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NEUROSIS Y PSICOSIS

OTTO FENICHEL

ARIADNA MARGARITA CAMPOS VERA

NEUROSIS TRAUMTICA
Se da por cantidades de excitacin no controlada, originada ya sea en abrumadores acontecimientos repentinos o en una tensin crnica, crean sensaciones de tensin sumamente dolorosas y ponen en marcha intentos patolgicos y arcaicos de controlar lo que no pudo ser controlado en la forma
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SNTOMAS DE LA NEUROSIS TRAUMTICA


A) B)

C) D)

Bloqueo disminucin de diversas funciones del yo. Accesos de emocin incontrolables; como son: ansiedad, rabia e incluso ataques convulsivos. Insomnio o perturbaciones graves en el dormir; sntomas de repeticin. Complicaciones psiconeurticas secundarias
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Se caracteriza por una tensin interna, de carcter general, que se manifiesta en forma de una angustia constante libremente flotante, o de una proclividad a la angustia. Ejemplos: la idea de un espacio abierto, en las agorafobias, es concebida inconscientes, por lo general, como una oportunidad de aventuras sexuales. La idea de estar solo es concebida en el sentido de una tentacin de masturbacin.
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NEUROSIS HISTRICA

NEUROSIS DE ANGUSTIA
Animismo: Es la primitiva y errnea concepcin del mundo, segn la cual los procesos que sentimos dentro de nosotros mismos se producen tambin en los objetos que nos rodean. A la eclosin de una histeria de angustia sigue, la mayor parte de las veces, la aparicin de una fobia, es decir, de una evitacin de la situacin o las percepciones que originan la angustia.
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NEUROSIS DE ANGUSTIA
Fobias: todos los fbicos se comportan como nios cuyas angustias se aplacan cuando la madre est sentada a la vera de su cama y tiene su mano entre las suyas. La escena primaria: la observacin de escenas sexuales entre adultos, especialmente entre los padres da origen a la angustia en los nios.
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NEUROSIS CONVERSIVA
En la conversin se producen ciertas alteraciones en las funciones fisiolgicas, alteraciones que, inconscientemente y de una manera deformada, sirven de expresin a impulsos instintivos previamente reprimidos. Los sntomas tienen su raz en periodos de la sexualidad infantil.
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NEUROSIS HISTRICA
La histeria, como es sabido, puede imitar cualquier enfermedad, circunstancia que hace que el cuadro clnico de la histeria de conversin sea tan extremadamente multiforme. Existen tambin las identificaciones mltiples, especialmente en los ataques. Una ejemplo es la que nos ofrece el famosos caso de la personalidad mltiple. ARIADNA MARGARITA CAMPOS
VERA

NEUROSIS HISTRICA
Perturbacin motora histrica: Una parlisis motora es una defensa contra la accin, vale decir, contra un acto sexual infantil censurable. Puede expresar una hostilidad o una angustia ( tentacin sexual temida) frente a las personas en cuya presencia es creado el sntoma.
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NEUROSIS HISTRICA
El hecho de que la histeria aparezca con ms frecuencia en la mujer que en el hombre se debe a que el desarrollo sexual de la mujer es ms complicado. El proceso que conduce a renunciar al cltoris a cambio de la vagina puede haber quedado inconcluso.
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Hiposexualidad: Personas ostensiblemente deficientes en cuanto a deseo sexual, son quellas cuya libido se canaliza por vas que no son las genitales. Hipersexualidad: la actividad sexual exagerada es una obsesin, un intento fracasado de utilizar el aparato genital para la descarga de alguna necesidad rechazada y bloqueada, de carcter no genital.
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ORGANO - NEUROSIS

