Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
and 25+hours View 10 hoursof parentpresentations at by Dr' Barkley on ADHD presentations of professional thiswebsite:
ADHDLectures.com
anbe foundat: presentations ForcECredits,thesame com PsYchcontinuingEd bYOr'Barklev,visit: ForwrittnCEcourses com ContinuingEdcourses ER,kFddd@ffiyt.jjJ#y;1,y** e*.,s A.r!rE).
;&@ " k s " * .q ^ uo! fr &J ii.il";*i :'*;-*s,i;lep.;.y ,..-.ii,ii",
edo,R A Uetz@r) AdDod rh rd4 o/&r,iM4 x4 ft*
-*
Giiiod
^**'
t6
qd"*!@ft'-4r'l
Disclosure
(uNsM@ stu F* Fq:d Frcn lb' rio) as.wde6r *L)
CeesteADHD? curenta clinica Abordare in varstei inadecvat decomportamentO - tulburare neuropsihologice: ate'aezvoltarii i-ouirlomenii
L Hipractivltate'lmpulsivitate ( Inhibitie red u sa) 5l mororn verbale . Deteriorari inhibitiei la nivelul sauamana impulsive ; nu poateastepta unordecizii ' Luarea consecintelorviitoare' . ti"i ii.s.rtce n"tra'" in considerarea niverul sarcinilorsila rare?olvarea . Jii-ii i"i"ir". rr '.ie"ante veroal .omoonamentului
"lir . r.orfiuitat"".oti6nati' . nirii ri"li"itt"" .".a" ' e.ate fi lo.uru' sedsitaconinuu,aleaEa FotaE''l'nse
rc80tu@drE
ffifJ#,-*.^"'",
U. M * ds dG d6M o* d- Pd{ . 4 ' u&{ PEns cdq E!@a Me fdh $dffi. kdr rE eEsD
-:.
iii"I,i*1i
JdB&&dP!$ftE{bd&'1@
"
*'-,
m reu
";
s"*Eo*h|",EadwiE6dsa
. Circuitu I frontal-skiatal : Asoc,at cu deficite insupresia gradul raspunsuloi, de distractie, memoria de lucru, organizare,siplanificare,cunoscutcareteaua EF'tool"sau . Circuit! lfrontal-cerebelar: Asociat cu deficitele de coordonare motorie, si probleme cutimint uls prom ptitudinea aparitiei comportamentu luj,cunoscuta ca retealaEF"cand" . Circuit!lfrontal-limbicr tuociatcu simptomete tipsei de controlemotional, deficitelorde motivatie, hiperactivitate, i m p u l s i v i t a t e ,site n d in ta sp r e a Sr e sivita te ,cu n o s(utaca reteaua EF"fierbinte'sau"de ce"
111l1-I!9l'::torerrareinApHp
utilibt@ unora.liunl - EF iEenna dutoantut sioutopglote tn aleeete obi.ciiv.lar tj pennu a tele.6, o.lopta si tustin dctiuni de-d tungul tinputui in atingqe aaebr obiective, de obXei, in nntettut attoru, boandu-ne pc nijlorele not rlole st @ltutale . A@tt t!.t! * lace pennu pe Etnen lng o bundttadi fe@el peRocne dsd en noxinined o@to o deJin.sE lBatktey, 2ortl
Cumsepotriveste ADHD cu
EF cuprinde 2 domenii largi
Ceesteautoreglarea ?
poatefi deflnitaca: Autoreglarea 1. Oriceadiune pe careo persoana o directioneaza catresine(un comportament catresine) propriulcomportament 2, Astfelincatsa schimbe ulterior de la ceea ce arfifacut probabilitatea 3. Pentru a schimba uneiconsecinte viitoare Nu putemdirectiona o actiunecatrenoi insinefaraa inhiba raspunsurile la ceea in mediuceseintampla ele seexcludreciproc.
CesuntEF?
. O functieexecutiva poatefi definitacaun tip majorde actiune catresine(untipdeautoreglare) . Exista 6-7tipuri majorede EF: (meta-cognitia) desine - constiinta siconkolul interferentelor - lnhibitia * Memoria delucru verbala sinonverbala emotional - Autoreglarea - motivationala rea problemelor sirezolwrea - Planifica . Toate pot fi redefinite ca actiunicatresine . Fiecare dezvolta un comportament indreptatcatae sine (privatizat, si apoi linternalizat inhibat) . Eisedezvolta intr'oierarhie-Fiecare treptat are nevoie de cel anteriorpentrua functionabine.
