Trabalho de Clnica Mdica

Aluna: Andreza de Medeiros Lima Professor: Cleonice Colgio: Bezerra de Arajo

Introduo
Leucemias so doenas malignas que acometem os leuccitos, os glbulos brancos do sangue presentes nos gnglios linfticos e na corrente sangunea. Assim como os glbulos vermelhos (cuja funo transportar oxignio para rgos e tecidos) e as plaquetas (clulas responsveis pela coagulao), os leuccitos so fabricados dentro da medula ssea a partir de uma clula-tronco e so responsveis por grande parte do nosso sistema imunolgico. Nas leucemias, alm de perder a funo de defesa do organismo, os glbulos brancos doentes produzidos descontroladamente reduzem o espao na medula ssea para a fabricao das outras clulas que compem o sangue e elas caem na corrente sangunea antes de estarem preparadas para exercer suas funes.

Definio
A palavra leucemia refere-se a um grupo de canceres que afectam as clulas brancas do sangue. A Leucemia desenvolve-se na medula ssea, a qual produz trs tipos de clulas sanguneas:

1. Clulas vermelhas que contm hemoglobina e so responsveis por transportar oxignio pelo corpo.

2. Clulas brancas que combatem infeces.

3. Plaquetas que auxiliam a coagulao sangunea.

A Leucemia caracterizada pela produo excessiva de clulas brancas anormais, superpovoando a medula ssea. A infiltrao da medula ssea resulta na diminuio da produo e funcionamento de clulas sanguneas normais. Dependendo do tipo, a doena pode-se espalhar para os ndulos linfticos, bao, fgado, sistema nervoso central e outros rgos e tecidos, causando inchao na rea afectada.

Classificao
Clinicamente e patologicamente a leucemia dividida em formas aguda e crnica.

A leucemia aguda caracterizada pelo crescimento rpido de clulas imaturas do sangue. O tratamento deve ser imediato pela rpida progresso e acumulo de clulas malignas que invadem a circulao perifrica e outros rgos. Geralmente acomete em crianas, adultos e jovens. A leucemia crnica caracterizada pelo aumento de clulas maduras mas anormais. Sua progresso pode demorar de meses a anos. Geralmente acomete pessoas mais velhas. Alm disso, as doenas so classificadas entre linfoblsticas ou leucemias linfides, que indicam que uma mudana cancerosa ocorreu em um tipo de clula da medula ssea que geralmente toma forma de linfcitos, ou mielides ou leucemias mielides, que indicam que uma mudana cancerosa ocorreu em um tipo de clula da medula ssea que normalmente toma forma de hemcias, alguns tipos de leuccitos e plaquetas. | Leucemia linfoctica (ou "linfoblstica") | Leucemia linfoctica aguda (LLA) | Leucemia linfoctica crnica (LLC) |- | Leucemia mielide (ou "no-linfoctica") | Leucemia mielide aguda (LMA) | Leucemia mielide crnica (LMC) |} Dentro destas categorias principais, existem diversas subcategorias. Um dos tipos de leucemia classificado fora destas categorias inclui a leucemia de clulas pilosas. Comparao dos tipos de leucemia Taxa de sobrevivncia em Tipo Ocorrncia Tratamento 5-anos Medula ssea e de controlo da doena sistmica, a Tipo mais linfoctica comum de leucemia em crianas jovens. 85% em Este crianas tipo e 50% em Leucemia preveno da propagao da doena, por exemplo, ao [1] tambm afeta adultos, especialmente com mais adultos de 65 anos. aguda Sistema Nervoso Central Mais frequentemente afeta adultos acima de 55 anos. s vezes Leucemia linfoctica ocorre em adultos jovens, mas quase nunca afeta 75%[2] Incurvel crianas. dos crnica afetados so homens. Medula ssea e de controlo da doena sistmica, a Ocorre mais comumente em adultos do que em crianas, sendo Leucemia mielide [3] 40% preveno da propagao da doena, por exemplo, ao mais comuns em homens do que em mulheres. aguda Sistema Nervoso Central Ocorre principalmente de Leucemia mielide em adultos. Um nmero muito pequeno 90% Imatinib [4][5] crianas tambm desenvolve esta doena. crnica Cerca de 80% dos afetados so homens adultos. No h caso Leucemia de clulas 96% a Incurvel, 100% em mas dezfacilmente anos[6] tratvel relatados em crianas jovens. pilosas

Sinais
As manifestaes clnicas da leucemia so secundrias proliferao excessiva de clulas imaturas (blsticas) na medula ssea, que infiltram os tecidos do organismo, tais como: amgdalas, linfonodos (nguas), pele, bao, rins, sistema nervoso central (SNC) e outros. A proliferao rpida das clulas leucmicas faz com que estas vo ocupando cada vez mais a medula ssea, no deixando mais as clulas normais (hemcias, leuccitos e plaquetas) se reproduzirem normalmente e sarem da medula ssea, causando sintomas diferentes a cada tipo da doena, tais como:

Sndrome anmica: aparecem pela reduo da produo dos eritrcitos pela medula ssea.

