UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PAR CURSO DE ENGENHARIA AMBIENTAL DISCIPLINA SADE PBLICA

CAPTULO 1 RELAO ENTRE MEIO AMBIENTE E SADE

PROFa ANDRA CHAVES

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Problemas ambientais e sade -Hipcrates: Elementos e os humores do corpo; - Industrializao: intensificao da relao Teoria do miasma Afastamento da burguesia de ambientes sujos;

SANITARSMO Problemas ambientais, saneamento e controle de vetores Controle de doenas relacionadas s precrias condies sanitrias

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Dec. 70 FORA DO MOVIMENTO AMBIENTALISTA Conscincia de responsabilidade planetria, promovida pelo novo paradigma ambiental

Ideologia antropocntrica de domnio do ser humano sobre a natureza;

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Modelos de relao sade x ambiente: Naturalista-reducionista: social e o ambiental apenas como variveis a serem levadas em conta no aparecimento das enfermidades; Tecnolgico-tecnocrtico: questo ambiental do ponto de vista gerencial; Sociolgico: idia da dicotomia entre ser humano e natureza Qual o modelo certo? S o sentido integrador da promoo da sade, superando tais idealizaes, vai nos levar a construir uma prtica terica integrada entre sade, ambiente e condies-relaes sociais

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O PROCESSO SADE-DOENA... Condicionantes externos que resultam na realidade mais biolgica do ser humano. Influncia nos paradigmas da sade pblica

Modelo ecolgico das doenas infecto contagiosas Relao agentehospedeiro Epidemiologia clssica fator de risco Medicina social social determinante central do processo sadedoena

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MAS O QUE SE QUER?
Intersetorialidade e interdisciplinaridade O PROCESSO LENTO, MAS TEM-SE AVANADO... - Interessantes contribuies conceituais e metodolgicas tm sido elaboradas em mbitos que avanam em experincias interdisciplinares dentro da Sade Coletiva e meio ambiente brasileiras: - Incorporao da geografia poltica de Milton Santos: compreenso de processos de cunho econmico, espacial e social de gerao de doenas infecto-contagiosas; - Experincia multiprofissional e interdisciplinar da sade do trabalhador: moldes que se aproximam dos paradigmas colocados pelo enfrentamento dos problemas ambientais;

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E alguns eventos marcam esta relao: - Agenda 21: incorporao efetiva da temtica ambiental na sade coletiva; - Conferncia pan-americana sobre sade, ambiente e desenvolvimento (organizado pela OPAS); - Estruturao e institucionalizao da Vigilncia Ambiental no mbito do Ministrio da Sade (Decreto 3459 de 2000).

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DESTA FORMA, PARA INTRODUZIR AS QUESTES AMBIENTAIS DE ACORDO COM OS INTERESSES DE SADE PBLICA VAMOS INTRELAAR OS CONCEITOS:
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Ambiente: retrato momentneo de dada regio, cujo contedo rene todo o conjunto de componentes materiais, paisagens e seres vivos.
Entrelaando com sade pblica e desenvolvimento...

Caracteriza-se um processo histrico no qual se superpem dinmicas de diferentes naturezas que abrangem o meio ambiente fsico-biolgico, a produo, a tecnologia, a organizao social, a economia, a cultura, entre outros (Garcia, 1994).

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E o resultado...

Propostas superadoras podem ocorrer mediante inovadoras polticas pblicas, novos modelos de produo e tecnologia, mudanas culturais nos padres de comportamento e consumo, remediao de reas contaminadas, tratamento de pessoas afetadas, entre outros.

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ASPECTOS LEGAIS DA RELAO SADE X MEIO AMBIENTE O DIREITO A SADE: Decreto n. 16.300 (1923): aprovando Departamento Nacional de Sade Pblica. o Regulamento do

Em 1937, o Ministrio da Educao e Sade (Lei n. 378, de 13/01/37) foi reestruturado, criando-se o Conselho Nacional de Sade. As atribuies do Conselho Nacional de Sade deveriam ser objeto de lei especfica. Em 1954, mediante o Decreto n. 35.347, de 8 de abril, foi aprovado o regimento do Conselho Nacional de Sade. 1954 tambm a Lei n. 2.312, de 3 de setembro, que disps sobre normas gerais de defesa e proteo da sade. A regulamentao da lei ocorreu em 1961, Decreto n. 49.974-A, de 21 de setembro, com a denominao de Cdigo Nacional de Sade.

