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MedicinaTradicionalChinesa AtlasdeSemiologiadaLngua

MedicinaTradicionalChinesa AtlasdeSemiologiadaLngua

I NSTITUTODEMEDICINA T RADICIONAL C HINESA DA BEIJ ING

Equipedepesquisaseensinodeteorias fundamentaisdamedicina

Autor daver soor iginal:SONTIANPIN

Tr aduopar alnguapor tuguesa:LoDer Cheng


Mdico,PsgraduadonoAcupuntureInstituteofChinaAcademyof TraditionalChineseMedicine.

TraduzidodoOriginal: Copyright 1983, 1 Edio do Instituto de Medicina TradicionalChinesadaBeiji ISBN:0757225151


a Copyright1994daI Ediopela EditoraRocaLtda.ISBN:8572410880

Nenhuma parte desta publicao poder ser reproduzida, guardada pelo sistema ": ou transmitida de qualquer modo ou porqualqueroutromeio,sejaesteeletrnico,nde fotocpia, de gravao,ououtros,semprviaautorizaoescritadaEditora.

Prefciodoautor
O diagnstico atravs da lngua possui, na medicina chinesa, uma longa histria. Entre os sculos III e IV a.C, este tipo de diagnstico j era referido no captulo "Diagnstico de Patologias atravs da Lngua" do livro "Caminho Interno do Imperador Amarelo" (HuanThi Nei Tching). Mas foi no sculo XIII que surgiram as primeiras literaturas especializadas no assunto. Mais tarde, no sculo XVI, j havia inmeras publicaes que descreviam a teoria e as experincias a respeito. Atualmente, o diagnsticoatravsdalnguaatingiuurarelativograude"maturidade"comomtodode diagnstico peculiar, que reflete experincias ancestrais caractersticas do diagnstico clnicodaMedicinaTradicionalChinesa. No"CaminhoInterno"(NeiTching),haseguintecitao:"Aquelequesouberfazer um diagnsticoatravsdasimplesobservao,estaraumpassodacondiodivina." O exame da lngua de extrema relevncia para o exame clnico, e seu valor especialmente significativo para o diagnstico e tratamento na Medicina Tradicional Chinesa.Dentrodessaperspectiva,odiagnsticopelalnguapossibilitadaaidentificao da condio (deficiente ou excessiva) da circulao energtica do sangue nos rgos internosdocorpo,ograudeinvasodapatologianoorganismo,assimcomoaevoluo das alteraes do quadro clnico, sendo tambm muito importante na prescrio de medicamentosenoprognsticodasdoenas. De acordo com a experincia clnica do autor, o aspecto da lngua (sinais observveis na lngua) sofre variaes rpidas e claras, sendo a referncia mais precisa das nuances das condies patolgicas. Seu mtodo de diagnstico tambm simples e de grande importncia no julgamento clnico, alm de ser de comprovao irrefutvele objetiva dentrododiagnstico. Acompanhandoaevoluo da medicina,o diagnstico pelalngua representa,nos dias de hoje, uma janela para se observarem os rgos internos do corpo humano, refletindo sua variadas alteraes fisiopatolgicas e demonstrando a intensidade e a plenitudedaatividadevitaldoorganismo.Assim,odiagnsticoatravsdalnguatemum grande valor com mtodo peculiar capaz de identificar o estado de todas as funes do corpo humano. Clinicamente, as alteraes do aspecto da lngua so extremamente complexas.Noentanto,apartirdomomentoem quese dominam os aspectos de maior importncia,atravs daassimilao dositens mais simples, podese aprender os mais complexos. Apesardascentenasdemilharesdevariaessofridaspelalngua,elasnofogem ao arranjo e combinao de cinco fatores, a saber: a colorao, forma e o aspecto de lngua,eaindaacoreaqualidadedasaburra.Dentreessesfatores,osmaisimportantes, e que devem ser prontamente assimilados, so as alteraes das qualidades de lngua (cor, forma e aspecto) e de saburra. Basta, portanto, assimilar estas caractersticas bsicas e seus respectivos significadosclnicos paraquese possaaplicar,naprtica,a infinidadedeinformaesreferentesaodiagnsticoatravsdalngua. Opontochaveencontrasenacompreensodoespritoedaessnciadodiagnsticoe dotratamento da Medicina Tradicional Chinesa. somente a partir da consulta e da anlise globaldosquatroitensdediagnstico(inspeo,ausculta/olfao,interrogatrio e palpao exame do pulso/pele) que o clnico pode se fazer valer da aplicao do diagnsticopelalngua

de forma plena, atingindo seu objetivo (chegar essncia da questo) partindo de fenmenos superficiais. Este Atlas optou por um mtodo ilustrativo e emprico, de forma que o leitor possa as similar, num curto espao de tempo, o mximo de conhecimentos empricos e adquirir expe rincia em termos de diagnstico pela lngua, alm de obter, o mais rpido possvel, uma noo clara a respeito desse diagnstico. Para isso, com base em experincias de mdicos de pocas remotas, aliadas prtica clnica vivenciada no prprio Instituto, algumas lnguas foram fotografadas e em seguida classificadas de forma sistemtica. Nosso objetivo , atravs das fotografias, complementar os comentrios escritos que no puderam ser expressos satisfato riamente atravs do texto. Em relao s patologias apresentadas como exemplo nestas foto grafias,demosnfasequelasdemaiorvalorprticopara odiagnstico. AprimeirapartedesteAtlas umasimplesintroduoaodiagnsticoatravsdalngua,e procura descrever, de forma sucinta, o mtodo e os critrios deste diagnstico de Medicina Tradicional Chinesa. Essa introduo tem como finalidade fazer o leitor compreender as fo tografiasomelhorpossveleaprenderatravsdoseuestudo,obtendo,assim,maiorproveitodo usoprticodelas. As fotografias foram dispostas de forma ordenada, atravs de um mtodo de classificao queconsideraasqualidadesdalnguacomosendoa"classe",a"saburra"ea"ordem".Nofinal do livro, foi anexado um ndice remissivo classificado no ordem de "cor da lngua", "forma da lngua", "movimento da lngua", "cor da saburra" e "qualidade da saburra", procurando com issofacilitarareferncia. Apsdescreverascaractersticasdalnguadeformagenricaecomdenominaessimples, as explicaes escritas se aprofundam nas principais caractersticas para, em seguida, com base em obras literrias antigas e experincias clnicas do profissional da Medicina Tradicional Chinesa, levantar as respectivas condies patolgicas. Por fim, apresentamos a forma de diagnstico e tratamento da Medicina Tradicional Chinesa, relacionandoa a exemplos concretos de patologias. Alm disso, acrescentamos, para consulta, o diagnstico da medicina ocidentalparaessesmesmoscasos. Gostaria de agradecer o caloroso apoio e estmulo que me proporcionaram os inmeros pesquisadores especialistas de todas as reas da comunidade mdica chinesa (tanto aqueles que no trabalham no Instituto, inclusive o seu prprio presidente) durante o processo de fotografia e edio deste Atlas. Gostaria tambm de expressar minha profunda gratido pelos demai s renomados pr ofissionais da Medicina Tradicional Chinesa que dispensaram seus esforosegrandepartedeseutempoexaminandoestasfotografias,deondeobti veorientaes de grande valia. O autor, apesar do pouco conhecimento e da inexperincia nas tcnicas fotogrficas, procurou se esforar ao mximo, o que no o isenta das falhas e pontos insatis fatrios que podem ser observados nas fotografias, cabendo aqui as crticas mais severas do caroleitor. INSTITUTODE MEDICINA TRADICIONAL C HINESADA BEIJING

E quipedepesquisa seensin odeteoria sfu ndamen taisdamedicina

Prefciodaversoparalngua portuguesa

AMedicinaTradicionalChinesavemocupandoumespaocadavezmaisimportante no meio mdico ocidental em virtude do nmero crescente de profissionais alopatas interessados no aprendizados e na aplicao de mtodos milenares de diagnstico e tratamento,cujosresultadosobtidosestocadavezmaisfundamentadosempesquisase tecnologiaavanada.Estecrescenteinteressesebaseianopotencialiatrognicodecertos procedimentos diagnsticos e teraputicos na medicina alopata, associado busca cada vez mais consciente de meios mais naturais (incuos) de manuteno da sade ou de curadedoenasdohomem,tantonomundoocidentalcomonooriental. MaoTseTung,em1949,afirmousabiamentequeseamedicinaocidentaleraboa, eamedicinaorientaltambm,oidealseriaaassociaodeambas:somar. com esse intuito que realizamos a traduo do "Atlas de Lngua e Saburra", editadonaChinaem1981.Osbonsresultadosemmedicinadependemprincipalmente daconscincia e experincia do profissional,e no dos conceitos ou dos procedimentos tcnicos. Em virtude disso, atravs desta contribuio para a escassa bibliografia de Medicina Tradicional Chinesaemportugus,desejamosauxiliaros mdicosiniciadose atuantes e perceberem a importncia do diagnstico pela semiologia da lngua, e a praticaremumdosprocedimentosmenosutilizadospormdicosocidentais,porfalta de acessosfontesbibliogrficasedeaprendizado. A traduo desse Atlas, como todos os livros originais (em chins) versando sobre Medicina Tradicional Chinesa, exigiu uma traduo sria do chins para o portugus, urnainterpretaodosconceitosfisiopatolgicoseumaadaptaolnguamdicasempre comamximafidelidadeemrelaoaotextooriginal.Visandoacoerncianatraduo, vriostermosdefisiopatologiaemmedicinaforammantidossemadaptao. Inspirados no provrbio chins "um pequeno quadro equivale a um milho de palavras" percebemos a importncia de um Atlas de Semiologia da Lngua (com 257 figuras pequenos quadro) para os estudiosos e praticantes da Medicina Tradicional Chinesa. Temosacertezadequeacompetnciaprofissionalestvinculadacapacidade de prevenir processos patolgicos e orientar o desenvolvimento fsico e espiritual do seu semelhante, no importando a tcnica utilizada nem asua provenincia, mas o domnio (conhecimento terico mais experincia) do profissional sobre a tcnica. Por isso, esperamospodercontribuirparaaformaotericoprticadosmdicosepraticantesdo ocidente e, concomitantemente, para a divulgao e a desmistificao dos conceitos fisiopatolgicosdaMedicinaTradicional Chinesa,aproximando,assim,continentesque muitotmemcomum.

LoDerCheng

Agradecimentos

Muitomaisdoqueagradecer,gostariaderegistrarorespeitopeloautordaversooriginal do"AtlasdeLnguaeSaburra"SonTianPin,pois,setraduzilojfoiumatarefardua,percebo agoraotrabalhoqueodeescreverumlivro,criar... No vejo forma melhor de reconhecimento deste valioso trabalho, do que traduzilo e reproduzilodaformamaisfielpossvel. GostariadeagradeceratodasaspessoasamigasqueconhecinaEditoraRoca.Noposso deixardeparabenizlapelopioneirismo,noquedizrespeitoaeditartrabalhossriosedepeso sobre a Medicina Tradicional Chinesa, e externar os meus votos de muito sucesso neste empreendimento. No posso deixar de agradecer de agradecer ao meu amigoprofessor Augusto EdmundoBraga,professordeAnatomiaHumana(FMT,FETeAFE)doRiodeJaneiropelasua participao paraarealizaodestelivro. Aos mdicos praticantes e estudantes que buscam os conhecimentos fundamentais e a experincia milenar da Medicina Tradicional Chinesa, ofereo a minha humilde contribuio, estando aberto para crticas e observaes, pois delas que depende a continuidade do aprimoramentodesteAtlas.

LoDerCheng

ndice

Introduo ..........................................................................................................................................
Diagnsticoatravsdalngua ................................................................................................................. Princpiododiagnsticoatravsdalnguaeseussignificados ................................................... Mtododediagnsticoatravsdalnguaeoscuidadosaseremtomados................................... Critriosdodiagnsticolingual..................................................................................................

1 1 1 2 4

Parte ILn guaesaburranormais .............................................................................................


1. Lnguavermelhoclaracomrevestimento(saburra)branco,finoemido .................................. 2. Lnguavermelhoclara,commarcasdedentes(facetas)erevestimentobranco, fino,mido eescorregadio ......................................................................................................... 3. Lnguavermelhoclaracomrevestimentobrancoefino............................................................... 4. Lnguavermelhoclaracomrevestimentofinoebranco...............................................................

li 13

14 15 16

ParteIILn gu aplidaesu aan lise.......................................................................................


5. Lnguaplidaebrilhante ........................................................................................................... 6. Lnguaplidaefinacompoucorevestimento(saburra)............................................................... 7. Lnguaplidacomrevestimentotransparente............................................................................. 8. Lnguaplidacomrevestimentobrancoedeterioradodeaspectocozido.................................... 9. Lnguaplidacomrevestimentocobertoporflocosbrancos........................................................ 10. 11. 12. 13. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. Lnguaplidacomrevestimentofinoebranco .......................................................................... Lnguaplidacomrevestimentofino,branco,midoeescorregadio ........................................... Lnguaplidacomrevestimentofinoebranco .......................................................................... Lnguaplidacomrevestimentofino,brancoepegajoso........................................................... Lnguaplidacomrevestimentobranco,pegajosoeseco .......................................................... Lnguaplidacomrevestimentobrancoepegajoso ..................................................................... Lnguaplidacomrevestimentobranco,espessoepegajoso ...................................................... Lnguaplidaeenvelhecidacomrevestimentobrancoedeteriorado......................................... Lnguaplidaeenvelhecidacomrevestimentobrancoeaspecto(granulado) .............................. Lnguaplidacomrevestimentobrancoemformadep............................................................. Lnguaplidacomrevestimentobrancoedeteriorado................................................................. Lnguaplidacomrevestimentodestacadoparcialmente.......................................................... Lnguaplidacomrevestimentobranconaextremidade(pontadalngua)e amarelonaraiz......................................................................................................................... Lnguaplidacompontovermelhoerevestimentobranco,pegajosoe discretamenteamarelado........................................................................................................... Lnguaplida,levementeavermelhadaecomrevestimentobranco,espesso, pegajosoeligeiramenteamarelado............................................................................................. Lnguaplidacomfacetadentriaserevestimentobrancodeteriorado (putrefeito)comapartecentralamarelada................................................................................. Lnguaplidacomextremidadevermelhaerevestimentobrancoepegajoso, amareladonasduaslaterais......................................................................................................

1 7 19 20 21 22 23

24 25 26 27 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41

28. Lnguaplidacomrevestimentoamarelofino ............................................................. 42 29. Lnguaplidacomrevestimentoamarelado,finoepegajoso ...................................... 43 30. Lnguaplidacomrevestimentoamareloeescorregadio ............................................ 44 31. Lngua plida, sendo vermelha em toda extenso das bordas, com revestimentotransparente,amareloeescorregadio ...................................................... 45 32. Lnguaplidaemole,comrevestimentoamareladoepegajoso................................. 46 33. Lnguaplida,semrevestimentoparcialmentebrancoeparcialmenteamarelado. 47 34. Lnguaplidacomrevestimentoparcialmentebrancoeparcialmenteamarelado.. 48 35. Lnguaerevestimentocomduasfaixasamarelas .......................................................... 49 36. Lnguaplidacomrevestimentoamareloeressecado.................................................. 50 37. Lnguaplidacomrevestimentoamarelo,pegajosoenegronocentro ................... 51 38. Lnguaplidacomrevestimentobrancopassandoparaoamarelo,granulado epegajoso .............................................................................................................................. 52 39. Lngua plida com revestimento branco mido e escorregadio nas bordas e acinzentadonocentro ........................................................................................................ 53 40. Lngua plida com revestimento branco, mido e escorregadio nas bordas e acinzentadonocentro ........................................................................................................ 54 41. Lnguaplidacomrevestimentonegroeressecado .................................................... 55

P ar te I I I Lngua ver melhocla r aesu a a n lise ................................................................... 57


42. Lnguavermelhoclaraebrilhante .................................................................................. 59 43. Lnguavermelhoclaraebrilhante(lnguaemespelho) ................................................ 60 44. Lnguavermelhoclaracompontosnegros,revestimentoescuroeescasso ........... 61 45. Lnguavermelhoclaracomrevestimentotransparente .............................................. 62 46. Lnguavermelhoclaracomrevestimentotransparente .............................................. 63 47. Lnguavermelhoclaracomrevestimentotransparente .............................................. 64 48. Lnguavermelhoclaraeedemaciada,comrevestimentofino,brancoemido... 65 49. Lnguavermelha,escurecidaeedemaciadacomrevestimentobrancoefino ......... 66 50. Lnguavermelhoclaracomfissuraserevestimentofinoebranco ......................... 67 51. Lnguavermelhoclaracomrevestimentofino,branco,midoeescorregadio.... 68 52. Lngua vermelhoclaracom mancha hemorrgicaerevestimentofino, brancoe seco .......................................................................................................................................... 69 53. Lngua vermelhoclara, mas com tonalidade mais escura e revestimento fino, brancoeseco ........................................................................................................................ 70 54. Lnguavermelhoclara,tendendoparaescura,comrevestimentofino, brancoepegajoso .................................................................................................................. 71 55. Lnguavermelhoclaracommanchahemorrgicacoagulaerevestimento brancoefino .......................................................................................................................... 72 56. Lnguavermelhoclaracomtommaisescuroerevestimentodestacado ................. 73 57. Lngua vermelhoclara com revestimento destacado em forma de flor (lngua geogrfica)............................................................................................................................... 74 58. Lngua vermelhoclara com revestimento branco e pegajoso, com partes destacadasemformadeflor(lnguageogrfica) .......................................................... 75 59. Lnguavermelhoclaracomrevestimentodestacado ..................................................... 76 60. Lngua vermelhoclara com manchas arroxeadas e revestimento branco, pegajosoedestacado ........................................................................................................... 77 61. Lnguavermelhoclaracomrevestimento mido,escorregadioedestacado 78 62. Lnguavermelhoclaracomrevestimentoemformadecoraodegalinha ............. 79 63. Lngua vermelhoclara com manchas roxas e pontos vermelhos com revestimentofino,brancoepegajoso ................................................................................ 80 64. Lnguavermelhoclaracomrevestimentofino,brancoepegajoso.............................. 81 65. Lngua vermelhoclara com facetas (marcas) dentrias e revestimento fino, branco,pegajosoeescorregadio ......................................................................................... 82

66. Lnguavermelhoclaracomrevestimentofino,brancoeescorregadio .................... 83 67. Lnguavermelhoclaracomdesviolateralecomrevestimentofinoebranco ........ 84 68.Lnguavermelhoclaracompontosvermelhoserevestimentofino,branco, midoeescorregadio .......................................................................................................... 85 69.Lngua vermelhoclara, atrofiada e mole com revestimento fino, branco e escorregadio ........................................................................................................................... 86 70. Lngua vermelhoclara com pontos vermelhos e revestimento fino, branco e pegajoso .................................................................................................................................. 87 71. Lnguavermelhoclaracomrevestimentobranco,escorregadioepegajoso ........... 88 72. Lnguavermelhoclaraedetonalidadeescuraapresentandopontosnegros, comrevestimentobrancoepegajoso............................................................................... 89 73. Lngua vermelhoclara com manchas hemorrgicas e revestimento branco, espessoepegajoso ............................................................................................................... 90 74. Lnguavermelhoclaracomrevestimentobranco,pegajosoeseco .......................... 91 75. Lngua vermelhoclara com manchas hemorrgicas e pontos negros revestimentobrancoeligeiramentemidoeespesso ................................................... 92 76. Lnguavermelhoclaracomextremidade(ponta)vermelhaeapresentando pontosvermelhoescurosrevestimentobranco,ressecadoepegajoso ................... 93 77. Lnguavermelhoclaracompontosvermelhoserevestimentobrancoepegajoso...94 78. Lngua vermelhoclara e envelhecida, com revestimento branco, espesso e pegajoso .................................................................................................................................. 95 79. Lnguavermelhoclaracomrevestimentobranco,espesso,ressecadoepegajoso..96 80. Lngua vermelhoclara e espinhosa com revestimento branco, pegajoso e ressecado................................................................................................................................ 97 81. Lngua vermelhoclara e de tamanho bastante aumentado com revestimento brancogranulado ................................................................................................................. 98 82. Lnguavermelhoclara,magraefinacomrevestimentobrancogranulado ............ 99 83. Lngua vermelhoclara com revestimento branco acinzentado, espesso e pegajoso................................................................................................................................. 100 84. Lnguavermelhoclaracomrevestimentodandoaspectodeflocosdeneve ........... 101 85. Lnguavermelhoclaraerevestimentocomaspectodeflocosdeneve ..................... 102 86.Lnguavermelhoclaracomrevestimentobrancoemformadep.............................. 103 87. Lngua vermelhoclara com revestimento branco e pegajoso na metade posterior .................................................................................................................................. 104 88. Lnguavermelhoclaracomrevestimentobrancopegajosonametadedireita ....... 105 89. Lnguavermelhoclaracomrevestimentobrancoeescorregadioemumdos lados......................................................................................................................................... 106 90. Lnguavermelhoclaracomrevestimentobrancoepegajosoemumadas laterais .................................................................................................................................... 107 91. Lngua vermelhoclara com revestimento branco e deteriorado em uma das laterais ..................................................................................................................................... 108 92. Lngua vermelhoclara com revestimento branco e escorregadio em uma das laterais ..................................................................................................................................... 109 93. Lngua vermelhoclara com revestimento branco, deteriorado e amarelo no centro. . . . 1 1 0 94. Lngua vermelhoclara com revestimento branco e pegajoso, e cinza na raiz da lngua ....................................................................................................................................... 111 95. Lnguavermelhoclaracomaslateraismaisescuraserevestimentofino, brancoecomduasfaixasamareladas..................................................................................112 96. Lnguavermelhoclaracomrevestimentobranco,pegajosoeamareloclaro...........113 97. Lngua vermelhoclara com revestimento branco, levemente amarelado e com aspectodepacumulado ................................................................................................... 114 98. Lngua apresentando pontos vermelhos em sua extremidade e com revestimentobranco,ligeiramenteamareladoepegajoso ............................................ 115

XI

99.Lnguavermelhoclaracomrevestimentobranconaraizeamareladona pontadalngua..................................................................................................................116 100. Lnguavermelhoclaracomrevestimentobranconaextremidadeeamarelona raizdalngua.......................................................................................................................117 101. Lnguavermelhoclaracomrevestimentobranconapontaeamarelonaraizda lngua......................................................................................................................................118 102. Lngua vermelhoclara com revestimento branco e escorregadio e extremidade (ponta),eamareloacinzentadanapartedaraiz........................................................119 103. Lnguavermelhoclaracompontosvermelhosrevestimentobranco,pegajoso eamareloclaro....................................................................................................................120 104. Lnguavermelhoclaracomrevestimentobranco,levementeamarelado...........121 105. Lnguavermelhoclaracomrevestimentofino,brancoamareladoemido.....122 106.Lnguavermelhoclaracomrevestimentoamarelonasduaslaterais..................123 107.Linguavermelhoclaracomrevestimentoamarelonasduaslaterais..................124 108. Lngua vermelhoclara com revestimento amarelo, pegajoso num dos lados da lngua........................................................................................................................................125 109.Lngua vermelhoclara com revestimento parcialmente branco e parcialmente amarelado................................................................................................................................126 110. Lngua vermelhoclara com revestimento amareloacinzentado na metade posterior....................................................................................................................................127 111.Lnguavermelhoclaracomrevestimentoamarelonametadeposterior.............128 112.Lngua vermelhoclara que apresenta pontos vermelhos, com revestimento amareloepegajosonametadeposteriordalngua ................................................... 129 113.Lngua vermelhoclara com revestimento branco e escorregadio e com a parte centralamarela...................................................................................................................... 130 114. Lngua vermelhoclara com revestimento branco de aspecto deteriorado e parte centralamarelada................................................................................................................. 131 115.Lngua vermelhoclara de tamanho aumentado com manchas hemorrgicas e revestimentodecoloraoamarelosesbranquiada................................................132 116.Lnguavermelhoclara,magra,finaepresenademanchashemorrgicas, comrevestimentoamarelo,finoeseco.........................................................................133 117.Lnguavermelhoclaracomsaburradestacada...........................................................134 118.Lnguavermelhoclaracomrevestimentoamarelodeteriorado(putrefeito)........135 119.Lnguavermelhoclaracomrevestimentoamareloepegajoso..................................136 120. Lnguavermelhoclaracomrevestimentoamareloegranulado...............................137 121.Lnguavermelhoclaracomrevestimentoamarelo,secoecomfissura................. 138 122.Lnguavermelhoclaracomrevestimentoamareloclaro,pegajosoeaderente.139 123. Lngua apresentando pontos vermelhos em sua extremidade e com revestimentoamarelo,pegajosoeaderente .................................................................. 140 124. Lngua vermelhoclara com tonalidade escura e revestimento amarelo, escorregadioepegajoso....................................................................................................... 141 125.Lngua vermelhoclara, com aspecto de superposio (lngua dupla) e com revestimentobranconasbordasecinzanocentro..................................................... 142 126. Lngua vermelhoclara com revestimento branco, escorregadio e com a raiz acinzentada............................................................................................................................... 143 127. Lngua vermelhoclara com revestimento branco, pegajoso e com a raiz acinzentada............................................................................................................................... 144 128. Lngua vermelhoclara com pontos vermelhos revestimento branco, escorregadioecomaraizacinzentada..........................................................................145 129. Lngua vermelhoclara com revestimento amarelo nas bordas e cinza no centro.............................................................................................................................146 130. Lngua vermelhoclara com revestimento parcialmente branco, liso e parcialmenteamareloepreto...........................................................................................147 131.Lnguavermelhoclaracomrevestimentoemformademanchas amareloacinzentadas..........................................................................................................148

XII

132. Lnguavermelhoclaracomrevestimentofino,brancoacinzentadoeseco..........149 133. Lnguavermelhoclaracomrevestimentoamarelo,pegajosoeapartecentral acinzentada.............................................................................................................150 134. Lnguavermelhoclaracomrevestimentobranco,partecentralamarela,raiz cinzaepegajosa .......................................................................................................151 135. Lnguavermelhoclaracomrevestimentobranconasbordasemanchas esverdeadasnapartecentral..................................................................................152 136. Lnguavermelhoclaracomrevestimentopretoeseco............................................153

ParteIVLngua vermelhaesua anlise.......................................................155


137. Lnguavermelhaebrilhante...................................................................................157 138. Lnguavermelha,brilhanteecurta.........................................................................158 139. Lnguavermelhoescurasemrevestimentoepoucasessncias corpreasfluidoscorpreos(JinY)......................................................................159 140. Lnguavermelhoescuracompoucasaburra..........................................................160 141. Lnguavermelhacompontosbrancoscomrevestimentobrancoefino................161 142. Lnguavermelhacomfacetasdentriasefissurascomrevestimentofinoe branco......................................................................................................................162 143. Lnguavermelhaefssuradacomrevestimentofino,brancoemido...................163 144. Lnguavermelhaefissurada,compoucorevestimento(saburra)..........................164 145. Lnguavermelhacommanchashemorrgicasecomrevestimentofinoe Branco......................................................................................................................165 146. Lnguavermelhacomrevestimentofino,brancoegranulado ..............................166 147. Lnguavermelhaefissurada,comrevestimentofino,brancoegranulado..........167 148. Lnguavermelhacomrevestimentofino,branco,lisoemido...............................168 149. Lnguavermelhacomrevestimentobranco,escorregadioepegajoso.....................169 150. Lnguavermelhacompontosvermelhosecomrevestimentobrancoepegajoso (lnguadeestrelavermelha}.....................................................................................170 151. Lngua vermelhacompontosproeminentesecomrevestimentobranco,pegajoso eseco(saburradeestrelavermelha).....................................................................171 152. Lnguavermelhacompontosvermelhosecomrevestimentobrancoepegajoso...172 153. Lnguavermelhacomrevestimentotransparenteedestacadoemformadeflor....173 154. Lnguavermelha,magra,atrofiadaemole,comrevestimentodestacadoeliso ecomcontornodalnguaespessadoedeaspectoflutuante(solto)........................174 155. Lnguavermelhacomrevestimentodestacadoemformadeflor (lnguageogrfica) ...................................................................................................175 156. Lnguavermelhacompontosvermelhoserevestimentodestacadoedescamado...176 157. Lnguavermelhacomrevestimentobrancoespero...............................................177 158. Lnguavermelhacomrevestimentobrancodeteriorado(putrefeito)....................178 159. Lnguavermelhoescuracomrevestimentoamareloclaro.....................................179 160. Lnguavermelhoescuradetamanhoaumentadocomrevestimentobranco, pegajosoedecoloraoamareloclara....................................................................180 161. Lnguavermelhaemagra,comrevestimentoamareladonasduaslaterais...........181 162. Lnguavermelhacomrevestimentoamareloesbranquiado,escorregadioe pegajoso....................................................................................................................182 163. Lnguavermelha,edemaciadacomrevestimento amareladonaspontase branconaraiz..........................................................................................................183 164. Lnguavermelhacomfacetasdentriasecomrevestimentofino,amareloeseco..184 165. Lnguavermelhacomrevestimentoparcialmentebrancoeparcialmente amarelo....................................................................................................................185 166. Lnguavermelhadescamadanocentroecomrevestimentoamareloclaro..........186 167. Lnguavermelhacomdescamaonapartecentralecomrevestimento amareloepegajoso(saburratipocoraodegalinha)............................................187 XIII

168. Lnguavermelhacomrevestimentofino,amareloemido........................... 188 169. Lnguavermelhacomrevestimentoamarelo,aderenteepegajoso............ 189 170. Lnguavermelhacomdesviolateralecomrevestimentoondulado,amareloe deteriorado(putrefeito)............................................................................................190 171. Lnguavermelhaecurtacomrevestimentoamarelodeaspectosujo.......191 172. Lnguavermelhacomrevestimentoamarelodeteriorado(putrefeito)........192 173. Lnguavermelhoescuracomrevestimentoamareloqueimado,secoecom fissuras............................................................................................................................193 174. Lnguacompontosvermelhosecomrevestimentoamareloesbranquiadoe aspectodepacumulado.........................................................................................194 175. Lnguavermelhacomrevestimentoamarelo........................................................195 176.Lnguavermelhacomrevestimentoamareloqueimadoecoloraoacinzentada naraiz..............................................................................................................................196 177.Lnguavermelhacomrevestimentofino,branco,acinzentadoeseco......... 197 178.Lnguavermelhoescuracommanchashemorrgicasecomrevestimento cinzaepegajosonumadaslaterais........................................................................ 198 179.Lnguavermelha,atrofiadaemolecomrevestimentofinoeacinzentado...199 180. Lnguavermelhacompontosvermelhosecomrevestimentofinoedecolorao cinzanaraiz.................................................................................................................. 200 181. Lnguavermelhacomrevestimentopretonasduaslaterais...........................201 182. Lnguavermelhacomrevestimentopretoepegajoso..................................202 183.Lnguavermelha,viosaergidacomrevestimentodeaspectodemolhode sojaembolorado......................................................................................................... 203

Pa rteVLnguavermelhoescu raesuaa nlise................................................. 205


184.Lnguavermelhoescuraebrilhante.......................................................................207 185.Lnguavermelhoescurasemrevestimento,compregastransversaisem relevo...................................................................................................................208 186.Lnguavermelhoescura,edemaciadacomrevestimentotransparente..... 209 187.Lnguavermelhoescura,finacomrevestimentotransparente.....................210 188.Lnguavermelhoescuracomfissurasepontosvermelhosecomrevestimento destacado(descamado)napartecentral .............................................................211 189. Lnguavermelhoescura,arroxeadacomfacetasdentriasecomrevestimento destacado(descamado).............................................................................................212 190.Lnguavermelhoescuracomrevestimentobrancoepegajoso...................213 191.Lnguavermelhoescura,arroxeadacomrevestimentobrancoamarelado, escorregadioemido................................................................................214 192. Lnguavermelhoescura,onduladaeedemaciada,comrevestimentoamarelo, deaspectosujoeflutuante(solto)......................................................................215 193. Lnguavermelhaeescurecidacomrevestimentoamareloqueimadoecom fissuras .................................................................................................................216 194. Lnguavermelhoescura,magraefinacomrevestimentoamareloedeaspecto sujoeflutuante(solto)...........................................................................................217 195.Lnguavermelhoescuracompontosvermelhosecomrevestimentode colorao.cinzaescura,deaspectosujoepegajoso....................................218 196. Lnguavermelhoescuracomrevestimentotipobolor,escorregadioe mido..................................................................................................................................219 197. Lnguavermelhoescuracompontosvermelhos,ecomrevestimentospero decoloraopretoesverdeadaefissurada..................................................... 220

Pa rteVILnguaroxoazula daesuaanlise........................................................ 221


198. Lnguavermelhoescura,arroxeada,aumentada,viosa,lisaebrilhante..223 199. Lnguavermelhoescura,arroxeadacomsuperfcieondulada,ecom revestimentodescamadoebrilhanto........................................................224 200. Lnguavermelhoescura,arroxeada,envelhecidaecomrevestimento transparenteedecoloraoacinzentadanaraiz......................................225

