Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Cipto Mangunkusumo
HEPATITIS
Diagnosa Keperawatan Intoleransi aktifitas b.d. : kelemahan umum, penurunan kekuatan/ ketahanan, nyeri mengalami keterbatasan aktifitas, depresi
menunjukkan perilaku yang tingkatkan aktifitas sesuai mam pu kembali melakukan aktifitas melaporkan kemampuan melakukan peningkatan toleransi, bantu untuk lakukan latihan ROM aktif/ pasif ajarkan tekhnik relaksasi
aktifitas KOLABORASI pemberian obat sedatif, antiansietas (diazepam, lorazepam) pemeriksaan LFT
Tgl.
Diagnosa Keperawatan
Data Penunjang gangguan sensasi mengecap nyeri abdomen BB Tonus otot buruk
Intervensi Monitor intake nutrisi/ jumlah kalori. Berikan diet dalam porsi kecil tapi sering Berikan perawatan mulut sebelum makan
Perubahan nutrisi : kurang dari anoreksia kebutuhan b.d. : pemasukan yang kurang gangguan absorbsi dan metabolisme pencernaan makanan,penurunan peristaltik, empedu tertahan status hipermetabolisme
Pasien dapat menghabiskan Anjurkan pasien untuk diet Tanda-tanda mal nutrisi (-) Hasil lab dalam batas normal Hb > 10 Albumin : 4-5 mg/dl GDS : 80-180 mg/dl KOLABORASI Pemberian anti emetik (metoklopramid), antasida (milanta), Vitamin (B kompleks), steroid (prednison, imuran) Pemeriksaan GDS Pemberian makanan tambahan duduk saat pada makan
Tgl.
Diagnosa Keperawatan Resiko defisit volume cairan b.d. : Pengeluaran berlebihan (muntah) Gangguan proses pembekuan darah
Intervensi Monitor tanda-tanda vital : nadi periver, pengisian kapiler, turgor kulit dan
KRITERIA HASIL Tanda-tanda vital dalam batas normal Sistole : 90-130 Diastole : 60-90 Nadi : 80-100 Turgor kulit baik Membran mukosa lembab Nadi perifer kuat Intake - output cairan seimbang
membran mukosa Anjurkan pasien untuk menggunakan sikat gigi yang halus, oral hygiene dengan kasa halus Observasi tanda-tanda perdarahan : hematuria, melena, perdarahan gusi, epistaksis, perdarahan abnormal setelah pemberian terapi suntik
Tgl.
Diagnosa Keperawatan Resiko terjadi infeksi b.d. : Pertahanan primer yang tidak adekuat (leukopenia, penekanan respon inflamasi) Mal nutrisi Kurang pengetahuan untuk menghindari paparan patogen
Data Penunjang
Intervensi lakukan pola isolasi unyuk infeksi enterik dan pernafasan sesuai kebijakan
KRITERIA HASIL pasien mengetahui tentang penyebab dan faktor resiko menunjukkan tehnik perubahan pola hidup untuk menghindari infeksi ulang atau penularan ke orang lain
Rumah Sakit, lakukan cuci tangan efektif batasi pengunjung jelaskan prosedur isolasi pada pasien/keluarga berikan informasi tentang imunisasi hepatitis
Tgl.
Diagnosa Keperawatan (Resiko) gangguan intergritas kulit/ jaringan b.d. : keluhan gatal-gatal kulit kering bilirubin darah
Data Penunjang
Intervensi hindari pemakaian sabun alkali, berikan kalamin lotion sesuai indikasi pertahankan kuku pasien tetap pendek, anjurkan pasien untuk tidak menggaruk kulit yang gatal berikan masase pada waktu tidur
KRITERIA HASIL jaringan kulit utuh, tidak ada strach mark pruritus/ lecet tidak ada/ berkurang
Tgl .
Diagnosa Keperawatan
Data Penunjang pasien menceritakan masalahnya, meminta informasi adanya pernyataan miskonsepsi adanya ketidak akuratan melakukan instruksi berkembangn ya kompilasi yang dapat dicegah
Intervensi kaji tingkat pemahaman tentang proses penyakit, prognosa dan pengobatan berikan informasi tentang pencegahan/ penularan penyakit rencanakan aktifitas sesuai toleransi berikan informasi tentang pentingnya diit khusus identifikasi cara untuk mempertahankan fungsi usus, misalnya : minum yang cukup, aktivitas sesuai toleransi diskusikan efek samping dan bahaya pemakaian obat yang
Terbatasnya pengetahuan (kebutuhan belajar) mengenai proses penyakit, prognosis dan penatalaksanaannya b.d.: terbatasnya informasi/ mengingat tidak mengetahui sumber-sumber informasi salah menginterpretasi informasi
TUJUAN Pengetahuan pasien tentang proses penyakit, prognosis dan penatalaksanannya meningkat
KRITERIA HASIL pasien dapat menguraikan ulang tentang penyebab, tanda, gejala dan cara penularan pasien mau mendiskusikan perannya dalam
dijual bebas diskusikan pembatasan donatur darah tekankan pentingnya kontrol secara teratur anjurkan untuk menghindari mengonsumsi alkohol