MANIFESTACIN DE INGRESOS

FECHA _____/_____/_______

NOMBRE DEL ESTUDIANTE

DATOS DEL PADRE O TUTOR:

Nombre (s) Domicilio Calle

(Persona que solventa los gastos del hogar, incluyendo los del estudiante)
Apellido Paterno Apellido Materno

No. Exterior

No. Interior

Colonia o Comunidad

Municipio

Estado

C.P.

(Lada) Telfono

EL PADRE O TUTOR MANIFIESTA LABORAR EN:

Nombre de la empresa o lugar donde labora Domicilio Calle No. Exterior No. Interior Colonia o Comunidad Nombre del Dueo o Jefe Inmediato

Municipio

Estado Teniendo un Ingreso MENSUAL BRUTO

C.P.

(Lada) Telfono

PUESTO QUE DESEMPEA

Ingreso ($)

FIJO

VARIABLE

OTROS INGRESOS AL HOGAR

(Que se obtengan de algn familiar o por algn otro concepto)

Especifique con una X de dnde se obtiene los otros ingresos y el monto.

CONCEPTO
Padres Hijos

FIJO

VARIABLE

INGRESO ($)

OBSERVACIONES Nota:

APOYO DE:

Esposo (a) Ex esposo (a) Otro Familiar Pensin Pensin alimenticia Renta de inmueble

INGRESO VARIABLE: La percepcin del ingreso o salario mensual de las personas que aportan al gasto familiar, varia por diferentes causas como por ejemplo: bonos, comisiones, horas extras, estimulos, etc., y que no se ven reflejadas mensualmente. INGRESO FIJO: La percepcin del ingresos es estable mensualmente, por no contar con estmulos u otros conceptos.

OTROS

Oportunidades Envo de dinero del extranjero Otros (Especifique)

Total de OTROS Ingresos

$ Cuntas personas dependen del total de los ingresos?

TOTAL DE INGRESOS (Suma de Ingreso Mensual y Otros Ingresos)

DECLARO BAJO PROTESTA DECIR VERDAD, QUE LOS DATOS AQU ASENTADOS SON CIERTOS Y ACEPTO QUE PUEDEN SER CORROBORADOS POR LAS AUTORIDADES EDUCATIVAS. EN CASO DE INCURRIR EN FALSEDADES, ACEPTO LA CONSECUENCIA QUE ESTO AMERITE.

____________________________ NOMBRE Y FIRMA