Syndrome de Qi et de Sang

Substances
Qi Sang

Organes associs
Poumon, Rein, Rate Cur, Foie, Rate

Fonctions
Circule, rchauffe, transforme, protge, retient et nourrit Nourrit et humidifie

Localisations
A l'intrieur et l'extrieur des Jing Luo et Xue Mai Dans les Jing Luo et Xue Mai

Syndromes de l'nergie (Qi)

La pathologie de l'Energie peut tre condense dans quatre syndromes : 1) Vide de Qi. 2) Effondrement de Qi (Xian). 3) Stagnation de Qi (Zhi). 4) Remonte de Qi contre-courant ou Qi insoumis (Ni).

1) Vide de Qi (Qi Xu)

Ce syndrome traduit une baisse de l'activit physiologique des viscres (Zang Fu).

Symptomatologie Vertiges, blouissements, souffle court gnant la conversation, puisement, transpiration spontane. Ces symptmes sont aggravs par l'effort. Langue ple. Pouls vide (Xu) sans force.

Etiopathognie Les causes principales sont :

La snilit. L'intemprance alimentaire. Les maladies graves de longue dure. Yuan Qi : baisse de l'activit physiologique normale, souffle court qui gne la conversation, asthnie. Wei Qi : les pores cutans ne peuvent tre resserrs, d'o la transpiration spontane. Ying Qi : la langue n'est pas irrigue, aucune impulsion n'est donne la circulation sanguine.

La pathologie est cause par une insuffisance du Qi.

Comme le Qi est Vide, les symptmes sont aggravs par l'effort.

Orientation thrapeutique Principe : tonifier le Qi. Acupuncture : 3 Rn (Tai Xi), 23 V (Shen Shu), 4 VG, 4 VC, 20 V, 21 V, 36 E, 6 Rt, 13 F, 17 VC.

2) Effondrement de Qi (Qi Xian)

Le Qi Effondr reprsente une varit de Qi Vide dans laquelle le Qi perd sa capacit de s'lever.

Symptomatologie Vertiges, blouissements, souffle court, asthnie, sensation de gonflement abdominal, ptose d'organes, prolapsus anal ou utrin.
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Langue ple, enduit blanc. Pouls faible (Ruo).

Etiopathognie Le Qi Vide ne peut s'lever ce qui cause asthnie, souffle court, vertiges, blouissements. Le Qi s'enfonce et entrane tous les organes vers le bas en crant ptose d'organes et prolapsus.

Orientation thrapeutique Principe : accrotre le Qi, le faire s'lever. Acupuncture : 12 VC, 25 E, 1 VG, 35 V, 4 VG, 6 VG.

3) Stagnation de Qi (Qi Zhi)

L'arrt de la circulation du Qi ou le blocage de l'activit fonctionnelle d'un organe ou d'une partie du corps sont les causes du syndrome de Stagnation du Qi.

Symptomatologie Gonflement, tumfaction, ballonnement (Men Zhang), douleurs. Etiopathognie

Sentiments rprims et congestionns. Drglement alimentaire. Agents pathognes d'origine externe. Contusions, blessure aprs un effort.

La localisation des douleurs et des tumfactions est fonction des endroits de blocage du Qi. Les causes tant multiples, diffrents organes ou diffrentes parties de l'organisme peuvent tre impliques et leurs smiologies particulires s'ajoutent alors aux symptmes communs.

Orientation thrapeutique Principe : faire circuler le Qi. Acupuncture : 12 VC, 2 VC, 6 Rt, 36 E, 3 F, points locaux douloureux.

4) Remonte de Qi contre-courant (Qi Ni)

Ce syndrome traduit un drglement de la Monte-Descente du Qi, particulirement marqu au niveau des organes Poumon et Foie et de l'entraille Estomac.

Symptomatologie Qi du Poumon contre-courant : toux, dyspne. Qi du Foie contre-courant : cphales, vertiges, blouissements, syncope, vomissements de sang. Qi de l'Estomac contre-courant : hoquet, renvois, nauses, vomissements.

