ENSEANZA E INVESTIGACIN EN PSICOLOGA

VOL. 13, NUM. 1: 107-125

ENERO-JUNIO, 2008

EDUCACIN, MSICA Y LATERALIDAD: ALGUNOS ESTUDIOS PSICOLGICOS Y TRATAMIENTOS1 Education, music and laterality: some psychological studies and treatments
Teresa Fernndez de Juan El Colegio de la Frontera Norte2

RESUMEN
Se resumen las intervenciones realizadas acerca del estudio de la lateralidad manual, la msica prointelectiva y la musicoterapia activa en nios con trastornos del aprendizaje. Se recalca la comprobada importancia de estos tres factores y de los tratamientos, su basamento cientfico y su actualidad, as como su relacin con el aprendizaje, al ser herramientas tiles para los psiclogos interesados en el rea del aprendizaje de infantes, adolescentes y adultos. Indicadores: Lateralidad manual, Msica prointelectiva; Musicoterapia.

ABSTRACT:
This article summarizes the interventions made about the study of the manual laterality, pro-intellective music and music therapy in children with learning disabilities. Emphasis is placed on the proven importance of these three factors and treatments, their scientific and actual basis, and their relationship with learning. They are useful tools for all psychologists in the field of learning in infants, adolescents, and adults. Keywords: Manual laterality; Active and passive music; Musical therapy.

1 La autora desea hacer patente su reconocimiento a Nstor Prez Lache, Mirtha Cdiz, Nivia Fuerte y Nibaldo Hernndez, y muy especialmente a Marielena lvarez y a Mara Elena Cordeiro, en la elaboracin de este trabajo. 2 Km 18.5 Carretera Escnica Tijuana-Ensenada, San Antonio del Mar, 22560 Tijuana, B.C., Mxico, correo electrnico: teresaf@colef.mx. Artculo recibido el 16 de enero y aceptado el 25 de mayo de 2007.

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INTRODUCCIN Para resolver varios de los trastornos que exhiben los nios y adolescentes, los que en no pocas ocasiones desencadenan problemas que impiden su adecuada socializacin en el entorno escolar, hay cada vez un mayor nmero de posibilidades gracias al uso de la musicoterapia. Schwartz y Schweppe (2002), por ejemplo, apuntan que est comprobado que las personas inseguras, tmidas, inhibidas, retradas [...] son las ms beneficiadas por la prctica de la percusin, ya que sta les permite conocer los aspectos liberadores del ruido y aprender a expresarse libremente (p. 250). Varios estudios destacan la importancia de estimular con msica la inteligencia de los nios, y el simple hecho de practicar un instrumento no slo ejerce efectos benficos en la creatividad, imaginacin, flexibilidad e inventiva, sino que tambin estimula la determinacin, la perseverancia, el valor del trabajo en equipo y la responsabilidad. A su vez, Habermeyer (2004) asienta: Cuando los nios muestran ese esfuerzo constante que se requiere para aprender un instrumento musical, descubren que la disciplina de esta tarea cotidiana afecta su manera de ver sus otras responsabilidades en la vida, como el esfuerzo que invierten en sus estudios escolares o el grado de dedicacin que dan al desarrollo de otros talentos (p. 152). Existe por tanto un amplio desarrollo en la actualidad de este tipo de tratamiento debido a sus apreciables resultados, a tal punto que ya hay no slo musicoterapeutas dedicados exclusivamente a este campo, sino que se ha extendido su uso a otros terapeutas, profesores y educadores musicales. Un ejemplo de lo anterior consiste en la apertura de especializaciones y cursos terico-prcticos, como el de Bases Pedaggicas de la Educacin Especial, desarrollado en Espaa por Fernndez, GarcaRojo, Guzmn, Rico y Ventura, quienes sealan que la musicoterapia se dirige a nios con dificultades en el aprendizaje, problemas de conducta, deficiencia mental, dificultades de socializacin y baja autoestima, entre otros. En la musicoterapia, el terapeuta o profesor usa la msica para ayudar a los nios a adquirir un conocimiento musical y las destrezas esenciales para que sea parte de su educacin. Aqu, el aprendizaje

