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Rpublique du Tchad

TCHAD

Plan de suivi-valuation de la premire phase du projet de lutte contre le paludisme financ par le Fonds Mondial au Tchad

Novembre 08

SIGLES ET ACRONYMES AN 1 AN 2 CAP CCM Pays) COGES COSAN CPA CPN CS CTA DS DSIS DSR DTC3 FOSAP GFATM GTZ HCNC LFA MCD MIILD MSF MSP OBC OMS ONG PAM PID PNLP PNUD PR PRA RBM RMA RSE RTA S&E SB SIG SIS SNU SR TPI UG UNICEF : : : : 1 Anne 2me Anne Connaissance Aptitude Pratique Country Coordination Mechanism (Mcanisme de Coordination
re

: Comit de Gestion : Comit de Sant : Centrale Pharmaceutique dAchats : Consultation Prnatale : Centre de Sant : Combinaisons Thrapeutiques base d'Artemisinine : District Sanitaire : Division du Systme dInformation Sanitaire : Dlgation Sanitaire Rgionale : 3me dose de vaccination contre la Diphtrie Ttanos Coqueluche : Fonds de Soutien aux Activits en matire de Population et de Lutte Contre le SIDA : Global Fund for Aids Tuberculosis and Malaria : Deutsche Gesellschaft fr Technische Zusammenarbeit GmbH (Agence de la coopration Technique allemande pour le dveloppement) : Haut Conseil National de Coordination : Local Fund Agent (Agent Local du Fonds Mondial) : Mdecin Chef de District : Moustiquaire Imprgne dInsecticide Longue Dure : Mdecins Sans Frontires : Ministre de la Sant Publique : Organisation Base Communautaire : Organisation Mondiale de la Sant : Organisation Non Gouvernementale : Programme Alimentaire Mondial : Pulvrisation Intra Domiciliaire : Programme National de Lutte contre le Paludisme : Programme des Nations Unies pour le Dveloppement : Principal Recipient (Rcipiendaire ou Bnficiaire Principal) : Pharmacie Rgionale dApprovisionnement : Roll Back Malaria : Rapport Mensuel dActivits : Responsable de surveillance Epidmiologique : Rapport Trimestriel dActivits : Suivi et Evaluation : Sous Bnficiaire : Systme dInformation Gographique : Systme Information Sanitaire : Systme des Nations Unies : Sous Rcipiendaire : Traitement Prventif Intermittent : Unit de Gestion : Fonds des Nations Unies pour lEnfance 2

Introduction Le Tchad est engag dans le combat contre le Paludisme, en raison du fardeau sanitaire, social et conomique quimpose cette endmie au pays (incidence annuelle de 5.645 cas/100.000 habitants, 27 % des causes de consultations dans les services de sant, 13 17 % de mortalit lie au paludisme). Dans le but de raliser le contrle de cette endmie dans le pays, le Tchad a mis en uvre un programme national multisectoriel de lutte contre le paludisme. Afin dappuyer lexcution ce programme, le pays a soumis une proposition dans le cadre du Round 7 du Fonds Mondial et obtenu une subvention pour une priode de 5 annes, dun montant total de 27 497 966 USD. Pour les deux premires annes (phase 1), le montant maximum prvu est de 10 477 633 USD. Trois objectifs majeurs sont atteindre au terme des 5 ans du projet : 1.Couvrir 100% les structures sanitaires oprationnelles des districts impaluds, avec les combinaisons thrapeutiques ; 2.Augmenter la couverture des mthodes prventives dans les districts impaluds pour les femmes enceintes et les enfants de moins de cinq ans ; 3.Assurer la dtection prcoce et la riposte aux pidmies de paludisme dans les zones risque pidmique. A lissue dun appel propositions, le PNUD a t retenu pour jouer le rle de Rcipiendaire Principal par le Haut Conseil National de Coordination pour laccs au Fonds Mondial de lutte contre le SIDA, la Tuberculose et le Paludisme ou HCNC (appellation officielle du CCM). Le prsent plan de suivi-valuation a pour objectif de mesurer ltat dexcution des activits programmes, les rsultats atteints et le niveau dappropriation par les acteurs nationaux. Ce faisant, le PNUD entend rendre plus efficace le suivi et lvaluation des interventions de lutte contre le Paludisme au Tchad et particulirement dans le cadre de ce projet. Le plan de suivi valuation visera les objectifs spcifiques suivants : Faire une analyse sommaire du systme de gestion des informations sanitaires sur le Paludisme ; Dcrire le cadre de suivi valuation du programme ; Dcrire les actions ncessaires pour lefficacit du systme de S&E

Ce plan de Suivi et Evaluation sera mis en uvre en troite collaboration avec les structures techniques du Ministre de la Sant, particulirement le programme national de lutte contre le paludisme (PNLP), ainsi que les partenaires de Roll Back Malaria (RBM) au Tchad (dont lOMS et lUNICEF), et les institutions impliques dans le systme national dapprovisionnement pharmaceutique, comme la centrale pharmaceutique dachats (CPA). Le partenariat entre le PNUD et lensemble des institutions identifies par la soumission sera dfini par des conventions et des accords bilatraux spcifiques, dcrivant les rles et responsabilits de chaque institution partenaire.

I. Analyse situationnelle du systme dinformation sanitaire sur le paludisme au Tchad La lutte contre le paludisme figure parmi les principales stratgies de la politique nationale de sant adopte en Mai 2007. La budgtisation de la proposition intgre les mcanismes budgtaires du Ministre de la Sant Publique conformment aux indicateurs 1 (traduction des plans en budgtisation moyen terme) et 5 (se caler sur les mcanismes budgtaires transparents) de la Dclaration de Paris. En effet, ce processus concide avec llaboration du budget programme 2008-2011 du Ministre de la Sant Publique et sappuie sur lanalyse de carences financires effectues (document en cours d'laboration). Le budget de la proposition sera intgr dans le tableau de lanalyse annuelle de laide extrieure linstar des autres budgets issus de la coopration entre le MSP et ses partenaires. Le suivi et la coordination au niveau stratgique seffectueront travers le Secrtaire Gnral du MSP travers les runions de coordination (runions mensuelles des partenaires, runions trimestrielles, le comit directeur) et ceci conformment lindicateur 6 de la Dclaration de Paris dconseillant la mise en place des structures parallles pour la gestion quotidienne de laide. Enfin, les prochains exercices des revues des dpenses publiques dans le secteur de la sant prendront en compte lvaluation de lefficacit des dpenses effectues par la mise en uvre de la proposition. Le systme dinformation actuel est bien structur. Le point fort de ce systme est la compltude des rapports transmis (autour de 90% en 2005). Il prsente, dans le cadre de lexcution du projet finance par le Fonds Mondial, des faiblesses notamment le dlai de transmission qui est trs long (le rapport parat une anne aprs la collecte). Par ailleurs la DSIS ne rapporte pas tous les indicateurs requis par le projet, comme les dcs dus au paludisme. Ces insuffisances sont incompatibles avec les exigences du Fond Mondial. En outre, lheure actuelle le PNLP na ni les moyens, ni les capacits techniques dassurer le suivi et valuation essentiel pour la proposition. Pour faire face ces insuffisances, il est prvu de renforcer les diffrents acteurs du systme de suivi et valuation, dappuyer la supervision tous les niveaux ainsi que le systme de surveillance, et de raliser des enqutes pour disposer de donnes complmentaires. 1. Organisation du systme national de sant : Le systme de sant du Tchad est bien structur et facilite la mise en uvre et le suivi des activits de lutte contre le paludisme. Ce systme est de type pyramidal trois niveaux : 1.1 Le niveau Central qui a pour mission la dfinition des orientations stratgiques nationale, la mobilisation et la rpartition ainsi le contrle de leur utilisation. Ce niveau comprend le cabinet du Ministre, 3 directions gnrales, les organismes sous tutelle dont la centrale pharmaceutique dachat (CPA) et 8 directions techniques. Le programme national de lutte contre le paludisme (PNLP) est rattach une des 8 directions techniques appele direction de la sant prventive environnementale et lutte contre la maladie. 1.2 Le niveau intermdiaire est appel Dlgation Sanitaire Rgionale (DSR). Ce niveau a pour mission dassurer la programmation, lappui la mise 4

