAS INTEGRAS ROTAS NULIPARAS INTEGRAS ROTAS

FECHA INGRESO:

HISTORIA CLINICA:

NOMBRES Y APELLIDOS:

EDAD:

PARTO PLANOS

00:15 00:25 00:35 01:00 01:15 02:10

00:15 00:25 00:40 00:55 01:25 02:30

00:05 00:10 00:25 00:35 01:00 02:30

00:30 00:35 00:40 01:00 01:30 03:15

00:20 00:35 00:50 01:05 01:25 02:30

(cm)

10 9 8 7
CERVICAL

-4

II

-2

6 5 4 3 2 III 0

FORMULA OBSTETRICA:

FUR:

EDAD GESTACIONAL:

HEMOCLASIFICACION:

TOXOPLASMA:

SEROLOGIA:

DILATACION

IV

ALTURA UTERINA:

HORAS DE REGISTRO HORA REAL BORRAMIENTO TENSION ARTERIAL F.C. MATERNA F.C. FETAL DURAC. CONTRACCIONES INTENSIDAD F. CONTRACCIONES MEMBRANAS LIQUIDO AMNIOTICO

10

11

12

13

14

CONDICION ESPECIAL:

CLINICA HOSPITAL JUAN N. CORPAS GINECO - OBSTETRICIA

PARTOGRAMA - CLAP-OPS/OMS

FECHA INGRESO:

HISTORIA CLINICA:

EDAD:

NOMBRES Y APELLIDOS:
POSICION PARIDAD MEMBRANAS
VERT TODAS HORIZONTAL MULTIPARAS NULIPARAS INTEGRAS ROTAS

EPS

INTEINTEGRAS ROTAS GRAS

PARTO

x 10 9 8
(cm)

x x I

PLANOS

00:15 00:25 00:35 01:00 01:15 02:10

00:15 00:25 00:40 00:55 01:25 02:30

00:05 00:10 00:25 00:35 01:00 02:30

00:30 00:35 00:40 01:00 01:30 03:15

00:20 00:35 00:50 01:05 01:25 02:30

x x x x RAM
RAM

-4

7
CERVICAL

x x

II

-2

6 5 x 4 3 2 1

DILATACION

III

FORMULA OBSTETRICA:

FUR:

EDAD GESTACIONAL:

HEMOCLASIFICACION:

TOXOPLASMA:

SEROLOGIA:

IV

ALTURA UTERINA:

HORAS DE REGISTRO HORA REAL BORRAMIENTO TENSION ARTERIAL F.C. MATERNA F.C. FETAL DURAC. CONTRACCIONES INTENSIDAD F. CONTRACCIONES MEMBRANAS LIQUIDO AMNIOTICO

10

11

12

13

14

CONDICION ESPECIAL:

08:00

10:00:

12:00: 01:00 02:00 3:00. 04:00 05:00 06:00 07:00 08:00 09:00 10:00: 11:0

CLINICA HOSPITAL JUAN N. CORPAS GINECO - OBSTETRICIA

PARTOGRAMA - CLAP-OPS/OMS
POSICION PARIDAD MEMBRANAS
VERT TODAS INTEGRAS HORIZONTAL MULTIPARAS INTEGRAS ROTAS NULIPARAS INTEGRAS ROTAS

FECHA INGRESO:

HISTORIA CLINICA:

NOMBRES Y APELLIDOS:

EDAD:

PARTO

PLAN

00:15 00:25 00:35 01:00 01:15 02:10

00:15 00:25 00:40 00:55 01:25 02:30

00:05 00:10 00:25 00:35 01:00 02:30

00:30 00:35 00:40 01:00 01:30 03:15

00:20 00:35 00:50 01:05 01:25 02:30

(cm)

10 9 8 7
CERVICAL

X X

X X X X

II

6 5 4 3 2

X
III

FORMULA OBSTETRICA:

FUR:

DILATACION

X
IV

EDAD GESTACIONAL:

HEMOCLASIFICACION:

TOXOPLASMA:

SEROLOGIA:

ALTURA UTERINA:

HORAS DE REGISTRO HORA REAL BORRAMIENTO TENSION ARTERIAL F.C. MATERNA F.C. FETAL DURAC. CONTRACCIONES INTENSIDAD F. CONTRACCIONES MEMBRANAS LIQUIDO AMNIOTICO

10

11

12

13

14

CONDICION ESPECIAL: