SQUELETTE DU MEMBRE INFERIEUR

Dr. MOBY

SQUELETTE DU MEMBRE INFERIEUR

Le membre infrieur est compos par quatre segments : La hanche, La cuisse, La jambe Et le pied.

LA HANCHE
SQUELETTE DE LA HANCHE. La hanche rattache le membre infrieur au tronc, et comprend un seul os pair : los iliaque. Avec le sacrum et le coccyx, ils forment le bassin.

OS ILIAQUE
OS ILIAQUE. Os plat, large, de forme trs tourmente, compare aux ailes dune hlice. Cet os prsente dcrire: Deux faces, Quatre bords et quatre angles.
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1: pine iliaque antro-infrieure 2: pine iliaque antro-suprieure 3: crte iliaque 4: pine iliaque postro-suprieure

5: pine iliaque postro-infrieure

6: grande chancrure sciatique 7: pine sciatique 8: tubrosit ischiatique 9: branche ischio-pubienne 10: pubis 11: branche ilio-pubienne 12: trou ischio-pubien 13: cavit cotylode (art. fmur) 14: arrire fond

15: sourcil cotylodien 16: face externe 17: face interne 18: symphyse pubienne (art. iliaque) 19: ligne innomine 20: surface auriculaire (art. 5 sacrum

OS ILIAQUE.
LES FACES.
Elles sont externes et internes. FACE EXTERNE Est divise en trois parties, de haut en bas : la fosse iliaque externe,(16) la cavit cotylode( 13) et le trou ischio-pubien (pourtour du trou obturateur).(12) La fosse iliaque externe. Surface triangulaire, convexe en avant et en arrire, parcourue par les lignes demi-circulaires, antrieure et postrieure, entre lesquelles passent une gouttire vasculaire de lartre fessire. Ces deux lignes courbes divisent la fosse iliaque externe en trois segments : postrieur, moyen et infrieur sur lesquels sincrent les muscles fessiers et au voisinage desquels se trouve lun des trous nourriciers principaux de los. 6

OS ILIAQUE.
La cavit cotylode. Cavite creuse dans lpaisseur de los, regardant en dehors, en avant et en bas. Est limite par le sourcil cotylodien, rebord saillant prsentant trois chancrures rpondant aux points de jonction des trois pices osseuses, ilion, pubis et ischion qui constituent los coxal. Deux rgions distinctes : Une rgion priphrique articulaire, recouverte de cartilage. Elle est complte par le bourrelet cotylodien et rpond la tte fmorale. Une rgion centrale, larrire fond, non articulaire, donnant insertion quelques fibres du ligament rond et de sa synoviale.
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OS ILIAQUE.
Le pourtour du trou obturateur.
Le trou obturateur est limit par : En avant et en dedans, le pubis En arrire et en dehors, lischion, En bas, la branche ischio-pubienne. Cest un large orifice ovalaire chez lhomme et triangulaire chez la femme, situe au dessus de la cavit cotylode.
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OS ILIAQUE.
Le pubis.
Comprend quatre parties : Le corps : forme la partie antrieure du cotyle.

La branche horizontale : oblique en bas et en dedans, prsentant a dcrire trois bords, trois faces et une pine pubienne, sur laquelle sinsrent larcade crurale, le pectine, le moyen adducteur et le grand oblique. Sa base sunit a lilon et formant lminence ilio-pectine. Son sommet interne, rpond lpine pubienne.
La surface angulaire ou lame quadrilatre du pubis. La branche descendante du pubis : continue en bas la surface angulaire et contribue a la formation de la branche ischiopubienne.
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OS ILIAQUE.
L ISCHION Form de deux colonnes osseuses : les branches descendantes et ascendantes. La branche descendante : est verticale, et prsente une dpression : la gouttire souscotylodienne. La branche ascendante : elle se porte en avant, en dedans et en haut, et sunie la branche descendante du pubis. Les deux branches se runissent en un angle voisin de langle droit, et forment une grosse saillie appele tubrosit de lischion.
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OS ILIAQUE.
Le trou ischio pubien ou trou obturateur.