en uvre et le suivi des interventions. On dnombre 18 DSR. Chaque DSR comprend une Direction Sanitaire Rgionale, un Hpital Rgional et une Pharmacie Rgionale dApprovisionnement (PRA), qui a pour mission dassurer lapprovisionnement et la distribution des mdicaments et produits mdicaux dans les formations sanitaires. 1.3 Le niveau priphrique appel District est le niveau oprationnel du systme de sant. On dnombre 67 Districts Sanitaires dont 57 fonctionnels depuis 2006. Chaque District comprend deux chelons : le 1er chelon est constitu des Zones de Responsabilit. Dans chaque zone au moins un centre de sant est prvu ou construit. En 2006, 911 Zones de Responsabilit ont t recenses dont 639 sont fonctionnelles. Le 2me chelon comprend un hpital de District et une Direction de District. Le District est la cheville ouvrire de la mise en uvre de la politique nationale de sant. Ainsi le programme de lutte contre le paludisme est mis en uvre au niveau des Districts sanitaires traves les formations sanitaires. Limplication de la population bnficiaire dans lorganisation et la gestion des services permet damliorer lefficacit et la prennit des interventions. Les communauts sont organises au niveau des zones de Responsabilit en Comits de sant (COSAN) qui participent llaboration et la mise en uvre du micro plan daction du centre de sant. En outre ces COSAN sont directement impliqus dans la gestion travers leurs Comits de Gestion (COGES). 2. Points amliorer Malgr des dispositions prises par le Ministre de la Sant et ses partenaires pour assurer le maintien et lextension des interventions de lutte contre les maladies, le systme de sant du Tchad prouve des difficults. Dans le cadre de la lutte contre le paludisme, les actions de renforcement de systme de sant incorpores la demande de subvention prsente par le HCNC lors du septime appel propositions, tiennent compte de ces faiblesses. Parmi les principales contraintes, on retient : 2.1 Au niveau central : linsuffisance des capacits de coordination des actions des partenaires et de suivi des interventions des diffrents niveaux du systme de sant La faiblesse de la coordination en matire de planification, de suivi et du systme dinformation des interventions au niveau national La faiblesse des systmes logistiques. Ainsi, le PNLP prouve des difficults pour assurer lappui technique aux formations sanitaires faute dune logistique adapte.

2.2 Au niveau intermdiaire : Linsuffisance en ressources humaines qualifies en quantit et en qualit limite les capacits dappui du niveau rgional aux Districts Sanitaires pour la mise en uvre des interventions, notamment pour lapprovisionnement, la formation et la supervision. 2.3 Au niveau district : Sur les 64 districts sanitaires que compte le pays, 57 sont fonctionnels (disponibilit dun MCD, un moyen de supervision, un hpital) soit 87,5%. Il existe 911 zones de responsabilits ayant chacune un centre de sant, dont 639 sont fonctionnels, soit 70%. Cependant du fait de limmensit

du territoire et des distances parcourir pour atteindre les hpitaux et centres de sant, seule une partie de la population y a accs. Laccessibilit effective de la population aux centres de sant ne serait que de 30%. Seule la population de la zone A (lieu dimplantation du centre de sant et dans un rayon de 5 km) a accs aux soins de sant de base. La population de la Zone B (population vivant entre 10-15 Km du lieu dimplantation du centre de sant) et celle vivant dans la Zone C (population vivant dans des zones de responsabilit non fonctionnelles) ne sont pas couvertes par les stratgies doffre de soins de manire prenne en matire de lutte contre le paludisme. 3. Menaces : La tension sociale, la mauvaise gestion des ressources humaines en termes de distribution gographique, la dmotivation, labsence dun plan de carrire pourraient ralentir la mise en uvre des activits de lutte contre le paludisme. La diminution du financement du secteur de la sant pourrait limiter lamliorer de loffre. Labsence de lignes budgtaires spcifiques la lutte contre le paludisme dans le budget national (une promesse est faite depuis 2007, mais nest pas encore effective). Par ailleurs lapport des partenaires extrieurs pour la lutte contre le paludisme reste encore timide. 4. Opportunits La volont politique du MSP, traduite travers la rvision de la politique nationale de sant et le dveloppement de lapproche sectorielle dans le domaine de la sant. La disponibilit des partenaires accompagner le Ministre de la Sant Publique dans la mise en uvre de lapproche sectorielle.

Ladoption dune nouvelle politique de lutte contre le paludisme pour sadapter au contexte pidmiologique du Tchad et la rvision de son plan stratgique pour guider la mise en uvre. II - Description du cadre gnral de suivi-valuation Les cadres de suivi et valuation contribuent la bonne comprhension des programmes de sant et des objectifs mesurables court, moyen et long terme. Ils permettent une dfinition claire des rapports entre les activits et les facteurs environnementaux (cadre conceptuel) dune part, les ressources, les processus, les produits et les rsultats dautre part (cadre logique). La figure ci-dessous figure montre les relations existantes entre les diffrents acteurs de la mise en uvre du programme. Les missions /niveaux dintervention sont dcrits travers les tirets contenus dans les cellules. On note par ailleurs lexistence de deux types de relations qui rgissent les liens entre les acteurs de mise en uvre. Ces relations (formelle et informelle) traduisent le niveau dengagement contractuel, de responsabilits et de liens fonctionnels qui existe entre les acteurs. Le suivi des activits va sexercer tant sur les rsultats que les processus dexcution qui conduisent au dits rsultats. Ainsi :

Le suivi des rsultats va tre centr sur le degr de ralisation des divers rsultats du projet aussi bien sur les quantits que sur la qualit des rsultats, en fonction des normes de qualit tablies dans le cadre de performances (performance framework). A ce niveau, le suivi comporte la vrification de lexcution des activits par les acteurs de mise en uvre selon le plan daction et le calendrier, la collecte priodique des donnes dans les dlais requis permettant de renseigner les indicateurs objets dun contrat avec le Fonds Mondial et par consquent dtablir et transmettre temps les rapports de progrs auprs de lAgent Local du Fonds (LFA). Le suivi de lexcution va dterminer si les intrants du projet (ressources financires, humaines et matrielles) et les activits (tches, processus) sont conformes la conception, aux plans de travail, aux budgets et aux calendriers. Il va donc comporter un enregistrement permanent des activits et des donnes financires, aussi bien quune valuation de leur qualit conformment aux normes tablies (par exemple, normes de qualit des soins dlivrs par les services de prise en charge, ou normes des connaissances que doivent possder les pairs ducateurs chargs de sensibiliser les groupes cibles identifis pour un changement de comportement, etc.).

