ANALISIS DE LAS CARACTERISTICAS DEL MODELO DE SERVICIO DE LA NUEVA EPS

Integrantes: ANDRES VEGARA SALGADO ALVARO GUZMAN TOVAR CARLOS BOHORQUEZ CAMPO ERIKA RIVERA SALCEDO JHON CASTRO ALDANA MANUEL FERIA BALDOVINO

ANALISIS DE LAS CARACTERISTICAS DEL MODELO DE SERVICIO DE LA NUEVA EPS

Resea histrica
NUEVA EPS S.A. es una Sociedad Annima constituida mediante la escritura pblica No. 753 del 22 de marzo de 2007, que surge como Entidad Promotora de Salud del rgimen contributivo a travs de la Resolucin No. 371 del 3 de abril de 2008 de la Superintendencia Nacional de Salud. La compaa se constituye como respuesta al informe del CONPES sobre la situacin de la EPS del Instituto de Seguros Sociales (ISS). La decisin del Gobierno Nacional de conformar y poner en marcha NUEVA EPS S.A. tiene por fin garantizar la continuidad en la prestacin de los beneficios del Plan Obligatorio de Salud a nivel nacional, en beneficio de la poblacin que, estando afiliada a la EPS del ISS, pasar de forma automtica a la compaa, siempre fiel a los principios de calidad, eficiencia y compromiso.

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Productos y servicios

NUEVA EPS S.A. brinda los servicios que se encuentran en el Plan Obligatorio de Salud dentro del rgimen contributivo (POSC) de manera integral. Los servicios cubren: Promocin, educacin y prevencin, informacin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin, suministro de medicamentos, citas mdicas, hospitalizacin y atencin de urgencias. Para el acceso a los servicios, usted debe presentar el documento de identidad. Usted y su grupo familiar sern atendidos en la red de prestacin de servicios escogida al momento de realizada la afiliacin.

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Misin
Trabajamos constantemente por mejorar y mantener la salud de nuestros afiliados que nos han confiado su bienestar y calidad de vida, basados en modelos integrales de atencin del riesgo, colaboradores comprometidos y procesos que aseguren la sostenibilidad en el largo plazo, generando valor a nuestros grupos de inters.

Visin
Ser reconocidos como la EPS lder en la aplicacin de modelos exitosos de gestin y calidad en el servicio, contribuyendo con el bienestar de nuestros afiliados.

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Valores
Nos enfocamos en la calificacin del riesgo de la poblacin afiliada y en sus ciclos vitales, a travs del desarrollo y aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin que impacten al grupo familiar en el corto y mediano plazo. Somos un aliado del bienestar y la salud de nuestros afiliados; ofrecemos un servicio con sentido humano, basado en la oportunidad y la eficiencia, con un compromiso en materia de prevencin, aseguramiento y cuidado de la salud de su grupo familiar. Respeto. Responsabilidad. Honestidad. Solidaridad Oportunidad Liderazgo Humanizacin cercana
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Organigrama

Imagen de Marca

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2.1. Qu estrategias de mercadeo utiliza para captar nuevos usuarios?

Nueva EPS implementa un modelo de servicio enfocado en la atencin al cliente y la oferta de servicios especializados para las necesidades de los usuarios. Es mediante la promocin de dicho modelo que la Nueva EPS intenta captar nuevos usuarios en el mercado.

2.2. Qu medios utiliza como parte de su plan publicitario?

Los medios utilizados en el plan publicitario de la NUEVA EPS, consiste en que la informacin llegue a todas las personas que quieran conocer nuestros servicios. Ya sea va televisiva, radial, peridicos, revistas o por pginas WEB.

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2.3. Con que infraestructura cuenta la Nueva EPS para la atencin de sus usuarios?

