KELAINAN FARING DAN TONSIL

ANATOMI DAN FISIOLOGI

1. 2. 3. 4.

Saluran nafas Saluran cerna Pertahanan tubuh Resonator

FARINGITIS AKUT
Radang faring Etiologi : bakteri Streptokokus hemolitikus,

Strep Viridans, Strep. Piogenes. Virus Influenza, adenovirus, dan ECHO.

Gejala dan tanda: Nyeri tenggorok, sulit

nelan, demam, mual, kel. Leher bengkak.

Terapi : Anti biotik, analgetik / anti-piretik,

roburantia, obat kumur.

FARINGITIS KRONIK
Ada dua bentuk : hiperplastik dan atropi. 1. Faringitis kronik hiperplastik:
Patologi : dinding posterior hiperplastik, tampak kel.

Limfe dan lateral band hiperplasi, dinding posterior tidak rata disebut granuler.
Gejala dan tanda: gatal, rasa kering, dan berledir

(reak).
Terapi: simptomatis obat kumur atau hisap, antitusif,

ekspektoran, dan kauter kemik (nitras argenti) listrik (elektro kauter). Obati faktor penyebab : penyakit hidung & sinus para-nasal.

FARINGITIS KRONIK
2. Faringitis kronik atrofi
Etiologi: sering bersamaan dengan rinitis atropi.

Pada rinitis atropi suhu dan kelembaban pernafasan tdk diatur shg terjadi rangsangan dan infeksi.
Gejala dan tanda: kering dan bau mulut. Mukosa

tertutup lendir kental, dan faring kering.

Terapi: terapi pada rinitis kroniknya, dan obat

kumur menjaga kebersihan mulut.

FARINGITIS SPESIFIK
FARINGITIS LUETIKA
Etiologi: treponema palidum Gejala dan tanda : gambaran klinik tergantung stadium

Stadium primer: lidah, palatum mole, tonsil, dan bercak keputihan di ddg post. Faring. Ulkus pada faring dan genetalia yang tidak nyeri. Pemesaran KGB mandibula yg tdk nyeri tekan. Stadium sekunder: eritema pada ddg faring menuju arah laring. Stadium tertier : guma pada tonsil dan palatum. Guma pada ddg post dapat meluas ke vertebra servikal dan jika pecah timbul kematian.
Diagnosis : pemeriksaan serologis. Terapi : Penisilin dosis tinggi.

FARINGITIS SPESIFIK
2.Faringitis tuberkulosa
Sekunder dari kelainan paru.

Primer jenis Bovinum. Cara infeksi eksogen: sputum mengandung kuman, Endogen: milier dan limfogen
Patologi : Letk lesi di ke-dua tonsil, dinding faring anterior, ddg

faring posterior, arcus faring anterior, ddg lateral hipofaring, palatum mole, palatum durum, KGB regional leher membesar.
Gejala dan tanda : KU buruk karena anoreksia, odinofagia, otalgia

KGB membesar.
Diagnosis: sputum BTA, X-foto paru, biopsi untuk BTA dan

menyingkirkan keganasan.
Terapi: sesuai terapi tuberkulosa paru.

FARINGITIS AKUT

TONSILITIS AKUT
Radang Tonsil infeksi: Streptokokus hemolitikus group A, pnemokokus,

Streptokokus viridan, dan Strep. Piogenes. H influensa menyebabkan supuratif.

Detritus: lekosit PMN, bakteri, epitel mengisi kriptus warna kuning. Akut detritus folikularis dan lakunaris, meluas menjadi pseudomembran. Gejala dan tanda: demam, nyeri tenggorok, odinofagia, lesu, nyeri sendi,

otalgia (N.IX), anoreksia. Pemeriksaan fisik: Tonsil bengkak, hiperemis, detritus bentuk folikel, lakunaris dan membran semu. Kel. Submandibula membengkak dan nyeri tekan.
Terapi : anti biotik, analgetik/antipiretik, obat kumur.

PENGUKURAN BESAR TONSIL

T 1

T 2

T 3

T 4

0 (In fossa)

+1 (<25%)

+4 (>75%)

+2 (25%><50% )

+3 (50%><75%)

TONSILITIS DIFTERI
Penyebab : Coryne bacterium diphtheriae Gejala dan tanda :Panas, Sakit telan / sukar menelan. Tonsil

merah dan bengkak, Membran (bercak) : Putih keabu-abuan, Sukar dilepas dan mudah berdarah, Cepat terbentuk lagi, bau busuk dari mulut, cepat komplikasi sesak
Komplikasi : Laringitis :Sesak (Dispnea), Stridor,

Hoarseness(serak) Penyebaran toksin : Miokarditis, Paresis,Hepatomegali. Post difteri : Polineuritis, Nasolalia, Disfagia, Hoarseness Nefritis, Karier (pembawa kuman)
Terapi :Isolasi, Antitoksin difteri (20 rb-100 rb IU), Antibiotika, Anti

inflamasi Diet cair, Sesak nafas bisa trakeotomi

Tonsilitis akut

Tonsilitis Folikularis

Tonsilitis Lakunaris

Tonsilitis Diteri

TONSILITIS KRONIK
Peradangan kronik tonsil. Etiologi : Rangsangan menahun, jenis makanan, higiens

mulut kurang, cuaca, kelelahan, dan pengobatan tonsilitis akut tdk adekuat.
Patologi : radang berulang timbul epitel dan jaringan

limfoid terkikis, timbul jar. Parut shg kripte melebar. Pada anak terjadi pembesaran limfe regional.
Gejala dan tanda : rasa mengganjal ditenggorok, kering

dan nafas berbau. Pembesaran tonsil tdk rata, kripte melebar, dpt terisi detritus.
Terapi tonsilektomi.

ABSES PERITONSIL

(Quinsy)
-Penimbunan pus di jaringan longgar antara tonsil

dan otot konst. Faring superior. Sering : di fosa supra tonsil, dewasa muda. - Gejala dan tanda: Panas, Nyeri telan (spontan), Buka mulut terbatas, Ngiler (hipersalifasi), Hot potatos voice, Uvula udem, deviasi ke sisi sebelah, Tonsil membesar (sering sebelah), Trismus, Kel. Limfe membesar keras dan sakit tekan. - Terapi : Insisi dan drainase, Antibiotika dosis tinggi, Tonsilektomi

ABSES PERITONSIL

(Quinsy)

INDIKASI TONSILEKTOMI
SUMBATAN: Hiperplasia tonsil, sleep apnea,

gangguan menelan, gangguan bicara, cor pulmonale.

INFEKSI : telinga tengah berulang, rinitis dan

sinusitis kronik, peritonsilabses, abses kelenjar limfe berulang, tonsilitis kronik dg nyeri berulang, TK nafas bau, tonsilitis sbg fokal infeksi.
NEOPLASMA : Jinak atau ganas.

KONTRAINDIKASI TONSILEKTOMI
Kelainan darh. Keadaan umum yang lemah. Status asmatikus. Haid. Endemis polio.