Esquema para profilaxia da raiva humana com vacina de cultivo celular

CONDIES DO ANIMAL AGRESSOR TIPO DE EXPOSIO

Produzido em janeiro 2010

Co ou gato raivoso, desaparecido ou morto Co ou gato sem suspeita de raiva no momento da agresso Co ou gato clinicamente suspeito de raiva no momento da agresso Animais silvestres5 (inclusive os domiciliados) Animais domsticos de interesse econmico ou de produo
Lavar com gua e sabo. No tratar.

Contato Indireto

Lavar com gua e sabo. No tratar.

Lavar com gua e sabo. No tratar. Lavar com gua e sabo.

Acidentes Leves
Ferimentos superficiais, pouco extensos, geral mente nicos, em tronco e membros (exceto mos e polpas digitais e planta dos ps); podem acontecer em decorrncia de mordeduras ou arranhaduras causadas por unha ou dente. Lambedura de pele com leses superficiais.

Lavar com gua e sabo. Observar o animal durante 10 dias aps a exposio1. Se o animal permanecer sadio no perodo de observao, encerrar o caso. Se o animal morrer, desaparecer ou se tornar raivoso, administrar 5 doses de vacina (dias 0, 3, 7, 14 e 28).

Iniciar esquema profiltico com 2 (duas) doses, uma no dia 0 e outra no dia 3. Observar o animal durante 10 dias aps a exposio1. Se a suspeita de raiva for descartada aps o 10 dia de observao, suspender o esquema profiltico e encerrar o caso. Se o animal morrer, desaparecer ou se tornar raivoso, completar o esquema at 5 (cinco) doses. Aplicar uma dose entre o 7 e o 10 dia e uma dose nos dias 14 e 28. Lavar com gua e sabo. Iniciar imediatamente o esquema profiltico com 5 (cinco) doses de vacina administradas nos dias 0, 3, 7, 14 e 28.

Lavar com gua e sabo.

Acidentes Graves
Ferimentos na cabea, face, pescoo, mos, polpas digitais e/ou planta do p. Ferimentos profundos, mltiplos ou extensos, em qualquer regio do corpo. Lambedura de mucosas. Lambedura de pele onde j existe leso grave. Ferimento profundo causado por unha de animal.

Observar o animal durante 10 dias aps exposio1, 2. Iniciar esquema profiltico com duas doses uma no dia 0 e outra no dia 3. Se o animal permanecer sadio no perodo de observao, encerrar o caso. Se o animal morrer, desaparecer ou se tornar raivoso, dar continuidade ao esquema profiltico, administrando o soro3, 4 e completando o esquema at 5 (cinco) doses. Aplicar uma dose entre o 7 e o 10 dia e uma dose nos dias 14 e 28.

Lavar com gua e sabo. Iniciar o esquema profiltico com soro3 e 5 doses de vacina nos dias 0, 3, 7, 14 e 28. Observar o animal durante 10 dias aps a exposio. Se a suspeita de raiva for descartada aps o 10 dia de observao, suspender o esquema profiltico e encerrar o caso. Lavar com gua e sabo. Iniciar imediatamente o esquema profiltico com soro3 e 5 (cinco) doses de vacina administradas nos dias 0, 3, 7, 14 e 28.

1. necessrio orientar o paciente para que ele notifique imediatamente a Unida-

de de Sade se o animal morrer, desaparecer ou se tornar raivoso, uma vez que podem ser necessrias novas intervenes de forma rpida, como a aplicao do soro ou o prosseguimento do esquema de vacinao. dem ser dispensados do esquema profiltico as pessoas agredidas pelo co ou gato que, com certeza, no tem risco de contrair a infeco rbica. Por exemplo, animais que vivem dentro do domiclio (exclusivamente); no tenham contato com outros animais desconhecidos; que somente saem rua acompanhados dos

2. preciso avaliar, sempre, os hbitos do co e gato e os cuidados recebidos. Po-

seus donos e que no circulem em rea com a presena de morcegos. Em caso de dvida, iniciar o esquema de profilaxia indicado. Se o animal for procedente de rea de raiva controlada no necessrio iniciar o esquema profiltico. Manter o animal sob observao e s iniciar o esquema profiltico indicado (soro+vacina) se o animal morrer, desaparecer ou se tornar raivoso.
3. O soro deve ser infiltrado na(s) porta(s) de entrada. Quando no for possvel infil-

forem muito extensas ou mltiplas a dose do soro a ser infiltrada pode ser diluda, o menos possvel, em soro fisiolgico para que todas as leses sejam infiltradas.
4. Nos casos em que se conhece s tardiamente a necessidade do uso do soro anti-

trar toda dose, aplicar o mximo possvel e a quantidade restante, a menor possvel, aplicar pela via intramuscular, podendo ser utilizada a regio gltea. Sempre aplicar em local anatmico diferente do que aplicou a vacina. Quando as leses

rbico ou quando o mesmo no se encontra disponvel no momento, aplicar a dose de soro recomendada antes da aplicao da 3 dose da vacina de cultivo celular. Aps esse prazo o soro no mais necessrio.
5. Nas agresses por morcegos deve-se indicar a soro-vacinao independentemente

da gravidade da leso, ou indicar conduta de reexposio.

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