Progresul developmental
(sauprivatizarea) Internalizarca comportamentului extedof
D.schispublic Smi-de$his Ascune m.nlrl
E;"",L*"rt
oandrc mxma
patrutranzitii EFcreaza in dezvoltarea a ceea ce numimcontrolul comportamentulul (privatsauintern) Extern ------------lr4ental Sine
Paradoxul actualin cercetarea EFsi a ADHD: Ceea ce se evalueaza nu surprinde ceeace se oierdein Tulburarea EF
4!!9tq:t!!4]34:eS4!4
D-eneEi!E4qs!!!g!9tieD4!s
. Sotcinide fluento
Testul t A-5, sarcin: in 5 puncte, fluenli ideal ei
. Pldnificoresi rc2olvoteoproblemelor
- -rurhuLLondre,TuhuldinNanoi,satinadesorLreacadurilor wisconsin
Paradoxul orezent
. ADHDsteotulburcrea la EF careontribui creierului retelelor a EF fie o tulburare decitrebuiesa . Dardoar35-50%sau D prezinta de ADH mai putinecazuri (:93'd%) psihometrice EFla testele deteriorariale . Cutoateacestea, cliniccu ADHD dintreadultiimentionati 86-98% a EFin viatazilnica pe scalele de evaluare prezinta deteriorafi pEistent la matu ritate precum dintrecopiiicu ADHD si 65'75% lau . Testele relatiiscazute Fprezinta asupra efectuate EFin viatazilnica evaluarea nesemnificativeclr
de te* Et i bunacombinarie
'
'
. Autoreglareaemotionala
Froh BaddeyR A i2011)
;;:
;tr
.-'h
dr.
Gh d;d
chiasma Cumputemuni aceasta imensa intreceeace masoara testele si ceeace oacientii au oierdut?
6 nivele de ierarhie a EF
NivelulL - Pre-Executive
suntabilitati cognjtive din caresevordezvolta ryqlgIq:Acestea EFspecifice. Elenirsuntactivitati diretionate catresine, autoreglatorii si decinu sunt EFinnatura. corccte risticispec iticet excitatie, atentie,memorie, simturi, actiu ni sensorio-motorii vizual-spatiale , abilitati , limbaj, joacaetc. emotii motivatie,
P,e+i""rti"j i""*rt
Un ht@
Eoulilor
scatuE
Cam.lexitate so.iolo :toztl s.auta Esofoddi cukutdlt mtod sidple de Bandire si motiwre t@ obiectiv.
Eefodoi dltutdl : ltilizatea dlspozitiveto. cuttuEte , merodetoc si pbdusetor ca milloa.ecEtEshuit. Conceplul de prop.ietate,
rca erich ete , cspedarca rc3u lilor et. dhnndtu. : spe.ifr. ...nu i nive I 6re f.ptur ca ndividur se roros* de lare. .cedo6 sradiunileindcprarecate obidivi vorde*eprcb.blirareadeaavea3uc.es.Alieabiliiaticarcinrainiocla tr . nintii si Nnrre. indn4b/prin im *ie. otibdttumarct si orchi.t ndvdri.nd. : zil pans : spraman c.todabrni udi2dt.d t.oltit.r aopol.rftdr. r-dld: frorbdri d/t!/o/: st baspt.n .t
coh.eprul de rGn
Strategic - Cooperative
conelditate
sa.iolo I ridicaa
Esdfadoituhutdl : Actiuni @n@rtate mltual j Divi:aea si t6m:ctionaEa mlncii (ecipbcitate)j Mutualkmul siBhid de principiicarc indr!ma acti!nil
Rezultate utileextinse
Dutotointimot ani panaIa decenii pe rezultatele !q!qq: Nu un nivelalEF.Acestnivlreflecta termenlunga EFpentrubunastarea c!iva,cumarfi parcurgerea profesjonala, etapelor educationale,p.omovarea (proprietatii), mentinerea/inlocuirea resurselor pentruachizitii economisire/investii majore re , si de pensiona panala casatoriiilor, sustinerea sponsoizarea opiilor maturitate, mentinerea sanatatii, investitii imobiliaresi in Metodddeonolizorc: Co4seeinlelc ocumulot? in tinpti inrcgistftrile orhivote ole vielii individului
. Fiecaretip de activitatea EFepuizeaza temporarresursele . Acst a EF lucruafcteaza negativorie utilizareulterioa.a . Sustine utilizarea resurselor de catrEFlSR astfelincatorice incercareulterioaraa EFISRse aflala risccrescut de esec. presupune in munca, Aceasta utilizarea EFISRutilizata comportamentmoral moralbehaviorand comportamentsocial, othrsituations whereEFISR wouldbe necessary
(201i) setr-rcsurab,ystns$ nl( voh3& R (2. Btt ) Qp a+ez). N* ro* e! rcd eaumei.le, lEds ) Ha"dboo* ot serrRasttuu
Tactical - Reciprocal
ADHD
ADHD Intelegerea
. ADHD perturba cele5nivele aleEF/SR darin special astfelo tulburare de niveleletactice si maiinalte creand timpului . autoreglare de'a lungul . ADHDooatefi considerat fatade ca orezentand"Orbire (Miopia temporala" timp" sau'Sindromul de neglijare fata de viitor ) . Elafectea2a negativ capacitatea de organizare de a lungultimpului si ierarhizata a comportamentelor propriipe termen atingerea obiectivelor si intereselor lung(bunastare si fericire) . Nu esteun Deficitde atentiecl un Deficitde intentie mentale& viitor) {lnatentiela evenimentele
Intelegerea ADHD
Esteo tulburare a: . Performantei, nu a abilitatii . Faci ceeace sti, nu sti ce safaci . Accentul estepe candsi unde,nu pe cum si ce . Utilizarea trecutului in "punctul de performanta" Punctul in de performanta esteloculsimomentul ce mediile naturale undetrebuiesafolosesti ceea sti ( saupoatenu).
