Definicion y ramas de la farmacologa

(El siguiente artculo es publicado a manera de gua debido a la enorme variedad de conceptos y presentaciones que existen en el mercado; a falta de un estandarte universal; llenar el vaco bibliogrfico, nicamente es una referencia para qu el lector pueda ampliarse en bibliografas clsicas). La farmacologa en la ciencia que estudia los frmacos y la accin de estos sobre los organismos vivos. Su campo abarca el origen, propiedades fsico qumicas, accin, y destino en el organismo animal y humano adems de las aplicaciones teraputicas y la toxicidad de los mismos. En sentido amplio: frmaco o droga es cualquier agente qumico capaz de afectar a los organismos vivientes. Por lo tanto estos trminos englobaran no solamente a las sustancias que ejercen efectos beneficiosos (medicamentos) sino tambin a aquellas que ejercen efectos nocivos (txicos o venenos); sin embargo en el uso corriente la palabra frmaco es sinnimo de medicamento. Medicamento: cualquier sustancia o mezcla de sustancias capaces de curar, mitigar, prevenir las enfermedades del hombre y los animales. Un concepto alternativo podra ser cualquier agente qumico con excepcin de los alimentos capaz de restablecer y/o proteger la salud, del hombro de los animales. La farmacologa puede ser siguientes ramas: Farmacologa clnica Farmacologa molecular Farmacologa comparada Toxicologa Farmacografa.

Farmacognosia Farmacotecnia Farmacodinamia Farmacocintica Farmacoteraputica

Farmacognosia: estudia las fuentes y las caractersticas fsicas, qumicas, morfolgicas de los frmacos especialmente las drogas crudas o brutas de origen vegetal o animal. Por drogas crudas o brutas se entienden las sustancias constituidas por los productos naturales que no han sufrido ningn proceso de elaboracin o que han sido sometidos solamente manipulaciones sencillas (desecacin, pulverizacin). stas drogas encuentran en la naturaleza en tres reinos:

Vegetal: en las plantas (hojas, semillas, races, etc.) Ej.: hojas de digital polvo de opio.

Animal: extracto glandulares (extracto tiroideo, extractos pancreticos). Mineral: sal de Gloubber, nitroglicerina. La importancia de esta rama para el mdico es secundario, debido a la aparicin de las drogas sintticas y las especialidades farmacuticas manufacturadas, pero para el qumico y el farmaceuta es fundamental. Farmacotecnia: es una tarea encomendada al farmacutico se ocupa de la preparacin de las drogas para ser administradas a los pacientes. El mdico debe sin embargo tener conocimiento sobre esta rama para estar en capacidad de elegir en un momento determinado la forma farmacutica ms adecuada para el paciente. Farmacodinamia: es una rama de la farmacologa que estudia los efectos bioqumicos y fisiolgicos de las drogas adems de su mecanismo de accin.

Se entiende por mecanismo de accin, las modificaciones que la droga producen los organismos vivientes a nivel molecular de la organizacin celular; y efecto a las modificaciones bioqumicas unificacin lgicas secundarias al mecanismo de accin. Estudia tambin la relacin entre la estructura qumica y la actividad farmacolgica. Este nuevo hallazgo ha ayudado al conocimiento de nuevas y mejores drogas. En muchos casos, solamente la sustitucin de un radical qumico por otro semejante ha hecho que la droga se eliminen ciertos efectos txicos de la primera droga produca. Farmacocintica: es una rama de la farmacologa que estudia todos aquellos procesos que se relacionan con la absorcin, distribucin, biotransformacin, y eliminacin de las drogas en los organismos vivos, que junto a las dosis determinan las concentraciones de una droga en su sitio de accin y la variacin de la intensidad de sus efectos en funcin del tiempo.