ORGANO - NEUROSIS
La ninfomana, que es la pseudo hipersexualidad femenina, se basa en una estructura psicolgica similar ala masculina. Cuando las personas son ms inhibidas, la masturbacin excesiva ocupa el lugar de los excesivos coitos.
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ORGANO - NEUROSIS
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Aparato gastrointestinal. Ulcera pptica. Aparato muscular. Bloqueo en movimientos. Aparato respiratorio. Interrupciones. Presin sanguinea. Hipertensin. Piel. Transpiracin nerviosa. El ojo. Miopia.
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ORGANO - NEUROSIS
Hipocondra: es un estado de estancamiento y de retraimiento narcisista que dan lugar a alteraciones de carcter orgnico. Los procesos orgnicos originados en la falta de una descarga adecuada elevan el grado de tensin en ciertos rganos; esta intensificacin se hace sentir en forma de sensaciones dolorosas.
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Epilepsia: Con lo que mejor se puede comparar el ataque epilptico es con la crisis afectiva. Hay una orientacin general muy narcisista y tienen un yo arcaico y dispuesto siempre a sustituir las relaciones objetales por identificaciones. Tambin pulsiones destructivas y sdicas muy intensas, que han sido reprimidas durante largo tiempo y que se encuentran en el ataque como una descarga explosiva.
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ORGANO - NEUROSIS

OBSESIN Y COMPULSION
La obsesin no llena el requerimiento de evitar aquello que primitivamente fue temido, sino que impulsa a la persona a hacer precisamente aquello que le haba infundado temor. Las compulsiones son obsesiones que todava se sienten como impulsos. La compulsin puede ser descrita como un mandato desde adentro.