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musical es secundario a los objetivos de adaptacin o acadmicos, y la msica se hace importante precisamente porque est ligada a estos objetivos de algn modo. El estudio de la msica y de sus propiedades curativas sobre el hombre se remonta a la antigedad, pero lo interesante es que con el paso de los aos su nivel de especializacin se incrementa y las investigaciones que respaldan sus efectos se agregan al campo de la comprobacin cientfica, estimulando as su uso. Desde 1944, con la creacin de la primera Escuela de Musicoterapia en la Universidad de Michigan por parte del educador musical Dalcroze y de varios de sus discpulos, esta disciplina comienza a convertirse en una carrera universitaria y su especializacin a diversificarse, abordando cada vez con mayor fuerza el rea educativa. Tambin los efectos de la msica y el sonido, as como su repercusin en la psique, cuentan con cada vez ms demostraciones de su papel preventivo y a la vez estimulador de capacidades intelectuales, sobre todo si se toman en cuenta las diferencias interhemisfricas. A continuacin se muestran algunos estudios realizados en estas dos corrientes, que, en unin con algunos aspectos vinculados a la destreza o zurdera manual, han resultado de inters para el campo de la investigacin de la psicologa del aprendizaje. 109

LATERALIDAD MANUAL Y EDUCACIN De acuerdo a Rodrguez (2006), la lateralidad es un predominio motor relacionado con las partes del cuerpo, que integran sus mitades derecha e izquierda [y est] determinado por la supremaca que un hemisferio cerebral ejerce sobre el otro. Si existe una lateralidad irregular o deficiente, pueden ocurrir alteraciones en la lectura y escritura, trastornos en la orientacin espacial, tartamudez, dislexia y otros. Como ocurre en muchos pases, desde hace aos fue creado en Cuba un Centro de Orientacin y Diagnstico al que acuden los nios con problemas escolares. Una de las caractersticas de los nios estudiados result ser el problema de la lateralidad forzada, es decir, dominancia de la mano izquierda, por lo que eran obligados al uso de la derecha, lo cual ocasionaba serios trastornos de aprendizaje en varios de los casos.

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Con este fin se tom la decisin de adaptar las distintas bateras que se conocan al respecto y crear una sola de fcil manejo y precisin en sus resultados (Fernndez, Hernndez, Fuerte y Cdiz, 1988). 110 A este problema se sumaba la conviccin de muchos educadores y padres acerca de la existencia de caractersticas patognomnicas de los nios zurdos que los tornaban psicolgica y educativamente diferentes de los diestros, en detrimento de aquellos. Con respecto a este tema, hace dos dcadas se hizo un estudio psicolgico en nios zurdos y derechos (con una muestra de gemelos bivitelinos y otro grupo de univitelinos con un hermano de cada lateralidad manual) que inclua un total de once pruebas de lateralidad, inteligencia, autovaloracin y de personalidad, entre otras, as como una entrevista a los padres, al nio y a sus maestros (Fernndez, 1986). Salvo algunas tendencias que no resultaron estadsticamente significativas, el resultado concluyente fue que no haba diferencias entre ambos grupos. Con algunas modificaciones del original y un trabajo de enriquecimiento y actualizacin de las investigaciones realizadas, se elabor un manual, que se encuentra actualmente a disposicin de los psiclogos y educadores interesados en Mxico (Fernndez, 2001). A pesar de la inexistencia de diferencias psicolgicas provocadas por la destreza o zurdera del infante, estos resultados no niegan la importancia de explorar la lateralidad manual de los sujetos aun sin trastornos visibles para algunas actividades, como sera el aprendizaje de secuencias espaciales, que segn McFarland y Kennison (1987) es ms efectivo cuando se acompaa de una audicin biaural o aplicada por el odo contralateral a la mano dominante. Estos autores realizaron sus experiencias con la aplicacin de una msica de tipo barroco (Sexta Sinfona, Pastoral, de Beethoven), que segn investigadores como Ostrander, Schroeder y Ostrander (1983) es la ms apropiada para optimizar el aprendizaje. Msica para estimular el aprendizaje Indica Berlioz (2002) que [la msica] tiene, adems de su capacidad de trasmitir valores estticos, la posibilidad de acrecentar nuestra capacidad motora, mejorar nuestra salud, controlar el estrs [...] y, sobre todo, puede estimular nuestra inteligencia, ya que estimula la compren-