Etiologie

Au niveau du Qi du Poumon, agents pathognes d'origine externe. Au niveau du Qi du Foie, colre contenue et amasse. Au niveau du Qi de l'Estomac : Estomac refroidi avec des amas de boissons, de glaires-mucosits, de nourriture. Energie perverse d'origine externe.

Orientation thrapeutique Principe : faire descendre le Qi, rprimer l'insoumission. Acupuncture :

2 P, 13 V, 15 V, 40 E, 17 VC. 13 F, 34 VB, 3 F, 20 VB, 3 Rn. 12 VC, 17 VC, 6 MC, 36 E, 14 Rt.

Syndromes du Sang (Xue)

La pathologie du Sang peut tre ramene trois grands syndromes :

Vide de Sang. Stagnation de Sang. Chaleur de Sang. Le sang dficient est incapable de remplir les mridiens et de nourrir les organes.

1) Vide de Sang (Xue Xu)

Symptomatologie Teint du visage blme ou jaune fan, lvres blanchtres, vertiges et blouissements, palpitations, insomnies, fourmillements des mains et des pieds. Chez les femmes, oligomnorrhe, voire amnorrhe, spaniomnorrhe. Langue ple. Pouls fin (Xi), sans force.

Etiologie

Pertes de sang abondantes. La Rate et l'Estomac vides et faibles ne peuvent assurer la fonction de Production-Transformation. Excs de l'un des sentiments qui puisent le Yin et le Sang. Principe : fortifier le Sang. Acupuncture : 17 V, 43 V, 20 V, 21 V, 10 Rt, 36 E.

Orientation thrapeutique

2) Stagnation de Sang (Yu Xue)

Plusieurs syndromes correspondent la Stagnation de Sang. Les amas proviennent soit de sang extravas qui ne s'est pas rsorb, soit de stagnation de sang dans les vaisseaux ou dans un organe. Gnralement ces syndromes appartiennent la catgorie Plnitude. Ils sont classs de la faon suivante :

Stagnation de Sang accompagne de Vide du Qi. Stagnation de Sang accompagne de Vide du Sang. Froid du Sang. Sang et Chaleur se nouent.

2-1) Stagnation de sang accompagne de Vide de Qi (Qi Zhi Xue Yu)

Symptomatologie Epuisement, essoufflement, transpiration spontane, douleurs localises, non amliores par la pression. Langue pourpre ou avec des points violets.

Pathognie Le Qi n'a pas la force de faire circuler le sang. Les stases sanguines se transforment en amas qui bloquent la circulation et entranent des douleurs fixes non amliores par la pression. L'puisement, l'essoufflement et la transpiration spontane traduisent le Vide de Qi.

Orientation thrapeutique Principe : fortifier le Qi, faire circuler le Sang. Acupuncture : 20 V, 21 V, 36 E, 6 Rt, 13 F, 3 F, 10 Rt, 1 Rt, 3 TR, 29 E.

2-2) Stagnation de sang accompagne de Vide de Sang (Qi Xu Xue Yu)

Symptomatologie Vertiges, blouissements, palpitations, insomnie, tumfaction douloureuse (la douleur est fixe et n'est pas amliore par la pression). Langue ple prsentant des points violets. Pouls fin (Xi) et rugueux (Se).
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Etiopathognie

Sang Vide par lui-mme. Sang extravas stagnant dans le corps. Stagnation de Sang bloquant la production de Sang neuf. Pertes de Sang de toutes origines.

Toutes ces causes peuvent tre l'origine du syndrome de Stagnation de Sang accompagne de Vide de Sang. La smiologie regroupe les symptmes de Vide de Sang (palpitations, insomnie, vertiges,...) et de Stagnation de Sang (tumfaction douloureuse, douleur fixe non amliore par la pression,...).