201. Parteinferiordalnguacomveiaazulvioleta.....................................................226 202. Parteinferiordalnguacomveiaazul................................................................227 203. Lnguavermelhoclaracommanchasroxasecomrevestimentofino,brancoe mido 228 204. Lnguaroxoclaracomfissuraserevestimentotransparente..........................229 205. Lnguaroxoclaracommanchashemorrgicaserevestimentobrancoepegajoso..230 206. Lnguaroxoclaracomfacetasdentriaserevestimentofino,brancoe escorregadio ..........................................................2.31 207. Lnguaroxoclaracom revestimentobrancoepegajoso.......................................232 208. Lnguaroxoclaracomrevestimentobranco,pegajosoeescorregadio.................233 209. Lnguaroxoclaracomrevestimentofino,brancoeliso.......................................234 210. Lnguaroxoescuranaborda,comrevestimentofino,branco,escorregadioe pegajoso................................................................................................................235 211. Lnguaroxoazuladacomfissurasecomrevestimentofinoebranco................236 212. Lnguaazulclaracomrevestimentodestacado(saburratipocoraodegalinha)..237 213. Lnguaazulclaracomrevestimentofino,brancoespero....................................238 214. Lnguaazulpretacompontoshemorrgicoserevestimentobrancoepegajoso....239 215. Lnguaazulclaracomrevestimentobranco,pegajosoeseco...............................240 216. Lnguaroxoescuracompontosvermelhossemelhantesaestrelasecom revestimentodotipodepsitodepbranco...........................................................241 217. Lnguaroxoazulada,pequenaemagracomrevestimentobrancoe deteriorado(putrefeito).............................................................................................242 218. Lnguaroxoclaracomrevestimentobranco,speroeamareloclaro................243 219. Lnguaroxoclaracommanchashemorrgicaserevestimentoamareloclaro....244 220. Lnguaroxoclaracomrevestimentofino,amareloepegajoso.................................245 221. Lnguaroxoclaracomfacetasdentriaserevestimentoamareloclaro,pegajoso..246 222. Lnguaroxoescuracomrevestimentoamareloclaroeescorregadio 247 223. Lnguaroxoclara,envelhecidaefissurada,comrevestimentoamareloebranco248 224. Lnguaroxoclara,viosacomrevestimentobranconapontaeamarelonaraiz249 225. Lnguaroxoclaracorarevestimentoamareloedeteriorado(putrefeito).................250 226. Lnguaroxoescuracomrevestimentoamareloedeteriorado(putrefeito).............251 227. Lnguaroxocomrevestimentoamareloclaroedestacado ...................................252 228. Lnguaroxacomrevestimentoamareloepegajosonametadeposteriorda lngua ....... .............................................................................................................253 229. Lnguaroxoescuracomrevestimentoamarelo,branco,pegajosoeseco.............254 230. Lnguavermelhoescura,arroxeadacomrevestimentoamareloclaro descamado..............................................................................................................255 231. Lnguaroxoescuracomrevestimentoamareloepegajoso..................................256 232. Lnguaroxacomrevestimento amareloacinzentadoepegajoso.........................257 233. Lnguaroxoclara,tamanhoaumentadocomrevestimentocinzaamarelado, espessoepegajoso................................................................................................258 234. Lnguaroxoclara,tamanhoaumentadocomrevestimentocinzaamareladoe pegajoso..................................................................................................................259 235. Lnguaroxoclaracomrevestimentopretonocentro,brancoelisonasbordas..260 236. Lnguavermelhaeroxoclaranasbordascomrevestimento amareloacinzentado..............................................................................................261 237. Lnguaroxoclaraecurtacomrevestimentoamareloqueimado,cinzaepreto...262 238. Lnguaroxoazuladaevermelhanapontacomrevestimentoesverdeado numadaslaterais...................................................................................................263 239. Lnguaroxacomrevestimentoamarelonasbordasepretonocentro...................264 240. Lnguaroxoazuladacomrevestimentobrancoeduasfaixaspretaso...................265 241. Lnguavermelhoescuraearroxeada,atrofiada,moleecomrevestimento pretonocentro........................................................................................................266

xv

242. Lnguaroxoazuladacomrevestimentoparcialmentebrancoeescorregadio,e parcialmenteamareloepreto........................................................................................267

ParteVI IOutr os ........................................................................................................................... 269


243. Lnguasuperposta(dupla)..............................................................................................271 244. Petquialingual ........................................................................... .'. ................................ 272 245. Petquialingual................................................................................................................. 273 246. Lnguacomcarbnculo..................................................................................................274 247. Lnguacomcarbculo.....................................................................................................275 248. Lnguacomcarbnculo.................................................................................................. 276 249. Lnguacomferidas..........................................................................................................277 250. Lnguacomferidas..........................................................................................................278 251.Lnguaulcerada .............................................................................................................. 279 252. Lnguaulcerada .............................................................................................................. 280 253. Abscessolingual..............................................................................................................281 254.Abscessolingual .............................................................................................................. 282 255.Lnguafngica................................................................................................................283 256. Lnguafngica................................................................................................................284 257.Lnguafngica................................................................................................................285

ndiceremissivo ..............................................................................................................................286

Introduo
Diagnsticoa tr a vsdalngua
PRINCPIODODIAGNSTICOATRAVSDALNGUAESEUSSIGNIFICADOS
O diagnstico atravs da lngua um mtodo que aponta patologias atravs da observaodecoloraoeformadaprprialnguaedesuasaburra. Segundo a teoria dos meridianos (canais e colaterais) e do aspecto dos rgos internos na medicina chinesa,acomunicaoentrea lngua e os demais rgos se d basicamente atravs da distribuio dos canais principais, colaterais e tendneos. Por exemplo, o meridianodocoraosedistribuipelabasedalngua,enquantoomeridiano dobaoseconcentratambmna basedalngua,masseramificapordebaixodela.Jo meridianodorimpercorre as duaslaterais dalngua,a partirdesua base,enquanto os meridianosdoligadoseentrelaamtambmbasedalngua,etc. Emsuma, oscincorgosmacios Zang (corao,pulmo,rins,baoefgado)eos seisrgosocos Fu(intestinogrosso,intestinodelgado,estmago,vesculabiliar,bexiga e triplo aquecedor) possuem todos uma comunicao direta ou indireta com a lngua. Assim, a "essncia energtica" (Qt) desses rgos internos se exterioriza na lngua, sendo que suas alteraes patolgicas certamente causam variaes nessa "essncia" variaes estas que, conseqentemente, se manifestam na forma de alteraes no aspecto da lngua. Dentre os cinco rgos Zang e os seis Fu, o corao, o bao e o estmago so os que possuem um comunicao mais ntimas com a lngua. Por isso, podese afirmar que a lngua o "broto" (amostra) do corao, e tambm expressa externamente os sintomas do bao. A saburra, por sua vez, a manifestao da evaporaodaenergia Qiprovenientedoestmago. O corao comanda os vasos sanguneos, fornecendo uma rica vascularizao sanguneaparaalngua,e,comodomniodamente(otermo"corao",dentrodateoria Zang, Fu, alm de seu significado direto, abrange tambm o sistema nervoso e as funes cerebrais), agiliza os movimentos da lngua, possibilitando a articulao de palavrase,conseqentemente,aexpressodepensamentos.Assim,alnguacertamente refleteoestadodasfunesdocorao.Partindosedaproposiodequeocoraoo soberanosdosrgos Zange Fiuascondiesdefuncionamentodessesrgos,passando pelosdomniosdocorao,comcerteza serorefletidasnoaspectodalngua. Na lngua existe o paladar, que traz influncias ao apetite, proporcionando uma ntimarelaocomas funes derecepo, peristalse,transformao e distribuio do estmago e do bao. "O bao e o estmago so a base do desenvolvimento de nosso corpo aps o nascimento e a fonte da energia sangunea". Dessa afirmao podese verificar que o estado de funcionamento destes rgos, assim como o excesso ou insuficincia da circulao energtica do sangue em todo o corpo, manifestase diretamentenoaspectodalngua. Asexperinciasdamedicinachinesa,aolongodemilharesdeanos,vieramaconfirmar que o ser humanopossui uma vida orgnica na qualcada uma das partes de seu corpo concentra mensagens de todo o resto. Por exemplo, a extremidade da lngua reflete o aquecedorsuperior,areacentraldalngua,oaquecedormdio,earaizdalnguarefleteo aquecedor inferior. Traduzindo de forma mais concreta, conforme descrito no livro denominado"EspelhodaMedicina",

"a extremidade da lngua indica o estado geral do corao e a rea central, o estado geral do bao e do
estmago.Jaslateraisdalnguademonstramascondiesdo fgadoe davescula biliar e,finalmente, a raiz da lngua reflete o estado geral dos rins". Assim, a realizao do diagnstico atravs das alteraes patolgicasdosrgosinternoscomaobservaodalnguaedasaburranosrepresentaabasetericada MedicinaTradicionalChinesa,mastambmextraierenetodaaexperincia clnica acumuladaporessa medicinamilenar. Tambmna medicinacontempornea,reconhecidamente a lngua representaum pontode grande importncia por serumtrajeto comumtantodo sistema digestivoquandodorespiratrio e por possuir uma distribuio bastante vasta de nervos e vasos sanguneos, alm de ser provida por um volume extremamentegrandedesangue.Amucosasuperiordalnguafinaetransparente,sendoqueaspapilas linguais tambm sofrem rpidas alteraes. Enfim, a lngua tida como um espelho das alteraes internasdocorpo. Almdepossuirumantimarelaocomoestadodefuncionamentodosistemadigestivoe com o estado nutricional do corpo humano, a lngua reflete tambm o estado de funcionamento do sistema circulatrioeasalteraes dosfluidosdocorpo.Ouseja,alnguaatua comoumrgoquerefleteas condiesgeraisdetodonossoorganismo,refletindoseuestadodefuncionamentogeraldesdeosistema nervosoatosistemadeequilbriodosfluidosdocorpo.Assim,comoThomaafirmaquea"lnguaum grandereferencialquerefleteasdeficinciasdefuncionamentointernodocorpohumano",Burketreiteraque "alngua umgrande referencialquenosinformaascondiesgeraisdoorganismo".Emboraodiagnstico atravsda lngua no possua pontos em comum com relao ao diagnstico de patologias praticadona medicina ocidental, a Medicina Tradicional Chinesa acumula uma vasta experincia nesse mtodo que reflete o estado geral de todo o corpo humano. Esta ser, com certeza, um dos temas de extrema importnciaaserpesquisadoatravsdauniodeforasentreasmedicinasorientaleocidental. Osignificadoclnicododiagnsticoatravsdalnguanaprtica mdicadamedicinachinesase tornouprincipalmenteumaprovaobjetiva paraodiagnsticoetratamentomdicos,sendoimprescindvel noprognsticorelativosoitosndromes,etiopatogenia,aosrgosinternosZangeFu,aosseiscanaisde energia,aossistemas Wei (dedefesa),Qi (deenergia),Ying(denutrio)eXue(desangue),e aotriplo aquecedor.Assim,alnguarefletedeformarelativamenteobjetiva oexcessooudeficinciadecirculao energtica do sangue, o grau de invaso de doenas perversas no organismo, as caractersticas das energiasperversaseograudeevoluodoquadroclnico,auxiliandosobremaneiranadecisoquantoaum prognstico relativo doena, servindo tambm como orientao na prescrio de medicamentos e de tratamentomdicos. M TODODEDIAGNSTICO ATRAVSDA LNGUAE OS CUIDADOSASEREMTOM ADOS 1. LuminosidadeDevidoluminosidadeexercerinflunciasobreatonalidadedas coresdalngua,oidealusarumaluznatural,devendoseevitarobjetoscujacoloraoreflita aluzdeformaintensa.Porexemplo,jamaissedevevoltarorostodopacienteparaoladoonde hportasejanelascoloridas.Duranteanoiteouemambientesescuros,deveseutilizaruma luzfluorescente.Casonecessrio,aconselhvelumnovoexameluzdodia. 2. Postura Devesefazercomqueopacienteabraabocaomximopossveleestenda alnguadeformanaturaleconfortvel.Casoalnguaestejatensa,enroladaouopaciente estejafazendomuitafora(oucasooexamesejamuitolongo),tudoissopodeinfluenciarna circulaodosangue,fazendocomqueossintomasreaissejammascarados.Ospacientes queseenquadramnestescasosdevemtreinarinmerasvezesatqueconsigamrelaxara lngua,distendendoahorizontalmenteparaambososladosedeformaquesuaextremidade pendaparabaixo.Oexamedeveseromaisbrevepossvele,emcasodenecessidade,deveser realizadorepetidasvezes. 3. Ordem(sequncia)Inicialmentedeveseexaminaraexistnciaounodasaburra lingual,asuaespessura,apresenadedeteriorizaoviscosa(pegajosa,esponjosa,turva,

etc),atonalidadedacoreassuascondiesdeumedecimentoouressecamento.Aseguir, examinamseitenscomoacordoprpriocorpodalngua,aexistnciaounodemanchas, otamanho(aumentadooudiminudo),oaspecto(envelhecidoouno),osmovimentos,etc. Parafinalizar,eexamedeveserfeitoapartirdaextremidadeemsentidoraizdalngua. 4. AlimentaoAassimilaotendeaalteraraformaeacordasaburralingual.Por exemplo,determinadosalimentosouremdiospodemcolorila.Istochamadode"tingimento dasaburra".Aorealizaroexamediagnstico,deveseestaratentofalsaimagempassadaem funodotingimentodasaburra. O atrito causado durante a refeio ou o hbito que algumas pessoas possuem de raspar a lngua podemafinar a espessurada saburra. Da mesma forma, bebidas e alimentos muitogeladosou quentes (oucomidascomaoestimulantepicantes)podemalteraracordalngua.Almdisso,quandoserespira com a boca aberta ou logo aps beber gua, a condio da umidade da superfcie da lngua se altera. Portanto,nocasodeseconstataremquaisquerdoscasosdescritosacima,devesetomaromximo cuidado noestabelecimentododiagnstico. 5. Asestaes Mesmonaspessoasquegozamdeboasade,oaspectodalnguapode selateralconformeaestao.Porexemplo,duranteovero,asaburralingualaumentaem quantidadeetornaseespessa,adquirindoporvezesumacoloraoamareloclara.Noouto no,aquantidadedesaburragrande,masfinaeressecada.Noinverno,porsuavez,geral menteelasetornamaismida. 6. OsquatromtodosdediagnsticoNaMedicinaTradicionalChinesa,aplicamse simultaneamentequatromtodosdediagnstico:inspeo,ausculta/olfao,interrogatrio epalpao(examedopulso/pele). Insistoemafirmarqueumdiagnsticofeitoatravsdesintomasisoladosgeralmentetendencioso e propensoaerros.Assimsendo,deveserealizarumacombinaododiagnsticolingual com umoutro mtodo de diagnstico. Por exemplo, para uma mesma cor de saburra cinzaescura, podese diagnosticar febreextremaofrioextremo.Aomesmotempo,umalnguadecorvermelhoescuropodeindicartantoa estagnao de calor perverso, gerado pela invaso de fatores patognicos exgenosno sistema Ying(de nutrio),quantoaexacerbao dadeficinciadoYiny causadaporfatorespatognicosendgenos(leses internas). Nestes casos, devese estabelecer o diagnstico somente aps analisar globalmente todos os demaissintomasclnicos. Devese, alm disso, prestar ateno relao entre o aspecto da lngua e sua saburra. Normalmente, as alteraes da lngua e da saburra so coincidentes, sendo que as patologias e elas relacionadas devem ser diagnosticadas, considerandose conjuntamente ambos os fatores. Assim, a lngua vermelha com saburra amarelada e ressecada corresponde sndrome de calor macio (verdadeiro).Todavia,hcasosemqueestesfatoresnocoincidem.Porexemplo,lnguavermelhoescura est relacionada com sintomas de calor, enquanto a saburra mida e esbranquiada est relacionada sndromedefrio.Aocorrnciadestascaractersticas,porm(emcasodeenfermidadefebrilcausadapela invasodefatorespatognicos),indicaaexistnciadecalornasndromedeYing(denutrio)etambm deumidadenasndromede Qi (deenergia). Poroutrolado,emcasodelesesinternas,talocorrnciaindicaadeficinciade Yin com exacerbao decalor,combinadosretenoalimentaremucosidadeturva. As alteraes da saburra lingual esto relacionadas tambm com o estgio de evoluo das patologias. Por exemplo, na fase inicial de invaso por fatores patognicos exgenos, na maioria dos casos, no h alteraes na saburra. J se uma saburra fina tornarse espessa, isto significa a interiorizaodaenergiaperversa.Outrosexemplos:seumasaburraesbranquiadaalteraseparaumacor amarelada indica gerao de calor devido interiorizao da energia perversa. Uma saburra amarela e ressecada representa excesso de calor acompanhado de desgaste de essncias nutrientes (fluidos corpreos). Caso a lngua adquira uma cor vermelhoescura, isto representa a invaso de calor no sistema Yong (de nutrio) e no Xue (de sangue). J se uma saburra espessa for gradativamente desaparecendo e tornando a cor da lngua mais clara, so indcios de regresso da energia perversa e recuperaodaenergia

verdadeira. Em contrapartida, caso a saburra da lngua apresente alguns locais destacados (desprendidos),ouainda,seasuperfcie dalnguatornarse lisaeescorregadia,desprovida de saburra,istoindica oressecamento das essncias nutrientes(fluidoscorpreos),sendo que na maioriadoscasosrepresentaummauprognstico. Este tipo de diagnstico de aspecto cintico morfolgico e a possibilidade de prognstico relativoevoluodapatologiasoasprincipaiscaractersticasdodiagnsticolingual.
C R I T R I O SD O DI A G N ST I C O L I NG U AL

I NSP E ODAL NG UA ( Q UALI DADE DAL NG UA )

Alnguaumrgoconstitudodeumaestruturamsculotendnearicaemvascularizao einervao. A inspeo da qualidade da lngua consiste basicamente na observao de trs fatores principais,asaber:acor,aformaeamobilidadedalngua.
Aspecto nor mald alngua Alnguadeveterumacorlevementeavermelhadaeumidade adequada(corclara,brilhosaemida).Suaformadeveserharmoniosa(nemmuitograndenemmuito pequena,nemenvelhecidanemviosaemdemasia)eseusmovimentosdevemsergeisevivazes.

I NSP E ODAC ORDAL N GUA Lngua plida Cor mais clara em comparao a uma lngua normal. Tratase de um sintoma da sndrome de frio (falso excesso) e indica deficincia de Yang, deficincia de Qi ou deficincia desangue (Xue).Este quadro observadofrequentementeem pacientes emestadode desnutriosevera,anemiaouportadoresdenefritecrnica. Lngua levemente a vermelha da esta a cor de uma lngua em condio normal, sendotambm muitas vezes observada na faseinicial de uma doena.Tal caracterstica podeser observada na sndrome exterior, sndrome macia (plenitude), sndrome de calor, sndrome de Yang, sndromeinterioresndrome de deficincia(falso excesso)., portanto,frequentetanto em pessoas em condies normais de sade quanto em patologias leves, ou ainda em pacientes portadoresdedoenascrnicasdemaiorgravidade. Lnguavermelha Maisescuraemrelaoaumalnguanormal,umsintomadesndrome de calor. Indica a interiorizao de enfermidades febris causadas por fatores patognicos exgenos.Indicatambmsndromedecalormacio(pleno)internooucalorinternocomdeficincia deYin, originriosdelesesinternas.Estequadrovistofrequentementenoestgiointermedirio dedoenasfebrisdeorigeminfectocontagiosaseindicaamanifestaodesndromestoxmicase septicemias. Lngua vermelhoescura Sendo um vermelho mais escuro em comparao lngua normal, um sintoma de calor interno, indicando a penetrao de calor nos sistemas Ying (de nutrio) e Xue (de sangue) devido invaso de fatores patognicos exgenos. Pode estar tambm relacionadadeficinciadeYineexacerbaodocalorgeradasporlesesinternas.
observada com frequncia na fase crtica de doenas febris de origem infectocontagiosa. Muitasvezes,alnguavermelhoescura,acompanhadadefebrealta,representaumsintomagrave desndromeleucmica. Lnguaazularroxeada Alnguasofreumamudananasuacor,passandoparaumacor azulada, azulmarinho ou arroxeada, havendo uma distino na tonalidade mais clara ou acentuada. Umacoloraoroxa detomclaroouroxoazuladoprovidodeumidadesintomadeestagnao sangunea acompanhada de excesso de frio. Uma colorao roxoescura acentuada e quantidade reduzida de lquidos corpreos so manifestaes de sintomas de calor extremo acompanhado de estagnao de energia Qi e de sangue Xue. J uma lngua roxa, tendendo para o negro e acompanhadademanchas,indica,namaioriadoscasos,umquadrodeestagnaosangunea

(congesto sangunea). Este quadro frequentemente observado em pacientes portadores de doenasinfectocontagiosasgraves,cominsuficincianosistemarespiratriooucirculatrio,em pessoas comhipoxiaouaindaempacientescomcoagulaointravasculardisseminada.

I NSPEODAF ORMADALNGUA Vivacidade(midaouressecada) Considerase umalnguacomvivacidadeaquelacujo corpo vermelhoclaro e mido, indicando energia verdadeira em abundncia e suficincia de lquidoscorpreos.Jalnguaressecada,escuraeatrofiadaindicaconsumo(desgaste)dosfluidos corpreos e esgotamento do Yin. Estas caractersticas so bastante observadas em doenas consumptivas, desnutrio severa, anemias malignas, ou ainda em pacientes na fase final de doenasfebrisdeorigem infectocontagiosa. Aparncia envelhecida ou viosa Denominase lngua envelhecida aquela que possui forma rgida, cor opaca e cujo desenho epitelial spero. sintoma de sndrome macia (verdadeira) e sndrome de calor, sendo observada com frequncia na fase crtica de doenas agudas.Denominase"lngua viosa"aquelaquetemformacorpulenta,maciaedesenhoepitelial fino. Estes so sintomas de sndrome de deficincia (falso excesso) ou de sndromes de frio, e podemservistosfrequentementeempacientesnafasefinaldedoenascrnicas. Macroglossia Refereseaoestadodeinchaoeaumentodotamanhodalngua,obstruindoa cavidadebucal.Umalnguaplida,inchada,maciaeexcessivamentemidaindicadeficinciade Yang nobaoounosrins,ouaindaestagnaodoslquidoscorpreosemucosidademida.Jumalngua inchadaedecorvermelhoescurarepresenta,namaioriadoscasos,exacerbaodecalornocoraoe no bao, ou ainda calor mido e energia nociva. Por fim, o inchaoacompanhado de uma cor azul arroxeadafrequentementesintomadeintoxicao.Estequadrobastanteobservadoemcasode existnciadebolhasnalngua,nafasede congestosanguneadasmacroglossiaseglossites. Lngua magra efria Referese ao estado em que o corpo da lngua mostrase pequeno e fino.EsteumsintomadedesgasteedeficinciatantodeYinedeXue (sangue).Umalnguafina e com colorao palidamente esbranquiada ou avermelhada indcio, na maioria das vezes, de sndromesdedeficinciatantode Qi (energia)quantode Xue (sangue). Por outro lado, se este mesmo tipo de lngua apresenta uma cor vermelhaescura, tratase de deficincia de Yin com manifestao excessiva de fogo.Quaisquer desses casos so observados comfrequnciaemdoenasconsuntivas. Lngua J issurada A existncia de vrias marcas de fissuras de formas indefinidas na superfcie da lngua um sintoma de danos no Yin dos lquidos corpreos. Tal caracterstica, associadaaumacorvermelhoescura,representaodesgastedo Yindevidoexacerbaode calor.J uma lngua com fissuras, porm branca e fina, indica deficincia de demanda de sangue, sendo frequentementeobservadaemestadosdefebrealta,desidrataooudesnutrio. Lngua espinhosa Multiplicao e hipertrofia das papilas linguais fazendo com que as protuberncias adquiram caractersticas de espinhos, que podem ser sentidos ao serem tocados com as mos.Este um sintoma de hiperatividade do calor perverso, sendo comum em febres altas,pneumoniasseveraseescarlatina. Pontos estrelados Multiplicao, congesto sangunea, inchao e edemaciamento das papilas
linguais concentradas na metade anterior da lngua, adquirindo um aspecto de morango, sendo chamadatambmde"lnguademorango".Tratasedeumsintomadeexacerbaodecalornocivo com interiorizao (invaso) no sistemaXue (de sangue). Tanto "pontos estrelados" vermelhos ou brancos, quanto pontos negrosesto todos relacionados ao sintoma de hiperexacerbao do calor interno.Estascaractersticassovistasfrequentementenafasecrticadedoenasfebrisdeorigem infectocontagiosa, em pacientes com queimaduras ou em estado de desnutrio de carter consuntivo.

Mar casdentr ias(sinalder odadentada)Refereseamarcasdedentesexistentesnasbordasda lngua, que, por consequncia, adquire a aparncia de uma roda dentada. Sendo um sintoma de deficincia do bao, deficincia de energia Qi e exacerbao de umidade, comumente observado em edemas(sinaldecacifo),anemiaenefritescrnicas. Lngua dupla Inchao do vaso sanguneo na parte inferior da lngua, causando a impresso do surgimento de mais uma lngua minscula. um sintoma de fogo no corao ou de fogo no corao causado pela invaso de fatores patognicos exgenos (energia perversa externa). Este quadro presenciado com frequncia em casos de inflamao da glndula sublingual, edema e tumorao da glndulasublingual. Manchashemor r gicasnalngua(petquiaslinguais) Referesehemorragianalngua.Sendo umsintomadeexacerbaode calornosrgosinternosZangeFu(comoocorao,estmago,fgado, etc),observasefrequentementeempatologiasdosangue,como leucemia,anemiaaplstca,etc. Abscesso lingual Surgimento de um abscesso na lngua, tornando a rea afetada vermelha e inchada.Sendoumsintomadeexacerbaodefogonocoraoouacmulo(reteno)decalornobaoe nosrins,umcasoobservadocomfrequnciaemglossites,tumorlingualouaindanoquadrodeinfeco piognicadalngua. Car bnculolingual Surgimentodeumabolhadotamanhodeumgrodefeijodecorroxana lngua. Slido e dolorido, causado, na maioria das vezes, em funo de fogo nocivo no corao e no bao.Observasecomfrequnciaemcasosdeglossiteouemquadrosinfecciosos. lcer aslinguaisSurgimentodelcerasdotamanhodegrosdecereaisnalngua.Aspatologias relacionadasafogonocorao,associadoaelementonocivo,nasuamaioria,propiciamosurgimentode uma protuberncia dolorida na superfcie da lngua. Por outro lado, a deficincia de Yin no aquecedor inferioreaascensodefalsofogonormalmentegeram,nalngua,lesesescavadasdedifcilcicatrizao, masquenocausamdoresintensas.Estesintoma,tambmchamadode"lceralingual",observadocom frequnciaemglossitesdecarterulcerativoenainflamaodacavidadebucal. Lesesbacter ianasvitr icasoufngicasReferemseaosurgimentodeumdivertculosimilara umaflordelotus,"cristadegalo"ou"couvedebruxelas"nalngua.Asuperfciedapelenolocalafetado tornaseulcerada,acompanhadadedorintensa.Estequadrorevelaestagnao de fogono corao eno bao ou calor nocivo, sendo observado com frequncia em cncer de lngua ou ainda em tumores benignosdalngua. Inspeodosmovimentosdalngua(diagnsticodoestadodalngua) Lnguar gidaAlnguaadquireumarigidezqueimpedeasuamovimentaonormaledificultaa pronnciadepalavras. Estesintomaindicainvasodecalornopericrdio,estagnaodemucosidadeturvaouaindafebre alta com desgaste (consumo) de lquidos corpreos, tudo isso ocasionado pela invaso de fatores patognicosexgenos.Emcasodelesesinternas,umprennciodeacidentevascularcerebral(AVC)e estrelacionado,namaioriadoscasos,abloqueiodoscanaisenergticospormucosidadedevento. Observase com frequncia em casos de apoplexia ou distrbios do sistema nervoso cerebral causadosporquaisquermotivos. Lngua mole e atr ofiada Referese ao estado de debilidade da lngua que perde a sua flexibilidade (capacidade de retrao e extenso). Quando associada a este quadro houver palidez da lngua,indicadeficinciatantodeenergiaQiquantodesangueXue.Casocontrrio,seassociadalngua vermelhoescura,indicadeficinciaextrema(esgotamento)deYin. A lngua seca e vermelha no estgio inicial da doena representa o desgaste (consumo) do Yin causado pela queima de calor, alm de indicar a perda das funes nervosas da lngua, assim como distrbiodosdemaissistemasnervosos. umquadro observadocom frequncia em pacientes bastante debilitadosdevidoaoestgioextremamenteavanadodadoena.

Retr ao e encur tamento da lngua Referese ao estado em que a lngua se retrai, no permitindo mais sua extenso. Est na maioria das vezes relacionada a sintomas que revelam grande perigo. Quando associada palidez ou a um azul mido da lngua, indica congelamento dos canais energticostendneosedosvasossanguneosdevidoaofrio.Poroutrolado,quandoassociadaaumacor vermelhoescuraeressecada,representadesgaste(consumo)delquidoscorpreoscausadopordoenas febris.Porfim,estequadroderetraodalngua,combinadoauminchaodamesma,indicasndrome de bloqueio interno por mucosidadeumidade. Este quadro visto principalmente em pacientes extremamente debilitados devido ao avanado estgio em que se encontra a doena, com atrofia dos nervoslinguaiscausadapordistrbiosneurovascularescerebraisougravesdoenasinfectocontagiosas. Lngua desviada Referese ao desvio da lngua para um dos lados. Na maioria dos casos, representaumacidentevascularcerebralouumprennciodeacidentevascularcerebral.Observasecom frequncia em caso de distrbios do sistema nervoso como, por exemplo, distrbios neurovasculares cerebrais,paralisiadosnervosfaciais,paralisiadosnervossublinguais,etc. Lngua tr mula Referese ao estado de tremor da lngua, impossibilitando a sua movimentao segundo avontadeprpriadopaciente. Indicaageraodeventoemfunodecalorextremooumovimentointernodefalsovento,ambos causadospelainvasodefatorespatognicosexgenos.Emdoenasdemaiorcomplexidade,representa deficinciatantodaenergiaQiquantodesangueXue,ouaindainsuficinciadeenergiaQidoYang.Este sintoma bastante observado em quadros de coreoatetose e outros fatores, tais como distrbios do sistemanervoso. Lngua " esticada" e com assoma Lngua "esticada" referese exposio frequente da lngua para fora da boca. "Assoma" referese aos movimentos para cima e para baixo e da esquerda para a direita e viceversa da lngua fora da boca. Normalmente, tais caractersticas revelam a existncia de calornocoraoenobao,sendovistascomfrequncianoscasosdefebrealtaesanguenocivo,quadro de septicemia ou ainda em sndromes cujos pacientes apresentam feio abobalhada pela exposio da lngua. Par alisiadalngua Sensaodeadormecimentoacompanhadadeparalisiadalngua. Representadeficinciadesangue,movimentointernoprovocadoporventodo fgadoeenergiado ventoacompanhadademucosidade,sendoobservadafrequentementeemcasosdedistrbiosdosistema nervosoocasionadosporquaisquerquesejamascausas. Inspeodasabur r alingual Asabur r alingualumasubstnciamucosaaderentesuperfciedalngua,originadaem funo daevaporaodaenergiaQidoestmago.Amedicinamodernaconsidera,porm,queasaburralingual sejaformadaapartirdaespecializaodaspapilaslinguaisfiliformes. A inspeo da sabur r a envolve a observao de dois aspectos: sua cor e qualidade. Pessoas saudveis tm uma saburra fina e branca e com um grau de umidade adequado, ou seja, nem muito escorregadianemmuitoressecada. Inspeodacor dasabur r a Sabur r aesbranquiadaDeum modo geral,indicasndromedeexterior ou sndrome defrio.Em induodofrio(sanhan),indicadoenadoSolextremo[TaiYan],enquantoemdoenasfebrisindicaa invasodeenergiaperversanosistemaWeidedefesa. A sabur r a br anca tambm indcio de sndrome de deficincia e sndrome de calor, sendo bastantefrequentenoestgioinicialdedoenas,emdoenasleves ouaindaempacientesportadoresde doenascrnicassemmaiorgravidade. Sabur r aamar eladaIndicasndromedecalorousndromedeinterior.Eminduodofrio(sanhan), indicadoenadoSolclaro(Yangming),enquantoque,emdoenasfebris,indica

ainvasodeenergiaperversanosistema Qi.A saburraamarelapodeservistatambmemcaso denotransformaodaumidadedevidodeficinciade Yang. A tonalidade da cor amarela pode ser dividida em amareloclara, amareloescura (amarelo envelhecida) e amareloqueimada, representando respectivamente calor leve (superficial), calor forte e calor extremo. Estes quadros so observados com frequncia em casos de relativa gravidadedasdiversasdoenasetambmemcasodeindigesto.