Figure 1 : Organisation et fonctionnement du processus de Suivi-Evaluation

PNLP et CPA
Directives Collecte des donnes Validation Analyse et traitement Prise de dcisions stratgiques Diffusion

Ministre de la Sant
Structures sanitaires, Districts Sanitaires et Dlgations Sanitaires Rgionales Recueil Collecte des donnes Analyse et traitement Prise de dcisions stratgiques Diffusion

Unit de Gestion
- Conception doutils de gestion - Recueil en cas de pr-valuation - Collecte de donnes - Validation des donnes et rsultats - Traitement et analyse des donnes - Prparation de rapport pour la prise de dcisions

RECIPIENDAIRE PRINCIPAL/PNUD
Validation Prise de dcisions Rorientation stratgique Diffusion

SR (ONG/OCB/Secteur priv/Secteur public) Partenaires bilatraux et multilatraux


Recueil Collecte de donnes Traitement et analyse Prise de dcisions Transmission

HCNC (CCM).
Avis Orientation Diffusion

Relation formelle Relation informelle

Le contrle de qualit des interventions des Sous Bnficiaires se fera sur la base de documents tels que le plan de travail, les rapports 8

dactivits et normes de qualit pralablement tablies et par les vrifications sur le terrain dans les zones dintervention des Sous Bnficiaires. Une base de donnes informatise sera dveloppe sous ACCESS partir du logiciel GESIS de la DSIS et sera oprationnelle dans un dlai de trois mois compter de la signature de laccord de subvention. Ce logiciel sera log au PNLP avec un backup lunit de gestion du PNUD. - Au niveau priphrique (CS, DS et SB) : Les problmes dlectricit lis aux problmes de maintenance et de disponibilit de ressource ne favorisent pas la gestion informatise des donnes. La gestion des donnes se fera donc de faon manuelle avec des supports de collecte de donnes labors cet effet. Ces supports remplis par les prestataires et agents communautaires seront transmis tous les mois aux points focaux pour compilation et transfert au niveau intermdiaire et central. Les donnes seront communiques aussi travers les radios HF mis la disposition des points focaux. La validation de toutes ces donnes sera faite chaque Trimestre travers les missions de validation et de contrle de la qualit des donnes par une quipe conjointe qui sera compose du PNLP, PNUD/UG, CPA et la DSIS. - Au niveau intermdiaire (DSR, Hpitaux Rgionaux) : Les Responsables du SIS au niveau rgional se chargeront de la compilation des donnes reues des points focaux et les transmettront au niveau central. A ce niveau la gestion des donnes sera semi-informatise. Les responsables du SIS qui disposent doutils informatiques les utiliseront pour le traitement des donnes. Par contre les responsables du SIS qui nen disposent pas le feront de faon manuelle en attendant lacquisition dordinateurs. - Au niveau central (PNLP, Hpital de rfrence) Le responsable en suivi et valuation du PNLP, se chargera de collecter, de traiter, danalyser et dlaborer les rapports trimestriels, semi annuels et annuels et travaillera en troite collaboration avec la DSIS. Les rapports labors par le PNLP seront soumis lapprobation du Ministre de tutelle et seront considrs comme documents officiels diffuser. Mais pour une question de diligence, le responsable de suivi et valuation de lunit de gestion, aprs avoir procd au nettoyage et la validation des donnes de concert avec le PNLP, pourra utiliser ces donnes pour laborer son rapport et le transmettre au LFA. Un backup du logiciel et des supports de collecte de donnes seront mis la disposition de lUnit de Gestion du PNUD pour une exploitation rapide et une laboration temps des rapports transmettre au LFA. Le logiciel mis en place sera mis la disposition des postes existants et les responsables du SIS seront forms son utilisation.

Figure 2 : Schma de la mise en uvre et du suivi-valuation du programme

MISSIONS DES DIFFERENTS NIVEAUX Au niveau central


PNLP CPA - DSIS

Agrgation des donnes issues des districts sanitaires


Rseaux de partenaires nationaux

PNUD

Au niveau intermdiaire

Dlgations Sanitaires Rgionales

Agrgation des donnes issues des districts sanitaires


Comits rgionaux de coordination

Structures Partenaires Encadreuses (SB)

Au niveau priphrique

Districts Sanitaires

Les renseignements sont collects au niveau des sites


Centres de Sant, ONG/OBC

Relation informelle Relation formelle

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III. Cadre Institutionnel Le suivi-valuation comprend les acteurs suivants : - le HCNC (CCM) - le MSP - le PNLP - le Rcipiendaire Principal - lUnit de Gestion du PNUD - les Sous Bnficiaires 1. Le HCNC Compos de tous les partenaires uvrant dans le domaine et choisis par dcret, il a pour rle de donner son avis sur lexcution des activits et des rsultats, de donner ou dimpulser une rorientation et la diffusion des rapports et/ou donnes. 2. le MSP Le Ministre de la Sant Publique, travers ses structures sanitaires et son personnel, a pour rle le recueil, la collecte, lanalyse, le traitement des donnes, la prise de dcisions stratgiques et la diffusion des rapports et/ou donnes dans la pyramide sanitaire. 3. le PNLP Le PNLP travers son service de suivi valuation sera linterlocuteur direct de lunit de gestion du PNUD. Il aura pour rle ltablissement des directives, la collecte, la validation, lanalyse et le traitement des donnes, la prise de dcisions stratgiques et la diffusion des informations (donnes et/ou rapports). Dans le cadre de ce projet, il est prvu un renforcement des capacits du PNLP travers des actions de formation de son personnel en gestion, suivi et valuation, la mise en place des mcanismes et outils de collecte de donnes ainsi quun appui logistique consquent (matriel informatique, moyens roulant, moyen de communication). Des points focaux du PNLP seront identifis parmi les membres de lquipe cadre de chaque district sanitaire. 4. Le Rcipiendaire Principal : Reprsent par le PNUD, il a pour rle la validation des donnes et rapports transmis par le GFATM, la prise des dcisions qui simposent, les rorientations stratgiques et la diffusion des rapports et donnes. La Cellule dexcution mise en place par le Rcipiendaire Principal elle a pour mission la conception doutil de gestion, le recueil de donnes en cas de pr valuation des sous bnficiaires, la collecte de donnes, la validation des donnes et rsultats, le traitement et analyse des donnes et la prparation de rapports pour la prise de dcisions. 5. Les Sous Bnficiaires : Constitus par les ONG, les OBC, le secteur priv et le secteur public, ils interviennent dans le recueil, la collecte de donnes, le traitement et lanalyse des donnes, la prise de dcisions leur niveau et la transmission des donnes et rapports dactivits. En plus de la CPA et du PNLP, les autres sous bnficiaires seront retenus aprs un avis de manifestation des candidatures qui sera lanc par le PNUD, suivi dune valuation des capacits. Une runion prliminaire dinformation avec les sous bnficiaires potentiels identifis dans la soumission a dj eu lieu en septembre 2008. 11

