ASKEP GANGGUAN JIWA KRONIS

Didasari Peran Beratnya gangguan jiwa Lama gangguan (lamanya dirawat di RS) Tingkat kemandirian klien untuk berfungsi serta keluarga dalam perawatan klien gangguan jiwa penting, karena: oleh 3 aspek:

Klg mrpk tempat dimana individu memulai hubungan interpersonal dengan lingkungan. Keluarga sebagai suatu sistem

Yankeswa mrpk fasilitas untuk membantu klien dan klg mengembangkan kemampuan dalam mencegah terjadinya masalah, bukan tempat tinggal klien seumur hidup Klg mrpk salah satu faktor kambuhnya gangguan jiwa, krn tidak tau bgmn cara merawat klien. GANGGUAN JIWA KRONIS

DAMPAK

ADL : Klien tidak mampu melakukan fungsi dasarnya secara mandiri.

Hubungan interpersonal : Apatis, MD, terisolasi dari teman dan klg, ketrampilan interpersonal minim Sumber Koping : Isolasi sosial, kurangnya sistem pendukung, adanya g3 fungsi pada klien menyebabkan kurangnya kesempatan menggunakan sumber koping untuk mengatasi stres Kebutuhan terapi yang lama Disebut g3 jiwa kronis, jika:

Dirawat dalam 1 periode selama 6 bulan terus menerus dalam 5 tahun 2 x/lebih dirawat di RS dalam 1 tahun

Faktor yang membuat klien diklg/masy adalah program aftercare contoh : HDR Klien menganggap dirinya tidak mampu untuk mengatasi kekurangan, tidak berani mencapai sukses Motivasi Klien mempunyai pengalaman gagal yang berulang shg tidak dapat memenuhi harapannya sendiri maupun harapan teman, klg dan masyarakat Situasi ini akan memperberat klien jika lingkungan mengucilkan klien Kekuatan Kemampuan, ketrampilan atau interes yang dimiliki dan pernah digunakan klien pada masa lalu Faktor yang mempengaruhi kambuh Klien dgn dx skizofrenia diperkirakan akan kambuh 50 % pada tahun pertama, 70 % pada tahun kedua, dan 100 % pada tahun kelima. Empat faktor yang menyebabkan klien kambuh dan perlu dirawat di RS: Klien : Gagal minum obat Dokter (pemberi resep) : Minum obat dalam waktu lama dapat menimbulkan efek samping tardive dyskinesia (gerakan yang tidak terkontrol) Penanggung jawab klien Perawat Puskesmas, mengkaji gejala kambuh yang diidentifikasi oleh klg dan klien. Keluarga : Klg dgn ekspresi emosi yang tinggi mempercepat kekambuhan klien (9 bulan) PERAN SERTA KLG DALAM PERAWATAN KLIEN G3 JIWA Klg mrpk sistem pendukung utama yang memberi perawatan langsung pada setiap keadaan klien. Perawat membantu klg agar mampu melakukan 5 tugas kesehatan (Bailon &Maglaya, 1978)

1. 2. 3. 4. 5.

Mengenal masalah Membuat keputusan tindakan Memberi perawatan pada anggota Menciptakan lingkungan klg yang Menggunakan sumber yang ada dalam RUMAH selama klien klien dan keluarga

kesehatan kesehatan keluarga sehat masyarakat SAKIT dirawat (BHSP) pulang

PERAWATAN KLIEN DI Rencana tindakan yang dilakukan Perawat melakukan kontrak hubungan dengan Persiapan

Menyiapkan klien dan keluarga secara fisik, psikologis dan sosial Meningkatkan kemandirian klien dan keluarga Melaksanakan rentang perawatan antara rumah sakit dan masyarakat

Menyelenggarakan proses pulang yang bertahap Tindakan keperawatan dalam persiapan pulang : Pendidikan Program pulang bertahap : Melatih klien kembali ke keluarga dan masyrakat Rujukan PERAWATAN DI RUMAH Perawat, klien dan keluarga bekerja sama untuk membantu proses adaptasi klien dimasyarakat Perawat dan keluarga membuat kontrak untuk jadwal kunjungan rumah dan program aftercare