Sabu rra acinzenta da A saburra acinzentada e mida indica sndrome de interior, sndromedecalorousndromedefrio.Geralmenterevelaestagnaointernadevidoaofriomido ou estacionamento de fluidos orgnicos. Asaburracinza e ressecada indcio de desgaste(danos) doslquidoscorpreosdevido exacerbaodo calorouexcessodefogocausadopordeficincia de Yin. Este quadro visto com frequncia na fase crtica das doenas, em caso de desidratao ou acidose. Saburra negra , na maioria das vezes, resultado da evoluo da saburra acinzentada ou amareloqueimada.Representasndromeinterior,sndromedefriooucalorextremo.
Se por um lado a saburra negra e seca indica, na maioria dos casos, ressecamento dos lquidoscorpreosprovocadoporcalorextremo,poroutro,asaburranegra,pormmida,indica aexacerbaodofrio devidodeficinciade Yang. Deummodogeral,vistacomfrequnciano estgiogravssimodadoena. Almdascoresdescritasataqui,haindaasaburradecorverde.Sendoproporcionalmente menos frequente, as principais doenas relacionadas so as mesmas da saburra acinzentada ou negra.Asaburracujacortendeparaummarromescurotambmpossuisignificadoidnticoaoda saburracinzaounegra.

I NSP EODAQUALIDADEDASABURRA

Espessuradasaburra Tendocomobaseapossibilidadedevisualizaoounodalngua debaixodasaburra,aquelaquepossibilitaavisualizaoparcialdocorpodalnguaconsiderada umasaburrafina,enquantoaquelaquenopossibilitaenxergarocorpodalnguaconsiderada umasaburraespessa.


A saburra fina vista com maior frequncia em sndrome de exterior causada pela invasode fatores patognicos externos ou em doenas leves. A saburra espessa ocorre em caso de reteno alimentardevidoumidadecausadapelainteriorizao(invaso)deenergiaperversaexternaoupela estagnao de fluidos orgnicos no organismo. A saburra espessa vista com frequncia na ocorrnciadedistrbiosnosistemadigestivoemfunodasdiversasdoenas.

Umidadeeressecamentodasaburra Denominase"saburraseca"aquelaquevisivelmente ressecada e que, aotocla, verificaseareduzida quantidadedefluidos orgnicossendo que, nos casos extremos, a saburra se apresenta spera e com aspecto de grnulos de areia, recebendo a denominao de lngua spera. Este tipo de saburra indica depleo (reduo) dos lquidos corpreosdevidoexacerbaodocalorouesgotamentodoslquidoscorpreosedesgastedo Yin. sintomatambmdedeficincia Yang, surgindoaindaemcaso deimpossibilidadedeascensodas essnciasnutrientes.observadacomfrequnciaemfebrealta,desidrataoeacidose.
Asaburra que apresenta umidade easpectoescorregadio denominada"saburra mida".Em casos extremos, a umidade tamanha que chega a escorrer, da a denominao de "saburra escorregadia". Estes casos representam estagnao de mucosidade e fluidos orgnicos, sendo frequentesempacientesportadoresdedoenaslevesoucominsuficinciacardaca. Saburra deteriorada e pegajosa A granulao da saburra dispersa, spera e espessa. Sua formacomoseresduosdequeijotivessemsidoacumuladossobreasuperfcieda lngua.A istose d o nome de "saburra deteriorada". Em casos extremos chamada de "saburra suja" ou "saburra turva". Estes tipos de saburra surgem em casos como excesso de calor do Yang, ascenso de energiaturvaedeteriorada,estagnaodealimentosacompanhadademucosidadeturva,etc.So frequentementevistasemdoenasgravesdeorigeminfectocontagiosa,apendicite,indigesto,etc.

Asaburra queapresenta granulao concentrada, grnulos detamanhoreduzido,aspecto pegajosoesujo,almdedifcilremoo,denominada"saburrapegajosa".Asqueapresentam mucosidade pegajosa e escorregadia so denominadas "saburra extremamente pegajosa".Estas saburrasoriginamseemcasosdeestagnaodeumidadeturva,destruiodaenergiaQi doYang, umidade turva, mucosidade e fluidos orgnicos, reteno alimentar, calor mido, etc . Esta qualidade de saburra observada com frequncia na ocorrncia de distrbios causados por qualquer patogenia no sistema digestivo. O quadro clnico menos grave em comparao saburradeteriorada.

Descamao (destacamento) da saburra Os casos em que a saburra no se descama completamente, deixando brilhantes e escorregadios apenas os locais descamados, recebem o nomede"saburradescamadaemformadeflor".Estetipodedescamaopodeserobservadoem caso de acometimento tanto na energia Qi quanto no Yang do estmago. Quando associado pegajosidade,indicamucosidademida (impossibilidadede evaporao) oudanosnaenergiade defesa. A saburra em que ao redor dos locais descamados h protuberncias em forma de mapa geogrfico denominada "saburra em mapa geogrfico".Este tipo de saburrasurge em caso de deficinciade Yin ou deenergia Qiesangue Xue. A saburra cujo local descamado no escorregadio, causando a impresso de haver o surgimento de uma nova granulao, denominada "saburra semidescamada". Esta surge em enfermidadesquepersistemporumlongoperododetempo equeocasionamdeficinciadeenergia Qi edesangue Xue. A lngua cuja saburra descamouse completamente, tornandose lisa, escorregadia e com aspecto de espelho, denominada "lngua em espelho" ou "lngua lisa". Este quadro indica falnciado Yin eda energia Qi dobaoedoestmago. Todos os casos apresentados acima so observados com frequncia em doenas de grande gravidade,desnutrio,anemiaeemcrianasalrgicas.
Saburradesproporcionada(desigual) A distribuiodasaburralingualnouniforme. A saburra que se encontra concentrada na extremidade anterior (ponta) da lngua chamada "saburra em concentrao lateral". Indica interiorizao (invaso) no profunda de energiaperversanoorganismooudeficinciadeenergia Qi doestmago. Aquelaqueseapresentaconcentradanaraiz dalnguadenominada"saburraemdesequilbrio interno".Indicaqueaenergiaperversanointeriordoorganismofoireduzida,masoestmagocontinua congestionadooujapresentavamucosidadeefluidosorgnicos (TANIN). A concentrao da saburra no lado esquerdo da lngua indica estagnao energtica dos rgos Zan e interiorizao de energia perversa nos rgos internos Zang e Fu. J a saburra concentradanoladodireitodalnguaindicaainvasodaenergiaperversanoplanoentreaspartes internaeexternado organismo.Havendoconcentraodasaburra emambos os lados,esquerdo e direitodalngua,istodenotaapresenadedoenanofgadoenavesculabiliar. Caso a saburra esteja distribuda por toda a extenso da lngua, indica, na maioria das vezes,aestagnaodamucosidademidanoaquecedormdio. Saburra verdadeira ou falsa A saburra que se adere teimosamente lngua, no se desprendendo mesmo ao ser limpa como se estivesse enraizada lngua, recebe o nome de "saburra verdadeira". Ela surge em caso de sndrome macia (verdadeira), sndrome de calor ou quandoaenergia Qidoestmagoaindaestpresente(persiste). Jasaburraquenoestfortemente aderidalnguaequesedesprendefacilmenteaoser limpa, causando a impresso de estar suspensa sobre sua superfcie, uma saburra semraiz, e recebeonomede"saburrafalsa"ou"saburrasuspensa".Estetipodesaburraindicasndromede deficincia ou sndrome macia (verdadeira). Indica tambm que a energia Qi doestmago j se encontredebilitada. Embora mudanas do aspecto da lngua sejam complexas, desde que as condies bsicas descritas at aqui sejam assimiladas, tornase possvel, atravs destes regras simples, empregar os conhecimentosacimaemproblemascomplicados,deacordocomascircunstncias.

Par teI

Linguaesabur r anor mais

1. Lnguavermelhoclaracomrevestimento(saburra)branco,Fino e inido ASPECTOLINGUAL Lngua Vermelhoclara,mida, macia,mole.viosa(tenra)ecomtamanho regular. SaburraClara.fina.midaebrilhante(aspartesbrilhantesdalnguaso artefatosfotogrficosreflexodaluzpresentesnamaioriadasfigurasquese seguem).

Principais etiopatogenias Lngua e saburra de um indivduo sadio. Pode ser vista em indivduoscominvasorecentepelosfatorespatognicosexgenosoucom lesesinternasleves. DiagnsticoLnguaempacientenormal.

2.Lnguavermelhoclar a,commar casdedentes(facetas)er evestimentobranco,fino, midoeescorr egadio


ASPECT OLI NGUAL LnguaVermelhoclara,comfacetasdentrias(rodadentada)nasbordase com aspectonemenvelhecidonemvioso(lnguaenvelhecidaaoseretrairse tornargida,suacorcinzaescuraeopaca.Lnguaviosatenramaciae mida,comaumentodiscretonoseutamanho).
Saburr a Fina,clara,midaeescorregadia.

Principaisetiopatogenias Lnguaesaburradeumindivduosadio.Podeservista em casos de doenas causadas pela umidade perversa, resultante de agresso pelos fatorespatognlcosexgenosnasdoenascausadaspeladeficinciadeQiacompanhade exacerbaodaumidade. DiagnsticoDeficinciadobaocomexacerbaoda
umidade. Comumentevistaemcasosdedoenascrnicasleves.

3.Lnguavermelhoclaracomrevestimentobrancoe fino

ASPECTOLINGUAL
Lngua Vermelhoclaraeviosa(tenra). Sabur raFina.clara,compequenaquantidadedeJinY(essncias nutrientesfluidoscorpreos)elevementecobertaporumacolorao amareloclara.

Prin cipais etiopatogenia s Pode ser vista em lnguas de pacientes normais, ou nas doenas causadas pela secura perversaresultante de agresso pelosfatorespatognicosexgenoselesesinternascomdeficinciade Yin. Diagn stico Lnguaempacientenormal.

4. Lnguavermelhoclaracomrevestimentofinoebranco ASP ECTOLINGUAL LnguaVermelhoclara, comtamanholigeiramenteaumentado e apresentando discretospontos vermelhos. Lnguanemmuitoenvelhecidanemmuito viosa (tenra). Saburr aFina,clara,nemsecanemmidademais.

Principaisetiopatogenia sPodeservistaemlnguadepacientesnormais,ou nasdoenasrecentescausadaspeloventocalorcomdiscretaretenointernadecalor umidade.

DiagnsticoLnguaempacientenormal.

4. Lnguaplidaebrilhante
5. ASPE CTOL INGUAL
Lngua Clara,mole,viosa,brilhante,midaeesbranquiadana superfcie.

Sabur r a Grandepartedasaburradescamada(desta ca da), (ornandoa superfcielisa.brilhanteeescorregadia.Napartedaraizdalnguaainda restaumafinaebrancasaburra.Noladodireitohmanchashemorrgicas (sanguecoagulado).


Pr incipais etiopatogenia s Pode ser vista em casos de depleo de Qi e de Yin, insuficincia de Qi e de sangue, deficincia de Qi e de sangue, debilidadede Yang comestase(coagulao) sangunea.

Diagnstico DepleodeQie deYinacompanhadadeestase(coagulao)


sangunea.Comumentevistaemcasosdedoenascardacas,como insuficincia cardaca e anemias.

6.Lnguaplidae finacompoucor evestimento(sabur ra) A SP E C T O L I NG UAL L n gu aClaraefina,aextremidade(pontadalngua]lisaebrilhante. Sab ur r aFina.esbranquiada,compequenaquantidadedeJinY(essncias nutrientesfluidoscorpreos).

Principais etiopatogenias Pode ser vista em paciente com deficincia deYine de Yang, insuficincia do Qi e do sangue, pseudodepleco de YangQi, insuficincia das essnciascorpreasfluidoscorpreos(JiuY). DiagnsticosDeficinciadeYa ngdosrins,deplecodoQiedosangue.
Comumcntevista emcasosdeanemias,desnutrioseveraedoenasrenais crnicas.

7.Lnguaplidacomrevestimentotransparente
ASPECTOLINGUAL LnguaClara, maciaeviosa(tenra). Saburra Extremamentefina,clara,mida ebrilhante.Aparentementeno hsaburra, masnarealidadeelatransparente. de Yang dobaoedo estmago).

Principaisetiopatogenias Pseudofrio no bao enoestmago (sedeve debilidade

DiagnsticoInatividadede Yang do bao, retenoepersistncia defluidoscorpreos umidadenointeriordo organismo. Comumentevistaemcasosdeanemias,nefritescrnicas,etc.

8.Lnguaplidacomrevestimentobrancoedeterioradode aspectocozido

ASPECTOLINGUAL
LnguaClara,comtamanhoaumentado,maciae viosa(tenra). Sabur r a Branca,espessaeaparentandoqueijodesojadeteriorado de aspectocozido embora clara,nochegaasertransparente.

Principaisetiopatogenias Deplecodo Qi edosangue ,deficincia


extremade Y angQi.

DiagnsticoInsuficinciade Yang doaquecedormdio,deficinciadeQede


sangue. Comumentevistaemcasosdeanemias,deficincianutricionalsevera,doenas cardacasemgeral,comoinsuficinciacardaca,etc.

9.Lnguaplidacomrevestimentocobertoporflocos

brancosA SP E C TO L ING UAL


L n guaClara,viosaecomtamanhoaumentado. Sabu r r aEsparsaeextremamentefina,decorbrancaebrilhante(comoseflocos de neveestivessemespalhadossobreasuperfciedalngua).
Pr incipaisetiopatogen ias Debilidadede Yang dobao.

DiagnsticoInatividadede Yang dobao,faltadevitalidadedoestmago.


Comumentevistaemcasosdedoenascrnicasdosistemadigestivoe desnutrio.

10.Lnguaplidacomrevestimentofinoebranco A SP E C T O L I NG UAL L n gu aClara,tamanhobastanteaumentado, maciaepossuindofacetas dentriasnassuasbordas. Sab ur r aFina.brancav.mida.Suaextremidade(ponta)brilhanteesuaparte centraltemcoloraoamarelada. Pr in cip ais etiopa togenia sI nsuficincia do Qi e do sangue, depleo do Qi e do Yin, deficinciadoYang,pseudofriodobaoedoestmago.

Diagnstico Deficin cia e debilidade de energia vital (YuanQi). inatividade deYang docorao,bloqueioeestagnaodeQedesangue.
Comumente vista em casos de cardiopatias resultante de doenas anmicas, outras doenascardacas,comoinsuficinciaenefritecrnica,etc.

11.Lnguaplidacomrevestimentofino, branco, midoe escorregadio

ASP ECT OL INGUAL


LnguaClara,detamanhoreduzidoefina. Sabur r aFina,branca,midaeescorregadia,comoseumafina camadadepapadearroztivessepassadosobreasuperfciedalngua.

Principais etiopatogenia s Pseudodepleo de Yang do bao, ascenso (subida) dos Unidos corpreosumidade do segmento superior do corpo, reteno de frioumidade resultante da agresso pelos fatores patognicos exgenos,depleode Qi edesangue. Dia gnstico Inatividade de Yang do bao, ascenso (subida) da mucosidadeaosegmentosuperiordocorpo. Comumentevistaemcasosdebronquitecrnica,doenas cardiorrespiratriaseInsuficinciacardaca,etc.

12.Linguaplidacomrevestimentofinoebranco

ASPECTOLINGUAL
L ngu aClara,detamanhoreduzidoefina. Sab u r r aFinaebranca,comumidademoderada.

PrincipaisetiopatogeniasPseudofrionobaoenoestmago,depleo
(desgaste)deQiedesangue.

DiagnsticoRetenoepersistnciadosfluidoscorpreosumidadedevido deficincia dobao.


Comumentevistaemcasosdeanemiaseinsuficinciarenalcrnica,etc.

13.Lnguaplidacomrevestimentofino.brancoepegajoso
ASPECTOLINGUAL Lngua Clar ae viosa(tenra). Sabur r aFinaecomalgunspontosbrancosepegajososnaporo centraldalngua. Pr incipaisetiopatogen ias Pseudofrionoaquecedormdio,presenade frioumidaderesultantedaagressopelosfatorespatognicosexgenos.

Diagnstico Deficinciadobaocomexacerbaodeumidade,deficincia de Qiedesangue. Comumente vistaemcasosdeanemia,insuficinciacardacae insuficincia renal,etc.

14.Lnguaplidacomr evestimentobranco,midoeligeiramenteespesso

ASPECTOLINGUAL
LnguaClara. SaburraBrancaeturva,mida,escorregadia,levementeespessaeacompanhada debrilhonasuperfcie.

Principais etiopatogenias Presena de frioumidade resultante da agresso pelos fatores patognicos exgenos, interiorizaro (invaso) de fator perverso no plano entreomeiointernodoorganismo,pseudofronobaoenoestmago. DiagnsticoDeficinciadobao comexacerbaodeumidade.
Comumente vista em casos de hemorragia gastrintestinal, insuficincia renal crnica,etc.

15. Lnguaplidacomrevestimentobranco,pegajosoeseco ASPECTOLINGUAL Lngua Clara,detamanho discretamente reduzidoefina. Sabur ra Branca,turvae espessa,espalhandoseuniformementeportoda a superfcie da lngua.

Principais etiopatogeniasFalha no transporte e na distribuio de Qi e das essnciascorpreasdevido deficinciade Yang. acometimentodasessnciascorpreas e estagnao daumidadenoaquecedormdio. Diagnstico Obstruo do aquecedor mdio pela umidade com bloqueio no fornecimento dasessnciascorpreasaosegmento superiordocorpo. Comumentevistaemcasosde ulceragastrintestinal,hemorragiauterinafuncional, etc.

16.Lnguaplidacomr evestimentobrancoepegajoso

ASPECTOLINGUAL
Lngua Claracomcoloraodiscretamenteescurecida. Sabur r aBrancaeturva,mascomgraudeumidadenormal.

PrincipaisetiopatogeniasPseudofrionobaoenoestmago,estagnaoda umidadenoaquecedormdio.

DiagnsticoEstagnaocbloqueiodamucosldadeumidadedevidodeficinciade Qi. Comumentevistacmcasosdebronquiolitecrnicaedoenas cardiorrespiratrias.

17.Lnguaplidacomrevestimentobranco,espessoepegajoso ASPECTOLINGUAL Lngua Clara eviosa(tenra), Sabur r aBranca,turvaequeseespalhaportodaasuperfciedalngua.Na partecentraldalnguaela(asaburra)maisespessa. Pr incipaisetiopatogenias Pseudofrio(falsofrio)nobaoenoestmago, estagnaoalimentar,estagnao daumidadeturva (impura).

DiagnsticoDeficinciadobaocomexcesso(exacerbao)da mucosidade (catarro/fleuma). Comumentevistaemcasosdegastrenteritecrnica,asma brnquica ebronquiolite, etc.

18.Lngua plidaeenvelhecidacomrevestimento brancoe deteriorado


ASPE CT OLING UAL

LnguaClara,emtomazulacinzentado,turvacressecada. Sabur r a Brancaemaisespessanapartecentraldalngua,dandoaspecto dequeijodesojamacerado.


Pr incipais etiopatogenias Retenoprolongada de frioumidadeque a seguirseconverteemcalor. DiagnsticoDeficinciade Qi comexcesso(exacerbao)daumidade, retenodemucosidadecalornopulmo. Comumente vista em casos de cardiopatias resultantes das doenas anmicas,bronquiolite crnicaegastrite,etc.

19. Lnguaplidaeenvelhecidacomrevestimentobrancoeaspecto(granulado) ASPECTOLINGUAL Lngua Claraeenvelhecida. Saburra Brancaesperacomogrosdeareiaequeseespalhamportodaa superfcie dalnguauniformemente. Principais etiopatogenias Bloqueio dos canais energticos pelo frioumidade. Bloqueio acompanhado de distrbio no transporte e distribuio das essncias corpreas ao segmento superior do corpo, acometimento das essncias corpreas por calorintensamenteexacerbado. DiagnsticoDeficinciadosanguecomestagnaodaumidadeeestase sangunea. Comumentevistaemcasosdedoenasinfecciosasemgeral.

20.Lnguaplidacomrevestimentobrancoemformadep

ASPECTOLINGUAL
LnguaClaraeenvelhecida. Sabur r a Brancae queseespalhaportodaa superfciedalngua,aparte maisespessaedeaspectosujo,comosehouvesseacmulodepbranco.

Prin cipais etiopa togenia s Deficincia de Yang com ascenso (subida) de calor superfcie externa do segmento superior do corpo, exteriorizao (superficializao) do calor perverso para os canais, exacerbao interna do fatornocivo,retenodecalornotriploaquecedor. Diagnstico Deficincia de Yange presena de umidadecalor resultante daagressopelosfatorespatognicosexgenos. Comumente vista em casos de insuficincia cardaca acompanhada de infecopulmonarrecidivante.

21. Lnguaplidacomrevestimentobrancoedeteriorado ASPECTOLINGUAL Lngua Claraefina. Sabur r aBrancaquecobretodaasuperfcieda lngua,dandoaspectode queijodesojamacerado. Pr incipais etiopatogenias Transformao de frioumidadeem calor, umidade calor emestadodeebulio,deficinciadeYangcomascensodecalor superfcieexternadosegmentosuperiordocorpo.

Diagnstico Insuficincia de Yang dosrins,transformao daumidade estagnada em calorinterno. Comumentevistaemcasosdeinsuficinciarenalcominfecoderepetio.

22.Lnguaplidacomrevestimentodestacadoparcialmente

ASPECTOL INGUAL
Lngua Clara,detamanhoaumentadoecomfacetasdentriasnas bordas. Sabur r aBrancaemida.Napartecentraldalnguaestdestacada,mas comtecidodegranulao(neoformao).

Principais etiopatogenias Deficincia de Qi com acometimento de Yin. descontfnuidade da circulao energtica e sangunea (Qi e Xue) por doena crnica. Diagnstico Deficincia de Qi e de Yin, ascenso (subida) de pseudofogo aosegmento superiordocorpo. Comumente vista em casos de lpus eritematoso sistmico, anemias e outrasafecesfebris,etc.

23.Lnguaplidacomrevestimentobranconaextremidade(pontada lngua)eamarelo naraiz


ASPE CTOLINGUAL
Lngua Clara. Sabur r a BrancaeTinanaextremidadedalnguaamarelaedeaspecto sujonaraizdalngua.

Principaisetiopatogenia s Inatividade de Yang torcica, umidadecalor no aquecedor inferior,conversodofatorperversosuperficialemcalorque,aseguir, penetranoorganismo. Diagnstico Deficincia de Yang acompanhada de agresso pelos fatores patognicos exgenos, que se converte em calor e a seguir penetra no organismo. Comumente vista em casos de nefrite crnica, cardiopatias resultantes das doenas anmicas associadas agresso pelo vento perverso na fase aguda.

24. Lnguaplidacompontovermelhoerevestimentobranco,pegajoso ediscretamente amarelado

ASPECTOLINGUAL
LnguaClaracomfacetasdentrias,aextremidade(pontadalngua)
levemente avermelhadaecompontosvermelhos. Sabur r aBrancaeturva(opaca),quecobretodaasuperfciedalngua dandoumacoloraoligeiramenteamarelada.
Pr incipais etiopatogenia s Deficincia de Ya ng com ascenso (subida) de calor superfcie externa do segmento superior do corpo, perturbao com movimentao catica de fogo do corao, deficincia de Q com escassez (reduo)dasessnciascorpreasassociada umidade. Diagnstico Deficincia de Yang e de Yin, movimentao interna de pseudofogo(falso)doYinedo Yang. Comumente vista em casos de doenas hematolgicas, como leucemia e nefritecrnica,etc.

25.Lnguaplida,levementeavermelhadaecomrevestimentobranco,espesso, pegajosoeligeiramenteamarelado Aspectolingual Lngua Tamanhoaumentadoecorclaraecomextremidade(pontadalngua) relativamentemaisvermelha. Saburr a Branca,espessa,deaspectosujoelevementeamarelada. PrincipaisetiopatogeniasDeficinciadeYangcomascenso(subida)decalor superfcie externa do segmento superior do corpo, perturbao com movimentao catica de fogo docorao,deficincia de Qi com escassezdas essncias corpreas associadaumidade. DiagnsticoDeficinciadobaocomtransformaodaumidadeestagnadaem calor. Comumentevistaecasosdelceraduodenaleanemias.

26. Lnguaplidacom facetadentriaserevestimentobranco deteriorado(putrefeito)coma pa rtecentra lama relada


ASPE CTOLING UAL

LnguaClara,tamanhoaumentadoecomfacetasdentrias(roda dentada). Sabur r aBranca,semelhanteaqueijodesojamaceradoquecobretoda asuperfciedalngua.Suapartecentralpossuicoloraoamarelada.

Principais etiopatogenias Deficincia de Yang com transformao de umidade interna estagnada em calor. Agresso pelos fatores patognicos exgenos com invaso dos fatores perversos superficiais que se convertem em caloraosepenetraremnointeriordoorganismo. Diagnstico Deficincia de Qi acompanhada de estase sangunea, bloqueiodoscanaisenergticospeloventomucosidade. Comumente vista em casos de insuficincia cardaca, doenas

hematolgicaeneurovascular,etc.

27. Lngua plida com extremidade vermelhae revestimento brancoepegajoso, amarelado nasduaslaterais ASPECTOLINGUAL LnguaClaraecompontosvermelhosnaextremidade. Saburra Branca,espessaecomaspectosujoaparte central maisfina possui duas das faixasamarelaclarasnaslaterais.

Principais etiopatogenias lnteriorizao (invaso) de fator perverso superficial no organismo, reteno e resistncia de fator perverso superficial no organismo,estagnaodecalornoestmagoenosintestinos.DeficinciadeYangcom excessodeumidade,perturbao e movimento internodofogodocorao. DiagnsticoPresenadefrioumidadenoaquecedorinferior,queseconverteem calor, ascenso de falso Yang (pseudoYang) superfcie externa do segmento superiordocorpo. Comumente vista em casos de infeco ou de doenas relacionadas aos trastoshepatobiliares,enterite,ele.

28.Lnguaplidacomr evestimentoamarelofino

ASPECTOLINGUAL
Lngua Claraecompontosvermelhosnaextremidade(pontosdalngua). Saburr aFina.amarelada,speraecomfissuras(lendas). Principais etiopatogenias Deficincia de Qi acompanhada de escassez de essncias corpreas (JinY). Deficincia de Qi com escassez de essncias corpreas associadasa utilidade. DiagnsticoInsuficinciadeQedeYin,retenointernadaumidadeturva. Comumentevistaemcasosdedoenascardacas,insuficinciacardacaedoenashe matolgicas.

29.Lnguaplidacomrevestimentoamarelado,finoe pegajoso

ASP ECTOLINGUAL
LnguaClaraeviosa(tenra). Sabur ra Finaeamareladaquecobretodaasuperfciedalngua.Na extremidade(pontadalngua)aquantidadedesaburrapequenaeograu deumidade normal. Pr incipais etiopatogenia s Deficincia de Qi com escassez de essncias corpreas associadas reteno da umidade, deficincia do aquecedor mdio comretenodefrioumidade,deficinciade Qi comperturbaodosegmento superiordocorporesultantedaascenso(subida)docalor.

Diagnstico Deficinciade Qi eexacerbaodeumidade,perturbaodo segmentosuperiordocorporesultantedaascenso(subida)docalor. Comumentevistaemcasosdeanemias,leucemiasesndromedorim atrfico.

30.Lnguaplidacomrevestimentoamareloeescorregadio

ASPECTOLINGUAL
LnguaClaraesembrilho.Possuitamanhoaumentadomaciae mida. Sabur r aFina.turva,bastantemidaeescorregadia.Doladodireito,ela (asaburra)maisespessaediscretamenteamarelada.
Pr incipais etiopatogenias Agresso pelos fatores patognicos exgenos cominvaso e localizaodaenergiaperversaentreosmeiosexternoeinternodo organismo, leso interna com reteno de irioumidade no aquecedor inferior, inatividade de Yang do bao. Deficincia do bao com reteno da umidade calornofgadoenavesculabiliar.

Diagnstico Inatividade de Yang do bao, presena de frioumidade no aquecedormdio tendendoasetransformaremcalor. Comumente vista em casos de cardiopatias resultantes das doenas anmicas, nefrite crnica e doenas hematolgicas, como leucemia e anemias, etc.

31.Lnguaplida,sendovermelhaemtodaextensodasbordas,comrevestimento transparente,amareloeescorregadio

ASP E CT O L ING UAL Lngua Clara,maciaeviosa(tenra)ambasasbordasdalnguaso vermelhas. SaburraFina,brancaetransparente.Apartecentralturva,deaspectosujo, escorregadio,brilhanteeligeiramenteamarelada.

Principais etiopatogenias Agresso pelos fatores patognicos exgenos com invaso(interiorizao)defrioumidadequeseconverteemcaloraopenetrarnoorganismo, leso interna acompanhada de pseudofogo (falsofogo) no bao e no estmago, perturbaoemovimentointernodofalsofogo(pseudofogo). DiagnsticoInatividade Yang dobao,calorumidadenoligadoenavesculabiliar.
Comumentevistaemcasosdeinfeconosductosbiliaresedoenasdigestivascrnicas

emgeral.

32.Lnguaplidaemole,comrevestimentoamareladoepegajoso ASP ECTOLING UAL Lngua Clara, tamanhoaumentadoemole,com facetasdentrias(rodadentada) nasbordas.Bastantedebilitada,noencontraforasparaseprojetarparafora daboca. Saburr aNazonacentraldalngua,ela(asaburra)amarela,espessaede aspectosujo.

PrincipaisetiopatogeniasDesgastes(depleo)doQedosangue,deficinciado baoacompanhadaderetenointernadeumidadecalor. Diagnstico Desgaste(depleo)doQiedosangue,bloqueioenergticopela reteno eentrecruzamentodamucosidadecalor. Comumentevistaemcasosdedoenasneurovascularesecardiovasculares,etc.

33. Lnguaplida,semrevestimentoparcialmentebrancoeparcialmenteamarelado ASP ECTOLINGUAL LnguaClara,detamanhoreduzido,brilhanteemida. Sabur raFina,amarelaeapresentandobrilhointensonaslateraisena extremidade(pontadalngua).

PrincipaisetiopatogeniasDesgaste(depleo)doQiedosangue,deficinciade Qicomescassezdasessnciascorpreas,ascensodofalsoYangsuperfciedosegmento superior docorpo. DiagnsticoDepleodoQiedosangue,deficinciadoYangcomascensodo calorsuperfcieexternadosegmentosuperiordocorpo. Comumentevistaemcasosdedoenashematolgicas,comoanemiaaplstica. etc.

34.Lnguaplidacomrevestimentoparcialmentebrancoe parcialmenteamarelado

ASPECTOLINGUAL LnguaClara,finaedetamanhoreduzido,apresentandouma
petquia(manchahemorrgica)noladoesquerdo. Sabur r a Finaebrancanametadeesquerdaefinaeamareladana metadedireita.

Prin cipa isetiopatogenia s Depleo do Qi e do sangue, perda na funo decontrolar acirculaosanguneapordeficinciadobao,estagnaodecalor nofgadoenavesculabiliar. Diagnstico Deficincia do Qi e do sangue, incapacidade do bao de governaracirculaosanguneanosvasossanguneos. Este exemplo apresenta o mesmo paciente da foto 33 e o diagnstico de anemia aplstica. A Figura 33 foi tirada com o paciente em estado de febre elevada,enquantoaFigura34foitiradaumasemanaaps,quandoafebrejera reduzida,mascomsintomasdehemorragia.

35.Lnguaerevestimentocomduas faixasamarelas
ASPECTOLINGUAL Lngua Claracomtendnciaaescurecimentoainda noevidente.Nasbordashfacetas dentrias(rodadentada). Sabur r a Finaebrancaquecobretodaasuperfciedalngua.Nocentrohduas faixasamarelasdesaburra.Ograudeumidadenormal.

Principais etiopatogenias Agresso pelos fatores patognicos exgenos com invasodosfatoresperversosexternosqueseconvertememcaloraopenetraremnointerior do corpo, reteno e persistncia residual dos fatores perversos superficiais na parte extema (superficial) do corpo. Leso interna com reteno de calor no estmago e nos intestinos. Debilidade e deficincia do bao e do estmago, estagnao da mucosidade umidade.DeficinciadoQcomretenodaumidadeeestasesangunea. Diagnstico Sndrome de Bi torcica (angina pectoris), deficincia do Qi com retenodaumidadeeestasesangunea. Comumente vista em casos da cardiopatia resultante das doenas anmicas, angina pectoris, bronquiolitecrnicaagudizada,infecopulmonarresultantedasdoenas cardiorrespiratriaseinsuficinciacardacaresultantedenefritecrnica,etc.

