LBM 1 Enterohepatik STEP 1 Sistem enterohepatik Adalah Sistem yg menghubungkan antara hepar dan intestinal yang membantu dalam

sistem pencernaan Terdiri dari hepar, kantung empedu, lien ,pancreas. STEP 2 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Anatomi dan fisiologi dari hepar Anatomi dan fisiologi dari pancreas Anatomi dan fisiologi dari lien Anatomi dan fisiologi dari vesica fellea Apa hubungan antara sistem enterohepatik dengan intestinal ? Jelaskan mekanisme aliran empedu ! Bagaimana mekanisme pembentukan billirubin ? Apa saja Kandungan cairan empedu ?

STEP 3 1. Anatomi dan fisiologi dari hepar Anatomi hepar Letak di hypocondriaca dekstra,epigastrium sampai hypocondriaca sinistra, Warna merah kecoklatan berat 1,5kg konsistensi lunak termasuk organ intraperitoneal,dan ditutupi oleh peritonium visceralis kecuali area nuda, porta hepatis atau hilus hepatis, sulcus vena cava, fossa vesica fellea. Faciesnya ada 2 : @diafragmatica ada 4 pars : superior (sebagian besar :area nuda terdapat impressio cardiaca),anterior (lobus dekstra dan sinistra),dekstra (menempel pada costa VI,VIII,IX,X,XI)dan posterior (terdapat bangunan lobus caudatus) @visceralis Tambahkan gambar dan px.radiologi

Fungsi : Untuk pembentukan dan sekresi empedu :garam dan pigmen empedu Garam empedu untuk pencernaan dan absorbsi lemak ,absorbsi lemak di usus halus lemak akan bertemu grm empedu ,lemak yang awalnya hidrofobik menjadi penyabunan dan diserap usus halus spt vit. A D E K .. Pembentukan batu empedu

Pengeluaran garam empedu Keadaan patologis Metabolisme karbohidrat : glikogenesis,glikogenolisis, glukoneogenesis Menginaktifkan hormon steroid

Pigmen empedu :billirubin hasil dari perombakan eritrosit tua Billirubin direct :larut air Billirubin indirect :tdk larut dlm air 2. Anatomi dan fisiologi dari pancreas Fisiologi pancreas : endokrin : menghasilkan hormon .eksokron : enzim pencernaan

Sel alfa : insulin menurunkan kadar gula dlm darah Sel beta : glukagon : menaikkan kadar gula dlm darah Sel delta : somatostatin :untuk pertumbuhan,jika sudah berakhir masa pertumbuhan maka beralih ke hpofisis Hubungan hepar dan vesica fellea : Sel hepatositcanaliculi billiarisductus hepaticus dekstra et sinistraduktus hepatikus communisduktus cysticusvesica felleaada makanan berlemak hormon CCK kontraksi vesica fellea dan relaksasi sphincter oddiduktus cystikusduktus choledocusampula vaterpapilla dudodeni mayorduodeni pars ascendens

3. Anatomi dan fisiologi dari lien Fungsi lien : perombakan eritrosit dan katabolisme Hb menjadi Heme dan globin Hem : untk pembuatan eritrosit baru Globin + Fe untuk billirubin Organ primer : untuk maturasi dan diferensiasi Sekunder :sekunder (Lien) 4. Anatomi dan fisiologi dari vesica fellea Fungsi : menyimpan dan melekatkan empedu Asam empedu : emulsi partikel lemak yg besar mjd kecil Membantu absorbsi produk akhir lemak ,,,kandungan empedu (air,garam empedu,billirubin,kolesterol,asam lemak,lesitin, Na, K ,Ca, Cl, HCO2)

Sirkulasi enterohepatik garam empedu..cara difusi (ileum proksimal)dan transport aktif(distal) Fungsi sirkulasi enterohepatik garam empedu 5. Apa hubungan antara sistem enterohepatik dengan intestinal ? 6. Jelaskan mekanisme aliran empedu ! Sel hepatositcanaliculi billiarisductus hepaticus dekstra et sinistraduktus hepatikus communisduktus cysticusvesica felleaada makanan berlemak hormon CCK kontraksi vesica fellea dan relaksasi sphincter oddiduktus cystikusduktus choledocusampula vaterpapilla dudodeni mayorduodeni pars ascendens

7. Bagaimana mekanisme pembentukan billirubin ? Pemecahan eritrosit katabolisme hemoglobin heme dan globin..biliverdin oleh oksidase hemereduksi enzim biliverdin bilirubindiproduksi heme oleh heme oksigenasedioksidasi mjd biliverdindireduksi oleh bilirubin rediktase jd billirubin bebas berikatan dg albumin ditransport diabsorbsi ke hepar albumin dilepas billirubin bebas dikonjugasi dg asam glukoronat mjd billirubin direct ditransport ke usus oleh bakteri dikonjugasi mjd urobilinogen diabsorbsi ke darah ke ginjal jadi urobilin diurin jadi sterkobilin di feses

8. Apa saja Kandungan cairan empedu ? Embriologi STEP 4 Anatomi fisiologi Lien Anatomi fisiologi pankreas -glikogenesis -glikogenolisis -glukoneogenolisis Perombakan eritrosit Pembentukkan bilirubin Anatomi fisiologi hepar Anatomi fisiologi vesica fellea Garam empedu proses pembentukan,fungsi,sekresi

Sistem enterohepatik