Farmacologia II

La anestesia general es un estado reversible de depresin del SNC caracterizado por la perdida de la sensibilidad, conciencia, actividad refleja y motilidad.

Producir una depresion descendente no selectiva del SNC inhibiendo los:

1 centros corticales superiores; 2 centros subcorticales; 3 talo cerebral ms medula espinal; 4 centros bulbares.

1 sensitivo 2 mental 3 motor 4 reflejos

Es cuando se utiliza algun anestesico que no va producir los 4 bloqueos, es uma anestesia imcompleta.

Inhalacin, la que se obtiene por medio de los anestsicos voltiles, lquidos, como el halotano, o por gases anestsicos como el xido nitroso. Va intravenosa, la cual se produce con slidos solubles como el tiopental sdico.

Para los anestsicos inhalados, la potencia anestsica se mide en unidades MAC (concentracin alveolar mnima) que evita el movimiento en respuesta a la estimulacin quirrgica em 50% de los pacientes.

La potencia de los anestsicos intravenosos se define como la concentracin libre en plasma que causa perdida de la respuesta a la incisin quirrgica em 50% de los pacientes.

Disminucin de la presin arterial sistmica Depresin respiratoria Se pierde el reflejo nauseoso y el de la tos Se reduce el tono del esfnter esofgico interior Hipotermia Nauseas y vmitos

Inhalacion: Periodo de analgesia (fase de induccin)- corresponde a la accin del anestsico sobre los centros corticales superiores. Comienza desde la primera inhalacin del anestsico y termina cuando el paciente pierde la conciencia.

Periodo de excitacin o delrio (corresponde a la accin represoras sobre los centros corticales superiores, incluyendo las reas sensitivas y sensoriales.

Periodo de anestesia quirrgica (depresin de los centros del tallo cerebral y de la mdula espinal).

Periodo de parlisis bulbar (accin represora definida de los anestsicos generales sobre los centros bulbares. Este periodo comienza com la detencin de la respiracin y termina com el paro cardiaco).

Hipertension y taquicardia Excitacin Escalofrios posanestesia Dolor

Barbituricos Tiopental Sdico Fenobarbital Metohexital

No barbiturico Alquilofenal (Propofol) Fenciclidinas (ketamina) Etomidato Benzodiazepinas (Diazepam, Lorazepam, Midazolam).

Halotano Isoflurano Enflurano Sevoflurane