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OBSESIN Y COMPULSION
En las neurosis obsesivas se encuentran constantemente, ya sea tendencias a la crueldad, francas o encubiertas, ya formaciones reactivas contra las mismas. Con igual frecuencia encontramos impulsos erticoanales y defensas contra los mismos. Esta constante asociacin de rasgos de crueldad y de erotismo anal, es la relacin con la etapa sdicoanal.
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OBSESIN Y COMPULSION
Sistemas compulsivos: el sentido del orden, que en el primitivo perodo ertico-anal fue una medida protectora contra peligrosas exigencias instintivas, recobra esta funcin de proteccin en una neurosis obsesiva. Se siente protegido mientras se comporta de una manera ordenada, especialmente en lo que se refiere a dinero y tiempo.
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OBSESIN Y COMPULSION
La dificultad que los obsesivos tienen de asociar libremente en el anlisis, se debe a su propensin al aislamiento. Siendo temeroso de sus emociones, teme a las cosas que provocan emociones. El miedo al cambio puede ser reemplazado o acompaado por lo contrario, una tendencia a cambiar continuamente.
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CONVERSIONES PREGENITALES
Tartamudeo. Desea decir algo y que al mismo tiempo no lo quiere decir. Tic. Pueden producirse en cualquier parte de la musculatura. Asma. Presentan carcter compulsivo, orientacin sdico-anal intensificada, ambivalencia, bisexualidad, desviaciones de la personalidad por formacin reactiva.
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PERVERSIONES
Las perversiones son manifiestamente de carcter sexual, su investigacin fue suministrado por Freud cuando descubri la sexualidad infantil. Los perversos son personas en la cuales la sexualidad es infantil en lugar de ser adulta. Puede deberse a una detencin en el desarrollo o a una regresin.
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PERVERSIONES
Homosexualidad masculina. Hombres narcisistas, que en la infancia o la pubertad sentan agrado en pensar que eran nias, pueden enamorarse luego de chiquillas (ms o menos varoniles), en quienes ven la reencarnacin de s mismos. Estos hombres no aman a las mujeres, sino aman en ellas las partes femeninas de su propio yo.
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PERVERSIONES
Homosexualidad femenina. La vista de un pene puede crear el temor de una violacin inminente. Hay que considerar: el violento apartamiento de la heterosexualidad originado por el complejo de castracin y la atraccin hacia la madre.
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PERVERSIONES
Fetichismo: Se supona que este impulso era debido a un desplazamiento de la excitacin sexual sobre una circunstancia que haba coincidido accidentalmente con la primera manifestacin sexual. La mayora de los fetiches tpicos son smbolos de pene: zapatos, cabello largo, aros, pieles (vello puberal), ropa interior de mujer.
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PERVERSIONES
Una objecin a esta teora sobre el fetichismo parece presentarse en casos en los que el fetiche no representa un smbolo del pene, sino de las heces, la orina u objetos vinculados alguna vez a actividades pregenitales. Algunos eligen objetos ahuecados, donde introducen dedos, parece incluso representar una vagina.
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PERVERSIONES
Trasvestismo. Fantasea con la idea de que la mujer tiene pene, superando con ello su angustia de castracin, y se identifica con la mujer flica as creada. La identificacin con la madre no se establece imitando su eleccin de objeto, sino imitando el hecho de ser mujer.
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PERVERSIONES
La diferencia entre trasvestismo de M. y H. consiste en que el hombre, a pesar de jugar a hacer de mujer, tiene de hecho la posibilidad de demostrarse a s mismo que en el juego no pierde el pene, en tanto que la mujer no se halla en condiciones de obtener un reaseguramiento semejante; lo nico que puede hacer es simular.
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PERVERSIONES
Exhibicionismo. Todo nio siente placer en la ostentacin de sus genitales, y en pocas pregenitales, en la ostentacin de otras zonas ergenas y sus funciones. Significa esto: Te muestro lo que yo quisiera que pudieras mostrarme a m. El pene En realidad, el exhibicionismo genital como perversin no existe en la mujer.
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PERVERSIONES
Voyeurismo. La gratificacin es obtenida nicamente si la escena sexual de la que el paciente quiere ser testigo rene ciertos requisitos muy definidos. Estos requisitos representan, la repeticin de detalles que caracterizaron la importante experiencia infantil (escenas primarias) o la negacin de estos por su carcter peligroso.
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PERVERSIONES
Cortar trenzas. Se combina el ataque de carcter sdico con una preferencia fetichista por el cabello, y se debe a la identificacin con el agresor. La castracin simblica aparece aqu bajo un disfraz asombrosamente tenue.
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PERVERSIONES
Coprofilia. Cuando la excitabilidad sexual de una persona adulta contina vinculada a las funciones excretoras ( ya sea con las de su objeto o autoerticamente con las propias), demuestra claramente que su sexualidad se halla en un nivel infantil. Las perversiones erotico-uretrales implican, aparentemente, el dirigir la atencin a la diferencia de los sexos.
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PERVERSIONES
Perversiones orales. Aquellos casos de felacio que en el anlisis se manifiestan como negacin de arrancar el pene de un mordisco o como equivalente de hacerlo. Tambin en la preferencia del cunilinge ambos sexos pueden estar influidos por la tendencia a excluir del acto el pene o por la fantasa de un pene femenino oculto.
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PERVERSIONES
Extrema sumisin sexual. El paciente vive solamente con la pareja y a travs de l, siente que por s no es nada y que la pareja es todo. Est dispuesto a realizar cualquier sacrificio en beneficio de la pareja. Esta descripcin nos muestra el estado de transicin entre el apasionamiento amoroso y el masoquismo.
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PERVERSIONES
Sadismo. Si una persona es capaz de hacer a otros lo que teme que el puedan hacer a l, ya no tiene por qu tener temor. Todo lo que tiende a aumentar el poder o el prestigio del sujeto, puede ser usado como reaseguramiento contra la angustia. Lo que tendra que sufrir pasivamente, el sujeto, en previsin de ser atacado, lo hace, en forma activa, a los dems.