36.Lnguaplidacomrevestimentoamareloeressecado ASP ECTOLINGUAL LnguaClara,commanchasnegrasnaextremidade(pontadalngua). SaburraAmarela,espessaeressecadanocentroenaraizdalngua. Pr incipaisetiopatogeniasDeficinciadobaocomretenodaumidadequese converte em calor. Exacerbao interna de umidadecalor. Deficincia de Qi com escassezdeessnciascorpreas,perturbaodosegmentosuperiordocorporesultante da ascenso (subida)do calor.Invaso(interiorizao)pelos fatoresperversosexternos que se convertem em calor ao penetrarem no interior do organismo e acometem as essnciascorpreas(J inY).

Diagnstico Inatividade de Yang do bao, estagnao de umidade que se transformaemcalor. Comumente vista em casos de anemia aplstica e cardiopatias resultantes das doenasanmicas.

37.Lnguaplidacomrevestimentoamarelo,pegajosoenegronocentro

ASPE CTO LING UAL LnguaClara,mascomtonalidademaisescura. SaburraAmarela,espessaedeaspectosujonazonacentraldalngua.Nocentro humareadecortendendoparaonegro.


Pr incipaisetiopatogenias Retenodefrioumidadenoaquecedormdioque seconverteemcalor,deficinciadeYang combloqueiodaumidadeeestasesangunea.

Diagnstico Deficinciade Yang comretenodaumidadeeestase


sangunea. Comumentevistaemcasosdedoenascardiovasculareseneurovasculares.

38. Lnguaplidacomrevestimentobrancopassandoparaoamarelo, granuladoepegajoso

ASPECTOLINGUAL
LnguaClara,apresentandoescurecimento. Sabur r aBrancapassandoparaoamarelo,comgrnulosintimamente unidos,proporcionandooaspectodeclaradeovopulverizadasobrea superfciedalngua.

Principaisetiopatogenias Eslasesanguneacausadapeladeficinciade Qi e bloqueio da umidade, aglutinao ou consolidao pela mistura de umidade calorcommucosidadesalivarpara,emseguida,reternoorganismo. Diagnstico Deficinciadobaocomtransformaodaumidade
mucosidadeemcalor. Comumentevistaemcasosdeasmabrnquica,bronquiolitecrnicae

doenascardiorrespiratrias,etc.

39. Lnguaplidacomrevestimentobrancomidoeescorregadionasbordase acinzentado nocentro ASPECTOLINGUAL Lngua Claracomfacetasdentr ias (rodadentada). Sa bur r aBranca,turvasedeaspectosujonasbordasenaextremidade (pontadalngua)eacinzentadatendendoparaonegronazonacentraldalngua. Pr incipaisetiopatogeniasPresenadefalsofrio(pseudofrio)noaquecedor mdio.

Diagnstico Deficinciade Qiede Yin. presenadefriogeradopeloaquecedor


mdio. Comumentevistaemcasosdediabetescrnicanafasetardiaeinsuticinciarenal crnica.

40.Lnguaplidacomrevestimentobranco,midoeescorregadionasbordase acinzentadonocentro
ASPECT OLI NGUAL
LnguaClaraedetamanhoaumentado. SaburraBrancaeescorregadianasbordasenaextremidade(pontadalngua) porocentralamarelada(cobertaporumacoloraoacinzentada),espessa,pega josaedeaspectosujonocentroeemdireoraizdalngua.

Principaisetiopatogenias Deficinciadoaquecedormdiocomretenode frioumidade,estagnaodanulidadequesetransformaemcalor. DiagnsticoInsuficinciade Yang dosrins.estagnaodaumidadequese converteemcalor. Comumentevistaemcasosdeinsuficinciarenalcrnicaesndromeurmica.

41. Lnguaplidacomrevestimentonegroeressecado

ASPECTOLINGUAL
LnguaClaraedetamanhoaumentado. Sabur r a Cinzatendendoparaonegro,ressecadaeapresentandofissuras (fendas).Asbordaseaextremidadedalnguasoinvariavelmentebrancas.
Pr incipais etiopatogenias Deficincia de Ya ng com frio intensamente exacerbado.Inatividadede Yang doaquecedormdio,retenoepersistnciada umidadealimentonoorganismo.

Diagnstico Deficincia de Yang com reteno da niucosidadeumidade, bloqueiodamentepelamucosidadeumidade. Comumentevistaemcasosdedoenasneurovasculareseinsuficinciarenal crnica.

42. Lnguavermelhoclaraebrilhante

ASPECTOLINGUAL
Lngua Vermelhoclara, mole e viosa (mida, macia e de tamanho
discretamente aumentado). A sua superfcie lisa e escorregadia no havendo presena de sabur r a. Os pontos brancos representam o reflexodaluminosidadesobreosfluidossalivares.

PrincipaisetiopatogeniasDesgaste(depleo)deQiedeYin.deficincias de Qie.desangue,acometimentodeVindoestmagoedosrins.
Diagnstico Depleode Q ede Yin. Comumentevistaemcasosdecolagenoseseinfecespulmonares(nafase febril).

43.Lnguavermelhoclaraebrilhante(lnguaemespelho)

ASPECTOLINGUAL
LnguaMole,midaediscretamenteavermelhada,apresentandofissuras (fendas) nas bordas. A sua superfcie brilhante e lisa, sem a presena de saburra sendo plana e escorregadia, tem o aspecto deumespelho. Pr incipais etiopatogenias DeficinciasdeVindoestmagoedosrins,deficincias de Qi edesangue,deficinciade Yin comexacerbaodofogo.

Diagnstico Insuficinciade Yin doestmago.


Comumentevistaemcasosdegastriteatrficaeinfecesdosistemarespiratrio, etc,

44.Lnguavermelhoclaracompontosnegros,revestimentoescuroeescasso

ASPECTOLINGUAL
LnguaVermelhoclaramacia(mole)edetamanhoaumentado,coma presenadefacetasdentrias(rodadentada)epontosnegrosnassuasbordas.Tem aspectosujo,aindanoevidente. SaburraFinaeesparsa.Asbordaseaextremidade(pontadalngua)no apresentamsaburra,esolisaseescorregadias.

PrincipaisetiopatogeniasDeficinciadobaoeinatividadedoestmago, deficinciade Q comestasesangunea,deficinciade Qi comretenodecalorno sangue. DiagnsticoDesgaste(depleo)doQedosangue,estasesanguneaquese converleemcalor. Comumentevistaemcasosdeanemiaaplsticaeleucemia.

45.Lnguavermelhoclaracomrevestimentotransparente

ASPECTOLINGUAL

Lngua Lisa,brilhante,escorregadiaedecorvermelhoclara.A
superfciedalngua apresentacorplida,brilhoemidapossui tamanhoaumentado. Sabur r aEmboraprimeiravistapareaserinexistente,narealidade, elabranca, finaetransparente.
Principais etiopatogenia sPresenadefalsofrio(pseudofrio)nobaoeno estmago.

Dia gnstico Deficinciadobaocomexacerbaodaumidade.


ComumentevistaemcasosdedoenasdigestivascrnicaseInsuficincia cardaca,etc.

46. Lnguavermelhoclaracomrevestimentotransparente ASPECTOLINGUAL


LnguaClaraeviosa(maciaemida,comaumentodiscretonoseutamanho). Sab ur r aFina,brancaetransparente.Asbordassobrilhantessemsaburra.

PrincipaisetiopatogeniasFalsofrio(pseudofrio)nobaoenoestmago. Diagnstico Deficinciasdobao.comdistrbiosna digesto, dotransporteedadis tribuiodenutrientes,estagnaodefluidoscorpreosumidade. Comumentevistaemcasosdehematrianoturnaespordicaeanemiasderepetio,etc.

47.Lngua vermelhoclaracomrevestimentotransparente

ASPECTOLINGUAL
Lngua Vermelhoclara,moleeviosa{maciaemidacom aumento
discretonoseu tamanho). Sabur r aEmtodaasuperfciedalngua,hapresenadeumasaburra fina,branca etransparente.

Principaisetiopatogenias Deticinciadobaocomexcesso(exacerbao) daumidade. Diagnstico lnatividade de Yang do bao, reteno e persistncia dos fluidoscorporeosumidade. EsteexemplorepresentaomesmopacientedaFigura7,possuianemia,mas apresentasinaisdemelhoraemfunodotratamento.

48. Lnguavermelhoclaraeedemaciada, com revestimentofino,brancoe mido ASPECTOLINGUAL Lngua Vermelhoclara, mole e viosa (maciaemidacomaumentodiscretono seutamanho). Saburra Fina, branca e midaquecobreioda asuperfciedalngua.Sua granulaoespessaededistribuiohomognea.

Principais etiopatogenias Presena de frio umidade resultante da agresso pelos fatores patognicos exgenos, deficincia do bao com excesso (exacerbao) da umidade. DiagnsticoRetenodecalorumidadenopulmoenoestmago,estagnaodo Qieestase sangunea.
Comumentevistaemcasosdeasmabrnquica(asmaalrgicaqueresultadealergia alongos), bronquioliteetuberculose pulmonar.

49. Lnguavermelha,escurecidaeedemaciadacomrevestimentobrancoefino

ASPECTOLINGUAL
LnguaTamanhobastanteaumentadocompontosvermelhoscdecorvermelho clara,masdeaspectosujoeescuro. Saburr aFinaebranca.

Principais etiopatogenias Deficincia de Yang com estagnao da umidade, estagnao do Qi e estase sangunea. Invaso (interiorzao) de calor no sistema Yong (de nutrio) e Xue ( de sangue), reteno e persistncia de ventofrio resultante da agressopelosfatorespatognicosexgenos. DiagnsticoDeficinciade Qi eestasesangunea.
Comumente vista em casos de doenas neurovasculares, cardiovasculares e sindromesn eu r olgicas,etc.

50.Lnguaver melhoclaracom fissuraser evestimentofinoebra nco A SP E C T O UNG UAL Lngua Vermelhoclara,apresentandofissuras(fendas)verticaisehorizontais emsuapartecentral,comaspectoderachadurasnogelo. Sab u r r aFina,brancaemida. Pr in cipa isetiopatogeniasDeficinciadeYindecorrentedoenvelhecimento, deficinciadobaocominvasodomesmopelofatorfebril.

Diagn sticoMovimentointernodeventodofgadogeradopeladeficinciadeYin.
Comumentevistaemcasosdesndromede coreoatetose, doenascardiovasculares eresfriadocomum(gripes).

51. Lnguavermelhoclaracomrevestimentofino.branco,midoeescorregadio ASP ECTOLINGUAL Lngua Vermelhoclara.apresentandopequenospontosvermelhosnaparte anterior. Saburr aFina,branca,midaeescorregadia.

Principais etiopatogenia s Presena de frioumidade resultante da agresso pelos fatoresexgenos,ascenso(subida)dos fluidoscorpreosQisuperfcieexterna dosegmentosuperiordocorpo. Diagnstico Recuperao total de Yang do bao, reteno e persistncia da umidade perversacomtendnciaasetransformaremcalor. Tratase do mesmo paciente das Figuras 7 e 47. portador de anemia, e que apresentaregressodoquadroclinico.

52.Lnguavermelhoclaracommanchahemorrgicaerevestimentofino,brancoeseco

ASPECTOLINGUAL
LnguaVermelhoclara,detamanhoaumentadoecomfacetasdentrias(roda dentada)nasbordasdalingua,ctonalidadeescuranomuitoevidente.Haindaa presenadeumamanchahemorrgicadecorazularroxeada. Sabur r a Fina,secaebranca.

Principais etiopatogenias Deficincia de Qi com escassez das essncias corpreas (JinY), acometimento ou "leso" pulmonar provocada por secura perversa, deficinciadeQcomestase(coagulao)sangunea. Diagnstico Deficinciade Yang do baoedoestmago,escassezdasessncias corprcas(JinY)comestasesangunea. Comumentevistaemcasosdeinsuficinciacardacaemgeral.

53.Lngua vermelhoclara,mascomtonalidademaisescuraerevestimentofino, brancoe seco ASP ECTOLINGUAL LnguaVermelhoclaradetonalidadeescurecida.Emsuaborda,ha presenade manchashemorrgicas. Sabur raFina,brancaeressecada.

Principais etiopatogenia s Deficincia de Qi com escassez das essncia corpreas, " leso" (acometimento)pulmonarprovocadaporsecuraperversa,deficincia de Qi comestase (coagulao)sangunea. Diagnstico Disfuno do bao com perda de sua uno no controle da circulaosanguneapelosvasos,estagnaoeQieestase(coagulao)sangunea. Comumentevistaemcasosdehemorragiauterinafuncionaleanemiasderepetio, etc,

54.Lnguavermelhoclara,tendendoparaescura,comrevestimentofino.brancoe pegajoso

ASPE CTOLING UAL

Lngu aVermelha,discretamenteescura. Sabur r a Fina,brancaeturvacomaspectosujo. Pr incipais etiopatogenias Manifestaoinicialdeumidadefatorfebrilcbloqueio de Yang do sistema Yong (de defesa). Deficincia do bao com reteno da umidade e estase(coagulao)sangunea.

Diagnstico Deficinciadobaocomestase(coagulao)sangunea.
Comumentevistaemcasosdelceragstricaeduodenal(lcera pptiea).

55.Lnguavermelhoclaracommanchahemorrgicacoagulaerevestimentobrancoe fino

ASPECTOLI NGUAL L nguaVermelhoclaracomtonalidadeescuraecompontosnegrosemanchas hemorrgicaspresentesnasbordas. Sabur r aBranca,finae escassa. Pr incipais etiopatogenias Bloqueio dos canais energticos (principais e colaterais) pelaestase(coagulao) sangunea,reteno e estagnao de Qi e de sangue nofgadoenavesculabiliar.

Diagnstico Estagnaode Qi nofgadocomestase(coagulao)sangunea.


Comumentevistaemcasosdedoenasendcrinas,comodoenadeAddisonedoenas dosistemahepatobiliar.

56.Lnguaver melhocla racomtommaisescur oerevestimentodestacado

ASPECTOLINGUAL
L n gu aVermelhoclaracomtonalidadeescura. Sabu r r aFinaebranca,excetonadireodaraizdalnguaondetemcoramarela. Halgumas partesdestacadas(desprendidasdalngua)nocentrodalngua.

Pr in cipaisetiopa togen ias InsuficinciadeQi edesangue,acometimento (desgaste) deYin porumidadecalor. DiagnsticoDeficinciadeQiedeYin.


Comumentevistacmcasosdecardiopatiasresultantesdasdoenasanmicas,infarto agudodomiocrdioedoenasinfecciosas,etc.

57. Lngua vermelhoclaracomrevestimentodestacadoem formade flor (lnguageogrfica) ASPECTOLINGUAL


Lngua Ver melhoclar a. Sabur r a Branca,fina,deaspectosujoemida.Hpartes destacadasemformadeflor (lnguaemmapageogrfico).

PrincipaisetiopatogeniasInsuficincia deYin edesangue, deficinciadeYincomexcesso(exacerbao)daumidade, acometimentodoYinporumidadecalor. DiagnsticoDeficinciadobaocominsuficinciade Yindoestmago.


Comumentevistaem casosdeavitaminoseegastrite atrfica.

58.Lnguavermelhoclaracomrevestimentobrancoepegajoso,compartesdestacadas emformadeflor(lnguageogrfica)

ASPE CT OL ING UAL LnguaVermelhoclara,cujocorpodalnguaencontrasedesviadoparaa esquerda. Sabur raBranca,espessaeturva,destacada(desprendidadalngua)emvrios pontos.


Pr incipaisetiopatogeniasInsuficinciade Yin edesangue,acometimentode Qie. de Yin, acometimentode Yin pelaumidadecalor,bloqueiodos canaisenergticospela ventomucosidade(catarro/fleuma).

Diagnstico Deficincia de Qi e de Yin do estmago, bloqueio dos canais energticospelamucosidadeumidade. Comumente vista em casos de gastrite atrfica, doenas neurovasculares e cardiovasculares.

59. Lnguavermelhoclaracomrevestimentodeslocado

ASPECTOLINGUAL " LnguaFina,detamanhoreduzido(magra)edecorvermelho clara. Sabur r a Branca,escorregadiaeturva.Temseaimpressode que azona centralda lnguaencontrasedestacada(desprendida), mas, observandoseatentamente.verificaseaexistnciadeumanova granulao(neoformao). Pr incipaisetiopatogenias Deficinciade QiedeYin , descontinuidadedacircularodeQiedesanguedevidoadoenas crnicas.

Diagnstico Depleo de Qi e de sangue,estagnao epersistncia


daumidadeturva. Comumentevistaemcasosdelcerappticaehemorragiadigestiva alta.

60.Lnguavermelhoclaracommanchasarroxeadaserevestimento branco,pegajosoe desta cado ASPECTOLINGUAL

Lngua Vermelhoclara,mascomaextremidade(pontadalngua) discretamentemais vermelhanasbordasenasextremidades,ha presenademuitasmanchasdecorarroxeadabastanteprximas umasdasoutras. Sabur r aBranca,turvae,nazonacentral,temseaimpressode umafaixadestacada,mas,observandoseatentamente,percebesea formaodeumanovagranulao,quedenominadasaburra destacada.

Principaisetiopatogenias Estagnao de Qi e estase (coagulao) sangunea, intoxicao alcolica, reteno da umidadecalor acompanhadadeestasesangunea,descontinuidadecirculatriade Qi e desangueresultantededoenascrnicas. Diagnstico Intoxicaoalcolica,estagnaoebloqueiodecalor
febril.Comumentevistaemcasosdecirrosehepticaalcolica,ascitee doenascardiorrespiratrias.

61.Lnguavermelhoclaracomrevestimentomido,escorregadioc destacado ASPECTOLINGUAL LnguaVermelhoclaraedetamanhoaumentado. Saburra Branca,deaspectosujoebastantemidaeescorregadia.Asaburrado lado direitodalnguaencontraseparcialmentedestacada.

PrincipaisetiopatogeniasDescontinuidadecirculatriadeQiedesangue resultantej dedoenascrnicas,estagnaodefrioumidadeedemucosidade (fleuma/catarro) fluidoscorpreos(TANIN). DiagnsticoDeficincia dobaocomexcesso(exacerbao)deumidade.


Comumentevistaemcasosdedoenasdosistemadigestivo,comogastritecrnicae desnutrio,etc.

62.Lnguavermelhoclaracomrevestimentoemformadecorao degalinha
A SPE C T O LI NG UAL LnguaVermelhoclaracomfissurasverticais. Sabur r a Branca,turvaemida.Naextremidade(ponta)dalngua, hpontosvermelhoseapartecentralestdestacada,apresentando umaspectodecoraodegalinha.

Principaisetiopatogenias InsuficinciadoQiedosangue, deficinciaacentuadadeYinedesangue. Diagnstico Depleode Qi edesangue,disfunodobaono controledacirculaosangunea. Comumentevistaemcasosdelcerasdotratodigestivoegastrite atrfica.

63.Lnguaver melhoclaracommanchasroxasepontosver melhoscomr evestimento finobrancoepegajoso

ASPECTOLINGUAL LnguaVermelhaedetamanho au mentado,apresentandoumamancharoxa quecobreumagrandereadalnguacpontosvermelhosnasbordasenaextremida de(ponta)dalngua. Sabur r a Branca,turvaemida.

PrincipaisetiopatogeniasInvasodosistemaXue(desangue)pelocalorfebril, invasodocoraopelocalornocivo,estagnaodeumidadecalornosistemaXue. DiagnsticoRetenodeumidadecalornosangueassociadaestase (coagulao)sangunea. Comumentevistaemcasosdefebrereumticaeinfartoagudodomiocrdio,etc.

64.Lnguavermelhoclaracomrevestimentofino,brancoepegajoso

ASP EC TOLING UAL LnguaVermelhoclaracomfissurasverticais. Sabur r a Fina.brancaedeaspectosujo.

PrincipaisetiopatogeniasRetenodeventofrioeumidadeperversanaparle superficial(externa)docorpoeaglutinaointernademucosidadeumidade. Diagnstico Deficinciadobaocomexcesso(exacerbao)daumidade.


Comumentevistaemcasosdedoenascardacasemgeral,bronquioliteedispepsia, etc.

65.Lngu a vermelhoclaracomfacelas(mar cas)dentriaserevestimentofino. branco,pegajosaeescorr egadio A SP E C T O L I NG UAL L n gu a Vermelhoclara ecomtonalidadeescura,apresentandofacetas (marcasdentrias nasbordas. Sab ur r aBranca,deaspectosujo,midoeescorregadio,masaindapossibilitaa visualizaodo corpodalngua.

Principais etiopatogen ias Deficincia do bao com excesso (exacerbao) da umidade.estasesangunearesultantededeficinciadoQieda umidadeestagnada. Diagnstico Perturbao do segmento superior do corpo resultante da ascenso (subida)doYangperverso,estasesangunea. Comumente vista em casos de doenas do sistema digestivo e doenas alrgicas, comodermatitealrgica.

66.Lngua vermelhoclaracomrevestimento fino.bramoeescorregadio ASPECTOLINGUAL Lngua Decorvermelho clara, mole.viosa(tenra)e brilhante. Sabur r a Extremamentetina,midaeescorregadia,comosealnguativesse sidorecobertaporumafinacamadadepapa dearroz.

Principais etiopatogenia s Retenco de frioumidade resultante da agresso pelos falorespatognicosexgenos,ascenso(subida)dosfluidoscorpreosQi(SueQi) aosegmentosuperiordocorpo,pseudofrionobaoenoiestmago,ascenso(subida)de pseudo Yang superfciedo segmento superiordocorpo. Diagnstico Deficincia de Yang do bao e dos rins. estagnao dos fluidos corpreos eestase (coagulao) sangunea. Comumente vista em casos de bronquiolite crnica, enfisema pulmonar e doenas cardiorrespiratrias, etc.

67.Lnguavermelhoclaracomdesviolateralecomrevestimento finoebranco

ASPECTOLINGUAL
LnguaVermelhoclaraecomdesvioparaoladoesquerdo. Sabur r a Decorbrancaefina,sendomidaeescorregadiana extremidade(ponta)dalngua.

Principais etiopatogenias Reteno de frioumidade resultante da agresso pelos fatores patognicos exgenos, ascenso (subida) dos fluidos corpreosQi (SueQ) ao segmento superior do corpo, acometimentodoscanaisenergticos(TnLuo)pelo"golpe"devento. Diagnstico Insuficincia de Yin docorao, movimentodo vento internogeradopelo Jue ying (finaldeY in). Comumentevistaemcasosdedoenasneurovasculares,dosistema nervosoeparalisiadonervosublingual,etc.

68.Lnguavermelhoelara compomosvermelhoserevestimentofino.branco,midoe escorregadio ASP ECT OLING UAL L ngu aVermelhoclara.comgrandenmerodepontosprotuberantesd ecor vermelhanasbordasenaextremidade(ponta) dalngua. Sab u r r aFinaebrancae,nocentro,apresentascturvaeescorregadia.

Pr in cipa is etiopatogenias Invaso do fator febrilcalor no sistema Xue (de sangue). Invasodo coraopelocalornocivo,rtenodeumidadecalor nosistemaXue, estagnaodefrioumidadeedemucosidadefluidoscorpreos[TANIN] queseconvertem emcalor. Dia gnsticoRetenodeumidadecalornosistemaXue(sangue).
Comumentevistaemcasosdesndromeinfecciosadeetiologiavirtica.

69.Lnguavermelhoclara,atrofiadaemolecomrevestimentofino,brancoe escorregadio A SP E C T O L I NG UAL LnguaVermelhoclara,compontosvermelhos.Atncaemole.semcapacidade dese projetarparaforadaboca.Olbiosuperiorencontraseedemaciadoco filtrumest ausente.Heversodoslbios. Sab u r r aFina,branca,midaeescorregadia.

Pr incipa isetiopatogen iasDepleodeQiedesanguedobaoetambmdo corao. esgotamentodeQidobaoedoestmago. DiagnsticoDebilidadedeYangdobaoedosrins,ascenso(subida)dopseudo Yangaosegmentosuperiordocorpo. Comumentevistaemcasosdeinsuficinciascardacas severas e doenas neurovasculares.

70. Linguavermelhoclaracompomosvermelhoserevestimentofino, brancoepegajoso

ASPECTOLINGUAL
Ln gu a Vermelhoclaracompontosvermelhos. Sa b u r r a Branca,deaspectosujo.ligeiramenteespessa.Ograude umedecimentonormal.

Principaisetiopatogenias Invasodosistema Xue (desangue)pela umidadecalor,invasodo corao pelocalornocivo, presena deumidade calor nofgadoena vesculabiliar. Diagnstic o Presenadeumidadecalornofgadoenavescula
biliar. ComumentevistaemcasosdeInfeces dosduetosbiliaresecolanglte crnica,etc.

71.Linguavermelhoclaracomrevestimentobr anco,escorr egadioepegajoso


ASPECT OLI NGUAL
LnguaVermelhoclara,mole,viosaebrilhante. Saburra Branca,deaspectosujo,escorregadioebrilhante,comosetivessesido passadaumacamadadepapadearroz.Napartecentralenaraizdalngua,a saburraespessaesuja,apresentandofissuras.

Principaisetiopatogenias Presenade frioumidaderesultantedaagresso pelos fatores patognicos exgenos, ascenso (subida) dos fluidos corpreosQ ao segmento superior do corpo, estagnao de frioumidade e de mucosidadefluidos corpreos.
Diagnstico Estagnao de mucosidadefluidos corpreos, bloqueio e estagnaodoQiedosangue. Comumentevistaemcasosdebronquitecrnica,infar toenteromesentrico,etc.

72.Lnguavermelhoclaraedetonalidadeescuraapresentandopontosnegros,com revestimentobrancoepegajoso

ASPECT OLINGUAL Lngua Vermelhoclaradetonalidadeescura ecom pontosvermelhos (etambmnegros) espalhadosportodaasuperfcie.Ocorpodalngua apresentasediscretamenteaumentado. Sabur r a Branca,espessaedeaspectosujo.

Principaisetiopatogenias Deficinciadobaocomretenoda umidadeeestasesangunea,estagnaodeumidadecalornosistema Xne(desangue). DiagnsticoEstagnaodoQidoligadoeestasesangunea.


Comumentevistaemcasosdedisfunoendcrinaginecolgicae sindromedepressiva.

73.LnguaVermelhoclar acomma nchashemorrgica serevestimentobranco, espessoepegajoso A SP E C T O L I NG UAL LnguaVermelhoclaradetamanhoaumentado,moleeviosa.Nasbordasda lnguah manchasepontos hemorrgicos. F issu r aBranca,espessa, mida edeaspectosujo. Pr in cip a isetiopa togenia s Deficincia dobaocomretenodaumidadee estasesangunea,deficinciadeYa ngcomestagnaodosfluidoscorpreos.

DiagnsticoDepleodoQi edosanguecomestase(coagulao)sangunea.
Comumentevistaemcasosdedoenascardacasorgnicaseinsuficincia cardaca.

74.Lnguavermelhoclara comrevestimentobranco,pegajosoe seco

ASPE C T O LI NG UAL LnguaVer m elhocla r a. Sab u r r aBr a n ca, deaspectosujoeseco.sendoligeiramente esp essa .

Principais etiopa togenia s Acometimento de essncias corpreas com reteno de umidade excesso, (exacerbao) de umidade com retenodecalor.
Dia gnsticoDeficinciadobaoeretenodeumidadeacompanhadade acometimento deessnciascorpreas.
Este exemplo representa o mesmo paciente da Figura 33 com anemias sucessivascausadasporhemorragiauterinadecarterfuncional.Todavia,o presente paciente j apresenta melhora do quadro clnico devido ao tratamento, inclusive a hemorragia foi controlada e uma colorao avermelhada retorna lngua sendo bastante diferente da cor escura apresentada na Figura53.Este exemplo indica recuperao davitalidade do baoedoestmago,massema completaeliminaodaumidadeperversa, e tambm o Qi e as essncias no esto distribudas adequadamente pelo organismo.

75. Lnguavermelhoclaracommanchashemorrgicasepontosnegros:revestimento brancoeligeiramentemidoeespesso A SPECTOLINGUAL LinguaVermelhoclaraecomfacetasdentrias.Aocentro,h presena deuma mancha hemorrgicaarroxeadacompontosver melhosenegros. Saburra Branca, de aspectosujo,ligeiramenteespessae relativamentemida. Principais etiopatogenias Deficincia do bao acompanhada de reteno de umidade eestase sangunea,retenodeumidadecalor no sistemaXue(de sangue), frioumidadenoaquecedormdio,interiorizao(invaso)defatorperversonoplano entreomeiointernodo organismo.

Diagnstico Deficinciadobaocom estagnao deQi do Fgadoeestasesangunea, EsteexemploomesmopacientedaFigura72comdiagnstico de sindrome depressiva: apstratamento,apresentoumelhoradoquadro de estagnao do Qi eda estasesangunea.Alngua recuperou atonalidademais"viva" (vermelha), dandonovo quadrodedeficinciado bao comcalorinterno moderado.

76.Lnguavermelhoclaracomextremidade(ponta)vermelhaeapresentandopontos vermelhoescuros:revestimentobranco,ressecadoepegajoso

ASPE CTO LING UAL LnguaVermelhoclara,magraefina:suaextremidade(ponta)vermelhaeh pontosvermelhosprotuberantesemtodaasuasuperfcie. Sabur r aBranca,deaspectosujoeressecado.

Principais etiopatogenias Deficincia de Qi e de sangue, deficincia de Yn com exacerbao (hiperatividade) do fogo. Reteno de umidadecalor no sistema Xue (de sangue),invasodocoraopelocalornocivo,invasodosistema Xue pelaumidadecalor. retenodeumidadecomacometimentodeessnciascorpreas. Diagnstico Umidadecalornosistema Xue.
Comumente vista em casos de infeces epidmicas de carater agudo, como hepatiteeparotidite,etc.

77.Ln gu a vermelhoclaracompontosvermelhoserevestimentobrancocpegajoso

ASPECTOLINGUAL
LnguaVermelhoclaraapresentandomuitospontosvermelhosemsuasbordas, etambmfacetasdentrias(marcasdedentecomaspectoderodadentada). Sabu r r a Branca,deaspectosujoeligeiramenteespessa. Principais etiopatogenias Invaso do sangue pela umidadecalor. invaso do com co pelo calor nocivo, reteno d e umidadecalor no sistema Xue. Estagnao e reteno de frioumidade e de mucosidadefluidos corpreos (TANIN) que esto se convertendoemcalor, Diagnstico Deficinciade Qi comestase(coagulao) sangunea. Este exemplo representa o mesmo paciente da Figura 68 com quadro febril a esclarecer Embora tenha havido regresso do quadro febril aps o tratamento, h manifestaodossintomasdedeficinciadeQidevidoleso(acometimento)daenergia defensivapelocalorgerandoumacoloraovermelhoclaranalngua.Apesardospontos vermelhosteremdesaparecido,houveumaumentonaquantidadedesaburra.

78. Lnguavermelhoclara e envelhecida, com revestimento branca,espesso epegajoso ASPECTOLINGUAL Lngua Vermelhoclara,detonalidadeescura,envelhecidoeenrugada. Sabur r aBranca,espessa,deaspectosujoeligeiramenteamarelada. Pr incipaisetiopatogeniasRetenodeumidadeturvaeestagnaoalimentar. Bloqueioe retenodemucosidadeumidade, circulaolentade Qie de sangue.

DiagnsticoReteno de umidadecalornofgadoenavescula biliar.


Comumentevistaemcasosdesurtoepidmicodehepatiteegastrenterite aguda, ele.

79.Lngua vermelho claracom revestimento branco,espesso,ressecado e pegajoso

ASPECTOLINGUAL
Lngua Vermelhoclara ecompontosvermelhosemsuaextremidade(pontada lngua). Sabur ra Br anca, deaspectosujor essecadaeamarelada.

Principais etiopatogenias Reteno de umidade com acometimento de essncias corpreas, excesso (abundncia) de umidade acompanhada de reteno de calor. Diagnstico Manifestao recente de umidadefator febril, que se converte em calor para.emseguida,penetrarnoorganismo. Comumente vista em casos de surto epidmico de resfriado comum (gripes) e de doenas inectocontagiosasagudas.

80.Lnguavermelhoclaraeespinhosacomrevestimentobranco, pegajosoeressecado

ASPE C T OLI NG UAL Lngua Vermelhoclaraapresentandoprotubernciasemformade espinhasemambas asbordas,queespetamodedoaoseremtocadas. Sa b u r r a Brancaedeaspectosujoeressecado,sendomaisespessa nocentrodalngua.

Principais etiopatogenias Excesso (abundncia) de umidade com estagnaodecalor,retenodeumidadecomacometimentodeessncias corpreas, fator perverso gerado pela associao dos sistemas Yong (de nutrio)e Xue(desangue). Diagnstico Estagnaointernadeumidadenocivanosistema Yong e Xue, presenadeventofrioefatorperverso superficial. Comumentevistaemcasosdedoenasinfecciosasdeorigemvirtica, comoherpesZster.etc.

