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Es
una actividad anormal y sin propsito funcional de los msculos de la masticacin, que se produce de forma inconsciente y que suele darse de noche.
1. El tipo: Bruxismo cntrico: apretar los dientes Bruxismo excntrico: rechinar los dientes
2. La edad del paciente: Bruxismo en el paciente infantil/nio Bruxismo en el paciente adulto
Bruxismo
Bruxismo
diurno
nocturno
La bricomana o apretamiento es el cierre continuo o intermitente de los maxilares bajo presin vertical.
El frotamiento o rechinamiento es una excursin repetitiva en sentido horizontal.
La
bricomana es un movimiento parafuncional es decir se le considera como un contacto dentario distinto de los de la masticacin y deglucin.
De acuerdo a su agresividad y establecimiento en el paciente y para un mejor diagnostico y tratamiento podemos clasificar a los hbitos de la siguiente manera:
La
presentacin no es agresiva, su reproduccin es por un corto periodo de tiempo y a veces de forma ocasional, aunque puede ser inconciente para el paciente es reversible ya que aparece y se desvanece por si solo.
La
ansiedad se encuentra presente, la reproduccin esta condicionada a los factores facilitadores, la presentacin es inconsciente para el paciente y desaparece cuando el sujeto lo vuelve conciente, pueden encontrarse presente lesiones en las estructuras dentofaciales.
La
presentacin se encuentra fortalecida y bien establecida, es excesiva e irresistible para el sujeto que la padece aun siendo conciente.
La
reproduccin es constante hasta dentro del entorno familiar y social por incorporacin del paciente. Las lesiones en las estructuras dentofaciales son de considerable magnitud y en algunos casos permanente.
La
edad mas frecuente de inicio esta entre los 17 y los 20 aos, y la remisin espontnea se suele producir a los 40 aos de edad en los casos de bruxismo crnico.
Si
desaparece por si solo en cualquier momento de la vida, esto es atribuido a que el bruxismo no se encontraba bien establecido. El bruxismo o bricomana afecta a adultos o nios y a ambos sexos por igual.
Existen
varias teoras para explicar esta patologa (oclusal, neurofisiolgica y psicolgica). Factores predisponentes. Desencadenantes.
Factores
predisponentes de tipo
Factores Estrs
desencadenantes:
Personalidad Tipo
Debido al hbito de rechinar los dientes se produce un desgaste dental y en casos extremos fracturas dentales.
Pueden ser:
1-Dentarios Desgaste dientes superficie oclusal
Movilidad
dental
Ruidos
oclusales
Fatiga
3- Tejidos blandos
Hipertrofia de msculos maseteros
4- Articulares
Dolores
El tratamiento est relacionado con el riesgo de lesin dentaria y su posible afeccin muscular.
Tallado
selectivo o ajuste oclusal Frula de descarga Rehabilitacin protsica Tratamiento de ortodoncia Tratamiento de fisioterapia: Ejercicios musculares
Tratamiento
farmacolgico en fases
agudas Acupuntura
Tallado selectivo:
Cuando la mal posicin de los dientes es muy leve se
Construidas
de acrlico, generalmente son superiores. Deben cubrir toda la superficie oclusal y los bordes incisales de incisivos y caninos.
El
Tcnicas
Uso
Relajacin
del cuerpo
El
tratamiento de las lesiones por desgaste dental se pueden tratar con: Los composites dentales
Lo
ms importante cuando hablamos del bruxismo es establecer el diagnstico precoz de esta parafuncin. Una vez que somos conscientes y entendemos este hbito es ms fcil ponerle remedio. Una vez diagnosticado podremos establecer medidas teraputicas y preventivas que controlen, reduzcan o supriman este hbito.
Es
importante tambin darle un tratamiento psicolgico y de relajamiento al paciente para que su impaciencia y estrs no sigan ayudando en el bruxismo.