Orientation thrapeutique Principe : nourrir le Sang, le mettre en mouvement. Acupuncture : 20 V, 21 V, 54 V, 36 E, 6 Rt, 13 F, 43 V, 2 MC, 13 IG, 3 VC, 4 VC.

2-2) Froid de sang, Sang fig, log dans les vaisseaux sanguins (Xue Han)

Symptomatologie Douleurs soulages par la chaleur, corps et membres froids. Langue ple et terne. Pouls profond (Chen), lent (Chi) et rugueux (Se).

Etiopathognie

Le Froid qui est de nature Yin a pour fonction de coaguler et de lser le Yang Qi. Lorsque le Froid occupe les vaisseaux sanguins il provoque une stase de la circulation et une volution vers la Coagulation du Sang.

Cette affection se rencontre chez les femmes dans la maladie dite de l'utrus froid : petit bassin froid et douloureux, crainte du froid amliore par la chaleur, corps et membres froids, allongement de la dure des rgles qui sont accompagnes de caillots de sang de couleur terne.

Orientation thrapeutique Principe : rchauffer les vaisseaux, vivifier le Sang. Acupuncture : 9 P, 17 V, 43 V, 14 V. Utrus Froid : 29 E, 3 F, 3 VC, 6 Rt, 18 E, 1 0 Rt, 4 Gl.

2-3) Sang et Chaleur se nouent (Xue Re Nei Jie) Ce syndrome conjugue l'agrgation de la Chaleur et des Stagnations de Sang. Trois localisations diffrentes sont possibles.

Symptomatologie Signes communs :

Douleurs soulages par le froid, fivre ou pertes de sang, ou tumfactions. Langue rouge fonc. Pouls rapide. Signes particuliers : Si la Chaleur est importante l'intrieur, il y aura amalgame au niveau de l'Estomac-Intestin ou au niveau du Rchauffeur infrieur. En tmoignent le dlire verbal, lamnsie, le ventre ballonn et douloureux, les douleurs ntant pas calmes par la pression. Les selles sont sches de couleur noire, mais la dfcation est facile. Quelquefois le petit bassin est contract, comme nou, mais sans difficult pour uriner. Le malade est comme fou ou a des accs de folie. Chez les femmes, si la Chaleur pntre dans la chambre du sang, les signes suivants apparaissent : petit bassin ou poitrine et flancs gonfls et durs, alternance de chaleur et de frissons, dlire verbal la nuit, arrt des rgles au milieu des menstruations. Si la Chaleur dessche et brle le Sang surviennent une fivre hectique ou vesprale, des sueurs nocturnes, une desquamation de la peau, des escarres cutanes, une perte des ongles. Tous ces signes traduisent une consomption.
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Etiopathognie

Quatre causes sont l'origine de ce syndrome :

Une Energie perverse d'origine externe. La blessure d'un sentiment. Un dysfonctionnement d'un viscre. La Stagnation de Sang.

Mcanismes

Le Sang et la Chaleur luttent ce qui provoque de la fivre. La Chaleur blesse les vaisseaux en causant des pertes de Sang. La Chaleur et le Sang dans l'Estomac et l'Intestin desschent les Stagnations de Sang et les selles les colorant en noir. Mais comme l'activit fonctionnelle n'est pas atteinte, la dfcation est normale. La Chaleur agrge dans le Rchauffeur Infrieur contracte le petit bassin. Mais la fonction d'ouverture fermeture n'est pas lse, la miction est donc normale. La Chaleur en troublant le Shen du Cur dclenche des accs de folie. Lorsque les Stagnation de Sang tournent longtemps dans le corps, le Sang est dessch par la Chaleur et il y a apparition d'escarres, de fivre vesprale ou de fivre hectique, de transpiration nocturne, qui traduisent une consomption. 1er cas : la Chaleur et le Sang sagrgent dans les Intestins et lEstomac.

