CRUZADA NACIONAL POR LA CALIDAD DE LOS SERVCIOS DE SALUD

TALLER DE HERRAMIENTAS PARA LA MEJORA DE LA CALIDAD ASISTENCIAL PARA LA

CRUZADA NACIONAL POR LA CALIDAD

(Ejercicios resueltos))

EJERCICIOS

1.

Diagrama de Pareto

2. Diagrama de Causa - Efecto 3. Diagrama de Flujo

4. Diagrama de Control

Ejercicio: Diagrama de Pareto

En el Departamento de Sistemas existen paralizaciones de trabajo debido a fallas de ciertas mquinas. Se decide analizar este problema para tomar decisiones encaminadas a solucionarlo. El personal del rea enumera las principales causas que pueden estar incidiendo sobre el problema.

Interrupcin de la energa elctrica.

Manejo incorrecto por parte del operador. Programa inadecuado Falta de mantenimiento Virus en el sistema

Otros

Para constatar tales apreciaciones, se decide recolectar datos en cualquiera de los dos turnos (matutino-vespertino) de forma aleatoria durante 8 horas, en cada uno de los cuatro das determinados como periodo de recoleccin.

DATOS ORDENADOS:
CAUSAS DE PARALIZACIN DE TRABAJO TIEMPO DE PARALIZACIN % RELATIVO DE TIEMPO % RELATIVO ACUMULADO DEL TRABAJO (EN MINUTOS) DE PARALIZACIN (f) 202 114 41.40 % 23.40 % 18.80 % 9.20 % 3.90 % 3.30 % 100.00 % 41.40 % 64.80 % 83.60 % 92.80 % 96.70 % 100.00 %

CAUSAS

Falta de mantenimiento. Programa inadecuado. Interrupcin de energa elctrica. Manejo incorrecto del aprendizaje. Virus en el sistema. Otros. T o t a l

92
45 19 16 488

OBTENCIN DE PORCENTAJE RELATIVO: % frecuencia de la causa X 100 total de frecuencia % 202 X 100 = 20200 = 41.39 % 488 488 % 92 X 100 = 9200 = 9.20 % 488 488
46

CONSTRUCCIN DEL DIAGRAMA Y DETERMINACIN DE "POCOS VITALES"

500 488 400 POCOS VITALES

100 %

Interpretacin
80 %

300

60 %

De los Pocos Vitales, se deber determinar la factibilidad de atacar stos.

200

La

40 %

100

accin de eliminar estos factores traera como consecuencia la disminucin del tamao del problema en aproximadamente un 80 %.

20 %

Se

puede observar que el mayor tiempo de paralizacin del trabajo (202) corresponde a la falta de mantenimiento, siendo el 41.40 % atribuible a esta causa.

Por lo que si se elabora un programa

de mantenimiento se eliminar el 80 % de las causas.

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Ejercicio: Diagrama de Causa - Efecto

Demora en la entrega de los resultados de los anlisis en la U.M.F. # "XX". a) La deficiencia en equipo (causa) puede ser responsable de que se demore la entrega de resultados. b) La demora de resultados de los anlisis (efecto) se puede deber a que no

existe un plan adecuado de trabajo.

c) El desconocimiento de cmo realizar algunos cultivos (causa) puede influir en la no entrega de resultados de anlisis.

d)

La demora en la entrega de resultados de anlisis (efecto) es debido a no

considerar el periodo necesario para su realizacin (causa).

Ejercicio: Diagrama de Causa - Efecto

MQUINA (EQUIPO) MANO DE OBRA (PERSONAL)

Falta de Reactivos Deficiencia en la Corriente Elctrica

Impuntualidad del Personal

Ausentismo

Pocos Refrigeradores

Microscopios (Desajustes)

Falta de Capacitacin

Se Aceptan Todas Las Solicitudes (Emitidas Diariamente) Se da Fecha de Entrega sin Tomar en Cuenta Cantidad de Trabajo MEDIO AMBIENTE (POLTICAS)

No hay Plan de Trabajo Hay Pasos Innecesarios en el Trabajo

DEMORA EN LA ENTREGA DE RESULTADOS DE ANLISIS DE LABORATORIO

MTODO (PROCEDIMIENTO)

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Diagrama de Causa - Efecto (Ishikawa)

Etiquetas con error COMPUTADORA CONTEO Datos ilegibles en hoja de registro Error en el recuento Causa nivel 2 Causa nivel 3

Fallas en el programa de cmputo

Incorrecta codificacin del producto

Causa nivel 1

DISCREPANCIA EN LAS EXISTENCIAS DEL ALMACEN DE MEDICAMENTOS

Solicitudes sin programar

Dificultad para localizar la pieza

PERSONAL

ALMACEN

Ejercicio: Diagrama de Flujo

1 Siguiendo los pasos para elaborar un diagrama de flujo realice lo siguiente: a. Diagrama de flujo correspondiente a.- Procedimiento para contestar

una prueba por escrito de un examen de cualquier materia.

b. Diagrama correspondiente a.Procedimiento para poner en

operacin un televisor.

c.