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sin de lo abstracto (p. 12). Este destacado musiclogo y compositor seala adems que las personas que escuchan regularmente msica con atencin, piensan y estructuran mejor su pensamiento. En cuanto a la comprobacin cientfica de lo anterior, deben destacarse los trabajos desarrollados hace ya veinte aos por Sheila, Lyn y Nancy Ostrander, quienes expusieron un conjunto de instrucciones a seguir para la seleccin de fragmentos musicales que activaran los procesos intelectuales, manteniendo en la persona un adecuado estado de concentracin y relajacin. Sus objetivos giraban en torno del llamado superaprendizaje, o aprendizaje acelerado, que fue aplicado por un grupo de investigadores de la Universidad Karl Marx de Leipzig con resultados exitosos. Algunos autores, como Schwartz y Schweppe (2002), sealan a Georgi Lozanov como el fundador del aprendizaje acelerado, tambin conocido por sugestopedia, ya que utiliza este tipo de msica como estmulo cognitivo subliminal para mejorar sustancialmente el proceso del aprendizaje. Msica prointelectiva Segn los parmetros estudiados por Ostrander y cols. (1983), la msica prointelectiva consiste de selecciones de msica barroca, de 60 ciclos por minuto, comps binario o terciario, en fragmentos no mayores a cuatro minutos, con preferencia por el uso de los instrumentos de cuerda, y finalizando la seleccin con un allegro. Astudillo, Aguirre y Astudillo (1989) comentan al respecto cmo determinados ritmos favorecen la concentracin, regulando los ritmos de las ondas cerebrales y la respiracin para provocar cambios bioqumicos que se traducen en estados de alerta mental relajada. Al respecto, apuntan que la msica barroca suele tener un bajo muy lento, que late como un pulso humano enlentecido, parecindose que cuando se escucha, tambin el cuerpo escucha y tiende a seguir ese ritmo. Se sugiere que las partes armnicas y el ritmo, [as] como el sonido concreto de esta msica, pueden inducir por s solos una relajacin mental, corporal y fsica sin efectos especiales ms que los de escuchar (p. 98). Con el objetivo general de comprobar empricamente el papel activador sobre el tono cortical de una seleccin musical con las caractersticas antes descritas, Fernndez, Prez-Lache y Cdiz (1998) llevaron a cabo una investigacin utilizando el mtodo esteseomtrico, creado en 1985 por el neurofisilogo y neuropsiclogo cubano Nstor Prez Lache para el estudio funcional de la corteza cerebral (cfr. Prez-Lache, 111

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1992), en un total de 58 sujetos neurolgica y psicolgicamente sanos, con una escolaridad entre el sexto grado y el nivel universitario, distribuidos en un grupo control (16 personas) y uno experimental (42) y con diferente lateralidad manual (33 derechos y 35 izquierdos), con el propsito de comprobar si haba variaciones de estos efectos entre ambos grupos. Al efecto, se conform una seleccin de temas musicales con caractersticas prointelectivas, demostrndose que la escucha de dichas selecciones debe acompaarse de una actividad intelectual pues en caso contrario slo produce una relajacin fisiolgica y un efecto adormecedor y que la actividad intelectual debe ser de tipo creador, de modo que el sujeto se encuentre comprometido intelectualmente. Otros resultados de la aplicacin del mtodo esteseomtrico ha sido la demostracin experimental de la influencia activadora sobre la neurodinmica cortical cerebral de una seleccin musical siguiendo los parmetros antes descritos. Adems, se encontraron desigualdades entre los niveles de activacin de cada hemisferio cortical dependiendo de la condicin de diestro o zurdo del individuo, incrementndose significativamente slo en el hemisferio izquierdo en el caso de los diestros, y en ambos hemisferios tratndose de los zurdos. Lo anterior demuestra que aun en condiciones biaurales de presentacin de los estmulos musicales (como fue este caso) ocurren diferencias interhemisfricas relacionadas con la manualidad dominante. Para que la msica barroca con las caractersticas antes descritas faciliten los procesos intelectuales en lugar de inducir una simple relajacin (como era la utilizada por el blgaro Lozanov en deportistas [cfr. Astudillo y cols., 1989]), su audicin debe ir acompaada de la realizacin de una actividad intelectual de tipo creador. Adems de la ya comprobada estimulacin cortical que produce este tipo de msica, actualmente es muy conocido un efecto similar a travs de la escucha de la gran mayora de las obras compuestas por Mozart, a tal punto que el educador y msico Don Campbell llama Efecto Mozart a la propiedad de algunos tonos y ritmos de este compositor que ayudan a fortalecer la mente y a vivificar la creatividad, entre otros aspectos (Campbell, 1998). A comienzos de los aos noventa, una investigacin realizada por el Centro de Neurobiologa, Aprendizaje y Memoria de la Universidad de California en Irvine revel resultados sorprendentes acerca de los efectos de la msica de Mozart en nios y universitarios:

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Entre las mltiples experiencias apunta Salgado (1999), se cuenta el aumento en los tests de inteligencia espacial luego de la escucha de la Sonata para dos pianos en re mayor (K. 448). Buscando un mecanismo que explicara este efecto, los cientficos sugirieron que escuchar a Mozart organiza la actividad neuronal en la corteza cerebral, reforzando sobre todo los procesos creativos del hemisferio derecho, relacionados con el razonamiento espacio-temporal, con lo que su escucha mejora la memoria, la concentracin y la capacidad de intuicin. Aviva la atencin sin excitar, lo que favorece a la vez una visin profunda y ecunime []. Todas sus construcciones traslucen una sensacin de armona y grandeza tejida sin esfuerzo, como sucede en la mejor arquitectura (pp. 60-61).