IV - Dtail des mcanismes de collecte de donnes par indicateur et moyens de vrification La base du systme de collecte de donnes dans le cadre de la mise en uvre des activits du projet finance par le Fonds Mondial est le systme national dinformation sanitaire. En particulier, les rapports mensuels dactivit fournis par les hpitaux et les centres de sant, qui contiennent lessentiel des donnes requises et ne requirent que peu dadaptation pour tre fonctionnels. Il est cependant primordial, en pralable la mise en uvre du plan de suivi-valuation : Deffectuer les quelques adaptations ncessaires (voir tableau page suivante) Dinformer les centres de sante et les structures hospitalires des changements effectues et de labsolu ncessit de disposer dune compltude acceptable

Le tableau suivant dtaille les mcanismes de collecte pour chacun des indicateurs.

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Projet PALAT Plan de suivi valuation Guide de collecte des donnes Indicateur tel que dcrit dans Traduction l'annexe du franaise projet Fonds Mondial Nb and % of healthcare facilities that nombre et have not once pourcentage de reported a centres de sante stock n'ayant pas reporte shortage of de ruptures de recommende stock de d antimalarial mdicaments drugs on a antipaludiques de national scale plus d'une semaine lasting more au cours des trois than one dernires semaines week over the last three weeks Nb and % of nombre et providers pourcentage de trained for prestataires de care in soins formes a la accordance prise en charge with the conformment aux national directives policy nationales Frquen Respons Moyens Frque ce Source de Mode de able de de nce de dsirabl l'informat collecte la vrifica vrifica e de ion collecte tion tion collecte

observations

mensuell e

Rapports mensuels transmis par les districts sanitaires

Pas d'information sur Rapport Systme Point stocks des pharmacies mensuel national focal + hospitalires / Ncessit trimestri d'activit d'informat suivid'ajouter les mdicaments elle Centre de ion valuati prvus dans le cadre du sante sanitaire on PNUD projet dans les fiches de suivi des stocks

Mensuell e/trimest rielle

rapports de sessions de formation

envoi du PNLP vers le PNUD

PNLP

prsenc e du PNUD au cours des formatio ns

ad hoc

Ncessit d'avoir une valuation qualitative des formations

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Nb of people receiving antimalarial treatment (in accordance with the national policy) Number of rapid diagnostic tests performed

Nombre de personnes ayant reu un traitement anti paludique conforme aux directives nationales

Mensuell e

Rapports mensuels transmis par les districts sanitaires Rapports mensuels transmis par les districts sanitaires

Pas d'information sur Rapport Systme Point stocks des pharmacies mensuel national focal + hospitalires / Ncessit trimestri d'activit d'informat suivid'ajouter les mdicaments elle Centre de ion valuati prvus dans le cadre du sante sanitaire on PNUD projet dans les fiches de suivi des stocks Rapport Systme Point mensuel national focal + trimestri d'activit d'informat suivielle Centre de ion valuati sante sanitaire on PNUD Ajouter ces donnes aux donnes concernant les laboratoires dans les rapports mensuels des hpitaux. Inclure galement au niveau des centres de sante

Nombre de tests de mensuell diagnostic rapide e effectues

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Indicateur tel que dcrit dans l'annexe du projet Fonds Mondial

Traduction franaise

Frquen Respons Moyens Frque ce Source de Mode de able de de nce de dsirabl l'informat collecte la vrifica vrifica e de ion collecte tion tion collecte

observations

Number of Nombre de establishment structures de sante s equipped for quipes pour le the biological diagnostic diagnosis of biologique du malaria paludisme

les fiches Rapport de initial et livraison Trimestri inventaires sont elle /fiches de transmise rception s par le des biens PNLP au PNUD

PNLP

Number of Nombre de runions mensuell meetings des partenaires e organized by impliqus dans la the NMCP lutte contre le among all paludisme partners organises par le

Compte rendus de runions

ad hoc

PNLP

Suivivaluati on PNUD. Rapport du La difficult rside dans nombre l'valuation de la de fonctionnalit effective des gouttes laboratoires : ils peuvent paisses tre quips mais ne pas effectu trimestri fonctionner (manque de es elle personnel, consommables (disponi pas disponibles). C'est ble dans pour cela que la les vrification par le nombre rapports de gouttes paisses mensuel effectue est importante s d'activit hospitali ers) Suiviad hoc Evaluati on PNUD

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involved in the fight against malaria

PNLP trimestri elle (prsenc e des rapports ) et Suivivrificati Evaluati on on PNUD alatoire sur le terrain semestri elle ou annuelle

Number and Nombre et % of districts pourcentage de supervised at districts supervises least once per trimestriellement quarter by the par le PNLP NMCP

Trimestri elle

les points focaux Rapports transmett de ent les supervisio rapports n au PNLP et au PNUD

PNLP

Le PNUD devra valuer la qualit des rapports.

16

Indicateur tel que dcrit dans l'annexe du projet Fonds Mondial Number and % of monthly activity reports of district focal points received at the central level within 15 day

Traduction franaise

Frquen Respons Moyens Frquence ce Source de Mode de able de de de dsirabl l'informat collecte la vrificatio vrificatio e de ion collecte n n collecte Consolida tion au niveau des districts des rapports des centres de sante et des hpitaux trimestrielle (prsence des Suivirapports) et Evaluation vrification PNUD alatoire sur le terrain semestrielle ou annuelle

observations

Nombre et pourcentage de rapports d'activit mensuell mensuels au niveau e du district reus au niveau central en moins de 15 jours

Rapports mensuels transmis par les districts sanitaires

PNLP

Le PNUD devra valuer la qualit des rapports.

Number of ITNs distributed to Nombre de the moustiquaires population distribues la mensuell (pregnant population (femmes e women and enceintes et enfants children of de moins de 5 ans) less than 5 years)

Rapports mensuels transmis par les districts sanitaires

Evaluation externe du PNUD soit par audit /vrificatio Rapport Systme n de la mensuel national cohrence d'activit d'informat du RMA trimestrielle Centre de ion avec les sante et sanitaire registres hpitaux de distribution des moustiquai res 17

Number of Pregnant Women receiving a full course of preventive treatment according to national guidelines Number of epidemiologic al monitoring reports of zones at the risk of epidemicity are transmitted within 7 days % of detected epidemics which profited from a response PID within 2 weeks

Nombre de femmes enceintes recevant un traitement mensuell preventif complet, e conformement aux directives nationales

Rapports mensuels transmis par les districts sanitaires

vrification de la Rapport cohrence Systme mensuel du RMA national d'activit avec les d'informat Centre de registres ion sante et de sanitaire hpitaux consultatio ns Prnatales

Annuelle

Nombre de rapports de surveillance pidmiologique de mensuell zones a risque e pidmique transmis dans un dlai de 7 jours

Rapports ad hoc

envoi par districts via point focal

PNLP

SuiviEvaluation PNUD

Le format du trimestrielle rapport n'existe pas encore.

