ASKEP PASIEN DG GGN HORMON PARATHYROID

Nursiswati, M.Kep., Sp. KMB

HORMON PARATHYROID
MRP POLIPEPTIDA YG DISEKRESI O KELENJAR PARATIROID YG TLETAK DI DAERAH LEHER YI DI BELAKANG LOBUS KEL TIROID PTH BEKERJA D SAL CERNA, TULANG DAN GINJAL PTH MRANGSANG ABSORBSI KALSIUM DI MUKOSA USUS

 MERANGSANG RESORPSI TULANG DG MENINGKATK AKTIVITAS OSTEOKLAS MENINGKATKAN BERSIHAN GINJAL THD FOSFOR DG MENGURANGI PROSES REABSORBSI DI TUBULUS

 SEKRESI PTH YG BERLEBIHAN AKN MENGAKIBATKAN HIPERKALSEMIA DAN HIPOFOSFATEMIA DEFISIENSI SEKRESI PTH MAKIBATKN HIPOKALSEMIA DAN HIPERFOSFATEMIA

 KALSIUM MRP UNSUR PENTING DR MEMBRAN,MEMPENGARUHI PERMEABILITAS DAN SIFAT-SIFAT LISTRIKNYA. PENURUNAN KADAR KALSIUM DI LUAR SEL MENYEBABK PENINGKATAN PERMEABILITAS DAN KEPEKAAN MEMBRAN SEL

 KALSIUM JG BPENGARUH PD AKTIVITAS NEUROMUSKULER PENURUNAN KADAR KALSIUM AKN MENINGKATK KEPEKAAN JARINGAN SARAF DAN DPT MRANGSANG KONTRAKSI OTOT. KALSIUM PENTING JG U AKTIVITAS ENZIM DAN PROSES PEMBEKUAN DARAH

HYPERPARATHIROID

Deskripsi
2-4 x lbh sering pd wanita Pasien usia 60-70 thn Incresed calcium in the blood

PENGKAJIAN
Apatis, fatigue, kelemahn muskuler, nausea, vomit, konstipasi, HT, dysritmia jantung Formasi batu (renal calculi) pd kedua ginjal Skeletal pain, # patologi Peptic ulcer, pancreatitis

TEST DIAGNOSTIK
Ultrasound MRI THALIUM SCAN Fine needle biopsy Hyperkalsemia: >10,5 mg/100 ml

Intervensi
Terapi cairan Mobilitas.use rocking chair Diet u/ meningkatk nafsu makan EKSISI TUMOR PARATIROID, Pembuangan sub total ke4 kel paratiroid

Hypoparathiroid
Berkaitan dg:
operasi thyroidectomy, parathiroidectomy, dissection neck radical

Elevated bood fosfate

hyperfosfatemia Decreased blood calcium/hypokalsemia:<9 mg/100 ml

PENGKAJIAN
TROUSSEAUS SIGN
Positif bila carpopedal spasm/spasme carpal dipacu o/ peningktn blood flow ke lengan dl 3 mnt menggunakan blood pressure cuff

CHVOSTEKS SIGN
Positif bila terdpt kontraksi otot wajah unilateral

 Tetani Kdg serangan seperti epilepsi Ggn emosi: mdh tsinggung, emosi tdk stabil, ggn ingatan

 HIPOPARATIROID IDIOPATIK YG MENYEBABKN HIPOKALSEMIA BERKELANJUTAN DPT MENIMBULKAN PERUB2 KULIT RAMBUT, KUKU, GIGI DAN LENSA. KULIT KASAR, KERING,BERSISIK ,ALOPESIA.

INTERVENSI
PR/ garam kalsium dan vit D u/ meningk absorbsi kalsium dl usus. Dl btk kalsium glukonat atau laktat atau kalsium klorida Diet high calcium dan rendah fosfat, hindari bayam. PENTING: Pwt mengajarkan kepatuhan pd diet dan pengobatan

THANKS