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Lo anterior indica la importancia indiscutible de utilizar selecciones musicales apropiadas para estimular la capacidad intelectual desde diferentes ngulos. Pero los efectos de la msica sobre el aprendizaje no slo han sido estudiados desde el punto de vista pasivo (audiciones musicales) sino tambin en su variante activa: la terapia musical para nios con problemas de aprendizaje. Terapia musical para nios con problemas de aprendizaje Don Campbell, fundador en 1988 del Instituto de Msica, Salud y Educacin en Estados Unidos, apunta que se puede utilizar el ritmo a modo de instrumento para desarrollar la memoria y el intelecto. Tocar un instrumento o participar en un programa de msica en un colegio asienta, tiene efectos ampliamente positivos en el aprendizaje, la motivacin y el comportamiento (Campbell, 1998, p. 179). Cita ejemplos de la obtencin, bajo su escucha, de puntajes superiores en la parte oral de exmenes de aptitud, matemticas, lectura, qumica y biologa entre estudiantes con experiencia en interpretacin musical. Tambin seala que ha sido capaz hasta de disminuir el mal comportamiento de los nios en un autobs escolar. Concerniente a la conducta, muchos nios han tenido que crecer en condiciones muy desfavorables, las cuales influyen directamente en su educacin al desarrollar diversos trastornos emocionales. Existen antecedentes de la aplicacin de terapias de tipo musical con menores y adolescentes que padecan desajustes emocionales y distintas perturbaciones escolares. Como ejemplos, es posible citar los desarrollados por las musicoterapeutas Dorothy Brin (1968) y Brbara J. Cavallin (cfr.

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Thayer, 1998), as como otros tratamientos que, aunque inciden indirectamente en el aprendizaje, tienen como objetivo fundamental el trabajo en rehabilitacin actuando sobre los trastornos de conducta (Cavallin y Cavallin, 1968; Eisler, 1993 quien desarroll la llamada terapia musical improvisada (TIM); Kelemen, 1989; Merle-Fishman y Marcus, 1982; Unkefeler, 1968; Wilson, 1968). Con estos antecedentes, se llev a cabo una experiencia en una escuela con nios, de la cual slo se cuenta con una memoria del Evento Internacional Intermozg (lvarez, Cordeiro y Fernndez, 1993). Este estudio nunca se public en su totalidad, aunque por su actualidad y vigencia se expone aqu resumidamente. La muestra estuvo constituida por nios con trastornos de aprendizaje debidos aparentemente a problemas de conducta y serias dificultades docentes, logopdicas y un mal manejo familiar, quienes tenan varios aos de permanencia en la Escuela de Educacin Especial "Meique", siendo resistentes a varios tipos de terapia y sin progresos en su educacin. Por ende, se les aplic la prueba de lateralidad antes descrita, detectndose en todos los casos una tendencia a la ambidextreza, aspecto no detectado con anterioridad. El estudio tuvo una duracin de nueve meses, con sesiones individuales de 45 minutos, donde participaban, segn el objetivo, una psicloga, una educadora musical, una logopeda y los padres (en labor de apoyo). Asimismo, se cont con la colaboracin del personal docente. Con cada nio se conform un programa de acuerdo a sus problemas fundamentales, el que inclua la imparticin de clases de piano para activar procesos cognitivos y modificar conductas negativas, sobre la base de que con tal actividad se lograra una mayor motivacin del nio hacia la actividad teraputica, la que no era percibida como tratamiento ni como una actividad impuesta por los adultos, sino que se vivenciaba como algo agradable, ameno y estimulante. Dicha actividad permiti el desarrollo del rea psicomotora, lo que incidi favorablemente en el aprendizaje. A su vez, el entrenamiento y adiestramiento con el instrumento musical propici la activacin de los procesos cognitivos y volitivos. Los objetivos propuestos a alcanzar con esta tcnica fueron diversos: motivar a los nios hacia una actividad creadora y socialmente til; mejorar su autoestima y autovaloracin e incrementar sus relaciones interpersonales; canalizar estados de intranquilidad y ansiedad, facilitando la libre expresin de sentimientos y tensiones; elevar su