Son pourtour porte trois tubercules : Tubercule obturateur postro-inferieur. Tubercule obturateur postro-suprieur Tubercule obturateur antrieur. Sur lesquels sincrent la membrane obturatrice et les muscles obturateurs.
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OS ILIAQUE.
LA FACE INTERNE.

Divise en deux parties par une crte courbe, oblique en bas et en avant, la ligne innomine : deux rgions distinctes : La fosse iliaque interne : occupant les 3 /5 eme antrieurs, laissant souvrir un trou nourricier sa partie postrieure. La surface auriculaire, articulaire avec le sacrum, saillante et sencastre dans lauricule du sacrum. La tubrosit iliaque, au dessus et en arrire de la surface articulaire Au dessous de la ligne, on peut dcrire : En avant, le trou ischio-pubien, Au dessus de cet orifice, lentre de la gouttire sous-pubienne. En arrire et au dessus du trou, la surface quadrilatre qui donne insertion au muscle obturateur interne.

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OS ILIAQUE.
LES BORDS. 4 BORDS Bord suprieur. Ou crte iliaque, est sinueux, contourn en S italique, et prsente une double courbure antrieure, concave en dedans, et postrieure concave en dehors. Est long denviron 25 cm. Bord pais, surtout au niveau du sommet de la courbure antrieure. Donne insertion aux muscles grand oblique, petit oblique, grand dorsal, carre des lombes et sacro-lombaire.
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OS ILIAQUE.
Bord antrieur : Dcrit une courbe concave en dedans et en haut. Prsente dcrire de haut en bas ; Lpine iliaque antro-suprieure Lchancrure innomine. Lpine iliaque antro-inferieure Lminence ilio pectine La surface pectinale Lpine du pubis.
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OS ILIAQUE.
Bord infrieur. Se continue avec le bord antrieur en formant langle du pubis, et formant deux segments : antrieur : occup par la surface symphysaire et sarticule avec une surface analogue du pubis oppos pour former la symphyse pubienne. Postrieur : forme le bord inferieur de la branche ischio-pubienne et limite avec celui du cote oppos logive pubienne.
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OS ILIAQUE.
Bord postrieur. Setend de lpine iliaque postro-suprieure la tubrosit de lischion. Prsente dcrire ; Lpine iliaque postrosuprieure.(4) Lchancrure innomine Lpine iliaque postroinferieure (5) La grande chancrure sciatique (6) La tubrosit ischiatique.(8)
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OS ILIAQUE.
LES ANGLES. 3 ANGLES Angle antro suprieur : pine iliaque antro-suprieure.(2) Angle antroinferieur : angle du pubis (10) Angle postrieur : pine iliaque postrosuprieure.(4)

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1: pine iliaque antro-infrieure 2: pine iliaque antro-suprieure 3: crte iliaque 4: pine iliaque postro-suprieure 5: pine iliaque postro-infrieure

6: grande chancrure sciatique 7: pine sciatique 8: tubrosit ischiatique 9: branche ischio-pubienne 10: pubis 11: branche ilio-pubienne 12: trou ischio-pubien 13: cavit cotylode (art. fmur) 14: arrire fond

15: sourcil cotylodien 16: face externe 17: face interne 18: symphyse pubienne (art. iliaque) 19: ligne innomine 20: surface auriculaire (art. 18 sacrum

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LE FEMUR.
LE FEMUR.

Os long pair et non symtrique formant le squelette de la cuisse. Prsente dcrire une diaphyse et deux piphyses LA DIAPHYSE. Elle est prismatique et triangulaire et a trois faces et trois bords
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FEMUR.

