Schuller

Indicaciones

Evaluacin de la relacin cndilo y cavidad glenoidea Evaluacin de las superficies articulares Limitaciones: la superficie articular que vemos es la lateroexterna del cndilo ( por la direccin de los rayos) y la vertiente externa de la cavidad glenoidea.

Limitaciones

Si la alteracin no esta en esta zona no la veremos. La patologa articular no siempre compromete al componente seo, sino generalmente al disco, los ligamentos, la cpsula y los msculos, que no se ven con la radiografa, en la TAC si.

Schuller

Tcnica Bsica

Ubicacin del paciente

decbito ventral con la cabeza lateralizada como para crneo perfil. La mastoides en estudio sobre la mesa de apoyo. El conducto auditivo externo coincidente con la lnea media del plano de apoyo. El pabelln de la oreja del lado de estudio rebatido hacia delante.

Plano medio sagital paralelo al plano de apoyo. Lnea interpupilar perpendicular al plano de apoyo. Distancia foco-pelcula de 90 a 100 cm de 18x24 el cual se ubicara longitudinalmente.

Incidencia
rayo angulado a 30 caudal, incide en el hueso temporal del lado no afectado, a 6 cm por arriba del conducto auditivo externo, emergiendo en el conducto auditivo externo que esta en contacto con la mesa.

Partes visibles
celdas mastoideas, conducto auditivo interno y externo, articulacin temporo-mandibular, la caja del tmpano y macizo laberntico.

Techo del tmpano

Antro mastoideo
Conducto auditivo interno y externo

Porcin petrosa Apfisis mastoides Surco del seno signoideo

Condilo mandibular

Tcnica de Schuller

Tcnica transcraneal oblcua para ATM (modificada)

Tcnica

Chasis en el lado del cndilo a estudiar y paralelo al plano sagital Rc en angulacin de 25 aprox. De arriba abajo, y 10 de atrs a adelante, incidiendo donde no interesa posicionador de Farrar 3 posiciones: MIC, reposos mandibular y apertura mxima- el una sola placa ....el posicionador permite mover la pelcula para ada toma. El lado derecho por convencin es el que se marca con elemento radiopaco