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Administrao de Medicamentos
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FATORES QUE DETERMINAM A ESCOLHA VIA
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CLASSIFICAO Enterais Parenterais Tpica Inalatria
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VIA ORAL - VANTAGENS Auto-administrao, econmica, fcil Confortvel, indolor Possibilidade de remover o medicamento Efeitos locais e sistmicos
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VIA ORAL DESVANTAGENS
absoro varivel (ineficiente) perodo de latncia mdio a longo ao dos sucos digestivos interao com alimentos pacientes no colaboradores (inconscientes) sabor
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VIA BUCAL/SUB-LINGUAL - VANTAGENS
(mucosa oral e sub-lingual)
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VIA BUCAL/SUB-LINGUAL DESVANTAGENS
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VIA RETAL VANTAGENS
Circulao sistmica Pacientes no colaboradores (semi-conscientes) Impossibilidade da via oral Impossibilidade da via parenteral
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VIA RETAL - DESVANTAGENS
Leso da mucosa Incmodo Expulso Absoro irregular e incompleta
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Vias de Administrao de medicamentos:
Intramuscular Subcutneo Endovenoso Intradrmico
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VIA INTRAMUSCULAR - VANTAGENS Efeito rpido com segurana. Via de depsito ou efeitos sustentados. Fcil aplicao. Utilizado quando h necessidade de administrao de maior quantidade de volume.
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VIA INTRAMUSCULAR DESVANTAGENS
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Escolha do local :
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Locais de administrao: Msculo Deltide;
Msculo da regio gltea - regio dorso gltea e ventro gltea Msculo vasto lateral regio da face antero lateral da coxa.
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PROCEDIMENTO
Explicar o procedimento.
Verificar condies da pele e musculatura. Adequar a agulha. Aspire a medicao do frasco/ampola, troque a agulha e remova as bolhas de ar.
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Faa anti-sepsia com algodo e lcool 70%, em uma rea de cerca de 5 - 8cm e espere secar.
Insira a agulha em ngulo de 90 com movimento rpido, suave e seguro. Aspire para verificar se no atingiu algum vaso sanguneo. Caso no tenha atingido, injete o medicamento lentamente. Ao trmino, retire a agulha com movimento suave e contnuo. Aplique uma pequena presso no local com algodo seco.
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Msculo deltide Msculo mais importante da cintura escapular.
Acessvel; Pequeno volume mximo 2 ml Proximidade ao nervo radial e vasos.
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Delimitao:
Localizar face externa do brao, com o limite superior 2cm abaixo do processo acromial e o ponto mdio axilar. Ou 3 a 4 dedos abaixo do processo do acrmio
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Msculos da regio gltea
Dorso Gltea
DELIMITAO: Divida a ndega com uma linha imaginria em quatro quadrantes, utilizando a crista ilaca e a prega gltea como limites na linha vertical, e prega mdia gltea como linha horizontal. Injeta-se 5 a 7 cm abaixo da crista ilaca, no quadrante superior externo da ndega.
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Msculos da regio gltea
Dorso Ventro Gltea
DELIMITAO: Posicionar a mo dominante no quadril oposto do paciente, localizando com o dedo indicador a espinha ilaca ntero superior direita. Estenda o dedo mdio ao longo da crista ilaca, espalmando a mo sobre o trocnter. Formando um tringulo com o indicador. A puno ser no centro do tringulo.
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Msculo vasto lateral
regio da face antero lateral da coxa
Utiliza-se agulha at 25mm de comprimento. Volume mximo 4 ml adulto com musculatura desenvolvida e 1 a 2 ml em crianas com menos de 2 anos. Dolorosa. Contra indicado em recm nascidos (0 a 28 dias)No h risco de leso neural.
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Msculo vasto lateral
regio da face antero lateral da coxa DELIMITAO:
Traar um retngulo delimitado pela linha mdia anterior da coxa, do lado da perna, 12 a 15 cm abaixo do trocnter, de 9 a 12 cm acima do joelho, numa faixa de 7 a 10 cm de largura.
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VIA SUBCUTNEA
Administrao de medicamentos na hipoderme. Absoro lenta, contnua e segurana na dose.
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Locais de administrao: Braos Face externa anterior e posterior; Coxa face lateral externa e frontal; Regio gltea Regio abdominal hipocndrio direito e esquerdo (exceto peri umbilical)
Material: Seringa 1-3 ml, agulhas 13x4,5 mm ou
10x5mm
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VIA ENDOVENOSA
1. 2. Obter efeito imediato do medicamento. Administrao de drogas, contra-indicadas pela via oral, SC, IM, por sofrerem a ao dos sucos digestivos ou por serem irritantes para os tecidos. Administrao de grandes volumes de solues (exemplo: desidratao, choque, hemorragia, cirurgias). Efetuar nutrio parenteral. Instalar teraputica com sangue e hemoderivados.
3.
4. 5.
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VIA ENDOVENOSA COMPLICAES
Flebites, tromboflebites, acidentes emblicos Infeces Extravasamento Necrose Sobrecarga circulatria Reaes alrgicas
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Tcnica:
Garrotear sem compresso exagerada, aproximadamente 4 dedos acima do local escolhido para a puno. Localizar a veia a ser puncionada. Fazer a anti-sepsia ampla do local, com movimentos de baixo para cima Colocar o indicador da mo dominante sobre o canho da agulha, e com os demais dedos, segurar a seringa. O bisel da agulha deve estar voltado para cima.
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Evidenciada a presena de sangue na seringa, pedir para o paciente abrir a mo e retirar o garrote. Fixar o acesso venoso, ou injetar a medicao.