1: tte du fmur 2: fossette du ligament rond 3: col (chirurgical) du fmur 4: grand trochanter 5: petit trochanter 6: ligne intertrochantrienne 7: face antrieure 8: condyle externe (art. tibia)

9: condyle interne (art. tibia) 10: trochle (art. rotule) 11: chancrure intercondylienne 12: ligne pre 13: trifurcation de la ligne pre 14: bifurcation de la ligne pre 15: crte intertrochantrienne 21

LE FEMUR.
LES FACES. Face antrieure : Convexe de haut en bas et lisse. Elle donne insertion aux muscles crural et sous crural. Face postro-latrale externe : largement creuse en gouttire sa partie moyenne, convexe et effile ses extrmits. Donne insertion au muscle crural. Face postro-latrale interne : libre de toute insertion musculaire.
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LE FEMUR.
LES BORDS. Latraux : interne et externe, peu nets, mousse et se confondent avec les faces quils sparent. Postrieur : Ou ligne pre. Le trou nourricier principal de los sy trouve. Elle se divise en haut en trois branches, externe, interne et moyenne. En bas, elle se divise en deux branches, externe et interne. Elle donne insertion aux muscles fessiers, vaste interne et externe, biceps et adducteurs.
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LE FEMUR.
EPIPHYSE SUPERIEURE.

Runie la diaphyse par le col chirurgical ; elle prsente dcrire une tte, un col et deux tubrosits : le grand et le petit trochanter. LA TETE Saillie lisse sphrode situe lextrmit interne du col ; recouverte de cartilage, articulaire avec la cavit cotylode de los iliaque et le bourrelet cotylodien. Elle regarde en haut, et un peu en avant. Elle est creuse dune dpression, la fossette du ligament rond et donne attache au ligament rond.
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LE FEMUR.
LE COL
Il stend de la tte du fmur aux trochanters et aux lignes inter trochantriennes. Il est dirig obliquement de haut en bas et de dedans en dehors, Son grand axe forme avec celui du col du fmur un angle denviron 130 Il prsente dcrire : La face antrieure : presque plane, regarde lgrement en bas, et prsentant un petit champ rugueux : lempreinte iliaque de Poirier. La face postrieure : lisse, regardant lgrement en haut, concave transversalement. La capsule sincre sur la face interne de cette gouttire. Un bord suprieur, lgrement concave Un bord infrieur, plus long que le suprieur, regardant obliquement de haut en bas, et de dedans en dehors. Deux extrmits interne et externe.
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LE FEMUR.
LES TUBEROSITES Le grand trochanter.(4) Saillie quadrilatre situe au sommet de langle form par le col et la diaphyse. On lui dcrit : Une face externe : trs fortement convexe, donnant insertion au muscle moyen fessier. Une face antrieure : troite regardant en avant et en dehors. Elle donne insertion au petit fessier et au vaste interne. Une face suprieure : lieu dinsertion du pyramidal. Une face postrieure, mousse, plus large en bas quen haut. Une face inferieure Une face interne : unie dans presque toute son tendue au col du fmur. Sa partie postrieure est creuse de la fossette digitale ou sincre lobturateur interne
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LE FEMUR.
Le petit trochanter.(5) Apophyse conique, situe lunion du col avec la face interne du corps. Il donne attache au muscle psoas iliaque.
NB : le grand et le petit trochanter sont runis sur les faces postrieures et antrieures de los par les lignes inter trochantriennes.(6)
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LE FEMUR.
EPIPHYSE INFERIEURE. Volumineuse, plus tendue transversalement que dans le sens antropostrieur. Elle est divise en deux condyles(8,9), spars lune de lautre, en arrire, par lchancrure inter condylienne. (11) Prsente dcrire : Le segment dunion : quadrilatre compos de face antrieure, postrieure, et deux faces latrales.