pentruevaluare lmplicatii
. restl e . C hi arsi asa: E Feval ueaza celmairl di mentar ni vel
Eleisnd6.oncepuLde:.!iunevD t . iciod run4ile sdciaeale tF l.noracompler ur lizaie. dispo?irvelor.uh(ale.a nij o. de triryerca $opurilor obiediveorpeEonae in vi.!, de zi cu ?i arc,caie ene esentialipentu ad trniind'epbre Nu reu5es si evalueze rclu impodantal aurorcghriemdrdnale in prcblemele NuevaLueaan*ur. eEftnaa.nuctutlorcompo&menblesiarcsllirorumane rt, uniror(d. h.,ode,,adrr,ib,qi,p n. p ir d rkdehchid{a pedtsrantesp4ialeritempocleinercntelnFE
pentruevaluare lmplicatii
folositil r testelorEFtests, ln locdesaucomplementa
AutoESlaEa si alle Epoart de f unctiona zilnica hvenrac de comportamente adaptaitive penru nivelul metodic- incrcderc in - vineland,NomativeAd.privesehevi.rche.klkt,erc. scalede sconre comportafrenta a a EFpentru n veleletactic sistnte8ic - Ba ley Dencbin tFs.a e, Beha InvenraE de abiLit:ti soc ale si intediuri peniru rund onarea so.'a a Rarry sFren (rdrchLldEn) - so.ia skilrs ScoEEa deterioEri or psiho$ocia e pentru nivelulutilit r extinr a., Glob,l Asesment of FunctionLis ArhtepeBonalecaEinrcgktEaaenluareaniveluluiutiitr
pentrutratament lmplicatii
' P redareaabi l i tati l orestei nadecvata rezida in proiectarea unuimediuproteticinjurul ' Cheia EF individului caresacompenseze deficitele . Prinurmare, sunttotdeauna celede la tratamentele eficiente nta." "punctu | -de -performa EFsuntde odgineneuro-genetica. ' Deficitele poatefi esentiala pentrucelemaimulte ' Prinurmare,medicatia nutoate) medicamentele sunt terapiineurocazuri(dar . D arunel eevi dente E Fspotfi parti al sucereaza faptul ca unel e responsive la trainingdirect . Inti mpceA OH D creazaocapaci tatedi mi nuata:A reac eana responsabilitate o scuza ?
(Nul Pbblema ene cutimpuls calendarul, nu cu consednte e )
. lmpartiti proiectelede viitor in pasimici 9i pe zi ' obiectivi,si parcurgeticate o bucatS mai vietii AduceliEs,Rs,ti Os-urile aproape
motivatiiexterne Realizati
. ldentificatisarcinisi settinguriin care suntfoarte intarziatesau consecintele inexistente . Puneliconsecinle artificialein acesteintervale de timP privilegii premii,laude, puncte, Jetoane, ri mai celorla . Crestetiresponsabilitatea lti - verifica munca rPalizat s-a daca constata pentru a frecvente indeplinite' fost au obiectivele sidaca
10
Concluzii
. Sistemul EF/SR intr-o estemulti-level siaranjat panala maturitate, ierarhie . ADHD perturba inhibitia comportamentala si internalizarea instrumentala auto-condusa a EF producand o cascada de deficite la nivele ridicate
ate E f.
Concluzii
persoanelor cu ADHDnu poatefi Comportamentul unor[elurisia ierarhic in sprijinul structurat ti suslinut petermenlung uneibune$iri . Acestfapt aredrept rezultat in timp o grav6 9i setbri9i omniprezente tulburarede autoreglare, (reciprocitate, afectate cooperare, lundionaresociala ti mutualisml
Concluzii
. li lmpiedica seseobignuiasct cu un viitor gi probabilgi saisiurmdreasca }elurile pe termenlung bunestarea . Prinurmare proiectarea unor medii necesita in timp ce deficiteleEF/SR, carecompenseazd pentru medicamente neuro-genetice utilizeaza functiile a imbunAtiJi saua normaliza temporar instrumentale. executive
11