Orientation thrapeutique

Principe : disperser la Chaleur, briser les amas, dfaire les agrgats, rsorber les tumfactions. Acupuncture : points antiques Intestin et Estomac associs 25 E, 4 GI. 2 cas : la Chaleur pntre dans la Chambre du Sang.
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Principe : concilier et faire diffuser, rafrachir la Chaleur, mettre le Sang en mouvement. Acupuncture : 6 Rt, 10 Rt, 2 F, 8 Rt, 3 VC. 3 cas : la Chaleur dessche et brle le Sang.
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Principe : rafrachir la Chaleur, chasser les caillots, produire du Sang neuf. Acupuncture : 4 VC, 6 Rt, 38 VB, 2 F, 10 Rt, 14 VG, 36 E, 43 V.

3) Chaleur de Sang (Xue Re)

Le Sang Chaud reprsente les affections dans lesquelles la Chaleur pntre ou se trouve dans la couche du Sang.

Symptomatologie Agitation anxieuse pouvant se transformer en folie agite, bouche sche mais sans le dsir de boire, fivre, aggravation des symptmes la nuit. On peut observer toutes sortes de spoliations sanguines (hmatmse, hmaturie, pistaxis, ecchymoses). Chez les femmes les menstruations sont dapparition prcoce et abondantes. Pouls fin (Xi) et rapide (Shuo).

Etiopathognie Deux causes :

Atteinte par un agent pathogne Chaleur d'origine externe. Le Foie congestionn produit du Feu. La Chaleur drange le Shen du Cur en provoquant des angoisses, de l'agitation et mme des accs de folie. Le Sang tant de nature Yin, les symptmes sont aggravs la nuit. La Chaleur chasse le Sang, les vaisseaux sanguins sont lss, des spoliations sanguines apparaissent. La Chaleur brle le Sang, les liquides Yin sont diminus, la bouche est sche, mais comme la couche du Qi n'est pas affecte par la Chaleur, il n'y a pas dsir de boire.

Mcanisme

Orientation thrapeutique
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Principe : rafrachir la Chaleur, vivifier le Sang. Acupuncture : 6 Rt, 10 Rt, 3 F, 4 GI, 6 MC, 9 P, 40 V, faire saigner. Tableau de Stagnation de Sang et symptmes associs en fonction de leur localisation Rgion ou organes Cur Poumon Abdomen Utrus Symptmes 1) Oppression thoracique, douleurs violentes irradiant vers les paules, lvres violaces. 2) Dmence.
Douleurs thoraciques avec fivre, crachats purulents mls de sang de couleur sombre. Sensation de masse formant parfois protubrance, ou perceptible la palpation. Douleur pongitive ou douleur gravative d'une partie de l'abdomen. Rgles irrgulires, ou amnorrhe, ou hmorragie utrine. Sang menstruel de couleur fonce ou ml de caillots noirtres. Douleurs pongitives de l'abdomen ou douleurs avec sensation de distension. Aprs les accouchements, lochies persistantes ou coulements sanieux.

Peau

Hmatomes. Au bout des membres, gangrne sche par oblitration artrielle.

Tableau simplifi des syndromes de Qi et de Sang

Vide de Qi Effondrement de Qi Stagnation de Qi Remonte de Qi contre-courant Vide de Sang Stagnation de Sang Chaleur de Sang Essoufflement, difficult converser, asthnie, vertiges, langue ple, pouls vide. Essoufflement, perte de force, ventre gonfl et flasque, prolapsus rectal ou utrin, ptoses d'organes, envies frquentes d'uriner, langue ple, pouls vide (Xu). Douleurs, gonflements, tumfactions. Toux, respiration asthmatiforme, ructations, hoquets, nauses, vomissements, cphales, vertiges, vomissements de sang. Teint du visage ple, sans clat ou jaune dessch, lvres ples et blanches, vertiges, yeux troubles, palpitations, cur troubl, langue ple, pouls fin (Xi). Douleurs, Stagnation de Sang, ptchies, ecchymoses. Agitation anxieuse jusqu' laccs de folie, confusion mentale, langue rouge fonc, pouls rapide (Shuo). Toutes pertes de sang.