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LE FEMUR.
La trochle : compose de deux versants latraux convexes, runies par une gorge antropostrieure mousse. Elle prsente deux joues spares par une gorge. Les condyles fmoraux : sont externes et internes. Grossirement quadrilatres et 6 faces : Le condyle externe (8): Face externe ou cutane : sa moitie antrieure est plane, sa moitie postrieure est occupe par la tubrosit du condyle externe. Elle donne insertion au muscle jumeau externe, au ligament latral externe et a la capsule articulaire. La face interne : limite en dehors lchancrure inter condylienne. Donne insertion au ligament crois antro-externe a sa partie postrieure. Les faces infrieures et postrieures : sont en continuit lune avec lautre et dcrivent une courbe spirale dont le rayon dcrot progressivement davant en arrire. Elles sont articulaires avec les glnes tibiales. La face suprieure : est soude en avant avec los, et libre en arrire. Donne insertion au jumeau externe et au plantaire grle.
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LE FEMUR.
Le condyle interne.(9) Face interne ou cutane : donne insertion au 3eme faisceau du grand adducteur. Face externe : donne insertion au ligament crois postro- interne. Faces infrieures et postrieure : articulaires. Face suprieure ! Donne insertion au muscle jumeau interne
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LA PATELLA
Os ssamode situ dans le tendon du quadriceps, la partie antrieure du genou. Elle est triangulaire dans son ensemble, et prsente dcrire :
Une face antrieure (1) : triangulaire base suprieure, convexe de haut en bas et transversalement. Elle donne essentiellement insertion au tendon rotulien La face postrieure (2) : ses 2/3 suprieurs sont occupes par une surface articulaire rpondant la trochle fmorale.(3) Son 1/3 infrieur est extra articulaire et sy insre sa partie suprieure la capsule.

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LA PATELLA
Les bords latraux : sont convexes latralement et plus pais en haut quen bas. Donnent insertion la capsule et au tendon rotulien. La base de la rotule : triangulaire sommet postrieur, un peu oblique en bas et en avant. Ils sy insrent le tendon quadricipital, et la capsule articulaire. Le sommet de la capsule (4): extra articulaire et donne insertion au ligament rotulien.
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LES OS DE LA JAMBE.
LES OS DE LA JAMBE. Constitus par deux os long : Interne et volumineux : le tibia, Externe et grle : la fibula. Sont articuls entre eux par leurs extrmits et spars dans tout le reste de leur tendue par lespace interosseux.
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LE TIBIA.
Os long, pair et symtrique, prsentant dcrire un corps et deux extrmits. LA DIAPHYSE. Est triangulaire la coupe et prsente dcrire 3 faces et trois bords.

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LE TIBIA.

TIBIA DROIT. PLATEAU TIBIAL DROIT. 1: condyle externe (art. fmur) 2: condyle interne (art. fmur) 3: surface prspinale 4: surface rtrospinale 5: pine tibiale externe 6: pine tibiale interne 7: tubrosit tibiale antrieure 8: mallole interne 9: chancrure pronire (art. pron) 10: facette articulaire pronire (art. pron) 11: plateau tibial
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LE TIBIA.
LES FACES. Face interne. Lisse plane, en rapport avec les tguments. Est plus large en haut quen bas. A sa partie suprieure, elle donne insertion aux muscles couturier, droit interne et demi-tendineux, mais galement au ligament latral interne du genou. Face externe. Plus troite dans son 1/3 > que dans le reste de son tendue. En haut, elle regarde franchement en dehors. En bas elle se dvie en avant pour regarder en dehors et en avant. Elle donne insertion au muscle jambier antrieur et au passage des tendons des muscles de la loge antrieure de la jambe.

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LE TIBIA
Face postrieure. Est traverse sa partie suprieure par la ligne oblique du tibia sur laquelle sinsre muscle solaire, poplit, jambier postrieur et flchisseur commun des orteils. Cette ligne partage cette face en deux segments : > et <. Le trou nourricier de los souvre au dessus de la ligne oblique.
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LE TIBIA.
LES BORDS. Le bord antrieur ou crte tibiale. Contourn en S italique. Il se perd en haut sur la tubrosit antrieure du tibia et en bas, devient mousse et dvie en dedans. Le bord externe : Arte vive donnant insertion a la membrane inter osseuse. Se bifurque prs de lextrmit infrieure de los. Le bord interne : Mousse en haut, saillant en bas, dcrivant une lgre courbe concave en arrire.
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EPIPHYSE SUPERIEURE.