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rendimiento pedaggico a travs de la activacin de los procesos cognoscitivos; facilitar la formacin de cualidades volitivas; mejorar su valoracin dentro del ncleo familiar adecuando su relacin con el mismo; incidir positivamente en su desarrollo psicomotor; apoyar el tratamiento logopdico, y ampliar su horizonte cultural. Participantes Para realizar el tratamiento se seleccionaron tres alumnos (ERA, CMMP y ABB), cuyas edades oscilaban entre los 7 y 9 aos. Dos de ellos tenan tres aos de permanencia en el mismo grado (tercero de primaria). Estos nios se eligieron porque, desde el punto de vista psicolgico, haban sido resistentes a otros tipos de psicoterapia, manteniendo en diferentes grados la sintomatologa por la que ingresaron a dicha escuela. La conducta de estos menores se caracterizaba por una marcada intranquilidad, falta de atencin durante las clases, malas relaciones con los compaeros del aula, baja tolerancia a las frustraciones, agresividad en diferentes grados, una deficiente disposicin hacia el estudio y lento aprendizaje, lo que provocaba continuas quejas de sus maestros. En los tres, el lenguaje se encontraba afectado, pero sobre todo uno de ellos tena una evolucin muy pobre en esta rea a pesar de recibir tratamiento logopdico de forma sistemtica. Con relacin al medio familiar, fue comn el manejo inadecuado, ya fuera por sobreproteccin o rechazo. Procedimiento El tratamiento consisti en sesiones individuales, elaborndose un programa para cada nio de acuerdo a sus caractersticas y conflictos, a travs del cual, y mediante sesiones de piano, se trat de modificar sus conductas negativas y activar los diferentes procesos cognitivos y conativos. Cada sesin tuvo una duracin de 45 minutos y una frecuencia de una o dos sesiones semanales.

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Ante la carencia de mtodos musicales para ensear a nios con deficiencias, se tomaron ideas de distintos mtodos de enseanza de msica, as como experiencias de msicos y maestros. Fue adems muy importante la propia creatividad del terapeuta musical, su tacto psicolgico y la experiencia en el trabajo con estos nios. Las sesiones se estructuraron combinando la enseanza de la msica con mtodos psicolgicos. En lo que sigue se hace una descripcin detallada de los mismos.
ERA

Comenzaba su tercer grado de primaria cuando fue seleccionado para recibir este tratamiento; su evolucin no era satisfactoria, pues a pesar del tiempo que llevaba en la escuela, continuaba teniendo la mayor parte de los problemas por los que haba ingresado. En su expediente clnico se diagnosticaba una hiperkinesis de base orgnica, agravada por un mal manejo familiar, y dificultades en el lenguaje (tartamudez tnica y marcado trastorno de pronunciacin). De 9 aos de edad, era un nio ansioso, intranquilo, que tena como hbito succionarse el pulgar y parte de su camisa durante las actividades escolares, no obstante las burlas de sus compaeros. Como caractersticas fundamentales de su conducta, mostraba una gran inestabilidad, con periodos en los que lograba una mejor adaptacin al grupo; se mostraba atento en las clases, motivado y cooperador, pero haba periodos en que predominaba en l una marcada intranquilidad, rasgos agresivos (agresin fsica y verbal), egocentrismo y otros. Su nivel de tolerancia a la frustracin era muy bajo y evitaba el trabajo rehuyendo las tareas difciles en el aula o el dar opiniones. Por lo general, subvaloraba sus posibilidades. En el rea acadmica, sus mayores problemas se centraban en la escritura y lectura, incidiendo en estos resultados sus trastornos logopdicos y su psicomotricidad, que era bastante deficiente; era descuidado tambin con sus libros y cuadernos escolares. Los padres eran receptivos a las orientaciones de la escuela, pero sobreprotegan en extremo al menor, que era hijo nico y que a su vez proceda de padres con esta caracterstica. El padre persona muy ansiosa que sufra la situacin del hijo y que no lograba interiorizar las dificultades que este tena culpaba continuamente a la esposa de los desajustes del nio y tena fuertes sentimientos de culpa. La madre, mucho ms ajustada, se esforzaba por lograr un trato ms ade-

