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LA PROMOCIN DE LA SALUD Y LA PARTICIPACIN COMUNITARIA

Mg. Marcoantonio Rivera Felix

CONTENIDOS

El aliado estratgico: las organizaciones sociales de base. Los agentes comunitarios de salud: desarrollo de capital humano para el xito sanitario. Los objetivos del milenio. La juventud, el cambio climtico y el desarrollo.

PARTICIPACION COMUNITARIA

La participacin comunitaria como estrategia colectiva para la prevencin y promocin de la Salud, tiene su origen en la Declaracin de Alma Ata en 1978. La Participacin es definida como: "El proceso mediante el cual los individuos y familias asumen la responsabilidad ante su salud y su bienestar, as como por la salud de su comunidad, y desarrollan la capacidad de contribuir activamente a su propio desarrollo y al de su comunidad"

(Organizacin Panamericana de la Salud, Alma Ata Atencin Primaria de Salud, Canad 1978).

PARTICIPACION COMUNITARIA

Posteriormente, en el ao 1986, en la ciudad de Ottawa el concepto de PARTICIPACIN COMUNITARIA cobra una mayor dimensin, al sealar que la comunidad debe de participar en la tarea de decisiones a tomar en la planificacin, ejecucin y control en las acciones de promocin de la salud.
(Carta de Ottawa, El Reforzamiento de la accin Comunitaria, Ottawa, Canad, 1986).

CARTA DE OTTAWA

PROMOCIN DE LA SALUD
es
SALUD ES BIENESTAR

PROPORCIONAR MEDIOS PARA MEJORAR Y CONTROLAR LA SALUD

SALUD ES FUENTE DE RIQUEZA

PARTICIPACION COMUNITARIA

En el ao 1990, al instituirse los sistemas locales de salud (SILOS) como nueva estrategia, la participacin social es definida como la fusin de los actores sociales (organizacin, instituciones y sectores) de una localidad determinada con el fin de definir sus problemas de salud y sealar las alternativas en forma conjunta.
(Organizacin Panamericana de la Salud, Sistemas Locales de Salud, Publicacin Cientifica N 519, 1990)

PARTICIPACION COMUNITARIA

En el ao 1993 el MINSA, entiende por participacin social a las acciones colectivas a traves de las cuales la poblacin conjuntamente con las instituciones del sector, identifican problemas y necesidades, elaboran, planifican, ejecutan y evalan el impacto de los programas con el fin de prevenir enfermedades y promover la salud.
(Ministerio de Salud, Gua para el resumen de experiencias de participacin social en Salud, Lima, 1993).

PROMOCIN DE LA SALUD

REQUISITOS PREVIOS FOMENTO DEL CONCEPTO PAZ EDUCACIN VIVIENDA RENTA ECOSISTEMA RECURSOS JUSTICIA EQUIDAD

FACILITACIN DE MEDIOS

MEDIACIN

SALUD

EQUIDAD

PROGRESO PERSONAL

DESARROLLO SALUD POTENCIAL

-GOBIERNOS -AUTORIDADES -SOCIEDAD -PROFESIONALES DE SALUD

CALIDAD DE VIDA

APTITUDES OPORTUNIDADES CONTROL

ANTECEDENTES HISTORICOS
Dnde existi un hecho concreto de Participacin Comunitaria?

El trabajo de los agentes comunitarios de salud se remonta hacia las primeras dcadas del siglo XX, con respecto a los promotores de salud los encontramos en las primeras experiencias ocurridas en Puno alrededor de 1930. El Dr. Manuel Nez Butrn, mdico puneo convoc a un grupo de campesinos de las zonas rurales, con los cuales desarroll una serie de actividades de prevencin y Promocin de la Salud.

ANTECEDENTES HISTORICOS

Dichos voluntarios adoptaron el nombre de Rikcharis (los despertadores) y conformaron uno de los primeros grupos de promotores voluntarios, quienes trabajaron en el concepto de considerar a la salud como resultado de la higiene, de la buena alimentacin y de la vida al sol y al aire libre. Su misin: promover acciones y cambios culturales, mejorar las condiciones sanitarias y desterrar el analfabetismo, postulados que hoy van de la mano con el enfoque de promocin de la salud.

ANTECEDENTES HISTORICOS

En 1978, en la Declaracin de Alma Ata, se resalt el rol del promotor de salud como actor fundamental en la implementacin de la estrategia de atencin primaria de salud, para articular las acciones de participacin activa de la comunidad, y como aliado clave para conseguir el anhelo de Salud para Todos en el ao 2000.