Cabe destacar que la absorcin est condicionada por la liberacin del frmaco dependiendo de la va de administracin y la forma farmacutica en la que est presente. Farmacologa molecular: estudia la accin de las drogas sobre los sistemas vivientes a escala molecular y macromolecular de la organizacin celular. Farmacologa comparada: esta rama de la farmacologa estudia el efecto de los frmacos en las diferentes especies animales. Se sabe que la respuesta biolgica puede variar de especie en especie, de all la importancia de comprobar los medicamentos en animales antes de que los mismos sean administrados en el hombre. Farmacogentica: en la rama de la farmacologa que estudia las variaciones genticas que se ponen en evidencia con la administracin de frmacos, al producirse reacciones anormales diferentes a las que produce la droga:

Deficiencia de acetil-transferasa en inactivadores lentos de isoniazida

Deficiencia de pseudocolinesterasa Deficiencia de catalasa Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa y anemia medicamentosa Exceso de fin de tasa y Porfirio barbitrica. Farmacoteraputica: es un arte, consiste en la aplicacin de los conocimientos farmacolgicos en el tratamiento de las enfermedades. No es suficiente diagnosticar la enfermedad, si no se sabe elegir: las drogas, diferentes presentaciones, dosis, conocer los efectos secundarios que la droga producen, toxicologa e interacciones con otros frmacos.

Una rama importante de la farmacoterapeutica es la quimioterapia, la cual se encarga del estudio de las sustancias con composicin qumica definida que introducidas al del organismo son capaces de destruir los agentes patgenos vivos sin presentar efectos txicos acentuado sobre el husped. Ejemplo: quimioterapia de los procesos infecciosos (sulfas y antibiticos). Farmacologa clnica: es el estudio cientfico de la accin y efecto de las drogas en el hombre, tanto en el sano como en el enfermo. Comprende tres partes: Farmacologa: aspectos frmaco dinmicos que investiga como las drogas, solas o en combinacin con otras, afectan al hombre tanto sano como enfermo, nio o adulto, joven o viejo. Aspectos farmacocinticos como son afectadas las drogas por el cuerpo humano los diferentes procesos de absorcin, distribucin, y eliminacin de las drogas en el organismo. Ensayos teraputicos controlados: comprobarn si la droga es til o no en el tratamiento de una enfermedad. Comprobaciones teraputicas: investigaciones de esa droga o de esa enfermedad en la comunidad, observando la incidencia y efectos adversos entre otras manifestaciones. Toxicologa: rama de la farmacologa encargada de la prevencin, diagnstico, tratamiento de las intoxicaciones causadas no solamente por txicos sino tambin por medicamentosa dosis elevadas. Tiene relacin muy estrecha con la medicina industrial en la medicina forense.

Txico: es toda sustancia que introducidas en el organismo, en cantidades relativamente pequeas, es capaz de destruir la vida o daar la salud. Farmacografa: es el arte de recetar. La prescripcin o receta es un pedido que el mdico hace al farmaceuta para que se sirva de dispensar los medicamentos a los pacientes. Es un documento legal, una expresin escrita de la actividad mdica. La cual indica un conocimiento amplio, tanto clnico como farmacolgicos. Constituye una responsabilidad

para el farmacutico porque es quien va a suministrar los medicamentos. Por esta razn, la receta debe ser escrita en forma legible en tinta o bolgrafo, fechada y firmada. La farmacologa como disciplina se divide en farmacologa general y especial: El objeto de la farmacologa General es el estudio de los aspectos generales concernientes a todos los frmacos, la naturaleza de los fenmenos fsicos, fisicoqumicos, y fisiolgicos que tiene lugar cuando los frmacos actan sobre los sistemas vivientes, los factores que condicionan o modifican la accin, absorcin, metabolismo o eliminacin de los frmacos, etc. Farmacologa especial o descriptiva trata del estudio sistemtico de cada frmaco desde el punto de vista frmacognstico, frmacodinmico, farmacoterapeutico y toxicolgico.