Pourcentage d'pidmies ayant envoi par donne lieu a une Suivimensuell Rapports districts pulvrisation intra PNLP Evaluation e ad hoc via point domiciliaire dans un PNUD focal dlai de deux semaines INDICATEURS DIMPACT/Outcome

Le format du trimestrielle rapport n'existe pas encore.

Indicateur tel que dcrit dans

Traduction franaise

Projet PALAT Plan de suivi valuation Guide de collecte des donnes Frquen Source de Mode de Respons Moyens Frquence de ce l'informat collecte able de de vrification dsirabl ion la vrifica

observations

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l'annexe du projet Fonds Mondial Prevalence of malaria parasite infection Prevalence de linfection parasitaire

e de collecte

collecte

tion

Annuelle (MIS in Y2 et Y5)

MalariaAnnuelle attributed (MIS in Deces attribues au deaths in Y2 et Y5) paludisme dans les sentinel sites sites sentinelles (10 (10 district hopitaux de district) hospitals) % of U5 children (and other target group) with uncomplicate d malaria correctly managed at health facilities % of households with at least one LLIN Pourcentage denfants de moins de cinq ans (et autres groupes cibles) avec paludisme simple traites selon les directives nationales dans les structures de soins Pourcentage de foyers dotes dau moins une moustiquaire impregnee a longue duree daction. Annuelle (collecte de routine ; les donnes de base collecter lors du MIS) Annuelle (MIS in Y2 et Y5)

Point Rapports focal + mensuels Section MIS dactivit PNLP ; SIS Suivi et s des Evaluati Centres on de sant. (PNLP) Rapports PNLP ; SIS Point mensuels focal + dactivit Section MIS s des Suivi et Sites Evaluati sentinelle on s. (PNLP) PNLP ; SIS Point focal + Section Rapports Suivi et mensuels Evaluati Supervisio dactivit on n du PNLP s des (PNLP) Centres de sant

Semestrielle

Semestrielle

Semestrielle

MIS

Fiches denquet e

OMS; PNLP

Rapport s denqut e PNLP, OMS

Annuelle

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Pourcentage % of children denfants de moins U5 sleeping de cinq ans ayant under an LLIN dormi sous the previous moustiquaire night impregnee a longue duree daction la nuit precedente % of pregnant Pourcentage de women femmes enceintes sleeping ayant dormi sous under an ITN moustiquaire the previous impregnee a longue night duree daction la nuit precedente % of pregnant women on Intermittent preventive Pourcentage de treatment femmes enceintes (IPT) ayant recu le according to traitement preventif national intermittent selon policy les directives (specific to nationales Sub-Saharian Africa)

Annuelle (MIS in Y2 et Y5) MIS

Fiches denquet e OMS ; PNLP

Rapport s denqut e PNLP, OMS

Annuelle

Annuelle (MIS in Y2 et Y5)

MIS

Fiches denquet e

OMS ; PNLP

Rapport s denqut e PNLP, OMS Rapport s denqut e PNLP, OMS

Annuelle

Annuelle (collecte en CPN)

Fiches denquet e

Annuelle

MIS

OMS ; PNLP

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V. Gestion des donnes Laction du PNUD dans le cadre du Fonds Mondial est de renforcer les capacits du systme de sant depuis le niveau central, rgional, districts, tablissements sanitaires et SB. Au niveau des tablissements sanitaires , lappui permet de faciliter (i) la mise en uvre des activits programmes pour accrotre loffre de service et rduire la mortalit/morbidit du Paludisme dans ces zones gographiques et (ii) de prenniser les acquis en matire doffre de service et de suivi- valuation. Cet appui va permettre au responsable du centre de surveillance pidmiologique du PNLP de (i) collecter toutes les donnes des tablissements sanitaires de son district, (ii) compiler tous les rapports mensuels des tablissements sanitaires; (iii) tablir le rapport hebdomadaire du district sanitaire ; (iv) participer aux supervisions du district sanitaire ; (v) analyser les donnes recueillies avec des courbes de tendances, (vi) faire la rtro- information au niveau des tablissements sanitaires. Au niveau des SB, ils encadreront toutes les structures quils impliquent dans lexcution des activits. La collecte, la compilation et la transmission des donnes sera faite par eux. Dans le cadre du fonctionnement de ces diffrents appuis les points suivants sont abords : le cadre organique ; le droulement des activits de suivi valuation ; o Reproduction des outils et supports de collecte, o Renforcement des capacits du personnel de sant impliqu dans lactivit, o Supervision, o Collecte des donnes, o Circuit de linformation, o contrle qualit des donnes et o valuation. la coordination ; lappui en ressources humaines et matrielles. 1. Outils de collecte de donnes Les outils de collecte de donnes utiliss dans le cadre du programme sont : 1. Au niveau des Centres de Sant (1er Echelon): - Registre des soins curatifs ; - Registre des soins prventifs femmes enceintes ; - Registre des soins prventifs enfants ; - Registre de distribution des MIILD aux enfants de moins de 05ans recevant le DTC3 ; - Cahier de dpouillement centre de sant ; - Cahier de suivi des indicateurs ; - Cahier Rapports Mensuels dActivits (RMA) centre de sant ; - Fiche de dpouillement nouveaux cas ; 21

Fiche de Rapports Mensuels dActivits (RMA) des centres de sant ; Carnet de fiche de rfrence. 2. Au niveau des Hpitaux (2me Echelon): Registre de consultation de rfrence ; Registre de permanence ; Registre maternit de rfrence ; Registre dhospitalisation ; Registre de laboratoire ; Registre des dcs ; Cahier RMA Hpital ; Fiche de dpouillement des problmes de sant de consultation de rfrence ; Fiche de dpouillement des problmes de sant hospitalisation ; Fiche de dpouillement laboratoire. 3. Au niveau de lHpital Gnral de Rfrence National (3 me Echelon) : Registre de consultation de rfrence ; Registre de permanence ; Registre maternit de rfrence ; Registre dhospitalisation ; Registre de laboratoire ; Registre des dcs ; Cahier RMA Hpital ; Fiche de dpouillement des problmes de sant de consultation de rfrence ; Fiche de dpouillement des problmes de sant hospitalisation ; Fiche de dpouillement laboratoire.

