FORMULA ROJA

OBJETIVOS: Identificar los distintos tipos de celulas sanguineas presentes en un frotis Realizar pruebas hematologicas fundamentales como: recuento, hematocrito y cuantificacion de hemoglobina Obtener los valores hematologicos fundamentales Calcular los indices eritrocitarios Interpretar los valores obtenidos y su correlacion clinico patologica

La sangre es un fluido que circula por un sistema tan complejo como el cardiovascular y puede llegar a todas las clulas del cuerpo, tiene funciones vitales. En primer lugar es el encargado de la respiracin celular, tomando el oxgeno de los pulmones, llevndolo a todo el cuerpo y devolviendo desde all a los pulmones el dixido de carbono. Tambin recolecta los alimentos disgregados por el sistema digestivo y los lleva a las clulas. Al pasar por el hgado y el rin realiza una funcin depurativa, permitiendo que salgan de nuestro cuerpo sustancias nocivas. Al transportar clulas del sistema inmunitario, acta en la defensa de nuestro cuerpo frente a los microbios. Su funcin transportadora no acaba aqu, pues lleva las hormonas de un lugar a otro del cuerpo. Adems, la sangre acta en la regulacin de la temperatura, haciendo que el calor generado en el cuerpo sea trasladado hacia la superficie para que se disipe. La Composicion De La Sangre El volumen promedio de sangre de un hombre es de 5,5 litros, y el de una mujer de aproximadamente un litro menos. Algo ms de la mitad de este volumen est formada por el plasma, la parte lquida de la sangre. Por l circulan las clulas sanguneas, que son de diversos tipos: los eritrocitos o glbulos rojos, los leucocitos o glbulos blancos y las plaquetas o trombocitos.

 El Plasma Sanguineo Tiene el aspecto de un fluido claro, algo semejante a la clara de huevo, y el 90% est formado de agua. En l se hallan disueltas importantes sales minerales, como el cloruro sdico, el cloruro potsico y sales de calcio, escindidas en sus componentes. Su concentracin oscila muy poco para que no se rompa su equilibrio con el lquido que baa los tejidos ni con el intracelular. Gracias a ellas pueden disolverse las protenas en el plasma, para ser transportadas por la sangre, y la acidez de los lquidos del cuerpo se mantiene dentro de estrechos lmites. Las protenas ms importantes que se hallan disueltas en el plasma son el fibringeno y la protrombina, que intervienen en la coagulacin sangunea; las al bminas, que desempean un importante papel en el transporte y para mantener el volumen de plasma, y las globulinas, que son parte del sistema defensivo de nuestro cuerpo. Todas estas protenas, a excepcin de las ltimas, se forman en el hgado. Adems, en el plasma existen todas las sustancias transportadas por la sangre, como las partculas de alimento y los productos que son el resultado del metabolismo, y, como ya hemos mencionado, las hormonas. Las Plaquetas Estas clulas, encargadas de la coagulacin, se originan en la mdula sea. Su tamao es de unas dos milsimas de milmetro, tienen forma de disco y existen unas 300.000 por cada milmetro cbico de sangre. Su principal caracterstica consiste en que se adhieren unas a otras, por lo que tienen la capacidad de formar cogulos. La Coagulacion Un sistema tan indispensable como el cardiovascular debe poseer un mecanismo de seguridad que evite que su lquido se vierta. Ante cualquier rotura de los vasos, pues, interviene el mecanismo de la coagulacin. Cuando la pared de un vaso se rompe se ponen al descubierto zonas de tejido el mismo que son speras, a las cuales e pegan rpidamente las plaquetas. En pocos instantes la acumulacin de ellas es grande, pero su funcin no se acaba en el taponamiento; las plaquetas adheridas emiten unos mensajeros qumicos llamados factores de coagulacin, de los que existen ms de diez tipos. Gracias a ellos e forma una reaccin en cadena al trmino de la cual el fibringeno, una protena que se hallaba disuelta en el plasma, se convierte en fibrina. Esta es insoluble y forma unos filamentos muy finos son los que se teje una red, que forma el cogulo. Adems, las plaquetas emiten serotonina, que tiene el efecto de estrechar vasos sanguneos para que disminuya la corriente. La hemofilia es una enfermedad hereditaria producida por la ausencia de alguno de los factores de coagulacin. En otra poca, uno de los grandes inconvenientes al realizar transfusiones de sangre era el hecho de poder conservar este tejido en estado lquido. La coagulacin de la sangre es un proceso muy rpido, que se produce entre los 3 y los 7 minutos de practicada la extraccin sangunea; por eso, las transfusiones se hacan directamente de persona a persona. Gracias a las investigaciones del mdico argentino Luis Agote, en el ao 1914 se logr que la sangre in vitro (fuera del cuerpo) se mantuviera en estado lquido, al agregarle citrato de sodio. El citrato de sodio acta como anticoagulante. Provoca la precipitacin de los iones calcio al formar un nuevo compuesto, el citrato de calcio, por lo que el calcio deja de ejercer su accin en la coagulacin. De esta manera se puede tener la sangre en estado lquido por varias semanas, siempre que se mantenga refrigerada Los eritrocitos dan a la sangre su color rojo, y ello se debe a que en el interior de cada uno de ellos existen de 200 a 300 millones de molculas de hemoglobina, mediante las cuales realizan su

