Σηµειώστε όσους θέλετε:

Μητέρα
Άτοµα του ίδιου φύλου

Πατέρας
Άτοµα του άλλου φύλου

Αδερφός / Αδερφή
Άτοµα που έχουν κάποια εξουσία

Ένας φίλος (αστυνοµία, γυµνασιάρχης κ.λ.π.)

Ένας καθηγητής
Άλλοι συγγενείς

Για κάθε πρόσωπο που σηµειώσατε, σκεφτείτε ακριβώς ΤΙ συνέβη την τελευταία
φορά που δεν τα πήγατε καλά. Γράψτε τι θα θέλατε να είχε συµβεί.
1. Ανησυχώ περισσότερο ______________________________________________

______________________________________________________________

2. Ο καλύτερος φίλος µου είναι το µόνο πρόσωπο που µπορώ να κουβεντιάσω για ______

_______________________________________________________________

3. Τα θέµατα που δυσκολεύοµαι να συζητήσω µε τους ανθρώπους είναι ______________

_______________________________________________________________

4. Αυτά που θα έλεγα στα παιδιά µου και που κανείς δεν έχει µιλήσει σε µένα είναι ______

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

5. Θα ήθελα να µπορούσα να κουβεντιάζω µε τους γονείς µου για __________________

_______________________________________________________________

6. Κάτι που δεν µπορώ να αλλάξω στον εαυτό µου, αλλά θα' θελα να αλλάξω είναι ______

_______________________________________________________________

_ _____________________________________________________________

7. Κάτι που µπορώ να αλλάξω στον εαυτό µου και θέλω να αλλάξω είναι _____________

_______________________________________________________________