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Surgiu, em 1969, o Sistema Nacional de Sade (Lei n. 6.229, de 17.7.1969); Em 1977 foi institudo o Sistema Nacional de Previdncia e Assistncia Social - SINPAS (Lei n. 6.439, de 1.9.77). Constituio de 1988: Sistema nico de Sade, com responsabilidades pblicas e uma definio de sade no como um fenmeno puramente biolgico, mas resultante de condies scio-econmicas e ambientais, devendo a doena ser considerada.

Portanto... A viso epidemiolgica da questo sade-doena que privilegia o estudo de fatores sociais, ambientais, econmicos, educacionais que podem gerar a enfermidade passou a integrar o direito sade.

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- J na rea ambiental, a matria ambiental no est abrangida total e exclusivamente por um ou outro rgo ambiental (Machado, 2000). Um superministrio do meio ambiente no foi criado no Brasil e isso no desejvel para a eficaz administrao ambiental. Salienta o autor que nas questes ambientais no se pode criar oportunidades para uma administrao monoltica fechada em si mesma com unidade de canais de comunicao e de deciso, dandose portanto erros de inoperncia ou de aes mal concebidas ou mal executadas. A redundncia geralmente definida como superposio intil ... Contudo a redundncia meio de proporcionar mecanismos de funcionamento seguro para manter o sistema operando, na suposio de que erros ocorrero e de que a contnua operao de uma mquina ou de uma organizao requer outros canais por onde passem as comunicaes e vrios fatores que possam agir sobre assuntos, quer juntos ou separados.

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Por outro lado, podemos citar a Lei n. 8.080/90, em seu arts. 12 e 13, que dispe sobre a criao de comisses intersetoriais de mbito nacional para integrar polticas e programas de interesse para a sade, especificando algumas reas; dentre elas, o meio ambiente. Essas Comisses devem ser vinculadas ao Conselho Nacional de Sade. A Poltica Nacional do Meio Ambiente afirma que o seu objetivo a preservao, melhoria e recuperao da qualidade ambiental propcia vida, visando a assegurar proteo da dignidade da vida humana.

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Se no existem dvidas quanto influncia dos mais diversos setores na sade, o mesmo no se pode afirmar quanto s atribuies especficas da sade nesses variados campos. Aqui entramos num palco de dvidas, exigente de demarcao, sob pena de o setor sade que o esturio de todas as mazelas sociais e econmicas ser o responsvel pela execuo e financiamento de servios e aes que tenham interferncia com a sade, sob as mais variadas justificativas; No tocante especificamente sade ambiental (atribuio do Ministrio da Sade) a questo est em como defini-la e em como articular as atuaes em rea, muitas vezes, limtrofe com a do meio ambiente, como o caso do controle e fiscalizao de produtos txicos, radioativos e perigosos, a fim de que os dois setores atuem em campos conexos sem atropelos e duplicidade de atividades.

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Sempre que situaes ensejarem dvidas quanto s competncias das duas reas em campos similares, essas situaes devem ser analisadas, interpretadas, decompostas, compreendidas de acordo com os valores sociais e humanos protegidos pela atual Constituio. SADE AMBIENTAL: MINISTRIO DA SADE

Sade ambiental atribuio do Ministrio da Sade; Decreto n. 4.726, de 9.6.2003, foi institudo o Sistema Nacional de Vigilncia Ambiental. E esse papel tem que ser assumido e desenvolvido pelo Ministrio da Sade, sob pena de omisso.

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A sade ambiental tem campo especfico, ainda que conexo com o meio ambiente, que exige do Ministrio da Sade uma atuao prpria, algumas vezes em articulao com o Ministrio do Meio Ambiente.

EX: a contaminao do solo e da gua de consumo humano; medidas de preveno e controle de vetores, reservatrios e hospedeiros; animais peonhentos; contaminantes ambientais; disposio de dejetos humanos e animais; poluio do ar; lixo hospitalar. Esses so campos especficos da sade ambiental, no restam dvidas, com interfaces, por vezes, com o meio ambiente.

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Portanto, a matria ambiental, conforme largamente demonstrada na legislao, no est abrangida exclusivamente por um nico ministrio; Suas atividades administrativas so conexas com outras reas, fundamentalmente com a da sade, podendo, nesse caso, parecer, muitas vezes, redundantes, mas, certamente no o sero, uma vez que so conciliveis; Cabe s autoridades administrativas e aos rgos da sade e do meio ambiente harmonizarem suas atuaes, a fim de preservar e promover a sade e garantir um meio ambiente ecologicamente equilibrado para o hoje e o amanh.