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JIMENA BERMUDEZ

CE breves aisladas CE en salvas 0,3-1% urgencias CE prolongadas

EE

EE: 20-50/100.000 Hab

Infancia-ancianos
Mortalidad: 2-40% (etiologia, edad, duracin)

Crisis epilepticas prolongadas o que se repiten

> frecuencia

Sin recuperacion de la conciencia entre ellas

> De 5 minutos: adultos Limite de tiempo: 30 minutos: dao neuronal irreversible estructuras limbicas

CONVULSIVOS

NO CONVULSIVOS

GENERALIZADAS

CE TONICO-CLONICAS CE CLONICAS CE MIOCLONICAS

CE DE AUSENCIA EE SUTILES

PARCIALES

CE PARCIALES MOTORAS

CE PARCIALES COMPLEJAS

E.E CONVULSIVO GENERALIZADO

Crisis tonico-clonicas: las mas frecuentesMas de la mitad: personas sin antecedentes, peor pronostico que los no convulsivos

E.E NO CONVULSIVO

20-25% Duracion: >24H Alteraciones permanentes-fluctuantes del nivel de conciencia Agitacion, desviaciones oculares-nistagmus, afasia, ostura anormal de extremidades

STATUS CONVULSIVO
Dilatacion pupilar
Taquicardia Sialorrea

STATUS NO CONVULSIVO
LABORATORIO:

1.Cuadro hematico
2. Quimica sanguinea 3. Niveles de anticonvulsivante

Signo de babinsky

Soporte vital basico cardiorrespiratorio


Controlar la CE Identificar y tratar la causa

Prevenir su recurrencia

Farmaco de eleccion:BZD:rapidez y eficacia 60-80% control de la CE

FAES

DOSIS DE MANTENIMIENTO

CONCENTRACION SERICA

FENITOINA ACIDO VALPROICO FENOBARBITAL 1

4-6

MG/KG/DIA MG/KG/HORA

25-40 MCG/ML 50-150 MCG/ML 15-40 MCG/ML

2-4

MG/KG/DIA

EE generalizado Sutil: peor pronostico: tto del EE convulsivo

Cuando no se consigue el control del EE con 2-3 anticonvulsivantes de 1 linea