Anti demenciales

Mecanismo de accin

Inhibidores reversibles de la acetilcolinesterasa

(donepecilo, rivastigmina y galantamina)

 AChEasa

Hidroliza rpidamente a la Ach.

Repolarizacin de la membrana.

Las prepara para la llegada de un nuevo impulso.

 La inhibicin de la AChEasa provoca acumulacin de la ACh en la unin sinptica y la interrupcin de la transmisin normal de los impulsos nerviosos.

Los receptores de ACh son de dos tipos: nicotnicos y muscarnicos

La estimulacin continuada de los receptores muscarnicos produce: (envenenamiento colinrgico)
Bronco constriccin y secreciones bronquiales Aumento de la salivacin y el lagrimeo Aumento del tono gastrointestinal y del peristaltismo Aauseas, vmitos, diarreas, Bradicrdias que pueden progresar hasta el bloqueo cardiaco constriccin de pupilas, etc.

 La estimulacin de receptores nicotnicos (en las uniones neuromusculares) causa: debilidad muscular tick involuntarios, gesticulaciones y calambres

La acumulacin de ACh en el SNC causa tensin,

ansiedad, insomnio, inestabilidad emocional neurosis, apata, confusin, jaqueca, convulsiones depresin de los centros respiratorio y circulatorio, pudiendo llegar a coma y muerte

 Memantina: Antagonista del receptor Nmetil,D-aspartato (NMDA), es un farmaco seguro en dosis de 20 mg/dia. Como efecto adverso mas frecuente se describe la agitacion. La memantina esta aprobada para la EA de grado moderado a severo.