funcin, que es el transporte de oxgeno por la sangre. La hemofilia es una enfermedad hereditaria producida por la ausencia de aluno de los factores de coagulacin. La ms pequea herida puede poner en peligro la vida del enfermo, que sangra sin parar. Los Globulos Rojos Los glbulos rojos, tambin llamados eritrocitos o hemates, se forman en la mdula roja de los huesos y subsisten durante cuatro meses. Su principal caracterstica morfolgica es que no poseen un ncleo organizado, que al pasar a la sangre ya ha desaparecido. Tienen forma de disco engrosado por el borde, su dimetro es de unas siete milsimas de milmetro, y en cada milmetro cbico de sangre existen de 4,5 a 5,5 millones de ellos, que constituyen el 45% del volumen sanguneo. LOS eritrocitos dan a il sangre su color rojo, y ello se debe a que en el interior de cada uno de ellos existen de 200 a 300 millones de molculas de hemoglobina, mediante las cuales realizan su funcin, que es el transporte de oxgeno por la sangre La Hemoglobina Esta molcula est formada por cuatro subunidades idnticas, cada una de las cuales consta de una protena, la globina, unida a un grupo hemo. Este ltimo tie de rojo la sangre y est formado por cuatro ncleos que se unen adoptando la forma de un trbol de cuatro hojas. En el centro se halla anexionada una molcula de hierro, que es la encargada de unirse al oxgeno. Efectivamente, mediante la oxidacin y desoxidacin del hierro cada molcula de hemoglobina capta cuatro molculas de oxgeno de los alvolos pulmonares. Con esta preciada carga el eritrocito viaja, pasando por la parte izquierda del corazn, hasta las clulas de todo el cuerpo, donde el oxgeno debe ser liberado. El dixido de carbono, por el contrario, no se une con la hemoglobina sino que se disuelve directamente en el plasma con gran facilidad. En cambio, el monxido de carbono, el gas que sale por los tubos de escape de los coches, s se une con la hemoglobina, y con ms facilidad que el oxgeno. As, cuando en el aire que respiramos hay oxgeno y monxido de carbono, este ltimo gana la competicin por unirse con la hemoglobina y la persona que lo absorbe puede morir.

 Los Globulos Blancos Los leucocitos o glbulos blancos son las clulas sanguneas encargadas de la defensa. Su tamao es variable, de 6 a 20 micras de dimetro, y se encuentran en la sangre, segn su tipo, en un nmero que oscila entre los 5.000 y los 9.000 por milmetro cbico. Todos ellos tienen ncleo, aunque la forma de ste es muy distinta. Algunos de ellos, el grupo de los granulocitos, poseen unos grnulos en el citoplasma, mientras que otros, los agranulocitos, carecen de ellos. Los granulocitos se subdividen en neutrfilos, eosinfilos y basfllos, y los agranulocitos en monocitos y linfocitos. 1. Neutrofilos Se originan en la mdula sea roja, donde gran proporcin de ellos permanece hasta que son necesarios en la sangre. Constituyen el 70% del total de los granulocitos, y sus grnulos son pequeos y muy numerosos. El ncleo posee varios lbulos, y el dimetro es de unas 10 micras. Su funcin es la fagocitosis, es decir, devorar los cuerpos extraos, despus de lo cual el neutrfilo muere y es destruido, formndose partculas de pus. La vida media de estas clulas es de una semana. 2. Eosinofilos Originados de la misma forma que los neutrfilos, los eosinfilos constituyen el 3% del total de granulocitos y su ncleo presenta slo dos ndulos ovalados. Sus grnulos son grandes y numerosos y su dimetro de unas 10 micras. Su funcin es la fagocitosis, al igual que la de los neutrfilos, y su nmero aumenta mucho durante las alergias y las enfermedades por parsitos. 3. Basofilos Los grnulos de los basfilos son gruesos pero escasos. Son clulas de unas 10 micras de dimetro y su ncleo tiene una forma que recuerda a una 5. Se originan en el mismo lugar que el resto de los granulocitos, y son los menos numerosos, ya que constituyen slo el 0,5% del total. Su funcin no se conoce bien, pero parece que evitan la coagulacin dentro de las arterias y las venas. 4. Monocitos Son los ms grandes de entre los glbulos blancos, con un tamao que oscila entre las 15 y las 20 micras. Su ncleo tiene forma arrionada y poseen gran cantidad de citoplasma, que no tiene grnulos. Constituyen el 5% de los glbulos blancos, y se dedican a devorar partculas de un tamao considerable. Por tanto, al igual que los tipos antes descritos, los monocitos viven muy poco tiempo, pues mueren destruidos despus de fagocitar. Algunos de ellos se desplazan hasta donde los necesitan, pero tambin los hay fijos en el hgado, el bazo, los ganglios linfticos y la mdula. 5. Linfocitos Tienen el tamao de un glbulo rojo, y su ncleo es esfrico y bastante grande, con una concavidad en uno de sus lados. Constituyen el 30% de todos linfocitos y se forman en la mdula sea roja. Sin embrago cuando salen de ella sufren un proceso de maduracin por el cual se forman dos tipos: los linfocitos B, que pasan a los ganglios linfticos, y los linfocitos T, que se albergan en el timo. Todos ellos viven unos cien das y se encargan del sistema de defensa especfico, tambin llamado inmunitario, por el cual el linfocito distingue las sustancias que debe destruir de las que son propias del cuerpo. Para ello los linfocitos deben tener un cierto tipo de (<memoria> que les permita pasar sus conocimientos de una generacin a la siguiente. La sustancia atacante recibe el nombre de antgeno, y la que producen los linfocitos para neutralizarla son los anticuerpos. Los anticuerpos se unen a los antgenos de forma que stos se hacen inofensivos, y todo el complejo es despus eliminado por los eosinfilos.

