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Determinantes de la Salud Segn Marc Lalonde.

Los determinantes de la salud pblica son los mecanismos especficos que diferentes miembros de grupos socio-econmicos influyen en varios grados de salud y enfermedad. Los determinantes de salud segn Marc Lalonde, ministro de sanidad de Canad son: 1. Estilo de vida: Es el determinante que ms influye en la salud y el ms modificable mediante actividades de promocin de la salud o prevencin primaria, relacionado directamente con las conductas de salud, como el consumo de drogas, la falta de ejercicio, situaciones de estrs, consumo excesivo de grasas, promiscuidad, conduccin peligrosa, hbitos insanos o no cumplir recomendaciones teraputicas.

2. Biologa humana: Este determinante se refiere a la herencia gentica que no suele ser modificable actualmente con la tecnologa mdica disponible, estudia factores como la gentica y el envejecimiento en la novena edicin del libro medicina preventiva se especifica que esta seria una variable no modificable, sin embargo estudios mas recientes y posteriores ediciones del mismo, indican que, considerando aspectos como la manipulacin gentica, la inseminacin artificial y al evolucin tecnologa, esta variable se ha tornado poco a poco en modificable y de gran ayuda por ejemplo para la prevencin de enfermedades hereditarias.

3. Sistema sanitario: Es el determinante de salud que quiz menos influya en la salud y sin embargo es el determinante de salud que ms recursos econmicos recibe para cuidar la salud de la poblacin, al menos en los pases desarrollados. Sistema de asistencia sanitaria que incluye la calidad, cobertura, acceso y gratuidad del sistema.

4. Medio ambiente: Contaminacin del aire, del agua, del suelo y del medio ambiente psicosocial y sociocultural por factores de naturaleza, variable modificable, se analiza principalmente la contaminacin ambiental (del aire, suelo, agua y ambiente psicosocial y sociocultural), por factores biolgicos

como virus, bacterias, parsitos u hongos, factores fsicos como ruidos, radiaciones y desechos, factores qumicos y factores psico-socio-culturales como dependencia, violencia o promiscuidad, estrs.
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Biolgica (bacterias, virus, hongos, etc.) Fsica (radiaciones, humos, desechos, etc.) Qumica (hidrocarburos, plomo, plaguicidas, etc.) Psicosocial y sociocultural (dependencias, violencias, estrs, competitividad, etc.)

ATENCIN INTEGRAL DE LA SALUD E HISTORIA NATURAL DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD


El grupo de acciones o funciones de la Salud Pblica, brindadas en su conjunto a la poblacin, dentro del proceso salud enfermedad, constituye la ATENCIN INTEGRAL DE LA SALUD, lo que significa que la atencin de la salud se debe brindar en todas las etapas de la historia natural del proceso salud enfermedad, es decir que la atencin de la salud de toda persona, debe comenzar desde que se produce la gestacin, por que en esa etapa ya pueden comenzar a actuar los factores de riesgo o inclusive algunas causas de enfermedad y luego continuar a travs de toda la vida. Para comprender como se incardinan estas etapas del proceso salud enfermedad, con las funciones de la Salud Pblica, vamos a utilizar el concepto y la teora de Historia Natural de la Enfermedad desarrollados en 1953, por los doctores emritos Hugh Rodman Leavell y E. Gurney Clark12, modificados de acuerdo a la doctrina moderna de la Salud Pblica (en la poca de Leavell y Clark, predominaba el concepto ecolgico de causalidad de la enfermedad, con aquello de agente, husped y medio ambiente), mientras que ahora la causalidad tiene que ver con causas suficientes y necesarias y el concepto de factores de riesgo. Con ese modelo, se puede explicar como se desarrolla este proceso y como se incardinan con ellas, las funciones de la Salud Pblica, conforme se puede observar en el cuadro que se presenta al final de este artculo. El estado de salud o enfermedad de un ser humano es el resultado de un proceso dinmico, lo que significa que esta permanentemente pasando de un nivel a otro de salud o de enfermedad, por lo cual se habla de un proceso de saludenfermedad. Para comprender las cinco funciones de la Salud Pblica en el proceso de la atencin integral, se requiere ubicarla en la historia natural de la enfermedad.