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cuado con el menor, teniendo en cuenta sus posibilidades y defectos; no obstante, en ms de una oportunidad tenan en su hogar graves desavenencias. El tratamiento se consideraba de buen pronstico gracias a que el nio mantena muy buenas relaciones con su padre, el cual era msico, y a travs de esta terapia se esperaba que l cambiara su autovaloracin al desarrollar una actividad nueva y motivante, a la vez que gratificante para el padre. La primera etapa del trabajo abarc dos meses y estuvo encaminada a lograr una adecuada motivacin hacia la actividad y un buen nivel de comunicacin con la terapeuta, y explorar los intereses, inclinaciones, conflictos y problemas fundamentales. Entre las actividades preparatorias realizadas se encontraba el acompaar a la maestra de piano cuando ejecutaba piezas sencillas con diferentes instrumentos musicales, tales como claves, tringulo y platillos, as como marcar el acento, el pulso y el ritmo de sus canciones favoritas, las que podan ser o no cantadas por l. Para ERA, estos ejercicios resultaban extremadamente difciles al comienzo, por lo que no en pocas ocasiones se confunda y evitaba su repeticin, inhibindose o mostrndose negativo y aptico. El fracaso era una vivencia muy nociva para l, por lo que la terapeuta deba continuamente estimularlo aprovechando sus xitos, aunque estos fueran insignificantes. Muchas actividades se realizaron en forma de juego, en el que el nio deba relacionar un sonido con colores, con distintos miembros de la familia y con movimientos. De estos juegos se desprendieron los conocimientos preliminares de msica (como el aprendizaje de los registros). Luego de lograr la motivacin adecuada, se empezaron a impartir los conocimientos musicales que permitieran al nio ejecutar por s mismo pequeas piezas en el piano. La segunda etapa de tratamiento (tres meses) tuvo como objetivos que los nios adquirieran conocimientos elementales de teora, aspectos prcticos de apreciacin musical y adiestramiento oral y escrito. En ella se puso ms nfasis en la modificacin de conductas desajustadas, llevndose al tratamiento las dificultades que tenan los nios y que se esperaba eliminar. Para introducir la enseanza de la msica se utiliz un cuento ilustrado en tarjetas, a manera de una familia cuyos integrantes eran las diferentes claves y figuras musicales. Apoyndose en esto, se les fueron enseando las notas musicales y sus sonidos. Una vez que los 117

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nios empezaban a leer y a escribir msica, necesitaban tambin ejecutarla, y como en ellos estaba afectada la psicomotricidad, fue necesario realizar ejercicios de relajacin, independizacin de dedos y respiracin, todo ello con el objetivo de compensar o eliminar la rigidez, la falta de coordinacin visomotora y la postura inadecuada que iba contra el xito de la ejecucin. En el caso de ERA, los trastornos del lenguaje eran muy pronunciados; rechazaba el tratamiento logopdico y en los ltimos tiempos se observaba en l una cierta tendencia a inhibirse en presencia de extraos y a usar la mmica para expresarse. Se incluy a la logopeda en la actividad para que propusiera algunos ejercicios que ayudaran a compensar tales dificultades del lenguaje; entre ellos, las rimas con una frecuencia determinada de tiempo, los ejercicios de respiracin para una mayor fluidez del lenguaje, las canciones utilizando palabras difciles y el caminar manteniendo un determinado ritmo que marcaba con instrumentos de percusin. Lo anterior result una magnfica va para apoyar el tratamiento. La familia fue exhortada a que en el hogar ayudaran al nio a realizar los ejercicios, explicndoles la importancia que esto tena, no slo para lograr tocar el piano sino tambin para mejorar la escritura. Se recomend que se estimulara cada xito en esta actividad y que los ejercicios se realizaran tomando en cuenta las posibilidades del nio. A la maestra se le explic la necesidad que tena el nio de ser reconocido y estimulado por el grupo, por lo que se le pidi que evitara las situaciones tensas y agresivas donde aquel pudiese reaccionar de manera inadecuada.
CMMP

Alumno repetidor de primer grado, de 7 aos de edad, era su segundo curso en la escuela, con una evaluacin poco satisfactoria, donde mantena la mayora de los sntomas por los que haba ingresado. Su diagnstico era trastorno de conducta asociado a lesin orgnica residual de etiologa desconocida, agravado por un mal manejo familiar. Discreto trastorno de pronunciacin. Una de las caractersticas ms sobresalientes de su conducta era una marcada intranquilidad, lo que imposibilitaba que su atencin se concentrara. A esto se una un gran negativismo ante las tareas escolares, lo que en ocasiones condujo a que no fuera evaluado acadmi-

