Clindamicina

Clindamicina. Generalidades

Derivado de lincomicina. La ha remplazado x mejor absorcin y mejor actividad antibacteriana. V/s cocos gram + y anaerobios. Produce colitis pseudomembranosa.

Clindamicina. Mecanismo Accin.

Inhibe sntesis prots bacterianas unindose a 50S ribosomal. Mismo sitio que cloranfenicol (antagonistas) Facilita opsonizacin, fagocitosis, muerte bacteriana intracelular.

Clindamicina. Farmacologa.
T1/2 2.7hrs Penetracin tejs excepto LCR. En PMN, macrfagos alveolares, abscesos. Metab heptico. Excrecin urinaria. No ajuste en insuf renal. Circulacin enteroheptica (cambios en flora duran 2s: C. difficile).

Clindamicina. Espectro.
Anaerobios. Cocos y bacilos gram + (Actinomyces sp, Propionibacterium sp, neumococo, strep viridans, staf meticilina-sensibles, clostrium excepto C. difficile), Bacilos gram (Bacteroides, Prevotella, Porphyromonas, Fusobacterium excepto F. varium).

Clindamicina. Usos.
Infecciones plvicas e intraabdominales (clindamicina + agente v/s gram -). Infecciones pulmonares x anaerobios. Alternativa en alrgicos o no respondedores a penic. Pie diabtico, lcetas decbito. Vaginosis bacteriana (crema). Acn, rosacea (tpico).

Clindamicina. E. Colat.
Diarrea x C difficile (an en uso tpico). Anorexia, nusea, vmito, flatulencia, sabor metlico, distensin abd, alt PFHs transitoria. Hipersensibilidad: fiebre, eosinofilia, anafilaxis. Neutropenia, trombocitopenia (raros). Depresin de la contractilidad muscular.

Clindamicina. Dosis.

150-300mgx4. Profilaxis endocarditis 600mg 1hr previa. IM o IV 600-900mgx3.