LE TIBIA.

Volumineuse, djete en arrire de laxe de los. Prsente dcrire 5 faces : Face suprieure ou plateau tibial : Horizontale, prsentant deux surfaces articulaires, les cavits glnodes(1-2), spares par lespace inter glnodien. Les cavits glnodes : entoures de cartilage, sont articulaires avec les condyles fmoraux par lintermdiaire des mnisques intra-articulaires. La glne interne est plus longue, moins large que lexterne, et trs nettement concave davant en arrire et transversalement. Lespace inter glnodien : en forme de sablier, divis en trois parties : moyenne, rtro spinale(4) et pr spinale. Elle donne insertion aux mnisques et des ligaments croiss.

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LE TIBIA.
La face antrieure : Grossirement triangulaire sommet infrieur. Prsente dcrire sa partie infrieure et mdiane la tubrosit tibiale antrieure et donne insertion au tendon rotulien. Les faces latrales : Formes par les tubrosits du tibia. Elles sont convexes davant en arrire ; hautes de 2 cm et ralisent la marge infra-glnodienne. La capsule articulaire sattache au niveau du bord suprieur. La face postrieure. Est constitue par les tuberosits qui font fortement saillie de part et dautre de la ligne mdiane. en dedans s'insre le muscle semi membraneux, en dehors il y a la zone d'articulation avec la fibula. Elle est ovalaire, regardant en bas, en arrire et en dehors.
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LE TIBIA.
EPIPHYSE INFERIEURE.
Moins volumineuse que lpiphyse suprieure, aplatie davant en arrire, Axe transversal, oblique en dehors et en arrire. Prsente dcrire 5 faces. Face antrieure : convexe et lisse, faisant suite la face externe du corps de los. Face postrieure : lgrement convexe, prsentant une dpression pour le passage du tendon du long flchisseur propre du gros orteil. Face externe : creuse en gouttire troite en haut, large en bas. Elle sapplique en bas lextrmit infrieure de la fibula. Face interne : continue la face interne du corps du tibia, et se continue en bas par la mallole tibiale. Cest une apophyse (la mallole) prsentant une face interne rpondant la peau, une face externe, un bord antrieur et postrieur et un sommet bi tuberculeux. Face infrieure : surface constituant le plafond de la mortaise tibio-fibulaire et sarticulant avec la gorge de la poulie astragalienne . 41

LA FIBULA.
Os long pair et non symtrique situ en arrire et en dehors du tibia, avec lequel il forme le squelette de la jambe. Il prsente dcrire une diaphyse et deux piphyses. LA DIAPHYSE. Le corps est prismatique et triangulaire, avec trois faces et trois bords. LES FACES. Face externe Convexe en haut, dprime en gouttire longitudinale dans sa partie moyenne

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LA FIBULA.
Face externe Donne insertion aux muscles longs et court proniers latraux. Face interne. Divise en deux champs par la crte interosseuse, laquelle sattache le ligament interosseux. Elle donne insertion aux extenseurs des orteils et au muscle jambier postrieur.
Face postrieure. Donne insertion au solaire et le trou nourricier principal sobserve en gnral sa partie moyenne.
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LA FIBULA.
LES BORDS Bord antrieur. Net et tranchant, formant en bas, la lvre externe du bord antrieur de la mallole. Donne insertion de la cloison intermusculaire antrieure. Bord externe. Mousse en haut, saillant dans ses 2/3 inferieurs. Devient bord postrieur vers lextrmit infrieure de los. Bord interne. net sa partie suprieure.
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LA FIBULA.
EPIPHYSE SUPERIEURE.
Elle prsente la tte du pron, relie au corps par le col. LA TETE ; Volumineux renflement conique base suprieure, dont le sommet tronqu se continue avec le corps de los par une partie rtrcie appele col. Elle prsente dcrire : Un pourtour : rugueux, 4 faces, donnant insertion au solaire et au long pronier latral. Une face suprieure : divise en versant interne et externe. Donne insertion au biceps. Lapophyse stylode : aplatie davant en arrire, prsente deux faces, deux bords et u sommet sur lequel sincre un pilier du ligament poplit arqu. LE COL. Etroit, aplati de dehors en dedans, form de trois faces et de trois bords.
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LA FIBULA.
EPIPHYSE INFERIEURE.