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Sonolncia; Cansao; Irritabilidade e fraqueza; Pouca fome, conseqentemente, emagrecimento; Palpitaes; Dores de cabea; Tonturas; Desmaios; Queda de Cabelos; Em casos mais graves, palidez. Sndrome trombocitopnica (hemorragias): aparecem pela reduo de plaquetas que so de grande importncia para a coagulao do sangue, pois evitam os sangramentos. Hematomas (manchas roxas) grandes que aparecem sem trauma algum; Hematomas (manchas roxas) que aparecem e reaparecem, sucessivamente, aps pequeno trauma; Petquias (pequenas pintinhas vermelhas de sangue que aparecem na pele); Petquias dentro da boca; Epistaxe; Sangramento gengival; Menstruao excessiva; Algumas vezes, sangue nas fezes; Sndrome leucopnica (mais neutropnica):aparecem pela diminuio de leuccitos normais, principalmente os neutrfilos, que atuam na defesa do organismo contra infeces. Infeces freqentes; Lngua dolorida, machucada; Aftas, machucados freqentes que aparecem e reaparecem dentro da boca ou no lbio; Febre; Algumas vezes, suor excessivo durante a noite e gnglios linfticos saltados; Esplenomegalia e/ou Hepatomegalia (sensao de barriga cheia, lotada). Ocasionalmente, tambm pode ocorrer:

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Infiltrao das clulas leucmias nos rgos, tecidos e ossos causando: Dor nos ossos; Dor no esterno; Dor nas articulaes; Problemas nos rgos. Esses sintomas geralmente aparecem em "trade", ou seja, pelo menos, um sintoma de cada sndrome (anemia, plaquetopenia, leucopenia). Por exemplo, uma pessoa pode apresentar sonolncia, manchas roxas e febre. Porm, existem casos raros em que a pessoa apresenta apenas uma anemia normoctica de difcil tratamento.

Sintomas

Os primeiros sinais geralmente aparecem quando a medula ssea deixa de produzir clulas sanguneas normais. Anemia, fraqueza, cansao, sangramentos nasais e nas gengivas, manchas roxas e vermelhas na pele, gnglios inchados, febre, sudorese noturna, infeces, dores nos ossos e nas articulaes so sintomas caractersticos das leucemias agudas. As leucemias crnicas de evoluo lenta podem ser completamente assintomticas.

Diagnstico
O hemograma o exame indicado para avaliar as condies em que se encontram as vrias sries do sangue. Havendo alteraes indicativas da doena, o mielograma permite a anlise direta do local afetado para identificar o tipo de clula anormal que impede a fabricao dos outros elementos do sangue. A bipsia da medula ssea o exame definitivo para a confirmao do diagnstico. As leucemias crnicas, s vezes, so diagnosticadas num exame de sangue de rotina.

Tratamento
O tratamento dividido em duas etapas. A primeira chamada de induo da remisso. O objetivo eliminar as clulas doentes, denominadas blastos, que so muito sensveis quimioterapia. Na segunda fase, so introduzidas as estratgias de consolidao para combater possveis focos residuais da doena. Pacientes que no respondem satisfatoriamente a esse esquema teraputico podem beneficiarse com o recurso do transplante de medula ssea.

Cuidados de enfermagem

Cateter Venoso Central: Como o tratamento da leucemia aguda pode alcanar at trs anos de durao e requer repetidas transfuses e internaes, recomenda-se a implantao de um cateter de longa permanncia em uma veia profunda, para facilitar a aplicao de medicamentos e derivados sanguneos alm das frequentes coletas de sangue para exames, evitando com isso punes venosas repetidas e dolorosas.

Transfuses: Durante o tratamento, principalmente na fase inicial, os pacientes recebem, quase diariamente, transfuses de hemceas e de plaquetas, enquanto a medula ssea no recuperar a hematopoese (produo e maturao das clulas do sangue) normal.

Concluso
* Leucemias o nome dado a um agrupamento de doenas diferentes entre si, que podem acometer adultos e crianas e exigem tratamentos complexos. Felizmente, muitos casos da molstia podem ser curados e, mesmo que no sejam, a sobrevida dos pacientes pode ser aumentada com qualidade em muitos anos, com os recursos teraputicos disposio; * O corpo costuma dar sinais de que algo no vai bem. Se notar algum sintoma diferente, procure assistncia mdica.

Biografia http://pt.wikipedia.org/wiki/Leucemia http://drauziovarella.com.br/infancia/leucemia/