GOBIERNO DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES

MINISTERIO DE EDUCACIN
REA DE EDUCACIN SUPERIOR
JUNTA DE CLASIFICACIN DOCENTE
ESCUELAS NORMALES SUPERIORES

SOLICITUD DE INSCRIPCIN PARA:

( slo se considerar vlido si indica claramente cada una de sus opciones)
INTERINATOS Y SUPLENCIAS CARGOS DE BASE
CONCURSO CARGOS DE BASE
ASCENSO ( INTERINATOS SUPLENCIAS - CONCURSO )
TRASLADO ( Presentar solicitud en hoja aparte dentro de la carpeta, especificando la causal
segn los incisos del art. 31 del Estatuto del Docente)
DECLARACIN JURADA - Inscripcin 2013
Buenos Aires, ................de ..............................................de 2013
DATOS PERSONALES:
Apellidos............................................................
Fecha de nacimiento..........................

Nombres.................................................................

Nacionalidad..............................

.Estado Civil..............

LE/LC/D.N.I. N................................ .......Domicilio...........................................................Loc..............

C.P.........................Telfono...................................... Celular ............................................................
Correo electrnico..................................................................................................................
SI
NO
Es la primera vez que se inscribe en esta Junta:
SLO SI ES TITULAR DEL REA SUPERIOR:
Situacin de revista en establecimientos oficiales o adscriptos como titular
Establecimiento
N de horas
Carcter
Asignatura/Cargo

ASIGNATURAS Y CARGOS DE BASE:

PARA INTERINATOS - SUPLENCIAS y CONCURSO

Cdigo

Asignatura

Cdigo

Asignatura

DOCUMENTACIN QUE SE ACOMPAA:

...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................N de folios: ......
Certifico que los datos consignados precedentemente son exactos y tienen carcter de declaracin
jurada.

............................................................
Firma del Interesado
Recib original y documentacin que acompaa

Sello Establecimiento

.............................................................
Firma y sello del responsable