La Nueva EPS cuenta con un gran nmero de recursos fsicos, financieros y tecnolgicos dispersados a lo largo y ancho del territorio nacional en cada una de las sedes tanto para la atencin de los afiliados as como para la prestacin de servicios a los usuarios. Tambin ha suscrito numerosas alianzas estratgicas entre las cuales podemos mencionar las cajas de compensacin Comfenalco, Colsubsidio, la aseguradora Positiva y numerosas empresas entre hospitales y clnicas en todo el pas. A continuacin reseamos algunas de las oficinas regionales de la Nueva EPS.

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2.4. Cmo es el modelo de servicio al cliente en la Nueva EPS?

El modelo de prestacin de servicios de salud de NUEVA EPS S.A. garantiza a sus afiliados procesos ms giles con la debida calidad y oportunidad. Est diseado para satisfacer las necesidades del usuario y disminuir los trmites administrativos innecesarios. Todos los afiliados de NUEVA EPS S.A. tienen una IPS asignada desde el momento de la afiliacin. Podrn cambiar de IPS una vez por ao si as lo desean o cuando cambien de lugar de residencia o lugar de trabajo. Como mencionamos anteriormente NUEVA EPS S.A. brinda los servicios que se encuentran en el Plan Obligatorio de Salud dentro del rgimen contributivo (POSC) de manera integral, as como servicios de : Citas y autorizaciones mdicas en la IPS primaria Servicios no programados Programas especiales de promocin Red de urgencias
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2.5. Al momento de hacerse efectiva la afiliacin Que informacin le ofrecen al usuario?

Al momento de afiliarse al cliente se le entrega la carta de derechos y deberes as como la informacin necesaria para acceder al servicio. En ese sentido el usuario recibe al momento de afiliarse la informacin de la IPS donde va a ser atendido l y su ncleo beneficiado.

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2.6. Cules son los derechos y deberes de los afiliados?

A partir de la fecha de afiliacin y pago, los afiliados tendrn derecho a atencin en salud dentro del plan Obligatorio de Salud para los servicios que no requieran semanas mnimas de cotizacin, excepcin que certifique la antigedad en el SGSSS.

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2.7. Tienen conformada asociacin de usuarios?

La asociacin de usuarios es una agrupacin de afiliados a NUEVA EPS S.A. que tiene derecho a utilizar los servicios de salud en las IPS exclusivas, velar por la calidad del servicio y defender al usuario.

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2.8. Qu mecanismos utilizan para participacin de los usuarios?

Nueva EPS asegura la participacin de los usuarios mediante la representacin de este sector ante su junta directiva. En total son 13 delegados que representan las trece seccionales de la Nueva EPS en todo el pas de los cuales se escoge el representante y su suplente. Las ltimas elecciones se llevaron a cabo en diciembre de 2012 donde se escogieron a MARA ESPERANZA ARIAS CALLEJAS Delegada de la Regional Norte como Representante Principal y LUIS EDUARDO TRUJILLO SOLARTE Delegado de la Regional Suroccidente como Representante Suplente.

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2.9. Cules son los procedimientos para atencin de quejas, reclamos, felicitaciones?

Existe una lnea llamada lnea de atencin al usuario, en la cual el personal se encarga de atender al usuario y darles respuesta a todos sus interrogantes. En la pgina WEB de la NUEVA EPS se encuentra el portal de quejas y reclamos que consiste en registrar la queja y consultar la queja o mediante un buzn de sugerencias. El formato virtual de quejas y reclamos se muestra a continuacin:

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2.10. Qu procedimiento usa para la medicin de la satisfaccin de usuarios?

El procedimiento utilizado para la medicin de la satisfaccin del cliente se deriva de encuestas bimensuales las cuales se verifican en cmo es la atencin en la E.P.S y I.P.S Estas encuestas se realizan va internet, por llamada telefnica o escrita.

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BIBLIOGRAFIA

Pgina principal NUEVA EPS. http://www.nuevaeps.com.co/v2/index.php. Consultada el 26 de Marzo de 2013 Carta de derechos de los afiliados. http://www.nuevaeps.com.co/v2/img/pdf/CARTA%20DE%20DERECHOS%20D EL%20AFILIADO%20Y%20DEL%20PACIENTE%202012.pdf. Consultada el 2 de abril de 2013

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