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Estrutura e Fisiologia da Pele

A pele o maior rgo do corpo humano, age como um envoltrio, e delimita o organismo protegendo-o do meio externo atravs de suas vrias funes, como por exemplo, controlando a perda de fluidos corporais (linfa, sangue),evitando a penetrao de substncias estranhas e nocivas ao organismo (poluio, microorganismos),atuando dessa forma como uma capa protetora e uma barreira impermevel a muitas substncias. A pele formada por duas camadas: a mais externa e principal barreira de defesa a epiderme; e a outra vascularizada, conhecida como derme. Derme um tecido de preenchimento e sustentao da pele, formado por fibras colgenas, fibras de elastina e reticulinas alm de substncias amorfa. As fibras se apresentam como uma rede, uma trama de sustentao onde

so preenchidas pelas clulas e pela substncia amorfa por mucopolissacardeos, glicoprotenas e eletrlitos.
O desarranjo desta trama de fibras responsvel entre outros pelo surgimento das rugas no processo de envelhecimento. A substncia amorfa tem importante papel na manuteno da hidratao da pele. A nossa pele reflete o estado de sade, em toda a complexidade desta palavra. Esteticamente falando, o carto de visita de todas as pessoas, sendo que disfunes e doenas de pele so muitas vezes motivo de frustrao a muitas pessoas.

1- Epiderme 2- Juno Dermo Epidermica 3- Derme 4- Hipoderme 5- Filme Hidrolipdico 6- Corneocitos 7- Queratincitos 8- Inervao 9- Melancito 10- Clulas de Langerhans 11- Clulas de Merkel 12- Sistema Linftico 13- Vascularizao 14- Sistema Pilo sebceo 15- Glndulas Sebceas 16- Colagnio 17- Elastina 18- Fibroblastos 19- Substncia Fundamental

Doenas da Pele
Acne (Cravos e espinhas)

O que ?

A acne uma doena de predisposio gentica cujas manifestaes dependem da presena dos hormnios sexuais. Devido a isso, as leses comeam a surgir na puberdade, poca em que estes hormnios comeam a ser produzidos pelo organismo, atingindo a maioria dos jovens de ambos os sexos. A doena no atinge apenas adolescentes, podendo persistir na idade adulta e, at mesmo, surgir nesta fase, quadro mais frequente em mulheres. As manifestaes da doena (cravos e espinhas) ocorrem devido ao aumento da secreo sebcea associada ao estreitamento e obstruo da abertura do folculo pilosebceo, dando origem aos comedes abertos (cravos pretos) e fechados (cravos brancos). Estas condies favorecem a proliferao de microorganismos que provocam a inflamao caracterstica das espinhas, sendo o Propionibacterium acnes o agente infeccioso mais comumente envolvido.

Manifestaes clnicas

A doena manifesta-se principalmente na face e no tronco, reas do corpo ricas em glndulas sebceas. Os sintomas variam de pessoa para pessoa, sendo, na maioria da vezes de pequena e mdia intensidade. Em alguns casos, o quadro pode tornar-se muito intenso, como a acne conglobata (leses csticas grandes, inflamatrias, que se intercomunicam por sob a pele) e o acne queloideano (deixa cicatrizes queloideanas aps o desaparecimento da inflamao). O quadro clnico pode ser dividido em quatro estgios: Acne Grau I: apenas cravos, sem leses inflamatrias (espinhas).

Acne Grau II: cravos e "espinhas" pequenas, como pequenas leses inflamadas e pontos amarelos de pus (pstulas). OBS: J necessita medicao

Acne Grau III: cravos, "espinhas" pequenas e leses maiores, mais profundas, dolorosas, avermelhadas e bem inflamadas (cistos).

Acne Grau IV: cravos, "espinhas" pequenas e grandes leses csticas, comunicantes (acne conglobata), com muita inflamao e aspecto desfigurante.

Tratamento

Sendo doena de durao prolongada e algumas vezes desfigurante, a acne deve ser tratada desde o comeo, de modo a evitar as suas sequelas, que podem ser cicatrizes na pele ou distrbios emocionais, devido importante alterao na auto-estima de jovens acometidos pela acne.

O tratamento pode ser feito com medicaes de uso local, visando desobstruo dos folculos e o controle da proliferao bacteriana e da oleosidade. Podem ser usados tambm medicamentos via oral, dependendo da intensidade do quadro, geralmente antibiticos para controlar a infeco ou, no caso de pacientes do sexo feminino, terapia hormonal com medicaes anti-andrognicas. A limpeza de pele, que pode ser realizada por esteticistas devidamente capacitadas, tem ao importante para o esvaziamento de leses no inflamatrias (cravos), evitando a sua transformao em espinhas. Em casos de acne muito grave (como a acne conglobata), ou resistente aos tratamentos convencionais, pode ser utilizada a isotretinona (Roacutan), medicao que pode curar definitivamente a acne em cerca de seis a oito meses na grande maioria dos casos. Mais fotos Apesar de no ter participao na causa da doena, a dieta pode ter influncia no curso da acne em algumas pessoas. Alimentos como chocolate, gorduras animais, amendoim e o leite e seus derivados devem ser evitados pelos pacientes que apresentem acne e percebam agravao dos sintomas aps a ingesto dos mesmos. O lado emocional dos pacientes no deve ser menosprezado. A desfigurao causada pela acne mexe com a auto-estima do adolescente, que passa a evitar o contato social com vergonha de suas leses e das brincadeiras dos colegas. Quando necessrio, deve ser fornecido suporte psicolgico.

O tratamento da acne deve ser orientado por um mdico dermatologista, que o profissional capacitado para indicar os medicamentos ideais para cada caso. No use remdios indicados por pessoas leigas ou que tenham um quadro semelhante ao seu. Eles podem no ser apropriados ao seu tipo de pele. A durao do tratamento longa, geralmente nunca menor do que seis meses, portanto, pacincia. Esclarea suas dvidas com o dermatologista que o acompanha, ele sempre poder ajud-lo. importante saber que algumas pessoas apresentam melhoras com certos medicamentos e outras no. Por isso, pode ser que seu mdico precise trocar a sua medicao caso o tratamento inicial no esteja surtindo efeito para o controle da doena.

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