Au niveau du milieu communautaire et des points focaux, il nexiste pas de supports de collecte de donnes sur les activits de prvention. Notamment sur la sensibilisation et la distribution de MIILD. Cependant le PNLP envisage dvelopper des supports permettant de suivre les indicateurs comme : - le nombre de personnes sensibilises lutilisation des MIILD ; - le nombre de MIILD distribu ; - le nombre de sances de sensibilisations organises ; - etc. La prsentation, le mode dutilisation et toutes les informations concernant ces outils sont disponibles la DSIS. 2. Enregistrement des donnes (o, qui, comment) 1. Au niveau priphrique : Les donnes sont enregistres par les Infirmiers et/ou Sages-femmes, qui font la compilation leur niveau. Le Responsable du Centre de Sant se charge de faire la compilation finale et transmet les donnes au District. Le District se charge de faire la collecte et la compilation des donnes les transfre la DSR et procde llaboration des Rapports Trimestriels dActivits (RTA). La DSR son tour se charge de la collecte des donnes des districts, les agrge et les transmet au niveau central (DSIS, PNLP, PNUD/UG). 2. Au niveau central : 22

Les donnes reues de la DSR, sont transmis la DSIS, au PNLP et au PNUD/UG pour compilation, traitement et analyse travers le logiciel conu cet effet. Le PNLP se chargera, de concert avec la DSIS et le PNUD/UG, de la retro-information aux diffrentes structures et aux diffrents partenaires. 3. Collecte des donnes (SIG, SIS, enqute auprs des mnages, valuation finale du programme) La collecte des donnes se fera selon les normes et procdures en vigueur dans le pays. Selon les donnes collecter, un protocole sera labor, les acteurs et les moyens identifis. 4. Mthodes de collecte de donnes Les diffrents supports et outils de collecte de donnes permettent denregistrer toutes les informations utiles pour le suivi des activits menes et juger de la qualit des ces activits. Egalement, lon peut mesurer le niveau de satisfaction des bnficiaires des diffrents services offerts. Toutes ces mthodes peuvent se faire tous les niveaux aussi bien le priphrique, intermdiaire et le central. Ainsi, les mthodes suivantes sont utilises : Collecte de routine : elle consiste collecter de faon quotidienne des donnes sur toutes les activits menes aussi bien dans le domaine communautaire que sanitaire. Toutes les informations relatives aux activits menes seront collectes en routine en fonction des diffrents outils de collecte. Elle est faite travers les rapports dactivits. Au sein des structures de sant de second niveau ou ayant un volume dactivits lev, un personnel de sant est dsign pour rcuprer les registres de consultation, de vaccination et de toutes autres activits afin de raliser les diffrents rapports de la structure. Dans le secteur communautaire la plupart du temps, celui qui mne lactivit est celui qui produit le rapport dactivit. Collecte des donnes par enqute : cette activit est soit ralise par le prestataire de service lui-mme (personnel de sant ou communautaire) soit par une tierce personne commise la recherche dinformations prcises. Elle peut se faire tout moment selon la programmation ou plan daction labore. Il peut sagir aussi bien denqute de service que dune enqute pour mesurer limpact. Evaluation : elle peut se faire soit avant le dbut du projet, mi parcours ou la fin de celui-ci. Elle est en gnral ralise par une tierce personne commise la tche. Elle peut galement tre conduite par lindividu lui-mme (les responsables de la mise en uvre du projet), cest lauto-valuation.

5. Analyse des donnes Lanalyse des donnes se fait tous les niveaux de la pyramide sanitaire et le niveau communautaire. Au niveau communautaire, les responsables des ONG et autres associations offrant les services de lutte contre le Paludisme auront analyser toutes les donnes produites par leurs soins. Les rsultats de ces analyses permettront de prendre des dcisions en vue damliorer leurs prestations. Au niveau de la pyramide sanitaire, au niveau du site, les agents de sant analysent les donnes produites dans les diffrents centres de sant. Ces personnels doivent tre forms pour mieux analyser leurs donnes et prendre des dcisions claires sur la base des rsultats pour amliorer leurs prestations. 23

Au niveau du district, le responsable ou point focal analyse les donnes transmises par les sites et en fait une agrgation de donnes partir du logiciel conu dans le cadre de lexcution du programme Paludisme. Au niveau de la rgion, le Responsable de la surveillance pidmiologique analyse les donnes transmises par les districts et en fait une agrgation de donnes partir du logiciel conu dans le cadre de lexcution du programme Paludisme. Au niveau communautaire, cette analyse est faite par les SB en gnral. Le PNUD encourage la production de donnes de qualit pour contribuer lamlioration de la sant des populations. 6. Production du rapport A tous les niveaux (communautaire et sanitaire) des rapports dactivits (mensuels, trimestriels et annuels) sont labors partir des enregistrements aussi bien informatiques que sous forme papier. 7. Circuit de linformation sur le programme Le systme de suivi valuation comprend quatre (4) niveaux. Le niveau 1 : Centre de Sant Le premier niveau est celui de la collecte des donnes la base qui sera assure par les prestataires de sant sur le terrain (personnel mdical des centres de sant, agents communautaires de sant, ducateurs de pairs et autres agents de mobilisation des ONG, personnel des ONG). Le rle des prestataires dans le systme est de collecter toutes les donnes empiriques utiles sur leurs activits respectives (en remplissant correctement les supports de collecte de donnes mis leur disposition) et de les transmettre aux responsables de leurs structures qui constituent le second palli du systme. Les ducateurs de pairs et/ou Mobilisateurs Sociaux chargs de la sensibilisation rempliront une fiche de collecte par activit transmettre a son responsable le jour mme de la tenue de lactivit ou le lendemain au plus tard. La priodicit de transmission des donnes (essentiellement des registres) des autres prestataires sera mensuelle. La date butoir est fixe au plus tard le 08 du mois suivant. Larrt des activits pour la priode en cours intervenant le 30 du mois en cours. La priodicit de transmission des rapports et outils de collecte (remplis) sera hebdomadaire pour les activits de sensibilisation de proximit (activit des pairs ducateurs et/ou Mobilisateurs Sociaux) et mensuelle pour les autres type dactivits. Ainsi, les rapports des activits de sensibilisation de proximit devront tre transmis aux responsables dsigns des SB au plus tard en fin de semaine savoir le Vendredi de la semaine. Cette priodicit vise minimiser : o o les erreurs de comptage lies une compilation manuelle des donnes dun nombre lev de fiches dactivit de pairs ducateurs, le risque de retard de transmission de rapports li un nombre lev de fiches compiler.