81.Lnguavermelhoclaraedetamanhobastanteaumentadocomrevestimento branco granulado ASPECTOLINGUAL LnguaVermelhoclaraedetamanhobastanteaumentado. SaburraFinaebranca,comgranulaospera,esparsaeressecada,com aspectosemelhantea grosdeareia. Pr incipaisetiopatofleniasAcometimentodeQi pelocalorde vero,acometimento das essnciascorpreaspelocalorintensamenteexacerbado,acometimentodeQiede

Yin.

Diagnstico Deficinciadobaocomexcesso(abundncia)deumidadequese transformaemsecura. Comumentevistaemcasosdehepatitecrnica,insolaoedoenasinfecciosas, etc.

82.Lnguavermelhoclara ,magra efinacomrevestimentobrancogranulado ASPECTOLINGUAL LnguaVermelhoclara,magraefina. Sabur r aBranca,ressecadaeapresentandofissurascomgranulaoespessa espera.

Principaisetiopatogenias DeficinciadeYn comexacerbao(hiperatividade)


defogo, acometimentodeQipelocalordevero,acometimentodasessnciascorpreas pelocalorintensamenteexacerbado.

Dia gnsticoRetenodemucosidadecalornopulmo.
Comumentevistaemcasosdedoenasinfecciosasdeorigemvlrtica,como pneumoniaviral (adenovirus).

83. Lnguavermelhocla racomrevestimentobrancoacinzentado, espessoepegajoso ASPECTOLINGUAL


Lngua Vermelhoclara,apresentandofacetasdentriasemsuas bordas. Sabur r aBranca,espessaedeaspectosujo.

PrincipaisetiopatogeniasEstagnaoalimentaroudeumidade turva. Diagnstico InatividadedeYang doaquecedormdio,estagnaoe retenodeumidadeturva. Comumentevistaemcasosdelcerasduodenaisediarrias crnicas.

84.Lnguavermelhoclaracomrevestimentodandoaspectode flocosdeneve

ASPECTOLINGUAL
LnguaVermelhoclaraeapresentandofacetasdentriasemsuas bordas. Sabur r aExtremamentebrancae,emboraapresentequantidade reduzidadeJinY(essnciasfluidoscorpreos),bastantebrilhantee comaspectodeflocosdeneve espalhados.Nocentroseapresenta maisfina.

Pr incipais etiopatogenias Debilidadede Yang dobao.bloqueioe estagnao de frioumidade, bloqueio da ascenso (subida) das essnciascorpreasaosegmentosuperiordocorpo.

Diagnstico Inatividadede Yang doaquecedormdio,bloqueiodo Qsistmicopelaumidade. Comumentevistaemcasosdedoenasdosistemadigestivoe abdomeagudo.

85.Lnguaver melhoclar aer evestimentocomaspectodeflocosdeneve ASP E C T O L ING UAL Lngu aVermelhoclaraedetamanhoaumentado,apresentandop eq u enas fissuras. Sabur r aExtremamentebranca,detexturafinaeressecada,comescasseznocentro.

Apresentaquantidadereduzidadelquido,brilhante,comoseflocos denevetivessemseacumulado. Pr incipa isetiopa togen ia s DebilidadedeYang dobao,estaseereteno defrioumidade.

Dia gnstico Debilidade de Yang do corao e dos rins. bloqueio de mucosidadeturvanopulmo. Comumente vista em casos de doenas cardacas em geral, como insuficinciacardacaedoenasneoplsticas.

86.Linguavermelhoclaracomrevestimentobrancoemformadep ASPE CTO LING UAL Lngu aVer melhoclar a. Sa bu r r aBranca,espessaedeaspectosujo,quecobretodaasuperfcieda lingua,apresentandogranulaoesparsacomoseumpbrancotivessesido espalhadosobrealnguaaotoclapercebesequedensaenoestressecada.

Prin cipais etiopatogenias Exteriorizao do calor perverso para os canais, exacerbao (abundncia) interna de fator perversonocivo, estagnao de calor no triplo aquecedor. DiagnsticoEstagnaodeumidadecalor notriploaquecedor.
Este exemplo representa o mesmo paeiente da Figura 83. portador de lcera duodenal e que apresentava febre com gripe de origem virtica. Em consequncia da utilizaodefrmulaspara eliminaode calor, houve estagnaode umidadecalor no triploaquecedor.

87. Lnguavermelhoclaracomrevestimentobrancoepegajosonametade posterior ASP ECTOLINGUAL Lngua Vermelhoclarasendomaisvermelhanasbordasenaextremidade(ponta dalngua),apresentandotambmpontosvermelhos. Saburra Naraizdalngua,asaburraapresentasebranca,espessaedeaspecto sujo.Naparteanteriordalngua,aquantidadedesaburrareduzida.

Principais etipatogenias Estagnao de umidade no aquecedor inferior, presena intrnseca (constitucional) com reteno de mucosidadefluidos corpreos (TANlN). Frioumidade no aquecedor inferior, ascenso (subida) de pseudo Yang superfciedosegmento superiordocorpo. DiagnsticoDescensao(descida)deumidadecaloraoaquecedorinferior.
Comumentevistaemcasosdeinfecesgeniturinrias,nefritecrnicaecolite,etc.

88.Lnguavermelhoclaracomrevestimentobrancopegajosona metadedireita

ASPECTOLINGUAL
Lngua Tamanhoaumentado,moleeviosa,comcoloraovermelho claraetonalidade escura,apresentandopontosver melhosnasbordasc naextremidade(ponta). Sabur r aDoladodireitoda lngua asaburrabrancae deaspecto sujo.enquantoa daesquerdatambmbranca,masfina.Asaburra napartedaraizdalnguaamarelada,espessa,edeaspectosujo.

Principais etiopatogenias Invaso de fator perverso no plano entre aspartesexternae internadoorganismo,estagnaoenergticadosrgos ZAN (macio), deficincia de Qi com estase (coagulao) sangunea e retenodo umidade. Diagnstico Estagnao de calor no fgado e na vescula biliar, perdadocontroledacirculaosanguneapelobao. Comumente vista em casos de neoplasia na regio crdica, hemorragiadigestivaaltaeanemiahemorrgica,etc.

89. Lngua vermelhoclaracomrevestimentobranco eescorregadio em umdoslados

ASPECT OLING UAL Ln gu a Vermelhoclaraeviosa(maciaemida,comaumento discretonoseutamanho). Sa bu r r a Nolado esquerdodalngua,encontrase pequena quantidade desahurra,enquantoapartecentrallisa(escorregadia )e brilhante,semapresenadesaburra.Nolado direitodalngua,huma laixadasaburrabranca,escorregadia edeaspectosujo,apresentando pontosvermelhosnocentro.

Principais etiopatogenias Invaso de fator perverso no plano entre as partes externa e interna do organismo, acometimento do sistema Yong (de nutrio) e de Yin pela umidadecalor, acometimento de yin do estmagopelapresena deumidade calor nofgadoenavesculabiliar. Diagnstico Estagnao de umidade no fgado e na vescula biliar, queseconvertememcaloracometendoYin, Comumente vista em casos de cncer da cabea do pncreas (fase tardia),icterciaobstrutivaeascite,etc.

90.Lnguavermelhoclaracomrevestimentobr ancoepegajosoemumadaslaterais

ASPECTOLINGUAL
LnguaVermelhoclaraeviosa(maciaemida.comaumentodiscretono seutamanho). SaburraNoladoesquerdodalngua,hapresenadeumafaixadesaburra brancaedeaspectosujo.Asaburradasbordasestdestacada(desprendida),cno restantehumaquantidadereduzidadesaburrafina.de cor br ancaelevemente ressecada. Pr incipais etiopatogenias Invaso de fator perverso no plano entre as partes externa e interna do organismo com patologias do ligado e da vescula biliar, estagnaoenergticadosrgos ZAN (macio),umidadeturvasetransformaemcalor acometendo Yin.

Diagnstico Deficincia de yin do ligado e dos rins. perturbao do segmento superior do corpo resultante da ascenso (subida) do fogo do fgado, reteno com persistnciadaumidadeturvanoorganismo, Comumente vista em casos de hipertenso arterial, cardiopatias resultantes de doenasanmicas,infartomiocrdicoantigoelcerasduodenais.

91. Lnguavermelhoclaracomrevestimentobrancoedeterioradoemumadas laterais ASP ECTOLINGUAL Lngua Vermelhoclaraeenvelhecida. Sabur ra Noladodireitodalngua,hapresenadeumafaixadesaburra brancaesecacomaspectodequeijodesojamacerado,queespessaepoucodensa. Nas demaispartesdalngua,humasaburrafina,brancaeescorregadia.

Principais etiopatogenias Invaso (interiorizaco) de fator perverso no plano entre as partes externa e internadoorganismo compatologiasdo figado eda vescula biliar,regresso (involuo)dadoenaperversa. Diagnstico Umidadeturva esvaindo permanncia (persistncia) de calor perversoremanescentedointeriordoorganismo. Comumente vista em casos de doenas do sistema digestivo, como gastrenterite agudaeh epatite,etc.

92. Lnguavermelhoclaracomrevestimentobrancoeescorregadioemumadas laterais ASPECTOLINGUAL Lngua Vermelhoclara. Saburra Hpresenadeumafaixadesaburra,deaspectosujoeescorregadiono lado direitodalngua,enquanto,noladoesquerdo,asaburrafinaebranca.

Principais etiopatogenias Invaso de fator perverso no plano entre as partes externaeinternado organismocompatologiasdofgadoedavesculabiliar. Diagnstico Agresso pelos fatores perversos exgenos com invaso de fator perversonomeridiano(canal) Shaoyan. Comumente vista em casos de infeco de vias areas superiores e doenas dos sistemahepalobiliar.

93.Lnguavermelhoclaracomrevestimentobranco,deterioradoeamarelonocentro

ASPECTOLINGUAL
L n gu aVermelhoclaracomtonalidaderoxa. Sab ur r a Brancacomaspectodequeijodesojamacerado,apresentandose amarelamaisnocentrodalngua. P r in cip ais etiopatogenia s Agressopelofator patognico exgenocom invaso (interiorizao)dasndromeexterioraomeiointernodoorganismo,estagnaode calornoestmagoenosintestinos, doenas perversas complexas comretenoda mucosidadealimento,quesetransformaemcalorporretenoprolongada.

DiagnsticoPresenadefrioumidaderesultantedaagressopelosIatores patognicosexgenos,invasodoscanaisYangmingpelofatorperverso. Comumentevistaemcasosdeinfecodeviasareassuperiorescdosistema digestivo.

94.Lnguavermelhoclaracomrevestimentobrancoepegajoso,ecinzanaraizda lngua ASP ECT OLING UAL LnguaVer melh oclar a. Sab ur r aBranca,deaspectosujoemida.Naextremidade(ponta)dalngua,a quantidadedesaburracreduzida,enquanto,naraizdalngua,asaburra acinzentadaedeaspectosujo.

Pr in cipa isetiopatogeniasFrioumidadenoaquecedorinferior, pseudofriono


aquecedorinferior.

DiagnsticoInsuficinciadeYangdosrins,ascensode. fluidoscorpreosQi(Sue Q)superfcieexternadosegmentosuperiordocorpo. Comumentevistoemcasosde infartoagudodomiocrdioe insuficinciarenalcrnica,etc.

95.Lnguavermelhoclaracomaslateraismaisescur aserevestimentofino,brancoe comdua s faixa samar ela da s A SP E C T O L ING UAL LnguaVer melh oclar a. Sab ur r a Branca,epoucoespessa,apresentandonaslateraisduasfaixasde saburraamareloclara.

Pr incipa is etiopatogenias Interiorizaco (Invaso) do fator perverso superficial no organismo, reteno e persistncia residual dos fatorea perversos externos na parte externa [superficial] do organismo, estagnao de calor no estmago e nos intestinos, bloqueiodoscanaisenergticos pelamucosidadeumidade. Diagnstico lnatividade de Yang do aquecedor mdio, reteno de umidade no fgadoe navesculabiliar. Comumentevistaemcasosdelitasebiliarecolangltecrnica.

96.Lngua vermelhoclaracom revestimentobranco,pegajosoe amareloclaro

A SPE C T OLI NG UAL

Lngu a Vermelhoclara. Sa bu r r aBr a n ca,espessaedeaspectosujo,comtomlevemente amareladoeaparentementeressecada.

Principa is etiopatogenias Estagnao e reteno dos fluidos corpreosalimento ou umidadeturva, estagnao de calor com excesso(abundncia)deumidade. Diagnstico Umidadeturva esvaindo, permanncia (persistncia) decalorperversoremanescentenoorganismo. Este exemplo representa o mesmo paciente das Figuras 83 e 86, que, devido ao tratamento, apresenta uma reduo da umidadecalor. masaindacompermannciadefatorperversoremanescente.

97. Lnguavermelhoclaracomrevestimentobranco,levementeamarelado ecomaspectode pacumulado


ASPE C TOL INGUAL

LnguaVermelhoclaracomtamanhodiscretamenteaumentado. Sabur r aBranca,levementeamarelada,espessa,edeaspectosujoque cobretodaasuperfciedalngua,comoseumacamadadeptivessesido derramadasobrealngua.

Principais etiopatogenia s Hiperatividade interna de fator nocivo epidmico, abcessos intraabdominais (intraperitoneal, retroperitoneal e visceral), reteno de calor no triplo aquecedor, exteriorizao (superficializao)docalorperversoparaoscanais. Diagnstico Abscessos intestinais, bloqueio e estagnao do Qi e do sanguedevidoumidade calor. Comumentevistaemcasosdeapendiciteagudaeoutrasdoenas infecciosas.

98. Lnguaapresentandopontosvermelhosem sua extremidadeecomrevestimento branco,ligeiramenteamareladoepegajoso ASPECTOLINGUAL Lngua Vermelhoclaracomaextremidade(ponta)vermelhaeapresentando pontosvermelhos. Sabur ra Branca,ligeiramenteamareladaedeaspectosujoquerevestetodaa superfciedalngua.

Principaisetiapatogenias RetenodeumidadecalornosistemaXue, invaso docoraopelocalornocivo,ascenso(subida)delogodocoraoaosegmentosuperiordo corpo, persistnciadasindromeexterior,presenadecalornosistemaYong (denutrio), presena decalornopulmoenoestmago. DiagnsticoPresenadecalornoestmagoedefogonocorao.Comumentevista
emcasosdesndromesneurolgicas,doenasneurovascularesedosistemadigestivo, etc.

99.Lnguavermelhoclaracomrevestimentobr anconaraizeamar eladonapontada lngua


ASPECTO LI NG UAL
LnguaVermelhoclara,magraefina. Saburra Brancaefinaquesedistribuiportodaasuperfciedalngua.Naparte anteriordalngua,asaburrapossuiumacoloraolevementeamarelada.

P rincipaisetiopatogenias Estagnaodecalornoaquecedorsuperior,presena de ventocalor na parte superficial (exterior) do corpo, ventofrio que se converte em calor, transmisso por continuidade das doenas dos rgos Fu dos canais Yangming (intestino grosso/ estmago) provenientes dos canais Shao Yang (triplo aquecedor/vesculabiliar). Diagnstico Reteno de mucosidadecalor no pulmo, permanncia de fator perversc remanescente no interior do organismo, acometimento da energia de resistncia(energiaverdadeira). Comumente vista em casos de pneumonia,infeces das vias areas superiores e doenasquecausamfebre(piognicas).

100. Lnguavermelhoclaracomrevestimentobranconaextremidadeeamarelonaraiz da lngua ASPECTOLINGUAL


Lngua Vermelhoclara,comfacetasdentriasnasbordas. Sabu r r aBrancaefina,enapartedaraizdalngua,amareladaedeaspectosujo.

Principaisetiopatogenias Transformaodefatorperversosuperficialemcalorque,a seguir,penetranoorganismo,retenodeumidadecalornoaquecedorinferior. DiagnsticoRetenodeumidadecalornoaquecedorinferiorquesetransformaemsecura acometendo Yin. Comumente vista emcasosdeinfecodo sistemageniturinrioeprostatite, etc.

101.Lnguavermelhoclaracomrevestimentobranconaponlaea marelonaraizda lngua

ASPECTODALNGUA
LnguaVermelhoclaraedetamanhoaumentado. SaburraFinaebranca,sendoamarela,espessaedeaspectosujonaraizda lngua.

Principaisetiopatogenias Conversodefatorperverso superficial em calor que, aseguir,penetranoorganismo,retenodeumidadecalornoaquecedorInferiorresultante dedeficinciadobao.


Diagnstico Retenodeumidadeassociadasndromede Bi torcica.Comumente vistaemcasosdeinflamaodecartilagensinstais,cardiopatiasresultantesdasdoenas anmicaseinfecesdosistemaurinrio,etc.

102. Lnguavermelhoclara com revestimentobrancoeescorregadioe extremidade(ponta),e amareloacinzentadanapartedaraiz ASPECT OLINGUAL


Lngua Vermelhoclara. Sabur r a Esbranquiada,finaeescorregadianasbordasenapontada lngua.Espessa,suja,commudanadecoloraoqueprogridedebranca paraamarelaedaparacinzanapartecentralenaraiz.

Principais etiopatogen ias Converso de fator perverso externo em calor que. a seguir, peneirano organismo,retenoprolongadada mucosidadefluldos corpreosqueseconvertem em calor,reteno da umidadecalor em aquecedor inferior. Dia gnstico Estagnaodamucosidadeturvanoaquecedor,associaodo vento do fgado com a mucosidadefogo que ascende e perturba o segmento superiordocorpo. Comumentevistaem casos de cefalia neurovascular.infecogeniturnria edoenasnfectocontagiosasdostratosintestinais.

103.Lnguavermelhoclaracompontosvermelhos:revestimentobranco,pegajosoe amareloclaro
ASPECTOLIN GUAL LnguaVermelhoclara,detamanhoaumentadoecompontosvermelhos. Sabur r a Branca,suja.discretamenteespessaedecoloraolevemente amarelada,

Principais etiopatogenia s Agresso pelo fator patognlco exgeno com invaso de fatorperversoexternonomeiointernodoorganismo,reteno d e umidade calor nosistema Xue(desangue). Diagnstico Retenodeumidadecalornoligadoenavesculabiliar.
Comumentevistaemcasosdeinfecodostratosbiliares,litasebiliareoutrasafeces febris.

104.Lnguavermelhoclaracomrevestimentobranco,levemente amarelado
ASPE CTOL INGUAL

LnguaVermelhoclara. Sabur r a Fina,mescladadecoloraobrancaeamarelanaparte central.

Prin cipais etiopa togenias Converso da sndrome exterior em calor que, a seguir, penetra no organismo. Reteno e persistncia residual da sndromeexterioracompanhadadecalornosistema Yong(denutrio). Diagnstico Agresso pelos fatores patognicos exgenos com interiorizao(invaso)deventocalornoorganismo. Comumente vista em casos de afeces febris recentes resultante de doenasinfecciosas,comoresfriadocomum(gripe),etc.

105.Lnguavermelhoclaracomrevestimentofino,branco amareladoemido
ASPEC TOLINGUAL

LnguaVermelhoclara. Sabur r a Fina,midaemesclada,decoloraobrancaeamarela.

Prin cipa is etiopatogenia s Ventofrio situado na superfcie do corpo ou setransformando em calor. Sndrome exteriortendendo a setransformar em calorparadepoisseinteriorizar. Dia gnsticoRetenodecalornopulmo.
Comumente vista em casos de afeces febris resultantes de doenas infecciosaseinfecopulmonar.

106.Lnguavermelhoclaracomrevestimentoamarelonasduas laterais
ASPE C T OLING UAL

LnguaVermelhoclaranasbordasenaponta. Sabur r aFina,brancaeesparsacomduasfaixasamarelasdeaspecto sujo.

Principa is etiopa togenias Interiorizao (invaso) de fator perverso superficial no organismo, reteno e persistncia residual da sndrome exterior, estagnao de calor no estmago e nos intestinos, invaso (interiorizao) de fator perverso febril no organismo, reteno de calor no sistema Qi eno Yong. Diagnstico Estagnaodemucosidadecalornoestmagoenosintestinos.
Comumentevistaemcasosdeafecesfebris,doenasneurovascularese cardiovasculares.

107.Lnguavermelhoclaracomrevestimentoamarelonasduas laterais

ASPECTOLINGUAL
LnguaVermelhoclara,magra,finaecompridacomfissurasnaparte central. Sabur r aAsuperfciedalnguacobertaporsaburrabranca,finaede consistnciamacia,e,napartecentral,hduasfaixasamareloclaras.

Principais etiopatogenias Deficincia de Qi e de sangue, deficincia de Yincomcalornoestmago. Diagnstico Neste exemplo, o paciente apresenta deficincia de Yin do corao e dos rins com exacerbao (abundncia) de umidade no incio do tratamento. Aps terapia instituda, o paciente apresentou melhora do quadro clnico atualmente, apresenta deficincia de Yin e estagnao de calor no estmago. Comumentevistaemcasosdedoenasconsuntivasedoenascardacas

108. Lnguavermelhoclaracomrevestimentoamarelo,pegajosonumdosladosda lngua

ASPECTOLINGUAL
LnguaVermelhoclara,mole,viosaeinclinadaparaaesquerda. Sabur r aAparteesquerdadalngualisaenopossuisaburra,enquantoa partedireitapossuisaburraamarela.

PrincipaisetiopatogeniasDebilidadedeQiedeYindoestmago,estagnaode calornofgadoenavesculabiliar,bloqueiodoscanaisenergticosporventomucosidade (catarro/fleuma). DiagnsticoDepleodeQiedeYindoestmago,ventomucosidadetendendo asetransformarem"fogo". Este exemplo representa o mesmo paciente da Figura 58, portador de gastrite atrfica.Nestecaso,amucosidadeumidadesetransformaemcalorcomacometimento maisacentuadodo Yin.

109.Lnguavermelhoclara comrevestimentoparcialmentebrancoe parcialmenteamarelado

ASPECTOLINGUAL
LnguaVermelhoclaraedetamanhoaumentado. Sabur r a Todaasuperfcierevestidadebrancosujoe,naparte esquerda,existeumafaixadecoloraoamareloclara.

Principaisetiopatogenias Estagnaodecalornofgadoenavescula biliar,presenadeumidadecalornobaoenoestmago. DiagnsticoUmidadecalornofgadoenavesculacomestase


sangunea. Comumentevistaemcasosdehepatitecrnicaebronquiolite crnica,etc.

110. Lnguavermelhoclaracomrevestimentoamareloacinzentadonametade posterior

ASPECTOLINGUAL
LnguaVermelhoclara,envelhecidaecompontosvermelhosemsuaponta. Saburr aFina,brancaegranuladanametadeanterioreamareloacinzentadae sujanapartecentralenaraiz.Espessa,opacaepegajosa,comumareada superfcie posteriordandoaspectodeterraespalhada.

Principais etiopatogenias Invaso (interiorizao) dos fatores perversos superficiais que se convertem em calor ao penetrarem no interior do organismo, exacerbao(abundncia) de umidadecalor e mucosidadeturva interna, estagnao demucosidadeturvajsetransformandoemcalor. DiagnsticoInvaso(interiorizao)defatorperversoexterno(superficial)para ointeriordoorganismo,umidadeturvaqueseconverteemcalor. Comumentevistaemcasosdemiocardite,febrereumticaeafecesfebris.

111.Lnguaver melhoclaracomrevestimentoamar elonametadeposterior

ASPECTOLINGUAL
LnguaVermelhoclara. Sabur raFina,brancaelisanaparteanterior,eamarela,espessa,deaspecto sujoelisanapartedaraiz.

Principais etiopatogenias Invaso pelos fatores perversos superficiais que se convertem em calor ao se penetrarem no interior do organismo. Exacerbao (abundncia) de umidadecalor e umidadeturva interna, estagnao de mucosidade turvaquesetransformaemcalor. DiagnsticoRetenodeumidadecalornoaquecedorinferior.
Este exemplo representa o mesmo paciente da Figura 245, portador de leucemia, que aps a melhora do quadro febril e interrupo da hemorragia na superfcie da lnguaaindanoteveeliminadosocalorumidadeeaenergiaperversaremanescente.

112.Lnguavermelhoclaraqueapresentapontosvermelhos,comrevestimento amareloe pegajosonametadeposteriordalngua ASP ECTOLINGUAL Lngua Vermelhoclaradetamanhoaumentadoecompontosvermelhosnas bordasenaponta. Saburr aFina,brancanametadeanteriordalnguaeamarelaedeaspecto sujonametadeposterior.

Principaisetiopa togeniasRetenodeumidadecalornosistemaXue,invaso de umidadecalor febril no sistema Yong (de nutrio) e Xue. Invaso pelos fatores patognicossuperficiaisparaointeriordoorganismo,umidadeturvaqueseconverte emcalor. Diagnstico Resfriado comum(estado gripal) associado retenodeumidade, retenodeumidadecalornosistemaXue. Comumentevistaemcasosdeafecesfebrisdecarterinfeccioso.

113.Lnguavermelhoclaracomrevestimentobrancoeescorregadioe comapartecentral amarela ASPECTOLINGUAL


LnguaVermelhoclara. Sabur r a Branca,escorregadia,lisaedeaspectosujo,comcolorao amareloclaranapartecentraleraizdalngua.

Principais etiopatogenias Agresso pelos fatores patognicos exgenos com invaso de frioumidade que se convertem em calor ao penetrarem no interior do corpo, estagnao e reteno da mucosidadealimento que se converteemcalor. Dia gnstico Presenadeumidadecalornoaquecedormdio.
Comumentevistaemcasosdedoenascrnicasdosistemadigestivo,como gastrite,etc.

114. Lnguavermelhoclaracomrevestimentobrancodeaspecto deterioradoepartecentral amarelada ASPE CT OL ING UAL


Lngua Vermelhoclara. Sabur r aBrancacomaspectodequeijodesojamaceradoaparentando seamarelamaisnocentrodalngua.
Pr incipaisetiopatogenias Interiorizao (invaso) da sndrome exterior noorganismo,estagnaodecalornoestmagoenosintestinos,retenocom exacerbao(hiperatividade)demucosidadeturvaeumidadecalor.

Dia gn stico Presenadeumidadecalornobaoeno


estmago.Comumentevistaemcasosdeicterciaedoenasdo sistemadigestivo.

115. Lnguavermelhoclaradetamanhoaumentadocommanchashemorrgicase revestimentodecoloraoamareloesbranquiada ASP ECTOLINGUAL LnguaVermelhoclaradetamanhoaumentado,moleeviosa,apresenta facetasdentriasepontosvermelhosnasbordasdalngua. Sabur r aFina,brancaedeaspectosujo,mesclandosecoloraoamarelo claratambmdeaspectosujo.

PrincipaisetiopatogeniasPersistnciadesndromeexterior,presenadecalor no sistema Yong, calor no sistema Yong, acompanhado de sndrome de plenitude (macia)doestmago.CalornosistemaYongassociadoestasesangunea,reteno deumidadecalornosistemaXue(desangue). DiagnsticoDeficinciadeQicombloqueioeestagnaodaumidadecalor.
Comumentevistaemcasosdehipertensoarterial,cardiopatiasresultantesdasdoen asanmicasedoenashepatobiliares.

116.Lnguavermelhoclara,magra,Jinaepresenademanchashemorrgicas,com revestimentoamarelo,finoeseco
ASPECT OLI NGUAL LnguaVermelhoescura,magraefinacommanchasdehemorragiaepontos vermelhosnapontaeraizdalngua. Saburr aFina,branca,tendendoparacoloraoamarela,seca,diferindoseda lnguascomuns.

Principais etiopatogenias Interiorizao de calor perverso, acometimento de essncias corpreas com estase sangunea. Deficincia de Yin com exacerbao (hiperatividade)de"fogo",presenadesecuracalornosangue. Diagnstico Deficincia intrnseca de Yin, interiorizao (invaso) de fator perverso superficial no organismo, acometimento de essncias corpreas com estase sangunea. Comumente vista em casos de amigdalite aguda e supurada e afeces febris resultantesdasdoenasinfecciosas.

117.Lnguavermelhoclaracomsaburradestacada ASPECTOLINGUAL
LnguaVermelhoclaracoratamanhoaumentadoepontosvermelhos naponta. Sabur r aAmarela,espessaedeaspectosujoemalgunslocais, apresentadescamaoe,nessespontos,novassaburrasestosurgindo.

Principa is etiopatogenias Persistncia de umidadecalor, acometimento de Yin do estmago. Regresso (reduo) de umidadeturva, permannciadeatividade(vitalidade)de Qi doestmago. Diagnstico Deficincia intrnseca de Yin, presena de ventofrio resultante de agresso pelos fatores patognicos exgenos, bloqueio de mucosidadeturvanopulmo. Comumente vista em casos de bronquiolite associada asma brnquica, dispepsiaegastriteatrfica,etc.

118.Lnguaver melhoclaracomrevestimentoamar elodeteriorado(putrefeito)


ASPECT OLI NGUAL
Lngua Vermelhoclara. Saburr aAmarela,espessa,comgranulaospera,aumentadaeesparsa.

PrincipaisetiopatogeniasEstagnaodecalor(aindanomacio)noestmagoe nos intestinos aps exonerao, apresenta regresso (reduo) dos fatores perversos, exacerbao(abundncia)deumidadecaloremucosidadeturvainterna. DiagnsticoUmidadecalornoaquecedorinferior.
Comumente vista em casos de doenas cardacas, insuficincia cardaca e doenasdosistemadigestivo

119.Lngua vermelhoclaracomrevestimentoamareloe pegajoso ASPECTOLINGUAL


LnguaVermelhoclara. Sabur r aAmarela,espessa,deaspetosujo,secaecomfissuras,pois apresentapoucasecreodesaliva(JinY).

Principais etiopatogenias Interiorizao de calor perverso, sndrome interiorcomcalormacio,aglutinaodesecuranoestmagoenosintestinos. Diagnstico Sndrome maciadosrgos Fu (oco)comretenointernade mucosidadecalor. Comumente vista em casosde doenas neurovasculares, cardiovasculares eafecesfebrisresultantesdedoenasinfecciosas.

120.Lnguaver melhoclaracomr evestimentoamareloegranulado


ASPECTO LI NG UAL Lngua Vermelhoclaracomfacetasdentria(marcasdedentecomaspectode rodadentada). Saburra Amarela,seca,apresentandofissuras,egranulada(semelhanteaos grosdeareia).

Principais etiopatogenias Aglutinao de calor no canal Yangming (sol maior). Deficinciade Qi comescassezdeessnciascorpreasouacompanhadadeumidade calor. Diagnstico Umidadecalor que se converte em calor, deficincia de Qi com distrbionotransporteenadistribuiodeessncianutrientes. Comumente vista em casos de sndromes anmicas associadas a comprometimento cardiovascular (cardiopatias resultantes de doenas anmicas), inflamaodecartilagenscostaisedoenasgastrintestinais.

121.Lnguavermelhoclaracomrevestimentoamarelo,secoe comfissura ASPECTOLINGUAL


LnguaVermelhoclara,moleemida. Sabur r a Semsaburra,brilhanteelisanapontadalngua.Levemente amarelada,secaecomfissurasnapartecentral,e,naraiz,apresentase espessa,comgranulaosperaesuadistribuioirregular.

Principaisetiopatogenia s Deficincia de Qi com escassez de essncias corpreas, deficincia de Qi acompanhada de umidade, ascenso (subida) de caloracompanhada de perturbaodosegmentosuperiordocorpo.Presenade umidadenoaquecedorinferiorcominsuficinciadoaquecedorsuperior. Diagnstico Inatividadede Yang docorao,deficinciade Qi dobaoedo
pulmo. Comumentevistaemcasosdedoenascardacas,comoinsuficinciacardacae infecopulmonar.

122.Lnguaver melhoclaracomrevestimentoamareloclaro,pegajosoeader ente


ASPECT OLI NGUAL
LnguaVermelhoclara. SaburraAmarela,mida,deaspectosujo,granulaocompacta,aderentee pegajosasemelhantepinturadasuperfciecompamarelo.

Principais etiopatogenias Umidadecalor associada mucosidadesaliva, deficinciade Yin acompanhadademucosidadecalor. Diagnstico Retenodemucosidadecalornaregiotorcica.
Comumente vista em casos de doenas cardacas em geral, infeco pulmonar e sndromes anmicas associadas a comprometimento cardiovascular (cardiopatias resultantesdedoenasanmicas).

123.Lnguaapresentandopontosvermelhosemsuaextremidadeecom revestimentoamarelo,pegajosoeaderente ASPECTOLINGUAL LnguaVermelhoclarasendoquenasbordasenapontaapresenta


umacolorao vermelhaemtodaasuperfciedaponta,htambm pontosvermelhos. Sabur r a Amareloescura,espessa,deaspectosujo,pegajosaaderentee escorregadia suaapresentaoassemelhaseaumpamareloquese espalhounasuperfciedalngua.

Principaisetiopatogenias Umidadecalorassociada mucosidadesaliva, invaso do corao pelo calor perverso, retenode umidadecalor no sangue, retenodefatorfebrilnocivonosistema Xue. Diagnstico Retenodeumidadecalornosistema Xue eestagnaode umidadecalornoaquecedormdio. Comumente vista em casos de infeco gastrintestinal, afeces febris resultantesdedoenasinfecciosasefebrepsoperatria.