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PERVERSIONES
Masoquismo. En general, el hombre tinde a evitar todo lo que sea dolor, en los masoquistas el dolor parece proporcionar placer y constituir un objetivo que el individuo se empea en lograr. Parece una paradoja que un dolor temido pueda ser evitado o negado mediante un sufrimiento real.
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NEUROSIS IMPULSIVAS
Fuga impulsiva. Significa huir de un supuesto peligro o de una tentacin; o correr hacia un reaseguramiento o una satisfaccin. El peligro est representado, por regla general, por la depresin y los sentimientos de culpa, que es lo que el fugitivo trata de dejar a sus espaldas.
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NEUROSIS IMPULSIVAS
Cleptomana. Significa apropiarse de cosas que otorgan la fuerza o el poder necesarios para combatir supuestos peligros, y en especial, supuestos peligros de prdida de autoestima o de afecto. Su frmula inconsciente es si ustedes no me lo dan, lo tomar yo mismo.
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NEUROSIS IMPULSIVAS
Piromania. La excitacin sexual a la vista del fuego es un hecho normal en los nios. El psicoanlisis revela la existencia de impulsos sdicos, que tratan de destruir el objeto, y un placer cutneo al calor del fuego. Hay una relacin con el erotismo uretral, profundamente situada.
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NEUROSIS IMPULSIVAS
Juegos de azar. La excitacin en el juego corresponde a la excitacin sexual; la de ganar, corresponde al orgasmo / y a matar); la de perder, al castigo de castracin ( y de ser muerto). El juego ( de azar) y la masturbacin tienen algo en comn, y es que en ambos hay cierta intencin de juego.
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NEUROSIS IMPULSIVAS
Adiccin a las drogas. Segn Simmel el uso de las drogas representa primeramente la masturbacin genital, acompaada de fantasas y contenidos apropiados; que se extienden retrospectivamente hasta la etapa oral. Para los adictos a las drogas, los rganos pueden representar objetos introyectados, lo cual est tambin de acuerdo con la regresin oral.
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DEPRESIN
La persona fijada al estado en que su autoestima es regulada por suministros externos, o a quien los sentimientos de culpa han hecho regresar a ese estado, tiene una necesidad vital de suministros. Si sus necesidades narcisstas no son satisfechas, su autoestima desciende hasta un punto peligroso.
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DUELO Y DEPRESIN
Cuando un nio pierde un objeto, sus tendencias libidinosas, desligadas del objeto, inundan al nio y pueden crear pnico. En la afliccin, el adulto ha aprendido a controlar esta inundacin retardando el inevitable proceso de la prdida. El vnculo con el objeto perdido est representado por centenares de recuerdos separados.
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DEPRESIN
Suicidio. El suicidio del depresivo es, si se lo examina desde el punto de vista del super y, una vuelta del sadismo contra la propia persona, y la tesis de que nadie se quita la vida sin haber intentado antes matar a otro, es comprobada por el suicidio de los depresivos. La tensin producida por el supery se ha hecho insoportable.
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MANA
Desde el punto de vista descriptivo, todos los fenmenos manacos tienen como centro un enorme incremento en la autoestima o disminucin en el grado de conciencia. Una vez abandonadas las inhibiciones, todas las actividades son intensificadas.
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MANA
El ciclo manacodepresivo es un ciclo entre periodos de intensificacin y atenuacin de sentimientos de culpa, entre sentimientos de aniquilacin y de omnipotencia, de castigo y de reiteracin de hechos. En ltima instancia, este ciclo se retrotrae al ciclo biolgico de la infancia, de hambre y saciedad.
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ESQUIZOFRENIA
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Segn Freud, es la percepcin interna de la prdida de las relaciones de objeto lo que determina la fantasa que frecuentemente hallamos en los primeros estadios de la esquizofrenia: la fantasa de que se aproxima el fin del mundo. El comienzo del proceso esquizofrnico es una regresin al narcisismo.
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ESQUIZOFRENIA
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Los individuos psicticos pueden lograr con xito la negacin lisa y llana de la prdida de su omnipotencia y la conservacin o recuperacin de la unin ocenica, de manera tal que el mundo objetal, una vez llenada su funcin de procurar satisfaccin, desaparece nuevamente, tal como desaparece cuando el nio cae dormido.
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HEBEFRENIA
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Puede observarse la prdida del mundo de los objetos, o la prdida de todo inters en ste, libre de toda otra complicacin. El carcter pasivo del mecanismo de defensa de la regresin adquiere aqu su mxima claridad: acosado por los conflictos, el yo no emprende ninguna actividad conducente a defenderse, se deja estar.
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CATATNICOS
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La obediencia automtica corresponde a la fascinacin imitativa en el beb. Con la prdida de comunicacin afectiva con los objetos, se ha perdido tambin la conexin de las actitudes emocionales entre s y estas actitudes aisladas se han hecho rgidas y automticas. Si desaparecen las relaciones de objeto, tambin la expresin facial pierde su propsito y la plenitud de su carcter.
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ALUCINACIONES
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Las alucinaciones son sustitutos de las percepciones, que se producen luego de la prdida o menoscabo de la aptitud para la prueba y juicio objetivos de la realidad. Se produce la proyeccin de factores internos, que son sentidos como si se tratara de percepciones externas.
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DELIRIOS
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Son juicios equivocados de la realidad, que se basan en la proyeccin. Tal como las alucinaciones, pertenecen a veces al tipo de realizacin de deseos, pero la mayor parte de las veces son penosos y atemorizantes.

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