Cest la mallole externe. Est allonge de haut en bas et aplatie transversalement. Elle descend plus bas, plus en arrire que la mallole interne.
Prsente dcrire 2 faces, 2 bords et 1 sommet. La face interne : prsente une surface articulaire triangulaire en rapport avec lastragale La face externe : rpond la peau. Le bord antrieur : convexe en avant, donnant insertion a trois ligaments. Le bord postrieur : donne attache au ligament prono_tibial postrieur. Le sommet : arrondi et mousse, plus postrieur que le sommet de la mallole interne. Est libre de toute insertion.
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SQUELETTE DU PIED.
Le pied se compose de trois groupes osseux qui sont : Le tarse, Le mtatarse et Les phalanges.

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LE TARSE.
Massif osseux occupant la moiti postrieure du pied. Form de 7 os courts disposs en deux ranges antrieure et postrieure, de manire former une vote concave en bas sur laquelle repose tout le poids du corps. LA RANGEE POSTERIEURE. 2 os, astragale et calcanum.

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SQUELETTE DU PIED.

CHEVILLE ET PIED DROIT. Tarse (1a: tarse postrieur 1b: tarse antrieur) 2: Mtatarse 3: Phalanges

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LE TARSE.
ASTRAGALE OU TALUS.
Repose sur le calcanum et sarticule en haut avec le squelette de la jambe et en avant, avec le scaphode. 3 segments identifies : postrieur : le corps ; moyen : le col et antrieur : la tte. 6 faces dcrire. Face suprieure. Occupe dans toute ltendue du corps de los par la poulie astragalienne, surface articulaire sarticulant avec le tibia. Donne insertion au ligament astragalo-scaphoidien suprieur. Face infrieure : sarticule avec le calcanum par deux surfaces articulaires antrieures et postrieures. Face externe : sarticule avec la mallole externe par la facette pronire ou mallolaire externe.
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TALUS
Face interne : face articulaire ave la mallole interne. Face antrieure. : Ou tte de lastragale, saillie convexe articulaire, allonge transversalement. Elle rpond au scaphode et au ligament glnodien de larticulation de chopart. Face postrieure : basse, troite, est plus un bord quune face. Prsente dcrire une gouttire et deux tubercules. Parfois prsence dun os surnumraire : le trigone.
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LE TARSE:CALCANEUM.
CALCANEUM.
Le plus volumineux os du tarse. Est situ sous lastragale, la partie postrieure et infrieure du pied. Forme la saillie du talon et prsente dcrire 6 faces.

Face suprieure : comprend un segment antrieur et un postrieur. Antrieur : prsente deux surfaces articulaires en rapport avec lastragale. Postrieur : en arrire de lastragale et cribl de trous.
Face infrieure : troite, convexe et prsente trois tubrosits antrieures et postrieures et de nombreux trous vasculaires.

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CALCANEUM
Face externe : peu prs plane et rugueuse.
Face interne : occupe par le canal calcanen et la petite apophyse du calcanum. Face postrieure : troite et lisse en haut, rugueuse et large dans sa moiti infrieure ou sattache le tendon dAchille.
Face antrieure : se trouve lextrmit de la

grande apophyse du calcanum. surface articulaire en rapport avec le cubode.

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CUBOIDE
RANGEE ANTERIEURE CUBOIDE Situ en avant du calcanum Forme dun prisme triangulaire Constitu de 4 faces une base un bord externe ou arte.
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