DEFINICIONES OPERACIONALES

El Agente Comunitario de Salud, es la persona elegida y/o reconocida por su comunidad, que realiza acciones voluntarias de promocin de la salud y prevencin de enfermedades, en coordinacin con el personal de salud y otras instituciones, locales, y regionales, ejerciendo la representatividad de su comunidad a travs del ejercicio de la participacin ciudadana, cumpliendo de sta manera el rol articulador entre la comunidad y las autoridades.

DEFINICIONES OPERACIONALES

El Agente Comunitario de Salud es un referente importante de la comunidad, a quien, las instancias del Gobierno Regional y Local, as como otras instituciones sectoriales y/o cooperantes (en coordinacin con el personal de salud) contribuyen en Su capacitacin para mejorar su desempeo a favor de la salud, generando espacios de coordinacin, articulacin y desarrollo de intervenciones y acciones conjuntas en beneficio de su comunidad.

DEFINICIONES OPERACIONALES

Para efectos de identificacin institucional, la denominacin "Agente Comunitario de Salud", as como de otras denominaciones incluyendo promotores de salud, vigas de salud, partera tradicional, delegados de salud, agentes pastorales de salud, visitadores de enfermos, sern identificados Como Voluntarios en Salud, en concordancia con la Resolucin Ministerial N 9912010/MINSA, que aprob la Directiva Administrativa N 168-MINSA/DGPS, Directiva Administrativa para el Voluntariado en Salud.

DEFINICIONES OPERACIONALES

Para el trabajo con los Agentes Comunitarios de Salud el personal de salud tendr presente: El carcter voluntario del servicio que brinda el Agente Comunitario de Salud, presto a participar en toda iniciativa o accin que se realice en la comunidad, El no encontrarse sujeto a obligacin laboral alguna, al carecer de un vinculo contractual al respecto, El no encontrarse sujeto a control de horarios ya que su servicio puede ser espordico y/o temporal, El no ofrecer u otorgar contraprestacin econmica alguna por el servicio social prestado por el Agente Comunitario de Salud.

DEFINICIONES OPERACIONALES

EL APODERAMIENTO COMUNITARIO. Proceso de accin social mediante el cual los individuos y los grupos llevan a cabo acciones para lograr control sobre sus vidas mediante el cambio de su ambiente social y poltico. El poder segn Srilatha Battliwala (1997), se acumula para quienes controlan o estn capacitados para influir en la distribucin de los recursos materiales, el conocimiento y la ideologa que gobierna las relaciones sociales, en la vida privada y en la vida publica. control de recursos materiales (fsicos, humanos y financieros), recursos intelectuales (conocimientos, informacin e ideas) y la ideologa (habilidad para generar, propagar y sostener e institucionalizar creencias, valores,

El apoderamiento como estrategia comunitaria para la promocin

El apoderamiento comunitario (empowerment) esta constituido por un ciclo de diferentes fases que incluyen la bsqueda de bienestar bsico (alimento, vivienda), el acceso a la educacin y el empleo y la toma de conciencia de los participantes de que sus problemas no se derivan de sus limitaciones personales sino del contexto social.

PROMOCION DE LA SALUD Y CAMBIO SOCIAL

La Promocin de la Salud se ha desarrollado desde dos grandes vertientes,. El Modelo Individualista predominante en los EEUU, donde promueve cambios de comportamiento individual y estilos de vidas saludables El otro modelo SOCIAL que predomina en Europa, Canad y Australia, que esta basado en la propuesta de Ottawa para la Promocin de la Salud, que sugiere el desarrollo de Polticas Publicas Saludables, contextos de apoyo y ayuda comunitaria. En este modelo la promocin de la salud no esta desligada de la Justicia Social.

PROMOCION DE LA SALUD Y CAMBIO SOCIAL

De aqu surge el cuestionamiento del papel que desempean los proveedores de servicios de salud publica de apoyar la accin colectiva para promover la equidad. La equidad definida como condiciones frecuentemente fuera del control individual, que crean diferencias injustas del estado de salud. La falta de justicia social se considera un factor de riesgo a la salud.

PROMOCION DE LA SALUD Y CAMBIO SOCIAL

Nina Wallerstein y Nicolas Freudenberg (1998) sugieren que promover la justicia social, es una misin importante de la promocin de la salud publica. La literatura de la Salud Pblica ha demostrado que aquellos pases con grandes desigualdades entre ricos y pobres tienen niveles mas bajos de salud que los paises con menores discrepancias econmicas (Evans et al. 1994; Power, 1994; Stein,
1998; Wallerstein y Freudenberg, 1998).