Ciencias relacionadas con la farmacologa:

a) Farmacia: considerada por muchos como una rama de la farmacologa. Se ocupa de las formas de preparacin de los frmacos, as como las reglas que rigen su prescripcin. Aunque se trata de un campo que concierne al farmacutico, el mdico humano y veterinario deben tener conocimiento de farmacia para prescribir correctamente los medicamentos. b) Qumica y bioqumica: son indispensables para el conocimiento de la constitucin de los frmacos, de las relaciones entre la constitucin qumica y la accin farmacolgica, as como para la comprensin de las modificaciones producidas por los frmacos en los sistemas vivientes. c) Fsica: es indispensable tener conocimientos bsicos de esta materia para comprender determinadas propiedades de los frmacos (pH, solubilidad, etc.) as como los fenmenos fsicos y fisicoqumicos que influencian su accin sobre ellos. d) Fisiologa: su conocimiento es fundamental porque es imposible determinar las modificaciones producidas por los frmacos, si no se conoce el funcionamiento normal del organismo. Por otra parte la farmacologa constituye el estudio de la fisiologa, porque, mediante las modificaciones inducidas por los frmacos en los tejidos, rganos, sistemas es posible establecer o hacer deducciones acerca del funcionamiento de estos. e) Patologa: se encarga del estudio de los cambios morfolgicos (anatoma patolgica) o funcionales (fisiopatologa) del organismo en presencia de la enfermedad. La accin de los frmacos pueden variar de acuerdo con si su accin se desarrolla sobre los organismos sanos o enfermos, porque los frmacos pueden inducir alteraciones patolgicas, anatmicas, funcionales y finalmente porque el conocimiento de patologa es necesario para la aplicacin de los frmacos en el tratamiento de enfermedades. Por otra parte la farmacologa contribuye al estudio de las patologa, porque mediante frmacos se pueden inducir experimentalmente alteraciones anatmicas y funcionales, que puede servir para aclarar fenmenos patolgicos.

Importancia de la farmacologa en medicina:

La farmacologa es considerada como una de las ciencias bsicas de la medicina y su importancia es cada da mayor. 1. Un gran nmero de medicamentos utilizan la prctica mdica, no se pueden utilizar en forma segura si no se conocen los mecanismos de accin, sus efectos secundarios, toxicidad, y vas de transformacin. Cada da van apareciendo nuevos frmacos, y para el mdico es cada da ms obligante obtener informacin cientfica precisa y no sesgada sobre los nuevos frmacos. 2. Los medicamentos son utilizados con fines diagnsticos para ciertas enfermedades. 3. Trminos farmacolgicos son frecuentemente utilizados en las publicaciones cientficas. 4. Una buena informacin debe ser adquirida por el mdico en relacin con los nuevos preparados, con el fin de brindar una actitud crtica y no dejarse influenciar fcilmente por la informacin de las casas comerciales.

Origen de los frmacos: los frmacos puede ser naturales o sintticos.

Los frmacos naturales pueden ser de origen animal mineral o vegetal: 1) Animal: los estratos de rganos, rganos enteros, o los principios activos obtenidos de ellos tienen amplia aplicacin teraputica. Por ejemplo: la glndula tiroides desecadas se usa para el tratamiento del hipotiroidismo. La insulina, aislada del pncreas, se utiliza en el tratamiento de la diabetes mellitus. La ACTH para estimular la produccin de hormonas crtico suprarrenales. 2) Minerales: en la teraputica se emplean muchos frmacos de origen mineral en forma de sustancias purificadas, como compuestos de hierro, yodo, azufre, magnesio, cobalto, etc. 3) Vegetales: se obtienen gran variedad de sustancias que se utilizan por sus propiedades farmacolgicas o con otros fines (por ejemplo: los excipiente y vehculos de preparados farmacuticos). Entre ellas figuran: a. alcaloides: sustancias orgnicas nitrogenadas bsicas, no vistas casi siempre de elevada accin farmacolgica. La mayora son slidos cristalinos (por ejemplo: atropina, morfina, papaverina, estricnina; y otros lquidos como la nicotina). Las bases libres son prcticamente insolubles en agua, poco en alcohol, y muy solubles en ter. b. Glucsidos: son slidos cristalinos, incoloros, generalmente de reaccin neutra, complejas sustancias constituidas por una o ms molculas de carbohidratos, que estn unidas por un enlace de tipo ter (enlace Glucocdico), mediante el grupo aldehdo terminal, a otra sustancia orgnica que puede ser de naturaleza muy diferente (fenoles, alcoholes, cido, aldehdo).