Diagrama correspondiente a.- Procedimiento de trabajo de su propia

rea (actividades que desempea).

Smbolos del Diagrama de Flujo

SMBOLO INICIO - FIN

ACTIVIDAD
Es un rectngulo redondeado con las palabras inicio o fin dentro del smbolo. Indica cuando comienza y termina un proceso.

ACTIVIDAD

Es un rectngulo dentro del cual se describe brevemente la actividad o proceso que indica.

NO DECISIN SI FLECHA (FLUJO)

Es un rombo con una pregunta dentro. A partir de ste, el proceso se ramifica de acuerdo a las respuestas posibles (generalmente son s y no). Cada camino se seala de acuerdo con la respuesta.

Lneas de flujo o fluido de direccin, son flechas que conectan pasos del proceso. La punta de la flecha indica la direccin del flujo del proceso.

CONECTOR

Se utiliza un crculo para indicar el fin o el principio de una pgina que conecta con otra. El nmero de la pgina que precede o procede se coloca dentro del crculo.

Ejercicio: Diagrama de Control

Ejemplo: En el proceso de lavado de ropa hospitalaria (sbanas) se vio la conveniencia de controlar la acidez del desinfectante (pH), para evitar el deterioro de la prenda sin que esto afecte el nivel de asepsia en la ropa. Para tal efecto, se hicieron pruebas cada 20 minutos y se registraron los resultados en grupos de tamao 6. Las mediciones se presentan en la siguiente tabla. Calcular promedios de cada 1 1 una de las k subgrupos GRUPOS DE MEDIDA (20) K DA MEDIDA x = x1 + x2 + ...xk x R NMERO ni a b c d e f 2 Calcular el rango de cada 2/8 1 4.22 4.20 4.20 4.08 4.15 4.15 4.166 0.14 subgrupo (k) 2/8 2 4.25 4.22 4.10 4.15 4.10 4.15 4.161 0.15 R = 4.22 - 4.08 = 0.14 2/8 3 4.20 4.22 4.01 4.17 4.18 4.30 4.180 0.29 Grfica de rangos. Frmula 3 2/8 4 4.20 4.25 4.18 4.05 4.17 4.10 4.158 0.20 R = Ri = R1 + R2 + R3 + ...Rk 3/8 5 4.15 4.20 4.03 4.15 4.31 4.25 4.181 0.28 k k 3/8 3/8 3/8 6 7 8 4.18 4.22 4.00 4.17 4.24 4.15 4.17 4.23 4.18 4.30 4.07 4.10 4.15 4.19 4.30 4.10 4.25 4.20 4.178 4.196 4.155 0.20 0.18 0.30 R = 245 = 0.2227 11 Grficas de rangos 4 D3 y D4 son constantes LICR = D3 R LICR = (0) (0.2227) = 0 LSCR = D4 R LSCR = (2) (0.2227) = 0.44

4/8
4/8 4/8

9
10 11

4.10
4.20 4.35

4.15
4.25 4.20

4.30
4.20 4.25

4.36
4.30 4.12

4.15
4.15 4.30

4.10
4.10 4.10

4.193
4.200 4.220 45.988

0.26
0.20 0.25 245

4.3 4.29

LSCx

5
4.2 4.18 x

Grfica de promedios (x) x = x1 + x2 + ...xk k x = 45.988 = 4.18 11 LICx = x - A2 R =

pH
4.1 4.07

LICx

4.0 2 0.5 0.44 0.4 0.3 0.2227 0.2 0.1 0.0 2 4 6 8 10 12 4 6 8 10 LSRr

LICx = 4.18 - (0.48) (0.2227) LICx = 4.07 LSCx = x + A2R = LSCx = 4.18 + (0.48) (0.2227)
R

pH

LSCx = 4.29

LIRr

Subgrupos El proceso muestra estabilidad, aun cuando se observa en la grfica de promedios una ligera tendencia, por lo que ser conveniente que el responsable examine el proceso y determine causas que estn generando variabilidad (tendencia) en el proceso y eliminarlos.

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