124. Lnguavermelhoclaracomtonalidadeescuraerevestimento amarelo,escorregadioe pegajoso ASPECTOL INGUAL


LnguaVermelhoclaraeescurecidasemmuitaevidnciaecom pontospretosna ponta. Sabur r aApresentasecomcoloraobrancatendendoamareloclara espessa,escorregadiaedeaspectosujo.

Prin cipais etiopatogenias Interiorizao (invaso) recente de calor perverso no organismo, doena de umidadefator febril, ictercia, umidadecalor comestase(coagulao)sangunea. Diagnstico Deficinciadobaocomumidadecaloreestase
sangunea.Comumentevistaemcasosdecardiopatiareumticae insuficinciacardaca.

125.Lnguavermelhoclara,comaspectodesuperposio(lnguadupla) ecomrevestimento branconasbordasecinzanocentro ASPECTOLINGUAL


Lngua Vermelhoclara. Sabur r aFina,brancaemida.Apartecentralacinzentadaede aspectosujo.

Principa is etiopatogenia s Presena de calor gerado pelos fatores perversos exgenos, umidadecalor no fgado e na vescula biliar, presena de "fogo"nocorao. Diagnstico Regresso de calorumidade do fgado e da vescula biliar, permanncia (persistncia) de fator perverso remanescente no interior do organismo. Este exemplo representa o mesmo paciente da Figura 243, que apresenta inflamao da glndula sublingual, mas que, com o tratamento, j mostra melhora,tornandoovermelhodalnguamaisclaraeasaburramaisfina.

126.Lnguavermelhoclaracomrevestimentobranco,escorregadioecomaraiz

acinzentada
ASPE CTOLI NGUAL
LnguaVermelhoclaraecomtonalidadeescura. Sabur raAsuperfcieapresentasebranca,espessa,lisaedeaspectosujoa partedaraizapresentacoloraoacinzentada.

Principaisetiopatogenias Estagnaodefrioumidadeedemucosidadefluido corpreos( TANIN), deficinciade Yang acompanhadadefrioumidadenoaquecedor inferior. DiagnsticoInsuficinciade Yang dosrins,invasodocoraopelofrofluidos corpreos. Comumentevistaemcasosdeinsuficinciacardacaeedemapulmonar.

127.Lnguavermelhoclaracomrevestimentobranco,pegajosoecomaraiz acinzentada AspectoLingual Lngua Vermelhoclaracompontosvermelhos. Sabur r a Branca,espessaedeaspectosujonapartecentralapartedaraiz apresentaseseca,tornandoseacinzentada.

PrincipaisetiopatogeniasFrioperversoqueseconverteemcalor,umidadecalor
noaquecedorinferior. DiagnsticoRegresso(reduo)deumidaoturva,permanncia(persistncia) decalorremanescentenointeriordoorganismo. EsteexemplorepresentaomesmopacientedasFiguras83,86e96.Apesardeter havidoumaregresso (reduo)da saburra amarela devido ao tratamento, hainda a retenodaumidade.

128. Lnguavermelhoclaracompontosvermelhosrevestimentobranco,escorregadioe com araizacinzentada ASP ECTOLINGUAL Lngua Vermelhoclaracompontosvermelhosnaponta. Saburr a Coloraobrancaelisaportodaasuperfcienapartedaraiz apresentaseespessa,deaspectosujo,tornandoseacinzentada.

PrincipaisetiopatogeniasInvasodosanguepelofatorfebrilcalor.Invasodo corao pelo calor nocivo, reteno de umidadecalor no sistema Xue, reteno prolongadadefrioumidadequeseconverteemcalor. Diagnstico Umidade perversa que se converte em calor, ascenso (subida) de pseudoYangaosegmentosuperiordocorpo. Comumentevistaemcasosdenefritecrnicaehipertensoarterial.

129.Lnguavermelhoclaracomrevestimentoamarelonasbordasecinzano centro ASP ECTOLINGUAL LnguaVermelhoclaracomtamanhoaumentado. Saburra Amarela,espessa,deaspectosujocomapartecentralsetornando acinzentada.

PrincipaisetiopatogeniasUmidadecalornobaoenoestmago,deficinciado baocomretenodeumidadequeseconverteemcalor. DiagnsticoDeficinciadeQicomretenodemucosidadecalor.


Comumentevistaemcasosdebronquiolitecrnicaagudizadaeinfecopulmonar, etc.

130.Lnguaver melhoclaracomr evestimentoparcialmentebra nco,lisoe par cia lmenteamareloepreto


ASPECT OLI NGUAL
Lngua Vermelhoclara. Saburr aApartedireitabranca,escorregadiaegradualmentesetornando amareladaecinzaescuraaparteesquerdatodapretaeseca.

Principaisetiopatogenias Aglutinaodecalornofgadoenavesculabiliar. DiagnsticoAcometimentodeYin devidopresenadeumidadecalornofgado enavesculabiliar. Comumentevistaemcasosdecolangiteedoenasdosistemahepatobiliar.

131.Lnguavermelhoclaracomrevestimentoemformademanchasamarelo acinzentadas ASP ECTOLINGUAL LnguaVermelhoclara,tamanhoaumentado,moleeviosa. Sabur r aAmarela,espessaedeaspectosujo.Apartecentralearaizse tornandoacinzentadas.

PrincipaisetiopatogeniasPresenadeumidadecalornobaoenoestmago acompanhadaderetenoprolongadadamucosidadecalorqueseconverteemcalor. DiagnsticoBloqueiodoscanaisenergticospormucosidadecalor,apoplexia (golpe devento)seguidadehemiplegia. Comumentevistaemcasosdecardiopatiareumticaetrombosecerebrovascular, etc.

132.Lnguaver melhoclaracomr evestimentofino,brancoa cinzenta doeseco


ASPE CTOLI NGUAL
LnguaVermelhoclaracompontosvermelhos. Sabur r aCinzaclaraefinaasuperfciesecaecomfissuras.

Principais etiopatogenias Invaso pelos fatores perversos superficiais que se convertem em calor ao penetrarem no interior do organismo, invaso do sangue pela umidadecalorqueseconverteaseguiremsecura. DiagnsticoTransformaodeumidadecaloremsecuracomacometimentode Yin.
Comumentevistaemcasosdehipertensoarterial,sndromesneurolgicaseafeces febris.

133.Lnguavermelhoclaracomrevestimentoamarelo,pegajosoeapartecentral acinzentada
ASPECT OLI NGUAL
Lngua Vermelhoclara. Saburr aAmarela,espessaedeaspectosujo.Apartecentralcinzaclara.

Principa isetiopatogenias Umidadecalornobaoenoestmago. Diagnstico Reteno de umidade no aquecedor mdio tendendo a se transformaremcalor. Comumente vista em casos de afeces febris resultantes de infeces das vias areassuperiores.

134.Lnguavermelhoclaracomrevestimentobranco,partecentrala marela,raiz cinzaepegajosa

ASPECTOLINGUAL
Lngua Vermelhoclara,moleeviosa. SaburraPegajosa,sendoqueasbordassobrancas,apartecentralamarelaea raizpreta.Asuperfciedalnguapegajosa,deaspectosujoeapresentamuitaumi dade.Aaparnciacomosealnguativessesidorecobertaporgemadeovo.

Principais etiopatogenias Interiorizao (invaso) de fator perverso superficial no organismo, reteno de calor no estmago e nos intestinos, reteno de mucosidade alimentoqueseconverteemcalor. Diagnstico Sndrome de Bi torcica (angina pectoris), deficincia de Qi acompanhadadebloqueiodoscanaisenergticospormucosidadecalor. Comumentevistaemcasosdedoenascardacaseinfartoagudodomiocrdio.

135.Lnguavermelhoclaracomrevestimentobranconasbordase manchasesverdeadas napartecentral

ASPECTOLINGUAL
LnguaVermelhoclaraedetamanhoaumentado. Sabur r aBranca,esparsa,deaspectosujoededistribuioirregular.A partecentralestmudandodeamareloacinzentadaparaacorverde.Esta coloraonatural(noartificial).

Prin cipaisetiopatogenias Deficinciade Ya ng comretenodefrio umidade,inatividadede Ya ng doestmago. Diagnstico Deficinciade Yangcombloqueionofornecimentodeessncias


corpreas aosegmentosuperiordocorpo.Bloqueiodoscanaisenergticospela mucosidadeumidade. Comumentevistaemcasosdedoenasneurovascularescomotrombose cerebrovascular.

136.Lnguavermelhoclaracomrevestimentopretoeseco Aspectolingual Lngua Vermelhoclara. Sabur ra Partecentraleraizcinzapretabordase pontadalnguapossuema coloraolevementebrancaespalhadanasuperfcie,finaeapresentapoucaJinY (essnciascorpreasfluidoscorpreos),secaepossuifissuras.

Principais etiopatogenias Sndrome macia interna cora reteno de calor nocivo, transmisso de fator lesivofrio perverso Shaoyin (canal Shaoyin), acometimentodecanalShaoyin(Yinmenor)pelocalordevero.
Diagnstico Reteno de umidadecalor no fgado e na vescula biliar acompanhadadeictercia,recidivadossintomasporagressodoventofrio. Comumentevistaemcasosdehematrianoturnaintermitenteeresfriadoscomuns (gripes).

P arteI V

Lnguavermelhaesuaanlise

137.Lnguavermelhaebrilhante AspectoLingual Lngua Vermelha,detamanhoaumentado,moleeviosa(tenra)presenade fissurashorizontaiseverticaisnapartecentral. Sabur ra Possuiresduosdesaburracomaspectodequeijodesojamaceradona parte esquerda.Aparteexternadescamousetornandoselisaebrilhante,apresen tandopoucaJinY,deaspectoseco.

PrincipaisetiopatogeniasDeficinciadeYindoestmagoedosrins,escassezde fluidos corpreos com exacerbao (hiperatividade) do "fogo" interno, regresso de fatoresperversosentretanto,hacometimentodeQiedeYin. DiagnsticoDeficinciadeQieestasesanguneaacompanhadadesndromede Bitorcica,acometimentodeQiedeYin. Comumentevistaemcasosdeafecesfebrisresultantesdedoenasinfecciosas, doenascardiovasculareseneurovasculares,taquiesfigmia.

138.Lnguavermelha,brilhanteecurta ASPECTOLINGUAL
LnguaVermelha,macia,midaecurta. Sabur r aAsuperfcielisa,brilhante,enopossuisaburra.

Principais etiopatogenias Esgotamento de Yin do estmago e dos rins. Acometimento de Yin por excesso (exacerbao) de calor, "vento" gerado pelo calorsecura.Presenadeventoassociadomucosidade. Diagnstico Acometimentode Yin pelapresenadecalornosangue.
ComumentevistaemcasosdedoenasneurovascularescomoAVCe afecesfebrisresultantesdedoenasinfecciosas.

139.Lnguavermelhoescurasemrevestimentoepoucasessncias corpreasfluidos corpreos(JinY ) ASPECT OLING UAL


LnguaVermelhoescura,detamanhoaumentado,moleemida. Sabur r a Nopossuisaburra,apresentafissurase,apesardeparecer estarmidaeescorregadia,naverdadenoexisteJinY.

Principais etiopatogenias Acometimento de Yin devido presena de calor no sistema Yong, deficincia de Yin com excesso (exacerbao) do fogo, debilidade(esgotamento)deQi e Yindoestmagoedosrins. Diagnstico Acometimento de Yin pela presena de calor do sistema Yong associadaestasesangunea. Comumentevistaemcasosdedoenasneurovasculares e
cardiovasculares.

140.Lnguavermelhoescuracompoucasaburra ASP ECTOLINGUAL Lngua Vermelhoescuracomoseoboloraencobrisse. Saburr aBalanceada,finaescassa,escorregadiaemida.

Principais etiopatogenias Acometimento de Yin por excesso (exacerbao) do calor,retenodeQiedesangue.Interiorizao(invaso)deumidadecalornosistema Yong,acometimentodeYineestasesangunea. Diagnstico Interiorizao (invaso) da umidadecalor no sistema Yong com acometimentodo Yin. Comumentevistaemcasosdepneumonia,hepatomaeafecesfebris.

141.Lnguavermelhacompontosbrancoscomrevestimento brancoefino ASPECTOLINGUAL LnguaVermelhovivacompontosemformatodeestreladecolorao


brancaevermelhaespalhadospelasuperfcienapartecentral,apresenta fissurasemelhanteaumafendaem"s". Sabur r aFina,brancaerala.

Principais etiopatogenias Invaso do corao por excesso (exacerbao) de calornocivo,invasodosangueporfatorfebrilcaloroufatornocivoepidmico, deficincia (escassez) de fluidos corpreos com secura no estmago, calor macioretidoameaandohomeostase. DiagnsticoHiperatividadeheptica(exacerbaodefogonofgado)ecalor
nosangue.Comumentevistaemcasoscirroseheptica,hiperatividade funcionaldobao.

142.Lnguavermelhacom facetasdentriase fissurascom

revestimentofinoebranco
ASPECTOLINGUAL LnguaLigeiramentevermelha,detamanhoaumentado,comfacetas
dentriasnapartecentral,apresentafissuraverticalsemelhanteaum fosso. Sabur r aFinaebrancacomgranulaospera,espessaeesparsa.

Principais etiopatogenia s Acometimento de essncias corpreas por calor intensamente exacerbado, acometimento de Qi por calor de vero. Deficincia do bao com invaso do mesmo pela umidade, deficincia de Yin acompanhadadecalorinterno,deficinciasdeQiedeYin. Diagnstico Deficincia intrnseca (constitucional) de Yin, deficincia dobaocominvaso(infiltrao)domesmopelaumidade. Comumentevistaemcasosdebronquiolitecrnica,tuberculosepulmonar eoutrasinfecespulmonares,etc.

143.Lnguavermelhae fissuradacomrevestimentofino,branco emido

ASPECTOLINGUAL
LnguaVermelha,fissuradasprofundascomoseestivessemsido
cortadascomfaca. Oscortesparecemradiaes. Sabur r a Apartedaraizfina,branca,escorregadiaemida assemelhandosesuperfciedescamada.

Principa isetiopatogen ias Deficinciaintrnseca(constitucional)de Yin, secura no estmagocomcalor macio,debilidadedosanguecomesgotamento dosfluidoscorpreos,deficinciadobaocominvaso(infiltrao)do mesmo pelaumidade. Diagnstico DeficinciadeYin dosrins,exacerbao(hiperatividade)de
fogodocorao.Comumentevistaemcasosdeglossite,febrealta, desidrataoedesnutrio.

144.Lnguavermelhae fissurada,compoucorevestimento(saburra) ASP ECTOLINGUAL Lngua Ligeiramentevermelhacomfissurasverticaissemelhantesacortesde faca. Saburr aRala,depoucaquantidadeouquaseinexistente.

Principais etiopatogenias Deficincia intrnseca (constitucional) de Yin, debilidade do sangue com esgotamento (ressecamento) dos fluidos corpreos, calor macioretidoameaandohomeostase. DiagnsticoInsuficinciadeYindosrins,ascenso(subida)dopseudofogoao segmentosuperiordocorpo. Comumente visto em casos de nefrite crnica, bronquiolite, doenas do sistema digestivoedesnutrio.

145.Lnguavermelhacommanchashemorrgicasecomrevestimentofinoe branco Aspectolingual Lngua Vermelhaecomtonalidadeescura(emfasedeescurecimento). Presenademanchashemorrgicasdecoloraopretaemextensareadapontada lngua,almdeapresentarpontosvermelhos. Saburr a Fina,brancaemida.

Principais etiopatogenias Excesso de calor nos rgos Zang (macio) e Fu (oco),estagnaoeretenodeQiedesangue.Invasodocoraopelocalornocivo, estase e bloqueiode sangue do corao. Invaso do sangue pela umidadefator febril acompanhadadeestase(coagulao)sangunea. DiagnsticoPresenadecalornosangueeestasesangunea.
Comumentevistaemcasosdehipertensoarterial,disfunoendcrinaeafeces febris.

146.Lnguavermelhacomrevestimentofino,brancoe granulado ASPECTOLINGUAL


LnguaVermelha,fina,moleecompoucospontosvermelhos. Sabur r aBranca,secaefina.Possuigranulaosperasemelhantea grodeareia.

Prin cipais etiopatogenia s Acometimento de essncias corpreas por calor intensmente exacerbado, acometimento de Qi por calor de vero, deficinciadeYin comdepleode essnciascorpreas. Diagnstico Acometimentode Yinporfogodocorao.
Comumente vista em casos de doena neurovascular, insolao, taquiesfigmiaeafeces febris.

147.Lnguavermelhaefissurada,comrevestimentofino,brancoe granulado ASPECT OLINGUAL LnguaVermelhacompontosvermelhosnapartecentral,apresenta


fissurassuperficiais. Sabur r aFina,brancaespera.

Principais etiopatogenias Secura no estmago com calor macio, deficincia de Yin com esgotamento dos fluidos corpreos, acometimento (desgaste)deYinedeQiporcalordevero. DiagnsticoDeficinciade Yin ecalornoestmago.
Comumente vista em casos de gastrite crnica, lcera gstrica e afeces febrisresultantesdedoenasinfecciosas.

148.Lnguavermelhacomrevestimentofino,branco,lisoemido Aspectolingual Lngua Ligeiramentevermelha,finaemagra. Sabur ra Fina,branca,deaspectosujo,brilhante,lisaecommuitaumidade (escorregadia).

Principais etiopatogenias Calor no sistema Yong associado umidade. Deficincia de Qie de sangue, deficincia de Yang com excesso (abundncia) de umidade. Deficincia de Yin com exacerbao (hiperatividade) de fogo associada umidade. DiagnsticoDeficinciadeQiedeYin,persistnciadamucosidadeumidade.
Comumentevistaemcasosdesndromedecoreoatetose,bronquiolitecrnica agudizad a.

149.Lnguavermelhacomrevestimentobranco,escorregadioepegajoso Aspectolingual Lngua Vermelha. Sabur ra Partecentralapresentasebrancacomumacoloraolevemente amarelada,deaspectosujo,muitaumidadeeescorregadia.

Principais etiopatogenias Agresso pelos fatores patognicos exgenos com ascenso (subida) de frioumidade ao segmento superior do organismo, leso (acometimento) interna com inatividade de Yang do estmago. Presena de frio umidadeoumucosidadefluidoscorpreos(TANIN)queseconvertememcalor. Diagnstico Deficincia de Yang do bao e dos rins, estagnao interna de mucosidadefluidoscorpreos(TANIN). Comumentevistaemcasosdenefritecrnica,gastritecrnicaebronquiolite crnica,etc.

150. Lnguavermelhacompontosvermelhosecomrevestimentobrancoe pegajoso(lngua deestrelavermelha) ASPECTOLINGUAL


LnguaVermelhoescurasemmuitaevidncia(semchegaraofuscar). Sabur r a Nasbordasapresentacoloraoavermelhadacom protubernciasemformadeespinhos.Saburrafina,branca,deaspecto sujoeseca.

Prin cipais etiopatogenia s Invaso do sangue pelo fator febrilcalor ou fator nocivo epidmico, invaso do corao pelo calor nocivo, reteno de umidadecalor no sistema Xue, estagnao de umidade e acometimento de essnciascorpreas(Jin). Dia gnstico Exteriorizaodecalordosangueeumidadenociva.
Comumentevistaemcasosdeafecesfebrisresultantesdedoenas infecciosas.

151.Lnguaver melhacompontosproeminentesecomrevestimentobranco,pegajosoe seco(saburradeestr elavermelha)


ASPECTO LI NG UAL
LnguaVermelhoescuracomprotubernciaemformadeespinhos. Saburr aBranca,deaspectosujo,secaelevementeamareloclara.

Principaisetiopatogenias Retenodecalornosistema Yong (nutrio),invaso dosanguepelofatorfebrilcaloroufatornocivoepidmico. Diagnstico Retenodeumidadecalornosangue.


Comumentevistaemcasosdeinfecourinria,afecesfebrisresultantesde doenasinfecciosasdasviasareassuperiores.

152.Lnguavermelhacompontosvermelhosecomrevestimento brancoepegajoso ASPECTOLINGUAL


LnguaLevementeavermelhadacomntidospontosvermelhosemsua superfcie. Sabur r a Branca,deaspectosujo,fina,granulaofina,deaspecto sujoedensoapartedaraizamarelaedeaspectosujo.

Principais etiopatogenias Agresso pelos fatores patognicos exgenos comretenoepersistnciadeventofrionoorganismo,invaso(interiorizao) decalornosistema Yong (denutrio)e Xue (desangue).Retenodeumidade turva e mucosidadefluidos corpreos (TANIN) com estagnao alimentar que seconverteemcalor. Dia gnstico Presena de umidadecalor no fgado e na vescula biliar entretanto,provocandomovimentointernodefogodocorao. Comumentevistaemcasosdeinfeconostratosbiliareseafecesfebris resultantesdedoenasinfecciosas.

153.Lnguavermelhacomrevestimentotransparenteedestacadoem formade flor Aspectolingual Lngua Vermelha,moleeviosa. Saburr a Branca,espessa,deaspectosujoealgumasvezesdescamase.Os locaisdescamadostornamselisossemsaburraouapresentamumacolorao brancaetransparente.

Principais etiopatogenia s Persistncia de umidadeturva, depleo de Yin do corao, inatividade de Yang do aquecedor mdio, ascenso (subida) de umidade ao segmentosuperiordocorpo,acometimentodeYinporumidadecalor. Diagnstico Deficincia de Yin com exacerbao do fogo, umidadecalor no aquecedorinferior. Comumentevistaemcasosdehepatoma,doenascardiovascularese neurovasculares.

154.Lnguavermelha,magra,atrofiadaemole,comrevestimento

destacadoelisoecomcontornodalnguaespessadoede aspectoflutuante(solto)

ASPECTOLINGUAL LnguaVermelha,magra,ressecada,atrofiada,moleeatnica
(incapacidadedeprotruso). Sabur r aLisaedescamadacorafissurasnapartecentral,easpectode sujeiraflutuantedecoloraobrancoamareladanasbordas.

Principa isetiopatogenias Acometimentode Yin doestmagoedosrins, reteno de umidadecalor que ainda no sesuperficializou. Deficincia de Yin comexacerbao(hiperatividade)dofogo. Diagnstico Mucosidadeturvaqueseconverteemcalor,esgotamentocom debilidade de Yin doestmago(representaumquadrocrtico). Comumentevistaeminfartoagudodomiocrdio,distrbios neurovasculares,etc.

155.Lnguaver melhacomrevestimentodestacadoem for madeflor(lngua geogr fica)


ASPECT OLI NGUAL
LnguaVermelha. Sabur raFina,branca,grandeparteencontrasedescamada,quaseno apresentandosaburraasuperfciebrilhante,vermelhaeapontavermelhaou apresentapontosvermelhos.

PrincipaisetiopatogeniasInsuficinciade Qi ede Yin doestmago. Persistnciadamucosidadeumidade,acometimentodaenergiaverdadeira (resistncia). DiagnsticoDebilidadede Qidobao,deficinciade Yin do


estmago. Comumentevistaemcasosdeavitaminoseesndromedesnutricional.

156.Lnguavermelhacom pontosvermelhoserevestimentodestacadoe descamado ASP ECTOLINGUAL Lngua Vermelha,sendoquenapontaovermelhomaisacentuado.Nasbordas ena pontaapresentainmerospontosvermelhos. Sabur ra Branca,deaspectosujoeligeiramenteamarelada.Napartecentral espessa,napontahpoucorevestimento(saburra)enaraizamaiorparte apresentasedescamada.

Principais etiopatogenias Acometimento de Qi e de Yin do estmago, acometimentodeYindosrinsporcalorperverso,acometimentode Yinpelareteno deumidadecalornosangue. Diagnstico Retenodeumidadequeseconverteemcalorcomacometimentode Yin.
Comumentevistaemcasosdefebrereumticaeestadofebrilassociadoadoenascon suntivas.

157.Lnguavermelhacomrevestimentobrancoespero

Aspectolingual
Lngua Vermelhoescuracommanchahemorrgicanaponta. Sabur ra Branca,espessa,seca,com fissuraseapresentandogranulaospera, ralaeesparsasemelhanteagrodeareia.

Principais etiopatogenias Acometimento de essncias corpreas por calor intensamenteexacerbado,acometimentodeQiporcalordevero,invasodosistema YongedeXue pelocalor,associadaacogulossanguneos. Diagnstico Acometimento dos canais energticos por mucosidadecalor, asma brnquicacomhemoptise. Comumente vista em casos de bronquiolite crnica, pneumonia, afeces febris resultantesdedoenasinfecciosas,doenascardacaseinsuficinciascardacas.

158. Lnguavermelhacomrevestimentobrancodeteriorado (putrefeito) ASPECTOLINGUAL


Lngua Vermelha. Sabur r aBranca,espessa,comgranulaosperaeesparsa,dando aspectodequeijodesojamaceradocobrindoasuperfciedalngua.A superfcielingualnoescorregadiaetambmnoseca.

Prin cipais etiopatogenia s Reteno interna de mucosidadealimento, reteno alimentar de calor no estmago. Presena de abscesso e calor nocivo interno,ascensodaumidadecaloraosegmentosuperiordocorpo. Diagnstico Reteno de mucosidadecalor no estmago, estagnao de calorperverso,acometimentode Yin porumidadecalornocivo. Comumentevistaemcasosdeperitonite,empiemaeabscessoheptico.

159.Lnguavermelhoescuracomrevestimentoamareloclaro

ASPECTOLINGUAL
LnguaVermelhoescura,detamanhoaumentado,moleecomfacetas dentrias. Sabur raBranca,espessa,comaspectosujo,levementeamareloclara.

Principais etiopatogenias Excesso (exacerbao) de ventofrio perverso, invaso (interiorizao) de fator, com o mesmo situado no plano entre o meio interno do organismo. Sndrome exterior que se converte em calor com invaso no sistema Yong. Deficinciadobaocomretenodaumidadequeseconverteemcalor. Diagnstico Deficincia de Yang do bao e dos rins, reteno da umidade fluidoscorpreos. Comumentevistaemcasosdeinsuficinciarenalenefritecrnica.

160.Lnguavermelhoescuradetamanhoaumentadocomrevestimento branco,pegajosoe decoloraoamareloclara ASPECTOLINGUAL


LnguaVermelhoescura,detamanhoaumentadocompontos vermelhos. Sabur r a Branca,comaspectosujo,levementeespessaedecolorao amareloclara.

Prin cipais etiopatogenia s Converso de fator perverso externo em calor que, a seguir, penetra no organismo, deficincia de Yang com reteno deumidade,ascensocom retenodecalor dosanguenosegmentosuperior docorpo,ascensodeumidadecaloremucosidadefluidoscorpreos (TANIN) aosegmentosuperiordocorpo,intoxicaoalcolica. Diagnstico Deficincia de Yang com reteno de fluidos corpreos umidade,estagnaodecalordosangue. Comumente vista em casos de doenas cardacas, insuficincia cardaca ou afecesfebrisresultantesdedoenasinfecciosas.

161.Lnguavermelhaemagra,comrevestimentoamareladonasduaslaterais ASP ECTOLINGUAL LnguaVermelha,sendomaisevidentenaponta.Lnguamagra,finae comprida. Sabur ra Fina,brancacompoucorevestimentonapontanaslaterais,apresenta duas faixasdecoloraoamareloclara.

PrincipaisetiopatogeniasDeficinciasdeQiedesangue,deficinciaeYincom exacerbaodofogo.Interiorizao(invaso)defatorperversosuperficialnoorganismo, retenoepersistnciaresidualdosfatoresperversossuperficiaisnaparteexternado organismo.Retenodecalornoestmagoenosintestinos. Diagnstico Deficincia dobao comdebilidade dos rins, estagnaode fluidos corpreos,descenso(descida)deumidadecaloraosegmentoinferiordocorpo(aquecedor inferior). Comumente vista em casos de distrbios hepticos e renais (sndrome hepatorrenal)edoenaneurovascular.

162.Lnguavermelhacomrevestimentoamareloesbranquiado, escorregadioepegajoso ASPECTOLINGUAL


LnguaVermelha,comfissuranazonacentral(distai). Sabur r aPoucorevestimentonasbordasenaponta.Napartecentral fina,branca,escorregadia,comaspectosujoelevementeamareloclaro.Na raiz,acoloraoamarela,aderente,pegajosaedeaspectosujo.

Principais etiopatogenias Converso de sndrome exterior em calor, que, a seguir, penetra no organismo, calor no sistema Yong, acompanhado de sndrome de plenitude (macia) do estmago, acometimento de Yin por umidadecalorsituadonoaquecedorinferior,recuperaode Qidoestmago. Dia gnstico Persistncia de umidadecalor no aquecedor inferior, acometimentode Yinporcalordosistema Yong(denutrio). EsteexemplomostraomesmopacientedaFigura186,queapresentasndrome dediscrasiasanguneadevidoosteomielite(inflamaodamedulassea).Aps tratamento, apresentou melhora do quadro clnico, mas a energia do estmago no foi recuperada totalmente, sem saburra que vai surgindo com o tempo. Porm, ainda h reteno e persistncia de umidadecalor e fator perverso remanescentenoaquecedorinferior.

163.Lnguavermelha,edemaciadacomrevestimentoamareladonas pontasebrancona raiz ASPECT OLING UAL LnguaVermelhaedetamanhoaumentado,impossibilitandomantera


lnguadentro dabocadevidoaoseucomprimento. Sabur r a Amarelaemformadeptalanapontaenapartecentral.Nas lateraisena raiz,acoloraobrancadeaspectosujo.

Principaisetiopatogenia s Reteno interna de calor perverso, ascenso com reteno de calor do sangue no segmento superior do corpo. Exacerbao (hiperatividadecintica)deumidadenocivacom valorlocalizadonoaquecedor superior. Diagnstico Exacerbao (hiperatividade cintica) de umidade nociva ascensocomretenodecalordosangueaosegmentosuperiordocorpo.

164.Lnguavermelhacom facetasdentriasecomrevestimento jino,amareloeseco ASPECTOLINGUAL LnguaVermelha,detamanhoaumentado,moleemida.Nasbordas


apresentafacetas dentrias. Sabur r aFina,amareloescuraeseca.

Principaisetiopa togenias Interiorizao (invaso) de calor perverso no organismo, sndrome interna com calor macio, regresso do calor com acometimentodeessnciascorpreasacompanhadadedeficinciade Qi. Diagnstico Deficincias de Qi e de Yn, acometimento das essncias corpreasporsecuracalor. Comumentevistaemcasosdediabetesmelitoeafecesfebris.

165.Lnguaver melhacomrevestimentoparcialmentebrancoeparcialmente ama relo


ASPECT OLI NGUAL
LnguaVermelhoescura. Saburr aEspessa,deaspectosujosendodecoloraobrancanametade direitaeamarelanametadeesquerda.

Principaisetiopatogenias Estagnaodecalornofgadoenavesculabiliar. DiagnsticoPresenadeumidadecalornofgadoenavesculabiliar.


Comumentevistaemcasosdemenopausa(andropausa),glossiteeinfecodostratos biliares.

166.Lnguavermelhadescamadanocentroecomrevestimento amareloclaro ASPECTOLINGUAL Lngua Vermelha,detamanhoaumentado,moleemida.Apartecentral


descamadaelisaapresentandofissurasnaslaterais. Sabur r aNasduaslaterais,acoloraobrancaedeaspectosujo, tendendocoloraoamareloclara.

Principais etiopatogenias Deficincia intrnseca (constitucional) de Yin, insuficincia de Yin do estmago. Insuficincia de Qie de sangue, debilidade de Qi do aquecedor mdio. Presena de umidadecalor no aquecedor superior e mdio(toracoepigstrica)ouumidadecalornofgadoenavesculabiliar. DiagnsticoDeficinciade Yincompersistnciademucosidadeturvano
organismo. Comumentevistaemcasosdecncerpulmonaredoenasconsuntivas crnicas.

167.Lnguaver melhacomdescamaonapartecentralecomrevestimentoamar elo epegajoso(saburratipocoraodegalinha)


ASPECT OLI NGUAL LnguaVermelhacomduasdescamaesnapartecentral,comformatode coraodegalinha. Saburr aEspessaesujanaslaterais,branca,tendendocoloraoamarela.

Principaisetiopatogenias Acometimentodeessnciaporumidadecalor, debilidadede Qi doaquecedormdio.Insuficinciade Yin ede Qi doestmagoedos rins. DiagnsticoTransformaodeumidadecaloremsecuracomacometimentode Yin.
Comumentevistaemcasosdeapendicitecrnica,cardiopatiasresultantesdedoenas anmicasevaginitefngica.

168.Lnguavermelhacomrevestimentofino,amareloemido ASP ECTOLINGUAL Lngua Vermelha. Sabur ra Fina,amareloescura,asbordaseapontasomidas,escorregadiase com poucorevestimento(saburra).

