LA INTEROCEPCIN: El termino interocepcin se refiere a la percepcin consciente de los estmulos generados por las vsceras.

La actividad de los rganos viscerales se experimenta directamente cuando surge alguna anomala que supone dolor para el individuo por lo dems, los rganos viscerales permanecen silenciosos. El sistema nervioso autnomo (SNA) es el regulador y coordinador de importantes actividades corporales, incluyendo la digestin, temperatura corporal, presin sangunea y muchos aspectos de la conducta emocional. Los principales interoceptores en el hombre son los mecanorreceptores (sealan cambios en deformacin celular inducidos por presin, estiramiento o tensin, dentro de ellos podramos incluir a los barorreceptores, que responderan especficamente a estmulos de presin), los quimiorreceptores (reaccionan a diversas sustancias qumicas), los termorreceptores ( detectan cambios de temperatura), los osmorreceptores (sensibles a la concentracin osmtica del plasma sanguneo) y se podra aadir un 5to tipo: los receptores de volumen que regulan el volumen de los fluidos corporales. ADM, 1980. La informacin sensorial en torno a la distensin inocua de ciertas vsceras, incluyendo la vejiga y el recto, as como el paso de orina y heces y la finalizacin del acto de la miccin y defecacin se transmite por tractos que ascienden a ambos lados dorsolateralmente y que, una vez que cruzan al lado contralateral, constituyen el SISTEMA LEMNICAL. (Willis, 1986).

Se trata de una via rpida de tan solo tres neuronas: 1. neurona de primer orden a nivel del ganglio de la raz dorsal de la medula. 2. neurona de segundo orden a nivel de la parte caudal del tronco enceflico 3. neurona de tercer orden a nivel del ncleo ventro-posterolateral del tlamo. LA SEGUNDA VA ES EL SISTEMA ESPINO-TALMICO que lleva sensaciones groseras de tacto, dolor y temperatura. Las neuronas de segundo orden se sitan, en este caso, a nivel del segmento de ingreso de la medula en el lado contralateral, o de segmentos inmediatamente superiores o inferiores. La mayora de las fibras suben por el lado contralateral, o de segmentos inmediatamente superiores o inferiores. La mayora de las fibras suben por el lado contralateral, haciendo una o varias sinapsis mucho antes de llegar al tlamo. Esta va presenta conexiones a nivel de bulbo y con estructuras del mesencfalo, especialmente con la sustancia gris periacueductal, estableciendo circuitos de control del dolor en los primeros relevos. LA TERCERA VIA AFERENTE ES LA QUE CONCIERNE A LA SENSIBILIDAD VISCERAL. Las neuronas aferentes estn implicadas en la regulacin de rganos y sistemas (funcin homeosttica), en la generacin de sensaciones viscerales, incluyendo el dolor visceral y la formacin de sentimientos emocionales. Las neuronas aferentes que recogen informacin desde los rganos viscerales en las cavidades torcicas, abdominales y plvica y que tienen sus cuerpos celulares en el ganglio de la raz dorsal de la medula espinal, o en los correspondientes ganglios de los

nervios vagal y glosofarngeo, son llamadas neuronas aferentes viscerales. Estas neuronas aferentes convierten los cambios locales fsicos y qumicos que ocurren en los rganos viscerales en seales elctricas y transportan esta informacin al neuro-eje (medula espinal y tronco enceflico inferior). La informacin interna es conducida por un tracto filogenticamente ms antiguo, a la que algunos autores denominan tracto archiespino-talamico, otros simplemente sistema visceral. Es de carcter lento, difuso en cuanto a espacio y tiempo y poco especifico respecto a la modalidad. Esta va presenta mltiples sinapsis en niveles sucesivamente altos de la medula espinal y del tronco enceflico en su ruta hacia el diencfalo, especialmente hacia el hipotlamo. Tiene adems numerosos axones colaterales hacia las vas que conducen la sensibilidad somtica consiente. Este sistema conduce la regulacin de las vsceras y el dolor visceral. El conocimiento acerca del procesamiento cortical de la informacin interoceptiva aferente asi como su repercusin sobre la consciencia, es muy escaso. No esta nada claro que regiones de la corteza estn implicadas en la sensibilidad visceral.