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camente. Muy caprichoso, incapaz de obedecer las rdenes del maestro y agresivo con sus compaeros de aula y personal docente. Psicomotricidad deficiente, lo que provocaba que su escritura fuera ilegible. En su diagnstico se haca referencia a los problemas en su lateralidad, y para profundizar en esto se decidi aplicar las pruebas de lateralidad antes descritas. Los resultados mostraron que el nio tenda a una cierta ambidextreza, por lo que se hicieron ciertas recomendaciones al maestro (Freedman, 1982). Para mejorar los procesos cognitivos afectados, se aplicaron diferentes juegos en los que se entrenaba la memoria, la atencin y la lectura. Uno de ellos consista en dos grupos de tarjetas que presentaban, en una parte, diversas rdenes escritas, y en la otra figuras en diferentes direcciones (arriba, abajo, izquierda, etc.). El nio deba asociar la orden escrita con la tarjeta ilustrada. Fue a travs de este juego que el nio empez a leer en presencia de otras personas. A su vez, el juego se relacion con una cancin folklrica boliviana, la cual aprendi y luego cantaba acompaado al piano. Otra forma en que se estimul la lectura fue a travs de pequeas estrofas de canciones, las que deba leer para aprenderlas. Mediante la memorizacin de canciones y la presentacin de tarjetas con instrumentos musicales para su reproduccin, se fueron trabajando sus procesos mnmicos. Tambin se entren la memoria auditiva a travs del reconocimiento de instrumentos musicales, tipos de registros, ritmos y dems. La formacin de cualidades volitivas tales como la persistencia y la tenacidad se desarrollaron con el propio tratamiento; por ejemplo, deba repetir cada pieza musical hasta logar una buena ejecucin. En esta etapa de tratamiento se trat de modificar las conductas negativas, llevando a las diferentes sesiones las dificultades que presentaba y que requeran ser eliminadas.
ABB

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En este nio se observaba una deficiente socializacin y carencia de hbitos higinicos, por lo que llegaba a la escuela con un aspecto personal inadecuado. En una de las sesiones se le ley un cuento, basado en una cancin infantil chilena llamada Perico, la cual se represent a travs de un ttere, siendo el objetivo fundamental el instaurar en l hbitos higinicos y mejorar sus relaciones interpersonales. A travs

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del mueco, se logr una comunicacin con el nio, quien de forma espontnea reconoci muchos de sus problemas. Al finalizar, cantaba junto al ttere la mencionada cancin. 120 Otras actividades se realizaron mediante pantomimas y dramatizaciones. Por ejemplo, se dramatiz con el canto la cancin cubana El negrito Con, reforzando as importantes hbitos educativos, como el uso correcto de los cubiertos. De estas actividades se derivaron otras, como acompaar a la maestra en el piano con instrumentos de percusin, o sentarse en este a ejecutar melodas de su propia creacin. Result muy valioso reconocer constantemente sus pequeos logros a travs de estmulos significativos para l. En el cuaderno de msica, por cada tarea bien realizada se le otorgaba una estrella roja, y por cada diez estrellas rojas se ganaba una grande y plateada. Esto lo impulsaba a realizar diariamente las tareas. En la medida en que el tratamiento fue trascurriendo, se elev el nivel de exigencia, por lo que adems de hacer la tarea, esta deba estar limpia, tener los cuadernos cuidados y traerlos el da indicado para el tratamiento. A partir de aqu, comenz a cuidar ms sus libros y cuadernos escolares. Segn la conducta seguida en la sesin, se colocaba o no una clave de sol en un pentagrama creado especialmente para ello, que se pona en el atril del piano. Esto hizo posible que el nio evaluara su conducta y observara sus propios progresos. La ltima etapa del tratamiento comprendi tres meses y tuvo entre sus objetivos esenciales montar una pieza musical para que los nios la ejecutaran por s mismos. Con ello lograron una mayor seguridad y autoestima, siendo una oportunidad para realizarse desarrollando una actividad creadora y socialmente til. En el caso especfico de ABB, no se logr que pudiera ejecutar una pieza debido a su extremo negativismo ante cualquier actividad. Tambin su poco dominio de la lectoescritura dificult que el tratamiento siguiera el mismo ritmo que el de los otros dos menores, siendo lo fundamental en este caso lograr que el nio participara en las

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actividades escolares disfrutando de las mismas. Se le facilit el acompaar con cantos e instrumentos de percusin a otro nio, y ambos lograron ejecutar exitosamente y ante un numeroso pblico las piezas que haban montado al piano. 121 RESULTADOS Y DISCUSIN Con la aplicacin de este tratamiento se lograron cambios favorables en el aprendizaje y en la conducta general de los nios. Cuando se inici el tratamiento, los tres nios se encontraban ligeramente superados en cuanto a la evaluacin de su conducta, lo que implicaba que aun con ligeras mejoras generales mantenan la mayor parte de sus problemas y dificultades; en cambio, al finalizar, se logr que dos de ellos pudieran incluso egresar del centro, pues fue criterio del personal docente evaluador que haban superado las manifestaciones conductuales por las que ingresaron; el otro menor, con serios problemas de rechazo familiar, tuvo no obstante una gran mejora en su desarrollo cognitivo y afectivo, manifestada en un mayor aprovechamiento docente y una mayor comunicacin con el personal. As, ERA se notaba motivado en la escuela, realizaba las tareas y se preocupaba por el estudio; su intranquilidad disminuy y se elimin el hbito de succionarse el dedo y la camisa escolar. CMMP mostr progresos evidentes tanto psicolgica como pedaggicamente. Este nio era tan lento en su aprendizaje que la maestra lleg a suponer que estaba en presencia de un posible retardo en el desarrollo psquico; no obstante, despus del tratamiento logr una gran motivacin por el estudio, alcanzando buenas notas en el pase de grado, lo que demostr que los mayores problemas que tena el menor estaban centrados en el rea motivacional y volitiva, y que su intranquilidad no le imposibilitaba aprender y obtener buenos resultados acadmicos. Su conducta en el hogar y en la escuela fue ms madura y ajustada, de modo que en este caso se logr una buena integracin con la familia (abuelos paternos), al ser esta ms receptiva a sus orientaciones, as como con los terapeutas. Con ABB, en un primer momento se obtuvieron logros en cuanto a que mejor su motivacin hacia los estudios, la participacin en las actividades de la escuela y la integracin al grupo. Pese a ello, la indiferencia de la familia constituy un verdadero obstculo al incumplir las orientaciones ofrecidas cuando se la instaba a cooperar en el tra-