Le niveau 2 : Sous Bnficiaires 24

Les responsables de structures partenaires locaux ont un rle de supervision des activits de leurs prestataires et de compilation des donnes quils collectent. Leur rle dans le systme de suivi est de compiler les donnes de leurs prestataires avant transmission lchelon suivant du dispositif. Pour ce faire, le PNLP mettra des formulaires de rapport la disposition des partenaires locaux pour faciliter la compilation et la mise en commun de leurs donnes. Les rapports mensuels dactivits parviendront, sous forme de copie dure et, si possible, en version lectronique, aux siges des SB au plus tard le 08 de chaque mois pour analyse et transmission au niveau District, au PNLP et au PNUD/UG. Le niveau 3 : District Les Responsables du Suivi et Evaluation rassembleront et compileront les rapports mensuels de tous les partenaires locaux placs sous leur responsabilit. Ils participeront galement la saisie informatique, si le matriel informatique existe, des donnes consignes dans les fiches et registres des partenaires sous leur responsabilit. Dans le cas contraire la mthode manuelle sera favorise. Le logiciel conu dans le cadre du programme sera mis leur disposition. Le staff S&E assurera galement leur formation la manipulation des commandes lmentaires dudit logiciel. Le niveau 4 : Central (PNLP, DSIS, PNUD/UG) Il correspond au niveau de centralisation et danalyse dtaille de toutes les donnes S&E du projet. La responsabilit principale des activits de ce niveau revient au staff S&E du PNUD/UG et du PNLP. Des missions trimestrielles conjointes composes du PNLP, DSIS, CPAPNUD/UG), permettront dassurer la compltude et la promptitude des donnes, de valider les donnes en vue du nettoyage de la base de donnes avant leurs transmissions au GFATM via le LFA et le CCM. Les principales tches des quipes consisteront : o aider les agents techniques des structures partenaires, ainsi que les agents de sant du milieu priphrique collecter les donnes et les acheminer vers les niveaux intermdiaires ; o assurer le traitement statistique des donnes de suivi collectes au niveau central ; o rdiger les rapports mensuels dactivits du projet et assurer leur dissmination ; o organiser le feed-back de linformation afin de permettre une utilisation efficiente des donnes collectes pour recadrage ventuel des activits de certains SB ; o rdiger les rapports dactivits trimestriels, semestriels et annuels transmettre au GFATM. 8. Contrle de qualit Cette activit permet de garantir la fiabilit des donnes transmises. Elle est ralise par un Comit compos aussi bien des membres du PNUD que des institutions spcialises (PNLP et CPA) pour valuer la qualit des donnes. Le contrle de la qualit est prvu tous les trimestres avec les diffrents responsables de terrain. Le contrle de qualit est assur travers des missions conjointes de 25

supervision (PNUD, PNLP, CPA). Ces missions confrontent les donnes issues des diffrentes sources et procderont dventuels ajustements. 9. Diffusion et utilisation des donnes Plusieurs occasions soffrent au PNUD/UG et au PNLP pour mener bien cette activit: la retro information lendroit du personnel produisant les informations/rapports, llaboration de priodiques pour partager les rsultats et les observations, diffuser les informations (au niveau district, rgional et national), lorganisation de runions trimestrielles rgionales pour un partage large des rsultats, des craintes, et partager les bonnes pratiques. Dautres moyens permettent au PNUD et au PNLP la diffusion des informations savoir : linternet, lintranet, le site Web. VI. Principales activits dans le cadre du suivi-valuation Dans ce chapitre, les grandes lignes des activits entreprendre pour amliorer le systme de suivi valuation seront prsentes. 1. Renforcement des capacits du systme Les secteurs sant et communautaire bnficieront de lappui du PNUD pour faciliter la mise en uvre du projet travers tout le systme. A ce titre, un renforcement des quipements informatiques et en matriel roulant sera ncessaire. Llaboration de diffrents documents de procdures sera faite avec lappui du PNUD. Un appui sera donn aux structures nationales pour faciliter la coordination (PNLP et CPA) dans les zones dexcution du projet. 1. Formation La mise niveau du pool de formateurs en matire de suivi valuation sera faite en collaboration avec les partenaires nationaux (PNLP, DSIS, CPA). Dans les zones dexcution du projet, la formation des diffrents acteurs lutilisation des outils de collecte de donnes, la gestion des donnes pour la prise de dcision sera favorise. i. Outils de collecte de donnes Le programme apporte un appui pour la reproduction des diffrents outils de collecte de donnes avec lappui technique du PNLP, la DSIS et la CPA, selon les cahiers des charges et le volume dactivits des tablissements sanitaires. Une fois reproduits, les outils seront achemins sur les sites. ii. Gestion des donnes Au regard des difficults rencontres dans le cadre global du suivi valuation, le projet doit contribuer lever les diffrents obstacles dans la mesure du possible pour participer la prennisation du systme au plan national garant de la production de donnes fiables et utilises pour la prise de dcision. De ce point de vue, les domaines renforcer sont les suivants : lappropriation du cadre de S/E par les diffrents acteurs : o Formation des agents de sant implique dans le programme la matrise des diffrents outils de collecte des donnes ; o Formation aux techniques de supervision et daccompagnement des acteurs de terrain ; 26

o Formation des responsables et des volontaires des ONG lutilisation et la gestion des donnes ; le dveloppement de la culture de l`information se traduisant par un grand intrt port lactivit de rapportage : o Organiser des visites de terrain tous les mois, par les acteurs au niveau priphrique et au moins une fois par trimestre pour le niveau central, pour les six premiers mois afin de dvelopper lhabitude de la production et vrifier la qualit des donnes produites puis, une fois tous les trimestres, raliser les runions bilan par zones en vue de partager les connaissances et promouvoir les bonnes pratiques ; o Chaque anne, faire un bilan national de lactivit avec lensemble des acteurs ; o Fliciter et encourager les meilleures structures et les meilleurs agents dans les diffrents domaines programmatiques de la lutte contre le Paludisme ; la production et la transmission des rapports dactivits dans le dlai et de bonne qualit : o Reproduction des diffrents outils et supports de collecte de donnes ; o Renforcer les capacits de transmission des donnes des sites vers le district et du district vers les Dlgations Sanitaires Rgionales et des DSR vers le niveau central (PNUD/ PNLP/CPA). o Le PNUD et ses partenaires aideront au respect des dlais. o Prvoir une runion trimestrielle avec ces trois structures pour valider toutes les donnes ensemble et changer sur tous les aspects du suivi valuation. o Prsentation des rsultats trimestriels, aprs validation par le LFA, au HCNC. iii. Supervision Les supervisions sont mensuelles dans les diffrentes structures pour accompagner les prestataires de soins et ceux des ONG dans lexcution de leurs missions en vue damliorer la qualit des soins et des activits de lutte contre le Paludisme. Les diffrentes interventions de lutte contre le Paludisme appuyes par le Fonds Mondial dveloppes dans le district au niveau communautaire et dans les centres de sant seront supervises dans le cadre du suivi valuation par le Point focal du District sanitaire et par le Responsable de la surveillance pidmiologique de la Dlgation Sanitaire. Le Mdecin Chef de District (MCD) supervisera galement les activits des points focaux et des Centres de sant tous les mois. Le niveau central (PNLP/PNUD/CPA) effectuera tous les trimestres des missions de supervision dans les DSR, DS et aux siges des SB. iv. Partenariat La lutte contre les trois maladies dites maladies de la pauvret ncessite une approche multisectorielle. Le PNUD travaillera en troite collaboration avec les partenaires communautaires (SB, SNU, Institutions tatiques) en plus des autres acteurs du secteur sant. Cette approche va accrotre la qualit des services offerts aux patients et va amliorer leur qualit de vie.