c. Taninos: son sustancias no nitrogenadas, provistas de accin irritante o astringente sobre las mucosas. Son derivados fenlicos que forman precipitaciones con sales de metales pesados, protenas, y alcaloides. Ejemplo de Taninos: cido tnico, o galotnico, que se obtiene de las agallas (formaciones patgenas) del roble o encina. d. Resinas: son sustancias muy heterogneas, slidas y brillantes que se encuentran en muchas plantas, son insolubles en agua e insalubres en los solventes de las grasas y lcalis fuertes. Las resinas son irritantes para la mucosa, por ejemplo: la Jalapa. Frecuentemente las resinas se encuentran mezcladas con aceites esenciales, formando leo-resinas, por ejemplo: la leo-resina del pino est formada por la esencia de trementina y colofona (pez o resina comn). e. Gomas o muclagos: son sustancias amorfas y transparentes, productos de secrecin de las plantas. Qumicamente son polisacridos, que forman con el agua soluciones con coloidales, espesas y viscosas. Se utilizan como agentes emocionantes, protectores, lubricantes y para la preparacin de suspensiones. Entre las, se puede mencionar la goma de arbiga y la goma tragacanto. f. Aceites fijos: entre ellos figuran el aceite de linaza, Oliva, maz, algodn, recino. g. Aceites voltiles o esenciales: son lquidos oleosos, a los que se deben aromas caractersticos de las plantas. Se deben diferenciar de los aceites fijos por su volatilidad y por ser solubles en alcohol. Consiste principalmente en mezcla de hidrocarburos alicclicos, denominados terpenos, y sus derivados oxigenados, llamados alcanfores. h. Ciertos aceites voltiles se utilizaron como Carminativos. Ejemplo: Esencia de menta. i. Antibiticos la mayora de los antibiticos que se usan actualmente son producidos por bacterias, hongos, y actinomicetos. Por lo tanto puede ser incluidos entre los frmacos de origen vegetal. Drogas sintticas: gracias al mtodo de sntesis ha sido posible reproducir frmacos que estn presentes en los reinos animal y vegetal, producir muchos otros frmacos provistos de propiedades nuevas y muy importantes. Por ejemplo: sulfonamidas y antihistamnicos; as como tambin efectuar modificaciones en la estructura de principios activos naturales para mejorar o cambiar ciertas propiedades. Los frmacos que se obtienen por ligeras modificaciones de los compuestos naturales, se denominan semi-sintticos. Por ejemplo: la meticilina, la coxacilina y la ampicilina, son antibiticos del grupo de las penicilinas que se sintetizan introduciendo cadenas laterales especiales en el ncleo del cido aminopenilnico, el cual se la de los medios de cultivo de ciertas especies de hongos. Los compuestos biosintticos: son los que se obtienen agregando determinadas sustancias a los medios de cultivos, las cuales son utilizadas por los hongos para producir antibiticos diferentes de aquellos que producen normalmente. Ejemplo:

la fenoximetilpenicilina o penicilina V se obtiene agregando el cido femenil actico a los medios de cultivo del hongo Penicillium chrisogenum.

Formas farmaceuticas:
Se entiende por formas farmacuticas al estado final bajo el cual se presenta un medicamento para su uso en la prctica. El mdico debe conocer bien todas las formas farmacuticas para que en el momento de recetar pueda prescribir la presentacin que produzca en el paciente el mximo beneficio teraputico con el mnimo de efectos secundarios indeseables, que pudieran resultar del uso de una presentacin inadecuada en un paciente determinado.

Formas farmacuticas lquidas:

1) Aerosol: forma farmacutica lquida de principios activos disueltos en solucin para ser administrado en forma de nubes a travs del aire de la respiracin y absorbida a travs de los alveolos pulmonares. Ejemplo: salbutamol, etc. 2) Colirio: solucin tpica, de pH amortiguado, isotnica, y estril destinada a ser aplicada a nivel de los ojos. 3) Colodin: forma farmacutica lquida de uso externo que consiste en una solucin de piroxilina o de metil celulosa en una mezcla de alcohol y ter o en acetona. Al aplicarlo y evaporarse el vehculo queda una capa delgada adherida a la piel. Se utiliza para la proteccin de la piel o para incorporar algn medicamento de uso local. Ejemplo: algunos del esteroides analgsicos para el dolor (como Regugel, Dencorub nombre comercial de marcas registradas-) 4) Elixir: forma farmacutica lquida para uso interno que contiene 22% de alcohol. Se usa como vehculo en preparaciones que requieren alta solubilidad, mejorar el sabor y accin preservativa. 5) Emulsin: forma farmacutica lquida de aspecto lechoso para uso interno, constituida por dos fases: lquidas, espontneamente inmisibles (una sustancia activa, y un vehculo que por accin mecnica se dispersan una en el seno de la otra). Ejemplo: Emulsin de aceite de bacalao, castor y asociados (como emulsin Scott y Wampole -marcas registradas-) 6) Enema: forma farmacutica lquida para ser administrada por va rectal, contiene sustancias absorbibles a travs de la pared del intestino grueso o sustancias que actan directamente sobre la mucosa de la pared terminal del tubo digestivo. Es muy til en pacientes ingresados en emergencias con prdida de conciencia. 7) Cargarismos: soluciones astringentes y desinfectantes locales para el lavado de la boca y la faringe alta. Ejemplo: Listerine (marca registrada). 8) Gotas: forma farmacutica lquida concentrada, diseadas para ser dosificada goteros calibrados, generalmente no incluyen correctivos.

9) Jarabes: forma farmacutica lquida de sustancias activas en solucin que tienen azcar como correctivo y tambin como conservador. Est diseado para la dosificacin casera, es decir; en cucharadas o cucharaditas. 10) Linimentos: forma farmacutica lquida para uso externo formada por sustancias analgsicas y anestsicas locales suspendidos en un medio adecuado para ser aplicado por friccin. 11) Solucin tpica o locin: forma farmacutica lquida, estril, para aplicar sobre la piel, se puede usar en forma de soluciones simples, las cuales suelen ser soluciones acuosas que contienen un solvente de grasa, como alcohol o acetona, para poder mojar eficientemente la piel. 12) Solucin inyectable: forma farmacutica estril para la administracin parenteral de sustancias solubles, estas son isotnicas, y se dosifican en ampollas para dosis nicas y para dosis mltiples a travs de frascos viales. 13) Suspensin: forma farmacutica lquida de sustancias activas slidas no solubles mantenidas en suspensin por agentes dispersantes en un medio lquido cuya viscosidad suele aumentarse por la disolucin de otras sustancias en el mismo. 14) Suspensin inyectable: forma farmacutica lquida y estril para la administracin parenteral, (a excepcin de va intravenosa e intrarraqudea) de sustancias insolubles. Se dosifican ampolletas de frascos viales. 15) Tinturas: forma farmacutica lquida que resulta de la extraccin de productos naturales, son soluciones alcohlicas o de la disolucin de sustancias qumicas en un medio hidroalcohlico; por convencin arbitraria, las pinturas de productos naturales corresponden a un 10% de la droga original.

Formas farmacuticas semislidas:

1) Cpsulas blandas o perlas: forma farmacutica semislida en forma de cpsulas sellada de gelatina que contiene un lquido o suspensin. Se administra sustancias heterogneas, especialmente de vitaminas o lquidos de sabor desagradable que pueden administrarse en un volumen pequeo como las vitaminas A y D. 2) Pomada: forma farmacutica semislida para la aplicacin externa, sirve de vehculos a sustancias que van a actuar sobre la piel en una base de vaselina, en una crema formada por emulsificacin de grasa en agua, o en una pasta acuosa solidificada por la inclusin de agentes de tipo metil-celulosa. 3) Supositorios: forma farmacutica semislida que incorpora principios activos en una base de grasa semislida a temperatura del cuerpo. Los supositorios se introducen a travs del ano. La base grasosa se derrite y las sustancias activas se liberan para ser absorbidas a travs de la mucosa intestinal para actuar directamente a travs del sitio de la aplicacin. 4) vulos: forma farmacutica semislida diseada para administrar los principios activos a travs de la vagina, son mezclados con una masa de grasa slida a temperatura ambiente, pero se disuelven a la temperatura del cuerpo.