Las personas marginadas tienen menos esperanza de sobrevivencia, mueren a edad mas temprana, padecen de mas enfermedades y experimentan las discapacidades crnicas a edades mas tempranas que los grupos mas favorecidos (Kaplan et al. 1996;
Whitehead, 1991).

A esto se aaden las dificultades que confrontan para tener acceso a los servicios de salud

PARTICIPACION Y CIUDADANIA
(hoy)

a) un compromiso de respeto a la institucionalidad de


b) c) d)

e) f)

los distintos actores y sectores sociales; la articulacin e institucionalizacin de las demandas de grupos sociales heterogneos; la difusin de una cultura pluralista; el establecimiento de mecanismos propios de la sociedad civil que fortalecen las relaciones de solidaridad y responsabilidad sociales; la filiacin progresiva de grupos sociales a redes de integracin social; y el fortalecimiento de una cultura de la paz.

Los objetivos del milenio. La juventud, el cambio climtico y el desarrollo.

Los objetivos del milenio. La juventud, el cambio climtico y el desarrollo.

Los objetivos del milenio. La juventud, el cambio climtico y el desarrollo.

OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO


1
Erradicar la pobreza Extrema y el hambre

LOS JOVENES Y NO TAN JOVENES

7
Sostenibilidad del medio ambiente

Familia

3
Igualdad entre los gneros

CREAR CONCIENCIA RESPETO SOLIDARIO TRABAJO EN EQUIPO

5
Mejorar la Salud Materna

LIBRO: SALUD MATERNA PERSPECTIVA DESDE LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD AUTOR: L. MARCOANTONIO RIVERA FELIX

OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO


1
Erradicar la pobreza Extrema y el hambre

LOS JOVENES Y NO TAN JOVENES

7
Sostenibilidad del medio ambiente

Familia

3
Igualdad entre los gneros

CREAR CONCIENCIA RESPETO SOLIDARIO TRABAJO EN EQUIPO

5
Mejorar la Salud Materna

LIBRO: SALUD MATERNA PERSPECTIVA DESDE LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD AUTOR: L. MARCOANTONIO RIVERA FELIX

OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO


1
Erradicar la pobreza Extrema y el hambre

LOS JOVENES Y NO TAN JOVENES

7
Sostenibilidad del medio ambiente

Familia

3
Igualdad entre los gneros

CREAR CONCIENCIA RESPETO SOLIDARIO TRABAJO EN EQUIPO

5
Mejorar la Salud Materna

LIBRO: SALUD MATERNA PERSPECTIVA DESDE LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD AUTOR: L. MARCOANTONIO RIVERA FELIX

OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO


1
Erradicar la pobreza Extrema y el hambre

LOS JOVENES Y NO TAN JOVENES

7
Sostenibilidad del medio ambiente

Familia

3
Igualdad entre los gneros

CREAR CONCIENCIA RESPETO SOLIDARIO TRABAJO EN EQUIPO

5
Mejorar la Salud Materna

LIBRO: SALUD MATERNA PERSPECTIVA DESDE LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD AUTOR: L. MARCOANTONIO RIVERA FELIX

OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO


1
Erradicar la pobreza Extrema y el hambre

LOS JOVENES Y NO TAN JOVENES

7
Sostenibilidad del medio ambiente

Familia

3
Igualdad entre los gneros

CREAR CONCIENCIA RESPETO SOLIDARIO TRABAJO EN EQUIPO

5
Mejorar la Salud Materna

LIBRO: SALUD MATERNA PERSPECTIVA DESDE LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD AUTOR: L. MARCOANTONIO RIVERA FELIX

OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO


1
Erradicar la pobreza Extrema y el hambre

LOS JOVENES Y NO TAN JOVENES

7
Sostenibilidad del medio ambiente

Familia

3
Igualdad entre los gneros

CREAR CONCIENCIA RESPETO SOLIDARIO TRABAJO EN EQUIPO

5
Mejorar la Salud Materna

LIBRO: SALUD MATERNA PERSPECTIVA DESDE LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD AUTOR: L. MARCOANTONIO RIVERA FELIX

OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO


1
Erradicar la pobreza Extrema y el hambre

LOS JOVENES Y NO TAN JOVENES

7
Sostenibilidad del medio ambiente

Familia

3
Igualdad entre los gneros

CREAR CONCIENCIA RESPETO SOLIDARIO TRABAJO EN EQUIPO

5
Mejorar la Salud Materna

LIBRO: SALUD MATERNA PERSPECTIVA DESDE LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD AUTOR: L. MARCOANTONIO RIVERA FELIX

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

http://www.minsa.gob.pe/dgps/participa cion/participacion.html

GRACIAS POR SU TIEMPO lmriveraf@hotmail.com

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