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v. Etudes et recherches Les tudes vises sont celles qui permettront dtablir les valeurs de rfrences pour les indicateurs dimpacts. Etudes raliser en Description succincte Responsa phase 1 ble Enqute de pharmaco Cette enqute seffectuera en 2 phases. La OMS rsistance premire (2009) permettra dvaluer lefficacit des molcules dans le traitement du paludisme simple. Elle permettra de connatre la carte Enqute nationale de pidmiologique et de cerner les indicateurs OMS prvalence de dimpact de base. Cette enqute se fera en paludisme (MIS) deuxime (T2) anne de la phase 1 et en 2010 (phase 2) pour mesurer les rsultats. Il sagit ici de mesurer les degrs dutilisation OMS Enqute CAP sur des services de soins de sant et la l'utilisation des prvention. Cette enqute aidera aussi services de soins de comprendre la connaissance de la population sante et sur la sur la transmission de la maladie, les signes prvention contre le et les symptmes et leurs habitudes de paludisme recourir aux services de sant. G Toutes les tudes et enqutes au Tchad sont soumises au pralable lapprciation du Ministre de la sant qui analyse le dossier et accorde une Clearance thique. Le consentement clair des concerns (parents pour les enfants) sera requis au moment de lenqute de pharmaco rsistance.

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BUDGET DETAILLE DE LA MISE EN UVRE AN 1


Total $ USD 50 200 1 000 PNLP PNLP 0 16 747 0 0 16 747 PNLP Reproduire les fiches de collectes de donnes (SE35) Mener une enqute nationale de prvalence de paludisme (SE30) Mener une enqute CAP sur l'utilisation des services de soins de sante et sur la prvention contre le paludisme (SE37) Superviser les Mobilisateurs Sociaux (SE46) Evaluer des Mobilisateurs Sociaux (SE49) Raliser une Etude sur la rsistance (2010) (SE52) Superviser les sites sentinelles (SE59) 2500 Fiches de collectes de donnes reproduites 01 enqute nationale de prvalence de paludisme ralise 01 enqute CAP sur l'utilisation des services de soins de sante et sur la prvention contre le paludisme ralise 04 supervisions par an ralises Au moins 01 Evaluation des Mobilisateurs Sociaux est ralise 01 Etude sur la rsistance est ralise Au moins 01 supervision des Sites sentinels est ralise par an. 0 1 250 0 1 250 2 500 OMS 0 0 0 0 0 OMS 0 0 0 0 0 PNLP PNLP 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 OMS PNLP PNUD, PNLP PNUD PNUD Rapports de supervision Rapports d'valuation Rapports d'tude PNUD, PNLP PNUD, PNLP Rapport d'enqute Rapport d'enqute Partenaires impliqus PNUD, PNLP PNUD Sources de vrification Rapport de l'enqute Bon de livraison

Activits/Tches

Rsultats attendus

T1

T2

T3

T4

Responsables OMS

Mener une enqute de 01 Enqute de pharmaco pharmaco rsistance (SE12 + rsistance est ralise AT12) 1000 Fiches de supervision Reproduire les fiches de sont reproduites supervisions (SE15) Rviser la stratgie nationale de lutte contre le paludisme (AT 31 + P&S 31) 01 atelier de rvision de la stratgie national pour la lutte contre le paludisme rvis

0 1 000

0 0

50 200 0

0 0

PNUD, OMS Document de stratgie

PNUD

Bon de livraison

PNUD, OMS Rapports de supervisions

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Activits/Tches Organiser la riposte aux pidmies (RH 67) Assurer la reproduction des Outils de gestion de stock (SE76) Assurer le contrle qualit Superviser les activits des sites de stockage et de Distribution des produits mdicaux (SE82) Raliser les Missions de supervision et d'valuation des activits (SE96) Assurer l'valuation externe du projet (audit externe) (SE100)

Rsultats attendus la Riposte aux pidmies est organise 05 PRA dots en supports de collecte et de gestion des stocks Contrle qualit assur la CPA et dans les 05 PRA Au moins 01 supervision Trimestrielle organise pour la collecte des donnes sur la gestion des stocks 04 Missions de supervision effectues par an.

T1

T2

T3

T4

Total $ USD 30 000 10 000

Responsables PNLP CPA

Partenaires impliqus

Sources de vrification

0 2 500 0

15 000 2 500 0

0 2 500 0

15 000 2 500 0

PNUD, OMS Rapports d'activits PNUD, PNLP PNUD, PNLP PNUD, PNLP Bon de livraison Rapports de contrle qualit Rapports de supervision

CPA 0 CPA 0 3 000 3 000 3 000 9 000

PNUD 2 340 2 340 2 340 2 340 9 360 PNUD 01 Audit annuel est effectu 0 0 0 7 000 7 000

PNLP

Nombre de rapports produits

Cabinet daudit

Rapports daudit

SOUS-TOTAL

5 840

35 997

68 200

28 750

143 787

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Annexes 1. Annexe 1 : Cadre de Performance du projet Phase 1. 2. Annexe 2 : Rsultats de lAtelier Suivi Evaluation du Fonds Mondial.

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ATELIER DE RENFORCEMENT DU SYSTEME NATIONAL DE SUIVI ET EVALUATION NDJAMENA DU 19-22 AOUT 2008 RECOMMANDATIONS Considrant la faiblesse du systme de suivi et valuation des programmes et projets ; Considrant labsence ou la non matrise des outils de collecte de donnes ; Considrant la faiblesse de lallocation des ressources pour le suivi et valuation ; Considrant linsuffisance des capacits des programmes et projets en suivi et valuation ; Considrant le retard dans la mise en place des structures du Conseil National de Lutte contre le sida ; Considrant le retard dans le processus de signature de la Subvention entre le Fonds Mondial et le HCNC ; Considrant le retard dans le processus de slection des Bnficiaires Secondaires ; Nous, participants latelier de validation du cadre et du plan national de suivi et valuation du VIH/SIDA et de renforcement des systmes de suivi et valuation de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme, tenu NDjamna du 19 au 22 aot 2008, recommandons ce qui suit: Au Gouvernement et au HCNC; La vulgarisation du Cadre Stratgique National de lutte contre le VIH/Sida/IST 2001-2011 ; la diffusion du cadre et du plan national de suivi et valuation de lutte contre le sida ; la mise en place de toutes les structures prvues dans le Cadre Stratgique de lutte contre le sida 2007-2011 ; le renforcement des capacits du Conseil National de Lutte contre le Sida (CNLS), des programmes et projets en suivi et valuation ; La dcentralisation effective des activits de lutte contre les Infections Sexuellement Transmissibles (IST) et le VIH/Sida ; Lacclration du processus de la signature de la Subvention issue de la Srie 7 Paludisme ; Lacclration du processus de slection des Bnficiaires Secondaires chargs de la mise en uvre des activits de lutte contre le Paludisme ; Le renforcement des capacits institutionnelles des Programmes nationaux de lutte contre le Paludisme et la Tuberculose.

Aux bnficiaires principaux (PNUD et FOSAP): 32

la formation des cadres au niveau central et rgional lutilisation des outils de collecte et de gestion des donnes ;

Aux partenaires : Le financement du Cadre et du Plan national de suivi et valuation .des programmes et projets ; Le financement de la formation des chargs de Suivi Evaluation des programmes et projets Fait NDjamna, le 22 Aot 2008

Les participants

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