5) Jaleas y cremas anticonceptivas: son formas farmacuticas semislidas diseadas para administrar los principios activos a travs de la vagina. 6) Supositorios ureterales o Candelillas: son formas farmacuticas semislidas que sse hacen con gelatina, glicerina y en parte agua destilada; se le incorporan principios activos, que son slidos a la temperatura del ambiente, pero comienzan a disolverse la temperatura interna del cuerpo. Se administra a travs de la uretra.

Formas farmacuticas slidas:

1) Cpsulas: forma farmacutica slida cuya sustancia activa se encuentra dentro de una cpsula de doble gelatina, suele usarse para dosificar polvos que necesitan ser protegidos de la humedad o del oxgeno del aire, pueden tambin dosificar granulado formados por pequeas partculas con cubiertas de solubilidad variable que garantizan la solucin gradual de la sustancias activas. 2) Tabletas: forma farmacuticas slidas en forma de disco pequeo fabricada por compresin de polvos o grnulos, generalmente comprende sustancias activas, almidn para asegurar la disgregacin rpida al ingerirse y lubricantes para facilitar el tableteo. En la forma slida que se fabrica con mayor facilidad y en grandes cantidades. Esta forma farmacutica se diferencia de los comprimidos en que su apariencia externa es satinada o abrillantada y generalmente coloreada. 3) Comprimidos: forma farmacutica slida que tienen iguales caractersticas que las tabletas, con la diferencia que no posee aspecto externo de las tabletas, sino que su apariencia es rstica. 4) Grageas: forma farmacutica slida cuyo principio activo est envuelto en una capa de metil celulosa, para hacer ms agradable la ingestin, y/o para evitar la disgregacin en el estmago de una sustancia capaz de producir irritacin a nivel gstrico o que sea destruida por los jugos gstricos. Por lo tanto la capa de metil celulosa, slo se disuelve a nivel intestinal, permitiendo de esta manera que los principios activos se absorban a este nivel. 5) Pldoras: forma farmacutica slida poco utilizada, es de preparacin artesanal, que resulta de la preparacin de una pasta a la que se le da forma de cilindro delgado, luego se selecciona un rodillo que deja porciones individuales en pequeas esferas, se cubren con cubiertas azucaradas o barniz. 6) Granulado: forma farmacutica slida que consiste en un preparado seco, los principios activos se mezclan en hmedo con disolventes para formar una pasta, pasndose despus por una malla, se lleva a un proceso de secado luego es dosificado con medidas caseras, es estable mezclas. 7) Polvo: forma farmacutica slida compuesta por mezclas de principios activos con azcar y otro diluyente seco para que el medicamento se ha dosificado de medidas caseras. Representa un sistema pobre de dosificacin y no permite mezcla uniformes.

8) Inhalantes: forma farmacutica slida compuesta por sustancias aromticas destinadas a producir vapores y se envasan en recipientes especiales adaptables a las fosas nasales. Ejemplo: las nebulizaciones. 9) Linguetas: forma farmacutica slida que consiste en una tableta pequea diseada para ser colocada debajo de la lengua, permitiendo que la sustancia activa se disuelve lentamente y se absorba a travs de la mucosa bucal. Ejemplo: hipotensores de urgencia, aminas vasoactivas en los casos de angina de pecho. 10) vulos: forma farmacutica que consiste en polvos comprimidos y diseados para ser administrados de forma vaginal. 11) Pellet: forma farmacutica slida diseadas para administrar un pequeo grupo de sustancias poco solubles a travs de un trocar o jeringas especiales insertndolo debajo de la piel donde los principios activos son absorbidos lentamente. Ejemplo: los tratamientos hormonales en pases desarrollados como en el caso de la acromegalia, son administrados de esta forma para la liberacin estables de hormonas sintticas. 12) Polvo estril para la solucin: forma farmacutica slida constituida por principios activos que son ms estables en Seco que en solucin. Se envasan como polvo estril, frascos, ampollas, donde posteriormente se le agrega un disolvente para diluir en polvo. Comnmente sta se administra por va parenteral mediante hidratacin.