Principaisetiopatogenias Interiorizao(invaso)recentedecalorperversono organismo,exacerbaodecalornosistema Qi(deenergia),umidadecalorno aquecedormdio. DiagnsticoRetenodeumidadecalornosangue.


Comumentevistaemcasosdeartriteeafecesfebrisresultantesdedoenas infecciosas.

169.Lnguavermelhacomrevestimentoamarelo,aderentepegajoso
Aspectolingual Lngua Vermelha. Sabur ra Amareloescura,possuigranulaocompacta,aderenteepegajosa (aderida comoumaplacanasuperfciedalngua).

Principais etiopatogenias Umidadecalor associada mucosidadesaliva, sndromemaciadosrgosFucommucosidadecalor. Diagnstico Sndrome macia dos rgos Fu com reteno interna de mucosidadecalor. Comumentevistaemcasosdedoenasneurovasculares,afecesfebrisresultantes dedoenasinfecciosas.

170.Lnguavermelhacomdesviolateralecomrevestimentoondulado, amareloedeteriorado(putrefeito) ASPECTOLINGUAL Lngua Ligeiramentevermelha,comdesvioesquerda,edemaciada,


onduladae proeminentenaraiz. Sabur r a Dentrodacoloraobrancaapresentalocaisdecolorao amarelada,mida edeteriorada,semelhanteaoqueijodesojafino macerado.

Principais etiopatogenias Acometimento dos canais energticos pelo ventoperverso,doenasfebris(infecciosas),calornocivo,fatornocivoepidmico (Yil), agresso pelo fatores patognicos exgenos, com ventofrio que se converte em calor, calor macio no estmago e nos intestinos, invaso do sanguepelaumidadecalor. Diagn stico Bloqueio dos canais energticos pelo ventomucosidade, a umidadenocivaseconverteemcalor. Comumente vista em casos de adenomegalia cervical e afeces febris resultantesdedoenasinfectocontagiosas.

171.Lnguavermelhaecurtacomrevestimentoamarelode aspectosujo ASPE CT OL INGUAL


LnguaVermelha,encurtada(curtaeretrada). Sabur r aFlutuante,amarela,esbranquiadacomaspectosujoeseco.

Principais etiopatogenias Aglutinao de calor no estmago e nos intestinos. Vento gerado pela securacalor. Vento associado mucosidade calor. Deficinciaconsumadadoestmagoedosrins,retenoepersistncia deumidadecalor. DiagnsticoApoplexia(golpepelovento),deficinciadeYi comexacerbao deYang,bloqueiodoscanaisenergticospelamucosidadeturva,bloqueiode Qi dosrgos F u (oco).
Comumentevistaemcasosdedoenasneurovasculares,etc.

172. Lnguavermelhacomrevestimentoamarelodeteriorado(putrefeito) ASP ECTOLINGUAL Lngua Vermelhovivacomopontosvermelhosnapartecentral,detamanho aumentadoeenvelhecida. Saburr a Transformandosedacoloraobrancaparaaamareloacinzentada, espessa,comosequeijodesojamaceradotivesseseacumuladocomfissuras verticaisehorizontais.

Principais etiopatogenias Securacalor no estmago e nos intestinos aps exonerao, ocorre regresso dos fatores perversos. Abscessos internos, exacerbao interna de umidadecalor e mucosidadeturva. Invaso do corao pelo fator nocivo epidmico(Yili).RetenodeumidadecalornosistemaXue(desangue). DiagnsticoAbcessosintestinais,retenodeumidadecalornosistema Xue.
Comumentevistaemcasosdeapendicite,empiemaeoutrasafecesfebris.

173.Lnguavermelhoescuracomrevestimentoamareloqueimado, secoecom fissuras ASPECTOLINGUAL


LnguaVermelhoescura. Sabur r aEspessa,decoloraoamareloqueimada,semelhanteaoarroz queimadoqueficanofundodapanela,secaecomfissuras.

Prin cipaisetiopatogenia s Calormacionocanal Yangming comsintomas de quadro grave. Aglutinao de calor no estmago, reteno e estagnao de Qi edesangue. Diagnstico Apoplexia (acometimento pelo golpe do vento), aglutinao decalornoestmagoenosintestinos,bloqueiodeQidosrgos F u. Comumente vista em casos de doenas neurovasculares e afeces febris resultantesdedoenasinfecciosas.

174.Lnguacompontosvermelhosecomrevestimentoamarelo esbranquiadoeaspectode pacumulado

ASPECTOLINGUAL
LnguaVermelhacompontosvermelhos. Sabur r aEspessaeespalhadaemtodaasuperfciedalngua,comose estivessecobertaporpdearrozdecoloraoamareloesbranquiada.

Principa is etiopatogenias Exteriorizao do calor perverso para os canais energticos, exacerbao interna de fator perverso nocivo, estagnao de calor no triplo aquecedor, presena de calor no sangue e reteno de umidadenocivanoorganismo. Diagnstico Calornosangueeretenodeumidadenocivanoorganismo.
Comumentevistaemcasosdeamigdalitesupurada,alergiamedicamentosae doenasinfectocontagiosas

175. Lnguavermelhacomrevestimentoamarelo ASPECTOLING UAL


LnguaVermelha,envelhecida,detamanhoaumentado. Sa b u r r a Espessa,amareloescuraedivididaporvrias fissuras secas,co mdescamaesqueapresentamnovassaburras.

Principais etiopatogenias Aglutinao de calor no estmago e nos intestinos, acometimento de Yin pela secura aglutinada, deficincia de energia verdadeiracompersistnciadeumidadecalor. Diagnstico Acometimentode Yinpelaaglutinaodecalornoestmago enosintestinos. Comumente vista em casos de obstruo intestinal, disfuno digestiva resultantedelesointerna,febreedesidratao,etc

176.Lnguavermelhacomrevestimentoamareloqueimadoecolorao acinzentadanaraiz ASPECTOL INGUAL


LnguaVermelhoescuracomaspectosujo. Sabur r a Amareloqueimada,espessa,secaecomfissuras.Naraizda lngua,asaburracinzaescura.

Principaisetiopatogenias Aglutinaodecalornoestmagoenos intestinos,estagnaoeretenodeQi edesangue.AcometimentodeYinpelo calormacionotriploaquecedor. Dia gnstico Calornoestmagoeaglutinaodemucosidadeno


organismo. Comumentevistaemcasosdeafecesfebrisresultantesdeinfeco pulmonar.

177.Lnguavermelhacomrevestimentofino,branco, acinzentadoeseco ASPECTOL INGUAL


LnguaVermelhaeroxacompontosvermelhos. Sabur r aFina,seca,comcoloraobranca,tornandosecinza amareladanestasuperfcie,apresentasetambmacoloraopreta.

Principais etiopatogen ias Interiorizao (invaso) progressiva de fator nocivo epidmico no organismo. Invaso pelo frioumidade que se converte em caloraopenetrarnoorganismo. Diagnstico Invaso pelos fatores perversossuperficiais que se convertem emcaloraopenetraremnointeriordoorganismo. Comumentevistaemcasosdeafecesfebris resultantesdedoenas

infecciosas.

178.Lnguavermelhoescuracommanchashemorrgicasecom revestimentocinzaepegajosonuma daslaterais

ASPECTOLINGUAL
Lngua Vermelhoescuracommanchashemorrgicasdecoloraoazul
arroxeadae pontosvermelhos. Sabur raRala,comaspectosujo,transformandosedacoloraobranca paraacinzaamareladanalateralesquerda,alnguaaindaapresentaa coloraobranca.

Principais etiopatogenias Inatividade de Yang do estmago, reteno e "congelamento" do frioumidade. Umidadecalor no fgado e na vescula biliar, estagnaodeQi comestasesangunea. Diagnstico Reteno de mucosidadeumidade nos canais do Yin, descenso (descida) de umidadecalor no segmento inferior do organismo (aquecedorinferior). Comumente vistaem casos dedoenas neurovasculares e cardiovasculares, comotrombosecerebral,etc.

179.Lnguavermelha,atrofiadaemolecomrevestimentofinoe acinzentado

ASPECTOLINGUAL
Lngua Vermelha,detamanhoaumentado,mole,atnicae
impossibilitadadese projetarparaforadaboca. Saburr a Fina,seca,comfissuras,apresentandoumacoloraoturva (amareloescura).

Principais etiopatogenia s Aglutinao de umidade com alimentos acompanhadade estagnaodecalornoaquecedormdio,acometimentode Yin pelafebrealta.Depleode Qi ede Yin. Deficinciade Yin comexacerbaodo fogo. Bloqueio dos canais energticos pela mucosidadefogo acompanhada de agressopelovento(apoplexia). Diagnstico Bloqueio dos canais energticos pelo ventomucosidade, bloqueio da mente devido obstruo do canal do corao, sndrome macia (plenitude)dosrgosFuacompanhadadecalorinterno. Comumentevistaemcasosdecardiopatiasresultantesdedoenascardacas eacidentevascularcerebral.

180.Lnguavermelhacompontosvermelhosecomrevestimentofinoede coloraocinzana raiz ASPECTOL INGUAL


LnguaVermelhaecompontosvermelhosnaponta. Sabur r a Extremamentefina,decoloraoamareloclara.Apartecentral earaizemmutaodecoresdeamarelaparacinzaescura.

Principa isetiopatogenias Umidadecalornobaoenoestmago,invaso docoraopelocalornocivo,invasodosistema YongeXuepelaumidade calor. Diagnstico Umidadecalornoaquecedormdio.


Comumentevistaemcasosdecolangiteegastritesuperficialnaregio pilrica,etc.

181.Lnguavermelhacomrevestimentopretonasduas laterais ASPECTOLINGUAL


LnguaVermelhoarroxeada,compontosvermelhosnaponta. Sabur r a Branca,escorregadiaemida,comduasfaixasgrossasde aspectosujoedecoloraocinzaescura.

Principais etiopatogenias Frioumidade no aquecedor mdio, calor macio no bao e no estmago, reteno de umidadecalor no sangue, invaso docoraopelocalornocivo. Diagnstico Umidadecalor no aquecedor inferior, sndrome de Lin termo utilizadoemmedicinachinesaparasereferirauropatias,cominfecesdorim, tratogeniturinrioeclculosurinrios,etc). Comumentevistaemcasosdeinfecesgeniturinriasedoenas infectocontagiosas,etc.

182.Lnguaver melhacomr evestimentopretoepegajoso


ASPECT OLINGUAL
LnguaVermelha,moleemida,compontospretosnaponta. Saburr aEspessa,deaspectosujo,combordasbrancasepartecentralpreta.

Principais etiopatogenias Frio interno e calor externo. Presena de umidade calor resultante de invaso pelos fatores patognicos exgenos, estagnao interna de frio(resultantedaingesto exagerada dealimentosgelados, malcozidos oucrus).Calor nofgado,frionoestmago.Sndromemaciainternacomretenodeumidadecalor. Diagnstico Deficincia de Yang do bao e dos rins, reteno interna de umidadecalor,ascenso(subida)defalso Yang aosegmentosuperiordocorpo. Comumentevistaemcasosdesndromeurmicaresultantedeinsuficinciarenal crnica.

183.Lnguavermelha,viosaergidacomrevestimentode aspectode molhodesoja embolorado

ASPECTOLINGUAL
Lngua Vermelhoviva, descamadanasbordasenaponta,impossibilitada
deseprojetar paraforadaboca(aspectodeprancha). Saburr a Semelhanteaoqueijodesojamacerado,secaecomfissuras. Apresentauma coloraoamarelada,comtonalidadevermelhaounegra, tornandoseumacoramareloescura(queimada)edandoaspectodemolho desojaembolorado.

Principais etiopatogenias Aglutinao da umidadecalor com alimentos por reteno prolongada no interior do organismo. Agresso dos rgos Zang (macio) e Fu (oco) pelo vento, calor macio nos rgos Zang e Fu. Invaso do pericrdiopelocalor,acometimentodeessnciascorpreaspelocalorelevado. Diagnstico Apoplexia, insuficincia de Yin do fgado, sndrome macia dosrgosFucomretenointernademucosidadecalor. Comumentevistaemcasosdedoenasneurovasculares edoenasdo

sistemanervoso.

ParteV

Lnguavermelhoescuraesuaanlise

184. Lnguavermelhoescuraebrilhante

ASPECTOLINGUAL
LnguaVermelhoescuracompontosvermelhosnaponta.Molee viosa. Sabur r aSuperfcielisa,escorregadiaebrilhante.Semsaburra.

Principa is etiopatogen ias Invaso do sistema Xue pelo calor, deficinciade Yin doestmagoedosrins. Diagnstico Agresso pelos fatores patognicos exgenos com converso deventofrioemcalorque,aseguir,penetranoorganismoeacometeo Yin. Comumentevistaemcasosdegripe,resfriadocomum(doenadoaparelho respiratrio atribuda infeco por vrus) e afeces febris resultantes de doenasinfecciosas.

185.Lnguavermelhoescurasemrevestimento,compregas transversaisemrelevo

ASPECTOLINGUAL
LnguaVermelhoescuracompontosvermelhos,detamanho aumentadoeviosa. Sabur r aSuperfcielingualsecaesemsaburra.

Principais etiopatogenias Acometimento de Yin por calor no sistema Yong, deficincia com exacerbao de Yin com exacerbao do fogo, exacerbaodefogodocorao,acometimentode Yin doestmagopelocalor. Diagnstico Umidadecalornofgadoenavesculabiliarqueseconverteem securaeacometeo Yin,deficinciaexcessivade Yin doestmago.
Comumentevistaemcasosdecolangiteelitiasebiliar.

186.Lnguavermelhoescura,edemaciadacomrevestimento transparente

ASPECTOLINGUAL
LnguaVermelha,tendendoaescurecer,compontosvermelhosnaponta.
Apresentaseedemaciada,compequenasfissurasnasuperfcie. Sabur r aBranca,maciacomoseestivesseflutuando,apesarde aparentarnopossuirsaburra,apossui.Esuacoloraotransparente.

Principais etiopatogenias Estagnao de calor no sistema Yong e Xue, acometimento de Yin por febre elevada Deficincia do bao e do estmago, ascenso(subida)deumidade Qi superfcieexterna dosegmentosuperiordo corpo. Diagnstico Reteno com aglutinao de umidadecalor que se converteem calor comacometimentode Yin doorganismo,tambmacometeo Qi dobao. Comumentevistaemcasosdesndromeinfecciosasevera,toxmicae septicmica,etc.

187.Lnguavermelhoescura,finacomrevestimento transparente ASPECT OLING UAL


LnguaVermelhoescura,magra,finaecompregastransversais. Sabur raLisa,escorregadiaedescamada,dandooaspectode neoformaodesaburrasbrancasetransparentes.

Principais etiopatogenias Depleo de Yin do estmago e dos rins, deficinciade Yin comexacerbaodofogo.Acometimentode Qiede Yin, calor perverso em estado de ebulio (hiperatividade cintica) no entanto, com ascenso(subida)deumidadeQiaosegmentosuperiordocorpo. DiagnsticoDeficinciadeYincomexacerbaodefogo,acometimentode QiedeYin.
Comumentevistaemcasosdedoenasinfecciosas,comopneumonia,etc.

188.Lnguavermelhoescuracomfissurasepontosvermelhosecomrevestimento destacado(descamado)napartecentral

ASPECTOLINGUAL
LnguaVermelhoescura,envelhecida,compequenasfissurasde
aspectoradiadonaslateraisepontosvermelhosproeminentes especialmentenaraizdalngua. Sabur r a Noladodireito,apresentaumpoucoderevestimentofinoe branco,mas,na partecentralenaraiz,nohrevestimento,tornandoa lisa,brilhanteeseca.

Principais etiopatogenias Invaso do sistema Yong (nutrio) e do Xue (sangue) pelo calor, acometimento de Qi e de Yin. Deficincia de Yin com exacerbaodofogo,invasodo coraopelocalorperverso.Esgotamentode Qi ede Yin doestmagoedosrins.Conversodeumidadecalorretidanosistema Xue(desangue)emcalor. Diagnstico Retenodemucosidadecalornopulmo,acometimentodo Qi edeYin.
Comumentevistaemcasosdesndromeinfecciosasevera,doenadosistema digestivo,etc.

189.Lnguavermelhoescura,arroxeadacom facetasdentriasecom revestimentodestacado(descamado) ASPECTOLINGUAL


Lngua Vermelhoescuraarroxeada,detamanhoaumentadocom facetasdentrias. Sabur r a Fina,branca,granuladaespera.Apesardapontaedaparte centralparecerdescamada,nestaregioexistegranulaonova.

Prin cipa is etiopatogenias Acometimento de Qi e de essncias corpreas por calor intensamenteexacerbado,descontinuidadecirculatriade Q e de sangue resultante de doenas crnicas (prolongadas), reteno de umidade calor no sangue com bloqueio da ascenso (subida) de essncia corprea ao segmento superior do corpo, presena de calor no sangue no entanto, h estagnaoeretenodeQiedesangue. Diagnstico Estase sangunea devido reteno e aglutinao de mucosidadeQinoscanaisdofgado. Comumente vista em casos de afeces febris na fase tardia resultante de doenasinfecciosashepatitecrnicaagudizada,tumores,etc.

190. Lnguavermelhoescuracomrevestimentobrancoe pegajoso

ASPECTOLINGUAL
Lngua Vermelhoescura,detamanhoaumentado,moleeviosa. Sabur r a Branca,espessa,deaspectosujo,comtendnciaase espalhar.

Principais etiopatogenias Deficincia de Yin acompanhada de umidade. Inatividade de Yang do estmago, estagnao interna de fluidos corpreos umidade.Bloqueiointernodeumidadecomcalornosistema Yong. Diagnstico Bloqueio interno pela mucosidadeumidade que se converte emcalorporretenoprolongada. Comumente vista em casos de doenas cardacas, insuficincias cardacas, enfisema(dpoc) ebronquiolite,etc.

191.Lnguavermelhoescura,arroxeadacomrevestimentobranco amarelado,escorregadio emido ASPECTOL INGUAL


LnguaVermelhoescuraecomtonalidadearroxeada,sembrilho. Sabur r a Acoloraobrancasetransformandoemamareloclara,lisa, escorregadia,edeaspectosujoemido.

Prin cipaisetiopatogenia s Agressopelosfatorespatognicosexgenos, com reteno de frioumidade que se converte em calor, ascenso de fluidos corpreosQaosegmentosuperiordocorpo,calornosistema Yong (denutrio) com excesso de umidade no organismo, reteno de frio e estagnao de Yang, bloqueioeretenodemucosidadefluidoscorpreos. Diagnstico Inatividadede Yang torcico(aquecedorsuperior),bloqueioe retenodefluidoscorpreos. Comumentevistaemcasosdedoenascardiovasculares,comoinfartoagudo domiocrdio,etc.

192.Lnguavermelhoescura,onduladaeedemaciada,com revestimentoamarelo,de aspectosujoeflutuante(solto)

ASPECTOLINGUAL
Lngua Vermelhoescura,onduladaeedemaciada,compequenas
manchashemorrgicasdecoloraoroxaemalgumaspequenasreas. Sabur r a Empoucaquantidade,fina,amarela,flutuanteesituadano ladodireito.

Prin cipa is etiopa togenias Ascenso (subida) de umidadecalor e mucosidadeumidade ao segmento superior do corpo, calor nocivo acompanhadodeestagnaode Qieestasesangunea. Diagnstico Retenodeumidadecalorcomestasesangunea.
Comumentevistaemcasosdehemangiomalingualefacialeoutrasdoenas tumorais,etc.

193.Lnguavermelhaeescurecidacomrevestimentoamarelo queimadoecomfissuras ASPECTOLINGUAL


Lngua Vermelhoescura,finaemagra. Sabur r aAmareloqueimada,espessa,secaecomfissuras.

Principais etiopatogenias Sndrome de calor macio severo (quadro grave)acometimentode Yin porcalorintensamenteexacerbado. Diagnstico Entrecruzamento e bloqueio da mucosidadecalor, aglutinaodesecuranoestmagoenosintestinos. Comumente vista em casos de doenas neurovasculares, como acidente vascularcerebraleafecesfebris.

194.Lnguavermelhoescura,magraefinacomrevestimentoamarelo edeaspectosujoeflutuante(solto)

ASPECTOLINGUAL
LnguaVermelhoescura,magra,finaecomprida. Sabur r aColoraoamareloqueimada,espessa,seca,comfissurasem duasfaixascomaspectodesujeira.Asdemaispartesapresentamse descamadas.

Principaisetiopatogenias Deficinciade Yincomexacerbaodofogo, aglutinaodecalornoestmagoenosintestinos,sndromedecalormacio severo(quadrograve). DiagnsticoAglutinaodecalornoestmagoe nosintestinoscom


acometimentode Comumentevistaemcasosdefebreresultantededoenainfecciosasevera, desidratao,sndromestoxmicaesepticmica.

195. Lnguavermelhoescuracompontosvermelhosecomrevestimentode coloraocinzaescura,deaspectosujoepegajoso.

ASPECTOLINGUAL

LnguaVermelhoescura,envelhecidacompontosvermelhosnaponta. Sabur ra Finacommudanadecoloraodocinzaparaobranco.Araiz apresentaumaspectosujoepegajoso,decoloraocinzaescura.

Principais etiopatogenia s Excesso (abundncia) de calor no triplo aquecedor, invaso do corao pelo calor nocivo, estagnao de umidade calornosistema Xue. Diagnstico Perturbao do segmento superior do corpo resultante da ascenso (subida) do calor, sndrome macia dos rgos Fu com reteno interna da mucosidadecalor, aps exonerao progressiva dos fatores perversos. Esteexemplorepresentao mesmopacientedaFigura193,apresentandoo diagnstico de acidente vascular cerebral. Aps o tratamento, utilizandose o mtododeeliminaodecalorinterno,hmodificaodacordasaburra,isto ,tornasemenosescura.

196.Lnguavermelhoescuracomrevestimentotipobolor,escorregadioemido

ASPECTOLINGUAL
LnguaVermelhoescura,moleeviosa(tenra). Saburra Espessa,deaspectosujo,escorregadiaemida.Areavermelhada saburraestmescladadetonspretoseamarelos,assemelhandoseaobolor encontradonapastadesoja.

Principais etiopatogenias Reteno prolongada da umidadecalor que, a seguir, penetranosistema Yong e Xue. Presenadefriointerno ecalorexterno,calorno fgadoenavesculabiliar,frionoestmagoenosintestinos. DiagnsticoInvasopelaumidadeefatorfebrilcalornosistema Yong e Xue. Comumentevistaemcasosdehepatomaeafecesfebrisseveras.

197.Lnguaver melhoescuracompontosvermelhos,ecomrevestimentosper ode colora opr etoesver dea daefissur a da

ASPECTOLINGUAL
LnguaVermelhoescuracompontosvermelhos. SaburraTodaasuperfcieapresentaumacoloraopretoesverdeada,sperae espessaapresentadepsitoemplacaefissuras.

Principais etiopatogenias Reteno interna de calor nocivo com sindrome macia interna, reteno de umidade calor no sangue, invaso do corao pelo calor nocivo. Diagnstico Perturbaodosegmentosuperiordocorporesultantedaascenso (subida) do ventomucosidade, sindrome macia dos rgos Fu com reteno internada mucosidadecalor. Este exemplo mostra o mesmo paciente da Figura 195, como acidente vascular cerebral,antesdotratamento.

ParteVI

Lnguaroxoazuladaesuaanlise

198.Lnguavermelhoescura,arroxeada,aumentada,viosa,lisa ebrilhante ASPE CT OLINGUAL Lngua Vermelhoescuraarroxeadatendendoaescurecer,detamanho


aumentado,viosa,moleemida. Sabur r aSuperfcielisaebrilhante.Semsaburra.

Principais etiopatogenias Invaso do sistema Yong e Xue pelo calor, acometimento de Qi e de essncias corpreas, acometimento de Yin por calor intensamenteexacerbado,estagnaoeretenode Qi edesangue. DiagnsticoInvasodosistemaXue pelocalorperversoacometendoofgado
eosrins. Comumentevistaemcasosdefebrealtaresultantededoenaspulmonares, desidratao,envenenamento.

199.Lnguavermelhoescura,arroxeadacomsuperfcieondulada,e comrevestimento descamadoebrilhante ASPECT OLING UAL LnguaVermelhoescura,arroxeada(ciantica)tendendoaescurecer


comsuperfcie ondulada. Sabur r aPoucasaburra,deaspectomacioesuja.Namaioriadaspartes dalngua,a superfcielisaedescamada(destacada).

Principais etiopatogenias Acometimento de Yin por calor nocivo, estagnao e reteno de Qie de sangue, invaso do sistema Yong e Xue pelo caloracometendoofgadoeosrins. Diagnstico Bloqueio dos canais energticos e acometimento de Yin pela mucosidadecalor. Comumentevistaem casosdefebreresultantedesndromes neoplsticas edoenasneurovasculares,etc.

200.Lnguavermelhoescura,arroxeada,envelhecidaecomrevestimento transparenteede coloraoacinzentadanaraiz ASPECTOLINGUAL


LnguaVermelhoescura,arroxeadaeenvelhecida. Sabur r a Superfcie,fina,branca(apesardeseassemelharasaburra, estanosaburra),decoloraotransparente,lisa,brilhanteemida.A raizapresentasaburrapretadeaspectosujoeespesso.

Prin cipais etiopatogenias Estagnao de frio e reteno de umidade, ascenso (subida) de fluidos corpreosQi ao segmento superior do corpo. Retenodeumidadenosvasossanguneos(XueMai\, ascenso(subida)decalor dosistema Yongaosegmentosuperiordocorpo. Diagnstico Deficincia de Yang com estagnao de fluidos corpreos, perturbao do segmento superior do corpo resultante da ascenso (subida) do calor. Comumente vista em casos de doenas cardiorrespiratrias, infeco pulmonar,insuficinciacardaca,etc.

201.Parteinferiordalnguacomveiaazulvioleta

ASPECTOLINGUAL
Lngua Parteinferiordalnguacombolhasdecorarroxeadaeveiasdecolorao roxa. Asveiasapresentamseazuladasetrgidas.

Principaisetiopatogenia s Coagulaosangnea/estasesangunea. DiagnsticoBloqueioeestasesanguneanocorao. Comumentevistaemcasosde anginapectoris, cardiopatiasresultantesde


doenasanmicas.

202.Parteinferiordalnguacomveiaazul
ASPECT OLINGUAL LnguaVeiastrgidasencontradasnaparteinferiordalngua,apresentandose nacoloraoazulescura.Alnguaapresentacoloraoazulescura.

Principaisetiopatogenia s Coagulaosangnea/estasesangunea. Diagnstico Obstruo pulmonar pela mucosidadeturva, estagnao de Qi e estasesangunea. Comumente vista em casos de bronquiolite crnica senil, bronquiolite e doenas cardiorrespiratrias.

203. Lnguavermelhoclaracommanchasroxasecomrevestimentofino, brancoemido ASPECTOLINGUAL


LnguaApresentantidamanchaazularroxeadanasbordasenaponta dalngua. Sabur r aFina,brancaemida.

Principa isetiopatogeniasBloqueioeretenodefrioumidade, estagnaode Qie desangue,estasesanguneanocoraoenofgado. DiagnsticoEstagnaodeQi nofgado.Bloqueiopulmonarpelacoagulao


sangunea. Comumentevistaemcasosdecncerpulmonar,hepatomaecardiopatia resultantededoenasanmicas.

204.Lnguaroxoclara com fissuraserevestimento transparente ASPECTOL INGUAL


LnguaRoxoclara,magraefina,compequenasfissuras. Sabur r a Branca,clara,lisa,brilhante,midaeparcialmente transparente.

Prin cipais etiopatogenias Deficincia do bao com invaso (infiltrao) do mesmo pela umidade. Acometimento de Qi e de Yin, ascenso de fluidos corpreosumidadesuperfciedosegmentosuperiordocorpo. Diagnstico Deficincia e debilidade intrnseca (constitucional) do organismo,acometimentodeQiede Yin pelaumidadecalor. Comumente vista em casos de pneumonia senil, bronquiolite e afeces febrisresultantesdedoenasinfecciosas.

205.Lnguaroxoclaracommanchashemorrgicaserevestimento brancoepegajoso ASPECTOLINGUAL LnguaRoxoclaraetonalidadeescurecida,compontoshemorrgicosde


colorao azuladanaborda. Sabur r aBranca,midaedeaspectosujo.

Principaisetiopatogenias Intoxicaoalcolica,interiorizao(invaso)de ventofrionoorganismo,retenodefrioumidadenosvasossanguneos. Dia gnstico Estagnaode Qi nofgadocomestasesangunea.


Comumentevistaemcasosdepancreatiteagudaedoenasda vesculabiliar.

206.Lnguaroxoclaracom facetasdentriaserevestimentofino, brancoeescorregadio

ASPECTOLINGUAL
LnguaRoxoclaraetonalidadeescurecidacomfacetasdentriasnas bordas. Sabur r aBranca,midaeescorregadia.

Principais etiopatogenias Deficincia e debilidade de Qi e de sangue, estagnao e reteno de frioumidade, ascenso de fluidos corpreosQi superfciedosegmentosuperiordoorganismo,sndromeexterior. Diagnstico DeficinciadeQicomestasesanguneaeestagnaode
fluidoscorpreos. Comumentevistaemcasosdeinsuficinciacardaca,nefritecrnica,etc.

207.Lnguaroxoclaracomrevestimentobrancoepegajoso ASPECTOLINGUAL
Lngua Roxoclara. Sabur r aBranca,deaspectosujo,finaecomgraudeumidadenormal.

Principaisetiopatogenias Estasesanguneadevidoinsuficinciade YangQi Bloqueiointernopelaumidadeperversaacompanhadadecoagulao sangunea. Diagnstico Deficinciade Yangdobaoedosrins,estagnaode Qi no fgadocomestasesangunea. ComumentevistaemcasosdesndromedeCushingeoutrasdoenas endcrinas.

208.Lnguaroxoclaracomr evestimentobranco,pegajosoeescorregadio
ASPECT OLI NGUAL
LnguaColoraobrancacomumpoucodetonalidaderoxa. Saburr aFina,branca,espessa,escorregadiaedeaspectosujonapartecentral dalngua.

Principais etiopatogenias Deficincia de Yang com coagulao sangunea, estagnaoeretenodefrioumidadeedemucosidadefluidoscorpreos,insuficincia de Qi edesangue. DiagnsticoDeficinciade Qi combloqueiodaumidadeeestase
sangunea. Comumentevistaemcasosdeinsuficinciacardacaenefritecrnica, etc.

209.Lnguaroxoclaracomr evestimentojino,brancoeliso
ASPECT OLINGUAL LnguaRoxoazuladatendendotonalidadeescura,comfacetasdentriasnas bordas. Saburr aFina,branca,escorregadiaetransparente.

Principais etiopatogenias Reteno de frio nos vasos sanguneos, ascenso de fluidos corpreosQi superfcie do segmento superior do corpo. Yinfrio associada umidadeeestagnaoalimentar. Diagnstico DeficinciadeYang comretenodosfluidoscorpreosacompanhada deestase(coagulao)sangunea. Comumente vista em casos de insuficincia cardaca e hipoxia resultantes das doenascardiorrespiratrias.

210.Lnguaroxoescuranaborda,comr evestimentofino,branco,escorregadioe pegajoso


ASPECT OLI NGUAL
Lngua Vermelhoescuranasbordasecinzaescuratornandoseroxanaparte central. Saburra Fina,branca,escorregadia,prximacoloraotransparentee apresentandoumafaixaamareloclaranoladodireito.

Principaisetiopatogenias Calornosistema Yong comestasesangunea,reteno de umidadecalor no sangue, presena de calor perverso no fgado e na vescula biliar, presena de fator perverso superficial com estagnao do calor, estagnao de fluidos corpreos no aquecedor inferior, reteno de umidade na regio toracodiafragmtica (aquecedorsuperior). Diagnstico Invasodosistema Yong pelaumidadefatorfebril.
Comumentevistaemcasosdehepatomacomfebreelevadaeoutrasafeces febris.

211.Lnguaroxoazuladacomfissurasecomrevestimentofino ebranco ASPECTOLINGUAL Lngua Roxoazulada,detamanhoaumentado,fissuraprofundana


partecentral(dandoaspectodefissuradocrtexcerebral)enasbordas, sendoqueestasltimasassemelhamseacortesdefaca. Sabur r a Fina,brancaemida,masnouniforme.

Principaisetiopatogenias Deficinciadobaocominvasodomesmo pelaumidade.Debilidadede Qi edesangue,deficinciaintrnseca (constitucional)de Yin. DiagnsticoInsuficinciade Yin dosrins,umidadecalornoaquecedor


inferior. Comumentevistaemcasosdenefritecrnica,asmabrnquicaeoutras doenasalrgicas,etc.

212.Lnguaazulclaracomrevestimentodestacado(saburratipocoraodegalinha)
ASPECT OLI NGUAL
LnguaClara,mastornandoseazulada.Asbordasapresentampontos vermelhoclaros. Sabur raFina,branca,deaspectosujo.Apartecentralapresentareas descamadasenelassurgemnovasgranulaes.

