SUSTENTACIN DE CASO CLINICO

Exodoncia de Tercer Molar Inferior Semi impactadoMesioangulado

Ciruga bucal maxilofacial

ANAMNESIS
Directa confiable

I. FILIACIN:
Edad:35 aos Sexo: femenino Raza: Mestiza Ocupacin: Obstetra Grado de Instruccin: Superior-universitario L.N.: Ayacucho L.P.: Ayacucho

. MOTIVO DE LA CONSULTA:
Presencia de dolor en la pieza molar inferior

II. ENFERMEDAD ACTUAL:

Tiempo de Enfermedad: 3 aos Curso: Progresivo Signos y Sntomas: -Presencia de dolor moderado en la zona 4.8.

II. ENFERMEDAD ACTUAL

Relato:

Paciente refiere que hace 3 aos le empez a doler la zona de la pieza 3.8 espordicamente y que a medida que paso el tiempo el dolor fue aumentando de intensidad.

Paciente indica que ha estado tomando analgsicos en todo este tiempo para calmar el dolor.

Funciones Biolgicas: Apetito: conservado Deposiciones: Normal Sed: normal Sueo: normal Orina: Normal Peso; 67 kg. III. Antecedentes:

Personales:
Paciente refiere que sufre de gastritis pero que esta en tratamiento. Familiares: Padres y hermanos sin ningn antecedente.

VII. EXAMEN CLNICO Paciente en aparente buen estado general.

A. Funciones Vitales:
T: 36.4 C FR: 20x minut.

FC: 72 x minut. PA: 110/70 mm Hg

B. Examen regional EXTRABUCAL

Crneo: braquicfalo Cara:
presencia de una cicatriz a nivel medio frente de la

Atm :s.a.e Cuello: s.a.e

INTRABUCAL Labios: semihidratados Carrillo: s.a.e Fondo de surco: insercin media Paladar Duro: Profundo, arrugas bien evidentes Paladar Blando: vula ovoidal Lengua: s.a.e Piso de Boca: muy vascularizada, frenillo de insercin media Encas: s.a.e Oclusin: Clase I

ODONTOGRAMA

Examen Intraoral

VIII. DIAGNSTICO CLINICO PRESUNTIVO

Tercera molar inferior derecha semi impactado hacia mesial

.

IX. PLAN DE TRABAJO PARA EL DIAGNSTICO

-Radiografa panormico
-Radiografa peri apical

Rx Panoramico

Rx periapical

Diagnostico definitivo
- Tercera molar inferior derecha semi impactado hacia mesial.

pronostico
Favorable

Plan de tratamiento
Exodoncia de Tercer Molar Inferior Mesioangulado. (odontoseccion) -Antes de realizar la extraccin se tiene que eliminar la caries que se encuentra en la cara oclusal de la pieza 4.8