Toda enfermedad en un ser humano se gesta en un PERODO PREPATOGNICO que puede ser muy corto o muy largo, tanto como iniciase en la etapa en que esta persona est en gestacin y presentarse cuatro o cinco dcadas despus. En esta etapa prepatognica el ser humano entra en contacto con el agente que lo va a enfermar o ante las causas de otra naturaleza, que se denominan FACTORES DE RIESGO y que son: Ciertas variables asociadas con la probabilidad del desarrollo de una enfermedad, pero que no son suficientes para provocarlas, las que en un determinado momento de la vida producen alteraciones orgnicas que llegan a producir un estmulo que lleva a la enfermedad o entra el organismo en contacto con una causa suficiente o necesaria, que se agrega a las otras y se produce la enfermedad. En esta etapa, el objetivo es que el ser humano goce de un ptimo estado de salud, que le permita estar en condiciones de sobrellevar mejor la influencia de los factores de riesgo, o que estos sean muy escasos o nulos, por los hbitos y condiciones de vida que tiene, por las cuales goce de buena salud, y no sea afectado por la enfermedad. Esta debe ser la meta de todos los servicios de salud y es la que constituye el objetivo de la primera funcin de la salud pblica, la PROMOCIN DE LA SALUD, que como actividades que debe realizar el sector salud, son las de proporcionar a los usuarios, las herramientas conceptuales y metodolgicas que les permita tomar un adecuado control sobre su salud y mantenerlo ptimo o que lo mejore, en caso de que presente algunas alteraciones En esta misma etapa prepatognica, el sector salud tambin acta vigilando y controlando las condiciones ambientales del aire, del suelo y del agua, que no presenten contaminantes o caractersticas desfavorables para la salud, igualmente vigilando y controlando la higiene de los alimentos en todas sus etapas de produccin y comercializacin. Estas son actividades de salud dentro de la funcin de la salud pblica denominada: PROTECCIN DE LA SALUD. Como respuesta a los hallazgos desfavorables del medio ambiente y las condiciones de los alimentos, deben actuar otras instituciones dependientes de otros sectores que tienen que ver con el cuidado del medio ambiente, como por ejemplo aquellas que tienen que ver con la potabilizacin del agua y la eliminacin de aguas residuales, o los gobiernos locales que tienen que supervisar la disponibilidad de los alimentos y las buenas condiciones de estos. Tambin en esta etapa prepatognica y prolongando su accionar a la etapa patognica, se realizan las acciones de salud tendientes a la PREVENCIN DE LAS ENFERMEDADES y pueden ser de PREVENCIN PRIMORDIAL, que significan Evitar el surgimiento y la consolidacin de patrones de vida social, econmica y cultural que se sabe contribuyen a elevar el riesgo de enfermar en general de una manera amplia, o de PREVENCIN PRIMAIA, cuyo Objetivo: es limitar la Incidencia de enfermedad mediante el control de sus causas y de los factores de riesgo. Naturalmente se refiere a enfermedades especficas en las que de acuerdo a su historia natural existen las posibilidades de actuar en ese sentido.

Ya en la etapa patognica, en la sub etapa de patogenia primaria, donde recin se estn presentando las primeras alteraciones que produce la enfermedad, se puede actuar precozmente y evitar que la enfermedad progrese es lo que se llama PREVENCIN SECUNDARIA, cuyo Objetivo es la curacin de los pacientes y la reduccin de las consecuencias ms graves de la enfermedad mediante el diagnstico precoz y el tratamiento oportuno. Con el fin de reducir la prevalencia de la enfermedad. Suele aplicarse a enfermedades cuya historia natural comprende un perodo precoz en el que son fciles de diagnosticar y tratar, adems, puede detenerse su progresin hacia un estadio ms grave. Un poco ms tardamente, en esta misma etapa patognica, est la PREVENCIN TERCIARIA, cuyo objetivo es reducir el progreso o las complicaciones de una enfermedad ya establecida y es un aspecto importante de la teraputica y de la medicina rehabilitadora. Por ltimo estn las acciones de RESTAURACIN DE LA SALUD, que son acciones de los Servicios de Salud, mediante Asistencia Sanitaria, destinadas a recuperar la salud de las personas que la han perdido y de REHABILITACIN: que son acciones de salud dirigidas a ayudar a las personas a alcanzar el ms completo potencial fsico, psicolgico, social, compatible con su deficiencia fisiolgica o anatmica y limitaciones medio ambientales.

Introduccin
En 1974, Marc Lalonde propone un modelo explicativo de los determinantes de la salud, en uso en nuestros das, en que se reconoce el estilo de vida de manera particular, as como el ambiente incluyendo el social en el sentido ms amplio junto a la biologa humana y la organizacin de los servicios de salud. Posteriormente, Castellanos (1991) esclarece como se produce esta interaccin entre los determinantes de salud con la categora condiciones de vida, que seran "los procesos generales de reproduccin de la sociedad que actan como mediadores entre los procesos que conforman el modo de vida de la sociedad como un todo y la situacin de salud especfica de un grupo poblacional especfico

Objetivos:

Desarrollar las habilidades personales y cambio en el estilo de vida. Conocer las determinantes de la salud. Identificar los problemas que impiden la Salud guatemalteca.

Bibliografa http://www.slideshare.net/hamel/salud-yenfermedad-determinantes-de-salud-nocin-de-riesgo

Conclusin
Los conceptos de modo y estilo de vida comienzan a ser objeto de las Ciencias Mdicas en la segunda mitad del Siglo XX, a partir del redimensionamiento del concepto de salud, y, por tanto del redimensionamiento de los determinantes de la salud .Estos conceptos, desarrollados anteriormente por otras ramas de las ciencias sociales, han contribuido a la mejor comprensin y operacionalizacin de los elementos no biolgicos que intervienen en le proceso Salud Enfermedad y son parte integrante de la medicina social, caracterstica de nuestro siglo.

Colegio Tecnolgico en Informtica Ciencias de La Salud Lic. Sandra Snchez

Determinantes de la Salud, segn Marc Lalonde

Alvarado Molina, Daniela Carina 4 Bach. Con Diplomado en medicina Secc: B Clave: 2

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