Principaisetiopatogenias Insuficinciade Qi edesangue, deficinciaexcessiva de Yine de sangue. Presena de Yinfrio associada reteno alimentar. Estagnao da umidadecomestasesangunea. Diagnstico Insuficincia de Yin dos rins, bloqueio da umidade acompanhado decoagulaosangunea. Comumentevistaemcasosdecardiopatiaresultantededoenasanmicas.

213.Lnguaazulclaracomrevestimentofino,brancoespero ASPECTOLINGUAL LnguaClara,viosa,mastornandoseazuladaeapresentando


manchashemorrgicas. Sabur r a Fina,branca,speraeseca.

Principais etiopa togenias Deficincia de Yang com reteno de frio, bloqueio de ascenso das essncias corpreas ao segmento superior do corpo, Yinfrioacompanhadodeestagnaoalimentar. Diagnstico Deficinciade Qi acompanhadadecoagulao
sangunea. Comumentevistaemcasosdeanemiasaplsticas,leucemias,etc.

214.Lnguaazulpr etacompontoshemor rgicoserevestimentobr ancoepegajoso


ASPECT OLI NGUAL LnguaMole,detamanhoaumentado,cor vermelhoclaraapresentandotons azuladosepretos,assimcomomuitospontoshemorrgicosdetonalidadevermelho escuranocentro. Sabur raBranca,deaspectosujo,comgraudeumidadenormal.

Principais etiopatogenias Estagnao de Ya ng com reteno de frio, coagulao sangunea, presena de frio extremo ou de calor extremo, Yinfrio acompanhadodeestagnaoalimentar. Diagnstico Umidadecalor no aquecedor inferior, estagnao de Qi acompanhadadecoagulaosangunea.
Este exemplo representa o mesmo paciente da Figura 72, que apresenta quadro clnicodesndromedepressivaecolpite.Fototiradapreviamenteaotratamento.

215.Lnguaazulclaracomrevestimentobranco,pegajosoe seco ASPECTOL INGUAL


LnguaBranca(plida)comtonalidadeescurecidaeazul. Sabur r aBranca,deaspectosujoesecaportodaasuperfcie.

Principais etiopatogen ias Presena de Yin frio associada reteno alimentarinterna,retenodefrioumidadecomestasesangunea,deficinciade Yang comescassezdefluidoscorpreos. Diagnstico Deficinciade Yangcomretenodeumidadeeestase
sangunea. ComumentevistaemcasosdehematriaedoenadeAddison.

216.Lnguaroxoescuracompontosvermelhossemelhantesaestrelase comrevestimento dotipodepsitodepbranco

ASPECTOLINGUAL
LnguaRoxoescura,ligeiramentevermelhanaponta. Sabur r aBranca,espessa,deaspectosujosemelhanteaopespalhado. Emtodaasuperfcie,apresentamanchas(pontos)hipercrmicas avermelhadas.

Principaisetiopatogenias Invaso do sistema Xue pelo fator febrilcalor ou fator nocivo epidmico, invaso do sangue pelo calor nocivo, reteno de umidadecalor no sangue, calor no sistema Yong associado coagulao sangunea, estagnao de calor no triplo aquecedor, exteriorizao (superficializao)docalorperversoparaoscanais. Dia gnstico Fatoresperversosgeradospelaassociaodossistemas Yong (de nutrio) e Wei (de defesa). Reteno da umidadecalor no sistema Xue (sangue). Comumentevistaemcasosdeparodititeepidmicaedoenasinfecciosasde etiologiaviral

217.Lnguar oxoa zula da,pequenaema gr acomrevestimentobrancoe deter ior ado(putrefeito)


ASPECTOLINGUAL
LnguaFina,magra,pequenaedecoloraoroxoescura. Saburr aBranca,espessa,semelhanteaoqueijodesojamaceradonaparte central.

Principais etiopatogenias Acometimento de Ying pela umidadecalor, estagnao e reteno do Qi e do sangue. Reteno de frioumidade e mucosidade "alimentos"nosvasossanguneos. DiagnsticoEstagnaodeQiedesanguepelofrioumidade.
Comumentevistaemcasosdeinfecosevera,distrbiodasfunescirculatriae respiratria.

218.Lnguaroxoclaracomrevestimentobranco,speroeamareloclaro Aspectolingual Lngua Brancoclara(plida)comtonsroxos. Sabur ra Brancaesperaportodaasuperfcie,sendoamareloclaranaparte central.

Principais etiopatogenias Deficincia de Yang com reteno de frio nos vasos sanguneos,estagnaoalimentarnoestmago/bao,umidadecalorqueseconverteem calor.
DiagnsticoDeficinciadobaocomestagnaoalimentarnaregioepigstrica (aquecedormdio). Comumentevistaemcasosdegastritecrnica,lcerappticaedoenasdosistema digestivo.

219.Lnguaroxoclaracommanchashemorr gica ser evestimentoamar eloclaro


ASPECT OLI NGUAL
Lngua Roxoclara,envelhecidacommanchashemorrgicasefissurasnaparte central. SaburraFina,brancacomtomamareloclaro.

Principais etiopatogenias Converso do ventofrio em calor, umidadecalor acompanhadadecoagulaosangunea.Deficinciade Qi edesanguecomventocalor retidonasuperfcieexternadocorpo. Diagnstico Deficincia de Qi e bloqueio da umidade acompanhada de coagulao sangunea, agresso pelos fatores patognicos exgenos com reteno de ventocalornasuperfciedocorpo.
Comumentevistaemcasosdecardiopatiaresultantededoenasanmicas.

220.Lnguaroxoclaracomr evestimentofino,amareloepegajoso
ASPE CTOLI NGUAL
LnguaVermelhoclaracomtonalidadearroxeada. SaburraFina,amarela,sendomaisespessa,deaspectosujoediscretamente midonaraiz.

Principais etiopatogenias Bloqueio e estagnao de Qi e de sangue pela umidade calor e mucosidadeturva. Converso da umidade estagnada em calor no aquecedorinferior Diagnstico Descenso (descida) da umidadecalor ao segmento inferior do organismo(aquecedorinferior)combloqueioeestagnaodoQiedosangue. Comumente vista em casos de gastrenterite aguda, diarria hemorrgica e outras doeasinfecciosasdostratosintestinais.

221.Lnguaroxocla racomfacetasdentriaserevestimentoamareloclaro, pegajoso

ASPECTOLINGUAL
LnguaLnguavermelhoclaracomtonalidadearroxeada,apresentafacetas dentriasepontosvermelhos. SaburraBranca,deaspectosujo,alterandosenacoramareloclarae apresentandoumidade.

Principais etiopatogenias Converso (transformao) de ventofrio em calor com reteno de ventocalor na superfcie externa do corpo, deficincia do bao com bloqueioeretenodeumidadecalor. DiagnsticoPresenaconstitucional(intrnseca)deumidadeabundante,agressopelos
fatorespatognicosexgenos,comretenodeventofrioqueseconverteemcalor. Comumentevistaemcasosdenefritecrnicacomprocessogripal,etc.

222. Lnguaroxoescuracomrevestimentoamareloclaroe escorregadio

ASPECTOLINGUAL
LnguaRoxoescuracomtomcinza. Sabur r aFina,branca,escorregadiaedecoloraoamareloclarana raiz.

Prin cipa is etiopa togenia s Presena de frioumidade resultante da agressopelos fatoresexgenos,ascensodosfluidoscorpreosQisuperfciedo segmentosuperiordocorpo.Deficinciade Yang doaquecedor mdio,bloqueioe reteno de mucosidadecalor. Presena de coagulao sangunea intrnseca (constitucional,retenodeumidade)ealcolica(intoxicaoalcolica). Diagnstico Reteno da mucosidadeumidade, estase sangunea no aquecedorsuperior(regiotoracodiafragmtica). Comumentevistaemcasosdecnceresofagiano.

223.Lnguaroxoclara,envelhecidaefssurada,comrevestimento amareloebranco ASPECTOLINGUAL


LnguaVermelhoclaracomtonalidadearroxeada,fina,moleecom fissuras. Sabur r a Fina,brancacomgranulaesamarelas.

Prin cipa isetiopatogenia s Persistnciadesndromeexterior (superficial),presenadecalornosistema Yong. Presenadecalornosistema Yong esecuranoestmago. Dia gnstico Acometimentode Yin devidoinvasodosistema Yong pelaumidadecalor. Comumentevistaemcasosdeinfecoseveraeperododeconvalescena defebrealta.

224.Lnguaroxoclara,viosacomr evestimentobr anconapontaeamarelonaraiz


ASPECT OLI NGUAL
LnguaMole,midaeviosa,decorbrancoclaracomcertatonalidade azulada. Saburr aFina,brancanapontaeamarela,espessa,deaspectosujonaraiz.

Principais etiopatogenias Exacerbao interna de frioumidade, inatividade de Yang torcica. Transformao de fator perverso superficial em calor que, a seguir, penetra no organismo. Insuficincia de Qi e de sangue, reteno de umidade que se transformaemcalor. Diagnstico Deficincia de Yang do corao e dos rins, transformao da umidadeestagnadaemcalor. Comumente vista em casos de cardiopatias resultantes de doenas anmicas, nefritecrnica,etc.

225.Lnguaroxoclaracomr evestimentoamareloedeterior ado(putrefeito)


ASPECT OLINGUAL
LnguaRoxoclaraedetamanhoaumentado. SaburraCombinaodacorbrancaeamarela,speraeespessasemelhanteao queijodesojamacerado.Espessanaraizefinanasbordasenaponta.

Principaisetiopatogenias Invaso dos sistemas Yong (nutrio) e Xue (sangue) pela umidadefator febril. Calor macio interno aps exonerao, ocorre regresso dos fatoresperversos.Retenodeumidadenoaquecedorinferior. Diagnstico Regresso gradativa da umidade da umidadeturva com persistnciaresidualdocalorperverso. Comumentevistaemcasosdeinsuficinciacardacaassociadaainfeces pulmonares.

226.Lnguaroxoescuracomrevestimentoamareloedeteriorado(putrefeito)

ASPECTOLINGUAL
LnguaRoxoazuladacomtonalidadeescurecida,detamanhoaumentadoe commanchashemorrgicas. SaburraBranca,spera,amarela,finanaparteanteriordalnguaeespessana raiz.

Principais etiopatogenias Calor no sistema Yong acompanhado de coagulao sangunea. Reteno de umidadecalor no sistema Xue. Reteno de frioumidade com coagulaosangunea.Presenadefrioverdadeiroedecalorfalso. Diagnstico Acometimentode Yang pelofrioumidade,bloqueioeestagnaoda circulaosangunea. EsteexemplorepresentaomesmopacientedaFigura225,queapresentacardiopatia reumtica. E encontrase com agravamento do quadro clnico, deficincia circulatria e hipoxia.

227.Lnguaroxocomrevestimentoamareloclaroedestacado ASPECTOLINGUAL
LnguaRoxoclaracomtonalidadeacinzentada. Sabur r aAmareloclara,granulaoesparsa,vrioslocaisnaparte centraldescamados,sendomaismidanasbordas.

Principais etiopatogenias Invaso do sangue pelo calor perverso. Calor nosistema Yong associadocoagulaosangunea.Retenodeumidadecalor no sistema Xue (sangue), umidadecalor em estado de ebulio (hiperatividade cintica),inatividadedoestmago. Diagnstico Bloqueio energtico pelo entrecruzamento da mucosidade calor,bloqueioeestasesanguneanocorao. Comumente vista em casos de cardiopatias resultantes de doenas anmicaseinfartoagudodomiocrdio.

228. Lnguaroxacomrevestimentoamareloepegajosonametadeposteriorda lngua ASPECTO LINGUAL LnguaRoxoescura,moleecomfissurastransversais. Saburra Parteanteriordescamada(destacada),saburraamarela,espessaede aspectosujonapartedaraiz.

Principais etiopatogenias Entrecruzamento do calor do sistema Yong com a coaglaosangunea.Retenodeumidadecalornosangue.Presenadeumidadecalor no aquecedor inferior. Persistncia de umidadeturva com acometimento de Yin sangue. Diagnstico Deficincia de Yin e acompanhada de umidade, bloqueio da umidadeecoagulaosangunea. Comumentevistaemcasosdenefritecrnicaecoliteulcerativa,etc.

229.Lnguaroxo escuracomrevestimentoamarelo,branco, pegajosoeseco ASPECT OLINGUAL


LnguaVermelhoroxacomtonalidadeescurecida. SaburraBranca,espessa,seca,deaspectosujo,comgranulaes amarelas.

Principais etiopatogenias Reteno da umidade e coagulao sangunea com acometimento das essncias corpreas. Exacerbao (abundncia) de umidade e estagnao de calor com estase sangunea. Estagnao e bloqueio do Qie do sangue pela umidadecalor, reteno persistente da mucosidade (catarro/fleuma)eestagnaoalimentar. Diagnstico Apoplexia(golpepelovento),sndromemaciadosrgos F u com mucosidadecalor,bloqueiodoscanaispelacoloraosangunea.
Comumentevistaemcasosdedoenasneurovasculares.

230.Lnguavermelhoescura,arroxeadacomrevestimentoamarelo clarodescamado

ASPECTOLINGUAL
LnguaVermelhoescuracomtonalidadearroxeada,ligeiramentefina. Sabur r aAmareloclara,comaspectosujo,algumasreasdescamadas edentreasdeseamaoesapresentaumacoloraobrancasemelhante saburra,masquenaverdadenoa.

Principais etiopatogenias Acometimento de Qi e de Yn do estmago pela energia perversa (XieQ). Calor no sistema Yong associado umidade, acometimento do Yin pela umidadecalor. Acometimento do Yin pelo calor intensamenteexacerbado,retenoeestagnaodo Qi edosangue. Diagnstico Diminuio gradativa da reteno da mucosidadecalor, acometimentodeQiede Yn. Comumentevistaemcasosdeinfecopulmonareinsuficincia coronariana.

231.Lnguaroxoescuracomrevestimentoamareloepegajoso

ASPECTOLINGUAL
Lngua Roxoescura,detamanhoaumentado,envelhecidacomfissuras

emformade fossonaposioverticaldapartecentral. Sabur r a Amarela,deaspectosujo,espessanaraizefinanasbordas. Apresentaa aparnciadeseca,mas,aotocla,percebeseaexistnciade umidade.

Principaisetiopatogenias Reteno de umidadecalor no sangue. Calor no sistema Yong associado a cogulos sanguneos, entrecruzamento e aglutinaodeumidadecomcalor,calormacionoestmagoenosintestinos. Diagnstico Deficincia do bao e presena de mucosidadecalor, estagnaodeQicomcoagulaosangunea. Comumente vista em casos de neoplasia pulmonar, doenas cardiorrespiratriasassociadashipoxia.

232.Lnguaroxacomrevestimentoamareloacinzentadoe pegajoso ASPECTOL INGUAL


LnguaEnvelhecida,atrofiada,moleearroxeada. Sabur r a Espessa,amarela,envelhecida,acinzentadanaraiz.

Principa is etiopatogenia s Invaso profunda do aquecedor inferior e/ou do Jueying pelo calor nocivo, presena de mucosidadecalor e cogulos sanguneosnosistema Xue. Diagnstico Presena de mucosidadecalor e coagulao sangunea, sndromedeBitorcica. Comumente vista em casos de cardiopatias resultantes de doenas anmicas,infecopulmonaredistrbiocirculatrio,etc.

233.Lnguaroxoclara,tamanhoaumentadocomrevestimentocinza amarelado,espessoe pegajoso

ASPECTOLINGUAL
LnguaRoxoclara,detamanhoaumentado,facetasdentriase,nolado
direito,destacaseumpontohemorrgico. Sabur raEspessa,deaspectosujo,transformandosedacoloraobranca amareloacinzentada,pouca JinY (essnciasfluidoscorpreos),secae comfissuras.

Principais etiopatogenias Agresso pelos fatores patognicos exgenos no indivduo debilitado, invaso do sistema Xue pelo calor. Estagnao e bloqueio da mucosidadeturva. Na fase da leso interna, acompanha a deficincia de Qi, coagulao sangunea e agresso pela umidade ou mucosidadecalorassociadaacogulossanguneos. Diagnstico Inatividade de Ya ng torcica. Bloqueio dos canais energticospelamucosidadeturva.tendendoasetransformaremcalor. Comumentevistaemcasosdeinsuficinciacoronariana.

234.Lnguaroxoclara,tamanhoaumentadocomrevestimentocinza amareladoepegajoso

ASPECTOLINGUAL
LnguaVermelhoclaratendendocoloraoroxaedetamanho aumentado. Sabur r aFina,branca,amarela,deaspectosujoetendendo tonalidadecinzanapartecentral.

Principa is etiopatogenia s Agresso pelo fatores patognicos exgenos no indivduo debilitado, com a invaso dos fatores perversos superficiais que se convertem em calor ao penetrarem no organismo, estagnao e bloqueio da umidadecalor,mucosidadecalorassociadaestasesangunea. Diagnstico Deficincia de Yang com reteno da umidade que se transformaemcalor,provocandoaparecimentoemovimentode"ventointerno". Comumentevistaemcasosdesndromecoreoatetosesenil.

235.Lnguaroxoclaracomr evestimentopr etonocentro,brancoelisonasbordas

ASPECTOLINGUAL
LnguaVermelhoclaradetomarroxeado,tamanhoaumentadoecompontos vermelhos. Saburr aRevestimentopretonapartecentral,finaebrancanasbordas.

PrincipaisetiopatogeniasDeficinciade Yang comfrioumidade,deficincia de Qi comestagnaodosluidoscorpreoseestasesangunea. DiagnsticoDeficinciade Yang acompanhadadefrioumidadeeestase


sangunea. Comumentevistaemcasosdesindromedecoreoatetose.

236.Lnguavermelhaeroxoclaranasbordascomrevestimento amareloacinzentado

ASPECTOLINGUAL
Lngua Vermelhovivanasbordascomcoloraoroxoclaramisturada
napartecentral.Apresentadesvioparaaesquerda. Sabur ra Bordasamarelasdetomacinzentado,poucaquantidadede saburranasbordas enapontadalngua.

Principaisetiopa togenia s Umidadecalornobaoenoestmago.Calor no sistema Yong associado coagulao sangunea, reteno da umidadecalor nosangue,mucosidadecalor gerammovimentointernodovento. Diagnstico Bloqueio dos canais energticos (JinLuo) pela mucosidade calor, deficincia de Qi provocando aparecimento e movimento de vento interno. Comumentevistaemcasosdecardiopatiareumtica,trombosecerebral, etc.

237.Lnguaroxoclaraecurtacomrevestimentoamarelo queimado.cinzaepreto

ASPECTOLINGUAL
LnguaRoxoclaracomtonalidadeescurecida,detamanho aumentadoecurta. Sabur raAmareloqueimadaesecanapartecentral.Apresentafissurase suacoloraocinzaepretanaraiz.

Principais etiopatogenias Transformao de umidadecalor em secura que, por sua vez, gera o "vento", vento perverso associado mucosidade e ao fogo. Deficincia de Qi e exacerbao de mucosidade, transformao de mucosidadeturva em calor que, por sua vez, transformase em secura, deficinciade Qi edesangue. Diagnstico Umidadecalor se transforma em mucosidade, bloqueio dos canaisenergticos[JinLuo] pelamucosidadeturva. Comumente vista em casos de hipertenso arterial (Fase III), tro mbose cerebral,enterorragiaaguda,etc.

238.Lnguaroxoazuladaevermelhanapontacomrevestimento esverdeadonumadas laterais

ASPECTOLINGUAL
LnguaLnguaroxoazulada,magra,fina,ligeiramentevermelhana
pontaecomfissuras. Sabur r aVerdenumadeterminadareadoladoesquerdoasdemais reassodes camadasesecas.

Prin cipais etiopatogenia s Acometimento de Yin pelo calor perverso, deficinciade Yincomexacerbao(hiperatividade)dofogo.Esgotamentode Qi e de Yin do estmago, ascenso (subida) de mucosidadeturva ao segmento superiordocorpo.Calornosistema Yong associadoaoscogulossanguneos. DiagnsticoAcometimentode Yin pelocalornocivo.
Comumente vista em casos de afeces febris na fase tardia resultantes dedoenasinfecciosas.

239.Lnguaroxacomrevestimentoamarelonasbordasepreto nocentro ASPECTOL INGUAL


LnguaRoxaedetamanhoaumentado. Sabur r aBranca,espessa,aspectosujoeseca.Napartecentral, amareloacinzentadacompartespretas.

Principa isetiopatogenias Umidadecalornobaoenoestmago,invaso dosistema Xue pelocalor,retenodeumidadecalornosistema Xue (Sangue), calornosistemaYong (nutrio)associadoaoscogulossanguneos. Diagnstico Invaso do sistema Xue (sangue) pela umidadecalor do estmagoedobaoquesetransformaemsecuraaopenetrarnosistemaXue. Comumentevistaemcasosdediarriadecarterinfectocontagiosae gastrenteriteaguda.

240.Lnguaroxoazuladacomrevestimentobrancoeduas faixaspretas. ASP E CT O L I NG UAL


LnguaRoxoazuladadetomescurecido,comfacetasdentriasnas bordas. Sabur r a Fina,branca,deaspectosujoeduasfaixasdesaburrapretana partecentral.

Principaisetiopatogenias Frioumidadenoaquecedormdio, deficinciade Qi eestagnaodaumidadecomcoagulaosangunea.Frio umidadequesetransformaemcalor. DiagnsticoDeficinciadobaoacompanhadadefrioumidadee


coagulaosangunea. Comumentevistaemcasosdeinfartoagudodomiocrdio,cardiopatias reumticas,etc.

241.Lnguavermelhoescuraearroxeada,atrofiada,moleecom revestimentopretono centro ASPECTOLINGUAL


LnguaVermelhoarroxeada,moleeatnica. Sabur r a Fina,branca,cinzaescuranocentroenoseca.

Prin cipais etiopatogenia s Presena de umidadecalor com estase sangunea, invaso do sistema Yong (nutrio) e Xue (sangue) pelo calor, deficinciade Qiebloqueiodoscanais pelamucosidadecalor. Diagnstico Apoplexia (golpe de vento), deficincia de Qi ebloqueio dos canaispelamucosidadecalor. Comumentevistaemcasosdeneurovasculares.

242.Lnguaroxoazuladacomrevestimentoparcialmentebrancoeescorregadio,e parcialmenteamar eloepreto


ASPECT OLI NGUAL
LnguaRoxoazuladacomtonalidadeescurecida. Saburra Metadeesquerdafina,branca,lisaemetadedireitaamarelacomlocais pretos.

Principais etiopatogenias Calor aglutinado no fgado e na vescula biliar, estagnao de frio e estase sangunea, presena de frio verdadeiro e calor falso, estase sanguneanofgadoenavesculabiliar. DiagnsticoDeficinciadeYang comestagnaodefrio("congelamento"de
frio). Comumentevistaemcasosdecirrosehepticaeestadofebrilassociadoa hepatoma.

ParteVII

Outros

243. Lnguasuperposta(dupla) ASPECTOLINGUAL Lngua Vermelhoviva. Sabur raBrancaesuja.Apartecentralamareloclaraaparteinferiorda lnguaapresentaseedemaciadaelevantadacomoseexistisseumanovae pequenalngua.

Principais etiopatogenias Presena de "fogo" no corao, fator perverso exgeno provocando aparecimento e movimento de ventointerno, umidadecalor no fgadoenavesculabiliar. DiagnsticoPresenadeumidadecalornofgadoenavescula
biliar. EsteexemplorepresentaomesmodaFigura125.

244.Petquialingual

ASPECTOLINGUAL
LnguaBrancoclara,mole,viosa(tenra)ecomfissuras. Sabur raFinaebrancanametadeesquerdaefinaeamareladanametade direita,comapontadalnguabrilhante.Oladoesquerdopossuicogulos sanguneos(manchashemorrgicashipercrmicas)provocadosporuma hemorragiaanterior.

Principaisetiopatogenia sPresenadecalornocorao,fgadoe estmago.Depleode Oiedesangue. Diagnstico Depleode Oi edesangue,asceno(subida)depseudo Yang


aosegmentosuperiordocorpo,osangueestforadoseucanalenergtico normal(hemorragia). EsteexemplorepresentaomesmodasFiguras33e34.

245.Petquialingual

ASPECTOLINGUAL
LnguaVermelha,comcogulossanguneossalientes,devidoavrias
hemorragias anteriores. Sabur r aFina,brancaeescassa.

Principa isetiopatogenias Presenadecalornocorao,fgadoe estmago.Deficinciade Yin comexarcebao(hiperatividade)dofogo. Diagnstico DeficinciadeYin dofgadoedosrins,perturbaocom movimentaocaticadefogodofgado. Comumentevistaemcasosdeleucemianafasefebril,anemiaaplsica.

246.Lnguacomcarbnculo ASPECTOLINGUAL LnguaBrancoclaracomvermelhanaponta.Apresentaumcarbnculo


brancodo tamanhodeumgrodearroz.duroedolorido. Sabur r a Fina,brancaecompouca JinY (essnciascorpreasfluidos corpreos).

Principaisetiopatogenias Presenadecalornocivonocoraoeno bao,depleode Oie desangue,asceno(subida)depseudofogoao segmentosuperiordocorpo. Diagnstico Depleode Oi ede Yin,ascenodepesudofogoaosegmento superiordo corpo. Comumentevistaemcasosdeanemiaaplstica.

247. Lnguacomcarbculo

ASPECTOLINGUAL
LnguaRoxoclara,compontosvermelhos.Apresentatrsmanchas
hipercrmicas avermelhadasnosladosesquerdoedireitodotamanhode umgrodefeijo.duroeextremamentedolorido. Sabur r aBranca,pegajosaeamaraloclara.

Principaisetiopatogenias Presenadefogonocivonocoraoenobao, presenadeumidadecalorefogonocivonofgadoenavesculabiliar,retenode umidadecalornosangue. Diagnstico Congestohepticaprovocadapelaestagnaode Oi no fgadoeestasesangunea,retenodeumidadecalornosangue. Comumentevistaemcasosdehipertensoarterialesndrome neurolgica.

248.Lnguacomcarbnculo ASPECTOLINGUAL LnguaRoxoclara,possuiumalesodeaspectobolhosohipercrmica


(avermelhada)doladodireito,medindo3x3mm.Dorintensa. Sabur r aBrancatransformandoseemamarela,escurecida, escorregadiaemida.

Prin cipaisetiopatogenias Presenadefogonocivonocoraoenobao, invasodosistema Yong (nutrio)pelaumidadefatorfebril,calornosistemade Yong associadoestase sangunea,retenodecalornosangue,ictercia. Dia gnstico Obstruo pulmonar pela mucosidadeturva, estagnao de Oi e estase sangunea, mucosidadefogo provoca parecimento e movimento do
ventodofgado. Comumente vista em casos de insuficincia cardaca com quadro infecciosoedoenasneurolgicasresultantesdasdoenaspulmonares,etc.

249.Lnguacomferidas

ASPECTOLINGUAL
Lngua Vermelhanasbordasenapontapossuiumalesoulcerada,
profundaeavermelhada,medindo2x2mm.Dorintensa. Sabur r aFina,brancaenapartedireitaamareloclara.

Principais etiopatogenias Presena de calor nocivo nos canais do corao,asceno(subida)dopseudofogoaosegmentosuperiordocorao. Diagnstico Congesto heptica provocada por estagnao de Oi no fgadoqueseconverteemfogo. Comumente vista em casos de sndromes neurolgicas, inflamao de cartilagenscostais(osteocondrite).

250.Lnguacom feridas ASPECT OLINGUAL Lngua Vermelhoviva,superfcieondulada,possuivriospontoscom


lesessalientesehiperemiadas. Sabur r aBranca,flutuante(solta)eparecendotransparente.

Principais etiopatogenas Presena de calor nocivo nos canais do corao,ascenodopseudofogoedaumidadecaloraosegmentosuperiordo corpo.


Diagnstico Deficincia de Yin dos rins, presena de calor no estmago comasceno(subida)deumidadeturvaaosegmentosuperiordocorpo. Comumente vista em casos de glossite de carter ulcerativo e estomatite (inflamaodacavidadebucal).

251.Lnguaulcerada ASPE CT OL INGUAL Lngua Vermelhoescura que parece embolorada. A sua superfcie
brilhante echeiaderiscos(fissuras). Oladodireito possuiumaleso ulcerada,amarelada,medindo2x4mm,dedifcilcicatrizao.

Prin cipa is etiopatogenias Presena de calor nocivo no corao e no bao, asceno (subida) do pseudofogo ao segmento superior do corpo, depleode Yin comdeficinciadobao. Diagnstico Insuficinciade Oi ede Yn, desarmoniaentreocoraoeos
rins. Comumentevistaemcasosdeafecesfebrisresultantesdedoenas infecciosas,doenasneurolgicasresultantesdasdoenaspulmonares,etc.

252.Lnguaulcerada ASPECTOLINGUAL Lngua Vermelhoarroxeadadetamanhoaumentado,brilhanteelisa


nasbordas,possuiumalesoescavada,medindoO,5xO,5cm,situadana partecentraldolado esquerdoaoseuredor,acoloraoroxoescurae suasuperfcieestsendocobertaporumacamadade membranabranca. Sabur r a Fina,amarelaedeAspectosujo.

Principais etiopatogenias Presena de calor nocivo nos canais do corao. Acometimento de Yin por calor exarcebado. Deficincia de Yin do fgado e dos rins, asceno de pseudofogo ao segmento superior do corpo. Retenodeumidadecalorefatornocivonofgadoenavesculabiliar.
Diagnstico Obstruodo canal da "mente" do corao pela mucosidade turva, estagnao de O e estase sangunea, mucosidadefogo provoca aparecimentoemovimentodevento interno. Comumente vista em casos de bronquite crnica recidiva com infeco, enfisema, doenas cardiorrespiratrias, doenas neurolgicas resultantes das doenaspulmonares.

253.Abscessolingual

ASPECTOLINGUAL
LnguaVermelhoescuracomtonalidadearroxeada.Oladodireito
apresentasealgo edemaciadoeelevado,decoloraovermelhoescura (noulcerada),medindol,0xl,0cm.Alnguaestedemaciadaecom facetasdentrias. Sabur r aEmtodaasuaextenso,apresentaacoloraoamareloclarae deaspecto sujo.

Principais etiopatogenias Exarcebao (hiperatividade) de fogo no corao,retenodecalornobao,fgado,rinsenavesculabiliar,retenode umidadecalorefatornocivo. Diagnstico Umidadenociva no fgado e na vescula biliar, estagnao e bloqueiodamucosidadecaloroventodofgadomovesenointeriordocorpo. Comumente vista nos casos de glossite, lcera pptica, sndrome de coreoatetoseehepatomegalia,etc.

254.Abscessolingual

ASPECTOLINGUAL
Lngu a Edemaciada,possuiquatroreascomlesesulceradas.O
seucontornoapresentaseelevado,semelhanteacouveflor,suacolorao vermelhoviva. Sabur r a Branca,comrevestimentodecoloraoamareloacinzentada semelhanteao bolor.

Principa is etiopa togenias Invaso do sangue pelo calor nocivo, reteno interna de umidadeturva, presena de calor nocivo nos canais do corao,retenodecalornobaoenosrins. Diagnstico Retenointernademucosidadeturva,invasodosanguepelo
calornocivo. Comumentevistaemcasosdetumordalngua

255.Lnguafngica
ASPECT OLI NGUAL Lngua Vermelhoclaracomfissuras.Apontadalnguaapresentaumasalincia del,0xl,0cmbrilhante,escorregadiaesemdor.Estasalinciaassemelhaseca beadeumcogumelo. Saburr aFina,brancaedeaspectosujo.

Principaisetiopatogenias Retenodefogonocoraoenobao,deficinciade Yin comcalornosangue,deficinciadesanguecomretenodaumidade. Diagnstico Congestohepticaprovocadapelaestagnaode Oi nofgadoque se converte em fogo, asceno de fogo do corao ao segmento superior do corpo. Neste exemplo, o paciente apresenta regenerao com tumorao de aspecto benigno, aps mordidadesuaprprialngua.

256.Lngua

fngica Figuraampliadadoexemplo255.

257.Lnguafungica

ASPECTOLINGUAL
LnguaPlida(brancoclara),detamanhoaumentadocomvegetaode
aspecto maligno, cuja cabea grande e o pescoo estreito, semelhante a couveflor. A superfcie ondulada, irregular, sendo que algumas reas apresentamse ulceradas, hiperemiadas e sem epitlios.Emseuredor,asaburrabrancaedeaspectosujo.

Principa isetiopatogenias Retenodefogonocoraoenobao. Consumo(depleo)dasessnciascorpreaspelofogonocivo,depleode Oi e desangue. Diagnstico Retenodefogonocoraoenobao,depleointernadeOi e


desangue. Comumentevistaemcasosdecncerdalngua.