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tamiento. Este nio era hurfano de madre y el padre no resida en el pas; l fue repatriado de los Estados Unidos junto con sus dos hermanos, por lo que una abuela era la que se encargaba de su educacin y sustento. Era una persona aosa que los atenda escasamente, y adems el ncleo familiar rechazaba al menor. Despus del tratamiento fue trasladado a una escuela donde permaneci interno debido a los desajustes familiares. El tratamiento logr motivar a los nios a una actividad nueva y creadora que diversific sus intereses, ampli su horizonte cultural y les permiti activar sus procesos cognoscitivos. El obtener xitos en esta nueva actividad y ser reconocidos en su grupo de coetneos y familiares propici que elevaran su autovaloracin, sintindose ms seguros de s mismos y con mayor fuerza en sus posibilidades, lo que contribuy al mejoramiento de las relaciones interpersonales y el desarrollo de su esfera volitiva. La forma novedosa en que se desarrollaron los tratamientos y el grado de comunicacin alcanzado con los nios facilit asimismo que lograran una plena desinhibicin y expresaran libremente sus sentimientos y emociones. La estrecha vinculacin con la familia les permiti una evolucin ms rpida y convirti a los familiares en un ente activo del tratamiento. A su vez, el trabajo conjunto con los maestros y los especialistas en logopedia hizo posible llevar a cabo un anlisis ms profundo de las dificultades de los nios, logrndose una certera orientacin segn las caractersticas que iban presentando los mismos. En general, lo anterior podra resumirse diciendo que los nios sometidos a este tipo de terapia mejoraron ostensiblemente en slo ocho meses de tratamiento, lo que habla a favor de su efectividad. El tratamiento constituye una va para apoyar el trabajo docente, pues a travs del mismo se logr la activacin de los procesos cognoscitivos, una mayor motivacin hacia la escuela y adems el desarrollo de la psicomotricidad, lo cual incidi en el mejoramiento de la escritura. Desde el punto de vista psicolgico, se logr tambin una reestructuracin del sistema autovalorativo inadecuado que este tipo de pacientes mostraba, as como el mejoramiento de sus relaciones so-

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ciales. Lo anterior constituy un punto de apoyo para el tratamiento logopdico al mostrar nuevas vas para el desenvolvimiento y progreso del mismo. Todo el proceso se desenvolvi con muy bajo costo, requirindose de pocos aditamentos auxiliares. En cuanto a su basamento interhemisfrico, este tambin debe ser tomado en cuenta. Al respecto, el destacado ortopedagogo, neuropsiclogo y profesor de msica Jean-Paul Despins (2001) seala que aunque la lateralizacin cerebral se establece desde el nacimiento, debemos [estar atentos a] la direccin que tomar esta lateralizacin y el nivel de accin que orientar sus estrategias operativas al grado de maduracin cognitiva [] En la enseanza hay que armonizar las estrategias para que se adapten al ritmo de cada nio y le permitan establecer un equilibrio dinmico entre los recursos cientficos y monolgicos de su hemisferio izquierdo y las potencialidades artsticas y hololgicas de su hemisferio derecho. Finalmente, se sugiere tomar en cuenta la importancia del apoyo de la familia para el logro ms exitoso de esta tarea haciendo que participe activamente en el tratamiento. Es imprescindible asimismo la preparacin previa de msicos y personal teraputico, pues no slo planifican y dosifican las diferentes etapas del tratamiento sino que requieren de un alto grado de dedicacin al mismo. Por ltimo, la metodologa a seguir en esta tcnica debe ser flexible y tomar en cuenta las patologas y caractersticas que presentan los pacientes. 123

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