 Linfocitos B: Son los encargados de producir los anticuerpos y clulas de memoria. stas, una vez que han madurado y aprendido sobre un cierto antgeno, se dividen formando una estirpe, que puede durar varios aos o toda la vida del individuo. Linfocitos T: Estas clulas colaboran con los linfocitos B, y adems tienen otras funciones, como la de estimular la actividad de algunas clulas que fagocitan.

Anlisis de Resultados Saldaa Lozano Ivette L. Los resultados obtenidos difieren y se encuentran fuera de los valores de referencia, comenzado con la concentracin de hemoglobina fue de 7.17 g/dL este se encuentra fuera de los parmetros que son de 12 a 16 g/dL; la hemoglobina encontrada a partir de la comparacin con un estndar es muy baja segn los resultado el paciente podra tener anemia ya que este valor sirve para detectar enfermedades que se acompaen de anemia, ayuda a determinar la intensidad de anemia. El porcentaje de hematocrito fue de 48% nos dice que hay muy poca cantidad de eritrocitos y posiblemente un porcentaje mayo de plaquetas y leucocitos; ya que el hematocrito es el volumen que ocupa los elementos celulares de la sangre; que relacionada con la hemoglobina obtenida esta relacionada ya que al tener un valor pequeo de hemoglobina hay menos clulas y menos eritrocitos en la sangre. El GR obtenido fue de 4.92 valor debajo del de referencia que es de 5.4 en mujeres lo que nos dice que hay muy pocas clulas en la sangre. Utilizando el numero de glbulos rojos, la concentracin de hemoglobina y el hematocrito se obtuvo el volumen corpuscular medio (VCM) que es el volumen medio de eritrocitos que fue de 98 fl este valor esta por encima del parmetro segn las referencias cuando el VCM esta aumentado en las anemias macrociticas. El HCM de 14.6 muy por debajo del valor de 30 -35 lo que siguiere una vez mas una anemia microtica, adems nos dice que hay muy poca cantidad media de hemoglobina que contiene cada eritrocito y este valor nos sugiere o esta directamente proporcional a la cantidad de hemoglobina y al tamao de eritrocitos. El CHMC es de 14.93 valor muy por debajo de los valores de referencia este valor nos habla de la cantidad de hemoglobina contenida en 1l de eritrocitos y como se encuentra por debajo siguiere nuevamente una posible anemia. Con todos los resultados

obtenidos no son completamente proporcionales en cuanto a su relacin podemos decir que estos tuvieron algunos errores en cuanto a la manipulacin del material, as como al conteo en el caso de los eritrocitos, a la identificacin de las clulas en la sangre. Pudiendo mejorando la prctica con una mayor manipulacin de los aparatos as como del material adems de la muestra a estudiar.

Conclusin De acuerdo con los objetivos de la prctica estos se lograron ya que se identificaron los tipos de clulas sanguneas en el frotis ya que se encontraron y diferenciaron estas clulas. Se realizaron tcnicas hematolgicas como el recuento, hematocrito y la cuantificacin de hemoglobina por espectrofotometra. Tambin se calculo los ndices eritrociticos y todos los valores anteriores se interpretaron y correlacionaron clnicamente patalogica.

Referencias

Gonzlez M. Laboratorio Clinico.2 Ed. Tcnicas y Mtodos de Laboratorio Clnico. Masson.2004 pag: 273-299. Koolman, J. Bioqumica Texto y Atlas. 3 Ed. Medical Panamericana. 2004. Madrid - Espaa. Lewis, S. Dacie y Lewis Hematologa prctica. 10Ed. Elsevier. 2008. Espaa.